Чем нужно промывать желудок при отравлении метиловым спиртом

Обновлено: 05.05.2024

Отравления метиловым спиртом встречаются не так редко, как хотелось бы, и представляют большую угрозу для жизни человека. Если сравнивать метиловый и этиловый спирт, то для отравления первым необходимо выпить всего до 50 мл этого вещества, отравление этиловым спиртом возможно, если человек выпьет за раз около 300 мл. При потреблении метилового спирта полностью нарушается работа всех важных органов, особенно страдает нервная, сосудистая и выделительная системы. Чтобы предотвратить летальный исход, нужно знать, какой использовать антидот при отравлении метиловым спиртом. Иногда по незнанию теряются драгоценные минуты, а ведь противоядие к метанолу можно найти в каждом доме.

Разница между этиловым и метиловым спиртом

Метанол считается суррогатом этилового спирта. Это вещество является заменителем спирта, оно иногда употребляется некоторыми людьми, вместо качественного алкоголя. Медики называют это вещество ложным суррогатом, в составе жидкости отсутствует этанол, но оно тоже обладает опьяняющим действием.

Этиловый спирт применяется для обработки кожных покровов, а в особых случаях принимается и внутренне. Метиловый спирт – это техническая жидкость, которая добавляется в растворители и различную бытовую химию. Для питья и обработки ран такая жидкость непригодна.

По вкусовым качествам и запаху этиловый и метиловый спирты идентичные. У метанола аромат выражен чуть меньше, но это заметить под силу только специалисту с большим опытом. Чаще всего разницу определяют исключительно опытным путём.

Этанол закипает при более высокой температуре, чем метанол.
Если поджечь спирты, то можно наблюдать, что этанол горит синеватым пламенем, а метанол зелёным.
Самой наглядной считается проба с обычной медной проволокой. Кусочек проволоки раскаливают над огнём и опускают попеременно в жидкости. При взаимодействии раскалённого металла с метанолом возникает резкий и неприятный запах, при взаимодействии с этанолом в воздухе витает лёгкий запах забродивших яблок.

Человек, который выпил метанол, наверняка не будет проводить подобные опыты. Но такую информацию необходимо знать, чтобы предотвратить несчастные случаи.

Различить этиловый и метиловый спирт исключительно по внешнему виду нереально!

Механизм действия метанола

Метиловый спирт губительно влияет на все клеточки в организме. Попав в пищеварительный тракт, он практически мгновенно всасывается слизистой желудка и преобразуется в формальдегид, а также муравьиную кислоту. Эти два вещества являются очень токсичными и представляют опасность для человека даже в малых дозах.

Больший объём этих веществ выводится из организма почками, поэтому органы выделительной системы поражаются в первую очередь. Полностью нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем, начинаются сбои в работе пищеварительного тракта.

Если человек принял слишком много метилового спирта, то очень быстро наступает летальный исход.

Признаки интоксикации

Уже спустя несколько минут после потребления метилового спирта наблюдаются такие симптомы интоксикации:

тошнота, сильная рвота и режущие боли в животе;
головная боль, ухудшение зрения, потеря сознания;
повышенная раздражительность, которая граничит с агрессивностью;
повышенное выделение слюны, у пострадавшего она стекает изо рта;
нарушение функций сердца, нестабильное артериальное давление и одышка.

Через несколько часов после употребления метанола появляются и другие признаки отравления:

если метанол был употреблён в небольшой дозе, то ухудшается зрение и появляется сильная боль в суставах;
больной находится в бессознательном состоянии;
кожные покровы становятся слегка влажными и холодными на ощупь, глазные яблоки совершают неконтролируемые движения;
возникает произвольное мочеиспускание.

Развивается глубокая кома, кожные покровы приобретают специфический мраморный оттенок. Зрачки у пострадавшего расширены, он не реагирует на боль, дыхание нарушено, как и работа сердца.

Помощь

Первая помощь при отравлении метанолом заключается в нормализации работы всех органов и систем организма. Произвести все необходимые медицинские манипуляции в домашних условиях невозможно, поэтому пострадавшего сразу нужно госпитализировать.

В качестве первой помощи давать адсорбенты нецелесообразно, метанол очень быстро всасывается в кровь и препараты этой группы эффекта не дадут. Замедлить всасывание метилового спирта можно любыми жирными продуктами. Больному дают сливочное масло, сыр или жирное молоко.

До приезда врачей больному можно промыть желудок. Для этого дают выпить много воды, а потом вызывают рвоту. Вместо воды можно использовать раствор соли.

Антидотом к метиловому спирту является этиловый спирт. В качестве первой помощи пострадавшему можно дать выпить немного водки или разведённого водой медицинского спирта.

Прибывшие врач, вводят больному противоядие от метилового спирта. Это могут быть такие вещества:

30%-ный раствор этилового спирта в воде. Его дают выпить или вводят внутривенно, если человек без сознания.
Фолиевая кислота.
4-метилпиразол в растворе для внутривенного введения.

Фолиевую кислоту дают в дозировке, которая немного превышает терапевтическую.

Внутривенное введение раствора этанола может производиться только врачом. Введение должно быть очень медленным.

Протокол лечения

После того как первая помощь оказана и антидот к метиловому спирту введён, пострадавшего госпитализируют в токсикологическое отделение, где оказывается помощь по такому протоколу:

Человека удобно укладывают и тепло укрывают. При отравлении метанолом нарушаются функции сердца, поэтому артериальное давление нестабильное и больной мёрзнет.
Промывают кишечник солевым раствором, внутрь больному вводят через особый зонд солевое слабительное.
Вводятся разные витамины, а также никотиновая кислота.
Больному назначается Рибоксин и Преднизолон.
Назначается симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердца, почек, печени и нервной системы.

В том случае, если у пострадавшего наблюдаются судороги, в лечение добавляют Пирацетам или схожие препараты этой лекарственной группы.

После отравления метиловым спиртом больной должен продолжительное время находиться под присмотром медработников, так как некоторые осложнения проявляются только через время.

Какие могут быть последствия

После употребления метанола осложнения могут проявиться только спустя время. К особо опасным последствиям относятся:

Если больной лежит в коматозном состоянии без движения больше 4 часов, то разрушается мышечная ткань, которая закупоривает мелкие сосудики почек. Такое состояние называется синдромом длительного сдавливания.
Опасными осложнениями считаются сердечная и дыхательная недостаточность.
Нарушения зрения разной степени тяжести.

Случайное потребление даже небольшого количества метанола приводит к инвалидности или смертельному исходу. Результат будет зависеть от состояния здоровья человека и того, насколько быстро ему оказали первую помощь. Не стоит забывать, что антидотом к метанолу является этиловый спирт. Хотя есть ещё несколько веществ, которые могут быть использованы медиками в качестве противоядия, одним из них является фолиевая кислота.

Внешне, по запаху и по опьянению метиловый спирт не отличается от этилового. Но если продукты распада этанола полностью выводятся нашим организмом, при переизбытке вызывая лишь похмелье, то метанол действует по-другому. Смертельная доза метилового спирта — 25-100 мл.

1. Метанол всасывается практически мгновенно. И быстро превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые и отравляют организм.

2. Поражаются почки, мочевыделительная система, и тем самым вывести продукты распада организм уже не может.

3. Нарушается работа нервной системы, формальдегид блокирует нервные импульсы.

СИМПТОМЫ ЛЕГКОГО И СРЕДНЕГО ОТРАВЛЕНИЯ

Проявляются спустя 12-18 часов после употребления:

— Головокружение или головная боль.

— Тошнота, постоянная рвота.

— Желудочные спазмы и рези.

— Расстройство зрения умеренного характера. Могут длиться от двух до семи дней, затем исчезают. При средней форме отравления симптомы более выражены. Как правило, на второй день исчезает зрение. У 85 процентов пострадавших оно возвращается.

СИМПТОМЫ ТЯЖЕЛОГО ОТРАВЛЕНИЯ

В зависимости от количества выпитого, симптомы могут появиться как через 7-12 часов, так и чрез двое суток.

— Резкое начало всех симптомов, характерных для легкого отравления.

— Резкое падение артериального давления.

— Дыхание становится редким.

— Начинаются болезненные судороги.

— Появляется резкий запах ацетона изо рта.

— Буквально через 12 часов после отравления человек впадает в Кому. Летальный исход возможен уже к концу дня. Если больного успевают спасти, то в 80 процентах случаев человек теряет зрение.

— При очень больших дозах смерть может наступить в течение 2-3 часов после употребления яда.

1. Вызвать скорую помощь.

2. Важно как можно быстрее оказать помощь, чтобы человек не потерял зрение. Меры помощи, как и при любом отравлении:

— Раскрыть все окна, чтобы обеспечить приток кислорода больному, уложить в удобную позу, лучше набок, чтобы было правильное дыхание (и так проще контролировать рвоту).

— Если человек в сознании, дать выпить 1-1,5 литра теплого содового раствора. Или обычной воды.

Метиловый спирт, или метанол, еще называется древесным спиртом, метилгидратом, карбинолом. Это бесцветная жидкость, являющаяся для человека ядом. Метанол – самое токсичное вещество среди всех видов спиртов. В организме он окисляется гораздо медленнее, чем этиловый спирт (этанол). В результате окислительной реакции формируются различные яды. Метанол быстро всасывается в тонкой кишке и желудке, 90% его перерабатывается печенью. Метаболизация приводит к тому, что выделяется муравьиная кислота и формальдегид. Это крайне токсичные вещества.

Важно! Смертельная доза чистого метанола – всего 40-50 мл. Доза 10-30 мл может вызвать слепоту. В чистом виде его обычно не пьют, поэтому важно учесть, какова была концентрация в выпитой жидкости.

Метанол относят к суррогатам алкоголя (жидкостям, не предназначенным для питья). Он используется как технический спирт. Его добавляют в бытовую химию, растворители. Для питья он абсолютно непригоден. Однако алкоголики и просто неумеренно пьющие люди часто употребляют его для достижения опьянения.

При поступлении в организм в избыточном количестве метанол разрушительно влияет на нервную, выделительную, сердечно-сосудистую системы. Токсическое воздействие формальдегида и муравьиной кислоты губительно для всех органов. Развивается тяжелая степень метаболического ацидоза, то есть в организме меняется кислотно-щелочной баланс. Развивается дистрофия зрительного нерва, поражается сетчатка глаза. Если же выпить много метанола сразу, то быстро наступит сильнейшее отравление и смерть.

Через сколько времени появляются симптомы отравления метиловым спиртом?

Основные признаки отравления метиловым спиртом проявляются в первые 12-24 часов. В течение этого времени в организме скапливается предельное количество этого отравляющего вещества.

Важно! Нанесенный внутренним органам урон будет необратим. Поэтому жизненно важно определить характерные симптомы отравления метанолом как можно раньше.

Признаки отравления метанолом

Нужно постараться опросить пострадавшего, если он в сознании, а также свидетелей. Осмотреть бутылки из-под алкогольных напитков. При первом же подозрении на отравление метанолом нужно принять экстренные меры и вызвать врача.

При тяжелом отравлении появляются следующие симптомы:

спутанность сознания;
ощущение сжатия в грудной клетке;
беспокойное состояние, беспричинный страх;
боль под ложечкой;
синюшность кожи.

Если была выпита небольшая доза метанола, то симптомы проявляются даже на вторые и третьи сутки. Появляется головная боль, болезненность в ногах, слепота, в том числе необратимая. Человек может потерять сознание.

Глубокая кома характеризуется отечными веками, мраморным оттенком кожи, расширенными зрачками. У человека нарушается дыхание, повышается ЧСС, пропадает болевая чувствительность, появляются судороги.

Исход тяжелого отравления – смерть.

Важно! Метанол невозможно отличить от этилового спирта. Эти вещества одинаковы по вкусу, запаху и цвету.

Первая помощь при отравлении метанолом

На догоспитальном этапе пострадавшему с отравлением метиловым спиртом оказать неотложную помощь для снятия острой интоксикации, дав самый эффективный антидот – этиловый спирт. После этого необходим гемодиализ в условиях стационара.

Отравление алкоголем – интоксикация организма этиловым спиртом и продуктами его распада.

Симптомы отравления алкоголем

В норме небольшое количество алкоголя печень обезвреживает без последствий для организма. Если количество выпитого этанола превышает ее дезинтоксикационные возможности, яд поступает в головной мозг и нарушает высшую нервную деятельность.
Внешне это проявляется нарушением координации, чувством эйфории и помутнением сознания.

При тяжелой степени отравления алкоголем ослабевают рефлексы, снижается чувствительность, развивается синдром оглушения.

При концентрации этанола в крови 3% возможны: прекращение дыхания, остановка сердца, кома. Смертельная доза алкоголя эквивалентна 300 граммам чистого спирта или 8 граммам этанола на 1 кг массы тела.

Что делать при отравлении алкоголем в домашних условиях?

Первая помощь при отравлении алкоголем направлена на выведение из организма этанола и продуктов его распада. В домашних условиях она включает в себя следующие действия:

Вызвать рвоту.
Принять сорбент и обволакивающий препарат.
Принять мочегонное.
Восстановить кишечную микрофлору.
Провести симптоматическую терапию.

Рвота

Чтобы вызвать рвоту, выпивают 2-3 стакана подсоленной воды, после чего вызывают повторную рвоту. Эти действия повторяют до выхода практически чистой воды.

Самопроизвольная одно- или двукратная рвота при отравлении алкоголем считается нормой.

Сорбенты и обволакивающие:

Мочегонные

Мочегонные препараты стимулируют вывод этанола и продуктов распада почками. Наиболее физиологичное действие оказывает обильное питье – минеральная вода, почечный чай. Они не только обеспечивают дезинтоксикацию, но и восстанавливают витаминно-минеральный баланс.

Кишечная флора

Алкоголь и продукты его распада угнетают полезную кишечную микрофлору. Ее нормализуют с помощью кисломолочных продуктов, а также препаратов-пробиотиков:

Что принять при отравлении алкоголем?

Улучшают самочувствие также отвар шиповника, сладкий чай, кофе. Симптомы алкогольной интоксикации облегчает опорожнение кишечника. При запоре рекомендуется сделать клизму.

Помощь при потере сознания и отравлении суррогатами

При потере сознания пострадавшего укладывают на бок, чтобы не запал язык и не было риска захлебнуться рвотными массами. Одежду ослабляют, чтобы обеспечить свободное дыхание. Растирают мочки ушей, дают понюхать нашатырный спирт. При глубоком обмороке вызывают скорую помощь.

При отравлении суррогатами алкоголя опьянение выражено слабо, в то же время наблюдаются:

судороги;
слюнотечение;
рвота;
нарушение зрения;
потливость;
боль в животе и суставах.

Первая помощь – принять энтеросорбент и незамедлительно обратиться в специализированный стационар. Примерно 90% случаев отравления суррогатами алкоголя без госпитализации заканчиваются смертью.

В прошедшем году на территории Российской Федерации, было обнаружено несколько больших партий контрафакта известных брендов алкогольных напитков, которые попали в употребление через internet и повлекли за собой несколько летальных исходов, из-за содержания метилового спирта.

Сам по себе метиловый или древесный спирт менее ядовит, чем этиловый, и по свойствам мало от него отличается, но в процессе его окисления в организме образуются крайне ядовитые продукты (муравьиная кислота и формальдегид), которые и вызывают отсроченные и очень тяжелые последствия. Индивидуальная чувствительность к метиловому спирту колеблется еще сильнее, чем к этиловому. Минимальной смертельной дозой для человека считают 100 мл. Смерть наступает от паралича дыхания и ослабления сердечно-сосудистой деятельности (примерно у 25% больных с тяжелыми отравлениями) на фоне выраженного декомпенсированного метаболического ацидоза.

При очень больших дозах метилового спирта отравление может протекать в так называемой молниеносной форме. Эйфория, расстройства координации и возбуждение сменяются наркозом и комой, сочетающейся с коллапсом. Все явления развиваются быстрее чем при действии этилового спирта, и смерть может наступить в течение 2-3 ч. Лечение в таких случаях проводится так же, как и при алкогольной коме.

Но чаще легкое и средней тяжести опьянение проходит значительно быстрее, чем опьянение после приема этилового спирта, и наступает скрытый период, или период видимого благополучия. Он продолжается от нескольких часов до нескольких суток, вслед за чем постепенно развивается замедленная форма отравления. Ее делят по тяжести на три степени: легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную). Между длительностью скрытого периода и тяжестью последующей клинической картины и прогнозом прямой связи нет.

При средней или офталъмической форме отравления наблюдаются те же явления, но более выраженные, и через 1-2 дня наступает слепота. Реже слепота наступает сразу после отравления; при этом зрение сначала медленно восстанавливается, но не полностью, и через некоторое время опять ухудшается. Поражение зрения почти всегда асимметрично. Прогноз для жизни благоприятный, но для зрения плохой. Считают, что при этой форме зрение восстанавливается до исходного не более чем у 10-12% больных. Неблагоприятным прогностическим признаком является стойкое расширение зрачка.

Тяжелая форма начинается так же, но затем быстро появляются сонливость и оглушенность, нередко переходящие в кому. При неполной потере сознания больные жалуются на слепоту. Для комы характерны цианоз (синюшность кожи и губ), снижение артериального давления и резкие нарушения дыхания, обычно по типу куссмаулева дыхания (редкие одиночные дыхательные движения). Часто наблюдаются судороги, генерализованные (общие) или ограниченные жевательными мышцами (тризм) и затылочными мышцами. Может быть двигательное возбуждение. Зрачок резко расширен, реакция на свет отсутствует или вялая. При обследовании в стационаре обнаруживаются ацетоновые тела в моче, снижение щелочного резерва крови, метиловый спирт во всех секретах, при офтальмоскопии - атрофия зрительного нерва, папиллит. Смерть может наступить на 1-2-е сутки после начала заболевания. Прогноз плохой.

Отличать это отравление следует от отравлений этиленгликолем, атропином и растениями, содержащими последний (белена, дурман, красавка, мандрагора, пантерный мухомор), от ботулизма. Для отравления метиловым спиртом характерны наличие длительного скрытого периода, алкогольный запах всех выделений - мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, поражение глаз, отсутствие стойких изменений в моче. Для всех упомянутых отравлений, кроме отравления этиленгликолем, нехарактерно наличие долгого скрытого периода, а при отравлении последним ядом нет поражения глаз и алкогольного запаха, зато постоянны грубые изменения функции почек (белок, кристаллы, щавелевокислого кальция в мочеолигурия, повышение остаточного азота крови).

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом.

Сохранить остатки принимаемых алкогольных напитков, чтобы в дальнейшем можно было уточнить, чем именно отравился пострадавший.

Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно, вывести пострадавшего на улицу).

Если пока пострадавший в сознании, необходимо немедленно вызвать рвоту с целью промывания желудка. В качестве раствора использовать прохладный содовый раствор. Около 1 литра такого раствора надо дать выпить пострадавшему, а затем вызвать рвоту путем раздражения задней стенки глотки и корня языка. Повторить процедуру несколько раз, если позволяет состояние пострадавшего. Это поможет уменьшить интоксикацию и удалит оставшийся в желудке метиловый спирт.

Срочно дать пострадавшему любое слабительное.

Давать пострадавшему пить содовый раствор.

При необходимости, согреть пострадавшего с помощью грелок и одеял.

Если симптоматика отравления точно свидетельствует о том, что произошло отравление именно метиловым спиртом, пострадавшему дают выпить 40% этиловый спирт (водку) небольшими дозами (50-100мл водки) каждые 3часа. Этиловый спирт вытесняет метиловый и фактически является противоядием.

При потере сознания, но наличии у пострадавшего пульса и дыхания, уложить его в правильное положение, которое позволит свободно дышать и предупредит возможность удушья или вдыхания рвотных масс. Таким положением является положение лежа на животе, голова на бок. Оно необходимо пострадавшему только в том случае, если у него есть пульс и сохранено дыхание.

При отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности приступайте к проведению сердечно-легочной реанимации – искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Что нельзя делать при отравлении метиловым спиртом.

Оставлять пострадавшего одного.

При рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше – положить его в правильное положение.

Читайте также: