Что такое сепсис в ветеринарии

Обновлено: 25.04.2024

Сепсис – системная воспалительная реакция на инфекционный процесс, когда организм не может его локализовать.

Септический шок – конечная стадия сепсиса.

Такое состояние как травма, ожог, системная неоплазия, ишемия тканей, имеют подобное течение и их конечные стадии не отличаются от сепсиса и обозначаются одним термином – синдром системного воспалительного ответа (SIRS – systemic inflammatory response Syndrome).

Причиной развития сепсиса являются бактерии и грибы. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
Ведущими симптомами являются значительное повышение или понижение температуры тела, одышка, тахикардия, лейкоцитоз или лейкопения.

Согласно современным представлениям патогенез развития сепсиса представляется так:

На внедрение инфекционного агента организм реагирует активацией иммунной системы. Изначально это местная реакция на травму или инфекцию. При нарастании воспалительной реакции в кровь выходят цитокины (медиаторы воспаления), где благодаря балансу между ними и эндогенными антагонистами, создаются условия для подавления микроорганизмов. При генерализации воспалительного процесса, регулирующие системы уже не способны поддерживать гомеостаз, и проявляется разрушительная деятельность цитокинов и других медиаторов воспаления. Происходит расширение сосудов артериального и венозного русла, повышение проницаемости капилляров. В этой стадии наблюдается повышение минутного объема сердца, гиперемия слизистых, тахикардия. Как правило, скорость наполнения капилляров менее 2 секунд. Это гипердинамическая фаза септического шока, которая без терапевтического вмешательства переходит в гиповолемическую фазу.

Она характеризуется выходом плазмы в межклеточное пространство через поврежденный эндотелиальный слой сосудов, что симптоматически можно установить по холодным периферическим частям тела, бледно-серым слизистым оболочкам и плохо наполняющемуся пульсу. Организм испытывает сильнейшую гипоксию. При этом повышается вязкость крови и тромбообразование. Развивается дессиминированное внутрисосудистое свертывание – ДВС синдром.

Конечная стадия SIRS – полиорганная недостаточность, которая значительно ухудшает прогноз.

Симптомы сепсиса не специфичны, поэтому при подозрении на сепсис, нужно купировать основную причину воспаления, чаще всего это абсцессы, гнойное воспаление матки (пиометра), раны, перитонит, инфекции мочевыводящих путей, провести хирургическую обработку очага инфекции, если это возможно и начать применение антибактериальных препаратов, предварительно взяв анализ на цитологическое и бактериологическое исследование.

Если воспалительный очаг не обнаружен, сдаем бактериологический анализ крови и мочи. Часто причина инфицирования локализуется в брюшной полости. Для исследования ее используется рентгенография и ультразвуковая диагностика. При глубоких кусаных, пулевых ранениях, при тупой травме, применяют диагностический абдоменоцентез или диагностический перитонеальный лаваж.

Чем раньше распознаны признаки сепсиса и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Лечение сепсиса всегда требует постоянного врачебного наблюдения в условиях стационара и интенсивной терапии.

- выявление и купирование септического очага, необходимые хирургические манипуляции и непременно антибиотикотерапия с использованием 1 и более препаратов широкого спектра действия в максимальных разовых и суточных дозировках.

- контроль общего состояния и лабораторных показателей.

Интенсивная терапия должна проводиться до явных и устойчивых признаков улучшения состояния животного.

Прогноз при развитии септического процесса всегда осторожный. Поэтому при различных травмах необходимо уделять должное внимание лечению и своевременной обработке ран.

Сепсис (Sepsis) - общее инфекционно-токсикологическое состояние животного, которое возникает в результате поступления в кровеносное русло микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, образовавшихся вследствие гнойных, гнилостных, анаэробных процессов. Сопровождается состояние нарушением нейрогуморальной регуляции, иммуногенеза, функционированием всех систем организма.

Заболеванию могут быть подвержены все виды животных и птиц.

Этиология

Причиной возникновения тяжёлой патологии могут быть стрептококки, стафилококки (золотистый и др.), анаэробные микроорганизмы, а также несколько видов одновременно. Иногда к ним присоединяется кишечная палочка и пневмококковая инфекция. Специфического возбудителя у сепсиса нет.

Проникновению патогенных факторов в кровь способствуют очаги инфекции. По локализации первичного очага процессы делят на: раневой, остеогенный, перитониальный, урогенный, артрогенный, послеродовой или гинекологически-акушерский.

Если говорить о хирургическом сепсисе, то процесс возникает как осложнение при не оказании помощи в случаях возникновения фурункулёзов, карбункулёзов, флегмон. Сепсис может возникнуть и при проведении оперативного вмешательства при нарушении правил асептики и антисептики.

По течению процесс развивается остро, подостро, хронически, рецидивирующие.

Сепсис может протекать без метастазов — септицемия (самое тяжелое и остро протекающее состояние), с метастазами — пиемия, и смешанное течение — септикопиемия.

Большое влияние на течение болезни оказывает иммунитет животного. Если фагоцитарная активность на высоком уровне, то микроорганизмы, попадая в кровь уничтожаются. Если защитные реакции понижены, то возбудители оседают и образуют абсцедированные места, которые периодически выделяют патологического агента в кровь.

Прогноз — осторожный и сомнительный.

Симптомы

Метастазированный сепсис чаще наблюдается у свиней, крупного рогатого скота, овец, иногда у лошадей.

Температура тела повышается на 1,5-2 ᵒC к вечеру и почти в пределах нормы утром. Лихорадочное состояние сменяется нормой, а через 2-3 дня возобновляется. Животные угнетены, отказываются от корма, наблюдается мышечная дрожь. Наблюдается обильное потоотделение, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. По всему телу или в определённых местах могут возникать метастатические абсцессы.

На видимых слизистых оболочках могут быть точечные и полосчатые кровоизлияния.

При остром течении без метастазов процесс длится 1-2 дня. Животные угнетены, отказываются от воды и корма, лежат. Температура повышена на 1,5-2 ᵒC, постоянного характера. Слизистые оболочки приобретают насыщенно красный цвет, позже бледнеют с проявлением оранжевого оттенка.

У животных, особенно лошадей, может проявляться профузный понос, колики.

Диагноз

Диагностика основана на клинических признаках и лабораторных исследованиях крови. В крови наблюдают стойкий лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов и эозинофилов.

Лечение

Животных переводят в отдельное помещение, обеспечивают обильной подстилкой, легкоусвояемыми, сбалансированными кормами и водой.

Терапевтические мероприятия направлены на ликвидацию очага инфицирования. Если причина наружная (абсцесс, флегмона) необходимо как можно раньше вскрыть очаг патологии, провести мероприятия по очистке его от гнойных масс и омертвевших тканей. Промывание полостей, наложение дренажа и использование мазей, которые обладают бактерицидной активностью и применение антибиотиков как правило, облегчают течение.

В зависимости от причины назначается симптоматическое лечение с обязательным применением антибактериальных средств. Перед назначением антибиотиков проводят бактериологический посев с выявлением спектра чувствительности микрофлоры. Однако исследование это длится не менее 3-х суток, а сепсис развивается быстро. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефлоспорины, аминогликозиды) с внутривенным введением.

В зависимости от патологии имеет смысл применить сульфаниламидные препараты и иммуномодуляторы.

Чтобы понизить проницаемость сосудов внутривенно вводится раствор калия хлористого и глюкозы.

Для пассивной иммунотерапии применим не специфический или противостафилококковый иммуноглобулины .

Лечение антибиотиками проводится до полного прекращения инфецирования.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном оказании помощи при гнойных ранах, абсцессах, флегмонах.

Квалифицированное родовспоможение и своевременная обработка пупочного каната у новорождённых, а также быстрое оказание помощи при эндометритах являются хорошей профилактикой акушерско-гинекологического и перинатального сепсиса.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Токсокароз - зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома - новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) - заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга - патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай - собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный - острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит - воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия - инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз - инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота - вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит - заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит - воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Сепсис у собак сопровождается серьезными нарушениями нервно-дистрофического характера в результате…

Несмотря на достижения современной ветеринарии, сепсис остается самым серьезным осложнением гнойных заболеваний и хирургических вмешательств у животных. Высокая летальность (до 90%), тяжесть клинического течения и недостаточная изученность делают его лечение наиболее сложной задачей любого клинического специалиста.

-повышение (более 40, 0 С) или понижение (менее 38, 0 С) температуры тела;

-тахикардия (130-200 уд/мин);

-одышка (учащенное дыхание), более 40 – 50 дыхательных движений в минуту);

-изменение картины крови -- увеличение количества лейкоцитов (более 15 тысяч) или их уменьшение (меньше 4 тысяч);

При наличии трех-четырех этих симптомов в сочетании с признаками инфекционного поражения органов и систем ставят диагноз - сепсис. Подтверждается этот диагноз с помощью множества анализов, в том числе и бактериальным посевом крови. Выявить возбудителя в крови удается далеко не всегда (не более, чем в 60% случаях), и тогда диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Течение, степень тяжести и исход болезни бывают различными, поэтому, для более дифференцированного подхода к лечению была принята международная классификация форм сепсиса. Наиболее тяжелая форма – септический шок – характеризуется наиболее серьезными расстройствами сердечно-сосудистой системы, снижением артериального давления, отсутствием положительной динамики на проведение интенсивной терапии, летальность достигает 80 %. Следующим по тяжести протекания выделен тяжелый сепсис или сепсис-синдром - с признаками поражения отдельных органов и систем, гипоксией и системным ацидозом.

Просто сепсис – генерализованная инфекция, с наличием положительной динамики при интенсивном лечении, это наиболее легкая форма заболевания с летальностью 10 – 20%.

По остроте клинического течения сепсис подразделяют на:

молниеносный, развивается, как правило, в течение 12-48 часов, протекает по типу септического шока и имеет летальность, близкую к 100 %. Развивается у животных крайне редко, на фоне других тяжелых заболеваний.

острый сепсис характеризуется более медленным развитием и постоянным наличием всех симптомов;

подострый сепсис бывает при волнообразном течении инфекционного процесса, когда фаза улучшении сменяется рецидивом симптомов;

хронический сепсис – если признаки заболевания сохраняются более 6 месяцев, редко встречается у животных.

Основная причина летальности при сепсисе – развитие шока. Если диагноз септического шока устанавливается в начальной фазе сепсиса, то, достаточно часто, своевременное лечение может привести к выздоровлению. Если же диагноз септического шока устанавливают на фоне уже продолжающегося сепсиса, что говорит о срыве последних компенсаторных возможностей организма, то эффекта от проводимого лечения, как правило, не наблюдается.

Лечение сепсиса – не менее сложно, чем диагностика, и должно проводится только в условиях клиники, с постоянной возможностью лабораторной диагностики, хорошим материальным оснащением, с современным оборудованием.

Терапия сепсиса требует комплексного подхода, нередко одного пациента лечат хирурги, анестезиологи-реаниматологи, терапевты. При наличии гнойного очага, инициирующего генерализованную инфекцию, необходимо хирургическое вмешательство для срочного удаления очага инфекции. Наиболее часто у животных развивается сепсис на фоне перитонита, вызванного разрывом гнойных полостей (матки, кишечника и т.д.) или проникающими ранениями брюшной полости. Без тщательного устранения источника инфекции и многократной местной санации всякое лечение сепсиса будет заведомо неэффективно. Антибиотикотерапия имеет первостепенное значение при терапии сепсиса. При выделении возбудителя болезни из крови антибиотики титруются по степени эффективности, при лечении используют комбинации из двух и более препаратов. Проводится интенсивная терапия, направленная на поддержание давления, улучшение гемодинамики, коррекцию метаболических нарушений и детоксикацию организма, иногда требуется переливание крови или плазмы, введение питательных растворов, иммунотерапия. Состояние больных животных может быстро меняться, все изменения должны постоянно контролироваться мониторами сердечно-сосудистой деятельности, лабораторной диагностикой анализов крови и врачом. Только комплексный подход к диагностике и лечению, адекватный мониторинг и своевременная коррекция всех метаболических нарушений может привести к успешному излечению сепсиса.

НАВИГАЦИЯ: Главная Вет -справочник №3 Основы ветеринарной хирургии СЕПСИС

СЕПСИС

Сепсисом называют инфекционно-токсический процесс, воз-пикающий под влиянием всасывания из первичного инфекцион- ного очага микробов, их токсинов и продуктов распада тканей и вызывающий функциональные и морфологические изменения в нервной системе, тканях и органах организма. По клиническим и патологоанатомическим изменениям сепсис подразделяют на на пиэмию (сепсис с метастазами), септицемию (сепсис без метастазов) и септикопиэмию (смешанная форма).

При пиэмии в .крови находят микробы, а в органах и тканях обнаруживают метастатические гнойнички. При септицемии ведущее значение имеет интоксикация микробного и тканевого происхождения. Септикопиэмия характеризуется тяжелой интоксикацией наряду с образованием метастазов.

В зависимости от локализации первичного очага различают сепсис раневой, артрогенный, урогенный, послеродовой, перитониальный и т. д.

Этиология. Возбудителями сепсиса являются стафилококки, стрептококки, реже гнилостные и анаэробные микробы при ра-нах, флегмонах, открытых переломах, обширных ожогах, гнойны артритах и так далее. Способствуют развитию сепсиса несвоевременная хирургическая обработка ран, оставление в их полости инородных тел, мертвой ткани, несоблюдение асептики при операциях, истощение, переутомление животного и др.

Симптомы. При сепсисе с метастазами общее состояние животного тяжелое. Оно отказывается от корма, неохотно пьет воду. Дыхание учащено, пульс частый, малого наполнения. Для температуры тела характерны большие суточные колебания. Утром она может опускаться до нормы, а вечером повышается на 2-3°. У животного наблюдается мышечная дрожь, потливость. Колебания температуры отмечаются не только по часам, но и по дням, что связано с развитием метастазов.

Сепсис без метастазов протекает тяжелее, чаще заканчивается смертельным исходом. Животное больше лежит, отказывается от корма и воды, быстро теряет упитанность. Высокая температура тела удерживается у животного постоянно, давая небольшие суточные колебания. Дыхание и пульс учащены. В результате интоксикации организма у животных возможны проявления возбуждения (агрессивность, беспорядочные движения, плавательные движения в лежачем положении).

Лечение. При сепсисе оно должно быть комплексным и направлено на подавление микробов, борьбу с токсинами и нормализацию функции внутренних органов, ликвидацию септического очага.

Необходимо провести оперативное лечение патологического очага и обеспечить сток гнойному экссудату, удалить мертвые ткани и инородные тела, назначить для лечения средства химической и биологической антисептики. Одновременно внутримышечно назначают антибиотики, внутрь сульфаниламидные препараты, внутривенно раствор кальция хлорида, глюкозы, гексаме-тилентетрамина. В рацион вводят легкоусвояемые богатые витаминами корма.

Сепсис (sepsis) – общее патологическое состояние животного, возникающее вследствие поступления в кровь из первичного инфекционного очага различных микроорганизмов или их токсинов.

Этиология. Развитию сепсиса способствуют отсутствие хирургической обработки свежей раны, грубое нарушение тканей во время операции, отсутствие и несоблюдение асептики.

Классификация. Различают следующие формы сепсиса: по характеру возбудителя – стрептококковый, стафилококковый, анаэробный, смешанный; по локализации первичного очага инфекции – раневой, артрогенный, остеогенный, урогенный, перитонеальный, послеродовый, криптогенный; по течению – острый, подострый, хронический, рецидивирующий; по клиническим признакам и патологическим изменениям – сепсис с метастазами (пиемия), сепсис без метастазов (септицемия) и смешанный (септикопиемия).

Клинические признаки. Сепсис с метастазами развивается чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец и реже у лошадей. Он характеризуется развитием метастатических абсцессов, повышением до 40 °С и выше температуры тела и снижением ее утром почти до нормы. Иногда приступы лихорадки бывают с 2–3-дневными перерывами. У животных появляется озноб в виде мускульной дрожи с последующим потением головы или части туловища. Они угнетены, отказываются от корма. Отмечается нарушение сердечной деятельности.

Сепсис без метастазов – наиболее тяжелая форма. Он протекает остро (иногда молниеносно), чаще со смертельным исходом. Животные очень сильно угнетены, больше лежат, отказываются от корма и воды, быстро худеют, страдают от лихорадки постоянного типа. Слизистые оболочки имеют кирпично-красную или грязно-желтую окраску. Наблюдаются токсические поносы, сопровождающиеся у лошадей, которые чаще болеют этой формой сепсиса, явлениями колик, лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов, эозинофилия.

Диагноз ставится по клиническим признакам и по исследованию крови.

Лечение. Необходимо прежде всего удалить или обезвредить септический очаг. С этой целью рассекают или вскрывают раневые карманы и затоки, удаляют омертвевшую ткань, вскрывают флегмону. Все операции проводят с обезболиванием. Полости тщательно промывают антисептическими растворами. Применяют симптоматическое лечение. Вводят внутривенно антибиотики, сульфаниламидные препараты, лекарственные средства, повышающие резистентность организма (кальция хлорид, глюкозу, аскорбиновую кислоту, витаминные препараты). Внутримышечно назначают антибиотики (до 15–20 тыс. ЕД на 1 кг живой массы). Лошадям показана сыворотка по Кадыкову, а крупному рогатому скоту – 30%-ный спирт с 40%-ной глюкозой. Применяют реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами в дозе 1 мл на 1 кг массы тела животного, особенно при хрониосепсисе и сепсисе с метастазами.

Читайте также: