Циркулирующие иммунные комплексы при вич

Обновлено: 25.04.2024

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонентов системы комплемента (С3, С4, С1q). В ответ на внедрение чужеродного антигена, ЦИК синтезируются и циркулируют в кровеносном русле. Формирование ЦИК представляет собой физиологический механизм защиты организма, приводящий к быстрому удалению экзогенных и эндогенных антигенов (паразиты, бактерии, вирусы, микроорганизмы, пыльца, антигены растений, пищевые продукты) через ретикуло-эндотелиальную систему.

Метод исследования — Иммунотурбидиметрия

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 2 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 8 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: Ед

Референсные значения: 0 – 120 Ед

Острые бактериальные, вирусные паразитарные и грибковые заболевания.
Аутоиммунные заболевания.
Ревматизм.
Гломерулонефрит.
Иммунокомплексные заболевания.
Сывороточная болезнь.
Аллергические реакции III типа.

Гарантия качества

Исследование выполняет Вертикальный фотометр iMark фирмы Bio-Rad Laboratories, США

Измеряет коэффициент поглощения и не зависит от реагентов, которые используются для проведения иммуноферментного анализа в микропланшентах

Циркулирующие иммунные комплексы

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) – комплексы, состоящие из антигена, антител и связанных с ними компонентов системы комплемента (С3, С4, С1q). В ответ на внедрение чужеродного антигена ЦИК синтезируются и циркулируют в кровеносном русле. Формирование ЦИК представляет собой физиологический механизм защиты организма, приводящий к быстрому удалению экзогенных и эндогенных антигенов ( паразиты, бактерии, вирусы, микроорганизмы, пыльца, антигены растений, пищевые продукты) через ретикуло-эндотелиальную систему. В норме образующиеся иммунные комплексы впоследствии захватываются и разрушаются фагоцитами, метаболизируются в печени и удаляются из организма.

В случае аутоиммунного заболевания или хронической инфекции, длительное нахождение антигена в организме может приводить к болезни иммунных комплексов. При недостаточности компонентов системы комплемента или снижении их функциональной активности происходит образование крупных, слабо растворимых комплексов, которые могут откладываться в тканях. Антигены заряженные положительно способны связываться с тканями, в первую очередь это почечные клубочки, таким образом, происходит локальное накопление ЦИК в почках. Факторы, повышающие проницаемость кровеносных сосудов, способствуют увеличению отложения иммунных комплексов в тканях.

Исследование выполняет Вертикальный фотометр iMark фирмы Bio-Rad Laboratories, США

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Синонимы русские

Синонимы английские

Circulating Immune Complexes (CIC).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

У. е. (условная единица).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) образовываются при взаимодействии растворимого антигена и антитела в крови. В норме они выводятся системой мононуклеарных фагоцитов. Крупные иммунные комплексы разрушаются в селезенке и печени. При чрезмерном количестве антигена, избыточном формировании иммунных комплексов и их неэффективной элиминации может возникнуть болезнь иммунных комплексов (гиперчувствительность III типа). При этом мелкие иммунные комплексы могут накапливаться в различных органах и тканях, вызывать воспалительный процесс и повреждение биологических структур. Болезнь иммунных комплексов опосредована активацией системы комплемента, образованием анафилотоксинов С3а и С5а, привлечением других клеток иммунной системы, инфильтрацией участка отложения ЦИК. Чаще иммунные комплексы откладываются в эндотелии кровеносных сосудов, почечных клубочках, суставах, что, соответственно, проявляется клиническими признаками васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенез аутоиммунных заболеваний тесно связан с накоплением иммунных комплексов в тканях.

Длительная персистирующая инфекция может стать причиной повышенной концентрации ЦИК в крови. К патологиям иммунных комплексов относится сывороточная болезнь, которая возникает при парентеральном введении чужеродной сыворотки и имитирует эффект персистирующей инфекции.

Определение ЦИК в крови позволяет оценить активность заболевания, но не отражает количество иммунных комплексов, отложившихся в тканях. Повышение ЦИК характерно не только для какой-то одной болезни, поэтому интерпретировать результаты анализа необходимо в комплексе с клиническими данными и результатами других исследований.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
Для мониторинга гломерулонефрита.
Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
При суставном синдроме, артрите.
При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
При иммунологическом обследовании.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 120 у. е.

Причины повышения уровня ЦИК:

острые инфекционные заболевания;
персистирующие инфекции;
аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит);
экзогенный аллергический альвеолит;
острый гломерулонефрит;
феномен Артюса (местная реакция на введение антигена);
сывороточная болезнь;
эндокардит;
болезнь Крона;
новообразования.

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат:

присутствие криоглобулинов в крови;
анти-С1q-антитела;
парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Важные замечания

Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.

Также рекомендуется

Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
Диагностика системной красной волчанки
Диагностика аутоиммунного поражения почек
Скрининг аутоиммунного поражения печени
Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени
Скрининг аутоиммунного поражения кишечника

Кто назначает исследование?

Ревматолог, иммунолог, аллерголог, нефролог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики.

При инфекционных и аутоиммунных заболеваниях специфические антитела связывают антигены, что впоследствии может приводить к избыточному образованию циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). ЦИК откладываются в стенках сосудов, преимущественно в капиллярах, что обуславливает симптоматику того или иного заболевания.

Для обнаружения ЦИК используется реакция связывания C1q-фактора комплемента. Фактор комплемента C1q является компонентом классического пути активации комплемента. Антитела, реагирующие с C1q, ускоряют формирование активного комплемента, что, в свою очередь, является причиной гипокомплементемии.

Снижение CH-50 отражает потребление факторов комплемента.

Исследование IgG-иммунных комплексов методом связывания с C1q (С1q-IgG)
Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50)

Синонимы русские

Общая гемолитическая активность комплемента, белки острой фазы воспаления, проба на общую гемолитическую активность комплемента.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на циркулирующие иммунные комплексы - ЦИК-C1q IgG - используется для количественного in vitro определения связывающихся с C1q циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержащих антитела класса IgG. Применяется при диагностике ревматических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний, аллергий, гематологических и неопластических заболеваний. Это показатель развития различных воспалительных процессов в организме и показатель активности течения аутоиммунных заболеваний. Основные показания к применению: аутоиммунные заболевания, ревматизм, коллагенозы, вирусные бактериальные и грибковые заболевания, гломерулонефрит, артриты, аллергия.

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) присутствуют у многих людей, страдающих системной красной волчанкой (СКВ) и ревматоидным артритом (РА), особенно в тех случаях, когда есть осложнения в виде васкулитов. Существует зависимость (прямо пропорциональная) между активностью заболевания и уровнем ЦИК в крови. Для обнаружения ЦИК разработано несколько тестов, включая осаждение полиэтиленгликолем (ПЭГ), радиальную иммунодиффузию и клеточные исследования, однако какого-либо одного простого метода для обнаружения всех типов ЦИК пока не существует. Тем не менее показано, что достаточную информацию могут дать методы, основанные на иммунодетекции фрагментов комплемента, так как ЦИК, содержащие C1q и C3d, встречаются в тесной зависимости от клинической картины заболевания.

Фрагмент комплемента C1q проявляет наибольшую авидность к иммунным комплексам, имеющим размер от 19 до 27S. Отложения именно таких комплексов обычно обнаруживаются в поврежденных тканях при сывороточной болезни (прототип болезни иммунных комплексов).

Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50) позволяет выявить большинство нарушений этой системы. Нормальные результаты говорят о способности всех 11 компонентов классического пути активации комплемента и мембраноатакующего комплекса лизировать покрытые антителами эритроциты. При наследственной недостаточности компонентов от С1 до С8 показатель СН50 приближен к нулю, а при недостаточности С9 он составляет примерно половину от нормы. При приобретенной недостаточности комплемента показатели СН50 зависят от характера и тяжести основного заболевания. Анализ не выявляет недостаточности факторов альтернативного пути В или D, пропердина (глобулярный белок, важный компонент врождённого иммунитета) или МСЛ (маннансвязывающий лектин). При недостаточности факторов I или Н расходование С3 сохраняется и СН50 частично снижается.

При наследственном отеке Квинке СН50 во время приступов уменьшается из-за снижения уровня С4 и С2. Концентрацию С4 и СЗ (и почти всех других компонентов) в сыворотке крови количественно определяют с помощью специфических антител. Для наследственного отека Квинке характерны низкий уровень С4 и нормальная концентрация СЗ. С помощью антител можно определить и уровень ингибитора С1, хотя примерно в 15% случаев он остается нормальным. Поскольку С1 обладает эстеразной активностью, диагноз можно установить по увеличенной способности сыворотки больных гидролизировать синтетические эфиры. Нарушение функции комплемента подозревают во всех случаях рецидивирующего отека Квинке, аутоиммунных заболеваний, хронического нефрита или сегментарной липодистрофии, а также при частых гнойных инфекциях, диссеминации менингококковой или гонококковой инфекции и повторной бактериемии у больных любого возраста.

Для чего используется исследование?

Для проведения дифференциального диагноза в кругу инфекционных, преимущественно бактериальных, и аутоиммунных заболеваний.

Когда назначается исследование?

При подозрении на наличие бактериальной инфекции,
при подозрении на наличие аутоиммунного заболевания;
при подозрении на наличие васкулита;
при ряде атоиммунных патологий.

Что означают результаты?

1) Исследование IgG-иммунных комплексов методом связывания с C1q (С1q-IgG): менее 20 ru/ml.

2) Определение общей гемолитической способности комплемента (CH-50)

Общая гемолитическая способность (у.е./мл): 42 - 129 у.е./мл.

Общая гемолитическая способность (%): более 22 %.

Повышение уровня ЦИК IgG-C1q может указывать на наличие гломерулонефрита при системной красной волчанке, на наличие гипокомплементемического васкулита. Также исследование используется для мониторинга эффективности терапии при синдроме Гудпасчера.

Повышение CH50 может являться следствием наличия у пациента онкологического, инфекционного заболевания или язвенного колита.

Часто наблюдается снижение уровня CH50 при гепатите, нефрите, ассоциированном с системной красной волчанкой, циррозе, наследственном отеке Квинке, гломерулонефрите, реакции "трансплантат против хозяина" после проведения трансплантации почки.

Дефекты иммунной системы можно заподозрить при повторных респираторных инфекциях, при наличии хронических воспалительных и аутоиммунных заболевания, грибковых и паразитарных инфекциях. Обследования иммунитета проводят в помощь и при аллергических заболеваниях, тяжелых распространенных заболеваний, требующих неотложной помощи, в контроле иммуномодулирующей терапии, для выявления первичного или вторичного иммунодефицита, перед и после трансплантации органов, при онкологических заболеваниях.

Помимо поражения вирусом иммунодефицита человека, вторичный иммунодефицит развивается после объемных оперативных вмешательств, обширных, тяжелых инфекций, на фоне терапии иммуноподавляющими или сильными противовоспалительными препаратами.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет выявить множество заболеваний. Он отражает состояние гемопоэза – созревания и роста клеток крови в костном мозге. О состоянии иммунной системы говорят уровни белых клеток крови – лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Наблюдение за лейкоцитарной формулой в динамике заболевания позволит выявить осложнения, распространение инфекции по организму, реакцию на лечение.

При бактериальных инфекциях можно увидеть повышение лейкоцитов и нейтрофилов с появлением их молодых форм в крови.

При вирусных инфекциях, наоборот, лейкоциты снижаются, а в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.

Преобладание тех или иных популяций в лейкоцитарной формуле помогает в диагностике причины воспаления. Например, при определенных инфекциях (например, инфекционный мононуклеоз) нарастают измененные моноциты, а при аллергических и паразитарных заболеваниях – эозинофилы.

Наличие совсем юных клеток (бластов) в крови признак чрезмерной активации костного мозга, а низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов без воспаления – его угнетения.

Лимфоциты, иммунофенотипирование

Выделяют разные популяции лимфоцитов, которые играют ключевую роль в направлении иммунного ответа – клеточный или гуморальный. Определение иммунного фенотипа лимфоцита возможно в специальном исследовании методом проточной цитофлюориметрии. Фенотип лимфоцитов зависит от особых рецепторов на их поверхности – кластеров дифференцировки CD. Наличие того или иного рецептора свидетельствует о принадлежности клетки к определенной популяции лимфоцитов.

Читайте также: