Что такое волчанка у животных

Обновлено: 25.04.2024

Аутоиммунный недуг, хронического характера – красная волчанка, возникает в результате сбоев в работе эндокринной системы. В результате гормональных нарушений, иммунная система организма начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Заболевание считается довольно редким, но ветеринарные специалисты связывают это с недостаточной диагностикой. Связано это с тем, что нарушения в организме аутоиммунного характера могут распознать немногие специалисты.

Причины красной волчанки у собак

Системная красная волчанка у собак представляет собой мультисистемное заболевание, аутоиммунного характера с формированием антител против аутоантигенов. Наибольшее скопление специфических образованных комплексов диагностируется в области клубочковых зон почечных структур, синовиальных оболочках бурс (суставных сумок), кожных покровах и кровеносных сосудистых сплетениях. Существует ряд пород, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию красной системной волчанки. В этот список входят:

колли;
овчарки;
пудели;
ирландские сеттеры.

Обратите внимание! В подавляющем большинстве системная волчанка диагностируется у породы немецкая овчарка. Характерные признаки заболевания проявляются в возрасте старше 6 лет. При этом пол и характеристики физического состояния не играют роли.

Современная ветеринарная медицина не может четко дать ответ, что является причиной возникновения красной волчанки. Подавляющее большинство ветеринарных врачей склоны утверждать, что причиной развития аутоиммунного заболевания является предрасположенность по генетической линии к различного рода процессам воспалительного характера, а также восприимчивость к инфекционным поражениям. Немаловажную роль в развитии системной красной волчанки играет количество ультрафиолетового излучения. В ходе научных исследований было отмечено, что животные, проживающие на улице, чаще подвергаются аутоиммунным заболеваниям, нежели их сородичи, реже контактирующие с прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Симптомы красной волчанки

Характерные признаки системной красной волчанки у собак зависят от типа антител, вырабатываемых организмом, а также от места расположения базовых повреждений. Негативное влияние может быть усугублено генетическими факторами, а также плохой экологической обстановкой, инфекционными заболеваниями. Нередко симптомы красной волчанки начинают ярко проявляться после приема медикаментозных средств. При системной волчанке наблюдаются характерные изменения со стороны:

Опорно-двигательного аппарата и мышечных структур – болевые ощущения и воспалительные процессы в бурсах (суставных сумках), выраженная хромота, боли и слабость мышечного скелета.
Кожный покров –изъязвления на слизистых оболочках (вокруг пасти, носовых ходов и анального отверстия). Возникновение у пса язв приводит к полной потере аппетита и сильному истощению. Шерсть начинает выпадать, менять свой цвет, а коже в определенных участках становиться гиперемированной.
Почечные структуры – проявление симптомов красной волчанки в области расположения почечных структур несет опасность, так как оказывает негативное влияние на весь организм животного в целом. Диагностируется увеличение почек и печени, нарушается нормальный процесс свертываемости крови, лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются.

Обратите внимание! Одним из самых характерных признаков начала красной волчанки является наличие кровотечений из носовой полости. В дальнейшем развиваются гиперемия слизистой оболочки носа и изъязвления.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание диагностируется достаточно сложно и для точной постановки диагноза необходимо проведение ряда специфических анализов. При подозрении на системную волчанку назначается общий анализ крови, биохимическое исследование и общий анализ урины. Важным при постановке диагноза является точный сбор анамнеза – начало симптомов, внезапность и характер патологических изменений.

Опытные врачи знают, что для точной постановки диагноза требуется проведение исследований на антинуклеарные тела и антитела с двуспиральной ДНК. Проводят также реакцию Вассермана – для исследования крови на наличие сифилиса (при красной волчанке анализ ложноположительный). В некоторых случаях проводят взятие проб тканей кожного покрова или же почечных структур.

Если на момент обращения в ветеринарную клинику собака находиться в тяжелом состоянии, а кровяные тельца начинают усиленно распадаться – животное госпитализируют. При слабо выраженных поражениях органов, назначается амбулаторное лечение. Назначение терапевтической схемы включает в себя учет формы недуга, стадию развития, поражение внутренних органов и возраст питомца.

Животному обеспечивают максимальный покой и комфорт, необходимых для снижения нагрузки на суставы и кости, предотвращая их разрушение. Необходимо также сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами, выгуливая питомца исключительно после захода солнца. Основное лечение заключается в применении медикаментозных средств, облегчающих тяжелое состояние больного животного и предотвращающих осложнения на фоне аутоиммунного заболевания.

Для снижения иммунной реакции системы, применяются специфические иммунодепрессанты и кортикостероидные препараты. Пораженные участки кожного покрова обрабатывают противовоспалительными гормональными мазями. При больших участках поражения, назначаются инъекции Преднизолона и витамина Е (позволяющего быстрее восстанавливать поврежденные участки кожи).

Лечение системной красной волчанки сводиться к контролю за состоянием питомца, а также устранением основных симптомов. Животные с волчанкой могут жить долгие годы, но чем раньше владелец обратиться к квалифицированному врачу при появлении характерных признаков, тем эффективнее будет терапия.

Профилактика и наблюдение

Системная красная волчанка является непредсказуемым заболеванием, а лечение требует длительного времени. Наблюдение за питомцем должен проводить опытный ветеринар, отмечающих улучшения или ухудшения в состоянии здоровья. При диагностированной красной волчанке требуется систематическое наблюдение врачом каждые 7 дней. Дальнейшее посещение определяет сам врач исходя из клинической картины течения заболевания.

В целях профилактики, необходимо проводить осмотры животного и сдавать необходимые анализы один раз в год. Также важно ограничить пребывание собаки на открытом солнце (касается всех собак). Животных с диагностированной красной волчанкой не рекомендуется пускать в вязку и получать от них потомство.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Дискоидная красная волчанка у собак и кошек рассматривается многими как доброкачественный вариант системной красной волчанки. Она часто встречается у собак и редко у кошек.

Депигментация носа, эритема, образование чешуек, эрозии, изьязвления и корки характерны для этого заболевания. Схожие поражения могут вовлекать губы спинку носа, кожу около глаз, ушные раковины и,менее часто, дистальные части конечностей или гениталии. Редко наблюдаются гиперкератоз подушечек пальцев и язвы ротовой полости.

У кошек это заболевание проявляется в виде эритемы, облысения и корок на морде и ушных раковинах. Поражения носа встречаются нечасто.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

2 Дерматогистопатология: находки могут включать гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит, фокальное утолщение зоны базальной мембраны, недостаточность пигментации, апоптозные кератиноциты и периваскулярную и периаднексальную аккумуляции мононуклеарных и плазматических клеток.

3 Иммунофлуоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Недиагностичны сами по себе, поскольку возможны ложноположительные результаты и ложноотрицательные результаты встречаются часто.

Лечение и прогноз

1 Солнечного света необходимо избегать и местные кремы для защиты от солнца используются для предотвращения ультрафиолетовой инсоляции поражений носа. Продукты, содержащие диоксид титана особенно полезны.

3 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

4 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение ( см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы

5 Прогноз хороший, но обычно необходимо пожизненное лечение. Возможными последствиями являются постоянное рубцевание или лейкодерма (депигментация) и, редко, плоскоклеточный рак кожи.

Системная красная волчанка у собак и кошек является мультисистемным иммунообусловленным заболеванием, характеризуемым выработкой различных аутоантител (напр. ANA, ревматоидный фактор, антитела к эритроцитам), которые формируют циркулирующие иммунные комплексы. Она редко встречается у кошек и нечасто у собак. Предрасположены колли, шотландские овчарки и немецкие овчарки.

Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Вторичные поражения включают изьязвления округлой, полицикличной и серповидной формы. Эти поражения типично находятся на плохо оволосенной коже (напр. пах, подмышечная область, вентральная часть живота, медиальные части бедер) и могут прогрессировать, вовлекая слизистокожные соединения, вогнутые части ушных раковин, ротовую полость и подушечки пальцев. Больные собаки могут становиться ослабленными, с развитием сепсиса вследствие вторичной бактериальной инфекции кожи.

Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз

1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:

Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
Анализ мочи: протеинурия.
Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.

2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.

3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.

Лечение и прогноз

2 Для лечения и профилактики вторичной пиодермии у собак должна быть назначена соответствующая долговременная антибиотикотерапия (минимум 4 недели). Собаки, которые получали антибиотики во время индукционной фазы иммуносупрессивной терапии имеют значительно более высокие уровени выживаемости, чем собаки, которые лечились только иммунносупрессивными препаратами. Антибиотикотерапия должна продолжаться до тех пор, пока иммунносупрессивная терапия не возьмет аутоиммунное заболевание под контроль.

3 Целью лечения является контроль заболевания и его симптомов с использованием наиболее безопасных методов лечения в наименее возможных дозах. Типично, должно использоваться комбинированное лечение ( см Табл) для обеспечения комплексного лечения, минимизирую побочные эффекты монотерапии. В зависимости от тяжести заболевания должны быть выбраны более или менее агрессивные методы лечения. Чтобы добиться ремиссии заболевания первоначально используются более высокие дозы, а затем уменьшаются в течение 2-3 месяцев до наименьшей эффективной дозы

4 Прогноз осторожный, если имеется гемолитическая анемия, тромбоцитопения или гломерулонефрит. В до 40% случаев смерть наблюдается в течение первого года лечения как результат почечной недостаточности, плохого ответа на лечение, лекарственных осложнений или вторичной системной инфекции (пневмония, сепсис). Прогноз более благоприятный для животных, которые отвечают на терапию глюкокортикоидами в монорежиме. В этом случае приблизительно 50% больных имеют длительный период выживания. Необходим регулярный мониторинг клинических симптомов, общего и биохимического анализов крови с коррекцией лечения, по мере необходимости.

Фото 1 Системная красная волчанка у собак и кошек. Эритематозный эрозивный дерматит с облысением в области морды, носового зеркала и ушных раковин у взрослого джек рассел терьера. Поражения носового зеркала и ушных раковин являются уникальными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 2 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Депигментация и корковые эрозии носового зеркала.

Фото 3 Системная красная волчанка у собак и кошек. Выраженное образование корок, эрозивный дерматит с депигментацией носового зеркала.

Фото 4 Системная красная волчанка у собак и кошек. Эрозивный дерматит в области десен. Поражения слизистой ротовой полости могут наблюдаться при пузырчатке обыкновенной, буллезном пемфигоиде, системной красной волчанке и васкулите.

Фото 6 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковые поражения ушных раковин с облысением. Дефект тканей с выемкой указывает на лежащий в основе васкулит, ассоциированный с системной красной волчанкой.

Фото 7 Системная красная волчанка у собак и кошек. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев. Поражения подушечек пальцев являются характерными особенностями аутоиммунного заболевания кожи.

Фото 8 Системная красная волчанка у собак и кошек. Воспаление когтевого ложа с дистрофией образования когтей наводит на мысль о лежащем в основе васкулите, ассоциированном с системной красной волчанкой.

Фото 9 Системная красная волчанка у собак и кошек. Взрослая такса с системной красной волчанкой, демонстрирующая генерализованный паттерн поражений.

Фото 10 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковый эрозивный дерматит носового зеркала. Обратите внимание на слабую депигментацию на медиальной поверхности ноздри.

Фото 12 Системная красная волчанка у собак и кошек. Корковый дерматит с гиперпигментацией на краю ушной раковины. Большая округлая корка вызвана лежащим в основе васкулитом.

Фото 13 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 12. Лежащий в основе васкулит вызвал некроз дистальной части ушной раковины. Можно видеть корки и гиперпигментацию оставшегося края ушной раковины.

Фото 14 Системная красная волчанка у собак и кошек. Гиперкератоз и корки на подушечках пальцев. Корковое поражение в центре подушечки пальца является характерным для васкулита.

Фото 15 Системная красная волчанка у собак и кошек. Фокальное поражение, вызванное васкулитом, на дистальной части лапы собаки. Обратите внимание на то, что облысение является результатом хронического воспаления.

Фото 16 Системная красная волчанка у собак и кошек. Та же собака с фото 15, демонстрирующая более слабо выраженное поражение.

Фото 17 Системная красная волчанка у собак и кошек. Периоральный дерматит у собаки. Обратите внимание на схожесть с аллергией и слизистокожной пиодермой.

Фото 18 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язвенный, корковый дерматит на ушной раковине собаки.

Фото 19 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язвенный корковый дерматит в окологлазной области и области ушных раковин у больной собаки. Обратите внимание на то, что носовое зеркало менее поражено, что часто наблюдается при этом заболевании.

Фото 20 Системная красная волчанка у собак и кошек. Тяжелый язввенный корковый дерматит ушной раковины у больной собаки.

Автор: Руппель В. В., к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Дискоидная красная волчанка

Общие сведения

Это заболевание присуще собакам. Поражения в виде эритемы, эрозий, корочек распространяются на мочке носа и на переносице, в периорбитальной области, на губах, на ушных раковинах, на половых органах. При этом мочка носа обычно депигментирует. Общее состояние собак при данном заболевании не изменяется. Среди предрасположенных пород выделяют шотландскую овчарку, немецкую овчарку, сибирскую хаски. Среди дифференциальных диагнозов выделяют мукокутанную пиодерму, пемфигус, мультиформную эритему, лимфому, назальный солнечный дерматит, назальную депигментацию, реакции на препараты, увеодерматологический синдром, контактный дерматит и системную красную волчанку. Считается, что у кошек это крайне редкая болезнь, клинически проявляющаяся поражениями на ушных раковинах и на лицевой части головы в виде шелушений, корочек и алопеции. Точка зрения авторов в разных источниках является расхожей, так как есть мнения, что диагноз дискоидная красная волчанка в описанных случаях у кошек может быть неоднозначным.

Постановка диагноза

Диагноз основан на анамнезе, клиническом осмотре, ответе на предложенную терапию, результатах гистологии. Характерными гистологическими изменениями при дискоидной красной волчанке ранее рассматривались лимфоцитарный или лимфоцитарно-плазмоклеточный лихеноидный поверхностный дерматит с гидропической дегенерацией базальных кератиноцитов. Очень важный аспект: согласно относительно недавних данных, отраженных в публикациях, на сегодняшний день считается, что нет ни клинических, ни гистологических различий между дискоидной красной волчанкой и пиодермией кожно-слизистых зон. В связи с этим существует рекомендация, согласно которой предлагается в качестве пробной терапии использовать антибиотик первого выбора в дерматологических дозах. Это, в свою очередь, может позволить дифференцировать одну проблему от другой.

Терапия

На начальном этапе в качестве терапии может быть выбран цефалексин в дозах 22-30 мг/кг/12 часов, курсом 30 дней. В том случае, если нет ответа на терапию, применяются иммуномодуляторы: Омега-3 жирные кислоты, витамин Е, дополнительно к этому – ниацинамид и тетрациклин. Затем, при отсутствии ответа, через 60 дней местно – глюкокортикоиды. И только потом, через 60 дней, при условии отсутствия эффекта от назначенной терапии назначается преднизолон в противовоспалительной дозе, который затем медленно отменяется в течение нескольких месяцев до минимально эффективной дозы.

Клинический случай дискоидной красной волчанки из нашей практики

В нашу клинику поступил метис собаки, самец в возрасте 7 лет. Из анамнеза следовало, что в течение нескольких недель у него возникли поражения на носу и препуции (фото 9-10). Это сопровождалось зудом указанных областей и самотравмированием. Среди дифференциальных диагнозов мы рассматривали мукокутанную пиодерму, пемфигус, эпителиотропную лимфому, дискоидную красную волчанку.

В качестве начальной терапии был предложен цефалексин в принятых дозах, эффекта через несколько недель применения препарата не последовало, мало того, мы отмечали отрицательную динамику клинических проявлений. Выбор такой терапии был связан с тем, что цитологические исследования из-под корочек определяли микробную кокковую флору. Терапия антибиотиком сопровождалась бакпосевом, подтвердившим чувствительность микрофлоры к этому антибиотику. Мы провели забор материала для гистологического исследования и до момента получения результатов назначили местную терапию 0,1 % такролимусом. При этом отмечалось частичное наличие ответа на предложенную терапию.

Результаты гистологии свидетельствовали о том, что мы столкнулись с мукокутанной пиодермой. Тем не менее мы продолжили терапию такролимусом и, учитывая тенденцию к развитию клинических признаков, ввели в схему одновременно с этим циклоспорин в дозах 10 мг/кг/сутки. Такая комбинация быстро вывела пациента в ремиссию (фото 11-12). На сегодняшний день мы уменьшаем кратность дачи циклоспорина, ведя дальнейшее наблюдение за пациентом.

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У СОБАК И КОШЕК

Особенности

Собаки
Симптомы часто неспецифичны могут ослабляться и усиливаться. Симптомы поражения кожи встречаются часто, вариабельны и часто похожи на симптомы, наблюдающиеся при других заболеваниях кожи. Могут наблюдаться эрозии слизистых или слизистокожных соединений. Поражения кожи могут включать эрозии, язвы, шелушение, эритему, алопецию, корки и рубцевание кожи. Поражения могут быть мультифокальные или диффузные. Они могут встречаться по всему телу, но наиболее часто поражаются морда, уши и дистальные части конечностей. Часто имеется периферическая лимфоаденомегалия.

Другие симптомы могут включать перемежающуюся лихорадку, полиартрит, полимиозит, почечную недостаточность, патологические изменения клеток крови, плеврит, пневмонию, перикардит или миокардит, центральную или периферическую нейропатию и лимфедему. Поражения носового зеркала, ушных раковин и подушечек пальцев являются уникальными и характерными для аутоиммунного заболевания кожи.
Везикулярная кожная красная волчанка, ранее известная как язвенный дерматоз шелти и длинношерстных колли (UDSSC), как представляется, является везикулярным вариантом кожной красной волчанки. Она нечасто встречается у шелти и длинношерстных колли и их помесей. Типично она наблюдается у взрослых собак и поражения обычно сначала появляются в летние месяцы. У некоторых собак зимой может развиться ремиссия, а затем рецидив в начале лета. Первичными поражениями являются везикулы и буллы. Однако, эти поражения часто трудно найти, поскольку они непрочные и легко разрываются.

Кошки
Поражения кожи вариабельны и могут включать дерматоз с эритемой, алопецией, шелушением, корками и рубцеванием; эксфолиативную эритродерму и избыточное шелушение (себоррею). Поражения могут наблюдаться по всему телу, но чаще находятся на морде, ушных раковинах и лапах. Могут иметься язвы ротовой полости. Другие симптомы могут включать лихорадку, полиартрит, почечную недостаточность, неврологические или поведенческие нарушения, гематологические отклонения и миопатию.

Дифференциальные диагнозы
Дифференциальные диагнозы включают другие причины полисистемного заболевания, такие реакция на лекарственный препарат, инфекция, вызываемая риккетсиями и другие инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые), неоплазия и другие аутоиммунные и иммунообусловленные заболевания кожи.

Диагноз
1 Часто трудно поставить окончательный диагноз. Должны быть исключены все дифференциальные диагнозы. Следующие находки поддерживают диагноз и когда несколько находок, поддерживающих диагноз, обнаружены одновременно (кластеры симптомов), то диагноз системной красной волчанки высоко вероятен:
Гемограмма анемия (тест Кумба может быть положительным или отрицательным), тромбоцитопения, лейкопения или лейкоцитоз.
Анализ мочи: протеинурия.
Артроцентез (полиартрит) стерильное гнойное воспаление (ревматоидный фактор может быть положительным или отрицательным)
ANAтест: хороший скрининговый тест, поскольку большинство пациентов с системной красной волчанкой имеют положительные ANA титры. Однако, положительный результат является только поддерживающим диагноз и не является патогномоничным для системной красной волчанки, поскольку, положительные титры могут быть ассоциированы с многими другими хроническими или инфекционными заболеваниями, такими как бартонеллез, эрлихиоз и лейшманиоз. Могутвстречатьсяложно - отрицательныерезультаты (10%).
Клеточный тест на красную волчанку: положительный результат указывает на высокую вероятность заболевания, но этот тест не является хорошим скрининговым тестом, поскольку часто встречаются ложно-отрицательные результаты.
2 Должны быть исследованы титры на наличие риккетсиозной инфекции для исключения заболевания, передающегося клещами.
3 Дерматогистопатология: фокальное утолщение зоны базальной мембраны, субэпидермальная вакуолизация, гидропический или лихеноидный поверхностный дерматит или лейкоцитокластический васкулит являются характерными. Однако, эти изменения не всегда наблюдаются и находки могут быть неспецифичными.
4 Иммунофлюоресценция или иммуногистохимия (образцы биопсии кожи): бляшечное отложение иммуноглобулина или комплемента в зоне базальной мембраны. Эти методы недиагностичны сами по себе, поскольку, возможны ложно - положительные результаты и ложно – отрицательные результаты встречаются часто.

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Читайте также: