Чем обложен язык при сепсисе

Обновлено: 25.04.2024

Симптомы сепсиса при ангине и его лечение

Код по МКБ-10: A40.0 - сепсис вызванный стрептококком группы А
Код по МКБ-10: A40.1 - сепсис вызванный стрептококком группы В
Код по МКБ-10: A40.2 - сепсис вызванный стрептококком группы D
Код по МКБ-10: A40.3 - сепсис вызванный пневмотококком
Код по МКБ-10: A40.8 - сепсис вызванный другим стрептококком
Код по МКБ-10: A40.9 - сепсис без уточнения

а) Симптомы и клиника. К клиническим проявлениям тонзиллогенного сепсиса относятся озноб, лихорадка септического типа, болезненность вдоль внутренней яремной вены, которая пальпируется в виде плотного тяжа под передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, или болезненность лимфатических узлов яремно-двубрюшной группы. Область нёбных миндалин гиперемирована, однако значение этого признака невелико.

Отмечаются выраженные общие симптомы, такие как лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево, сухой язык, слабый частый пульс, спленомегалия, а также симптомы, связанные с появлением септических очагов в легких, печени, коже.

б) Причины и механизмы развития сепсиса при ангине. Бактерии попадают в кровь из нёбных миндалин или из расположенного поблизости гнойного очага. Возможны три пути распространения инфекции:

1. Гематогенный, по тонзиллярным венам в лицевую и далее во внутреннюю яремную вену. Развитие тромбофлебита приводит к образованию септических тромбов, фрагменты которых заносятся в легкие и другие органы.

2. Лимфогенный, по эфферентным лимфатическим путям из нёбных миндалин в регионарные лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы и вдоль внутренней яремной вены с развитием септического тромбофлебита и далее, как в пункте 1.

3. Per continuitatem, за счет расширения границ воспаления на окружающие ткани окологлоточного пространства и мягкие ткани шеи, включая внутреннюю яремную вену.
Возбудителями тонзиллогенного сепсиса могут быть ряд микроорганизмов. Их можно выявить при посеве крови, взятой на высоте озноба. Возможна смешанная инфекция.

Развитие тонзиллогенного сепсиса:
1 - распространение инфекции по венам; 2 - распространение инфекции по лимфатическим путям;
3 - внутренняя яремная вена; 4 - регионарные лимфатические узлы вокруг внутренней яремной вены;
5 - распространение инфекции по протяжению (per continuitatem) через мягкие ткани шеи на внутреннюю яремную вену; 6 - нёбная миндалина.

в) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений бактериемии (озноб и симптомы септицемии), эпизодов острого или обострения хронического тонзиллита или эпизодов острого тонзиллита в анамнезе, быстрого повышения СОЭ и количества лейкоцитов в крови, болезненности яремно-двубрюшных лимфатических узлов или внутренней яремной вены, характерного защитного спазма шейных мышц, обусловливающего щадящее положение головы и шеи. Для диагностики прибегают также к посеву крови.

г) Лечение сепсиса при ангине. При подозрении на тяжелый сепсис начинают безотлагательное лечение пенициллином или антибиотиками широкого спектра действия для предотвращения образования септических (метастатических) очагов в отдаленных органах и тканях. После получения результатов бактериологического исследования подбирают соответствующие антибиотики.

К другим обязательным мерам относятся:
1. Тонзиллэктомия для исключения очага инфекции.
2. Перевязка внутренней яремной вены дистальнее уровня тромбоза и резекция пораженного сегмента вены.
3. Широкий разрез и дренирование абсцесса мягких тканей шеи.

д) Течение и прогноз. Тонзиллогенный сепсис - опасное для жизни осложнение тонзиллита, однако при своевременном назначении антибактериальной терапии и выполнении хирургического вмешательства прогноз благоприятный.

P.S. При первом же подозрении на тонзиллогенную септицемию с повторными ознобами следует срочно выполнить тонзиллэктомию и назначить массивные дозы антибиотиков. Развитие сепсиса говорит об иммунодефиците.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сепсис: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сепсис – это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного воспаления на инфекцию различной природы. При сепсисе бактерии преодолевают иммунную защиту человека и распространяются из очага воспаления по всему организму. Местное воспаление, сепсис, тяжелый сепсис и септический шок – это различные формы выраженности воспалительной реакции организма на инфекционный процесс.

Истинная частота возникновения случаев сепсиса остается неизвестной, однако по оценкам исследователей, во всем мире сепсис является лидирующей причиной летальности у пациентов в критическом состоянии. Согласно результатам большого европейского исследования SOAP, включившего 3147 пациентов из 198 европейских медицинских центров, сепсис развился в 37,4% случаев, а госпитальная летальность от него колебалась от 14% случаев в Швейцарии до 41% в Португалии, в среднем составив 24,1%. Данные другого крупного исследования PROGRES (12 881 больной тяжелым сепсисом в 37 странах) показали, что госпитальная летальность в среднем составила 49,6%.

Причины возникновения сепсиса

Возбудителями сепсиса могут быть бактерии, вирусы или грибы. Но чаще сепсис имеет бактериальную природу - его причиной становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, менингококки, сальмонеллы, синегнойная палочка и др.

В большинстве случаев патологический процесс вызывают условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на коже, слизистых оболочках дыхательного и пищеварительного трактов, мочевыводящих путей и половых органов. Иногда при сепсисе выделяют сразу 2-3 микроорганизма.

Причиной сепсиса могут стать гнойно-воспалительные заболевания кожи (абсцессы, фурункулы, флегмоны), обширные травмы, ожоги, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефрит), живота (например, гнойно-некротический деструктивный панкреатит), тяжелая ангина, гнойный отит, пневмония, инфицирование во время родов или абортов и др.

Возможность возникновения сепсиса зависит не только от свойств возбудителя, но и от состояния иммунной системы человека - нарушения в ее работе предрасполагают к распространению инфекции. Причинами таких нарушений могут быть врожденные дефекты иммунитета, хронические инфекционные болезни (ВИЧ, гнойные процессы), эндокринные заболевания (сахарный диабет), онкологические болезни, хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), проникающая радиация, прием иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков) и др.

В ответ на внедрение возбудителя вырабатываются цитокины – особые белковые молекулы, которые выполняют защитные функции сначала на местном уровне, а затем, попадая в системный кровоток, продолжают работать уже на уровне всего организма. Цитокины бывают провоспалительными и противовоспалительными. В самом начале инфекционного процесса их количество находится в равновесии. Если регулирующие системы организма не способны поддерживать это равновесие, то цитокины накапливаются в кровотоке в сверхвысоких объемах, начинают доминировать их деструктивные, разрушающие эффекты, в результате повреждается сосудистая стенка, запускается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и полиорганная дисфункция. Вследствие полиорганной дисфункции печени, почек, кишечника появляются новые повреждающие факторы (лактат, мочевина, билирубин и др.), которые усиливают деструктивные процессы. При ДВС-синдроме в сосудах микроциркуляторного русла образуются множественные тромбы в сочетании с несвёртываемостью крови, приводящей к множественным кровоизлияниям.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации входных ворот и первичного очага сепсис подразделяют на:

перкутанный (чрескожный) – развивается при попадании возбудителя в организм через поврежденный кожный покров (ранки, царапины, фурункулы и др.);
акушерско-гинекологический – развивается после родов и абортов;
оральный (одонтогенный и тонзиллогенный) – развивается в результате первичной инфекции в полости рта;
оториногенный – развивается в результате распространения инфекции из полости уха и/или носа;
пневмогенный – при наличии инфекционного очага в нижних дыхательных путях;
хирургический;
урологический;
пупочный – развивается у новорожденных вследствие проникновения инфекционных агентов в кровь через пупочную ранку;
криптогенный (идиопатический, эссенциальный, генуинный) – сепсис неизвестного происхождения: первичный очаг гнойного воспаления неизвестен.

молниеносный сепсис,
острый сепсис,
подострый сепсис,
хронический сепсис (хрониосепсис).

По клиническим признакам:

1. Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) – системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекции, травмы, операции и др.) характеризуется двумя или более признаками:

температура тела ≥ 38°С или ≤ 36°С;
частота сердечных сокращений (ЧСС) ≥ 90 ударов в минуту;
частота дыхания (ЧД) > 20 в минуту или гипервентиляция (РаСО2 ≤ 32 мм рт. ст.);
лейкоциты крови > 12х109 /л или < 4х109 /л, или незрелых форм >10%.

По виду и характеру возбудителя:

аэробный сепсис,
анаэробный сепсис,
смешанный сепсис,
грибковый сепсис,
вирусный сепсис.

Клинические проявления сепсиса могут варьировать от незначительных до критических. При молниеносном течении патологическое состояние развивается бурно - за несколько часов или суток. При остром сепсисе симптомы развиваются за несколько дней. Для хрониосепсиса характерно вялое течение и наличие малозаметных изменений, формирующихся месяцами. Рецидивирующий сепсис протекает с эпизодами обострений и затуханий.

Инкубационный период после выявления ворот инфекции или первичного очага составляет от 1 до 3-5 суток. Начало сепсиса, как правило, острое, хотя иногда может быть подострым или постепенным. Интоксикация проявляется резкой слабостью, адинамией, анорексией, нарушением сна, головной болью, расстройством сознания, менингеальным синдромом (поражением оболочек головного и спинного мозга), тахикардией, артериальной гипотензией. Температура тела держится высокой, со скачками утром и вечером. Признаки интоксикации особенно выражены на высоте лихорадки. На коже у трети больных появляется геморрагическая сыпь.

Со стороны дыхательной системы наблюдаются одышка и хрипы в легких. При нарушении функции почек снижается количество выделяемой мочи (олигурия) вплоть до полного прекращения мочеиспускания (анурия), в моче появляются следы крови, гноя. Наблюдается ухудшение функции печени с развитием желтухи и явлениями гепатита, увеличивается селезенка. Повреждение органов ЖКТ проявляется нарушением пищеварения, отсутствием аппетита, язык сухой, обложенный, нередко наблюдаются упорные септические поносы, тошнота и рвота. Метастазирование возбудителя из первичного очага с образованием вторичных очагов инфекции может приводить к инфаркту легкого, гангрене легкого, гнойному плевриту, эндокардиту (поражению внутренней оболочки сердца), воспалению сердечной мышцы (миокардиту), воспалению околосердечной сумки (перикардиту), гнойному циститу, абсцессам мозга и воспалению оболочек мозга (гнойному менингиту), гнойным артритам, флегмонам и абсцессам в мышцах.

Недостаточность функции одного органа длительностью более суток сопровождается летальностью до 35%, при недостаточности двух органов – 55%, при недостаточности функции трех и более органов летальность к четвертому дню возрастает до 85%.

Производят посевы крови, мочи, ликвора, мокроты, гнойного экссудата из элементов сыпи, абсцессов, пунктатов плевры, суставов и других септических очагов. Посевы делают многократно, чтобы определить чувствительность к максимальному количеству антибиотиков. Используется также обнаружение антигенов в крови методом ИФА и определение генома возбудителя методом ПЦР.

Одним из наиболее специфичных и чувствительных маркеров бактериальной инфекции служит прокальцитониновый тест. Прокальцитонин – один из основных маркёров системного воспаления, вызванного бактериями.

Синонимы: Анализ крови на прокальцитонин; ПКТ. Procalcitonin; PCT. Краткая характеристика определяемого вещества Прокальцитонин Прокальцитонин является прогормоном кальцитонина, состоящим из 116 аминокислот с молекулярной массой 14,5 кDa. Биосинтез прокальцитонина в физиологических условиях прои.

Черный язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Черный язык – это состояние, при котором язык человека полностью или частично окрашен в темный или черный цвет. Этот симптом более распространен среди пожилых людей, хотя встречается во всех возрастных группах, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Разновидности черного языка

В норме язык имеет бледно-розовый цвет, он влажный, с ровной поверхностью и хорошо различимыми сосочками.

Налет на языке образован остатками пищи и отшелушенными мертвыми клетками слизистой оболочки языка, которые могут пропитываться красителями пищи. Допустимым считается появление тонкого, белого, легко счищающегося налета, не имеющего неприятного запаха, а формирование плотного налета с нефизиологичной окраской расценивается как патология.

На поверхности языка могут быть отдельные черные точки, одно большое пятно, язык может быть окрашен с боков или полностью.

Чаще всего черный язык возникает в результате окрашивания налета, например, пищевыми продуктами или лекарствами, но он может стать и следствием избыточного отложения меланина или отравления свинцом.

Возможные причины появления черного языка

Окрашивание языка в черный цвет часто связано с плохой гигиеной полости рта. Кроме того, в зону риска попадают люди, злоупотребляющие чаем и кофе, курящие, страдающие алкоголизмом, употребляющие внутривенные наркотические средства. Способствует окрашиванию языка в черный цвет сухость во рту, когда из-за недостаточного слюноотделения на языке скапливается больше бактерий, жизнедеятельность которых приводит к тому, что налет приобретает патологическую окраску. Сильное обезвоживание организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного налета, который с трудом удаляется с языка.

Черный цвет придают языку некоторые лекарственные препараты, например, активированный уголь, препараты железа, висмута или антибиотики, нарушающие баланс микрофлоры во рту.

Черный язык может наблюдаться и в безобидных ситуациях, например, после употребления черники, красного вина и продуктов, в состав которых входят красители (конфеты, жевательные резинки, леденцы).

Заболевания, при которых язык может стать черным

Черный язык нередко наблюдается при тяжелом запущенном кандидозном поражении полости рта, при ангине, при патологии желудочно-кишечного тракта (заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), надпочечниковой недостаточности, нарушении кислотно-щелочного баланса и при развитии повышенной кислотности (ацидоза). Если во рту поселился хромогенный грибок, то десны, зубы и язык покрываются черным налетом с зеленоватым оттенком. При надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) одним из признаков заболевания является гиперпигментация кожи и слизистых оболочек из-за повышенного уровня меланина. Происходит пигментация слизистой оболочки полости рта, появляются пятна и полосы коричневого или серовато-черного цвета на красной кайме губ, в углах рта, на деснах и на боковых поверхностях языка.

Предрасполагающими факторами к гипертрофии (увеличению) сосочков при черном волосатом языке могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта (анацидный гастрит, гипоацидный гастрит, колит, инфекционные заболевания). В некоторых случаях формирование черного волосатого языка происходит на фоне дефицита в организме рибофлавина (витамина В2). Кроме того, черный волосатый язык встречается при туберкулезе легких, папиллярно-пигментной дистрофии, после употребления некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

К каким врачам обращаться при появлении черного языка

При наличии заболевания полости рта, вызвавшего формирование черного налета на языке, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Если налет ассоциирован с инфекционным заболеванием, например, с ангиной или кандидозом, то лечение проводит врач-терапевт .

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта обращаться надо к врачу-гастроэнтерологу .

Если причиной черного языка стала болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), то требуется консультация эндокринолога .

Диагностика и обследования при появлении черного языка

Для определения причины изменения цвета языка могут потребоваться некоторые исследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Абсцесс языка – это локальное гнойно-некротическое воспаление, характеризующееся формированием в толще языка гнойника, окруженного инфильтративной капсулой. Абсцесс языка проявляет себя недомоганием, повышением температуры тела, болезненным набуханием языка, затруднением разговора, приема пищи и даже дыхания. Патология диагностируется на основании выявленных в ходе осмотра признаков, пункции и данных микробиологического исследования содержимого гнойника. Лечение сформировавшегося абсцесса языка включает в себя его хирургическое вскрытие, полоскания полости рта антисептическими растворами, системную терапию антибактериальными и противовоспалительными препаратами, прием витаминов.

МКБ-10

Общие сведения

Абсцесс языка - локальный воспалительный очаг в тканях языка, представляющий собой полость с гнойным экссудатом, ограниченную пиогенной мембраной. Абсцесс языка относится к числу заболеваний, довольно часто встречающихся в хирургической стоматологии. В большинстве случаев возникновение абсцесса связано с проникновением патогенной микрофлоры через поврежденные ткани языка.

Абсцесс является одним из самых опасных гнойно-воспалительных заболеваний полости рта, особенно в случае его локализации в области корня языка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения абсцесс языка может повлечь за собой тяжелые осложнения: флегмонозный глоссит, флегмону шеи и развитие медиастинита, чреватого летальным исходом. Поэтому чрезвычайно важно при появлении первых симптомов абсцесса языка срочно обратиться к специалисту.

Причины

Возможно развитие абсцесса языка вследствие перехода воспаления со стороны нижних передних зубов, например, при гнойном периодонтите. Абсцесс языка может являться осложнением глоссита, язвенного стоматита, иногда – острого тонзиллита. Кроме того, абсцесс может быть вызван проникновением инфекции через незаросшее слепое (морганиево) отверстие языка.

Патанатомия

Анатомические особенности строения языка играют важную роль в течении воспалительных процессов в различных его отделах. Между продольными, поперечными и вертикальными мышечными пучками верхней части языка отсутствуют значительные прослойки соединительной ткани. Плотная волокнистая перегородка, которая разделяет группы мышц левой и правой половины языка, является в известной мере препятствием на пути распространения воспаления. Поэтому абсцесс, возникший с одной стороны языка, крайне редко переходит за среднюю линию, на другую сторону.

В промежутках между глубоко пролегающими мышцами языка (подбородочно-язычными, шило-язычными и подъязычно-язычными) присутствуют довольно значительные объемы клетчатки и расположены лимфатические узлы. Локализованный в этой области абсцесс языка является очень опасным и чреват распространением гнойно-воспалительного процесса на близлежащие ткани шеи и средостения.

Симптомы абсцесса языка

Патология, как правило, развивается очень быстро. По локализации различают поверхностные и глубокие абсцессы. Поверхностный абсцесс располагается прямо под слизистой оболочкой, чаще всего на спинке языка. При глотании и движениях языка пациент испытывает резкую боль, которая иногда может отдавать в ухо. Визуально обнаруживается отечный участок гиперемированной слизистой, при пальпации ощущается болезненное уплотнение. Поверхностные абсцессы языка иногда самостоятельно вскрываются, после чего наступает облегчение состояния. Тем не менее, во избежание осложнений обязательно стоит показаться специалисту.

Глубокий абсцесс локализуется в толще тканей языка. Для этой формы патологии характерно общее ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, нарушение сна и аппетита, головная боль, тахикардия, повышение температуры тела до 38–40°C, иногда с ознобом. Наблюдается увеличение подчелюстных и подподбородочных лимфатических узлов, обильное слюноотделение, отечность и болезненность языка. Его слизистая оболочка приобретает синюшный цвет, покрывается грязно-серым налетом; из ротовой полости чувствуется гнилостный запах.

Язык значительно увеличивается в объеме, иногда до такой степени, что не помещается во рту, особенно если гнойник локализуется в корне языка. Из-за этого речь становится невнятной, затрудняется дыхание, что вызывает у пациента возбуждение и чувство страха. Кроме того, больной сохраняет вынужденное сидячее положение тела. При пальпации выявляется наличие плотного болезненного инфильтрата; в случае неясной флюктуации для обнаружения гнойника используется пункция. Если наблюдаются рецидивирующие абсцессы в центре языка, то это является признаком незаращения слепого отверстия.

Диагностика

Абсцесс языка диагностируется стоматологом на основании анамнеза, выявленных клинических проявлений и необходимых лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови определяются признаки воспалительного процесса - повышение СОЭ и лейкоцитоз. Для определения возбудителей производится микробиологический посев отделяемого гнойника.

Дифференциальная диагностика

Рентгенологическое исследование информативно для дифференциальной диагностики абсцесса языка, уточнения одонтогенного источника инфекции и выявления осложнений. Абсцесс языка необходимо дифференцировать от схожих по симптоматике заболеваний, таких как флегмона дна полости рта (ангина Людвига), абсцедирующий лимфаденит подподбородочных лимфатических узлов и других патологий.

Лечение абсцесса языка

Лечение поверхностного абсцесса языка начинается с консервативных мероприятий: полосканий полости рта антисептическими растворами, например, хлоргексидином или нитрофуралом, приема антибактериальных препаратов. Эти меры во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства, однако, если консервативная терапия не дает успеха, прибегают к операции.

Лечение глубокого абсцесса языка осуществляется исключительно хирургическим путем. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции стоматолог-хирург вскрывает гнойную полость продольным разрезом. В случае локализации гнойника у корня языка вскрытие может быть произведено со стороны кожного покрова под подбородком.

При рассечении стенки абсцесса обычно наблюдается излитие гноя под большим давлением, и пациент практически сразу чувствует облегчение дыхания и глотания. После этого осуществляется промывание полости абсцесса раствором протеолитических ферментов с антибиотиками, а затем рану дренируют для обеспечения оттока гнойного экссудата.

При нарастании симптома затрудненного дыхания осуществляют трахеотомию. Помимо хирургического лечения, назначается терапия антибиотиками, антигистаминными и противовоспалительными препаратами, прием поливитаминов и частые орошения полости рта антисептиками, в том числе растворами соды или марганцовокислого калия. Также проводятся полоскания теплыми отварами лекарственных растений – ромашки и шалфея. Кроме того, в комплексном лечении рекомендуется использование УВЧ-терапии.

Прогноз и профилактика

Успех лечения гнойно-воспалительных заболеваний во многом зависит от времени обращения к специалисту и общего состояния здоровья пациента. Если лечебные мероприятия при абсцессе языка начаты своевременно, прогноз благоприятный – заболевание излечивается в течение 14 дней. При значительной запущенности патологии возможно развитие тяжелых осложнений, среди которых – флегмона, медиастинит и сепсис. В подобных случаях прогноз неблагоприятен, возможен даже летальный исход.

Для профилактики развития абсцесса языка рекомендуется тщательное соблюдение правил гигиены полости рта и избегание травм слизистой оболочки. Если диагностировано заболевание, которое может осложняться абсцессом, необходимо своевременно проводить его правильное лечение.

Сепсис – это потенциально опасное для жизни состояние, вызванное реакцией организма на инфекцию. Организм обычно выделяет химические вещества в кровь для борьбы с инфекцией. Сепсис возникает, когда реакция организма на эти химические вещества нарушается, вызывая изменения, которые могут нарушить функцию многих органов.

Если сепсис переходит в септический шок, кровяное давление резко падает. Это может привести к смерти.

Сепсис вызывают инфекции и может случиться с кем угодно. Сепсис наиболее распространен и наиболее опасен для:

Пожилых людей
Беременных женщин
Детей младше 1 года
Людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек, легких или рак
Людей с ослабленной иммунной системой

На ранних стадиях сепсис лечат с помощью антибиотиков и большого количества капельниц, повышающих шансы на выживание.

Признаки и симптомы сепсиса

Для постановки диагноза сепсис у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция и все следующие признаки:

Изменение психического статуса
Первое (верхнее) число в показании артериального давления – также называемое систолическим давлением – оно меньше или равно 100 миллиметрам ртутного столба
Частота дыхания выше или равна 22 вдохам в минуту

Признаки и симптомы септического шока

Сепсис может прогрессировать до септического шока, когда происходят определенные изменения в системе кровообращения и клетках организма, которые нарушают доставку кислорода и других веществ к тканям. Септический шок чаще вызывает смерть, чем сепсис. Для постановки диагноза септический шок у вас должна быть вероятная или подтвержденная инфекция, а также оба следующих фактора:

Потребность в лекарствах для поддержания кровяного давления выше или равного 65 миллиметрам ртутного столба.
Высокий уровень молочной кислоты в вашей крови (сывороточный лактат). Наличие слишком большого количества молочной кислоты в крови означает, что ваши клетки не используют кислород должным образом.

Когда обратиться к врачу

Чаще всего сепсис встречается у людей, которые госпитализированы или недавно были госпитализированы. Люди в отделении интенсивной терапии особенно уязвимы для развития инфекций, которые могут привести к сепсису. Если у вас появятся признаки и симптомы сепсиса после операции или после госпитализации, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины сепсиса

Хотя любой тип инфекции – бактериальная, вирусная или грибковая – может привести к сепсису, наиболее вероятные варианты:

Факторы риска

Сепсис и септический шок чаще встречаются:

В очень молодом возрасте
В старости
С ослабленной иммунной системой
При диабете или циррозе
При частых госпитализациях
При ранах или травмах, ожогах
При использовании инвазивных устройств, таких как внутривенные катетеры или дыхательные трубки
Ранее получали антибиотики или кортикостероиды

Осложнения при сепсисе

По мере развития сепсиса нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки. Сепсис может вызвать образование тромбов в ваших органах, руках, ногах, пальцах рук и ног, что приводит к различной степени недостаточности органов и гибели тканей (гангрена).

Большинство людей выздоравливают от легкого сепсиса, но от септического шока смертность составляет около 40 процентов. Кроме того, эпизод тяжелого сепсиса может подвергнуть вас большему риску будущих инфекций.

Диагностика сепсиса

Врачи часто проводят несколько тестов, чтобы попытаться определить основную инфекцию.

Анализы крови

Образцы крови, взятые из двух разных участков, проверяются на:

Признаки заражения
Проблемы со свертываемостью
Нарушение функции печени или почек
Нарушение снабжения кислородом
Электролитный дисбаланс

Другие лабораторные исследования

В зависимости от ваших симптомов, ваш врач может также провести тестирование одной или нескольких из следующих биологических жидкостей:

Моча. Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция мочевыводящих путей, он или она может проверить вашу мочу на наличие признаков бактерий.
Раневые выделения. Если у вас есть рана, которая кажется инфицированной, тестирование образца секрета раны может помочь определить, какой тип антибиотика может работать лучше всего.
Респираторные выделения. Если вы кашляете слизью (мокротой), ее можно проверить, чтобы определить, какой микроб вызывает инфекцию.

Визуализация

Если место заражения неочевидно, ваш врач направит вас на один из следующих тестов:

Читайте также: