Есть ли малярия в лаосе
Обновлено: 25.04.2024
Экзотика нынче в моде. Особенно актуальны поездки в экзотические страны в холодное время года, когда хочется погреться под теплыми лучами заграничного солнца.
Часто выезжают в Таиланд, Шри-Ланку, Конго, Вьетнам, Камбоджу, Индию, острова Индонезии, ЮАР и многие другие страны. Эти края манят путешественников своей необычной культурой, загадочностью, интересной кухней.
Но следует помнить, что помимо красивых фотографий и массы ярких впечатлений из экзотических стран можно привезти и различные заболевания. Это отнюдь не значит, что не стоит ехать отдыхать за границу. Просто перед поездкой путешественнику необходимо тщательно подготовиться и узнать не только о правилах поведения в стране, в которую он собрался, но и предусмотреть опасности, с которыми он может там столкнуться – болезни, несвойственные для нашего климата и географии. Перед поездкой не лишним будет провести вакцинацию от таких заболеваний, как малярия, брюшной тиф, желтая лихорадка, гепатит А.
Во время самой поездки необходимо быть максимально внимательным и соблюдать правила личной гигиены.
Самые распространенные заболевания, которыми можно заразится во время поездки и пребывания в экзотических странах, являются: малярия ; желтая лихорадка; брюшной тиф; гепатит А; холера.
Предлагаем Вам информацию о каждом из этих заболеваний подробнее:
Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании зараженной крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты, циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.
С целью профилактики малярии необходимо заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго- Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.
Желтая лихорадка – встречается в двух видах – джунглевая (лесная) и городская.
Желтая лихорадка - это острое вирусное заболевание, передающееся комарами и характеризующееся тяжелыми изменениями со стороны крови, высокой температурой тела, поражением печени и почек.
Возбудитель инфекции – вирус рода Fflaviviridae. Вирус погибает при нагревании до 60 °C, под воздействием ультрафиолетовых лучей, эфира, хлорсодержащих препаратов и при воздействии обычных дезинфекционных средств.
В джунглях резервуаром вируса являются обезьяны, между которыми циркулирует вирус и от которых может комарами (рода Aedes – в Африке и Haemagosus в Южной Америке) передаваться человеку.
В городских условиях комары передают вирус от человека человеку.
Клиническая картина заболевания:
Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней.
Течение болезни может быть легким и тяжелым.
Легкие случаи обычно протекают от 1 до 3 дней. Течение таких случаев практически бессимптомно. Отмечается желтуха, которая прогрессирует по мере развития болезни.
В тяжелых и среднетяжелых случаях отмечается острое начало, лихорадка до 39-41 о С, головная боль, боль в спине, слабость, тошнота, рвота. Начало желтой лихорадки напоминает лихорадку Денге. По мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможно развитие геморрагического синдрома: носовые кровотечения, рвота с кровью. Эти формы заболевания длятся от 1 до 2 недель.
При молниеносно протекающем течении болезни больной умирает через 3—4 дня.
У перенесших заболевание людей возникает пожизненный иммунитет.
Осложнения желтой лихорадки:
- миокардит;
- пневмония;
- гангрена конечностей, мягких тканей;
- сепсис (в случае присоединения вторичной инфекции).
На сегодняшний день единственная вакцина, которая рекомендована Международными правилами здравоохранения (International Health Regulations) – это вакцина от желтой лихорадки. Проводить вакцинацию необходимо всем въезжающим в регионы, где имеется риск распространения желтой лихорадки, и выезжающим из них.
Вакцина содержит ослабленный вирус, считается одной из самых безопасных и высокоэффективных вакцин.
Вакцинация проводится за 10 дней до въезда в эндемический очаг. Длительность поствакцинального иммунитета не более 10 лет. Соответственно, ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
- детям в возрасте до 9 месяцев при регулярной иммунизации (или до 6 месяцев во время эпидемии);
- беременным женщинам;
- лицам с тяжёлой аллергией на яичный белок;
- лицам с тяжёлым иммунодефицитом в результате симптоматических ВИЧ/СПИДа или других причин, или при наличии заболеваний вилочковой железы.
Больной является источником заражения даже при лёгких формах заболевания и должен быть абсолютно защищен от укусов комаров. С этой целью вокруг постели больного устанавливают противомоскитные сетки, металлические или марлевые. Изоляция больного необходима на протяжении первых 4 дней, так как позже этого срока он уже не является источником заражения комаров.
Брюшной тиф - поражает в первую очередь кишечник, а после распространяется на селезенку, желчный пузырь и печень. Инфекция передается через воду и еду, в которых содержатся возбудители. В первую неделю заболевания пациент чувствует сильную головную боль, температура тела повышается, появляется кашель и озноб, боли в животе, запоры и слабость, пропадает аппетит. На второй и третьей неделе заболевания отмечается высокая температура, понос, резкое снижение веса, сыпь в районе живота и груди, а живот увеличивается в размере. Если брюшной тиф не начать лечить вовремя, он может привести к внутреннему кровотечению, пневмонии, перитониту, почечной недостаточности, прободению стенки кишки. Чтобы не заболеть брюшным тифом во время путешествия, необходимо все продукты тщательно мыть, а воду употреблять только бутилированРекомендуется провести вакцинацию против брюшного тифа за 2 недели перед поездкой в Индию, Таиланд, Таджикистан, Узбекистан и другие страны Средней и Юго-Восточной Азии. Невосприимчивость к инфекции сохраняется в течение трех лет.
Гепатит А – это острая инфекционная болезнь, при которой единственным источником вируса является больной гепатитом А. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 35 дней. Передача гепатита А осуществляется преимущественно водным, пищевым и контактным путями. Болезнь проявляется в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, желтушностью склер и кожных покровов, темной мочой, обесцвеченным стулом.
Наиболее эффективной мерой профилактики гепатита А является вакцинация. К мерам неспецифической относят соблюдение правил личной гигиены, употребление безопасных в эпидемическом отношении пищевых продуктов и воды.
Холера - возбудителем холеры является холерный вибрион (открытый немецким учёным Р. Кохом в 1884 году), имеет форму изогнутой подвижной палочки (запятой).
Единственный источник инфекции человек, больной холерой. Во время болезни он выделяет с испражнениями и рвотными массами, а также иногда с мочой возбудитель холеры, во внешнюю среду. Заражение происходит только через рот при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязнённых выделениями, содержащими вибрионы, в том числе при употреблении овощей, которые выращиваются на полях и огородах, удобряемых необеззараженными сточными водами. Реки, пруды могут быть заражены водами канализационных стоков. Колодцы инфицируются при попадании в них дождевой воды, смывающей испражнения с почвы. Из водоёмов возбудители холеры попадают в организм человека с питьевой водой, при заглатывании воды во время купания, через посуду, вымытую сырой водой. Пищевые продукты могут быть заражены вибрионами холеры при использовании уже инфицированного сырья или, когда в приготовлении пищи участвуют больные лёгкими формами холеры или вибриононосители.
Особенно легко происходит заражение через продукты, которые не подвергались тепловой обработке, салаты, фрукты, молоко. Заражение возможно и через загрязнённые предметы, особенно бельё и предметы обихода больного, а также грязные руки. В загрязнении пищевых продуктов холерными вибрионами большую роль играют мухи, переносящие их с выделений больного.
Такой человек, также, как и здоровый носитель, может длительное время распространять вокруг себя инфекцию, и выявить его бывает крайне сложно. Так, если кто-то рядом заболел, а вы связываете свой жидкий стул и плохое самочувствие со съеденным вчера несвежим творогом, остерегайтесь – может быть, ваше недомогание есть признак холеры? Ведь по статистике, фактически 30% носителей холеры болеют ею в форме лёгкой диареи. Перенесённое заболевание холерой оставляет иммунитет.
Особое значение среди мер профилактики заражения холерой имеют личная гигиена и обеззараживание воды и обработки пищевых продуктов, что может быть достигнуто кипячением воды и хорошей проваркой пищевых продуктов. Во внешней среде возбудитель холеры малоустойчив, но в некоторых средах может оставаться живым длительное время. Так, например, если в молоке и молочных продуктах он остаётся жизнеспособным до 14 дней, то в открытых водоёмах, загрязнённых сточными водами, до нескольких месяцев, а во льду может даже перезимовать.
Поэтому помимо тщательного мытья рук с мылом перед едой, а также овощей и фруктов, рекомендуется перед употреблением опускать их в кипячёную воду, слегка подкисленную уксусом или лимонной кислотой.
Основные меры личной профилактики при всех вышеперечисленных инфекциях:
Соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед приемом и раздачей пищи, после посещения туалета, улицы
Следить за чистотой рук у детей, научить их соблюдать правила личной гигиены
Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, не пользоваться льдом для напитков
Выбирать продукты с соблюдением сроков годности и условиями хранения
Следить за сроками годности продуктов
Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением под проточной, а для детей - кипяченой водой
Проводить тщательную термическую обработку продуктов
Употреблять пищу желательно сразу после её приготовления
Готовые продукты хранить на холоде, оберегая их от мух. Не оставлять готовые продукты при комнатной температуре более чем на 2 часа
Правильно хранить продукты в холодильнике: не допускать контакта между сырыми и готовыми продуктами (хранить в разной посуде)
Содержать кухню в чистоте
Не скапливать мусор
Выезжая на отдых, необходимо брать с собой запас чистой питьевой воды. Не употреблять воду из открытых источников
Купаться только в специально отведенных для этой цели местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.
ТАСС, 30 марта. Географы выяснили, что вспышки малярии в Московской области, которые периодически происходили в последние два десятилетия, связаны с климатическими изменениями и усилением миграционных потоков. Об этом пишет пресс-служба Российского научного фонда (РНФ) со ссылкой на научную статью в Malaria Journal.
"Трехдневная малярия была ликвидирована в России к началу 1960-х годов, но после распада СССР в ряде бывших республик наблюдалось ухудшение ситуации. Пример Московского региона показывает, насколько легко при стечении ряда факторов инфекция может возвратиться на территорию, где она была ликвидирована, и повторение вспышки в будущем нельзя исключать", – рассказала Наталья Шартова, старший научный сотрудник МГУ имени М. В. Ломоносова и один из авторов исследования.
Малярия – это одна из самых распространенных инфекционных болезней человека. Ее возбудители – это одноклеточные паразиты из рода Plasmodium. Существует четыре наиболее распространенных вида плазмодиев, один из которых, Plasmodium vivax, чаще всего встречается в странах Евразии, которые расположены в умеренном климатическом поясе.
Долгое время, как отмечают Шартова и ее коллеги, ученые считали, что малярию на территории бывшего СССР и стран Европы ликвидировали. Однако на рубеже веков вспышки малярии стали появляться повторно – сначала в Таджикистане и других среднеазиатских республиках, а потом в Московской области и других регионах России, а также в Греции и ряде других европейских государств.
Малярия и климат
Традиционно считается, что главным фактором в повторном распространении малярии по России была миграция из стран бывшего СССР и то, в каком состоянии находилось их здравоохранение в то время. Географы из России и Швейцарии проверили, так ли это на самом деле, всесторонне изучив географический характер распространения вспышек малярии в Московской области.
Анализ показал, что в распространении плазмодия были замешаны не только усилившиеся миграционные потоки, но и благоприятные климатические условия, благодаря которым на первых этапах распространения паразита в России сформировалось сразу несколько поколений его спор. Аналогичным образом распространение малярии в некоторых регионах Московской области ускорял местный рельеф местности, в том числе низинные речные долины, где могут размножаться разносчики плазмодия, комары из рода Anopheles.
"В 1997 году только в Таджикистане за год официально установлено 30 тыс. случаев заражения, но, по оценкам экспертов, реальное число заболевших составляет более 100 тыс. В это же время многие жители Средней Азии стали перебираться в Москву. Лето 2001–2002 годов оказалось благоприятным для распространения малярии, и многие случаи заражения были автохтонными, то есть произошли уже на территории России. Завоз малярии спал к 2008 году, когда экономическая ситуация в странах-донорах улучшилась", – объяснила Шартова.
Как надеются ученые, собранные ими данные и результаты их расчетов помогут помешать следующим вспышкам малярии и других болезней, возбудителями которых являются комары и другие кровососущие насекомые и на распространение которых сильно влияют различные социальные факторы.
ЛАОС, Лаосская Народно-Демократическая Республика,— государство в центральной части Индокитайского п-ова. Площадь 236,8 тыс. км 2 . Население 3460 тыс. чел. (1977). Столица — г. Вьентьян (ок. 200 тыс. жит., 1977). Административное деление — 16 кхуенгов (провинций), которые делятся на муонги (округа), а муонги на тассенги (р-ны). Офиц. язык — лаосский.
В результате многолетней борьбы лаосского народа 2 декабря 1975 г. была упразднена монархия и провозглашена Лаосская Народно-Демократическая Республика. Глава государства — президент. Он же председатель временного высшего законодательного органа — Верховного национального собрания. Исполнительный орган — правительство во главе с премьер-министром. Местные органы власти — выборные народнореволюционные комитеты.
Более половины территории Л. занимают горы и высокогорные плато, изрезанные обширными плодородными речными долинами; крупнейшая река — Меконг. Св. 60% территории страны покрыты лесами, в которых произрастают ценные породы (тик, хинное дерево и др.).
Климат субтропический, муссонный с высокой влажностью и высокой среднегодовой температурой.
Л.— аграрная страна, вставшая на путь социалистических преобразований. Основа экономики — сельское хозяйство; в нем занято св. 80% трудоспособного населения страны. Основная с.-х. культура — рис. Возделываются кукуруза, кофе, хлопчатник, овощи, табак, опийный мак. Развито животноводство. Имеются залежи олова, меди, цинка, свинца, железа и т. д.
Промышленность Л. находится в стадии становления. Существуют 3 сектора: государственный, государственно-частный и частный. Наиболее развитой отраслью является горнообрабатывающая (добыча олова). Преобладает кустарное производство.
В стране живет до 30 народностей: лао (св. 70%), кхму, мео, яо и др.
Естественное движение населения, по офиц. данным, опубликованным в изданиях ВОЗ за период 1970— 1975 гг., характеризуется следующими показателями (на 1000 чел.): рождаемость 44,6; смертность 22,8; естественный прирост 21,8. По неофициальным данным, детская смертность в городах ок. 100 на 1000 живорожденных, а в сельской местности достигает 200.
Службу здравоохранения в стране возглавляет мин-во общественного здравоохранения, к-рое состоит из Высшего совета общественного здравоохранения, Национального совета здравоохранения, инспекции служб здравоохранения, генерального директората общественного здравоохранения и канцелярии министра.
Генеральный директорат общественного здравоохранения отвечает за специальные вопросы здравоохранения и состоит из административного директората (управления), директората б-ц и подготовки медперсонала, национальных служб общественного здравоохранения; последние ведают охраной здоровья матери и ребенка, гигиеной и профилактической медициной, фарм, и лабораторной службами. Мед. служба провинции возглавляется мед. инспектором.
В 1974 г. в стране насчитывалось 39 б-ц на 3232 койки (9,9 койки на 10 000 населения), из них 2736 общего профиля, 169 хирургические, 128 родильные, 134 педиатрические, 22 для лечения инф. больных, 12 психиатрические, 31 других профилей. Внебольничная медпомощь в 1972 г. оказывалась в 15 поликлинических отделениях б-ц, 4 центрах здравоохранения, 135 сельских амбулаториях, 59 центрах охраны здоровья матери и ребенка, 1 пункте охраны здоровья школьников, 1 центре мед. реабилитации, в лаборатории общественного здравоохранения. Наименование и содержание работы учреждений здравоохранения Л. не в полной мере соответствуют понятиям, принятым в СССР (см. Лечебнопрофилактические учреждения за рубежом).
Правительство Л. принимает меры по улучшению жизни трудящихся. Расширяется сеть мед. учреждений, введена система бесплатной медпомощи. В 1976 г. в стране работало 46 врачей, 110 помощников врача, 15 стоматологов, 16 фармацевтов, 20 акушерок, св. 330 помощников акушерки, св. 40 медсестер и ок. 1000 помощников медсестры.
В стране имеется 1 школа для подготовки врачей, 1 школа для подготовки зубных врачей и 1 школа для подготовки фармацевтов с 5-летним сроком обучения, 1 школа с 3-летним сроком обучения для подготовки медсестер, а также 9 школ с 2-летним сроком обучения для подготовки помощников медсестры, акушерок, лаборантов, рентгенотехников и помощников фармацевта.
Библиография: Пятый обзор состояния здравоохранения в мире (1969—1972), с. 356, Женева, ВОЗ, 1977; Страны мира, Краткий политико-экономический справочник, с. 189, М., 1978; World Health Statistics Annual, 1973—1976, у. 1, p. 12, v. 2, p. 51, v. 3, p. 217, Geneva, 1976; World Health Statistics Report, v. 28, p. 440, 1975, v. 30, p. 168, 1977.
Есть несколько способов добраться до Лаоса. Можно долететь до Вьентьяна – столицы страны. В таком случае весь мой маршрут нужно проезжать наоборот. Второй способ (которым я и воспользовался) – прилететь во Вьетнам, там добраться до города Сапа, пересечь границу на севере и постепенно продвигаться южнее.
С погодой в Лаосе все просто: год делится на два сезона. С октября по март здесь ясно, а с апреля по сентябрь – сезон осадков. При этом Лаос идеален для всех, кто хочет отдохнуть от морозов – тепло здесь круглый год.
Беларусам нужна виза для поездки в Лаос – ее ставят прямо на границе. Кроме фотографии, паспорта и подготовленных броней (которые могут попросить показать) при себе ничего иметь не надо. Платить за визу лучше в долларах, заранее подготовив нужную сумму без сдачи, иначе тебе поменяют все в местные кипы по очень плохому курсу. Также возьмут деньги за штамп, чекин на границе, проверку документов и проверку температуры. Сборов столько, что после прохождения границы остается легкое ощущение того, что тебя развели на деньги.
Одежды пригодится минимум: шорты, несколько маек, головной убор и подходящую обувь, если любишь подниматься в горы. Обязательно захвати средство от комаров – в Лаосе есть риск подхватить малярию. Можно даже заранее сделать прививки. Также не забудь солнцезащитный крем: поскольку воды, чтобы охладить организм поблизости нет, а в реках рискуют плавать только местные, защищать себя от солнечных лучей нужно сильнее, чем обычно. К слову, я за пару часов умудрился получить солнечный удар такой силы, что несколько дней температура тела держалась в пределах 40 градусов.
Дни 1-4. Нонг Хяо
Пройдя границу на севере Лаоса, я сел в автобус и отправился в Нонг Хяо (Nong Khiaw) – совсем крохотную деревню, в которой всего несколько улиц. После того, как я начитался статей о Лаосе, свой опыт в стране хотелось начать именно с такого места. В центре деревни течет река, вокруг горы. Везде стоят крохотные хостелы или бунгало. Я забронировал при помощи сервиса Agoda бунгало по $ 5 за ночь.
В деревне немало интересных закоулков и заведений. А еще есть две классные обзорные площадки, подъем на каждую из которых займет примерно часа два. Зато оттуда открывается вид на 20 километров вдаль. Подниматься туда лучше с утра или на закате, но важно правильно рассчитать время: если стемнеет, пока наслаждаешься видом, идти через джунгли назад придется с фонариком – тот еще опыт. С утра от моста отправляются лодки, и отплыв на одной из них можно посмотреть на долину реки. Кстати, там же, возле центрального моста, местные продают самые дешевые фрукты во всей деревне. Интересным будет и поход к водопадам, но учти, что в Луанг-Прабанге они будут гораздо круче.
Дни 5-9. Луанг-Прабанг
Луанг-Прабанг (Luang Prabang) – довольно крупный город на севере страны с населением около 50 тысяч человек. Он очень нарядный и даже чересчур по-европейски модный. На центральной улице Sisavangvong road, которая пересекает весь город, полно кафе в скандинавском стиле с местной выпечкой и бургерных в одноэтажных домах колониального периода. После шести часов вечера движение на улице перекрывают, и до полуночи здесь проходит ежедневный ночной маркет. Лучше места для лаосского шопинга не найти. Вручную сделанные открытки, украшения, одежда с местными узорами, майки со слонами и прочий локальный мерч, море риса, банановых пончиков, блинов, багетов, кексов, рыбы, фруктов и овощей – сложно пройти мимо.
Не поленись посетить водопады Луанг-Прабанга, где можно поплавать и посидеть под скалами, с которых стекает вода. Находятся водопады в джунглях. Туда есть возможность добраться на арендованном байке или на маршрутке, которую легко поймать в городе либо забронировать в хостеле (это даже удобнее). Водопады окружены целым заповедником, где есть даже приют для медведей, которые после спасения от браконьеров не приспособились к жизни на воле.
Также есть возможность съездить в приюты для спасенных слонов, где с животными разрешают прогуляться по джунглям, покормить их и даже вместе поплавать. Кстати, большинство из таких приютов против того, чтобы на слонах катались.
Дни 10-14. Ванг Вьенг
Ванг Вьенг (Vang Vieng) входит в список самых популярных направлений для хиппи во всей Юго-Восточной Азии. Этот город – прекрасное завершение всего путешествия по Лаосу. Концентрация отчаянно путешествующей молодежи здесь просто зашкаливает. В Ванг Вьенге я советую останавливаться в хостеле, чтобы было проще знакомиться. Город довольно шумный, но при этом все очень расслабленные. Вокруг все те же магические горы и реки.
Вечером отправляйся исследовать центральные улицы, переполненные барами и клубами. Советую заглянуть в бар Space (кстати, в интернете он называется иначе, но все в городе знают его как Space Bar), где играют электронную музыку.
Лаос только начинает наверстывать упущенное в туризме, поэтому местные, понявшие фишку, загибают цены. В Лаосе все дороже, чем в том же Вьетнаме. Главный козырь здесь – торг. Овощи и фрукты покупай только на рынках, а сигареты, к примеру, только в супермаркетах, а не у местных в городе. Цены порой отличаются в три-четыре раза. На городских маркетах местным все продают дешевле, потому не стесняйся скидывать цену. Это касается и тук-туков – они обычно наглеют больше всех. И не ленись исследовать новое, поскольку одинаковых сервисов в городах навалом, но цены очень отличаются. Особенно это касается каких-либо туров, аренды велосипедов, мопедов или лодок.
Читайте также: