Цитомегаловирус положительный могут отказать в эко

Обновлено: 25.04.2024

Врожденная цитомегаловирусная инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам и нередко к гибели плода или новорожденного.

Цитомегаловирус (ЦМВ) — один из самых коварных вирусов. Об этом вирусе рассказывает главный врач Медицинской клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА:

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЦМВИ) чрезвычайно широко распространена. В некоторых странах зараженными оказались более половины населения, в том числе и детей в возрасте до 5 лет.

Как можно заразиться?

После заражения заболевший человек является источником инфекции несколько месяцев, пока вирус не переходит в скрытую форму. Как у взрослых, так и у детей состояние скрытой инфекции может прерываться периодической активацией болезни, во время которых вновь начинается выделение вируса.

Врожденное заболевание возникает, если во время беременности происходит первичное заражение матери ЦМВ или реактивация имеющейся инфекции. Околоплодные воды, кровь, влагалищный секрет содержат вирус. Инфекция к плоду проникает через плаценту, плодные оболочки, кожные покровы, дыхательные пути, желудок и кишечник. Вероятность инфицирования при этом составляет При врожденных инфекциях непрерывное выделение вируса происходит в течение лет жизни ребенка.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) протекает незаметно для заболевшего, это не выявляется, человек не изолируются и длительное время остается источником вируса. У инфицированного человека вирус находится в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови и многих внутренних органах.

Причем заболевание тесно связанно с состоянием иммунной системой. При ее подавлении и возникают различные нарушения органов и систем. Наиболее активно инфекция передается через зараженное грудное молоко, тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и его общего состояния.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?

Внутриутробная инфекция на ранних стадиях развития плода приводит к уродствам и нередко к гибели плода или новорожденного. Заражение на поздних сроках не нарушает строение органов и проявляется в периоде после родов в виде желтухи, уменьшения тромбоцитов в крови, поражения центральной нервной системы и пневмонии. Обычно уже в первые часы или в течение первых суток после рождения у ребенка на лице, туловище, конечностях проявляются множественная сыпь, петехиальная сыпь, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, кровотечения из пупочной ранки, кровь в стуле. Как правило, геморрагический синдром через дней бесследно проходит и может снова возникнуть через несколько недель.

У новорожденных с поражением головного мозга наблюдаются дрожание ручек, судороги, сонливость. При врожденной ЦМВИ могут быть нарушено зрение вплоть до полной слепоты.

Наиболее простой и доступный метод диагностики — молекулярные методы исследования мочи, слюны, мокроты, крови.

При ЦМВИ у беременных основная задача — предупредить активацию вируса. Проводят антивирусную, общеукрепляющую терапию, витаминотерапию. Может быть использован иммуноглобулин по с интервалом недели в течение первых 3 месяцев беременности.

Необходимо ограничивать контакты беременных, особенно с детьми, поскольку больные врожденной ЦМВИ, выделяют вирус во внешнюю среду до 5 лет.

В случае рождения женщиной ребенка с ЦМВИ следующую беременность необходимо рекомендовать не раньше чем через 2 года.

Цитомегаловирус и бесплодие - как взаимосвязаны два этих понятия? Цитомегаловирус и бесплодие у женщин действительно находятся в тесной взаимосвязи, и бесплодие можно назвать одним из самых серьезных последствий цитомегаловируса.

Цитомегаловирус – причина бесплодия: почему это случается? Дело в том, что герпес и цитомегаловирус скорее вызывают заболевания, которые впоследствии могут приводить к бесплодию, чем сами являются причиной его возникновения. Цитомегаловирус и герпес были обнаружены в сперме большинства бесплодных мужчин, что позволяет сделать определенные выводы. Кроме того, развитие и активное распространение в женском организме цитомегаловируса, как известно, может приводить к возникновению таких женских заболеваний, как оофорит, вагинит и эндометрит. Все это может через определенное время провоцировать женское бесплодие, как правило, при отсутствии должного лечения этих гинекологических заболеваний.

Распространение цитомегаловируса в организме влечет за собой нарушение функционирования мочеполовой системы, хронизацию заболеваний урологической и гинекологической сфер, а также варикоцеле. Кроме того, вирус имеет тенденцию проникать в половые клетки и разворачивать там свою активность.

Кроме того, цитомегаловирус может даже осложнить наступление беременности искусственным путем, не говоря о ее наступлении естественным способом.

Цитомегаловирус: можно ли забеременеть?

При цитомегаловирусе можно забеременеть или нет? Прямого влияния ЦМВ на наступление беременности не оказывает. Проблема заключается в том, что у женщины с данным вирусом сильно ослаблен иммунитет, что влечет за собой постоянные респираторные заболевания, воспаления в организме, а именно хронизацию некоторых заболеваний, воспаления мочеполовой системы. Все этом часто приводит к образованию спаек, которые становятся большой преградой для наступления беременности( Трихомониаз при беременности ).

Поэтому для наступления успешной беременности встает вопрос лечения данных гинекологических нарушений. Если заболевание затронуло мужчину, нужно лечить нарушения работы его мочеполовой системы.

Цитомегаловирус и ЭКО

Цитомегаловирус, ставший причиной бесплодия, иногда вынуждает женщину обратиться за помощью к экстракорпоральному оплодотворению. Может ли проводиться ЭКО женщине с ЦМВ? Цитомегаловирус перед ЭКО не является поводом для отказа от экстракорпорального оплодотворения.

Можно ли делать ЭКО при герпесе и цитомегаловирусе? Да, но перед этим нужно пройти курс лечения. Данная терапия предполагает применение противовирусных препаратов. Кроме того, назначается иммуномодулирующая терапия, которая способна повысить защитные силы организма.

По мнению специалистов, цитомегаловирус и ЭКО совместимы. Однако полностью нельзя избавиться от вируса полностью. Однако подавить его можно.

Какое лечение должно производиться в отношении цитомегаловируса перед ЭКО?

Обычно для лечения в этот период используются препараты, которые подавляют обратную вирусную транскриптазу. Они называются препаратами нуклеозидного действия. Кроме того, показаны модуляторы и стимуляторы для повышения защитных сил организма. Даже если женщина будет беременеть при помощи ЭКО, она должна обладать крепким иммунитетом. Это необходимо для того, чтобы эмбрион смог полноценно прикрепиться к матке и не произошло его отторжения.

Однако лечение цитомегаловируса показано при переходе его в активную стадию, когда он разворачивает свою жизнедеятельность в женском организме и наносит ему необратимый вред. Однако, перед лечением необходимо проведение соответствующей диагностики, которая позволит определить, имеется ли вирус в организме, когда произошло заражение им и на какой стадии сейчас находится заболевание.

Достигнуть полной ремиссии при таком диагнозе не удастся. Суть терапии заключается в подавлении вирусной активности. В основном для лечения используются следующие нуклеозидные препараты:

Ацикловир;
Фоскарнет;
Ганцикловир.

Также используются при лечении такие иммуномодуляторы, как Циклоферон и Интерферон.

Грамотно назначенное лечение необходимо для подготовки организма женщины к экстракорпоральному оплодотворению. Интересно то, что входе такой подготовки организм начинает перестраиваться и защитные силы организма заметно повышаются. Это способно привести к беременности естественным путем тогда, когда женщина уже этого не ждет и почти потеряла надежду. Если это произойдет, нужно будет тщательно наблюдаться у врача в период протекания беременности. Это необходимо для предупреждения разного рода осложнений, которые могут навредить здоровью матери и плода, а также привести к развитию у него пороков функционирования систем и органов.

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является общепринятой методикой лечения бесплодия. Появившись в конце 20-го века, она используется в центрах репродуктологии во всех развитых странах мира. Сама процедура считается не только эффективной, но и безопасной. Тем не менее, все же существуют состояния организма пациентов и ситуации, несовместимые с возможностью проведения ЭКО. Их игнорирование не только приводит к отторжению эмбриона и потере ребенка, но часто может нанести серьезный ущерб здоровью, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.

Какие противопоказания к ЭКО бывают?

Все противопоказания к этой процедуре изложены в Приложении 2 к приказу № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года. Условно их можно разделить на две основные категории:

Относительные – это преодолимые состояния организма пациентов или факторы среды, после устранения которых ЭКО может быть успешно проведено;
Абсолютные – такие противопоказания непреодолимы, и при их наличии в анамнезе успешное использование экстракорпорального оплодотворения невозможно.

Противопоказаниями к проведению ЭКО являются не только заболевания (то есть патологические состояния организма), но и другие причины, в той или иной степени влияющие на репродуктивные функции:

прием некоторых лекарственных препаратов или некоторые методики лечения (например, гормональная, химио- или радиотерапия);
факторы внешней среды – излучение, температурные нагрузки, тяжелая физическая работа, стрессы;
особенности образа жизни, такие как режим или рацион питания, курение, употребление алкоголя или психоактивных веществ.

Наличие противопоказаний к ЭКО свойственно как женщинам, так и мужчинам, так как в искусственном оплодотворении используются половые клетки обоих родителей. Чтобы выявить относительные или абсолютные ограничения для использования этой репродуктивной технологии, семейная пара проходит комплексное медицинское обследование. Это обязательное условие для разработки индивидуального протокола ЭКО, позволяющее уберечь пациентов от лишних денежных трат, психических потрясений и ущерба их здоровью.

Противопоказания к ЭКО у женщин

К этой категории относятся излечимые заболевания женской репродуктивной системы, которые осложняют или делают невозможным искусственное оплодотворение или имплантацию уже зачатого эмбриона в эндометрий матки.

К специфическим относительным противопоказаниям к ЭКО для пациенток можно отнести следующие виды патологий. При их наличии искусственное оплодотворение откладывается на неопределенный срок до их полного устранения или достижения женщиной такого состояния, при котором процедура даст реальный результат, при этом не навредив здоровью. Для этого назначается предварительный курс лечения, по результатам которого врач определяет возможность зачатия и выбирает конкретную программу для достижения максимальных шансов на успешное возникновение беременности.

Доброкачественные опухоли репродуктивных органов. К ним относятся миомы, различные виды кисты яичников, аномальное разрастание эндометрия (слизистой, выстилающей полость матки). Успешность экстракорпорального оплодотворения зависит от расположения, характера и размера опухоли. В зависимости от этого врач может выбрать одну из 2 стратегий:

Проведение ЭКО без удаления опухоли. Такой способ применим только в том случае, если размер новообразования не превышает 3 см. В некоторых случаях допускается пересадка и при больших опухолях, но тогда учитывается их конкретное расположение в органе. Эта стратегия позволяет провести оплодотворение, не откладывая его до проведения операции, что особенно актуально для женщин, чей возраст приближается к 35 годам. Однако, из-за воздействия гормональных препаратов при стимуляции яичников опухоль может начать расти и принять угрожающие размеры уже после подсадки эмбрионов. Чтобы этого избежать, врач подбирает наиболее щадащий режим стимуляции или исключает его из процедуры ЭКО.
Проведение ЭКО после удаления опухоли. Данная тактика применяется при новообразованиях, чей размер намного превышает 3 см и сильно сокращает шансы на успешную имплантацию или рождение ребенка. В этом случае сначала хирургически удаляется само новообразование, затем пациентка проходит курс восстановления и только после этого осуществляется само ЭКО. Преимущество данной тактики заключается в меньших рисках для матери и ее ребенка, в том числе и на этапе стимуляции яичников. Недостаток – существенное увеличение сроков, что может не подойти женщинам старше 35 лет.

Выбор той или иной тактики при доброкачественных новообразованиях женских половых органов осуществляется врачом на основании предварительных обследований пациентки. Только после них выносится заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к ЭКО или возможности проведения процедуры при их наличии.

Некоторые аномалии репродуктивной системы. К ним относятся врожденные или приобретенные (вследствие травм, хирургических операций, болезней) нарушения анатомического строения половых органов, мешающие естественному зачатию, но не исключающие оплодотворения и деторождения как такового. Распространенный примеры – спаечные процессы во влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах. В зависимости от характера конкретной аномалии может осуществляться их предварительное хирургическое устранение или ЭКО проводится без него, если нарушение не мешает получению яйцеклетки, подсадке эмбриона и рождению ребенка.

Инфекционные заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 107 Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 года, ЭКО не проводится при наличии у будущей матери следующих инфекций:

средней тяжести (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
различных форм туберкулеза;
гепатита А, В, С, D, G;
сифилиса;
острых воспалительных патологий любой локализации;
вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В большинстве случаев вступать в протокол ЭКО нельзя до полного излечения инфекционной патологии. Исключения составляют хронические, трудноизлечимые или неизлечимые заболевания – например, ВИЧ, гепатиты, туберкулез. В этих случаях врач может провести экстракорпоральное оплодотворение, если пациентка находится в стадии устойчивой ремиссии

В случае с ВИЧ ЭКО назначается только при наличии вируса у одного из партнеров. При этом пол заболевшего родителя имеет значение:

У ВИЧ-инфицированных мужчин перед ЭКО сперму предварительно обеззараживают, уничтожая вирусные частицы. Если повторный тест эякулята не показал наличие в нем вирионов – он используется для оплодотворения, если были повторно обнаружен вирус, то используется генетический материал донора.
У ВИЧ-положительных женщин ЭКО может проводиться только на 3 стадии развития заболевания, когда риск внутриутробной передачи вируса ребенку минимален (хотя и не исключен полностью). Будущая мать обязана употреблять противовирусные препараты при ЭКО и весь период беременности. Кроме того, наличие у нее ВИЧ делает невозможным проведение инвазивных операций, из-за чего ей подсаживается только один эмбрион (чтобы избежать многоплодной беременности). А это существенно снижает шанс на успешное оплодотворение.

Гормональные нарушения. Выработка половых гормонов влияет не только на репродуктивную систему будущей матери, но и ее здоровье в целом. При гормональных нарушениях ЭКО не проводится потому, что эта процедура включает стимуляцию яичников, которая может создать опасную нагрузку на организм пациентки. Поэтому перед экстракорпоральным оплодотворением устраняется эндокринное заболевание, вызвавшее сбой в выработке гормонов, или отменяется (корректируется) гормональная терапия, прием контрацептивов. Если по каким-либо причинам такой вариант невозможен, врач может подобрать протокол ЭКО с щадящим режимом стимуляции яичников или полным его отсутствием.

Абсолютные противопоказания к ЭКО у женщин включают непреодолимые патологии, которые делают процедуру невозможной или чрезмерно угрожающей жизни матери.

Злокачественные опухоли. В подавляющем большинстве случаев рак является причиной для полного отказа от ЭКО – независимо от того, в каком органе развивается опухоль. Стимуляция яичников или гормональная поддержка матери после имплантации способны спровоцировать ее резкий рост, тем самым создавая серьезную угрозу жизни самой женщины. Даже после полного излечения от злокаче6ственной онкологии этот риск слишком велик. Однако, в некоторых случаях при согласии пациентки и ее полном информировании о возможной опасности, после консультации с онкологом врач-репродуктолог может провести процедуру.

Пороки развития матки. Этот орган играет важнейшую роль в имплантации эмбриона, его развитии и рождении. При аномалиях анатомического строения матки или ее полном отсутствии (в том числе приобретенном) вынашивание ребенка абсолютно невозможно при существующем уровне развития медицинских технологий. Стать матерью женщина с такой проблемой может только двумя способами:

с помощью суррогатной матери - при этом у пациентки должны иметься собственные функционирующие яичники для получения яйцеклеток;
усыновив чужого ребенка – такой способ используется, если от пациентки нельзя получить генетический материал.

Тяжелые соматические (общие) заболевания. ЭКО категорически противопоказано при неизлечимых патологиях любых органов или систем, если проведение процедуры создаст неоправданно высокий риск для здоровья или жизни женщины – в частности:

заболевания крови и нарушения кроветворной функции – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, анемия, гемофилия и т. д.;
сердечно-сосудистые заболевания – пороки сердца и сосудов, аневризмы, тяжелые разновидности гипертонии и кардиомиопатии;
эндокринные патологии - синдром Бернета, сахарный диабет, давший осложнения на почки и/или глазную сетчатку;
различные виды нефропатии, заболевания печени, поджелудочной железы;
неврологические патологии нервной системы – инсульты, рассеянный склероз и т. д.;
психические заболевания - шизофрения, клинические депрессии в тяжелой стадии, трудно контролируемые психозы.

Помимо относительных и абсолютных противопоказаний к ЭКО у женщин имеются также заболевания, которые сложно отнести к одной из этих категорий:

цирроз печени в начальной стадии без признаков кровотечений или печеночной недостаточности;
легкие формы эпилепсии с нечастыми или контролируемыми приступами;
муковисцидос, не успевший осложниться легочной недостаточностью;
наличие искусственного клапана сердца – ЭКО допускается, если у пациентки имеется 1 имплантат.

В этих и некоторых других ситуациях ЭКО осуществимо, но несет определенную угрозу жизни и здоровью как самой матери, так и ребенка. Решение о проведении в каждом конкретном случае принимает врач на основании данных диагностических обследований, анализа и сопоставления рисков для пациентки и шансов на успешное наступление беременности.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Генетические заболевания и ЭКО

Важным аспектом, влияющим на проведение экстракорпорального оплодотворения, является наличие у одного или обоих родителей наследственных заболеваний. Само ЭКО при этом возможно, но велик риск передачи дефектных генов ребенку, из-за которых у него могут развиться врожденные патологии. В таком случае возможно два варианта действий:

Провести экстракорпоральное оплодотворение с учетом всех рисков для ребенка и самой матери. При этом генетиче6ский материал и оплодотворенные эмбрионы подвергаются предварительному генетическому скринингу, который позволяет выявить дефектные гены и определить примерные шансы на проявление у ребенка врожденных патологий. Однако результаты таких исследований не точны на 100%, поэтому всегда есть риск, что патология не будет замечена и разовьется в плоде.
Отказаться от проведения ЭКО и использовать донорский генетический материал. При этом один или сразу оба пациента не будут биологическими родителями будущему ребенку, из-за чего на такой шаг решается не каждая семейная пара.

В любом случае, при наличии генетических заболеваний родителям придется сделать нелегкий выбор. Большое значение имеет профессионализм и тактичность врача – зачастую именно он будет выбирать, какой способ преодоления бесплодия выбрать, исходя из рисков и возможностей конкретной ситуации.

Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?

Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:

гипертония;
обструктивная болезнь легких (дыхательная недостаточность);
ишемическая болезнь сердца;
бронхиальная астма;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
избыточная масса тела;
психоэмоциональные расстройства и т. д.

Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.

Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

У Вашего иммунитета была встреча с ЦМВ. Иммунитет против него выработался хороший. Препятствий для ЭКО нет, на мой взгляд.

Добрый день. Какой инфекционист при положительных IgM даст заключение о неактивном носительстве? Вы сдавали ПЦР в крови, моче? Вы сдавали IgG в динамике? Кроме изопринозина что-то еще Вам назначали? Какие-то жалобы беспокоят?

Здравствуйте. В вашей ситуации, несмотря на высокую авидность вполне возможна циркуляция вируса в крови, что создаёт риски внутриутробного инфицирования плода. ПЦР мазка неинформативен, но даже при (-) ПЦР крови и мочи на CMV, которые безусловно необходимо сделать и возможно не один раз, я не советовал бы рисковать без предварительной прегравидарной подготовки. У вас может быть проблема с клеточным иммунитетом. Нужно разбираться.

Возможно заключение вам и дадут, но зачем рисковать здоровьем ребёнка. Пролечитесь от ЦМВ, чтобы окончательно избавится от малейших следов, а потом делайте ЭКО.

Добрый день. Подскажите пожалуйста по торчам следующее:
мы с мужем подаем документы на бесплатное эко, сдала я торч-инфекции:
токсоплазма lgG 450 при референтом значении 30,0 и больше;
токсоплазма lgM 0,23 при референтном значении 0,8 и меньше
краснуха lgG > 500 при референтом значении 10,0 и больше;
краснуха lgM 0,8 при референтном значении от 0,8 до 1,0 сомнительный результат, меньше 0,8 отриц.результат;
цитомегаловирус lgG 257 при референтом значении 1,0 и больше - положит.результат;
цитомегаловирус lgM 0,449 при меньше 0,7 отриц.результат;
герпес 1й тип lgG 3,7 при больше 1,1 положит.результат;
герпес 1й тип lgM 0,22 при меньше 0,8 отриц.результат;
герпес 2й тип lgG 0,2 при меньше 0,9 отриц.результат;
герпес 2й тип lgM 0,33 при меньше 0,8 отриц.результат.
Врач гинеколог через которого подаем документы говорит, что очень плохо, что высокие титры lgG и на комиссии на эко их не пропустят. Пересдала через 2 месяца значения точно те же, как и предыдущие. Была консультация инфекциониста, которая сказала, что эти титры значат хороший иммунитет к этим инфекциям и ничего страшного в этом нет, и лечения не требует. Но гинеколог настаивает на лечении (предварительно препарат нуклекс).
Вопрос: требуется ли лечение? и почему могут держаться такие высокие титры lgG? и краснуха 0,8 lgM при норме до 0,8 может значить, что я болею этой инфекцией?
Заранее спасибо за ответ!

Ирина, здравствуйте! Пересдайте краснуху IgG и IgM в динамике через 2 недели после первой сдачи. Если не будет роста антител M, а наоборот падение то беспокоиться не нужно. Во всем остальном я полностью согласен с инфекционистом.

Добрый день!
Через месяц мы планируем делать ЭКО. Все анализы хорошие. Смущает только Цитомегаловирус. В 2013 году я сдавала анализы на него. IgG 98 (норма - 15) IgM 0.61 ( норма - 1)

Сейчас перед ЭКО результаты следующие
08/10/2015 IgM 0.9 ( 1.0 - антитела обнаружены) IgG не сдавала

14/10/2015 IgM 0.9 ( 1.0 - антитела обнаружены) IgG 101.6 ++

20/10/2015 IgM 0,8 ( 1.0 - антитела обнаружены) IgG95.1 ++

Подскажите, пожалуйста, означает и это что активная фаза вируса прошла и можно делать ЭКО или все же стоит отложить процедуру( что по многим значениям для меня не желательно)?

Здравствуйте, Надежда! Результаты указывают, что цитомегаловирус неактивен и оснований откладывать ЭКО нет. Удачи. Берегите здоровье!

Добрый день, для того чтобы вступить в программу ЭКО, сделала обследование на ВУИ: герпес тип1 IgG норма>1.10 результат 2.45 положительный
Цитомегаловирус IgG норма >1.10 результат 7.50 положительный
Краснуха IgG норма 10.00 результат 198.00 положительный, что это означает, и можно ли с такими результатами делать ЭКО?

Добрый день!Мне 30 лет,прохожу обследование перед Эко.Сдала анализы на TORCH инфекции,обнаружены антитела Toxoplasma gondii IgG 223.4 MO\мл,Вирус краснухи IgG 102,1,Цитомегаловирус(СМV)IgG 374.7,Вирус простого герпеса (HSV)1 типа IgG>8 .Нужно ли проводить лечение,и как это может сказаться на зачатии?Спасибо

Необходимо сдать иммуноглобулины М(маркеры острого воспалительного процесса,который может повлиять на плод) и сделать контроль IgG. Лечение необходимо при обнаружении иммуноглобулинов М и росте титра IgG более,чем в 2 раза.

Здравствуйте, Татьяна! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом, лечению не подлежит и говорит о выработанном иммунитете. Ig M характеризуют острое заражение, если через 2 недели титр увеличивается в 4 и более раз. У Вас по результатам все в порядке, хотя на этапе планирования ЭКО Вы будете анализ на торч-инфекции пересдавать.

Добрый день!Пожалуйста ответьте на мой вопрос.Я планирую беременность процедурой ЭКО.Сдала на вирус герпеса(так как 2-3 раза в год рецедивы).Lg М к HSV 1-2 типа показал 2,4 коэф.позитив.при норме лаборатории свыше 1,1 -положительный.Цитомегаловирус Lg М - 1,1 коэф.позитив ,при норме лаборатории >1.1 позитив.Доктор-инфекционист проинформировал меня,что с такими показателями меня не возьмут,надо снизить показатели.На месяц назначил АЛЬВИРОН курсом 12 флаконов.На второй месяц валавир с протефлазидом.Прочитала об АЛЬВИРОНЕ,что его применяют при гепатитах.Какое отношение он имеет к герпесу?

Здравствуйте, Мария! Я бы, конечно, поступил несколько иначе. Посоветовал бы пересдать анализ на Ig M через 2 недели и если бы титры увеличивались в 4 и более раз, тогда назначал лечение. Вы поймите, что полностью излечиться от герпеса невозможно, можно лишь добиться стойкой ремиссии при планировании беременности. После наступления беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому герпес, пролеченный или нет, может обостряться. Показатель по ЦМВ вообще является верхней границей нормы. Я не инфекционист, но к экзогенному введению интерферонов отношусь несколько скептически. Альвирон является как раз препаратом интерферона и применяется при многих патологиях вирусного происхождения (не только при гепатитах)

Здравствуйте. Я планирую ЭКО.
При подготовке обнаружила факт
заражения цитомегаловирусом.
Результаты анализов:
At CMV IgM- 3,268 (ед.изм. - КП)
At CMV IgG- 14,937
At CMV IEA IgM- 0,264
At CMV IEA IgG- 5,160
CMV IgG-авидность- 98%
Днк CMV в крови, моче, слюне не обнаружены. Пцр (CMV/HHV-5) не обнаружено.
Необходимо ли мне пройти лечение перед беременностью, учитывая положительные
результаты CMV IgM?
Спасибо.

Советую Вам анализ на At CMV IgM пересдать через 2 недели. При увеличении титра в 4 и более раз можно говорить об остром заражении и необходимости лечения. На сегодняшний день не нахожу ничего критичного в Ваших анализах, практически уверен, что ЦМВ у Вас нет и Вы можете планировать программу ЭКО.

Добрый вечер!
Планируем ЭКО, сдали анализы на антитела муж и я, результаты мужа:
-Herpes simplex IgG (антитела) - положительно;
-CMV (Цитомегаловирус) IgG (антитела) - положительно.

Результат мой:
-Herpes simplex IgG (антитела) - положительно;
-CMV (Цитомегаловирус) IgG (антитела) - положительно;
-Toxoplasma gondii IgG (антитела)-162.14 ME/мл;
-anti-Rubella IgG (антитела к вирусу краснухи) - 200,0

IgM - отрицательный по всем показателям у мужа и у меня.
Пожалуйста, разъясните нам как положительный результат может навредить и как, чем, какими лекарствами лечить, чтобы стало отрицательным.
У меня последний шанс чтоб забеременеть, уже неоднократно делали подсадку с такими результатами и все на смарку :( Что делать. Была сегодня у врача, а она проигнорировала :(((((

Поверьте, что торч-инфекции к имплантации эмбрионов не имеют никакого отношения. Ваши с мужем анализы в норме. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях. То, что есть антитела к краснухе, это прекрасно, значит у Вас выработался иммунитет. Причину неудач ЭКО нужно искать в другом, возможо, проблема с попаднием в “окно имплантации” или состоянием эндометрия, если эмбрионы хорошего качества. Если Вам не проводили гистероскопию перед протоколом ЭКО, то это обязательно нужно сделать.

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализа, прохожу перед подготовкой на ЭКО
IM ЦМВ - IgM к цитомегаловирус - отрицательно
IG ЦМВ - IgG к цитомегаловирус - 5,95
IM Tox - IgM к токсоплазме гондии - отрицательно
IG Tox - IgG к токсоплазме гондии - 0,61
IM ВПГ - IgM к вирусу простого герпеса - отрицательно
IG ВПГ - IgG к вирусу простого герпеса - положительно, титр более 1/3200
IM КРА - IgM к вирусу краснухи - отрицательно
IG КРА - IgG к вирусу краснухи - 398
IgM ур - IgM к уреаплазме уреалитикум - отрицательно
IgG ур - IgG к уреаплазме уреалитикум - отрицательно
HbsAg - HbsAg - поверхностный антиген вируса гепатита B - отрицательно
ВГС - Anti - HCV - total (IgM и IgG)- суммарные антитела к вирусу гепатита С

Популярные статьи на тему: цитомегаловирус и эко

Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?

Читайте также: