Чесотка у детей доктор комаровский

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Чесотка – кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Обычно оно проявляется зудом, усиливающимся по ночам, и высыпаниями на коже.

На этом месте дерматовенеролог потребовал ставить точку, сказав, что лечить по интернету никого не будет. Если у кого-то что-то зудит, чешется или высыпало на коже – добро пожаловать к нему в кабинет, дальше он сам все расскажет. Потому что тем, кто уже заболел, все равно как выглядит чесоточный клещ. А ему, доктору, важно, чтобы пациенты не занимались самолечением. Ибо не все, что чешется – чесотка. И не все, что не чешется – не чесотка.

Миф 1 . Чесотка – постыдная болезнь нечистоплотной бедноты.

Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.

Миф 2 . Я никак не мог заразиться чесоткой.

Увы, чесотка весьма заразна. И заразиться ею можно не только непосредственно от больного человека при контакте (половом или бытовом), возможен и опосредованный способ передачи возбудителя через предметы, к которым он прикасался. Симптомы чесотки могут появиться как спустя несколько дней после контакта (при заражении взрослой особью клеща), так и спустя месяц (при заражении яйцами).

Из-за того, что чесоточный клещ прекрасно себя чувствует во внешней среде, подцепить его можно самыми разными способами: подержавшись за поручень в автобусе, посидев на полке в поезде, пожав руку респектабельному визави, примерив в магазине костюм или спрятав в кошелек сдачу.

Если в семье есть дети, потенциальных опасностей становится еще больше: скамейки в парке, песочницы, качели и горки во дворе, игрушки в садике и т. д. Но это не значит, что ребенка нужно держать взаперти: если заражение случилось, значит, случилось. И вины родителей в этом нет – есть только болезнь, которую нужно лечить.

Миф 3. Чесотку ни с чем не перепутаешь.

Миф 4 . Если в анализах нет клеща, это не чесотка.

Закономерность тут другая: если клеща искали и нашли – значит точно чесотка, а если искали и не нашли – то… это ничего не значит. Поверьте дерматовенерологу: такова специфика анализа и самого заболевания. Даже на полностью покрытом высыпаниями пациенте клещей не всегда тьма, при взятии соскоба они могут просто не попасть в исследуемый материал. Ситуацию хорошо характеризует такой пример: если вы искали что-то в темном чулане и не нашли, не исключено, что плохо искали.

Миф 5 . Окружающим необязательно знать, что у меня чесотка.

Миф 6 . Чесотку вылечить легко, с этим справится любой доктор.

Действительно, победить чесотку несложно. При правильном лечении она проходит за неделю. А назначать это лечение должен специалист по кожным болезням - врач-дерматолог. Только он поставит верный диагноз, пропишет лекарства с учетом всех показаний и противопоказаний , объяснит, какие принципы гигиены нужно соблюдать во время чесотки, как дезинфицировать жилье и предметы обихода.

Миф 7 . Если лечение от чесотки назначено правильно, больному тут же становится легче.

Некоторые средства от чесотки сами по себе способны вызывать раздражение на коже. Так что если во время лечения зуд усилился – не стоит сомневаться в компетенции доктора. Просто сообщите ему о побочных эффектах, и вам назначат препараты помогающие пережить этот неприятный но, кстати, очень недолгий период.

Иногда чесоточные высыпания на коже проходят не сразу после окончания курса лечения чесотки. Здесь тоже ничего плохого нет – коже нужно время, чтобы восстановиться. Грамотный врач еще 1,5-2 месяца должен наблюдать пациента, чтобы не пропустить повторное заражение.

Миф 8 . Чесоткой дважды не болеют.

Болеть чесоткой, как и как насморком, можно сколько угодно раз. Именно поэтому так важно помимо собственно лечения, соблюдать все рекомендации врача по гигиене и санобработке помещения. Возбудитель, оставшийся на предметах обихода – самая частая причина повторного заражения.

Миф 9 . Чесотку невозможно вылечить.

Чесотка, в отличие от многих заболеваний кожи, полностью вылечивается, и после назначения лечения (при условии обработки жилья) человек не опасен для окружающих. Так что не нужно шарахаться от любого переболевшего последующие десять лет.

Кстати, заодно, нужно бы развеять еще один миф: КВД (кожно-венерологический диспансер) - рассадник чесотки.

опубликовано 19/10/2009 14:32
обновлено 01/05/2019
— Кожные болезни

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. Тележурналист Андрей Цаплиенко пришел на прием к доктору Комаровскому, чтобы поговорить о вшах и чесотке: какие существуют способы профилактики, как можно заразиться, чем это опасно и, конечно, как лечить чесотку и как избавиться от вшей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии 12

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Наташа Россия, Москва

Гость

Спасибо за легкодоступную информацию! Недавно на одном из форумов для мам активно обсуждалась тема про вши, многие так убедительно доказывали , что у них возникал педикулез на НЕРВНОЙ почве сам по себе (т.е. без контакта с больным), как я не пыталась опровергнуть этот миф, мои попытки были тщетны! Мне так подробно объяснялся механизм возникновения вши на нервной почве (якобы гниды живут в коже рядом с волосяной луковицей, и при очень сильном стрессе они вылазят наружу), много кто приводил примеры из своей жизни-"понервничали-заболели"). Что я прям и засомневалась. Нет, ну откуда этот миф пошел. до сих пор в шоке.

Гость

После просмотра оригинального (судя по всему неожиданного для Евгения Олеговича)поздравления от маленькой девочки в конце передачи, наш папа сказал: "Так вот кто тексты пишет!"))

S&A Украина, Днепропетровск

Девочки, ВЫВЕСТИ эту гадость можно и БЕЗ ХИМИИ!
Моя знакомая работает в аптеке, так вот она дочке вывела
вшей пользуясь только этим: покупаете масло чайного дерева
и масло лаванды, накапайте их в оливковое масло и на голову.
И в шампунь надо накапать этих масел. Один раз смесь масел
на голову, а потом просто мыть шампунем с этими маслами.
Правда, всю верхнюю одежду она обработала каким-то спреем.

Удачи! Надеюсь, кому-то пригодится. А вообще, лучше не заводить.
Купить этих масел и добавлять в шампунь по чуток, авось и не .

Светлана Россия, Казань

Alexandra Украина, Киев

Когда у меня были маленькие дети, я тоже столкнулась с такой проблемой. Но однажды прочитала в "Работнице" письмо одной мамы с рекомендациями и взяла на вооружение. Хочу поделиться этим опытом с другими мамами. Рецепт борьбы с вшами очень прост: нужно купить ягоды клюквы, растереть их и намазать голову рубенку где-то на пол часа. Через неделю или 10 дней процедуру повторить. С тех пор, как я этим воспользовалась, вши нас покинули навсегда. Уже взрослые дети, имеют своих детей. А я хочу, чтобы это помогло и другим людям. Желаю успеха.

Светлана Беларусь, Витебск

Дочка очень часто из школы приносит вшей.Там есть проблемная девочка.И с кем бы из родителей я об этом ни говорила,никто не признается,что у них бывают такие проблемы,Эту девочку переодически посылают на санобработку,но через какое-то время все начинается заново.что делать ума не приложу.

маричка Украина, Полонное

Из личного опыта- 40 вшей было уничтожено моей мамой у меня(однократно), а Вы говорите 10-20. Как вспомню детство всё было и вши и глисты правда чесотки не было(тьфу-тьфу)- романтика.:)

zinitka США, Denver

Да. никто не застрахован. Америка, беременная, чистоплотная. пошла на детский др и посидела в стуле чесоточного. это был кошмар на целый месяц! как оказалось именно беременным лечиться очень нелегко, потому что не все сильные средства можно использовать. Меня лечили вообще средствами. от чесотки. которые, кстати, немного поправлю ЕО, сдесь таки продаються в любом магазине, вместе с инструкциями и гребешком густым и стоят возле шампуней на полках! Но просто действительно, если бы я столкнулась с вшами у ребенка в первый раз, я бы сначало пошла к педиатру.
Но, хочу заметить, когда мне врач поставил диагноз чесотка, я сразу звонила всем друзьям, с кем общалась за прошедшие дней 10. и говорила, если зачешетесь - то знайте, что это может быть чесотка. Действительно, безполезно сегодня мазать лекарством всю семью, чтобы завтра папа пошел на работу и пожал руку такому же чесоточному коллеге. Знали о проблеме все, и лечились все вместе. И низкий поклом тому человеку, который с чесоткой нелеченной пришел на детский др. Мы ему это еще не скоро простим.

JAS Украина, Киев

Multa Россия, Уфа

Думаю: "Хм. цветы на заставке в конце передачи. ". Оказывается у Евгения Олеговича вчера был день рождения. Поздравляю Вас, Евгений Олегович. Желаю счастья лучшего в мире!
А передача отличная, как и всегда :о)

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.

В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.

По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).

Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.

Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.

Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.

Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.

У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.

Самочувствие ребенка во многом зависит от работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Родители должны контролировать как часто малыш испражняется и какой у него стул.

Как понять, что у ребенка запор?

В норме ребенок в возрасте старше 2 лет опорожняется ежедневно. Стул детей в возрасте 4-5 лет может быть до 3-4 раз в неделю, что также является нормой, если дефекация происходит естественным путем, не вызывает боли и других дискомфортных ощущений.

кал твердый, его меньше, чем обычно;
опорожнение кишечника болезненное;
ребенок сильно тужится;
метеоризм, вздутие, плотный живот;
кишечные колики;
следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
отсутствие аппетита;
напряженность в области заднего прохода.

Если стул отсутствует более 2-3 дней и появились вышеперечисленные признаки, то вероятнее всего у ребенка запор.

Причины запора у детей

Все причины задержки стула можно подразделить на несколько групп.

Задержка стула у детей старше 2 лет чаще всего связана с нарушением в питании и питьевом режиме. Причины следующие:

Изменение рациона, например, переход с детского меню на взрослое. ЖКТ ребенка может быть не готовым к перевариванию взрослой пищи, что вызовет запор.
Недостаточный питьевой режим. Питание всухомятку — верный спутник запора, поэтому в рационе должны присутствовать не только первые блюда, но и достаточное количество чистой воды.
Несбалансированное питание. Преобладание в рационе сдобы, мучных изделий и недостаточное потребление клетчатки приводит к нарушению эвакуации каловых масс из кишечника.
Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства затрудняют опорожнение кишечника, особенно речь идет о медикаментах, содержащих железо, или обладающих закрепляющим действием. На фоне приема антибиотиков может развиваться как диарея, так и задержка стула, поэтому важно принимать пробиотики.

К распространенным функциональным причинам запора у детей 2 лет относится подавление позывов в туалет. Например, такое возможно при приучении крохи к горшку. Если родители чрезмерно давят на ребенка, то у него появляется страх дефекации, из-за чего он сдерживает позывы. Аналогичная ситуация может произойти, когда малыш начинает посещать детский сад или школу. Он испытывает психологический дискомфорт при опорожнении вне дома, поэтому сдерживает акт дефекации. В результате каловые массы затвердевают и создают своеобразную пробку.

Примечание! Намеренное подавление ребенком позывов в туалет — серьезная проблема, поскольку в целом нарушается моторика кишечника, из-за чего могут появиться более серьезные нарушения.

Посещение детского сада, повышенные умственные нагрузки, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье — это стрессовые факторы, которые могут стать причиной запора, диареи и даже нарушения функционирования ЖКТ.

Если у ребенка запор, то нужно обязательно провериться на заболевания ЖКТ, поскольку они могут нарушать перистальтику кишечника.

Примечание! При сильных сокращениях мышц кишечных стенок, когда становится невозможным продвижение каловых масс наружу, говорят о спастическом запоре, при полном расслаблении стенок — об атоническом.

Органические причины задержки стула:

Врожденные пороки развития пищеварительного тракта. Как правило, проблемы со стулом появляются с ранних лет, имеют регулярный характер.
Нарушение проходимости кишечника. Возникает как вследствие врожденных патологий, так и на фоне проглатывания инородного тела, резкой смены рациона. Полная непроходимость кишечника сопровождается повышением температуры тела, полным отказом от пищи, напряжением мышц брюшины. Ребенок нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.
Синдром раздраженного кишечника. Проявляется как диареей, так и запором.
Дисбактериоз. Чаще сопровождается диареей, однако порой вызывает задержку стула.

К более редким причинам относится муковисцидоз, эндокринные и метаболические нарушения.

Чем опасен запор и какой врач его лечит?

Хронические и часто повторяющиеся запоры приводят к осложнениям, поэтому важно вовремя начать лечение. Несвоевременное опорожнение кишечника вызывает интоксикацию организма, плохой сон, кожные высыпания, анальные трещины и геморрой.

Лечить задержку стула должен врач. Если у ребенка нет заболеваний ЖКТ, то помощь может оказать педиатр. В противном случае нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Перед посещением врача следует вести мониторинг опорожнения кишечника: время и день дефекации, консистенция стула, сопутствующие патологические симптомы. Это поможет составить максимально точную клиническую картину.

На приеме доктор проведет пальпацию живота, спросит о рационе ребенка, внимательно выслушает жалобы. Если он заподозрит органические нарушения, назначит дополнительное обследование:

клинический и биохимический анализ крови;
кал на яйца глистов;
анализ каловых масс на дисбактериоз;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование кишечника;
колоноскопию.

После обследования врач составляет комплексную лечебную программу.

Как лечить запор?

Задержка стула может доставлять существенный дискомфорт ребенку, поэтому первоочередная задача доктора — вызвать дефекацию. Сделать это можно с помощью клизмы или слабительных препаратов.

Примечание! Слабительные средства должен назначать врач, поскольку их неправильный прием может вызвать привыкание, привести к диарее.

Помимо первой помощи, необходимо устранить причину запора и нормализовать работу кишечника, чтобы предупредить возникновение подобной проблемы в будущем. Как будет выглядеть лечение органических патологий, зависит от их вида. Схема подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.

Основное лечение обязательно дополняют правильным питанием, соблюдением клинических рекомендаций, которые выглядят так:

Если вылечить все заболевания ЖКТ, нормализовать режим и рацион питания, то стул ребенка станет регулярным.

Читайте также: