Что делать если нет аппетита при вич
Обновлено: 25.04.2024
Усталость распространена среди людей с ВИЧ. Мы рассмотрим причины возможного возникновения усталости и способы ее снятия.
ВИЧ как причина усталости
ВИЧ - хроническая инфекция, и организм создает ей сильный иммунный отпор. Люди, живущие с ВИЧ, расходуют много энергии на постоянную борьбу с вирусом, поэтому усталость может медленно накапливаться как последствие ВИЧ.
Высокая вирусная нагрузка напрямую связана с усталостью. Комбинированная терапия обычно замедляет воспроизводство ВИЧ в организме, поэтому после приема антиретровирусной терапии многие чувствуют себя более энергично.
Препараты, связанные с ВИЧ, и усталость
Несмотря на то, что АРВ препараты повышают запасы энергии, некоторые из них также являются причиной возникновения усталости, особенно на протяжении первых недель терапии. Определенные препараты, включая AZT, вызывают усталость, так как замедляют воспроизводство красных кровяных телец (которые переносят по организму кислород).
Препараты, используемые для лечения оппортунистических инфекций (например, котримазол, дапсон и периметамин, используемые для лечения РСР, и ганцикловир, используемый для лечения цитомегаловируса), также могут вызывать усталость. В качестве лечения необходимо принимать фолиевую кислоту.
Если усталость происходит из-за приема АРВ препарата, и вы не можете заменить этот препарат, в качестве лечения хронической усталости можно использовать переливание крови. Это даст быстрое увеличение количества красных телец, но не решит проблему надолго. Переливание имеет ряд недостатков, например, перенос таких инфекций, как цитомегаловирус. Другой краткосрочный выход - инъекции синтетического гормона, который называется эритропоэтин, стимулирующего производство красных кровяных телец.
Недостаток витаминов и минералов
Причиной усталости может быть недостаток определенных витаминов и минералов. Питательная и сбалансированная пища поможет решить проблему. Но даже если вы хорошо питаетесь, ваш организм может не впитывать полезные вещества, которые поступают с едой, из-за диареи, желудочных паразитов или оппортунистических инфекций. Врач должен обнаружить причину дефицита витаминов и минералов, и назначить лечение.
Сон, стресс и депрессия
Усталость может возникать в результате нарушений сна. Возможно, следует установить режим с оптимальным балансом между работой, отдыхом, сном и общением с другими людьми. Рассмотрите возможность проведения дополнительной терапии в виде массажа, акупунктуры для снятия тревожности или усталости. Уменьшению усталости способствует снижение потребления кофе, алкоголя и наркотиков. Причинами усталости бывают стресс и депрессия. Посоветуйтесь с врачом относительно лекарственных препаратов или психологического консультирования.
Другие медицинские причины усталости
Некоторые оппортунистические инфекции (например, MAI и туберкулез), а также рак, приводят к усталости и хронической боли. В таком случае лечение должно быть направлено на болезнь, которая вызывет усталость.
Усталость может возникать в результате низкого уровня тестостерона. Возможно назначение стероидов в сочетании с физическими упражнениями, чтобы повысить уровень энергии и объем мышечной массы.
Другие методы снижения усталости
Чтобы увеличить уровень энергии, необходимо двигаться. Умеренные физические упражнения повышают энергичность и укрепляют иммунную систему, поэтому подумайте о регулярных занятиях спортом. Реорганизация пространства дома и на работе поможет сэкономить энергию, например, вы можете расположить вещи в пределах легкой досягаемости или сидеть при приготовлении пищи
Потеря веса, или истощение - один из наиболее распространенных симптомов ВИЧ-инфекции, имеющий место на любых стадиях развития инфекции. К нему необходимо относится со всей серьезностью, так как неумышленная потеря веса зачастую является признаком наличия активной инфекции или болезни, связанной с ВИЧ. Недостаточное питание снижает эффективность работы иммунной системы.
Причины потери веса
Потеря веса происходит, если организм расходует больше питательных веществ, чем потребляет. При ВИЧ инфекции это происходит по нескольким причинам:
ВИЧ изменяет внутреннюю поверхность стенок кишечника, затрудняя впитывание питательных веществ (метабсорбция).
Некоторые препараты снижают аппетит или вызывают побочные эффекты, которые вызывают отвращение к еде, например, тошноту, рвоту, несварение или изменение предпочтений в еде.
Предотвращение потери веса
Чтобы предотвратить потери веса, важно лечить заболевания, связанные с ВИЧ, сразу после их возникновения, а также обеспечить поступление необходимых питательных веществ. Намного проще предотвратить потери веса, чем потом пытаться их ликвидировать.
После того, как вы узнали о диагнозе ВИЧ, необходимо сразу же посетить диетолога, не ожидая того момента, когда вы начнете терять вес. Диетолог поможет оценить вашу диету, чтобы быть уверенными, что в организм поступают все основные питательные вещества, порекомендует изменения, вызванные началом приема препаратов, чтобы облегчить возможные побочные эффекты, например, тошноту.
Ваша задача состоит в том, чтобы отнестись серьезно к таким симптомам, как потеря аппетита, постоянная тошнота и диарея, и при их появлении сразу же обратиться к врачу. Врач назначит лечение причин таких симптомов, предложит препараты для их облегчения, или, если их причиной является прием АРВ-препаратов, назначит другую терапию.
Соблюдение правил гигиены при приготовлении и употреблении пищи поможет снизить вероятность кишечных инфекций, таких как salmonella или campylobacter. Другие предосторожности (кипячение питьевой воды, избежание контактов с человеческими или животными испражнениями) помогут предотвратить риск заражения паразитами, например, cryptosporidium.
Зачастую АРВ-терапии приводят к значительному увеличению веса. Эффективная АРВ-терапия все больше рассматривается как ключевой элемент стратегии избежания или возобновления потерь веса. Так как она улучшает работу иммунной системы, такая терапия также эффективна в борьбе с кишечными паразитами типа cryptosporidium и microsporidium, которые сложно лечатся напрямую.
Поощрение увеличения веса
Если вы потеряли вес в результате инфекции, связанной с ВИЧ, диетолог может посоветовать увеличить потребление калорий и протеинов, чтобы возобновить утраченное. Вам могут предложить стимуляторы аппетита, хотя такие препараты поощряют накопление веса в виде жира, а не мышечной массы, которая важнее.
Некоторые врачи назначают короткий курс приема стероидов, принимаемых в сочетании с несложными физическими упражнениями, а также в виде эксперимента предлагают попробовать принимать гормоны человеческого роста. Некоторые исследования утверждают, что прием последних приводит к увеличению мышечной массы.
Отсутствие активности . Мышцы, если они не работают, теряют свою функциональность. То есть они хуже справляются с той работой, которую должны проделывать. Состояние сердца, которое состоит из мышечной ткани, тоже может ухудшиться. Когда это происходит, способность сердца перекачивать кровь, питательные вещества и кислород к другим органам тела снижается. Когда мышцы не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для нормальной работы, они устают быстрее, чем мышцы в нормальном состоянии, которые получают достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ благодаря физической активности.
Плохое питание . Пища является основным источником энергии. Если пища, которую вы потребляете, не лучшего качества и/или ее недостаточно, вы можете быстрее уставать.
Нехватка отдыха . По множеству причин зачастую вы спите меньше или хуже, чем обычно. Это тоже может приводить к усталости.
Болезнь сама по себе . Если у вас ВИЧ/СПИД, деятельность требует больше энергии. Организм работает менее эффективно, так как часть энергии, которая раньше тратилась на повседневные дела, уходит на борьбу с болезнью.
Эмоции . Стресс и депрессия также могут вызывать усталость. Многие люди осведомлены о взаимосвязи стресса и ощущения усталости. Но усталость также является серьезным симптомом депрессии.
Люди часто говорят, что не могут заниматься физическими упражнениями, потому что испытывают усталость. Это приводит к замкнутому кругу: вы испытываете усталость из-за отсутствия физических упражнений, а не занимаетесь ими из-за усталости. Верите вы или нет, вам может помочь попытка убедить себя сделать пару упражнений, когда вы почувствуете усталость. Не надо бежать марафонскую дистанцию, просто выйдите на улицу и прогуляйтесь. Или походите вокруг дома.
Если ваша усталость вызвана употреблением калорийной пищи, но плохого качества, или алкоголя, можно попробовать есть более качественную пишу, или подумать о количестве съедаемой пищи. Некоторые люди едят недостаточно и теряют вес, потому что у них нет аппетита. У других людей еда может плохо устаиваться из-за проблем с пищеварением. Постарайтесь узнать больше о здоровом питании и начните питаться более правильно.
Обсудим более подробно методики решения проблем со сном. Во время сна организм может сконцентрироваться на саморегуляции, потому что, когда мы спим, то не тратим энергию, необходимую во время бодрствования. Когда мы не высыпаемся, могут возникать различные симптомы, такие как усталость или трудности с концентрацией внимания. Это не значит, что причиной усталости или трудностей с концентрацией внимания всегда является недосыпание.
Приобретите удобную кровать, которая позволяет вам занять удобное положение . Как правило, это значит, что матрац твердый, хорошего качества. Он хорошо поддерживает позвоночник и не заставляет вас скатываться к середине кровати. Под матрац можно положить дополнительную деревянную прокладку, которая не будет позволять матрацу прогибаться. Кому-то может помочь водяной или надувной матрац, так как они хорошо поддерживают вес и принимают форму тела. С другой стороны, некоторым людям они кажутся совершенно неудобными. Если у кого-то из ваших знакомых есть такой матрац, попросите его на время, попробуйте на нем поспать, чтобы решить, подходит он вам или нет.
Приподнимите ту часть кровати, где расположена голова . Это облегчает дыхание. Можно использовать дополнительные подушки, чтобы приподнять на необходимую высоту грудь и плечи.
Скорее нет. Однако теперь вам придется соблюдать определенные условия, потому что ваше пищеварение может измениться: как от самого заболевания, так и от АРВ-терапии, которую вы принимаете. ВИЧ-позитивные люди часто сталкиваются с такими проблемами как потеря веса, диарея, повышение уровня холестерина.
Каковы основные принципы здорового питания при ВИЧ?
Не существует серьезных различий в принципах здорового питания у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.
Выбирайте нежирную свинину или говядину, куриную грудку, рыбу, цельнозерновые и бобовые продукты. Потребляйте кисломолочные продукты, либо альтернативное молоко (например, соевое), обогащенное кальцием. Выбирайте продукты без добавленного сахара, ограничьте потребление простых углеводов. Не менее 30% ежедневной нормы калорий должно приходиться на жиры, в том числе мононенасыщенные: орехи, авокадо, рыба, оливковое масло.
Какие витамины нужно принимать при ВИЧ-инфекции?
Витамин А и бета-каротин (здоровье кожи и легких): зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты; печень; яйца; молоко. Помните о том, что витамин А — жирорастворимый, а значит овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом.
Витамины группы В (поддержка иммунной и нервной системы): мясо, рыба, курица, орехи, бобы, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.
Витамин C (защищает от инфекций, что особенно важно на фоне ВИЧ): цитрусовые.
Витамин D (у ВИЧ-позитивных людей критически важен для профилактики развития остеопороза): рыбий жир либо инъекции.
Витамин Е (защищает клетки и помогает бороться с инфекциями): зеленые листовые овощи, арахис и растительные масла.
Железо (борьба с анемией): зеленые листовые овощи, цельнозерновой хлеб, печень, рыба, яйца.
Селен и цинк (важны для иммунной системы): орехи, птица, рыба, яйца и арахис, фасоль, молоко и другие молочные продукты.
Если вам кажется, что вы не получаете достаточно витаминов и микроэлементов с пищей — обсудите с врачом возможность приема поливитаминов.
Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции?
На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.
Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Может ли диета скорректировать проблемы на фоне приема АРВ-препаратов?
Правильную рекомендацию может дать только врач. Но вот несколько советов, которые точно не сделают хуже.
Если ВИЧ-инфекция и прием АРВ-препаратов сопровождается:
Тошнотой и рвотой
Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа. Избегайте жирных и острых блюд. Пейте имбирный чай. Следите за тем, чтобы ваша еда была не слишком горячей.
Пейте больше жидкости, чем обычно. Ограничьте прием молочных продукт, свежих овощей и фруктов, сладких напитков или напитков с кофеином. Ешьте медленно. Избегайте жирного.
Попробуйте упражнения (или йогу), которые помогут вам повысить аппетит. Не пейте слишком много прямо перед едой. Настройтесь на прием пищи, ешьте с семьей или друзьями. Пробуйте новые блюда, отнеситесь с фантазией к презентации.
Слишком большой потерей веса
Увеличьте порции. Ешьте сухофрукты, орехи и мороженое. Спросите у врача о возможности принимать белковые добавки. К слишком большой потере веса стоит отнестись серьезно — она может быть связана с присоединением оппортунистических инфекций.
Проблемами с глотанием
Ешьте мягкие продукты: йогурт или картофельное пюре. Не ешьте сырые овощи, отдавайте предпочтение мягким фруктам: бананы или груши. Ограничьте кислое (апельсины, лимоны и помидоры). Посоветуйтесь с врачом: проблемы с глотанием могут быть признаком оппортунистических инфекций.
Липодистрофией (Патологическое состояние, которые характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани. Чаще встречается у пациентов, которые принимают старые препараты)
Ограничьте жир, особенно насыщенные и трансжиры. Выбирайте “полезные” ненасыщенные жиры и источники омега-3 жирных кислот. Старайтесь меньше потреблять алкоголь и рафинированный сахар. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.
Сочетается ли ВИЧ-инфекция с вегетарианством и веганством?
Неопровержимых доказательств обратного пока нет. Но можно отметить, что это тема пока мало изучена.
Если вы собираетесь стать веганом или отказались от животной пищи еще до постановки диагноза, то следует помнить о том, что ВИЧ-инфекцию часто сопровождает потеря веса, а значит вам нужно особенно тщательно подойти к своему рациону и добавкам.
Когда пойдете обсуждать рацион со своим лечащим врачом — вооружитесь. Например, зачитайте ему статью о том, что ВИЧ-позитивный веган стал финалистом конкурса PETA “Самый сексуальный веган по соседству”.
А что с алкоголем?
Лучше избегать. Дело в том, что сегодня люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные. Но потребление алкоголя может сказаться на долгосрочном качестве жизни. Кроме того, алкоголь может повлиять на способность человека принимать лекарства, а проблемы с приверженностью ведут к последствиям, вплоть до развития лекарственной резистентности.
Также стоит помнить, что алкоголь влияет на печень, что особенно актуально для тех, у кого ВИЧ-инфекция сочетается с гепатитом B или C. Кроме того, недавние исследования показывают, что у ВИЧ-позитивных людей может быть ниже порог “безопасного” потребления этанола.
Читайте также: