Центр по изучению бешенства

Обновлено: 13.05.2024

Наши братья меньшие иногда оказываются настоящими вампирами

Каждый год несколько тысяч россиян обращаются за медицинской помощью после укусов животных. Самыми злобными, по статистике, оказываются собаки: от них страдают более 70% пациентов. Следом идут кошки и мелкая домашняя живность — хомячки, мыши, крысы. Укусы домашних питомцев менее опасны, так как этих зверей прививают. А вот после встречи с клыками "дикарей" можно ожидать худшего.

Даже если полученная травма не вызвала потери крови, человеку требуется медицинская помощь, так как в раны, оставляемые зубами животных, почти всегда попадает инфекция. Особо опасны укусы в область лица, шеи и кисти рук.

Чем рискуем заболеть

Большинство укусов являются потенциально опасными в плане заражения бешенством, так как в момент нападения животное может не иметь внешних признаков заболевания. Есть вероятность заражения столбняком. От кошки можно подхватить токсоплазмоз, который опасен для беременных: он приводит к нарушению эмбрионального развития, а в острой форме также поражает глаза, суставы и селезенку. Многие животные, включая птиц и хладнокровных, могут распространять бациллы туберкулеза.

Часто укусы сопровождаются аллергической реакцией: повышается температура, травмированное место краснеет и опухает. Аллергия опасна тем, что может проявляться в виде симптомов обычных заболеваний.
Инкубационный период зависит от локализации (наиболее короткий — при укусах в голову, кисти рук; наиболее длинный – в стопы), возраста укушенного (у детей короче, чем у взрослых), вида животного, количества бактерий, размера и глубины раны.

В любом случае при оказании первой помощи не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению из раны слюны животного. Можно просто прижать ее куском чистой сухой ткани и подержать, пока кровь не перестанет течь. Затем рану нужно тщательно промыть с мылом, обработать и обязательно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Наталья Лютикова, врач-консультант независимой лаборатории "ИНВИТРО":
Дикие и домашние животные могут быть переносчиками множества инфекционных заболеваний. Самое опасное из них — бешенство, которому подвержены почти все теплокровные животные: собаки, кошки, лисы, волки, медведи, летучие мыши, а также крупный рогатый скот и даже лошади. Если вас укусило животное, необходимо поймать его и взять под наблюдение. Вирус бешенства переносится со слюной и вызывает энцефалит (воспаление головного мозга). Для предотвращения заражения место укуса нужно хорошо промыть мыльной водой, кожу вокруг него обработать раствором антисептика и обратиться к врачу. Печальный факт, но заражение бешенством почти всегда приводит к смертельному исходу. Единственной возможностью спасения остается профилактика заболевания — введение пострадавшему специальной вакцины. Делать это необходимо не позднее 14-го дня с момента укуса.

Контакты центральной пресс-службы

Бешенство представляет собой инфекционную вирусную болезнь, которая после появления клинических симптомов почти всегда заканчивается смертельным исходом. В почти 99% случаев передача вируса бешенства людям происходит от домашних собак. При этом бешенство может поражать как домашних, так и диких животных. Оно передается людям через укусы или царапины, обычно посредством слюны

Бешенство присутствует на всех континентах, за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в регионах Азии и Африки. Бешенство является одной из забытых тропических болезней, которые преимущественно поражают неимущие и уязвимые группы населения, проживающие в отдаленных сельских районах. Хотя существуют эффективные вакцины и иммуноглобулины против бешенства, предназначенные для людей, они не всегда имеются в наличии и не всегда доступны нуждающимся

Бешенство ― болезнь, предотвратимая с помощью вакцин

Вакцинация собак представляет собой наиболее рентабельную стратегию профилактики бешенства у людей. Вакцинация собак приводит к сокращению смертности, вызванной бешенством, и снижает потребность в постэкспозиционной профилактике в качестве компонента медицинской помощи пациентам, пострадавшим от укусов собак. Информирование о поведении собак и профилактика укусов как среди детей, так и среди взрослых являются важнейшим продолжением программы вакцинации против бешенства и могут снизить как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак. Повышение информированности о профилактике бешенства и борьбе с ним в обществе включает в себя просвещение и распространение информации об ответственном владении домашними животными, профилактике укусов собак и незамедлительных мерах после укуса

Профилактическая иммунизация людей. Существуют предназначенные для людей вакцины для профилактической иммунизации до контакта с животными. Они рекомендуются людям, занимающимся определенными видами деятельности, связанными с повышенным риском, таким как сотрудники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и другими вирусами, вызывающими бешенство (лиссавирусами), и тем, кто профессионально или непрофессионально занимается такими видами деятельности, при которых возможен прямой контакт с летучими мышами, хищниками или другими млекопитающими, которые могут выступать носителями инфекции

Профилактическая иммунизация рекомендуется и людям, совершающим поездки в отдаленные районы, затронутые бешенством, которые планируют проводить много времени на природе, занимаясь спелеотуризмом или альпинизмом. Люди, отправляющиеся в длительные поездки или переезжающие на постоянное место жительство в районы с высоким риском бешенства, должны проходить вакцинацию, если на местном уровне доступ к антирабическим препаратам ограничен. Наконец, следует рассмотреть целесообразность иммунизации детей, живущих в удаленных районах с повышенным риском или посещающих такие районы. При игре с животными дети могут получить более серьезные укусы или же не сообщить о полученных укусах

Постэкспозиционная профилактика бешенства заключается в незамедлительном оказании помощи человеку, пострадавшему от укуса, после контакта, который несет в себе опасность инфицирования бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. Постэкспозиционная профилактика заключается в следующем:

обильное промывание и местная обработка раны как можно скорее после контакта;
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ;
при наличии показаний введение антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Эффективная медицинская помощь, оказанная вскоре после контакта, предполагающего риск инфицирования бешенством, может предотвратить наступление симптомов и смертельный исход!

Специализация: . пункции (вкрытие) гематом;профилактика бешенства и столбняка;лечение гигром . пункции (вкрытие) гематом профилактика бешенства и столбняка лечение гигром .

Валерия
23.11.2021
плохо (3 из 10)

Прием прошел ужасно, какой-то неквалифицированный врач, осмотрел меня, мои стопы без специального оборудования, которое находилось у него в кабинете. Он просто смотрел всё на глаз и большую часть приема, а это наверное минут 30, он вещал про теорию заговора и химические вещества, которые распыляют самолеты. При этом он сам был без маски. Я бы даже написала какую-то жалобу. Врач дал рекомендации, по делу тоже что-то было, но среди прочего даже в рекомендациях он прописал, что нужно мониторить показания химических веществ.

Специализация: . и лечение следующих заболеваний: бешенство ;ботулизм; ветряная оспа; вирусные . и лечение следующих заболеваний: бешенство ботулизм ветряная оспа вирусные .

Елена
20.04.2022
отлично (10 из 10)

Мне посоветовали этого специалиста. Всё хорошо прошло. Времени мне уделили достаточно. Мне всё понравилось. Очень грамотный доктор. Всё чётко рассказала и подсказала. Даже по несколько раз отвечала на мои одни и те же вопросы. Мне нужно было расшифровать анализы. Врач расшифровала их и провела осмотр. Всё проверила и сравнила с анализами того года. На основании новых анализов дала свои рекомендации. Нужно раз в год проходить обследование.

Специализация: . на лечении следующих заболеваний: бешенство ; ботулизм; ветряная оспа; вирусные . на лечении следующих заболеваний: бешенство ботулизм ветряная оспа .

Анна
28.03.2022
хорошо (8 из 10)

Была на первичном приеме у специалиста. Отзывчивый врач. Меня всё устроило. Разговор был очень долгий. Но конкретного итога нет. Доктор выслушал и подробно расспросил. Осмотрел ребенка и посмотрел анализы, которые мы с собой принесли. А также назначил сдать анализы, чтобы понять полную картину.

Ирина
26.03.2022
отлично (10 из 10)

Прием прошел хорошо. Доктор обо всем меня расспросила, все объяснила, выдала направление на необходимые анализы. Оказалось, что у меня проблема не с печенью, как я думала и нужно обследовать другие органы. Буду проходить лечение у этого врача. Доктора рекомендую.

Зура
16.03.2022
отлично (10 из 10)

Доктор компетентный, профессионал своего дела. Приём длился примерно двадцать минут, на нём доктор провёл для меня консультацию и подробно объяснил дальнейшие действия. По итогу я получила для себя полезную информацию о своём заболевании. Обращаться теперь буду только к нему.

Специализация: . лечение следующих заболеваний: бешенство ;ботулизм; ветряная оспа; вирусные . и лечение следующих заболеваний: бешенство ботулизм ветряная оспа .

Елена
07.04.2022
отлично (10 из 10)

Мне всё понравилось. Времени мне уделили даже больше чем планировалось. Компетентный и внимательный доктор. Старается разобраться в проблеме. Врач поставила предварительный диагноз и назначила дополнительные анализы. Проконсультировала меня и помогла сориентироваться в проблеме. Буду в дальнейшем обращаться к специалисту.

Специализация: . , Бери-бери, Бессонница, Бета-маннозидоз, Бешенство у детей, Боковой амиотрофический склероз .

Екатерина
07.04.2022
отлично (10 из 10)

Позитивный, доброжелательный врач. Прием прошел хорошо, мне все понравилось. Доктор все мне объяснил и направил дополнительно к другим специалистам. Обращусь к нему повторно, когда всех пройду для дальнейшей консультации. Порекомендовала бы этого врача другим.

Татьяна
16.03.2022
отлично (10 из 10)

Я знаю этого врача больше 10-и лет, он меня поднял на ноги и всегда помогает. Прием прошел хорошо. Доктор всегда найдет подход к пациенту, даже не по своей специальности. На сеансе он снял мне боль, поставил блокаду и назначил МРТ. Врач выписал мне таблетки.

Нина
01.03.2022
отлично (10 из 10)

Чувствуется, что Виктор Семенович хороший, очень доброжелательный, внимательный и грамотный специалист. Лечение я пока прохожу. У меня был первичный приём и буду обращаться повторно. Я почитала о нём отзывы. Приём прошёл вовремя. При необходимости порекомендовала бы его знакомым.

Диагностировать бешенство можно в клиниках инфекционные.

Мы подобрали 13 подходящих клиник в Москве:

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. В диагностическом отделении клиники присутствует мощное оборудование для проведения инструментальных исследований – УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, флюорографию грудной клетки, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, ЭХОКГ. Расположен в 3 мин. езды на общественном транспорте от м. Профсоюзная.

г.Москва, район Академический, ул. Новочерёмушкинская д. 34, корп. 2 метро Профсоюзная — показать на карте

Мария
15.04.2022
ужасно (2 из 10)

Ничего не понятно. 5300 вместо 2500. Никакого профессионализма. Приём 15 минут. Не работал компьютер. Ужас. Клиника отстой.

Клиника Медицинский Дом на Кронштадском бульваре 13 – это частный медицинский центр для всей семьи, в котором предоставляют услуги для взрослых и детей. В клинике работают опытные доктора – терапевты, узкие специалисты, диагносты. Основные направления: Детское отделение. В клинике принимают педиатры, детский офтальмолог и хирург-ортопед. Взрослое отделение. Первичная консультация и терапия, а также лечение у узких специалистов - кардиолога и гастроэнтеролога. Ведение беременности - поддерживающая терапия, дородовое сопровождение, школа молодых родителей для будущих пап и мам. Диагностика - собственная лаборатория, которая позволит получить результаты анализов день-в-день, без ожидания в очередях. Вызов врача на дом в любую точку Москвы и МО.

г.Москва, район Головинский, Кронштадтский бульвар д.13/2К1 ~ 7 мин. от метро Водный стадион — показать на карте

Клинический Институт Регенеративной Медицины

Я была у косметолога. Процедура мне понравилась, эффект вижу. Еще понравился профессионализм врача и комфорт. Отношение ко мне было хорошее.

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

Достаточно часто обращаюсь в клинику. Прихожу на процедуру ЭКО. К репродуктологу ходила на осмотр. Давно к ней хожу по рекомендации. Врач мой квалифицированный, грамотный и внимательный. В принципе всё это есть в моём враче, поэтому меня всё…

М-Вита

Хочу выразить благодарность Дашгыну Эминагаевичу! Доктор — мастер своего дела с золотыми руками и добрым сердцем.

Счастливый Доктор

Всё отлично
В клинике Добромед устанавливала себе зубной имплант. Очень сильно переживала, что не приживется. Но ходить с дыркой просто надоело. Попался прекрасный стоматолог-имплантолог. Успокоил меня, развеял сомнения. Операция прошла более чем…

Клинический госпиталь MD GROUP

Я недавно заключила контракт. Делала УЗИ, была на приеме гинеколога, сдавала кровь. Обследование прошло хорошо. Нравится подход доктора, она вежлива, все понятно объясняет, уделяет достаточно времени. Врача выбрала по сайту.

Центр китайской медицины ТАО

Давно занимаюсь спортом. Часто бывает, что на тренировках получаешь разные травмы. Обращался по началу в районную поликлинику, там проходил разные физиотерапевтических процедур, но помогало слабенько. Тут последний раз серьёзную травму получил и…

Многопрофильный медицинский центр Евромедклиник24

Благодарю врачей и девочек администраторов, приходило с деликатной проблемой, очень чуткий подход, подошли со всем вниманием. Спасибо!

Здоровое поколение

Благодарен за исчерпывающую консультацию! Был на прошлой неделе у пародонтолога, есть проблемка с деснами, будем решать, план лечения есть, врач показался довольно грамотным и профессиональным, клиника мне полностью подходит.
нет
Благодарен за…

МедСемья

Была сегодня в клинике на обследование, все прошла быстро, профессионально без каких либо проблем. Цены очень доступны.

Юсуповская больница

Мужу не так давно поставили хроническую сердечную недостаточность. Сейчас проходит лечение в Юсуповской больнице. Приятный медперсонал, квалифицированные врачи, современное оборудование, отношение к людям на самый высший балл. Я спокойна за мужа,…

"Здоровье"

Приходила к кардиологу по поводу сердца. Прием включал осмотр, рекомендации. В услуге мне важно качество, правильно назначенные препараты.

Евромед-С

Хочу написать о враче гинекологе Чубинишвилли Тее Арчилловне — наблюдаюсь у нее уже около 10 лет, считаю ее высокопрофессиональным врачом, владеющим всеми современными методиками, очень внимательная, знающая все современные тенденции, как в…

ПолиКлиника Отрадное

Хочу выразить благодаронсть сотрудникам процедурного кабинета. Настолько внимательный, вежливый и квалифицированный персонал. Для моего сына забор крови всегда тревожный процесс, всегда с ужасом идем на эту процедуру. Насколько я была удивлена,…

Никсор Клиник

В семейный медицинский центр Никсор Клиник я давно уже обращаюсь. Когда-то проезжал мимо центра, увидел его и решил посетить. Сейчас обращаюсь сюда не реже одного раз в год, врачи здесь нормальные.В последний раз обращался сюда для выезда врача на…

ГК Evolutis Clinic

Делала МРТ колена, затем была у травматолога. Врач спокойный, проверила состояние, реакцию колена, дал хорошие рекомендации, внушил доверие.

Первый доктор

Медицинский центр Ирис

Клиника Медицина

Благодарю за обследование, а так же оперативно проведенный консилиум, четкие и ясные рекомендации по дальнейшему лечению Власовой Аллы Михайловны. Спасибо за внимательное, профессиональное и чуткое отношение сотрудников Аллы Аркадьевны Грицай и…

Креде Эксперто

Лечение зуба заняло час. Зуб не болит. Отношение хорошее, внимательное, аккуратное. Доктор с хорошими академическими знаниями, серьезная.

Медицинский центр К+31

Прохожу курс лечения каждый день. Врач внимательная, доброжелательная, нацелена на результат, находит общий язык. Отличное оборудование.

Доктор с Вами

Очень приятный прием администраторов, вежливость и внимание, всегда предлагают чай или кофе, если доктор задерживается немного с другим пациентом.
Доктор Муад Альфредович очень профессиональный и вежливый. После фраз в общей поликлинике терапевта…

Евромедклиник 24

Благодарю врачей и девочек администраторов, приходила с деликатной проблемой, очень чуткий подход, подошли со всем вниманием. Спасибо!

Андреевские больницы - НЕБОЛИТ

Обратилась к Зульфие Равильевне после осмотров в других клиниках. на руках уже были результаты УЗИ и анализов. Лечение в других клиниках ни к чему не привело и с каждым месяцем становилось всё хуже. Диагноз — эндометриоз. Зульфия Равильевна очень…

Центральная клиника района Бибирево

Лечили зуб. Понравилось качество лечения, скорость приёма, комфортность. Врач внимателен, вежлив, хороший специалист. В кабинете нормально.

Медицинский центр Лаборатория здоровья

Благодарю врача УЗИ Олесю Михайловну за профессионализм, внимание,доброжелательность и полную вовлеченность в ситуацию. Очень приятная доктор. Буду наблюдаться у нее. Спасибо!

Меня зовут Исакова Надежда Алексеевна 10 июля 1933 года рождения. Выражаю огромную благодарность доктору Бабушееву Баиру Алексеевичу, Батомункуеву Булату Цырендоржиевичу и администратору Любовь Владимировне.Докторам благодарность за…

Астери-Мед

Была на медосмотре для работы. Все быстро, врачи все четко, ясно сказали. Прошла все за 20 мин. Документы оформили сразу. Врачи приветливы.

Чудо Доктор

Всё понравилось в центре Чудо Доктор! Персонал вежливый и всё делают быстро и грамотно. Первый раз посетила этот центр, осталась довольна.

Клиника Здоровья

Внимательное отношение, чисто и уютно
Долго искала кабинет
В данной клинике делала УЗИ брюшной полости. Внимательный узист, сделал подробное описание. Результат пришёл на почту, удобно. По цене недорого, направление не потребовалось и очереди…

Клиника Аксис

Огромная благодарность Ананьвой Ирине Александровне. Благодаря ее поддержке и вере, я обрела радость материнства ️спасибо вам! Вы самый лучший доктор

Лечение бешенства в Москве

Бешенство — это серьезное инфекционное заболевание: оно возникает при укусе животным, в организме которого присутствует вирус. В теле человека вирус проникает в центральную нервную систему, вызывая значительные нарушения в ее работе. Именно поэтому для профилактики и лечения бешенства необходимо обратиться в один из специализированных медицинских центров.

Профилактика и лечение бешенства

Единственная возможность предотвратить заболевание — избегать контакта с больными животными, тем более их укусов. Особенно опасны бродячие собаки и лисы. Если укус все-таки состоялся, человеку назначается вакцинация (прививка) против бешенства.

Антирабическая вакцина — это иммуноглобулин, он обеспечивает пассивную иммунизацию, то есть защиту от бешенства уже с момента введения. По этой причине вакцинацию человека нужно проводить как можно раньше после укуса. Иммуноглобулин человеку вводят 6 раз: в день обращения в травмпункт, затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если есть возможность установить наблюдение за животным и у него нет признаков болезни в течение 10 дней, то уколы можно прекратить.

Вакцинация против бешенства может быть профилактической. В этом случае курс состоит из трех внутримышечных введений с последующей ревакцинацией через год, и затем раз в 3 года.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.

Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины появления бешенства

Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.

Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.

Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.

За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:

A82.0 - Лесное бешенство.
A82.1 - Городское бешенство.
A82.9 - Бешенство неуточненное.

Клинические формы бешенства:

бульбарная;
менингоэнцефалитическая;
мозжечковая;
паралитическая.

1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3оС), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.

Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.

Диагностика бешенства

При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.

Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи - повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Кроме того, к основным диагностическим мероприятиям относится определение вирусных антигенов в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител, а также ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Дополнительно может потребоваться биохимическое исследование крови:

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.

Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога - при поражениях ЦНС.

Лечение бешенства

Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.

Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.

Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.

Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.

После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:

множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
инфицирование полученных ран;
отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
беременность.

От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.

Профилактика бешенства

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.

В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.

Вакцину не вводят в следующих случаях:

если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).

Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2019, с. 44.
Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 22 (126). — С. 104-111 .

Читайте также: