Эффективное лекарства от лобкового педикулеза

Обновлено: 25.04.2024

Лобковая вошь — насекомое-паразит, которое живет на теле человека, питаясь его кровью. Такие вши могут появляться не только в интимной зоне, но и на других участках кожи, покрытых грубыми волосами. Они вызывают зуд, причиняют дискомфорт, и от них нужно избавляться как можно быстрее. Ниже — о том, как сделать это, а также о признаках заражения и его профилактике.

Признаки появления лобковых вшей

Главный признак фтириаза (заражения лобковыми вшами) — это зуд. Он может усиливаться в ночное время. Из-за него на коже образуются расчесы и язвочки. Увидеть самих насекомых можно не всегда — они небольшого размера (не больше 2 мм, а обычно намного меньше). Вши прикрепляются к волосам и выглядят как темные крупинки у их основания. При заражении лобковым педикулезом на белье могут появляться черные точки, крупинки. Паразиты могут жить не только в области гениталий, но и на коже в подмышечных впадинах, на других участках кожи, покрытых грубыми волосами (в том числе на ресницах и бровях). Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы, так как их конечности приспособлены к удержанию на волосе только треугольного сечения, тогда как на голове волосы имеют круглое сечение.

Как заражаются лобковыми вшами?

Заражение может происходить несколькими способами:

во время секса и при тесном телесном контакте с человеком, уже болеющим лобковым педикулезом;
реже возможно заражение бытовым путем через общую постель, белье или полотенца;
минимальный риск заражения существует при посещении общественных бань, саун, бассейнов.

В группе риска — люди, которые часто меняют половых партнеров. Вероятность заражения одинакова для мужчин и женщин. Заражаться могут и дети — при тактильном контакте, тесных объятиях, использовании общих полотенец или постели с переносчиком лобковых вшей.

Важно! Причины и риски заражения не связаны с личной гигиеной: чистоплотность не влияет на опасность заболеть лобковым педикулезом. Презервативы и другие средства барьерной контрацепции не защищают от этих паразитов.

Лобковые вши не могут прыгать или летать, поэтому для заражения нужен тесный и достаточно продолжительный контакт — настолько, чтобы насекомое успело переползти с одного человека на другого.

Как выглядят лобковые вши?

Лобковые вши — насекомые темно-красного или желто-серого цвета. У них шесть ног, из которых передняя пара — увеличенного размера. Паразит использует их, чтобы цепляться за волос. Длина насекомого обычно не превышает 2 мм. Оно выглядит как темная крупинка у самого основания волоса. Лобковые вши отличаются от головных строением тела (является округлым, а не продолговатым), размером (он меньше).

Вши размножаются, откладывая гниды (яйца) бледно-коричневого цвета. Они могут выглядеть как утолщения волоса у самого его основания.

Рисунок 2. Лобковые вши на коже. Источник: Springer Science+Business Media

Симптомы

При фтириазе паразиты живут на волосах в области лобка, промежности, заднего прохода, подмышечных впадин. Реже поражаются брови, ресницы, борода и усы, покрытая волосами кожа спины, груди, живота у мужчин.

При заражении появляются следующие симптомы:

частый зуд пораженных областей, может усиливаться ночью;
появление язвочек, голубых или синеватых пятен небольшого размера в пораженной области;
воспаление, раздражение кожи.

Основной симптом — зуд, но между заражением и его появлением может пройти до нескольких недель, в течение которых человек будет носителем паразитов. Язвочки, пятна появляются на коже позже как реакция на укусы насекомых, на расчесывание зудящей кожи. При подозрении на лобковый педикулез нужно обращаться к дерматовенерологу.

Диагностика заболевания

Для диагностики достаточно осмотра пораженной области. Сдавать анализы или проводить специальные исследования не нужно. Осмотр могут выполнять с использованием увеличительного стекла или с исследованием волос под микроскопом (требуется редко). Врач осмотрит области, где чаще всего возникает зуд, а также другие участки кожи, покрытые жесткими волосами. У всех пациентов осматривают области гениталий, заднего прохода, подмышечных впадин, брови, ресницы. У мужчин дополнительно осматривают бороду и другие области, покрытые волосами — грудь, спину, живот, ноги, руки.

Лобковые вши в подмышечной области. Фото: Chinese medical journal / Open-i (CC BY-NC-SA 3.0)

Врачебный осмотр необходим, чтобы исключить другие кожные заболевания и аллергии и назначить правильное лечение.

Как вывести паразитов: эффективные средства

Для лечения фтириаза применяют наружные, местные препараты — их назначает врач. Есть несколько эффективных средств.

Диметикон

Может быть в составе комплекса минеральных масел, не содержит инсектицидов. Поставляется как шампунь, спрей или лосьон. Возможно применение для детей в возрасте от трех лет.

Перметрин

Наружный крем на основе этого вещества используют для лечения или профилактики педикулеза. Также поставляется в форме шампуня. Профилактическое действие может сохраняться на срок от двух до шести недель.

Борная кислота

На основе этого действующего вещества разработаны лечебные мази. Согласно инструкции, мазь наносится на волосистый покров, затем смывается. Волосы вычесываются гребнем. Обработку можно повторять ежедневно. Дополнительно борная мазь оказывает антисептическое действие.

В любом случае, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Также важно изучить инструкцию, чтобы не навредить самолечением.

Почти все препараты от лобкового педикулеза содержат перметрин — инсектицидное вещество. Оно уничтожает лобковых вшей, гнид, парализуя их и останавливая дыхание. Перметрин имеет характерный оранжево-коричневый цвет и специфический запах. Использовать препараты, содержащие этот инсектицид, нужно строго по назначению врача и с осторожностью:

вещество может вызывать аллергию, покраснения на коже, усиление зуда, жжение, покалывание или пощипывание;
при лечении фтириаза и нанесении средств с содержанием перметрина на кожу в области половых органов необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки;
инсектициды не используются для уничтожения лобковых вшей на бровях, ресницах;
при использовании инсектицидных кремов, мазей, шампуней желательно защищать кожу рук одноразовыми перчатками или тщательно помыть руки с мылом сразу после применения препарата;
наружные средства на основе перметрина не применяются для лечения педикулеза у детей.

Возрастные ограничения указывают в инструкции к конкретному препарату. Если ребенок заражен фтириазом, использовать любые инсектицидные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы снизить риск появления местной реакции, до использования крема, лосьона, шампуня или другого препарата с содержанием перметрина, можно нанести его небольшое количество на кожу, чтобы проверить, не вызовет ли он аллергии, зуда, жжения или других неприятных симптомов.

Народные средства

Народная медицина предполагает использование смеси растительного масла с керосином, эфирных масел, вазелина, других средств, которые нужно наносить на пораженную область. Такое лечение неэффективно: если после него остается хотя бы несколько живых насекомых или яиц, лобковые вши продолжат размножаться. Применение керосина и других агрессивных средств опасно: есть риск травмировать кожу, спровоцировать аллергию. Лучше использовать назначенные врачом препараты. Однократного применения инсектицидных средств достаточно, чтобы избавиться от фтириаза.

Важно! При заражении лобковым педикулезом нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно: некоторые средства могут стимулировать размножение лобковых вшей. Поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к дерматовенерологу.

После обработки кожи инсектицидными средствами необходимо постирать одежду, постельное белье и любые другие вещи, на которых могли оказаться лобковые вши. Стирка выполняется при температуре не ниже +50°C.

Последствия и осложнения

Если не лечить лобковый педикулез, паразиты продолжат размножаться. Больной человек будет заражать тесно контактирующих с ним людей. Риски для его здоровья связаны, в основном, с воспалением, появлением язв на коже, присоединением вторичной инфекции.

После лечения в течение нескольких недель на пораженной области могут обнаруживаться мертвые гниды. Это не требует повторной обработки кожи или волос инсектицидом.

Если фтириазом заражается беременная женщина, при лечении выбирают препараты с минимальной концентрацией токсичного действующего вещества. Лобковый педикулез не опасен для новорожденных, они не могут заразиться им от матери. Риски при фтириазе во время беременности связаны в основном с присоединением вторичной инфекции в случае, если заболевание сопровождается сильным зудом и появлением язв, расчесов, воспалений на коже.

Профилактические меры

Снизить риск заражения лобковым педикулезом можно, избегая случайных половых связей. Презервативы и другие методы барьерной контрацепции не защищают от фтириаза. Для профилактики важно пользоваться личными полотенцами, нижним и постельным бельем, регулярно менять их. Хорошей профилактической мерой является эпиляция или депиляция — удаление волос в области бикини, подмышечных впадин, в других зонах. Она повышает качество личной гигиены, снижает риск заражения лобковыми вшами, может проводиться и для женщин, и для мужчин.

Заключение

Лобковый педикулез — неопасное, но неприятное заболевание. Оно легко лечится — обычно для этого хватает однократного использования инсектицидных средств. Прежде, чем начинать лечение, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (аллергии, воспаления) и подобрать безопасный препарат.

Лобковый педикулез или фтириаз – неприятная и весьма деликатная проблема. Не всегда она является следствием беспорядочных половых связей и игнорирования гигиены. В некоторых случаях заразиться можно вполне безобидными способами. Поэтому нужно знать, каковы особенности этого заболевания, и какими методами его нужно лечить.

Особенности и внешний вид лобковых вшей

Лобковые вши самые мелкие из всех существующих. Длина туловища взрослых особей обычно не более 2 мм. Только появившееся из яиц потомство тоже имеет небольшие размеры – до 0,5 мм. Эти вши обитают в области лобка, откуда их название. В редких случаях они могут заселять ресницы, брови, подмышечные волосы.

Лобковая вошь напоминает темную точку на теле. Она имеет более короткое тело и более массивные лапки, чем платяные и головные вши. На лапах можно заметить крупные наросты, позволяющие насекомым крепиться на волосках.

Еще одна особенность лобковых вшей в том, что при укусе они оставляют на коже небольшие темно-лиловые пятна. Но это сложно заметить при слабой степени заражения. Вне человеческого тела паразиты способны прожить не более двух дней.

Как можно заразиться лобковым педикулезом

Заразиться фтириазом можно следующими способами:

через половой акт с больным данным заболеванием;
при тесном контакте с кожей больного;
при использовании чужого постельного белья, полотенец, ношении чужой одежды;
при посещении общих саун, бань, душей.

ВАЖНО! Из места своей изначальной локализации лобковая вошь может распространяться на иные части тела.

Симптомы и способы лечения фтириаза

Фтириаз имеет немного характерных симптомов. Основной – это зуд в местах нахождения паразитов. У одних людей он незначительный, у других – невыносимо сильный. Связано это с тем, что при укусе паразита в кровь человека проникает слюна, и зуд – реакция на нее. В ночном время он становится сильнее. Также заболевание дает о себе знать следующими симптомами:

появление на коже серо-голубых пятен;
маленькие белые точки в волосах, говорящие о наличии яиц паразитов;
темно-коричневые точки на нижнем белье;
расчесы на теле.

В силу зуда человек может расчесывать кожу, что приводит к покраснению, раздражению, экземе, а также повышает риски инфицирования. Пораженные участки кожи могут стать грубыми и начать шелушиться.

Небольшие пятна появляются по причине мелких кровоизлияний при высасывании паразитами крови. Их голубоватый цвет объясняется разрушением гемоглобина из-за слюны вшей.

Иногда у больных возникает аллергическая сыпь. При запущенных формах на пораженных участках кожи появляются волдыри, зуд становится сильнее. Если вши находятся на ресницах, они могут спровоцировать блефарит. Волосы из-за паразитов запутываются. Это связано с тем, что, откладывая яйца, паразиты выделяют клейкое вещество, дающее им возможность закрепиться на корнях волосков.

Лечение заболевания должен назначать дерматолог либо венеролог. Обычно терапия заключается в использовании спреев, мазей и других медикаментозных средств. Могут применяться и народные рецепты, но их нужно согласовывать с врачом, чтобы не навредить себе еще больше.

ВНИМАНИЕ! Диагностику и, при надобности, терапию, нужно проводить и у полового партнера – это даст возможность предупредить повторное заражение.

Лекарства от лобковых вшей в аптеке

В аптеке можно купить множество эффективных медикаментов для борьбы с лобковым педикулезом.

Назначать их должен специалист, поскольку средства имеют противопоказания. Хорошо себя зарекомендовали следующие медикаменты.

Медифокс (от 100 р.)

Недорогое и результативное средство, которое часто используется при фтириазе. Препарат втирается в участки, пораженные паразитами, и практически сразу начинает действовать. Активный компонент в его составе обездвиживает паразитов и провоцирует их гибель.

Педилин (ок. 300 рублей)

Средство выпускается в виде шампуня и эмульсии. Его нужно оставлять на пораженных участках на какое-то время. Для удаления паразитов обычно достаточно двух применений.

Витар (ок. 500 р.)

Специальное мыло, которым необходимо намыливать волосы и оставлять на 20-25 минут. Периодичность применения составляет два раза в неделю.

Самая эффективная мазь от лобковых вшей

Для борьбы с лобковым педикулезом часто используются мази. Они достаточно сильные и агрессивные, поэтому для предупреждения негативного влияния на слизистые половых органов их нужно использовать осторожно.

Борная мазь (от 30 рублей)

Борная мазь 5% применяется для борьбы со вшами и гнидами. Она втирается в пораженные участки. Нужно избегать попадания средства на половые органы, а также учитывать противопоказания к применению.

Отзывы

Серная мазь (ок. 50 рублей)

Серная мазь губительно воздействует на паразитов. Ее нужно осторожно наносить на пораженные участки, затем удалять насекомых щеткой либо гребнем. Средство токсично и имеет ряд противопоказаний. В том числе его нельзя использовать беременным женщинам.

Дегтярная мазь (от 200 р.)

Благодаря антисептическим свойствам дегтярная мазь губительно воздействует на паразитов. Ею нужно обрабатывать область паха на ночь курсом в 9 дней.

Мазь 20% бензилбензоата (ок. 20 р.)

Недорогое, но эффективное средство, провоцирующее гибель паразитов на протяжении 2-5 часов после нанесения. Его используют на ночь путем равномерного распределения в зоне лобка. После первого применения делается перерыв в два дня. На четвертый день обработка повторяется, на пятый пораженный участок тела тщательно промывается с мылом.

Спрей от лобкового педикулеза

Высокую эффективность в борьбе с лобковыми вшами демонстрируют спреи. Они удобны в применении и действуют быстро.

Паранит (ок. 600 рублей)

Спрей включает в себя масло кокоса, аниса, иланг-иланга. Его нужно распределить на участках, пораженных паразитами, а затем удалить их гребнем либо жесткой губкой. Перед использованием нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов.

Педикулен Ультра (от 67 р.)

В составе содержится анисовое масло и спирт. Всего за одно применение спрей уничтожает всех всей, и затем их нужно только вычесать. Средство необходимо распылять осторожно, избегая его попадания в глаза.

Пакс (от 350 рублей)

Комбинированное средство, в состав которого входит нейротокс. Компонент помогает удалить паразитов, и в несложных случаях достаточно применять его только один раз. После применения аэрозоля обработанные участки тщательно промываются водой и мылом.

Эффективный крем

Аптечные кремы от лобкового педикулеза базируются на основе компонентов, приводящих к быстрой гибели паразитов.

Ниттифор (от 124 р.)

Никс (ок. 300 рублей)

Средство для местного применения с минимумом противопоказаний. Может использоваться у пациентов разных возрастов, но наивысшие результаты демонстрирует на ранних стадиях развития фтириаза. Крем нужно наносить на пораженные участки несколько раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Аптечные таблетки от лобковых вшей

Таблетки для внутреннего приема при лобковых вшах назначаются редко, но в некоторых случаях они эффективнее местных средств. Чаще всего такие медикаменты направлены на то, чтобы сделать кровь человека ядовитой для паразитов. Могут быть показаны следующие препараты:

Они имеют ряд противопоказаний, поэтому назначать их должен врач.

Недорогие и эффективные препараты

Можно обратить внимание на следующие средства, сочетающие доступную цену и хорошее качество.

Веда (ок. 200 рублей) – шампунь с противопаразитарными свойствами, помогающий устранить вшей и личинок. Его нужно наносить на пораженную область, а спустя полчаса смывать вместе с мылом. Спустя 7-10 дней процедура повторяется.

Ртутно-серная мазь (от 23 рублей) – Средство губительно воздействует на лобковых вшей, но его нужно применять осторожно. Оно втирается в пораженный участок курсом в две недели.

Народные средства

Помочь в борьбе с фтириазом могут народные средства. Их применение нужно согласовывать со специалистом.

Уксус (от 16 р.) – Уксусный раствор 3% наносится на волосяной покров в области паха, затем смывается мылом. Процедура повторяется на протяжении трех дней.

Керосин (от 20 р.) – Его нельзя применять в чистом виде, иначе ожог неизбежен. Перед использованием вещество разводится подсолнечным маслом в пропорции 1:10. В полученной жидкости необходимо пропитать марлю и прикладывать ее к пораженным участкам. Компресс остается на время до трех часов, затем смывается. После применения рекомендуется смазать кожу кремом.

Чемеричная вода (от 15 руб.) – Безопасное и доступное средство. Несколько капель чемеричной воды нужно нанести на волосяные луковицы, помассировать и оставить на полчаса, затем смыть водой. Для профилактики пару капелек можно добавлять в привычный шампунь.

Инсектицидные средства

Препараты с инсектицидным действием содержат компоненты, провоцирующие гибель паразитов. Обычно они действуют очень быстро, а после применения достаточно только удалить вшей.

Авицин (ок. 1500 руб.) – Активным компонентом в составе препарата является перметрин, провоцирующий асфиксию вшей, ввиду чего те гибнут. После применения препарата нужно вычесать мертвых насекомых и промыть кожу.

Медилис (от 150 рублей) – Лекарство действует как на взрослых вшей, так и на гнид. Оно имеет натуральный состав, активным компонентом в котором является масло гвоздики. Средство наносится на пораженные участки и обволакивает насекомых, после чего они гибнут. Препарат остается на коже на полчаса. Затем его нужно смыть водой и вычесать мертвых вшей.

Шампунь от лобковых вшей

В некоторых случаях показано применение шампуней. Популярны следующие средства.

Педилин (ок. 300 рублей) – Содержит в составе два инсектицида – малатион и тетраметрин. Ввиду этого препарат будет действовать и в том случае, если вши утратили восприимчивость к одному из компонентов. Шампунь способен уничтожить вредителей за 1-2 применения.

Паразитоз (ок. 300 рублей) – Безопасный препарат, который может применяться и для маленьких детей, но он не всегда демонстрирует результат с первого применения. В комплекте идет специальный гребешок, применяющийся для вычесывания.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания нужно учесть следующие рекомендации:

Соблюдайте все меры личной гигиены.
Не используйте чужие полотенца и постельное белье, не носите чужую одежду.
Старайтесь не спать в местах, являющихся потенциально опасными в плане заражения.
Регулярно стирайте и гладьте постельные принадлежности.
Будьте разборчивы в половых связях.

Также риски заболевания снижаются при удалении волос в интимной зоне.

FAQ(Часто задаваемые вопросы)

Применяется ли дерматоловая мазь для лечения лобкового педикулеза?

Список показаний к применению дерматоловой мази по инструкции не включает в себя педикулез, но в народе известно ее использование для борьбы с ним. Будет ли препарат эффективным в конкретном случае, должен решать врач.

Лобковый педикулез – заболевание, причиняющее серьезный и физический дискомфорт. Но современные медикаменты позволяют избавиться от него в краткие сроки и предупредить повторное возникновение. При появлении неприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

Светлана Тарасова

В соответствии с программой работ Научно-исследовательского института дезинфектологии Роспотребнадзора и функционирующего на его базе Всероссийского научно-методического центра по неспецифической профилактике инфекционных болезней и мониторингу устойчивости биологических агентов к дезинфекционным средствам, закончены работы по изучению чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей.

Содержание:

Установлено, что на территории Российской Федерации сформировалась высокая резистентность вшей к пиретроидам - резистентные к перметрину особи вшей составляют более чем 95% микропопуляций, собранных на территории страны. Ни одно из педикулицидных средств на основе перметрина не обеспечивает 100% острого действия, овицидное действие отсутствует.

Исследование чувствительности к инсектицидам платяных и головных вшей из Москвы, Санкт-Петербурга, Тамбова, Курска, Казани, Новосибирска, Хабаровска, Ханта-Мансийска и других городов специалистами ФБУН НИИ Дезифектологии Роспотребнадзора проводилось в течение 9 лет.

Молекулярно-генетическим методом показано, что вши, имеющие мутации, определяющие снижение чувствительности нервной системы к действию пиретроидов, широко распространены во всех локальных популяциях головных и платяных вшей на территории всех федеральных округов России.

В настоящее время, в Реестре свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть) доля средств на основе пиретроидов составляет около 40%.

Вместе с тем, остаются эффективными средства на основе веществ, обладающих иным механизмом действия, чем пиретроиды: бензилбензоат, фосфорорганические соединения (малатион, фентион), диметиконы, изо-пропилмиристат, клеарол, вещества растительного происхождения (анисовое, гвоздичное масла, масло нима, и некоторые другие) (приложение 1 и 2).

С целью ограничения и полного исключения использования педикулицидных средств на основе пиретроидов для лечении головного, платяного, лобкового педикулеза, прошу использовать указанную информацию при осуществлении надзора за оборотом педикулицидов, и так же при работе с населением и средствами массовой информации. Списки разрешенных педикулицидов представлены в Приложениях 1-5.

Приложение 1

СРЕДСТВА ДЛЯ УНИЧТОЖЕНИЯ УСТОЙЧИВЫХ К ПИРЕТРОИДАМ ГОЛОВНЫХ И ЛОБКОВЫХ ВШЕЙ

Полидиметилсилоксаны

Минеральные масла

Бензилбензоат

Масло нима

средство педикулицидное "Лайснер" RU.77.99.88.002.Е.001143.03.17 от 09.03.2017 масло нима 10% , "Пронова Лабораториес БиВи ", (Нидерланды)

Эфирные масла

Спирты

Фосфорорганические соединения

средство инсектоакарицидное "Сульфокс" RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012 фентион 20% к. э. ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим ФОС" RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013, фентион 20% к.э. ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012 24% к.э. фентиона на водной основе ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013 20% к.э. (фентион - 16%, перметрин - 4%) ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектицидное "Форсайт - антивошь" RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012 10% к. э. смеси фентиона и перметрина.( фентион - 7%, перметрин - 3%) ООО "Алина Нова Проф", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Клинч" 77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010 смесь фентиона и перметрина 20% к.э. (фентион - 7%, перметрин - 13%) ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013 40% к.э., малатион ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим М" RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014 малатион 57% к.э., ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Велтотрин Лосьон" RU.77.99.19.002.Е.006964.04.12 от 23.04.2012 перметрин, 1%, малатион, 0,3%; ООО "НПО "ВЕЛТ", (Российская Федерация)

Приложение 2

Средства для уничтожения устойчивых к пиретроидам платяных вшей и для импрегнации белья и одежды специализированного контингента с целью профилактики платяного педикулеза

средство инсектицидное "Форсайт - антивошь" RU.77.99.21.002.Е.012959.08.12 от 28.08.2012 10% к. э. смеси фентиона и перметрина.( фентион - 7%, перметрин - 3%) ООО "Алина Нова Проф", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Клинч" 77.99.23.2.У.341.1.10 от 26.01.2010 смесь фентиона и перметрина 20% к.э. (фентион - 7%, перметрин - 13%) ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Сульфокс" RU.77.99.21.002.Е.012445.08.12 от 10.08.2012 фентион 20% к. э. ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.017368.12.12 от 25.12.2012 24% к.э. фентиона на водной основе ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим ФОС" RU.77.99.88.002.Е.006398.08.13 от 05.08.2013, фентион 20% к.э. ООО "Доброхим", (Российская Федерация)
средство инсектоакарицидное "Доброхим М" RU.77.99.88.002.Е.000104.01.14 от 15.01.2014 малатион 57% к.э., ООО "Доброхим", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.005275.06.13 от 28.06.2013 40% к.э., малатион ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация) RU.77.99.88.002.Е.008546.10.13 от 23.10.2013 20% к.э. (фентион - 16%, перметрин - 4%) ООО "Лаборатория МедиЛИС", (Российская Федерация)

Приложение 3

СОДЕРЖИМОЕ УКЛАДКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Приложение 4

ЗАПРЕТИТЬ ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛНОСТЬЮ

средство педикулицидное "Педилин" в форме шампуня RU.77.99.27.002.Е.001414.01.12 от 20.01.2012 перметрин 1%ДВ; КРКА, (Словения)
средство педикулицидное "Хигия" для борьбы с головным и лобковым педикулезом (в виде шампуня) RU.77.99.23.002.Е.013494.05.11 от 10.05.2011 перметрин 1%ДВ; АО "Медика" (Болгария)
средство педикулицидное "Ниттифор-крем" RU.77.99.01.002.Е.041440.10.11 от 05.10.2011 перметрин 1%ДВ; "Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд.", (Венгрия)
шампунь педикулицидный "Веда" RU.77.99.01.002.Е.039178.09.11 от 22.09.2011 перметрин 0,4%ДВ; ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Веда-2" RU.77.99.01.002.Е.000438.01.11 от 19.01.2011 перметрин 0,5%ДВ, ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "ДИС" RU.77.99.01.002.Е.002699.02.11 от 15.02.2011 перметрин 0,7%ДВ, тетраметрин 0,5% ДВ, пирипроксифен 0,05% ДВ; ЗАО "Экспериментально-производственный центр "Дезинфекционист" (ЗАО "ДДД"), (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Медифокс - гель педикулицидный" RU.77.99.55.002.Е.032909.08.11 от 17.08.2011 перметрин 1%ДВ; ООО НПЦ "ФОКС и Ко", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Самаровка-лосьон" RU.77.99.01.002.Е.003320.02.11 от 21.02.2011 перметрин 0,2%ДВ; ООО "Самарово", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Гигея - шампунь педикулицидный" RU.77.99.01.002.Е.001247.02.11 от 01.02.2011 перметрин 0,9%ДВ; ООО "Самарово", (Российская Федерация)
средство педикулицидное "Мирролла перметрин "ФОРА+" RU.77.99.88.002.Е.003250.04.14 от 24.04.2014 перметрин 1,5%ДВ; ООО "Мирролла" (Российская Федерация)
средство инсектицидное "Зитол-спрей" RU.77.99.27.002.Е.050158.12.11 от 07.12.2011 перметрин 0,3% ДВ ЗАО "НПФ "Экопром", (Российская Федерация)
мыло инсектицидное "ВИТАР" RU.77.99.01.002.Е.040057.09.11 от 27.09.2011 перметрин 0,5% ДВ; ЗАО Завод готовых форм "ВИТАР", (Российская Федерация)

Приложение 5

ОГРАНИЧИТЬ СФЕРУ ПРИМЕНЕНИЯ

Концентратов на основе перметрина в части борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами, обработки помещений от вшей, импрегнации тканей. Для других объектов эти средства могут применяться согласно инструкциям.

Напомним, что компания-производитель ООО "Лаборатория МедиЛИС" производит 5 разных средств для борьбы с головным, лобковым и платяным педикулезом. На основе разных Действующих веществ. Из них 4 средства вошли в рекомендательный перечень средств для борьбы с резистентными к пиретроидам популяциям вшей.

Медилис-ПЕРМИФЕН (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…

Медилис-МАЛАТИОН (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…

Медилис-СУПЕР (педикулицид) - Педикулицидное средство (концентрат) для лечения головного, лобкового и платяного педикулеза у взрослого населения, а также для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Подробнее…
Медилис-БИО (педикулицид) - Педикулицидный лосьон (готовая форма) для лечения головного и лобкового педикулеза у взрослых и детей с 5 лет. Подробнее…

Лобковые вши – паразиты, живущие на теле человека и питающиеся его кровью. Они также называются площицы. Поражение лобковыми вшами называется лобковый педикулез, или фтириаз. Вопреки сложившемуся мнению, заражение лобковым педикулезом возможно не только в асоциальной среде и от людей, не соблюдающих личную гигиену. Этих вшей и гнид можно обнаружить и подхватить в самых обыденных местах.

Содержание:

Особенности лобковых вшей

Это насекомые небольшого размера – до 3 мм Самки заметно крупнее самцов. У них сплющенное овальное тело светло-коричневого цвета. Три пары лапок раскинуты широко, поэтому кажется, что ширина насекомого больше его длины. Лапки длинные, клещеобразные. Строение позволяет им передвигаться по волосам треугольного сечения. На круглых волосках, какие растут на голове, они не могут закрепиться, поэтому на голове они не живут.

Как и другие виды вшей, лобковые походят в своем развитии несколько стадий:

гниды – белые яйца, внутри которых развиваются личинки; этот этап занимает до недели;
нимфы 1, 2 и 3 стадии – за 15 – 17 суток паразит проходит три линьки и становится половозрелым;
взрослые особи.

Лобковая вошь живет до 30 дней. За свою жизнь откладывает порядка 50 яиц.

Без питания паразит живет сутки. Если наступают неблагоприятные условия, лобковая вошь может впадать в состояния анабиоза и проводить в нём несколько месяцев. Лобковые вши могут до двух дней прожить в воде. Они выдерживают нагрузку до 1 кг. Например, на пляже, в песке они могут существовать несколько дней.

Где можно обнаружить лобковых вшей

Как было сказано выше, лобковые вши живут на волосистых частях тела человека, но поражают не весь волосяной покров. Для них привлекательны участки с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет:

лобок;
промежность;
анальное отверстие;
мошонка;
подмышечные впадины.

Пораженные участки всегда покрыты волосами. На гладкой коже эти паразиты не живут. Заболевание возникает и у мужчин, и у женщин. Им могут заразиться и дети при условии появления у них волос на половых органах.

Как можно заразиться фтириазом

Существует несколько путей распространения заболевания. Наиболее подвержены этому женщины и мужчины, ведущие асоциальный образ жизни и беспорядочную половую жизнь, а также не соблюдающие личную гигиену.

Но также подхватить лобковых вшей можно через:

одежду больного человека;
полотенца и постельное белье;
общественные туалеты;
пляжи, солярии;
бани, сауны, бассейны и т. п.

Даже при тщательном соблюдении гигиены от заражения не защищен никто, поэтому важно соблюдать осторожность при посещении общественных мест и общении с потенциальными носителями паразитов.

Симптомы фтириаза

Лобковых вшей можно увидеть без использования специального оборудования. Они мелкие, но довольно быстро передвигаются. Гниды очень маленькие, закрепляются у самого основания волосков, поэтому заметить их может быть очень сложно.

Помимо визуального осмотра узнать о наличии фтириаза можно по таким симптомам:

постоянный зуд – он возникает из-за того, что при укусе паразит впрыскивает под кожу вещество, являющееся активным раздражителем;
мелкие синие точки в местах укусов – это следы от впрыснутого вещества, препятствующего свертыванию крови;
из-за нестерпимого зуда человек расчесывает кожу, появляются повреждения кожи вплоть до дерматитов и экземы.

При поражении фтириазом человек становится беспокойным и раздражительным.

Иногда симптомы появляются даже при небольшом количестве паразитов на теле. Их можно не увидеть из-за того, что они прячутся в спутанных и густых завитках волос. В этом случае для подтверждения диагноза стоит обратиться к врачу. Специалист использует такие методы обнаружения паразитов:

осмотр при лампе Вуда – она позволяет увидеть живые гниды, которые при её флуоресцентном свете выглядят белыми, а мёртвые остаются серыми;
осмотр пораженных участков при многократном увеличении на видеодерматоскопе;
осмотр глаз со щелевой лампой на предмет обнаружения гнид на ресницах.

Чем опасен фтириаз

Поврежденные расчесыванием кожные покровы – благоприятные условия для попадания в организм инфекций. Расчесанные участки инфицируются, на них появляются гнойники, фурункулы. При отсутствии лечения инфекция уходит глубже – в лимфосистему. Это может приводить к системным заболеваниям, заражению крови. Лобковые вши со своей слюной переносят от человека к человеку инфекционные заболевания, например, тиф.

У многих больных возникают аллергические реакции. Также почти всегда фтириаз сопровождается заболеваниями, передающимися половым путем. Это может быть хламидиоз, гонорея, сифилис. Лобковые вши, переходящие от человека к человеку, переносят в слюне возбудителей этих заболеваний. Именно этим наиболее опасно заражение лобковым педикулезом.

При очень сильном поражении человека и при большом количестве вшей им не хватает места для жизни в паху и подмышечных впадинах. В этом случае они могут жить на бровях и ресницах. При поражении этих участков развиваются конъюнктивит, блефарит и прочие заболевания глаз.

Способы борьбы с лобковыми вшами

При поражении лобковыми вшами нужно сбрить или иным способом удалить волосяной покров на зараженном участке. Лучше убрать волосы на всём теле, чтобы не оставить возможности для паразитов пережить неблагоприятные условия поблизости. После удаления волос желательно нанести на пораженный участок педикулицид, чтобы уничтожить гниды, которые из-за своего маленького размера могут скрываться в чешуйках кожи.

Если по каким-то причинам использовать механический способ невозможно, то можно применять народные средства или специальные препараты, убивающие вшей и гнид.

Народные средства

Это те же средства, какие используются для уничтожения волосяных или платяных вшей и гнид. Пораженные участки смазывают такими средствами:

раствор уксуса;
кашица из толченых ягод клюквы;
касторовое масло;
масло герани.

Все эти варианты – довольно щадящие. Они не наносят вреда здоровью, но для наступления эффекта требуют длительного применения. При сильном поражении лобковыми вшами они бессильны. К тому же придется оставлять средство на пораженных участках в течение некоторого времени для воздействия. Это не всегда удобно и уместно.

Можно использовать и более агрессивные варианты:

3% перекись водорода;
борная или серная мази;
керосин.

Пользоваться ими нужно с большой осторожностью, так как эти средства могут оказаться токсичными или вызовут ожог слизистой. К тому же они могут оказаться неэффективными в отношении гнид.

Профессиональные средства

Лечить фтириаз следует медикаментозно с использованием эффективных средств, работающих против вшей и гнид. Это педикулициды, которые уничтожают паразитов. Можно использовать препараты на основе разных действующих веществ: Медилис-Пермифен, Медилис-Био, Медилис-Малатион или Медилис-Супер. Они выпускаются в виде спрея или эмульсий. Каждый препарат сопровождается инструкцией по использованию, которой нужно строго придерживаться. Большинство препаратов могут использоваться людьми, не имеющими индивидуальной непереносимости. Некоторые можно использовать для лечения детей от 5 лет. Результат наступит уже через несколько минут или часов.

Что обязательно нужно сделать при лечении фтириаза

Лобковые вши могут скрываться не только на теле человека, но и в его личных вещах. Поэтому при лечении важно обработать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенца. Все вещи, которые можно стирать, лучше замочить в растворе педикулицида и постирать при высокой температуре, а после высыхания тщательно прогладить или обработать парогенератором. Шкафы, где хранится одежда и белье, стоит промыть раствором педикулицида. Матрасы и мягкую мебель желательно обработать пароочистителем. Поскольку вши могут переждать в состоянии анабиоза неблагоприятные времена, необходимо сделать генеральную уборку, вымыть все поверхности с раствором инсектицида. Это позволит удалить из жилища насекомых, которые могли бы пережить обработку и затем вернуться на тело человека.

Профилактика

Лобковые вши могут появиться у любого человека независимо от его образа жизни. Чтобы уменьшить вероятность заболевания, стоит предпринимать такие меры:

тщательное соблюдать личную гигиену;
не вступать в сексуальные контакты с незнакомыми людьми;
не пользоваться чужим постельным бельем;
не надевать чужую одежду и нижнее белье;
не пользоваться чужими полотенцами.

В местах общего пользования стоит максимально защищать себя от попадания вшей. Например, не стоит садиться без индивидуальной простыни или подстилки на сиденья в сауне или в раздевалке бассейна.

После посещения места, где возможно заражение, необходимо тщательно помыться, постирать и прогладить горячим утюгом одежду. В целях профилактики стоит удалять волосы в интимных зонах.

При возникновении подозрений на заражение лобковыми вшами стоит обратиться к врачу и начать лечение, не позволяя популяции насекомых многократно увеличиться. Если начать борьбу сразу же, то избавиться от них можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.

Происхождение паразитоза и эволюция возбудителя

Эпидемиология педикулеза

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поездками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H. Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста. Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем). Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Характеристика паразитов

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно. Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью. Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Клиническая картина

Диагностика

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов). Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми. В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н. детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Лечение

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритантным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта). Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же средство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки. Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

Профилактика

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно. Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний. При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Литература

Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Читайте также: