Членик у гельминта это

Обновлено: 25.04.2024

Глава 6. БИОЦЕНОТИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИВОГО

6.5. ОБЩАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ

6.5.1. ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

6.5.1.3. Класс Ленточные черви (Cestoda)

Насчитывают около 3000 видов ленточных червей. Тело ленточных червей (бычьего и свиного цепней) сильно вытянуто в длину, имеет головку, шейку и большое количество члеников, может достигать до 10 метров в длину. Паразитируют взрослые черви у человека.

Ленточные черви ведут паразитический образ жизни. У них есть ряд приспособлений: наличие органов прикрепления (присосок, крючьев и т.д.), большая плодовитость (за сутки выделяют до 5 миллионов яиц), особенность строения кожно-мускульного мешка, связанная не только с защитной функцией, но и с питанием, так как у ленточных червей нет пищеварительной системы.

6.5.1.3.1. Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

К ленточным червям относят бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus).

Во взрослом состоянии бычий цепень паразитирует в тонком отделе кишечника человека и вызывает заболевание - тениаринхоз. Лентовидное тело червя имеет в длину от 10 метров и более (рис. 364). На переднем конце тела имеется маленькая головка, на которой находятся четыре присоски. За головкой расположена шейка, представляющая зону роста. За шейкой идет тело червя, состоящее из отдельных члеников. Рост червя происходит от шейки. Самые маленькие (молодые) членики находятся около шейки. В средней части находятся гермафродитные членики (рис. 365). Чем дальше от шейки, тем членики крупнее. Задняя часть червя состоит из зрелых члеников. Эти членики сильно вытянуты. В них видна разветвленная матка (17-35 разветвлений с каждой стороны от продольного ствола).


Рис. 364. Общий вид стробилы бычьего солитера (по Холодковскому).


Рис. 365. Строение половой системы бычьего солитера Taeniarhynchus saginatus (отр. Cyclophyllidea). А - схема строения женской половой системы. Б - яйцо с заключенной внутри онкосферой (по Смиту). В - гермафродитный членик бычьего солитера (по Полянскому): 1 - семенники, 2 - семявыносящие протоки, 3 - семяпровод, 4 - совокупительный орган, 5 - половая клоака, 6 - влагалище, 7 - яичник, 8 - желточник, 9 - оотип, 10 - матка, 11 - продольный выделительный канал, 12 - поперечная перемычка, соединяющая продольные выделительные каналы. Матка слепо замкнута. Яйца лишены крышечки, развиваются в матке.

Тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его имеет волосовидные выросты, играющие роль в питании. Этот слой также выделяет антипротеолитический фермент, защищающий паразита от переваривания в кишечнике человека. Под погруженным эпителием (тегументом) расположены три слоя мышц.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система образована нервным ганглием, находящимся в головке, и двумя боковым стволами, проходящими вдоль тела.

Выделительная система протонефридиального типа.

Бычий цепень - гермафродит. Членики, находящиеся ближе к головке, не имеют половой системы. По мере роста в члениках появляется сначала мужская, а затем женская половая система. В средней части тела обе системы развиты хорошо. Мужская половая система представлена семенниками, семяпроводами, семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Женская половая система имеет разветвленный двудольчатый яичник, яйцевод, открывающийся в оотип. В оотип открываются также желточники, неразветвленная слепо замкнутая матка и влагалище. В задних (зрелых) члениках цепня хорошо видна только разветвленная матка, заполненная яйцами (рис. 366, 367).


Рис. 366. Схема строения половой системы цестод. А - лентецы. Б - цепни: 1 - семенники, 2 - семяпроводы, 3 - циррус в циррусовой сумке, 4 - яичник, 5 - яйцевод, 6 - желточник, 7 - оотип, 8 - матка, 9 - влагалище, 10 - тельце Мелиса.


Рис. 367. Жизненный цикл Taeniarhynchus saginatus (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин - человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - зрелый членик. Д - яйцо. Е - промежуточный хозяин, инвазированный финками (крупный рогатый скот).

Цикл развития бычьего цепня происходит со сменой хозяина (рис. 367).

Членики бычьего цепня могут самостоятельно выползать из анального отверстия. В матке, внутри оболочки яиц формируется восьмикрючный зародыш - онкосфера. Для дальнейшего развития зародыш должен попасть в промежуточного хозяина. Этим хозяином для бычьего цепня является крупный рогатый скот. Промежуточный хозяин заражается, поедая членики, которые с фекалиями могут оказаться на траве. В желудке скота оболочки яиц растворяются, из них выходят личинки, которые попадают в кровь, разносятся по всему организму и проникают в мышцы. В мышцах шестикрючный зародыш превращается в следующую личиночную стадию - финну - цистицерк, имеющую вид пузырька, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка. Человек съедает финнозное мясо, плохо обработанное термически, и заражается бычьим цепнем. В кишечнике человека головка выворачивается из пузырька, с помощью присосок прикрепляется к стенкам кишечника и от шейки начинаются отпочковываться членики.

Чтобы не заразиться тениаринхозом надо употреблять в пищу мясо, хорошо обработанное термически.

6.5.1.3.2. Свиной цепень (Taenia solium)

Свиной цепень (Taenia solium) во взрослом состоянии паразитирует в тонком кишечнике человека и вызывает заболевание - тениоз. Длина его достигает 3-7 метров. На головке располагаются 4 присоски и венчик крючьев. За головкой находится шейка, за шейкой тело, состоящее из члеников. Системы органов такие же, как у бычьего цепня. Но в отличие от бычьего цепня, в гермафродитных члениках свиного цепня три дольки яичника, а зрелый членик свиного цепня имеет 7-12 ответвлений матки. В зрелых члениках формируются яйца с шестикрючным зародышем - онкосферой. Для дальнейшего развития личинка должна попасть в промежуточного хозяина - свинью. В желудке свиньи оболочки яиц растворяются, личинки с током крови попадают в мышцы и превращаются в финну - цистицерк. Человек заражается личинками свиного цепня, если съедает непроваренное мясо свиньи (рис. 368, 369, 370).


Рис. 368. Цепень вооруженный. А - стробила. Б - сколекс. В - гермафродитная проглоттида. Г - зрелая проглоттида: 1 - крючья на сколексе, 2 - присоски, 3 - яичник, 4 - третья (добавочная) долька яичника, 5 - семенники, 6 - семяпровод, 7 - влагалище, 8 - циррусная сумка, 9 — главный ствол матки, 10 - боковые ответвления матки, 11 - тельце Мелиса, 12 - желточник.


Рис. 369. Стадии развития свиного солитера Taenia solium (по Пфуртшеллеру). А, Б - финны в свином мясе. В - вывернутая финна. Г - сколекс взрослого червя. Д - гермафродитный членик.

Иногда во время рвоты из кишечника человека возможно забрасывание отдельных члеников свиного цепня в желудок, где они перевариваются. Оболочки яиц растворяются, личинки выходят из них и с током крови попадают в различные органы (мозг, печень, легкие, глаза), где формируются финны - цистицерки, вызывая заболевание - цистицеркоз (рис. 371).


Рис. 370. Жизненный цикл Taenia solium (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин - человек. Б - сколекс. В - гермафродитный членик. Г - группа зрелых члеников. Д - яйцо. Е - промежуточный хозяин, инвазированный финками. Ж - цистицерк в мясе. 3 - цистицерк мозга при аутоинвазии человека. И - человек в роли факультативного промежуточного хозяина.


Рис. 371. Цистицеркоз мозга.

Заражения свиным цепнем можно избежать, если не употреблять непроваренное мясо свиньи.

6.5.1.3.3. Эхинококк (Echinococcus granulosus)

Кроме свиного и бычьего цепней к ленточным червям относят эхинококка - гельминта размером 3-5 мм. Эхинококк (Echinococcus granulosus) имеет головку с 4-мя присосками и двумя венчиками крючьев. За короткой шейкой находится незрелый членик, за ним два гермафродитных членика и последний членик - зрелый - содержит матку с яйцами (рис. 372). В яйцах развиваются личинки - онкосферы.


Рис. 372. Эхинококк Echinococcus granulasus. I - половозрелая особь: 1 - головка (с крючьями на хоботе и четырьмя присосками), 2 - второй членик с гермафродитной половой системой, третий членик с маткой, набитой многочисленными яйцами. II - схема строения эхинококкового пузыря: 1 - кутикулярная оболочка пузыря, 2 - герминативная (производящая) оболочка, 3 - 6 - эндогенные (внутренние) дочерние пузыри на разных стадиях развития, внутри образуются головки, 7 - сколекс, превращенный в пузырь, 8 -11 - экзогенные (наружные) пузыри на разных стадиях развития.

Взрослая форма паразитирует в кишечнике собак, шакалов. Личиночная стадия - эхинококк - развивается в теле промежуточного хозяина, которым может быть крупный рогатый скот, другие млекопитающие и человек.

Яйца попадают в организм человека через рот при несоблюдении правил личной гигиены. В пищеварительном тракте человека из яиц выходят онкосферы. С током крови они проникают в печень, легкие, мозг и превращаются там в финну - называемую эхинококком. Эта личиночная стадия представляет собой пузырь, покрытый плотными оболочками и содержащий жидкость. Внутри пузыря образуются дочерние пузыри с ввернутыми внутрь головками. Масса пузыря может достигать 16 кг и более. Заболевание называется эхинококкоз и требует хирургического лечения (рис. 373).


Рис. 373. Жизненный цикл Echinococcus granulosus (по разным авторам). А - дефицитный хозяин - плотоядные животные. Б - стробила. В - зрелый членик, вышедший во внешнюю среду. Г - яйцо. Д - промежуточный хозяин - сельскохозяйственные животные и др. Е - эхинококкозный пузырь в печени. Ж - факультативный промежуточный хозяин - человек.

Диагноз ставят на основании реакции Каццони. Для этого жидкость, полученная из эхинококкового пузыря, взятого у животных, вводится исследуемому под кожу. В месте введения образуется маленький пузырек. Если пузырек быстро увеличивается в размерах, то реакция положительная.

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены, с обследованием домашних собак на эхинококкоз, с лечением служебных собак. Нельзя скармливать собакам органы животных, пораженных эхинококкозом.

6.5.1.3.4. Альвеококк (Alveococcus multilocularis)

Кроме эхинококка у человека может паразитировать альвеококк.

Очаги альвеококкоза встречаются в Сибири, в странах Северной Европы, в Азии, Северной Америке.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по строению похож на эхинококка, но матка у альвеококка шаровидная и отверстие расположено на передней части членика. Крючья на головке более мелкие.

Окончательными хозяевами могут быть собаки, кошки, лисицы, промежуточными - грызуны, а иногда и человек (рис. 374).


Рис. 374. Alveococcus multilocularis (по разным авторам с измен.). А - стробила. Б - пути циркуляции A. multilocularis в природе.

Заражение человека происходит при проглатывании яиц с онкосферами. Онкосферы выходят из яйца, мигрируют в печень и превращаются в финну - альвеококк, представляющую собой материнский пузырь, заполненный мелкими пузырями, плотно прижатыми друг к другу. Пузыри отпочковываются наружу и прорастают в ткани как злокачественная опухоль. Заболевание называют альвеококкозом. Лечение - хирургическое.

Профилактика - соблюдение правил личной гигиены.

6.5.1.3.5. Карликовый цепень (Hymenolepis nana)

У человека часто встречается гименолепидоз, вызванный паразитированием карликового цепня (Hymenolepis nana) в тонком кишечнике человека.

Заболевание распространено повсеместно.

Размеры гельминта от 4 до 5 мм. На головке находятся четыре присоски и подвижный хоботок с крючьями. Количество члеников от 100 до 200.

Жизненный цикл проходит в организме человека, являющегося промежуточным и окончательным хозяином гельминта (рис. 375).


Рис. 375. Жизненный цикл (Hymenolepis nana) (по разным авторам). А - дефинитивный хозяин - человек. Б - яйцо с онкосферой. В - онкосфера в просвете кишечника. Г - цистицеркоид. Д - половозрелый червь. Е - цистицеркоид в гемоцеле факультативного промежуточного хозяина - насекомого.

Заражение происходит при попадании яиц в рот. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, внедряются в ворсинки кишечника и превращаются в цистицеркоидов. Цистицеркоиды выходят из слизистой оболочки кишечника, попадают в его просвет. Головка гельминта выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника; отпочковываются членики и формируется взрослая особь.

Иногда яйца превращаются в половозрелые формы без выхода из организма человека (происходит аутоинвазия).

Диагноз ставят при обнаружении яиц в фекалиях.

Профилактика связана с соблюдением правил личной гигиены.

6.5.1.3.6. Лентец широкий (Diphyllobothrium latum)

Самым крупным гельминтом является лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Длина его тела достигает 10-12 метров. На головке имеются присасывательные щели или ботрии (рис. 376, 377). За головкой находится шейка. От нее отпочковываются членики. Ширина их больше длины. В зрелых члениках матка имеет форму петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края членика (рис. 378, 379).


Рис. 376. Diphyllobothrium latum. Сколекс. Увеличено в 18 раз.


Рис. 377. Diphyllobothrium latum. Поперечный срез сколекса. Увеличено в 200 раз.


Рис. 378. Строение полового аппарата широкого лентеца Diphyllobothrium latum (отр. Pseudophyllidea). А - гермафродитный членик (из Шульца и Гвоздева). Б - схема строения женской половой системы (по Смиту): 1 - совокупительный орган, 2 - семяпровод, 3 - семенники, 4 - яичник, 5 - оотип, 6 - желточники, 7 - желточный проток, 8 - матка, 9 - влагалище, 10 - отверстие матки. Сложные яйца (11), снабженные крышечкой, выходят в воду, где в них развивается свободная личинка - корацидий (12).


Рис. 379. Лентец широкий. А - стробила. Б - сколекс, видны ботрии (1). В -гермафродитный членик. Г - зрелые членики, 2 - розетковидная матка, 3 - желточники, 4 - петли матки, 5 - циррусный мешок, 6 - яичник, 7 - тельце Мелиса, 8 - семенники.


Рис. 380. Цикл развития лентеца широкого.

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, вызывая заболевание дифиллоботриоз.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу рыбы, недостаточно обработанной термически.

Цикл развития связан с двумя промежуточными хозяевами: первый - циклоп, второй - рыбы (рис. 380).

Яйца, содержащие личинку - корацидий - попадают в воду. Корацидий имеет три пары крючьев и для дальнейшего развития должен быть проглочен циклопом. В циклопе он превращается в процеркоид, имеющий удлиненную форму и 6 крючьев на заднем конце тела. Циклопа проглатывает рыба, в мышцах которой процеркоид превращается в плероцеркоид. Если рыбу съедает другая рыба, то плероцеркоид переходит в ее организм.

Окончательными хозяевами лентеца, кроме человека, могут быть плотоядные животные (лиса, медведь, собака, кошка).

Паразитирование широкого лентеца у человека вызывает малокровие, связанное с недостатком витамина В12.

Диагноз ставят при нахождении яиц в фекалиях.

Профилактика предполагает термическую обработку рыбы, охрану воды от загрязнения сточными водами.

Плоские черви, относящиеся к классам Сосальщиков и Ленточных червей, имеют в жизненном цикле промежуточных хозяев. Таких гельминтов относят к биогельминтам (табл. 14).

Биологическая библиотека - материалы для студентов, учителей, учеников и их родителей.

Наш сайт не претендует на авторство размещенных материалов. Мы только конвертируем в удобный формат материалы, которые находятся в открытом доступе и присланные нашими посетителями.

Если вы являетесь обладателем авторского права на любой размещенный у нас материал и намерены удалить его или получить ссылки на место коммерческого размещения материалов, обратитесь для согласования к администратору сайта.

Разрешается копировать материалы с обязательной гипертекстовой ссылкой на сайт, будьте благодарными мы затратили много усилий чтобы привести информацию в удобный вид.

На сегодняшний день науке известно порядка 280 видов глистов, способных развиваться и жить в человеческом организме, паразитируя в различных органах и тканях. Частота заражения глистами человека зависит от климатических и социально-экономических условий конкретных территорий (в слаборазвитых странах, особенно в тех, что расположены в тропической и субтропической зоне, уровень паразитарных инфекций значительно выше, чем в экономически развитых государствах). По статистике, только в России, являющейся ареалом обитания 20 видов червей, способных паразитировать в организме человека, ежегодно заражается порядка 15 миллионов человек, из которых 80% составляют дети.

Способы заражения человека гельминтами

  1. Биогельминтозы (заражение от животных).
  2. Контагиозные гельминтозы (передающиеся от человека к человеку).
  3. Геогельминтозы (заболевания, вызываемые паразитами, проводящими один из жизненных циклов в земле).

Факторы, влияющие на проявления гельминтозов

  • Способ проникновения паразита в организм;
  • Степень адаптации гельминта к человеческому организму;
  • Плотность популяции (количество) паразитирующих особей;
  • Место обитания червя (тканевые паразиты обитают в толще мягких тканей, а просветные живут в просветах полых органах). Некоторые гельминты в различных фазах имеют и просветную и тканевую формы. Личиночные и развивающиеся стадии червей, как правило, вызывают более выраженные патологические изменения.

При отсутствии повторного заражения количество взрослых паразитов в организме человека не увеличивается. Эта особенность существенно отличает глистные инвазии от заболеваний, вызванных бактериями, вирусами, грибками и простейшими организмами.

Глисты у человека: симптомы

Гельминтоз – это болезнь, для которой характерно 2 стадии течения (острая, от двух недель до двух месяцев) и хроническая (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Симптомы острой фазы гельминтоза

Первые признаки заболевания могут проявляться в различные сроки (чаще всего через 2-3 недели, при аскаридозе – через 2-3 дня, а при филяриозе инкубационный период может длиться 6-18 месяцев).

В острой стадии паразитарной инвазии наиболее характерным симптомом является аллергическая реакция (происходит выработка антител на антигены мигрирующих личинок паразитов). Зачастую у зараженных червями людей на коже появляются зудящие высыпания, склонные к рецидивирующему течению, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возможно возникновение генерализованных или локальных отеков, мышечных и суставных болей. Также мигрирующие личинки паразита могут вызывать боли в области грудной клетки, кашель, приступы удушья, расстройства стула, тошноту и рвоту.

В то же время острая фаза гельминтоза может сопровождаться более серьезными нарушениями (тяжелые формы пневмонии, гепатит, аллергический миокардит, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), менингоэнцефалит).

В крови увеличивается количество эозинофилов (эозинофилия) и нарушается нормальное количественное соотношение между белковыми фракциями (диспротеинемия).

Признаки хронического гельминтоза

Так, при паразитировании в кишечнике единичных особей заболевание может протекать бессимптомно (за исключением случаев инфицирования очень крупными паразитами). Характерными признаками хронической фазы кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства. У детей в большей степени выражен астеноневротический и болевой синдром. При массивной инвазии аскаридами возможно развитие кишечной непроходимости, механической желтухи и панкреатита.

Потребляя все необходимые для своей жизнедеятельности вещества из организма хозяина, гельминты становятся причиной пищеварительных расстройств, нарушения всасывания витаминов, минеральных веществ, углеводов, белков и жиров. В то же время продукты жизнедеятельности глистов угнетают нормальную микрофлору кишечника и снижают иммунные силы организма.

У людей, страдающих гельминтозами, из-за ослабленного иммунитета и усиленного процесса клеточного деления (следствия постоянного восстановления поврежденных паразитами тканей) значительно увеличивается риск возникновения злокачественных опухолей.

Виды гельминтов, паразитирующих в организме человека

Возбудителями гельминтозов человека являются 2 типа червей: круглые (нематоды) и плоские (ленточные и сосальщики).

Круглые черви

Острица

Паразиты, являющиеся причиной энтеробиоза – это мелкие (до 10мм) тонкие полостные черви, имеющие серовато-белое окрашивание. Инфицирование происходит алиментарным путем (через рот). Причина тому – грязные руки. Яйца паразита могут находиться в земле, на шерсти зараженных животных, немытых овощах и фруктах и пр. Вместе с тем при энтеробиозе нередки случаи самозаражения (особенно у детей), возникающие вследствие расчесов зудящих областей и последующего проглатывания яиц. Личинка острицы развивается в течение двух недель в пищеварительном тракте. Превратившись во взрослую особь, червь паразитирует в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Еще в личиночной стадии острица начинает вредить организму своего хозяина, продуцируя ферменты, раздражающе действующие на стенки кишечника и приводящие к развитию воспалительного процесса. Взрослые паразиты, присасываются или проникают в более глубокие слои слизистой оболочки кишечника, нарушая её целостность и способствуя присоединению вторичной бактериальной инфекции. В случае прободения острицами стенки тонкой кишки возможно развитие перитонита. Также, из-за раздражения рецепторов кишечника нарушаются моторные и секреторные функции ЖКТ, приводящие к формированию гастродуоденита, энтерита и проч. В детском возрасте длительно текущий энтеробиоз может стать причиной нервных расстройств и отставания в физическом развитии.

Аскарида

Аскарида – это крупный паразит веретенообразной формы красно-желтого цвета, достигающий во взрослом состоянии 40 см (самки) и 15-25 см (самцы). Не имея присосок или других крепящихся приспособлений, аскарида способна самостоятельно передвигаться навстречу пищевым массам. Яйца, отложенные самкой паразита, выделяются вместе с калом.

Заражение аскаридозом происходит в случае проглатывания зрелых яиц вместе с водой или немытыми овощами и фруктами, на которых имеются частички почвы. После проникновения яиц в кишечник из них выходят созревшие личинки. Затем, внедряясь в стенку кишки, они, по кровотоку достигают сердца, а оттуда попадают в легкие. Через легочные альвеолы личинка аскариды по дыхательным путям снова проникает в ротовую полость. После повторного проглатывания паразит достигает тонкого кишечника, где развивается во взрослую особь. Червь живет на протяжении 12 месяцев, далее погибает и выделяется вместе с калом. В кишечнике одного хозяина может жить как одна, так и несколько сотен особей.

В кишечной фазе своего существования аскариды, наделенные способностью к спиральным передвижениям, могут проникать даже в самые узкие отверстия. Такая особенность паразита нередко приводит к развитию достаточно серьезных осложнений (механической желтухи или панкреатита). Аллергены, выделяемые аскаридами, могут спровоцировать тяжелейшие аллергические реакции. Большое количество взрослых особей способно вызвать непроходимость кишечника, а черви, проникшие в дыхательные пути, иногда становятся причиной удушья.

Власоглав

Власоглав, возбудитель трихоцефалеза, - это гельминт белого цвета, паразитирующий в начальном отделе толстого кишечника и достигающий размеров 4-5 см. Питается паразит кровью и тканями слизистой оболочки прямой кишки.

Яйца власоглава, отложенные самкой на стенках кишечника, выходят наружу вместе с каловыми массами. Их развитие происходит в окружающей среде (оптимально – в почве). Яйца с созревшими в них личинками паразита проникают в организм алиментарным путем, через грязные руки, с водой или немытыми овощами и фруктами.

При небольших количествах червей трихоцефалез протекает бессимптомно. В тяжелой стадии (при массивной инвазии) у больного появляются боли в животе, развивается сильная диарея, иногда сопровождающаяся выпадением прямой кишки. Такое состояние чаще всего наблюдается у ослабленных детей. При среднетяжелой фазе трихоцефалеза возможна задержка роста ребенка.

Трихинелла

Возбудитель трихинеллеза – это мелкий круглый гельминт, достигающий 2-5 мм в длину. Заражение происходит при употреблении плохо прожаренного мяса (свинины, медвежатины, кабанины). Проникая в кишечник, личинка паразита за 3-4 дня дозревает до состояния половозрелой особи. Продолжительность жизни червя составляет 40 дней, после чего паразит погибает. Пробуравливая кишечную стенку, личинки проникают в кровоток и разносятся по всем органам человеческого организма, оседая в мышцах. В данном случае чаще всего поражаются дыхательные и лицевые мышцы, а также мышцы-сгибатели конечностей.

В первые дни после инвазии больные жалуются на боли в животе. Затем, примерно через 2 недели, температура тела повышается до 39-40 С, на коже появляются зудящие высыпания, развиваются мышечные боли, отекает лицо. В данный период, в случае массивного заражения, существует значительный риск возникновения летального исхода. Примерно через месяц наступает выздоровление. Паразит инкапсулируется в спиральную форму, после чего в течение двух лет погибает.

Анкилостома и некатор

Эти два паразита схожи между собой по биологическим признакам, а также по вызываемым заболеваниям. С связи с этим их принято объединять под общим названием (анкилостомы). Черви, достигающие длины 10-15 мм, паразитируют в 12-п. кишке. Следует отметить, что это один из наиболее распространенных, но, в то же время, достаточно редко выявляемых паразитов. Личинки глистов проникают в организм человека через кожные покровы при контакте с зараженной почвой. Далее, попадая в кровоток, они, так же, как аскариды, мигрируют в легкие, а затем, через бронхи вместе с отхаркивающейся мокротой – в пищеварительный тракт. Анкилостома паразитирует в кишечнике, прикрепляясь к кишечной стенке. Паразит, питающийся исключительно кровью, прокусывает пронизывающие слизистую оболочку кровеносные сосуды, впрыскивая туда противосвертывающий компонент. За сутки взрослая особь в среднем может поглотить 0,05-0,35 мл крови. Поэтому наиболее характерным симптомом данного гельминтоза является железодефицитная анемия, а также изменение соотношения белковых фракций (диспротеинемия).

Плоские черви

Широкий лентец

Это один из самых крупных гельминтов, достигающих в длину 10-20 метров. Заболевание, вызываемое данным паразитом, называется дифиллоботриоз. Цикл развития червя начинается с пресноводной рыбы или рачков. В организм человека, являющегося окончательным хозяином широкого лентеца, личинка попадает вместе с икрой или зараженным рыбьим филе. Достигая тонкого кишечника, паразит прикрепляется к его стенке и в течение 20-25 дней дорастает до половозрелой особи.

Дифиллоботриоз протекает на фоне нарушений работы пищеварительного тракта и В12-дефицитной анемии.

Печеночный сосальщик

Паразит, вызывающий описторхоз – это плоский червь, достигающий длины 7-20 мм. Следует отметить, что более 50% случаев заражения печеночным сосальщиком (еще его называют кошачьей двуусткой) приходится на жителей России. Личинки паразита начинают развиваться после попадания яиц в пресную воду (из проглотивших их улиток). Далее они проникают в тело рыбы (карпа, карася, леща, плотвы). Заражение человека происходит при употреблении в пищу зараженного рыбьего мяса, не прошедшего достаточной термической обработки. Личинка печеночного сосальщика из тонкого кишечника проникает в желчевыводящие протоки и в желчный пузырь, фиксируясь там при помощи двух присосок.

В острой фазе гельминтоза у пациента наблюдается болезненность в верхних отделах живота, повышается температура тела, развивается тошнота, боли в мышцах, возможна диарея, кожные высыпания. Хроническое течение описторхоза проявляется симптомами гепатита, воспалением желчных протоков, холециститом, нарушением в работе пищеварительного тракта, нервными расстройствами, слабостью и повышенной утомляемостью. Паразит привод к развитию необратимых изменений, и даже после его изгнания у пациента не проходят хронические воспалительные процессы и функциональные расстройства.

Бычий и свиной цепень

Эти практически идентичные по своему строению паразиты достигают длины 5-6 метров. Заражение тениаринхозом и тениозом происходит вследствие употребления мяса крупного рогатого скота или свинины, зараженных финнами (одной из промежуточных форм гельминтоза). Жизнеспособные финны, представленные в виде белесых пузырьков, достигающих в размерах 0,5 см, прикрепляются к стенке тонкого кишечника человека и за 3 месяца превращаются во взрослую особь. Ленточный паразит, состоящий из более чем 2000 члеников, постоянно растет. При этом конечные членики, содержащие в себе яйца, отрываются и самостоятельно передвигаются по толстой кишке к анальному отверстию, а затем выползают из заднего прохода, или выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Наиболее характерными симптомами гельминтоза является нарушение работы пищеварительного тракта.

Эхинококк

Для данного паразита человек является промежуточным хозяином. Червь паразитирует в человеческом организме в виде финны. Окончательный хозяин эхинококка – волк, собака или кошка. Заражение происходит алиментарным путем при контакте с животными и с предметами окружающей среды, обсемененными яйцами эхинококка. После попадания в кишечник из них развиваются онкосферы (шестикрючные личинки). Из кишечника они проникают в кровоток и разносятся по всему организму.

Альвеококк

Этот паразит, считающийся разновидностью эхинококка, является причиной одного из наиболее опасных гельминтозов (альвеококкоза), который по тяжести протекания схож с циррозом и раком печени. Заражение происходит при проникновении онкосфер (яиц с созревшими личинками) в кишечник. Там зародыш выходит из яйца и, внедряясь в кишечные стенки, проникает в кровяное русло. Далее, с током крови паразит распространяется по всем тканям и органам организма (чаще всего локализуется в печени). Именно там у личинок начинается основная стадия развития (формируется многокамерный пузырь, лавроциста). В каждой камере содержится зародышевая головка паразита, продолжающего постепенно развиваться. Лавроцисты – это очень агрессивные формирования, постоянно растущие за счет увеличивающихся пузырьков, а также обладающие способностью прорастать в печень, подобно раковым метастазам. Близлежащие ткани из-за нарушения работы кровеносных сосудов, подвергаются некротическим изменениям. Распространяясь на близлежащие структуры, альвеококк образует фиброзные узлы с включениями многокамерных пузырей. Такое состояние может длиться на протяжении нескольких лет, в связи с чем оно требует обязательного хирургического вмешательства.

Диагностика гельминтозов

Диагностика глистных инвазий включает в себя следующие мероприятия:

  • тщательный сбор анамнеза, помогающий выяснить возможные причины заражения;
  • лабораторные исследования кала, крови, содержимого 12п кишки, ректальной и перианальной слизи, мышечной ткани, легочной мокроты, желчи. При проведении анализа могут быть выявлены яйца, членики или фрагменты паразитов. Вместе с тем повышенное содержание в крови эозинофилов также является сигналом о наличии гельминтоза.
  • при диагностике заболеваний, вызванных личиночными стадиями или тканевыми паразитами, проводятся серологические исследования (ИФА, РСК, реакция непрямой агглютинации, иммунофлюоресцентный анализ и пр.).
  • для выявления гельминтов, поражающих ткани печени, назначается УЗИ, КТ и эндоскопические исследования.

Глисты у человека: лечение

В острой фазе паразитарной инфекции пациенту назначается дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. При тяжелом течении болезни (трематодозы печени, трихинеллез) по врачебным показаниям используются глюкокортикоиды.

В качестве препаратов специфической терапии с учетом природы возбудителя назначаются специальные противогельминтные химиотерапевтические средства.

Параллельно больному рекомендуется прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. Заключительный этап лечения включает в себя использование пробиотиков, нормализующих микрофлору кишечника.

Также назначается специальная щадящая диета (пища должна быть легкоусвояемой и содержать мало жиров).

В период противоглистной терапии от больного требуется неукоснительное соблюдение личной гигиены (во избежание повторного заражения). В то же время при многих гельминтозах лечение должны пройти все члены семьи и лица, находящиеся с зараженным в постоянном контакте.

Что такое тениоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, паразитолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Александров Павел Андреевич, инфекционист, гепатолог, паразитолог, детский инфекционист - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Тениоз (Taeniosis) — паразитарное заболевание человека, вызываемое половозрелой стадией ленточного гельминта (свиного цепня), который проникает в организм человека при употреблении плохо приготовленного мяса, паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройства пищеварения. В некоторых случаях может осложняться цистицеркозом — паразитированием в тканях организма личинок свиного цепня, что приводит к серьёзным последствиям и даже смерти.

Свиной цепень в кишечнике

Возбудитель

  • домен — эукариоты;
  • царство — животные;
  • тип — плоские черви;
  • класс — ленточные черви;
  • отряд — циклофиллиды;
  • семейство — тенииды;
  • род — Taenia;
  • вид — свиной цепень (Taenia solium).

Свиной цепень (устаревшее название "cолитёр") — это плоский (ленточный) паразитический червь, длина которого в кишечнике человека достигает 3 метров, а по данным Ц ентра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) его длина может достигать 7 метров. Как правило, паразитирует только 1 червь. Паразит имеет головку, шейку и тело. Тело червя (стробила) состоит из члеников (п роглоттидов), их число может достигать 1000 . Головка (сколекс) размерами до 2 мм в диаметре имеет хоботок и 4 мышечные присоски (органы прикрепления), расположенные крестообразно. На хоботке есть крючья в количестве от 22 до 32, из-за этого есть второе название паразита — вооружённый цепень.

Строение свиного цепня

Яйца паразита попадают с калом человека в окружающую среду. Животные (свиньи, собаки, кошки и даже человек при несоблюдении гигиены) поедают яйца, зародыши проходят через кишечную стенку и разносятся кровью по всему организму, после чего оседают в тканях (в основном в соединительной ткани между мышцами). Через пару месяцев яйца превращаются в финны (цистицерки), которые живут до 5 лет, после чего они погибают и обызвествляются (накапливают минеральные вещества, соли кальция). Цистицерки имеют вид полупрозрачных беловатых пузырьков диаметром до 1,5 см, внутри видна мелкая сформированная головка.

Цистицерк

Для полноценного развития свиного цепня необходима смена хозяев за его жизнь. Человек является окончательным хозяином. В его кишечнике паразитирует взрослый гельминт, который развивается за 2 месяца из финны (личинки червя в тканях), съеденной с мясом. Паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника и растёт, поглощая пищу и постепенно наращивая членики (от шейки), которые по мере созревания отрываются и выходят в окружающую среду при дефекации. Паразит может жить в кишечнике десятки лет.

Человек может стать и промежуточным хозяином (при поедании яиц). В этом случае для паразита наступит "экологический тупик" — он не сможет развиться до половозрелой стадии и продолжить свой род, потому что мясо человека с финнами никто не ест.

Яйца выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев в зависимости от условий. Высыхание могут выдерживать в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С сохраняют жизнеспособность в течение 3 минут, при 20-25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, если они закрыты травой — до полутора месяцев. Раствор хлорной извести 10-20 % убивает яйца за 5-6 часов. Цистицерки в мясе погибают при его замораживании при температуре -12 °С и поддержании в толще мяса температуры не ниже -10 °С в течение 10 дней [1] [2] [9] [10] .

Эпидемиология

Тениоз является одним из древнейших известных заболеваний. Первые упоминания встречаются ещё в 16 веке до нашей эры (Древний Египет), имеются записи Аристотеля и Гиппократа (финноз свиней). В настоящее время ВОЗ относит тениоз и цистицеркоз к группе забытых ("пренебрегаемых") болезней, т. е. тех, о которых мало говорят и обращают внимание развитые страны.

Распространение повсеместное, но наиболее поражены отдельные регионы: Индия, Африка, Южная Америка, Азия, Северный Китай, Восточная Европа, Белоруссия, Украина. Это регионы, где уровень дохода низкий или ниже среднего, где люди едят много плохо приготовленной свинины и недостаточно соблюдается гигиена. Здесь цистицеркоз является причиной эпилепсии в 30 % случаев, а в некоторых областях, где свиньи и люди живут вместе — до 70 %, по данным ВОЗ [3] . В РФ в среднем выявляется до 500 случаев в год [11] . Есть тенденция к повышенной заболеваемости сельских жителей и работников свиноводческих хозяйств.

Механизм передачи фекально-оральный, путь заражения пищевой. Источник инфекции и окончательный хозяин — заражённый человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева — иногда человек, но чаще животные, которые поедают корм, загрязнённый фекалиями человека: свиньи (отсюда происходит название вида), кабаны, обезьяны, собаки, кошки.

Факторы передачи:

  • При тениозе — недостаточно термически обработанное мясо свиней или диких кабанов. Наиболее опасно мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. В этом случае человек заражается, поедая финны, т. е. зародыши червя, с инфицированным мясом.

Мясо с личинками свиного цепня

  • При цистицеркозе — загрязнённые яйцами пища и объекты внешней среды при несоблюдении людьми правил гигиены. Фактором передачи также может быть аутоинвазия, когда у человека с паразитом в кишечнике из-за нарушения перистальтики ЖКТ яйца из кишечника попадают в желудок. Т. е. яйца свиного цепня заразны и опасны для человека сразу, как только покидают организм с каловыми массами. Поэтому риск заражения цистицеркозом есть для любого человека, особенно если пренебрегать правилами гигиены и правилами обработки пищевых продуктов (тщательное мытьё) [1][3][5][7][11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы тениоза

Множество случаев заражения и болезни проходит бессимптомно или малосимптомно. Жалобы таких больных обычно незначительны и связаны в основном с расстройствами пищеварения. Примерно через 1-1,5 месяца от момента заражения (а может и раньше) может наблюдаться лёгкое недомогание, головокружение, слабость, нарушения сна, умеренные головные боли, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тошнота, дискомфорт и несильные боли в разных отделах живота. Развиваются запоры, чередующиеся с диареей, возможен анальный зуд, больной может умеренно худеть.

Характерной особенностью является периодическое (раз в несколько месяцев) выделение с калом оторвавшихся члеников паразита начиная с 2-3 месяцев паразитирования и так десятки лет. Их хорошо видно невооружённым глазом. Могут быть симптомы гипохромной анемии (недостатка железа): бледность кожи и слизистых, быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в ушах, обмороки, чувство мурашек по коже. Развивается гиповитаминоз В1 (тёмно-красный сухой язык со сглаженными сосочками). В результате отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также из-за расстройства пищеварения повышается склонность к необъяснимым высыпаниям токсико-аллергического характера на коже.

Свиной цепень

Тениоз у беременных

У беременных заболевание может протекать более тяжело, что обусловлено характерными физиологическими процессами в организме женщины этого периода. Наиболее часто наблюдаются расстройства пищеварения (запоры, диарея), тошнота, рвота, снижение гемоглобина, зуд кожи, перианальный зуд. Может быть плохой набор веса у плода. Вследствие более частого нарушения желудочно-кишечной перистальтики (моторики) повышается риск заброса яиц паразита в желудок и развития цистицеркоза [1] [4] [6] [10] .

Патогенез тениоза

Во время паразитирования свиной цепень повреждает слизистую при помощи крючьев и присосок, что вызывает расстройство пищеварения и нарушает моторику кишечника. Кроме того, гельминт потребляет много важных для человека питательных веществ, микроэлементов и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к токсико-аллергическому отравлению.

При заглатывании яиц паразита извне или при рефлюксной болезни, когда нарушается моторика кишечника и яйца из кишки попадают в желудок, развивается цистицеркоз. В различных органах и тканях развиваются соединительнотканные капсулы, содержащие зародыш — цистицерк. Вокруг наблюдаются воспалительные изменения в виде аллергической реакции и дистрофически-атрофические изменения из-за механического давления на окружающую ткань.

При локализации в головном мозге вокруг капсулы наблюдается воспаление мелких сосудов и инфильтрация окружающей ткани плазматическими клетками, что вызывает расстройство движения спинномозговой жидкости (ликвора), отёк мозговой ткани, развитие менингита и энцефалита. При паразитировании в оболочках мозга у его основания возможно развитие рацемозной (ветвистой) формы цистицеркоза до 25 см в длину.

С течением времени (до 5 лет) цистицерк претерпевает дегенеративные изменения — происходит его набухание и разложение (расплавление), что сопровождается усилением токсического и местного воспалительного воздействия. Исходом гибели личиночной формы паразита является кальцификация и местное рубцевание. Специфичных симптомов при этом процессе нет, после полной гибели цистицерков болезнь заканчивается, если, они не находятся в жизненно важных органах [1] [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития тениоза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

  1. Тениоз:
  2. B68.0 Инвазия, вызванная Taenia solium.
  3. B68.9 Тениоз неуточнённый (при подозрении на болезнь, но отсутствии лабораторного подтверждения).
  4. Цистицеркоз:
  5. B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы (судороги, эпилепсия, необъяснимая рвота).
  6. B69.1 Цистицеркоз глаза (нарушения зрения, слепота).
  7. B69.8 Цистицеркоз других локализаций.
  8. B69.9 Цистицеркоз неуточнённый [1][2] .

Осложнения тениоза

Острый аппендицит. В правой половине живота снизу постепенно нарастают боли, появляется тошнота, характерен субфебрилитет (температура тела от 37,1 до 38,0 °С). В анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево — повышенный уровень нейтрофилов с преобладанием незрелых форм, которые не могут в полной мере осуществлять защитную функцию.

Аппендицит

Панкреатит ( воспаление поджелудочной железы) . Характеризуется тошнотой, рвотой, опоясывающими болями в животе.

Кишечная непроходимость. Симптомы — с хваткообразные боли в животе без связи с приёмом пищи, запоры, метеоризм, вздутый живот, учащение пульса, рвота, бледность кожи.

Холангит ( воспаление жёлчных протоков) . Субфебрильная или фебрильная лихорадка, выраженные боли в правом подреберье, озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота, желтуха и кожный зуд.

Холангит

Гипохромная анемия. Бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость, чувство мурашек и покалывания, головокружения, шум в ушах, обмороки.

Цистицеркоз. Может быть осложнением тениоза, а может быть отдельным заболеванием. В основном симптоматика проявляется при поражении центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга и глаз. В зависимости от локализации возникают головные боли различной интенсивности, рвота, эпилептические припадки, нарушения речи, расстройства личности, бред и галлюцинации, деменция. При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы в различных отделах глаз — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока, что может привести к слепоте. При поражении сердца могут возникать нарушения ритма. При поражении мышц и подкожной клетчатки иногда может наблюдаться некоторая болезненность при ощупывании и приподнятость этого участка в виде подкожного плотного опухолевидного бугорка [1] [5] [5] [8] .

Диагностика тениоза

Тениоз или цистицеркоз может быть заподозрен на основании следующих признаков:

  • эпиданамнез — проживание на территории развитого свиноводства, употребление плохо приготовленной свинины, низкий социально-экономический уровень страны или региона;
  • расстройства пищеварения;
  • астено-невротические проявления — слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная потливость;
  • выход с калом неподвижных члеников паразита;
  • развитие неврологической симптоматики (эпилепсия), патологии органов зрения.

Дифференциальная диагностика

Основывается на данных анамнеза, типичном виде члеников паразита и их микроскопическом исследовании.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови — изменений может не быть, иногда наблюдаются гипохромная анемия, умеренное повышение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), редко выявляется небольшое повышение лейкоцитов за счёт сегментоядерных клеток (наиболее большой группы иммунных клеток).

Общий анализ мочи — как правило, без отклонений.

Биохимический анализ крови — возможны отклонения при развитии осложнений:

  • При холангитах — повышение маркеров нарушения выработки или оттока желчи: АСТ, ГГТ, ЩФ, общего билирубина.
  • При панкреатитах — повышение амилазы.
  • При поражении сердца — повышение ЛГД и КФК-МВ.

Серологические специфические исследования:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) антител IgG — в основном применяются с целью диагностики внекишечного поражения — цистицеркоза, результаты могут быть ложноположительными;
  • Иммунный блоттинг — более точный метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител , который применяют для подтверждения результатов ИФА. Этот метод позволяет снизить число ложных результатов, но в РФ он недоступен.

ПЦР кала — выявление антигенов свиного цепня. Это достаточно чувствительный метод, однако может дать ложноотрицательный результат ввиду ограниченного количества материала в кале.

Копроовоскопия — микроскопическое изучение кала с целью обнаружения яиц и зрелых члеников паразита. По яйцам невозможно установить точный диагноз, т. к. они очень похожи на яйца других представителей этого рода, проводится не менее трёх раз в разные дни. Для определения вида паразита необходимо исследование члеников.

Инструментальная диагностика

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), прямая офтальмоскопия — применяются для выявления цистицеркоза. КТ лучше выявляет кальцификаты цистицерков (особенно небольшие). МРТ больше подходит для обнаружения цистицерков в некоторых трудновизуализируемых местах мозга, также МРТ указывает на местные окружающие изменения (отёк) и возможную гибель паразита.

Цистицеркоз головного мозга на МРТ

Исследования спинномозговой жидкости при поражении цистицерками ЦНС (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, белка).

Биопсия — морфологическое исследование биоптатов при оперативном вмешательстве [1] [3] [6] [10] .

Лечение тениоза

Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также больные с цистицеркозом ЦНС и глаз. Остальные больные могут лечиться амбулаторно.

В качестве этиотропной терапии (направленной на уничтожение возбудителя) применяется Празиквантел и Никлозамид. Есть данные об эффективности Альбеназола, но они ограничены. Продолжительность лечения — 3 дня.

При лечении цистицеркоза выбор способа уничтожения паразита зависит от его локализации и количества. При локализации под кожей и в тканях (кроме ЦНС и глаз) лечение, как правило, не проводят, так как риск последствий от приёма препарата выше пользы от лечения. Однако, если наличие паразита ведёт к каким-то физическим и эстетическим недостаткам, лечение назначается.

При локализации цистицерков в ЦНС и глазах лечение проводят только в условиях неврологического стационара, применяются Празиквантел и Альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (т. к. есть риск местного воспаления и повреждения нервной системы и глаз).

В качестве мер патогенетической и симптоматической терапии при тениозе могут назначаться средства нормализации моторики кишечника (прокинетики) и микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).

При цистицеркозе головного мозга применяют противосудорожные препараты.

Возможно хирургическое лечение (удаление цистицерков при поражении головного и спинного мозга).

Контроль излеченности тениоза:

  • визуальный — осмотры кала (о выздоровлении говорит отсутствие периодического отделения члеников червя);
  • 4 отрицательных анализа кала на яйца гельминтов с интервалом в 1 месяц [2][4][5][8] .

Прогноз. Профилактика

При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.

Потенциальный риск проникновения глиста лентеца в организм человека многократно возрастает при употреблении сырых, копченых, соленых или вяленых блюд из мяса водных животных с жаберным дыханием. Узнайте, как распознать зараженный продукт и избежать паразитарной инвазии.

Что из себя представляет солитер

Как выглядит солитер можно узнать из фото, которые представлены в свободном доступе в интернете. Паразит представляет собой гельминта из группы Pseudophyllidea. Данный червь способен вырасти в длину до 25 см и 2 см в ширину. Ленточная форма солитера позволяет легко отличить его от других гельминтов.

chto-iz-sebya-predstavlyaet-soliter.jpg

Он выглядит как неровная, переплетенная лента белого цвета. Его строение достаточно простое:

  • голова размером 5 мм;
  • большое количество члеников у взрослых особей до 4 тысяч.

Членики гельминту необходимы для размножения. В них образуются яйца, которые впоследствии выбрасываются в окружающую среду. Паразит способен восстановиться всего из одного членика в полноценного солитера.

Какая рыба подвержена инвазии солитером

Солитер способен поражать 47 видов рыб. Зачастую инвазия происходит у речной рыбы, это:

Обычно селитерная рыба встречается в загрязненных водоемах. Первый признак наличия гельминта в воде неприятных запах. Он появляется из-за того, что червь разрывает рыбу. Ее массовая гибель становится причиной отравления воды.

Также заражение рыбы происходит и в экологически чистых регионах. Зачастую паразита обнаруживают у лососевых, вобле, сельди, минтае. Следует отметить сиг, пелядь, судак не подвержены заражению солитером.

Как выглядит солитер в рыбе

Распознать зараженную рыбу не составляет особого труда она оказывается на поверхности, малоподвижна. Поэтому лучше избегать ловли ослабленного водоплавающего, поскольку употребление зараженного мяса это опасное решение для человека. Под угрозой оказывается его здоровье.

Разделывая зараженную рыбу можно увидеть, как плоский ленточный червь белого цвета полностью заполнил ее кишечник. Узнать больше о внешнем виде солитера помогут фото, представленные на просторах интернета.

Развитие гельминта

Ленточные черви в рыбе могут достигать в длину до 25 см, вызывают серьезные заболевания. Тело состоит из члеников, которые после созревания отделяются и способны к самостоятельному существованию. Особенностью является то, что глиста способна производить мужские и женские половые клетки одновременно. Крепятся к стенкам внутренних органов с помощью присосок, которые находятся на передней части туловища.

Лентец широкий может в день откладывать до нескольких тысяч яиц. Продолжительность жизни каждой особи способна достигать 20 лет.

Рыбный солитер в своем развитии проходит несколько этапов.

  1. Рыба заражается личинками, поедая циклопов, ракообразных, улиток и других мелких обитателей водоемов.
  2. Зараженную личинками рыбу ловят и съедают водоплавающие птицы.
  3. В теле птиц происходит дальнейшее развитие личинок, и они вместе с калом снова попадает в воду.
  4. Частички кала снова заглатывают мелкие жители водоема, которыми питаются пресноводные рыбы, и снова заражаются солитером. Но на этой стадии происходит формирование личинок, которые могут становиться опасными для человека.

Чаще всего солитеру подвержены рыбы с белом мясом например, лещ, плотва, щука, сопа. По мере роста ленточного червя происходит сдавливание всех внутренних органов рыбы. Плавательный пузырь сжимается, нарушается плавательная функция, поэтому рыба всплывает на поверхность и может находиться долгое время вверх брюшком.

Как происходит заражение

Только пройдя определенные стадии развития, гельминт может стать половозрелой особью. Для этого он должен поочередно попасть к двум промежуточным и одному основному хозяину.

Жизненный цикл солитера состоит из нескольких этапов.

  1. Через фекалии зараженных солитером млекопитающих червь ежедневно выпускает в окружающую среду несколько миллионов несозревших яиц. Яйца сохраняют жизнеспособность в течение 30 дней. За это время они либо попадают в воду, где происходит их дальнейшее развитие, либо погибают.
  2. В водоеме из яиц высвобождаются свободноплавающие личинки (процеркоиды). Они становятся добычей веслоногих ракообразных, делая их первыми промежуточными хозяевами глиста.
  3. Рыба, проглотив зараженных рачков, становится новым промежуточным хозяином гельминта. Паразитируя в брюшной полости, процеркоиды постепенно переходят в следующую личиночную стадию плероцеркоид.
  4. Личинки завершают развитие в организме основного хозяина. В его роли выступают потребляющие больную рыбу люди или животные (медведи, лисицы, собаки и кошки). Попадая в пищеварительный тракт, плероцеркоиды прикрепляются к стенкам кишечника, где за короткий срок вырастают до половозрелого червя.

Рыбный солитер в кишечнике человека может сохранять способность к размножению в течение 20 лет.

Обратите внимание! Глистную инвазию получить можно только путем употребления в пищу солитерной рыбы. Личинки, плавающие в водоемах, опасности не представляют.

Чем опасен солитер

Опасность данный паразит несет на поздних стадиях заболевания. Существует несколько причин этому:

  • данный червь является гермафродитом, поэтому если в организм попадает хотя бы 1 червь, этого достаточно для размножения;
  • солитер откладывает около 1 миллиона яиц в сутки, продолжительность существования каждой особи может достигать 20 лет;
  • заболевание сложно обнаружить, поэтому больной обращается за помощью уже в критической ситуации.

Важно помнить! Следует периодически проходить медицинское обследование! Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и без труда избавиться от недуга. Солитер в рыбе опасен для человека, а не сам продукт.

Солитерная рыба: признаки, особенности поведения

Солитер в брюшной полости водного обитателя быстро увеличивается в размере. Он сдавливает плавательный пузырь и другие органы, что приводит к их атрофии. Солитер в рыбе вызывает нарушение метаболизма и эндогенную интоксикацию. Измененный плавательный пузырь утрачивает гидростатическую функцию.

Существует ряд признаков, позволяющих визуально определить зараженную особь:

  • селитерная рыба редко опускается на глубину больше 3 метров. Обычно плавает по поверхности воды (часто на боку). Время от времени переворачивается на спину;
  • брюхо твердое, вздутое. При надавливании из него может показаться членик солитера;
  • при вываживании ведет себя пассивно, практически не сопротивляется. Будучи пойманной, быстро погибает.

Убедиться в присутствии паразита можно в процессе потрошения улова: в брюшной полости солитерной рыбы будут обнаружены плоские белые черви. Личинки гельминта локализуются в печени, кишечнике, слое мышц возле плавников. Рассмотреть их невооруженным глазом невозможно.

Пик заражения солитером приходится на летние месяцы, но и в другое время года вероятность поймать больную рыбу довольно высока.

Можно ли есть солитерную рыбу

Опасен ли для человека гельминт? Бытующее в среде рыболовов мнение, что рыба, зараженная солитером, не опасна, если удалить из нее паразита, верно лишь отчасти. Сам по себе червь в рыбе действительно угрозы здоровью не представляет. Проблема в том, что в мышечной ткани остаются невидимые невооруженному глазу личинки солитера. Попадая в организм человека, они начинают активно паразитировать. За 12 месяца плероцеркоиды достигают завершающей стадии развития, превращаясь во взрослого червя. Глистная инвазия может протекать бессимптомно. В ряде случаев отмечают головокружение, тошноту, боли в животе, нарушение работы пищеварительной системы, раздражительность.

Солитер в рыбе опасен для человека дифиллоботриозом. Паразитарное заболевание вызывает поражение органов ЖКТ, способствует развитию мегалобластной анемии. Известны летальные случаи из-за возникшей непроходимости кишечника.

Можно ли есть селитерную рыбу? В идеале пойманную больную особь надо выбросить, завернув в плотный пакет. Можно закопать вдали от водоема (в земле личинки солитера погибают). Обратно в воду ее отпускать нельзя из-за опасности инвазии других обитателей.

Копченая и вяленая рыба

Заражение через вяленую рыбу возможно. Взрослая особь солитера при вялении обычно погибает, но вот яйца могут долго оставаться жизнеспособными. Нести опасность может и копченая рыба, если при приготовлении не придерживались технологии. Если рыба не подвергалась достаточной термической обработке, риск заражения очень велик. Солитер можно обнаружить и во всеми любимой селедке.

Покупать рыбу следует только у проверенных продавцов. Ее необходимо хорошо осмотреть. При подозрениях на заражение рыбы стоит отказаться от покупки.

Что делать, если жалко выбросить улов

Если расстаться с уловом жалко, солитера можно обезвредить путем качественной обработки рыбы. Чтобы защититься от проникновения паразитов, необходимо придерживаться определенных правил. В первую очередь надо тщательно выпотрошить тушку. Особое внимание уделить непосредственно солитеру: все членики должны быть удалены.

После этого выбрать один из способов обработки рыбы, при котором личинки гарантированно погибнут:

  • заморозить при температуре -20C (тушу выдерживают в морозильной камере не менее 24 часов, в идеале 3 суток);
  • засолить. Соль взять из расчета 1220% от общего веса рыбы. Время полного просаливания 612 суток в зависимости от плотности мышечной ткани;
  • порезать на небольшие куски, варить не менее 30 минут с момента закипания или жарить по 1520 минут с каждой стороны;
  • запечь на открытом огне;
  • закоптить горячим способом.

Невидимые глазу жизнеспособные личинки могут попасть на руки и кухонную утварь. Руки, ножи, разделочные доски необходимо тщательно вымыть хозяйственным мылом.

Селитерная рыба по вкусовым качествам и пищевой ценности значительно уступает здоровым особям.

Обратите внимание! Наиболее опасными в плане заражения солитером являются блюда из сырой и малосольной рыбы (суши, строганина и другие), включая икру. Сюда же следует отнести рыбу холодного копчения и вяленую. При слабой засолке и отсутствии термической обработки личинки-плероцеркоиды не погибают и сохраняют способность паразитировать в кишечнике человека или животного, переходя во взрослую стадию.

Рыбный солитер заражает преимущественно представителей семейства карповых, являющихся традиционным объектом ловли. Особенно уязвимы карась и лещ. В соленой воде паразит встречается в меньших масштабах. Из морских обитателей чаще всего ловят солитерного минтая.

На заметку! Представитель семейства тресковых обычно поступает в магазины в состоянии глубокой заморозки, после термической обработки его можно есть. Заразиться гельминтом человек может только в одном случае: отведав рыбу, в мышечной ткани которой находятся плероцеркоиды. Длительная термическая обработка рыбы, соблюдение санитарно-гигиенических норм сведут риск к минимуму.

И в заключение еще один совет: не покупайте вяленого леща или щуку холодного копчения у случайных продавцов. Вместе с гастрономическим лакомством велик риск запустить в желудок изрядное количество жизнеспособных личинок солитера и других глистов.

Большинству людей известно о возможном наличии глистов в его организме, или организме животных. Паразитический червь, он же гельминт, обитает в каждом третьем человеке. Но мало кто знает, что рыба, которую он употребляют, так же может содержать в себе этого паразита.

Можно ли купаться в зараженном водоеме

Период заражения рыбы солитером приходится на лето, когда люди начинают выходить на водоемы, чтобы поплавать. Заразиться солитером можно только через мясо больной рыбы, потому не стоит бояться купаться в воде. Хотя стоит помнить, что загрязненные водоемы опасны не только рыбными гельминтами. Другие паразиты вполне могут развиваться в недостаточно чистой воде. Потому стоит с осторожностью подходить к выбору места отдыха.

Симптомы заражения человека

На первых стадиях заражения солитером человек может не чувствовать никаких изменений в своем организме. Солитер, в отличие от других гельминтов, меньше влияет на самочувствие, а потому его присутствие в организме может долго оставаться незамеченным. Легкие симптомы недомогания могут быть приняты за проявление другой болезни. Так как червь селится в кишечнике, человек может отметить проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Основные симптомы заражения солитером:

  • жидкий стул или запоры, которые возникли внезапно и беспричинно;
  • повышенное слюноотделение;
  • головокружение;
  • внезапное похудение;
  • кишечная непроходимость;
  • раздражительность;
  • ощущение, что внутри что-то двигается (это двигается не сам паразит, а сокращается мускулатура под его воздействием);
  • анемия;
  • слабость и апатия;
  • снижение аппетита или, наоборот, постоянный голод;
  • на языке появляются маленькие красные ранки;
  • рвотные позывы и тошнота.

В некоторых странах солитера специально подсаживают в организм человека, чтобы он помог быстро и эффективно скинуть вес. После паразита удаляют. Намеренно делать этого не стоит, ведь заражение гельминтом может привести к очень серьезным последствиям для здоровья.

Методы лечения

Как правило, избавиться от паразита не очень сложно. Можно лечится народными методами, или не рисковать и сразу обратится к квалифицированному специалисту. Медикаментозное лечение может назначать только врач, исходя от состояния больного и его переносимости действующих компонентов лекарства. В редких и запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В лечении медикаментами чаще всего назначают препараты, в состав которых входят мебендазол, албендазол или карбендацим. Отличные представители данной группы, это: вермокс, бильтрицид, саноксал, медамин и многие другие. В зависимости от выбора препарата, лечение может проходить однократным приемом таблетки, либо курсом до 3-4 дней. В редких случаях глисты не реагируют на препараты, и ученые до сих пор не знают этому причину. Решением будет повторный курс через 3 недели, как правило, это помогает.

Хирургическое вмешательство требуется в крайне редких случаях. Причиной этому является запущенная форма заражения, поражение головного мозга, или воспаление аппендикса из-за развития солитера.

Также оперативное вмешательство могут назначить при противопоказаниях медикаментозного лечения, когда паразит поселился в жизненно важных органах.

К народным методам, чаще всего относится лечение сырым чесноком, сырыми неочищенными косточками тыквы или касторовое масло. Используется такой метод больше для облегчения симптомов, нежили для полного излечения от паразита.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить риск заражения, следует осмотрительнее подходить к выбору продуктов питания и соблюдать некоторые профилактические меры:

  • не желательно покупать продукты у случайных людей на стихийных рынках, предпочтение следует отдавать к проверенным торговым точкам;
  • покупать следует непотрошеные тушки, так как у них легче выявить наличие солитера;
  • рыбу с солитером лучше выбросить;
  • тем, кого вид червей не испугал, следует подвергнуть рыбу тщательной термической обработке: отварить, жарить не менее 20 минут с каждой стороны, лучшим вариантом будет запекание в духовке при высокой температуре;
  • после разделки, следует утилизировать все внутренности, а кухонные принадлежности и инструменты хорошо вымыть содовым раствором, можно обработать уксусом;
  • не принимать в пищу речную рыбу в сыром необработанном виде;
  • перед приготовлением рыбу можно заморозить, поместив ее в холодильник на 48 часов;
  • зараженную солитером рыбу можно солить. Для этого использовать насыщенный хлоридом натрия раствор. Выдерживать в нем рыбу около 14 дней.

Следует придерживаться этих рекомендаций, чтобы не навредить своему здоровью.

Для того чтобы избежать попадание в желудок пораженной рыбы, следует придерживаться таких правил ее использования:

  • при покупке продукта просмотреть ее внешний вид надутое брюшко свидетельствует о нахождении в ней паразита. Это легко проверить достаточно слегка надавить на это место и паразит вылезет наружу;
  • воздержаться от приобретения уже разделанной рыбы;
  • не принимать в пищу сырую речную рыбу;
  • безопасность зараженного продукта зависит от того, сколько ее обрабатывать термически;
  • не приобретать вяленую и сушеную рыбу в сомнительных торговых точках.

5745_soliter-v-rybe.jpg

Если использовать данные профилактические меры, то вероятность поражения будет сведена к минимуму. И, конечно, поддержание иммунной системы поможет обезопасить себя от появления солитера в организме.

Читайте также: