Чем снять воспаление наружных половых органов при молочнице

Обновлено: 13.05.2024

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

• С. glabrata (15 %);
• C. dubliniensis (6 %);
• C. tropicalis (3—5 %);
• C. parapsilosis (3 %);
• C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

• к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
• к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
2. Физиологические — беременность, менструация.
3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
4. Иммунодефицитные состояния.
5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

• жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
• творожистые выделения из влагалища;
• расстройства мочеиспускания;
• боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

• отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
• покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
3. Преодоление эпителиального барьера.
4. Проникновение в соединительную ткань.
5. Преодоление защитных механизмов ткани.
6. Попадание в сосуды.
7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

• острую — до трёх обострений в год;
• хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

• вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

• стеноз влагалища;
• воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
• заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• генитальным герпесом; ;
• аэробным вагинитом;
• кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

• антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
• имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
• триазолы (итраконазол, флуконазол);
• комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
• препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Термин баланопостит определяет воспалительную реакцию головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, который соприкасается с ней.

Эта патология характерна только для мужчин.

К ее развитию приводит несколько причин.

Лечение баланопостита у мужчин направлено на устранение воздействия причинного фактора и снижение выраженности воспалительного процесса.

В этой статье мы разберем все нюансы терапии баланопостита, все виды лекарственных препаратов, которые могут быть использованы.

Вы узнаете, как проводят диагностику заболевания, и, куда обращаться, если есть подозрение на баланопостит.

Причины баланопостита

К развитию баланопостита у мужчин приводит несколько причин, знание которых необходимо для эффективного лечения заболевания, к ним относятся:

• бактерии – стафилококки, стрептококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы

• вирусы – папиллома вирус человека
• грибки рода Candida
• травматизация слизистой головки члена

Также развитию этой патологии способствуют провоцирующие факторы, которые включают:

• нарушение обмена веществ (сахарный диабет) (изменение соотношения и количества нормальной микрофлоры)

В большинстве случаев развитие баланопостита происходит после:

1. I. незащищенного полового акта
2. II. недостаточной гигиены наружных половых органов
3. III. травматизации головки при чрезмерно частых половых контактах

Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.

О том, как проходит лечение
баланопостита у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

Симптомы баланопостита

Для такого воспалительного процесса у мужчин характерны локальные (местные) проявления, которые включают:

• покраснение
• появление высыпаний (в зависимости от причины они могут иметь желтый или белый цвет)
• ощущение зуда или жжения – небольших углублений в виде дефекта, которые могут кровоточить (такие образования характеризуются интенсивной болью)

• белый налет на головке появляется, если развился кандидозный баланопостит у мужчин (лечение данной патологии предполагает использование противогрибковых препаратов)

При выраженной воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией, может изменяться и общее состояние мужчины с повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, ломотой в теле.

Диагностика

Локальные проявления патологического процесса дают возможность поставить диагноз баланопостит у мужчин.

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления

Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления, которая включает лабораторные исследования:

1. A. Бактериологический анализ мазка поверхности полового члена и уретры.
2. B. Иммуноферментный анализ крови – определение роста титра (активности) антител к определенному возбудителю, кровь на аллергию и уровень сахара
3. C. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика выявления генетического материала возбудителя даже при минимальном его количестве.

Также лабораторная диагностика проводится для контроля эффективности лечения и уничтожения возбудителя воспалительной реакции.

Лечение баланопостита у мужчин

Основой терапии данного заболевания является устранение причинного фактора и уменьшение выраженности воспалительной реакции.

В зависимости от выясненной этиологии баланопостита, используются различные лекарственные средства:

• Антибиотики группы макролидов и доксициклин – уничтожают специфическую инфекцию вызванную хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами.
• Антибиотики широкого спектра активности – применяются для уничтожения стафилококков, стрептококков.
• Противогрибковые средства (клотримазол) при кандидозной причине.

• Противовирусные при герпесе.
• Антиаллергические при аллергической природе (эриус, энтерос гель).

Применяется и местное лечение баланопостита у мужчин.

Мазь, которая используется, должна содержать антисептики.

Она назначается в дополнение, а не вместо системных противомикробных препаратов.

Мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь

Примерами таких мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь.

Возможно назначение фунгицидных средств, если диагностируется кандидозный баланопостит у мужчин.

Лечение в домашних условиях проходит после выяснения причин заболевания и соответствующих назначений врача.

Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией без лабораторного обследования.

Так как это может привести к осложнениям в виде распространения инфекционного процесса на внутренние половые органы.

Баланопостит: лечение при помощи мазей

Баланопостит сопровождается воспалительным процессом, который появляется в результате поражения мочеполового органа инфекцией.

Разберем, целесообразно ли применять мазь для лечения, и как это правильно сделать.

Несомненно, для лечения инфекции часто применяют препараты местного действия.

Это могут быть противогрибковые или антибактериальные мази.

Препарат назначается в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление.

Кроме того что данные средства борются с микроорганизмами, они обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством.

Запомните! Самолечение при помощи мазей категорически запрещено.

Мазь против баланопостита должен назначить специалист.

Как только вы обнаружили признаки болезни, следует немедленно посетить врача.

Он проведет осмотр и сможет поставить точный диагноз.

Часто от этого будет зависеть эффективность лечения.

Перед тем как назначить какую-либо мазь пациенту, проводят лабораторные исследования.

Во время лабораторной диагностики выясняют, какая флора спровоцировала заболевание.

Назначенная мазь будет воздействовать именно на этот микроорганизм.

Чаще всего, лечение при помощи мазей комбинируется с таблетками.

При комплексном подходе удается получить быстрый результат.

Как наносить мазь?

Перед применением следует обязательно вымыть половой орган.

Гигиенические процедуры рекомендуется проводить с использованием отвара ромашки.

Она поможет быстрее снять воспаление.

После этого следует нести мазь тонким слоем.

При этом средство втирается в кожу легкими движениями.

Крем должен покрыть все участки, которые были поражены.

Выделяют несколько основных видов лечебных мазей против баланита:

• Эритромицин
• Клотримазол
• Бепантен
• Тридерм
• Левомеколь

Рассмотрим каждую подробнее.

Левомеколь это антимикробный препарат, обладает широким спектром действия.

Наносить следует 1 раз в день.

Хорошо борется с микроорганизмами и воспалением.

К группе макролидов относится эритромицин.

Используется для лечения баланопостита вызванного хламидиями.

Смазывать пораженные участки следует три раза в день.

Курс лечения будет отличаться в зависимости от симптоматических проявлений.

Клотримазол является препаратом, направленным на борьбу с грибком.

Длительность лечения составляет от одной до двух недель.

Применять необходимо 3 раза в сутки.

После полного снятия симптомов следует продолжать лечение на протяжении недели.

Это поможет избежать рецидивов баланита.

Тридерм можно использовать при запущенном течении болезни.

Длительность курса 2-4 недели.

Применять нужно три раза в день.

Помогает снять зуд, отек и воспаление.

Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожных покровов.

Способствует их скорейшему заживлению.

Кожу смазывают 3 раза за день.

Следует использовать до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Лечение баланопостита у мужчин: таблетки

Вылечить баланопостит легко, если пациент вовремя обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов внутрь.

Таблетки назначаются в качестве основного лечения, или как дополнение.

Они помогают ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных участков.

Лечение проводится комплексно.

Для лечения врач может назначить следующее препараты:

1. 1. Пимафуцин
2. 2. Генферон
3. 3. Фурагин
4. 4. Невиграмон

Генферон является многофункциональным препаратом.

Он борется с бактериями, вирусами.

Кроме этого помогает работе иммунной системы.

Широко используется при баланопостите и хорошо переноситься всеми пациентами.

Фурагин это противомикробное средство, следует применять на протяжении недели.

Помогает при инфекционном заражении половых органов.

Пимафуцин это антибактериальный препарат, который легко справляется с запущенной формой баланопостита.

Обладает широким спектром действия.

Невиграмон кроме терапевтического лечения, можно использовать и в профилактике баланопостита.

Если у мужчины имеются проблемы с дыхательной системой, данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

Длительность применения не должна превышать 7 дней.

В курс лечения входят препараты против аллергии.

Эти средства применяются, если баланопостит стал причиной контакта с аллергеном.

Лекарственные препараты для каждого человека подбираются индивидуально.

Назначаются обязательно после полного обследования лечащего врача.

Лечение хронического баланопостита у мужчин

Для того чтобы избавиться от баланопостита хронической формы требуется много времени.

Первым делом, следует пройти обследование, чтобы установить причину появления заболевания.

Для профилактики и быстрого лечения следует выполнять некоторые требования:

• Интимная гиена должна быть регулярной
• На время лечения, половые контакты следует прекратить

Бывают случаи, когда баланопостит имеет запущенную форму.

При этом происходит закрытие крайней плотью головки члена.

В таком случае рекомендуется проведение хирургического удаления крайней плоти.

Важно! Курс лечения начать при первом проявлении признаков баланопостита.

Если баланопостит имеет легкое течение, для обработки кожных покровов назначают антисептики.

Чаще всего это фурацилин или перекись водорода.

Их используют в качестве вспомогательной терапии и при запущенных формах заболевания.

Если вовремя не начать лечение хронического баланопостита, это может привести к развитию серьезных осложнений.

Оперативное лечение хронического баланопостита у мужчин

Хроническое течение данного заболевания подразумевает применение хирургического лечения.

Этот метод позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

После данной операции осложнений, как правило, нет.

Удаление крайней плоти выполняют с использованием местной анестезии.

После удаления, половые контакты следует ограничить на две недели.

Для того чтобы снять симптомы воспаления можно использовать примочки из отвара зверобоя.

Если в процессе диагностики были обнаружены бактерии, назначают Цефтриаксон или Азитромицин.

Осложнения баланопостита у мужчин

Если лечение было назначено неправильно, могут появиться осложнения.

Часто они проявляются, в виде следующих заболеваний:

1. 1. Фимоза
2. 2. Уретрита
3. 3. Простатита
4. 4. Нефрита

Поэтому, при лечении необходимо следовать всем указаниям доктора.

Иногда осложнения могут быть спровоцированы нарушением рекомендаций.

Особенно это касается раннего начала половой жизни.

Помните! После курса терапии или хирургического лечения мужчине рекомендован половой покой не менее 2х недель.

Затем следует пользоваться презервативом.

Какой врач занимается лечением баланопостита у мужчин?

Если появились симптомы баланопостита, обращайтесь к урологу или венерологу.

Они работают с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин.

При необходимости вы можете проконсультироваться и задать вопросы этим специалистам.

Врач проведет необходимый осмотр и даст направление на лабораторные исследования.

После получения результата поставит точный диагноз и назначит лечение.

При любых симптомах баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.

80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.

40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.

5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.

Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.

Кандидоз: предрасполагающие факторы

Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.

Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.

Их рост сдерживает:

1. 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)

Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.

Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.

Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.

Они также проявляют адгезивные свойства.

При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.

Это повышает риск кандидоза.

Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.

Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.

Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.

Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.

Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.

В том числе грибковую.

Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.

При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.

Другие предрасполагающие факторы:

• частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
• изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
• гиповитаминоз
• травмы, операции
• хронические заболевания
• прием антибиотиков

Инкубационный период кандидоза

При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.

Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.

После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.

И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.

Иногда патология проявляется сразу.

В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.

Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.

Они следующие:

• кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
• она преодолевает защитный барьер эпителия
• попадает в соединительнотканные структуры дермы
• преодолевает клеточные защитные механизмы

В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.

Тогда происходит диссеминация инфекции.

Она может поражать различные внутренние органы.

Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.

Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.

Формы кандидоза

Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.

Кандиды определяются при ПЦР.

Но их количество незначительно.

В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.

Но псевдомицелий отсутствует.

Женщина не предъявляет никаких жалоб.

При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.

1. 2. Острый кандидозный вульвовагинит

Длится не более 2 месяцев.

Возникают острые признаки воспаления половых губ.

Появляется отек, жжение.

1. 3. Хронический кандидозный вульвовагинит

Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.

На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.

Возможны атрофические явления.

Сочетание кандидоза с дисбактериозом

Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.

Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.

Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.

В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.

Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.

Симптомов кандидоза нет.

Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.

Количество лактобацилл достаточное.

Других бактерий нет или очень мало.

1. 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза

Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.

Лактобацилл мало или нет вовсе.

Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.

Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.

Клинические признаки кандидоза

Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.

Он имеет кисловатый запах.

Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.

При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.

В острой фазе эти налеты очень плотные.

Снять их трудно.

Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.

По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.

Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.

Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.

Иногда отмечается боль при мочеиспускании.

О кандидозе половых губ

рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Кандидоз на половых губах у детей

В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.

Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.

У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.

С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.

Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.

Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.

Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.

Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.

Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.

Дифференциальная диагностика кандидоза

Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.

С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.

Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.

Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.

Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:

• при грибковом воспалении есть белые налеты
• в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
• опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
• заметна мацерация кожи
• высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)

Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.

Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.

Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:

• проявляется в основном шелушащимися бляшками
• возникает на фоне дерматофитии стоп
• поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище

Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.

Это хроническое бактериальное воспаление.

Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.

Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.

Отсутствуют белые налеты.

При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.

Атипичные формы кандид

В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.

В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.

Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.

Они чаще рецидивируют.

Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.

Выявить их можно при помощи ПЦР.

Берется мазок из влагалища.

Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.

При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.

Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.

Методы диагностики кандидоза

Кандидоз требует лабораторного подтверждения.

Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.

Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.

Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.

Метод позволяет:

• подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
• установить количество копий ДНК в мл
• установить вид грибка

При необходимости проводится посев на грибок.

Метод диагностики занимает немало времени.

Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.

Кровь на антитела к кандидам сдают редко.

Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.

Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.

Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.

При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.

Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.

Чем помазать кандидоз половых губ

Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.

Но не всегда это приводит к излечению.

Часто требуются препараты для назначения внутрь.

Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.

Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.

В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.

Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:

• сахарным диабетом;
• ВИЧ;
• иммунодефицитами другой этиологии.

Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.

Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.

Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).

Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.

Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.

В том числе при длительном приеме.

Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.

Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.

Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.

В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.

Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

Возможен ли секс при лечении кандидоза

При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.

В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.

Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.

Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.

Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:

• он повышает риск распространение кандид на другие органы
• возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
• сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
• возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.

Контрольные анализы после лечения кандидоза

После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.

Для этого:

• оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
• проводится лабораторная диагностика

Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.

Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.

При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.

Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.

Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.

Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.

Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.

Причины неэффективности лечения кандидоза

Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.

После курса терапии симптомы не исчезают.

Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.

Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.

Она могла:

• использовать не те дозы
• заменить препарат другим
• не пролечиться весь курс
• принимать лекарства нерегулярно и т.д.

Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:

• женщина инфицирована атипичной кандидой
• грибок устойчив к используемому препарату

Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.

То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.

В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.

Но если нет, требуется углубленная диагностика.

Определяется вид кандиды.

Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.

При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.

Для терапии применяется соответствующий препарат.

С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.

Рецидив кандидоза и повторное заражение

После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.

Она может заразиться повторно.

К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.

Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.

Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.

Такая форма заболевания требует длительного лечения.

Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.

Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.

К какому врачу обращаться при кандидозе

При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.

Можно также обращаться к венерологу.

Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.

Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Доктор проведет осмотр.

Затем он возьмет мазки.

Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.

А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.

В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.

Приходите к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Симптомы воспаления половых губ

• появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
• появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
• чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.

Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

• Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
• Резкого переохлаждения или перегрева организма.
• Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
• Химического воздействия различными препаратами.
• Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
• Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища.

Вульвит - причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Вульвит может возникнуть во время беременности, особенно если женщина не соблюдает правила интимной гигиены или носит неподходящее белье. Вульвит может возникнуть после родов. По мере прохождения плода травмируется влагалище и половые губы, что может вызвать последующее воспаление.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

• Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
• Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
• Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

• Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
• Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
• Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник - КВД - кожно-венерологический диспансер

1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 432.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. - 1999. — С. 326-336.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.

Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую Вам обратиться к акушеру- гинекологу и провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть? Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить. Здравствуйте! При появлении воспаления в области малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Читайте также:

  
• Альфа нормикс при сальмонеллезе отзывы
  
• Первая помощь при пероральных отравлениях
  
• От какой инфекции может капать с конца
  
• Байтрил от кокцидиоза цыплят
  
• Отравление рыбы в ленинградской области