Дексаметазон для собак при пироплазмозе
Обновлено: 26.04.2024
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ПИРО-СТОП ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар 2011 года
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, от светло-желтого до темно-желтого цвета.
| 1 мл | |
| имидокарба дипропионат | 120 мг |
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, бензиловый спирт, пропионовая кислота, вода д/и.
Расфасован по 10, 20, 50 и 100 мл во флаконы из темного стекла, укупоренные резиновыми пробками и закатанные алюминиевыми колпачками, упакованные поштучно в картонные пачки. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Антипротозойный препарат из группы имидазолина. Имидокарба дипропионат, входящий в состав препарата, активен в отношении Babesia bovis, Babesia ovis, Babesia bigemina, Babesia colchica, Babesia equi, Babesia divergens, Babesia canis, Babesia caballi, Babesia gibsonii, Francaiella colchica, Theileria annulata, Theileria sergenti, Theileria mutans, Theileria orientalis, Theileria ovis, Theileria recondita, Theileria tarandirangiferis, Nuttallia equi, Anaplasma marginale, Anaplasma ovis, а также Ehrlichia canis.
Механизм антипротозойного действия имидокарба связан с подавлением поступления инозитола, необходимого для жизнедеятельности кровепаразита, а также с нарушением образования и использования паразитами полиаминов.
После парентерального введения препарат быстро всасывается в кровь и удерживается на пироплазмостатическом уровне в течение 4-6 недель. Накапливается имидокарба дипропионат в основном в почках и в печени; выводится из организма преимущественно с мочой.
Пиро-стоп по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не обладает местнораздражающим, эмбриотоксическим и мутагенным действием.
Показания к применению препарата ПИРО-СТОП ®
С лечебной и профилактической целью крупному рогатому скоту, овцам, лошадям, ослам, мулам и собакам при кровепаразитарных болезнях, в т.ч.:
- бабезиозе;
- нутталлиозе;
- анаплазмозе;
- смешанных инвазиях.
Порядок применения
Пиро-Стоп вводят животным с соблюдением правил асептики и антисептики в область шеи п/к или в/м в следующих дозах:
| Показание | Режим дозирования |
| Крупному рогатому скоту | |
| Лечение и профилактика бабезиоза | 2 мл на 100 кг массы животного однократно |
| Лечение и профилактика анаплазмоза и смешанных инвазий | 2.5 мл на 100 кг массы животного однократно |
| Устранение состояния носительства | 4 мл на 100 кг массы животного 2-кратно с интервалом 14 дней |
| Лошадям, ослам и мулам | |
| Лечение и профилактика бабезиоза | 2 мл на 100 кг массы животного однократно |
| Устранение состояния носительства Babesia caballi | 2 мл на 100 кг массы животного 2-кратно с интервалом 24 ч |
| Устранение состояния носительства Babesia equi | 4 мл на 100 кг массы животного 4-кратно с интервалом 72 ч |
| Овцам | |
| Лечение бабезиоза, анаплазмоза и смешанных инвазий | 0.2 мл на 10 кг массы животного однократно |
| Собакам | |
| Лечение и профилактика пироплазмоза | 0.25-0.5 мл на 10 кг массы животного однократно |
С профилактической целью Пиро-Стоп применяют при появлении у одного или двух животных в стаде клинических признаков заболевания, при нападении (или угрозе нападения) на животных иксодовых клещей - переносчиков кровепаразитарных заболеваний, а также в течение недели после перемещения животных в неблагополучные по данным заболеваниям регионы: крупному рогатому скоту - 1 раз в 6 недель; лошадям, ослам, мулам - 1 раз в 4 недели, собакам - 1 раз в сезон при угрозе нападения на животных иксодовых клещей (охота, турпоход в лесном массиве).
Собаки должны находиться под наблюдением ветеринарного врача не менее 15 мин после инъекции. Одновременно с Пиро-Стопом собакам рекомендуется применение антигистаминных средств в соответствии с инструкциями по применению.
В связи с возможной болевой реакцией препарат не следует вводить в одно и то же место крупным животным в объеме, превышающем 10 мл, мелким животным в объеме, превышающем 2.5 мл.
Перед массовой обработкой каждую серию Пиро-Стопа следует испытать на небольшой группе животных (5-10 голов). При отсутствии осложнений в течение 3 суток приступают к обработке всего поголовья.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не выявлено.
Побочные эффекты
При применении Пиро-Стопа согласно настоящей инструкции побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.
В редких случаях возможна местная реакция в виде гиперемии или болезненной припухлости в месте введения препарата, которая исчезает через 1-2 суток.
При массовой гибели кровепаразитов и разрушении эритроцитов после применения Пиро-Стопа у животных возможно развитие интоксикации. В этом случае необходимо проведение интенсивной терапии, включающей в/в введение растворов электролитов и гепатопротекторов.
При передозировке и/или повышенной индивидуальной чувствительности животного к препарату возможно развитие осложнений: брадикардия, учащение и нарушение дыхания, анорексия, обильное слюнотечение, слезотечение, потоотделение, тремор мышц, частое мочеиспускание и дефекация. В этих случаях животному назначают п/к 1% раствор атропина, симптоматические средства и проводят десенсибилизирующую терапию.
Противопоказания к применению препарата ПИРО-СТОП ®
- повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата.
Запрещается использовать препарат в течение 4 недель после вакцинации живой вакциной против бабезиоза или анаплазмоза.
Особые указания и меры личной профилактики
Животным с клиническими признаками бабезиоза до введения Пиро-Стопа целесообразно применить антигистаминные лекарственные препараты.
Не допускается одновременное применение Пиро-Стопа с хлорорганическими, фосфорорганическими препаратами и другими ингибиторами холинэстеразы.
Убой крупного рогатого скота, лошадей и овец на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего применения Пиро-Стопа.
При вынужденном убое животных ранее установленного срока мясо может быть использовано в корм пушным зверям.
Молоко дойных коров и кобыл разрешается использовать для пищевых целей не ранее, чем через 4 суток после последнего введения Пиро-Стопа. Полученное ранее установленного срока молоко после кипячения может быть использовано в корм животным. Молоко дойных овец, обработанных Пиро-Стопом, запрещается использовать в пищевых целях в течение всего периода лактации.
Меры личной профилактики
При проведении лечебно-профилактических мероприятий с использованием Пиро-Стопа следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.
При случайном попадании лекарственного препарата на кожу или слизистые оболочки его необходимо смыть проточной водой с мылом, при попадании внутрь - незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, имея при себе инструкцию по применению Пиро-Стопа или флакон с этикеткой. Специфическое антидоты отсутствуют.
Пустые флаконы из-под Пиро-Стопа не разрешается использовать для бытовых целей они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.
Условия хранения ПИРО-СТОП ®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С.
Пироплазмоз у собак – это смертельно опасная болезнь, вызываемая бабезиями, переносчиками которых являются иксодовые клещи. Микробы попадают в кровь и разрушают эритроциты, вызывая дефицит кислорода в крови, который активно участвует в окислительных процессах. Продукты их жизнедеятельности отравляют организм, вызывают рвоту, понос. Если хозяин не займется лечением бабезиоза у собаки, велика вероятность, что питомец умрет.
Что такое пироплазмоз у собак
Бабезии – это простейшие из рода протистов. Они способны мутировать, хорошо приспосабливаются, поэтому в природе существует более 100 форм этих паразитов, каждая из которых опасна лишь для определенного вида млекопитающих.
Негативную реакцию у собак вызывают простейшие, которые относятся к виду Babesia canis:
- Babesia canis canis – самая крупная разновидность, вызывает острую реакцию, протекает тяжело.
- Babesia canis vogeli – заболевание имеет благоприятный прогноз.
- Babesia canis rossi – вызывает наибольшее количество смертей.
- Babesia gibsoni – одна из самых маленьких форм бабезии.
Механизм развития болезни пироплазмоз у собак
Когда клещ прикрепляется к питомцу, бабезии активируются. Они мигрируют в слюнные железы клеща и в составе слюны попадают в кровоток. Бабезии проникают в эритроциты и начинают размножаться неполовым путем. Когда их становится слишком много, они разрушают эритроциты, чтобы перейти в неинфицированные красные клетки.
Иммунитет на это реагирует острой реакцией:
- Увеличивается количество фибриногена, С-реактивного белка.
- Уменьшается уровень тромбоцитов, лейкоцитов.
- Снижается артериальное давление.
- Формируются антитела, которые могут разрушать не только бабезии, но и здоровые эритроциты.
Несмотря на активную реакцию, иммунитет не может полностью устранить пироплазмоз после укуса клеща у собаки. Эритроциты являют собой резервуар паразитов, и при разрушении постоянно выплескивают новую порцию в кровь.
Как происходит заражение бабезиозом
Клещей можно назвать как основными, так и промежуточными хозяевами простейших. Они заражаются от крыс и других мелких грызунов, которые к бабезиям нечувствительны.
В организме клещей бабезии размножаются как половым, так и бесполым путем. Они проходят этап от личинки к имаго, через яйца передаются следующему поколению членистоногих. Клещи, которым инфекция передается по наследству, полностью оказываются заражены. В том числе, бабезии попадают в слюнные железы.
Когда клещ прокусывает кожу животного, простейшие попадают со слюной в кровь. Они сразу внедряются в эритроциты и начинают размножаться, разрушая красные клетки. Когда эритроциты разрываются, из них выходят новые паразиты и поражают другие клетки крови. Поэтому клещи – не единственный путь заражения.
Инфицирование также может произойти:
- при переливании крови от больного животного;
- от суки к приплоду;
- при укусах (напр., во время драки).
Формы пироплазмоза у собак в ветеринарии
Заболевание протекает в 2 формах:
- Острой – инфекция очень опасна, часто заканчивается смертью животного.
- Хронической – патология встречается у собак, которые переболели бабезиозом или имеют сильный иммунитет. Прогноз благоприятный.
Острая форма пироплазмоза у собак: симптомы и признаки
Инкубационный период пироплазмоза у собак обычно длится от 5 до 7 дней, реже растягивается до 3 недель. Если пропустить признаки бабезиоза у собак после укуса клеща, питомец через несколько дней погибнет из-за проблем с дыханием, анемии, почечной недостаточности.
Признаки пироплазмоза у собак после укуса клеща
При бабезиозе моча становится цвета пива. Больной питомец отказывается от еды, появляется апатия, повышенная утомляемость. Температура при пироплазмозе собак сначала поднимается до 40-41°С. Затем может спуститься до 37°С, перед смертью упасть до 36-35°С.
Другие симптомы бабезиоза у собак на острой стадии:
- учащенный пульс и дыхание;
- рвота с кровью;
- пожелтение слизистых оболочек, склер глаз;
- кал зеленоватого или желтого цвета.
Симптомы поражения печени, селезенки
Через 2-3 дня после заражения из-за распада эритроцитов развивается анемия. Моча становится темной, поскольку в нее попадает билирубин – токсичный пигмент, образующийся при распаде эритроцитов в селезенке. Обычно его перерабатывает печень, отправляет в желчь, в составе которой он помогает переваривать пищу. Затем он оказывается в кале и выходит наружу, придавая ему темный цвет.
При бабезиозе печень с задачей не справляется, поэтому билирубин уходит в кровь и отравляет тело. Почки его частично отфильтровывают, выводят из организма в составе мочи, которую билирубин окрашивает в цвет пива.
Таким образом, печень и селезенка сильно страдают при пироплазмозе. Может развиться асцит – задержка жидкости в брюшной полости, что приводит к появлению живота.
Бабезиоз у собаки: симптомы повреждения тромбоцитов
Из-за дефицита тромбоцитов, кровеносные сосуды слизистых лопаются, нарушается сворачиваемость крови. Это приводит к стоматиту, гастриту, воспалению мышц.
Бабезиоз у собаки: признаки поражения головного мозга
Заболевание часто дает осложнения на центральную нервную систему. Возможны такие симптомы:
- эпилептические припадки;
- двигательные расстройства;
- полный или частичный паралич – пес с трудом передвигается, не может встать на задние лапы.
Хроническая форма бабезиоза: симптомы
Если бабезиоз протекает в хронической форме, у животного:
Диагностика пироплазмоза (бабезиоза) у собак
Клинические симптомы бабезиоза можно перепутать с другими опасными заболеваниями. Часто бабезиоз протекает одновременно с лептоспирозом, сочетается с другими опасными болезнями. Анализ крови на пироплазмоз у собак поможет понять характер заболевания. На его основании ветеринар сможет назначить правильную схему лечения бабезиоза.
На ранней стадии заражения патогенов можно не обнаружить, если инфекция не распространилась по всему организму. Ее следы в мазке капиллярной крови появляются неделю спустя. Более дорогой анализ на бабезиоз у собак – ПЦР, обнаруживает следы ДНК через 3-5 дней после заражения.
Тесты на антитела при остром течении заболевания не имеет смысла, поскольку у животных к этому времени они еще не сформировались. По ним можно определить хроническое течение заболевания.
Поскольку бабезии на начальной стадии в крови обнаружить непросто, врач ставит диагноз, анализируя количество лейкоцитов, тромбоцитов, молодых эритроцитов. Перед тем как лечить пироплазмоз у собак, врач должен исключить:
- анаплазмоз – еще одно заболевание, вызываемая клещами;
- иммунную гемолитическую анемию;
- иммунную тромбоцитопению;
- инфекцию мочевыводящих путей;
- отравление.
Лечение пироплазмоза у собак
Если собака заболела бабезиозом, ее надо сразу отвести к врачу. Бабезиоз надо лечить в клинике – питомцу в любой момент могут понадобиться капельницы, переливание крови. Лечение пироплазмоза в домашних условиях допускается, если нет возможности оставить питомца в больнице или он выздоравливает. В этом случае врач должен лично наблюдать за животным, всегда быть на связи.
Для лечения бабезиоза у собаки препараты врач назначает такие:
- Антипротозойные препараты – Фортикарб, Имохем-120. Эти препараты от пироплазмоза для собак можно использовать не только для лечения, но и профилактики (только после консультации с врачом).
- Противовоспалительные средства (дексаметазон) – при лечении бабезиоза у собак назначают препараты для снятия отека, снижения аномальной реакции иммунитета.
- Антибиотики (азитромицин, тетрациклин). – для нормализации работы иммунитета, улучшения его сопротивляемости к болезням. Препарат этот также можно применять, если есть подозрение, что питомец контактировал с инфицированным животным.
- Гепатопротекторы – укрепляют печень во время заболевания, предотвращают осложнения.
- Сердечные препараты – защищают сердце.
- Переливание крови – в тяжелых случаях.
Возможные последствия и осложнения пироплазмоза у собак
При бабезиозе сильно повреждается печень, поэтому самое распространенное осложнение после исцеления – хронический гепатит. Обеспечьте питомцу качественное питание, которое не будет перегружать печень.
Другие осложнения после пироплазмоза у собак:
- анемия;
- почечная недостаточность;
- проблемы с сердцем, сосудами (сердечная недостаточность);
- ишемия мозга;
- болезни селезенки;
- панкреатит – воспаление поджелудочной;
- частичный паралич задних конечностей;
- нервозность, судороги и другие проблемы, связанные с нервной системой.
Чем кормить питомца при пироплазмозе
Если питомец не хочет есть, еду силой не заталкивайте. Чтобы поддержать силы, часто поите питомца – наберите жидкость (можно постный бульон) в большой шприц без иглы и выдавите в пасть. Молока не давайте!
Диета должна быть направлена на повышение гемоглобина, иммунитета, жизненных сил. Если аппетит сохранился, давайте пюре из нежирного мяса (индейки, говядины, ягненка), капните немного растительного масла. Уточните у ветеринара, можно ли к мясу дать кашу (рис, гречку, пшеницу). Если да, сварите крупу, сделайте пюре. Если пес отказывается от каши, не давайте.
Как вариант, можно купить готовый диетический корм, предназначенный для животных с больными почками, печенью. Сухой надо размачивать до состояния кашицы, консервы смешать с теплой водой. Корм не должен быть холодным.
Чем кормить собаку после пироплазмоза
После болезни пес истощен и ослаблен, поэтому пищу надо давать понемногу. Диету должен разработать ветеринар с учетом состояния питомца. Основные правила кормления такие:
- Порции должны быть небольшими.
- Питание дробное – если раньше вы кормили питомца 2 раза в день, теперь надо 4-5 раз.
- Пища должна быть теплой, жидкой, протертой. Крупы, вареные овощи можно давать в виде пюре.
- Нежирное мясо (говядину, ягненка, индейку) измельчите.
- Печень – содержит железо (в ограниченных количествах).
- Рыба можно давать лишь вареную, нежирную. Если заболевание дало осложнение на почки, от нее лучше отказаться.
- Если пес привык к промышленному корму, давайте продукт для больной печени, почек.
- Когда питомец ест натуралку, исключите жирную, углеводную пищу, курицу.
- В пищу надо добавлять препараты железа, витамины, минералы (название скажет врач).
Профилактика пироплазмоза у собак
Регулярно обрабатывайте питомца препаратами от клещей. Если живете за чертой города, часто выезжаете в лес, предпочтение отдайте таблеткам. Даже если клещ вцепится в пса, он умрет, прежде чем успеет пустить слюну в кровь.
Клещи атакуют питомца в теплое время года, особенно ранней весной, но известны случаи, когда паразитов находили зимой, при -12°С. Поэтому после каждой прогулки осматривайте пса на наличие клещей.
Если вы нашли у питомца клеща, аккуратно удалите его. Для профилактики сделайте укол от пироплазмоза для собак такими препаратами:
Помните, что инфекция передается во время драк. Следите за питомцем, не разрешайте драться, а также играть с чужими псами.
При первых симптомах пироплазмоза (вялость, апатия, рвота, темная моча), отведите питомца к ветеринару. Помните – своевременное лечение спасет жизнь четвероногого друга.
Вопрос-ответ:
Пироплазмоз у собак: что делать?
При первых симптомах обратиться к врачу, сдать кровь для анализа на пироплазмоз у собаки. Если пес болен, придерживаться назначенной схемы лечения.
Может ли питомец излечиться от бабезиоза самостоятельно?
Нет, если питомцу не оказать квалифицированной медицинской помощи, пес может умереть.
Как животное заражается бабезиозом?
Инфицируется собака пироплазмозом после укуса клещом. Также инфекция передается через переливание крови, после драки с инфицированными псами, от матери щенкам.
Через сколько проявляется пироплазмоз у псов?
Признаки пироплазмоза у собак после укуса клеща могут появиться уже на следующий день, но в среднем инкубационный период длится 5-7 дней. Иногда он растягивается до 3 недель.
Предотвратит ли прививка пироплазмоз?
Вакцинация от пироплазмоза защитить собаку в 75% случаях. Но вакцинация нужна: если питомец заболеет, болезнь будет протекать легче.
Можно ли заразиться бабезиозом от собаки?
Бабезии, которые вызывают пироплазмоз у собак, неопасны для млекопитающих и человека, поэтому хозяин может не бояться заболеть.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дексаметазон
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета.
| 1 амп. | |
| дексаметазона фосфат | 4 мг |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, динатриевая соль ЭДТА, натрия гидроксид, вода д/и.
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (25) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А 2 , что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Дексаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками, повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени дексаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Дексаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах дексаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При системном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы - 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T 1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
Показания активных веществ препарата Дексаметазон
Шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| C80 | Злокачественное новообразование без уточнения локализации |
| C91.0 | Острый лимфобластный лейкоз [ALL] |
| D59 | Приобретенная гемолитическая анемия |
| D59.0 | Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия |
| D59.1 | Другие аутоиммунные гемолитические анемии |
| D59.9 | Приобретенная гемолитическая анемия неуточненная |
| D61.9 | Апластическая анемия неуточненная |
| D69.3 | Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
| D69.6 | Тромбоцитопения неуточненная |
| D70 | Агранулоцитоз |
| E03 | Другие формы гипотиреоза |
| E06 | Тиреоидит |
| E25 | Адреногенитальные расстройства |
| E27.1 | Первичная недостаточность коры надпочечников |
| E27.2 | Аддисонов криз |
| G58.9 | Мононевропатия неуточненная |
| G93.6 | Отек мозга |
| H06.2 | Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-) |
| J05.0 | Острый обструктивный ларингит [круп] |
| J45 | Астма |
| J46 | Астматическое статус [status asthmaticus] |
| K51 | Язвенный колит |
| L10 | Пузырчатка [пемфигус] |
| L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
| L30.0 | Монетовидная экзема |
| L53.9 | Эритематозное состояние неуточненное |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M13.9 | Артрит неуточненный |
| M15 | Полиартроз |
| M19.9 | Артроз неуточненный |
| M30 | Узелковый полиартериит и родственные состояния |
| M32 | Системная красная волчанка |
| M33 | Дерматополимиозит |
| M34 | Системный склероз |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M47 | Спондилез |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
| M71 | Другие бурсопатии |
| M75.0 | Адгезивный капсулит плеча |
| M77 | Другие энтезопатии (эпикондилит) |
| R57.0 | Кардиогенный шок |
| R57.1 | Гиповолемический шок |
| R57.2 | Септический шок |
| R57.8 | Другие виды шока |
| T78.2 | Анафилактический шок неуточненный |
| T78.3 | Ангионевротический отек (отек Квинке) |
| T79.4 | Травматический шок |
| T80.5 | Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки |
| T80.6 | Другие сывороточные реакции |
| T88.7 | Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная |
| Z51.5 | Паллиативная помощь |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок.
Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием : развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).
Местные реакции: некроз тканей.
Противопоказания к применению
Для кратковременного применения по жизненным показаниям - повышенная чувствительность к дексаметазону.
Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе ("сухой" сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. При длительной терапии при беременности не исключена возможность нарушений роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
C осторожностью следует применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью следует применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция).
С осторожностью следует применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью следует применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
До начала и во время проведения терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, уровень гликемии и содержание электролитов в плазме.
При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.
Вызванная дексаметазоном относительная надпочечниковая недостаточность может сохраняться в течение нескольких месяцев после его отмены. Учитывая это, при стрессовых ситуациях, возникающих в указанный период, гормональную терапию возобновляют с одновременным назначением солей и/или минералокортикоидов.
При внезапной отмене дексаметазона, особенно в случае предшествующего применения в высоких дозах, возникает так называемый синдром отмены (не обусловлен гипокортицизмом), проявляющийся анорексией, тошнотой, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями, общей слабостью. После отмены дексаметазона в течение нескольких месяцев может сохраняться относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости в сочетании с минералокортикоидами.
В период лечения требуется контроль АД, водно-электролитного баланса, картины периферической крови и уровня гликемии, а также наблюдение окулиста.
У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антипсихотическими средствами, букарбаном, азатиоприном возникает риск развития катаракты; со средствами, оказывающими антихолинергическое действие - риск развития глаукомы.
При одновременном применении с дексаметазоном снижается эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами, андрогенами, эстрогенами, анаболическими стероидами возможны гирсутизм, угревая сыпь.
При одновременном применении с диуретиками возможно усиление выведения калия; с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) - повышается частота возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение переносимости сердечных гликозидов из-за дефицита калия.
При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение или угнетение эффектов дексаметазона; с карбамазепином - возможно уменьшение действия дексаметазона; с эфедрином - повышение выведения дексаметазона из организма; с иматинибом - возможно уменьшение концентрации иматиниба в плазме крови вследствие индукции его метаболизма и повышения выведения из организма.
При одновременном применении с итраконазолом усиливаются эффекты дексаметазона; с метотрексатом - возможно усиление гепатотоксичности; с празиквантелом - возможно уменьшение концентрации празиквантела в крови.
При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, барбитуратами возможно ослабление эффектов дексаметазона вследствие повышения его выведения из организма.
Пироплазмоз у собак, иначе – бабезиоз, сезонное заболевание, переносчики которого клещи рода Babesia. У собак паразитируют иксодовые клещи B. Canis и B. Gibsoni. Тяжело протекающая патология, требует быстрого вмешательства ветеринарного врача, лечение в домашних условиях мало эффективно.
Что такое пироплазмоз?
Возбудитель заболевания – одноклеточная форма паразита Piroplasma canis, локализуется в эритроцитах, постепенно размножается и разрушает их. Одновременно в красных кровяных тельцах могут находиться до 16 пироплазм, но чаще – 2-4.
Жизненный цикл возбудителя
Связан со сменой двух хозяев – клещ и собака. Последние заражаются при укусе насекомого во время прогулок на природе. Бабезии проникая в эритроциты (трофозоиты) питаются гемоглобином, размножаются простым делением, образуя две дочерние клетки. Мерозоиты каплевидной формы, локализуются в центральной части эритроцита.
При обширных инвазиях можно обнаружить по нескольку пар (до 8) бабезий в одном эритроците. Разрушая оболочку красных кровяных телец бабезии выходят в кровоток и вновь внедряются в здоровую клетку завершая цикл и превращаясь в трофозоиты.
Пироплазмоз возникает сезонно, но в последние годы наблюдаются аномальные вспышки активности иксодового клеща из-за смены климата. Защита собаке требуется от первых оттепелей до начала предзимних заморозков, иксоды активны только в теплое время года. Вопреки мнению, укусить собаку клещ может и в парке мегаполиса. Ранее пироплазмоз считался заболеванием только деревенских питомцев или собак, вывозимых владельцами на природу.
Первые признаки пироплазмоза у собак появляются спустя 4-20 дней после укуса, столько длится инкубационный период бабезиоза. Симптомы сопровождаются лихорадкой, гемолизом (разрушением) эритроцитов, моча при пироплазмозе у собак становится красная, развивается гемоглобинурия.
Факт! Даже при самостоятельном снятии клеща с питомца невозможно определить, заражено насекомое или нет. Поэтому в момент активности иксодов следует обрабатывать собаку репеллентами, надевать защитные ошейники.
Пироплазмоз: памятка для заводчика
Бабезиозу подвержены собаки всех пород и возрастов. Даже миниатюрные питомцы, передвигающиеся исключительно на руках хозяев и вместо прогулок, предпочитающих кошачий лоток, становятся объектом нападения клеща. Иксоды прекрасно перемещаются на одежде человека. Поэтому после загородных променадов в сезон активности клещей нужно тщательно осматривать себя и одежду на предмет наличия опасных насекомых.
Тяжелее болеют щенки, породистые особи, и собаки до 3 лет.
Инкубационный период пироплазмоза в среднем от 2 дней до 2 недель, именно столько нужно бабезии, чтобы размножится в организме питомца и вызвать разрушение эритроцитов.
Без лечения собака погибает, опасность представляют сами бабезии, активно населяющие красные кровяные клетки, и продукты их жизнедеятельности. Они очень токсичны для организма.
Факт! Если животное не получает специфического лечения в течение 3-4 дней после проявления первых признаков пироплазмоза, наступает летальный исход.
Особенности пироплазмоза у собак:
- Опасны не все клещи, а только те, у кого присутствуют бабезии (пироплазмы).
- Иксоды, вызывающие вирусный энцефалит у человека, для животных не опасны.
- Пироплазмозом нельзя заразиться человеку и другим животным не входящим в группу риска по бабезиозу.
- Чтобы выявить заболевание берут анализ крови на пироплазмоз. Мазок делают из периферической крови, взятой из уха или подушечек пальца.
Прямым подтверждением заболевания является обнаружение в мазке бабезий. Однако не всегда результаты анализов в первичном исполнении достоверны. При небольших инвазиях или неправильно взятой крови бабезии могут не попасть в поле зрения исследователя.
Чтобы передать паразитирующий микроорганизм клещ должен хорошо присосаться к коже и провисеть не менее суток. Поэтому после прогулок нужно тщательно исследовать питомца, иксоды присасываются на мягких участках: за ушами, на морде, в паху, реже области анального отверстия.
Последствия внедрения бабезий в организм собаки:
- разрушение эритроцитов;
- анемия (малокровие);
- одышка, общая слабость.
Тяжесть течения заболевания устанавливают визуально по бледности видимых слизистых оболочек и анализу крови. Разрушение эритроцитов удается остановить, если оперативно ввести лекарство от пироплазмоза. При обширных поражениях красных кровяных телец последствия непредсказуемы, спасет питомца только переливание крови.
Особенности воздействия пироплазмоза на организм
При внедрении и активном размножении бабезий наблюдается сильная воспалительная реакция, повышается температура, собака становится вялой, апатичной. Хорошо, если заводчик свяжет появления симптомов недомогания с укусом клеща и вовремя доставит собаку в ветеринарную клинику.
Что может происходить внутри:
На начальных этапах болезни селезенка удаляет разрушенные красные кровяные тельца. Но при иммунном сбое орган начинает выводит все эритроциты подряд, развивается ИОГА (иммунноопосредованная гемолитическая анемия).
При разрушении эритроцитов билирубин и гемоглобин выводится почками, поэтому моча при пироплазмозе окрашена в красный цвет. Иногда расцветка бурая или ярко-желтая, из-за большого количества билирубина, он же делает слизистые оболочки и кожу собаки интенсивно желтыми. Симптомы: почечная недостаточность, изменение кратности потребления воды, рвота, понос, анорексия, изменение мочеиспускания.
После укуса клеща собака становится вялой, появляется слабость в задних лапах, рвота, температура тела повышается, цвет мочи и слизистых меняется. Если появились подобные признаки, питомца обязательно доставляют в ветеринарную клинику.
Факт! Иксодовые клещи переносят боррелиоз (болезнь Лайма). Иммунитета после переболевания бабезиозом не возникает. Вакцины от пироплазмоза для собак нет.
Единственное средство, которое предотвращает заболевание – исключение укуса клеща! Переболевшая собака не считается выздоровевшей полностью. Пироплазмоз мало затрагивает печень, но сильно ударяет по почкам, а нефроны не обладают способностью к регенерации.
Нельзя предугадать, как поведет себя заболевание, пироплазмоз не имеет видовой, породной, возрастной принадлежности. Все зависит от иммунной системы отдельно взятой особи, сроков начала лечения.
При лечении собаки после заражения пироплазмозом назначают противопаразитарные препараты, однако однократная их дача не дает гарантии устранения бабезий полностью.
Признаки пироплазмоза у собак
Симптомы после укуса клеща могут проявиться на 2-4 день. Острое течение характеризуется резким скачком температуры до 41-42 С, гипертермия держится 2-3 дня. Пульс и дыхание учащено, собака лежит, аппетит отсутствует. Слизистые рта и глаз бледно-желтушные. Моча становится темной (бурой, кофейной) на 2-3 сутки, что говорит о сильном повреждении эритроцитов и выходе гемоглобина.
Для больной собаки характерно:
- слабость задних конечностей, животное передвигается с трудом;
- понос, рвота с примесью крови;
- фекалии от ярко-желтого до зеленоватого цвета;
- отек легких.
Иногда признаки пироплазмоза мало выражены, питомец становится малоактивным, аппетит снижен незначительно. Заводчик не обращается в ветеринарную клинику, считая недомогание временным. В результате животное поступает в стационар в тяжелом состоянии.
Нередко признаки пироплазмоза сочетаются с лептоспирозом. Первый скачок температуры начинается после отпадения насосавшегося клеща.
Диагностика пироплазмоза у собак
Лучший метод – анализ периферической крови, мазок берется из вен ушной раковины. Кровь на пироплазмоз у собак берут двукратно, второй анализ делают спустя 1-2 сутки.
Анализ мочи показывает изменение цвета, в запущенных случаях она становится почти черной. Находят уробилиноген, билирубин, гемоглобин. Гены пироплазмоза обнаруживаются при помощи ПЦР.
В анамнезе учитывают сезон года, случаи укуса клещом, обстановку по пироплазмозу в регионе. Совпадение хотя бы по 2 признакам и наличие характерных признаков даже при отрицательном лабораторном результате на бабезиоз может стать основанием для назначения терапии. Схема лечения пироплазмоза у собак разрабатывается индивидуально по каждому случаю обращения.
Лечение пироплазмоза у собак в домашних условиях
Чем лечить пироплазмоз у собаки – скажет ветеринарный врач при обследовании. Схемы лечения различны. При невозможности быстро доставить питомца в клинику дают антипаразитарное лекарство, далее поят теплым раствором соды для защелачивания мочи. Терапия актуальна при легкой форме заболевания.
Таблица № 1 Варианты лечения
2. Защелачивающая терапия.
3. Вспомогательное лечение.
4. Плазмаферез на 2 сутки.
2. Антипаразитарное лекарство.
Капельница для вымывания гемоглобина.
В период болезни через неделю после начала лечения проводят лабораторные исследования крови, мочи, УЗИ почек. Специфическая терапия нужна при судорогах, сердечной, почечной недостаточности.
Профилактика пироплазмоза у собак
Заключается в недопущении укуса клещом питомца. Для этого в весенне-осенний период обрабатывают собаку отпугивающими средствами, особенно при выезде за город.
При обнаружении иксода удаляют как можно быстрее. При первых симптомах недомогания после укуса собаку доставляют в ветеринарную клинику. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благополучного исхода при заражении бабезиозом.
Читайте также: