Для чего провокация мазок инфекция

Обновлено: 10.05.2024

Постановке диагноза о наличии какого-либо инфекционных ЗППП всегда предшествует ряд медицинских манипуляций, важнейшая из которых – проведение лабораторных анализов. Они позволяют не только выявить возбудителя и определить его тип, но и подобрать оптимальный курс лечения и препараты, к которым у патогена нет резистентности.

Виды анализов

В зависимости от данных первичного осмотра, врач-дерматовенеролог может назначить один из нескольких вариантов лабораторных исследований:

Бактериологический посев – проводится при подозрении на ряд заболеваний, возбудителем которых являются бактерии и грибки. Имеет высокую точность, но требует много времени (около 14 дней), поэтому часто служит лишь подтверждением установленного диагноза. В венерологический практике забор анализов на бак посев берут с влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала, эякулята.
Серологический анализ – выявление в крови специфических антител для конкретного возбудителя. Такой анализ на скрытые инфекции половых органов достаточно точно и быстро выявляет патогены, в некоторых случаях – определяет степень развития болезни (хроническую или острую).
ПЦР – выявление фрагментов ДНК возбудителя, даже если он еще не успел привести к развитию выраженных симптомов.

Подготовка пациента

При анализе на половые инфекции с исследованием крови следует воздерживаться от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала. Лучше всего проходить процедуру в утреннее время.
При серологическом анализе с подозрением на сифилис не рекомендуется употреблять жирную пищу за 24 часа до забора материала. Нарушение этой рекомендации может привести к ложноположительному результату и назначению некорректного лечения.
Урогенитальные мазки берутся только после 3-4 часов воздержания от мочеиспускания. Это обеспечит присутствие на тканях уретры достаточного количества биоматериала, который в противном случае смывается мочой.
Бактериологические исследования исключают возможность приема антибиотиков в любом виде. На точность повлияет даже прием препаратов за неделю до анализа.
Высыпания половых органах и прилегающих тканях являются показаниями к дополнительному исследованию соскобов с пораженных частей. При этом пациенту рекомендуется прекратить прием местных и системных препаратов, снижающих зуд и воспаление, за несколько суток до сдачи анализа.
Забор анализов на половые инфекции у женщин максимально информативен в первые дни после месячных. Также рекомендуется перед сдачей биоматериала воздержаться от половых контактов на срок не менее трех суток.

Провокация патологии и ее необходимость в современной венерологии

Самый простой вариант – алиментарная провокация при помощи употребления определенных продуктов и блюд: острое, соленое, копченое, алкоголь. К примеру, при отсутствии других противопоказаний врач может порекомендовать выпить одну-две кружки пива с привычными закусками (копченая или соленая рыба, бекон и пр.) за 1-3 дня до забора анализов на скрытые инфекции. Это поможет патогену проявить себя, и он будет обнаружен в ходе лабораторных тестов.Для некоторых возбудителей ЗППП существуют специально разработанные препараты-провокаторы. Их допустимо использовать только в условиях стационара, когда врач может постоянно наблюдать за пациентом и следить за его состоянием.

На сегодняшний день такой недуг, как ЗППП, достаточно распространен.

Причем достаточно большое количество заболеваний, передающихся половым путем, могут проходить в скрытой (латентной) форме.

И, проявляться уже в хронической стадии с возможными различными осложнениями.

При этом, пока больной не знает о своем недуге, он может заразить своих половых партнеров при сексе, близких людей через общие бытовые предметы.

Для того, чтобы обнаружить половую инфекцию до ее перехода в хроническую форму и/или чьего-то заражения, необходимо периодически проходить обследование на ЗППП.

Провокация перед сдачей анализов на ЗППП –

кратковременное снижение иммунитета человека с целью увеличения популяции возбудителя.

Наиболее популярным методом провокации перед анализами является поедание соленых и острых блюд.

А также употребление небольших количеств алкоголя.

Провокацию необходимо проводить от 24 до 48 часов перед исследованием.

Также существуют лекарственные препараты, назначаемые врачом с той же целью.

Наиболее часто применяют пирогенал и гоновакцину.

Сдача анализов на ЗППП: подготовка

Не достаточно просто сдать анализы, но необходимо, чтобы пришли верные результаты.

Для того, чтобы результат обследования был максимально точным, необходимо:

Не принимать антибиотики, противогрибковые, противовирусные и прочие лекарственные средства за 3-5 недель до анализа на ЗППП.
Прекратить за два дня до анализа местные процедуры с использованием антисептиков.
За 2,5-3 часа до приема необходимо не мочиться.
Моча сама по себе является антисептиком и вымывает возбудителей, и результат анализа может быть неточным.
За трое суток до анализа необходимо прекратить половые контакты.

Как проводится диагностика ЗППП Венерические заболевания и другие ЗППП диагностируют комплексно. Учитывая анамнестические данные (образ жизни пациента, упорядоченность его сексуальной жизни), клиническую картину болезни.

Провокация перед сдачей
анализов на ЗППП рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

Правила сдачи анализов на ЗППП

Анализ крови на ИППП чаще всего проводится методом ИФА или ПЦР.

Забор крови проходит утром (примерно с 7 до 12 часов), натощак.

За несколько дней до сдачи крови необходимо исключить из рациона жирную пищу.

Для получения достоверных результатов важно:

Ограничить физическую активность перед анализом.
Не курить, не употреблять алкоголь за 12 часов до анализов.
Не принимать никаких лекарственных средств до исследования.
Исключить стрессы и физические нагрузки за 30 минут до взятия крови.

Накануне сдачи анализа мочи необходимо:

Провести тщательный туалет репродуктивных органов, не используя антисептики.
Не принимать никакие лекарственные препараты.
Не допускать полового контакта.

Грамотная подготовка перед лабораторной диагностикой – это треть ее успеха и достоверности.

Оставшиеся две трети зависят от качества лабораторных материалов и оборудования, а также квалификации персонала.

Анализы на ЗППП нужно сдавать в следующих случаях:

При вступлении в брак. Обязательно как для мужа, так и для жены.
При планировании беременности. Также для обоих партнеров.
При бесплодии, так как до 40 процентов трудностей при наступлении и вынашивании беременности связаны с половыми инфекциями.
При ведении активной сексуальной жизни.
Анализы в таком случае сдавать нужно как минимум два-три раза в год.
При незащищенном половом акте.
В этом случае сдать анализы необходимо примерно через месяц после полового контакта.
Так как этот срок является инкубационным периодом для многих инфекций, передающихся половым путем.

Перечень инфекций необходимых к сдаче при обследовании на ЗППП

Перечень инфекций необходимых к сдаче при обследовании на ЗППП включает:

Для сдачи анализов на ЗППП и проведения врачебной провокации, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

В лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем, большую роль играет микроскопическое исследование мазка.

Такой анализ дает возможность установить наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы и обнаружить половую инфекцию.

Какой должна быть подготовка к мазку на ЗППП?

За один-два дня до отбора материала необходимо воздержаться от половых сношений.
В течение 2-3 дней до обследования отказаться от спринцеваний, обработки половых органов антисептическими средствами.
А также от применения любых средств интимной гигиены.
За неделю до визита в больницу прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, прием которых был заранее согласован с врачом.
Вечером накануне визита к врачу ограничиться лишь подмыванием теплой водой, утром перед обследованием водных процедур не принимать.
За 2-3 ч до взятия мазка не мочиться.

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин - из влагалища

У мужчин мазок на ЗППП берется из уретры, у женщин - из влагалища и цервикального канала.

Мазок наносится на стерильное предметно стекло и исследуется с помощью светового микроскопа.

Современная лабораторная диагностика располагает достаточным количеством способов обнаружения возбудителей половых инфекций в организме человека. Одним из самых высокоточных и эффективных из них является анализ мазка методом ПЦР.

Нормы мазка на ЗППП
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)	1 д.	450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.

По каким показателям исследуется мазок на ЗППП и какова их норма?

Количество лейкоцитов .
Нормальным считается наличие до 2 лейкоцитов в поле зрения микроскопа при взятии мазка из уретры, до 10 – из влагалища и до 30 – из канала шейки матки.
Увеличение количества этих клеток говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Эритроциты .
В норме в мазке их быть не должно (допускается до 2 в поле зрения).
Если это не связано с менструацией, эритроциты в мазке могут говорить о травме слизистой или хроническом воспалительном процессе.
Количество эпителиальных клеток .
В норме в поле зрения их должно быть не более 10. Повышение количества таких клеток может быть связано с воспалительными явлениями в тканях репродуктивных органов.
Самостоятельного диагностического значения этот показатель не имеет и рассматривается лишь в качестве вспомогательного ориентира в комплексе с другими результатами.
Слизь .
В уретре она должна отсутствовать, во влагалище – присутствовать умеренно, в канале шейки матки – обильно.
Повышение количества слизи может говорить о воспалении в тканях.
Самостоятельного диагностического значения этот показатель также не имеет.
Гонококки (возбудители гонореи) .
При исследовании мазка на ЗППП в норме этих бактерий быть не должно.
Выявление их в исследуемом материале является свидетельством половой инфекции.
Трихомонады .
В норме в мазке не содержатся.
Обнаружение в исследуемом материале этих простейших говорит о заболевании трихомониазом.
Кокковая микрофлора (стрепто-, стафило-, энтерококки).
Являются для организма условно-патогенными и постоянно обитают в слизистой влагалища, приобретая патогенные свойства при снижении общей и местной резистентности.
В норме содержатся в мазке у женщин в умеренном количестве.
Повышение их количества говорит о нарушении естественного баланса микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
Гарднереллы .
В норме отсутствуют. Их появление в мазке у женщин говорит о дисбиозе влагалища.
Молочнокислые бактерии .
В мазке у женщин должны присутствовать в большом количестве.
При значительном снижении их числа можно говорить о бактериальном вагинозе.
Ключевые клетки .
В норме в мазке не обнаруживаются.
Значительное их количество появляется при вагинальном дисбиозе.
Дрожжеподобные грибки рода Candida .
В норме в мазке отсутствуют.
Появление их в большом количестве является признаком кандидоза.

Сдать анализы на ЗППП и пройти их эффективное лечение вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При необходимости сдать мазок на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Бакпосев (бактериологическое исследование) относится к лабораторным методам диагностики инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Оно характеризуется гнойным процессом в уретре (мочеиспускательном канале), а также преимущественно половым механизмом передачи.

Это заболевание относится к группе ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекция имеет характерные проявления в виде гнойных выделений из уретры.

Для подтверждения наличия возбудителя проводится лабораторное исследование мазка из уретры на гонококки.

Особенности возбудителя гонореи

Развитие специфического воспалительного процесса урогенитального тракта гонореи вызывает бактерии.

Они относятся к роду Нейссера – Neisseriagonorrhoeae или гонококки.

Эти микроорганизмы имеют характерную форму в виде бобов.

При микроскопии мазка обращает на себя внимание их попарное расположение (диплококки) преимущественно внутри клеток иммунной системы нейтрофилов.

В окружающей среде гонококки неустойчивы.

Они быстро погибают под воздействием высушивания, солнечного света и растворов дезинфицирующих средств.

Поэтому основным механизмом заражения является прямой контакт слизистых оболочек урогенитального тракта во время незащищенного секса.

Знание формы, размера и расположения гонококков помогает в лабораторной диагностике гонореи при микроскопии мазка из урогенитального тракта.

Гонококки в мазке: причины

Анализ мазка на гонококк Нейссера нужно сдавать при воспалительном процессе прямой кишки, конъюнктивы или уретры.

Гонококк достаточно часто становится причиной бесплодия среди молодых людей.

У мужчин возможно появление эпидидимита.

Новорождённые дети заражаются гонококком в процессе родов.

Происходит это во время прохождения по родовым путям, от больной матери к плоду.

При этом возбудитель гонореи поражает, как правило, орган зрения.

В группе риска находятся лица, которые ведут активную половую жизнь.

При несоблюдении правил личной гигиены не исключено заражение половой инфекцией.

После того как произошло заражение, первый видимый признак появляется через 5-10 дней.

Взятие мазка на гонококк

Взятие мазка на гонорею проводится в условиях манипуляционного кабинета.

Такой мазок на гонококки у мужчин берется при помощи введения в уретру специального зонда.

У женщин мазок берется из нескольких точек, а именно: со слизистой оболочки канала шейки матки, влагалища и уретры.

Перед проведением этой процедуры желательно воздержаться от половых контактов.

А также применения локальных антисептиков, системных антибиотиков, которые уничтожают микроорганизмы.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

Цель исследования

определить состояние микрофлоры влагалища;
выявить половые инфекции и их возбудителя;
определить степень воспалительного процесса;
оценить степень чистоты влагалища, что обязательно перед дальнейшими диагностическими исследованиями и гинекологическими операциями – прижиганием эрозий, удалением полипов, выскабливанием;
оценить состояние здоровья беременных женщин.

Когда гинеколог берет мазок на флору?

жалобы на зуд или выделения из влагалища, другие симптомы воспаления;
профилактические осмотры;
контроль проведенного лечения;
прием гормональных препаратов и иммуносупрессоров;
контроль микрофлоры на фоне длительного приема антибиотиков;
беременность. Проводится 3 раза за беременность (при постановке на учет, на 30-ой и 36-ой неделе).

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Нормальная микрофлора влагалища

Влагалище здоровой женщины не стерильно. В нем присутствует множество видов микроорганизмов, их совокупность и называется микрофлорой. Бактерии постоянно конкурируют между собой за места обитания на стенках влагалища и за продукты питания.

Наиболее многочисленными являются лактобактерии и бифидобактерии, которые прикрепляются к эпителию влагалища. Они вырабатывают спирты, перекись, молочную и другие кислоты, обеспечивающие кислую реакцию влагалищного секрета. А также лизоцим и другие ферменты, сдерживающие размножение других видов бактерий.

Нарушение баланса микрофлоры влагалища

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Микроорганизмы	Количество КОЕ/мл
Лактобактерии или палочки Додерлейна Lactobacillus spp	10 7 -10 9
Бифидобактерии Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Клостридии Clostridium spp.	До 10 4
Пропионибактерии Propionibacterium spp.	До 10 4
Мобилункус Mobiluncus spp.	До 10 4
Пептострептококки Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Коринебактерии Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Стафилококки Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Стрептококки Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Энтеробактерии Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Бактероиды Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Превотеллы Prevotella spp.	До 10 4
Порфиромонады Porphyromonas spp.	До 10 3
Фузобактерии Fusobacterium spp.	До 10 3
Вейлонеллы Veilonella spp.	До 10 3
Микоплазмы M.hominis	До 10 3
Уреаплазмы U.urealyticum	10 3
Кандиды - дрожжеподобные грибы	10 4

Аббревиатура КОЕ/мл означает – колониеобразующих единиц в 1 мл питательной среды. Каждая колониеобразующая единица – это микроорганизм, из которого может образоваться колония.

Число бактерий выражают в десятичных логарифмах, для того, чтобы не писать числа с большим количеством нолей.

В описании влагалищной микрофлоры часто можно встретить названия грамположительные или грамотрицательные бактерии. Эти термины означают, что первые бактерии окрашиваются по методу, разработанному микробиологом Граммом, а другие при этом не изменяют свою окраску.

Грамположительные палочки в мазке, к которым относятся лактобактерии, являются хорошим признаком. В норме они преобладают у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы (климакса) и постменопаузы на первое место выходят грамотрицательные бактерии.

аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

Как делают мазок на микрофлору влагалища?

Взятие мазка происходит в кабинете врача-гинеколога. Также женщина может пройти это исследование в частной лаборатории.

Женщина размещается в гинекологическом кресле.
Введение стерильных гинекологических зеркал для получения доступа к стенкам влагалища и шейке матки.
Сбор материала с задней стенки влагалища. Эта процедура абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть льшь при прикосновении шпателя к воспаленному участку.
Нанесение материала на предметное стекло. Влагалищный секрет распределяют штриховыми движениями по обезжиренному стеклу максимально тонким слоем, чтобы клетки располагались в один ряд и не закрывали друг друга.
Фиксация мазка необходима, если его доставят в лабораторию более чем через 3 часа. Обработка позволяет избежать деформации клеток при высыхании и дает возможность сохранить препарат.
Окраска мазка по методу Грама. В качестве красителя используется метиленовый синий. После окрашивания легче установить вид бактерий и определить состав микрофлоры.
Оценка результата, которая состоит из 3-х частей: подсчет лейкоцитов, видовой состав микрофлоры, оценка чистоты влагалища.

отверстия мочеиспускательного канала и парауретральных ходов (узких каналов, расположенных параллельно уретре);
стенок влагалища;
канала шейки матки.

Как подготовиться к этому мазку?

за 14 дней прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
за 2 дня прекратить введение любых влагалищных форм препаратов – растворов, свечей, таблеток, тампонов, мазей, кремов;
за 2-3 суток воздержаться от половых актов;
перед процедурой нельзя спринцеваться и мыть внутри влагалища.

Что показывает мазок на микрофлору влагалища?

4 степени чистоты влагалища

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой.
В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Зачем производят чувствительность к антибиотикам при исследовании мазка?

Чувствительность к антибиотикам или антибиотикограмма – выяснение чувствительности бактерий к антибиотикам. Исследование проводят одновременно с посевом мазка при обнаружении во влагалище болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление или половые инфекции.

полностью уничтожают бактерию - возбудителя болезни;
останавливают рост возбудителя;
не влияют на жизнедеятельность данной бактерии.

Как происходит исследование на чувствительность к антибиотикам?

После того, как были определены бактерии, вызвавшие болезнь, их распределяют в несколько пробирок с питательными средами. В каждую пробирку добавляют определенный антибиотик. Пробирки помещают в термостат, где созданы оптимальные условия для их размножения.

После культивации (около 7 дней) анализируют рост бактерий в пробирках. Там, где бактерии чувствительны к антибиотику, колоний не образуется. Этот препарат оптимальный для лечения пациентки. В пробирку, где добавлены препараты, к которым антибиотики нечувствительны, рост бактерий самый интенсивный. Такие лекарственные средства не могут быть использованы для лечения данного заболевания.

Что такое посев мазка?

Посев мазка или бактериологический посев (бакпосев) мазка – это лабораторное исследование, при котором содержимое влагалища помещают в питательную среду и создают оптимальные условия для роста бактерий.

определить возбудителя инфекции половых органов;
установить степень обсемененности – количество бактерий во влагалище;
контролировать состояние микрофлоры после длительного лечения антибиотиками, цитостатическими препаратами. Проводится через 7-10 дней после отмены препарата.

всем беременным женщинам при постановке на учет;
при воспалительных процессах в половых органах;
в мазке обнаружены грамотрицательные диплококки – для подтверждения гонококковой инфекции (гонореи);
при вульвовагините рецидивирующем или хроническом.

Как проводится микробиологическое исследование?

Отделяемое влагалища помещают в питательные среды – растворы или желеобразные массы, в которых имеются питательные вещества для бактерий. Пробирки и чашки Петри на 3-5 дней помещают в термостат, где постоянно поддерживается температура около 37 градусов, оптимальная для размножения микроорганизмов.

После культивации лаборант оценивает результаты. Из каждого микроорганизма в процессе деления вырастает целая колония бактерий. По ее внешнему виду лаборант определяет вид возбудителя. А по количеству колоний можно судить о концентрации данных микроорганизмов во влагалище. Далее концентрацию сравнивают с нормальными показателями.
Значимыми считаются те бактерии, концентрация которых превышает 10 4 КОЭ/мл. При данной концентрации микроорганизмы способны вызвать заболевание. При обнаружении такого количества бактерий результат анализа считается положительным.

Читайте также: