Фитотерапия больных легочным туберкулезом

Обновлено: 26.04.2024

В данной статье приведены результаты сравнительного исследования содержания кремния в растениях семейства Lamiaceae. В качестве объектов были выбраны растения народной и официнальной медицины, собранные в одинаковых экологических условия произрастания либо культивированные питомнике лекарственных растений Сибирского государственного медицинского университета. Методом исследования служил спектрофотометрический анализ, основанный на способности кремниевой кислоты давать с ионами молибдена в кислой среде растворимую кремнемолибденовую кислоту после предварительного озоления объектов. Результаты исследования показали, что наиболее перспективными видами для фитотерапии туберкулеза легких являются Thymus serpyllum L., Origanum vulgare L., Melissa officinalis L..Данные растения являются разрешенными к применению в медицине и могут служить дополнением к комплексной терапии туберкулеза легких. Содержание кремния в Mentha piperita L., Galeopsis bifida L., Prunella vulgaris L. ниже, однако позволяет предложить данные виды в качестве перспективных для исследования.

1. Барнаулов О.Д. Фитотерапия больных бронхолегочными заболеваниями. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2008. – 304 с.

3. Казаринова Н.В. Лекарственные растения в лечении разных форм туберкулеза (обзор русскоязычной литературы) / Н.В. Казаринова, К.Г. Ткаченко // Растительные ресурсы. – 2000. – № 1. – С. 92–106.

4. Коломиец Н.Э., Калинкина Г.И. Определении кремния в хвощах // Фармация. – 2009. – № 3. – С. 13–15.

5. Краснов В.А. Влияние отдельных демографических и географических факторов на оказание противотуберкулезной помощи в регионах Сибири и Дальнего Востока / В.А. Краснов, О.В. Ревякина, П.Н. Филимонов, Д.В. Степанов, В.А. Мальцев // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2012. – № 8. – С. 10–15.

6. Лекарственное растительное сырье. Фармакогнозия: учебное пособие / под ред. Г.П. Яковлева, К.Ф. Блиновой. – СПб.: Спец. Лит, 2004. – 765 с.

Одна из причин туберкулёза – недостаток кремния. Поэтому восполнение организмом органических соединений кремния предупреждает развитие туберкулеза и является средством для его лечения.

Кремний необходим для нормального функционирования соединительной ткани легких, желез внутренней секреции. Больше всего кремния в лимфатических узлах. Недостаток этого элемента резко ухудшает работу этих органов. Основная функция кремния – поддерживать нормальный обмен веществ в организме, при его нехватке примерно 70 других элементов не усваиваются организмом.

Кремний играет в организме важную роль, повышая его самозащитные функции и способствуя дезотоксикации. Отчасти это обусловлено тем, что соединения кремния облегчают удаление с мочой метаболитов, чужеродных и токсичных веществ, служат барьером, задерживающим распространение дегенеративных процессов, интесифицируют биосинтез коллагена. В настоящее время твердо установлено, что соединения кремния необходимы для нормального функционирования эпителиальных и соединительных тканей, которым они придают прочность, эластичность и непроницаемость.

Преимущество препаратов на основе биологически активных веществ растений во многих случаях очевидно, так как, с одной стороны, при их использовании практически отсутствуют осложнения и нежелательные побочные эффекты, с другой – существует широкий простор для маневрирования, который обеспечивается богатым выбором растений, обладающих одинаковыми видами действий. В пользу данного фактора говорит и возможность подбора в одном сборе таких комбинаций лекарственных растений, которые не только усиливают свои свойства, но и обеспечивают весь необходимый для больного набор фармакологических свойств [4]. Особый интерес представляет семейство яснотковые (Lamiaceae), широко используемое в медицинской практике.

Яснотковые (Lamiaceae) – семейство растений, включающее около 210 родов и около 3500 видов, большинство яснотковых – однолетние и многолетние травы, реже полукустарники и кустарники и лишь немного древовидных форм, среди которых присутствуют растения, широко используемые как в официнальной, так и народной медицине.

В связи с этим целью нашей работы явилось скрининговое исследование растений семейства Lamiaceae как возможных источников кремния.

Материалы и методы исследования

При выборе объектов исследования основывались на литературных данных, рекомендующих растительное сырье в комплексной терапии туберкулеза легких [1]. Часть объектов была собрана в одинаковых экологических условиях, в окрестностях поселка Аникино, Томской области (пикульник двунадрезанный Galeopsis bifida L., черноголовка обыкновенная Prunella vulgaris L., душица обыкновенная Origanum vulgare L.,). Тимьян ползучий Thymus serpyllum L., мята перечная Mentha piperita L. и мелисса лекарственная Melissa officinalis L. культивированы в питомнике лекарственных растений Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск).

Количественное определение соединений кремния проводили спектрофотометрическим методом, основанным на способности кремниевой кислоты давать с ионами молибдена в кислой среде (pH = 1,5–1,7) растворимую кремнемолибденовую кислоту [4]. Высушенное растительное сырье предварительно сжигали в фарфоровых тиглях при температуре 550–650 °C до постоянного веса.

Результаты исследования и их обсуждение

Результаты анализа приведены в таблице (в % от массы сухого сырья). Данные получены усреднением 4 параллельных определений и обработаны методом математической статистики [2].

Из приведенных в таблице данных следует, что все образцы содержат кремний в сопоставимых количествах. Наибольший интерес представляет трава тимьяна ползучего (содержание Si 0,13 % от массы сухого сырья). Тимьян является официнальным растением, содержит эфирное масло до 1 %, в котором преобладают ароматические соединения, представленные фенолами. Используется как отхаркивающее и антимикробное средство. Вследствие высокого содержания кремния можно прогнозировать выраженную способность тимьяна положительно влиять на восстановление соединительной ткани легких. Следующими, наиболее интересными объектами являются мелисса лекарственная и душица обыкновенная (содержание Si 0,08 %). Основным действующим веществом мелиссы является эфирное масло, наиболее характерными компонентами которого являются монотерпены. Растение обладает иммуномодулирующими, противовирусными, седативными свойствами. Душица обыкновенная содержит эфирное масло, главными компонентами которого являются ароматические соединения. Применяется в качестве отхаркивающего средства [6]. Все перечисленные растения разрешены к применению в медицине и являются официнальными. Менее богаты кремнием мята перечная (0,06 %), пикульник двунадрезанный (0,06 %) и черноголовка обыкновенная (0,04 %). Мята перечная также разрешена к применению в медицине в качестве спазмолитического средства. Пикульник двунадрезанный широко используется в народной медицине, настоем травы лечат заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальные катары и бронхиальную астму, поскольку препарат разжижает мокроту и облегчает отхаркивание. Черноголовка обыкновенная обладает антисептическим и антибактериальным действием, в народной медицине используется для лечения ангины других дыхательных путей.

Введение. Проблема повышения эффективности лечения больных деструктивными формами лекарственно устойчивого туберкулеза легких (ТЛ) является в настоящее время крайне актуальной и не до конца решенной. Как известно, выраженные проявления туберкулеза сопряжены с иммунодепрессией, что снижает клинический эффект проводимой терапии. Также необходимо отметить, что сами противотуберкулезные препараты, которые принимаются комплексно и длительно, обладают иммуносупрессивным действием [4,10].

Нарушение иммунорегуляции может корректироваться с помощью иммунотерапии [2,66]. В связи с этим особое значение в современной комплексной терапии туберкулеза придается использованию иммунотропных препаратов с целью стимуляции защитных сил организма и нормализации измененного иммунологического статуса больных туберкулезом. Клинический опыт свидетельствует о благоприятном влиянии на лечение туберкулеза таких препаратов, как спленин, левамизол, диуцифон, препараты тимуса, туберкулин, циклоферон [12]. Включение в комплексную терапию больных туберкулезом иммуномодуляторов способствует ускорению нормализации показателей иммунитета и более быстрой регрессии туберкулезного процесса.

В последние годы особый интерес вызывает у специалистов эффективность применения фитотерапии у больных туберкулезом легких. Одним из перспективных направлений фитотерапии является иммунофитотерапия [3,250, 5,106].

Проблема изучения состояния иммунной системы у больных с полирезистентным туберкулезом легких и разработка подходов к иммунокоррекции с использованием фитотерапии практически не разработана.

Целью настоящего исследования было изучение состояния иммунного статуса у больных с полирезистентным туберкулезом легких и разработка новых подходов к иммунокоррекции с применением фитотерапии.

Больные с ЛУ получали следующую химиотерапию: изониазид внутривенно капельно+ рифампицин или офлодекс+ пиразинамид+ канамицин (амикацин)+протионамид, 30 больным было назначено дополнительно циклосерин. Дозы химиопрепаратов рассчитывали согласно весу больного. Широко применяли гепатотропную, дезинтоксикационную, гормональную, общеукрепляющую терапию. В качестве иммунокорректоров были использованы препараты- гемалин, тималин, циклоферон и лекарственная трава — череда.

Гемалин — препарат, созданный на основе плазмы животных для лечения иммунных нарушений и связанных с ней патологий. Препарат обладает иммуномодулирующим действием, стимулирует образование антител и кооперативный иммунный ответ Т- и В-лимфоцитов [1,102].

Тималин регулирует количество и соотношение Т и В лимфоцитов и их субпопуляций, стимулирует реакции клеточного иммунитета. Усиливает фагоцитоз, стимулирует процессы регенерации и кроветворения и улучшает процессы клеточного метаболизма.

Циклоферон оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее действие. Нормализует выработку интерферона, коррегирует иммунный статус организма как при иммунодефицитных состояниях, так и при аутоиммунных состояниях. Стимулирует продукцию альфа, бета, и гамма-интерферона лейкоцитами, макрофагами.

В качестве иммунофитопрепарата была использована лекарственная трава череда трехраздельная (Bidnes Tripartita L.).

Трава череды содержит флавоноиды, органические кислоты, аскорбиновую кислоту, каротин, эфирные масла, микроэлементы. Обладает антиоксидантным, противовоспалительным, патогенным действием, нормализует обмен веществ. Настой череды, полученный из местного сырья, признан иммуномодулирующим препаратом, на его применение получено разрешение Фармкомитета и Комитета по биоэтике МЗ Республики Узбекистан [6,20].

Обследованные больные в зависимости от характера иммунокоррекции были разделены на 5 групп:

1 группа — 25 больных, которые получали дополнительно иммуннокорректор гемалин. Гемалин назначали внутримышечно по схеме в течении пяти дней: начальная доза- 1,0, затем каждый день увеличивали дозу по 0,5 и доводили на пятый день до 3,0. После пятидневного цикла делается перерыв на 5–7 дней, потом проводят очередной цикл. Курс лечения состоит из 3-х циклов.

2 группа — 35 больных получали комбинацию: гемалин по схеме 3 цикла в комбинации с настоем череды со сроком 2 месяца;

3 группа — 40 больных, получавших на фоне комплексной терапии иммуннокорректор тималин внутримышечно по 1,0 № 10, затем циклоферон внутримышечно № 5 на фоне приема настоя череды сроком 1 месяц от начала лечения;

4 группа — 25 больных, получавших комбинацию 2 курса тималина по 1,0 внутримышечно № 10 и 2 курса циклоферона внутримышечно № 5 и прием настоя череды со сроком 2 месяца с перерывом на 7 дней. Между курсами тималина и циклоферона делали перерыв на 10 дней.

В качестве контроля обследованы 25 больных с ЛУ туберкулезом легких, которые получали комплексную терапию без включения иммуннокорректоров.

Всем больным проводили комплексное клинико-лабораторное, иммунологическое обследование. Для оценки иммунологического статуса определяли: Е-РОК и ЕАС-РОК. Состояние неспецифической реактивности оценивали по интенсивности фагоцитоза.

Результаты и обсуждение: Изучение иммунологического статуса показало, что у больных получавших только гемалин отмечена тенденция к повышению Е-РОК с 43±2,5 до 46±3,2 % (N — 64±1,6 %), ЕАС-РОК — с 9,2±0,8 до 10,7±0,1 % (N — 16,06±0,56 %), фагоцитоза с 41,4±0,24 до 43,7±0,2 % (N — 58,1±1,1 %). У больных во 2 группе, получавших комбинацию гемалин +настой череды, также отмечена тенденция: повышение Е-РОК– с 44±1,6 до 54±2,8 %, ЕАС -РОК — с 9,0±0,92 до 14,8±0,22 %, фагоцитоза с 42,5±0,33 до 50±1,7 %; Р>0,05. Однако полной нормализации всех показателей иммунного статуса и в этой группе не отмечено.

Иммунологические показатели у больных, получивших один курс тималина+ циклоферона+ настоя череды значительно повышаются, однако не доходили до нормальных цифр (количество Е-РОК увеличивается с 45,7±1,8 до 55,8±1,2; Р0,02; фагоцитоз с 44,7±1,1 до 53,6±1,6).

Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ) — это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида и рифампицина независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам (ПТП). Пред-широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза (пред-ШЛУ МБТ) — это вид устойчивости, при которой определяется устойчивость микобактерий туберкулеза к изониазиду и рифампицину в сочетании с устойчивостью к фторхинолону или аминогликозиду/полипептиду (канамицин и/или амикацин и/или капреомицин) независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам. Широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза (ШЛУ МБТ) — это вид устойчивости, при которой определяется устойчивость микобактерий туберкулеза к изониазиду, рифампицину, фторхинолону и аминогликозиду/полипептиду (канамицину и/или амикацину и/или капреомицину) одновременно, независимо от наличия устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам. [5]

По классификации А. Г. Хоменко (1980) различают два вида устойчивости МБТ:

– монорезистентность — устойчивость к одному противотуберкулезному препарату;

– полирезистентность — устойчивость к двум и более противотуберкулезным препаратам.

В свою очередь существует истинная полирезистентность, при которой бактериальная клетка одновременно устойчива ко многим противотуберкулезным препаратам, и ложная (или множественная) резистентность, при которой отдельные особи популяции устойчивы к одному, а другие — к другому препарату. [4]

По своей природе лекарственная резистентность МБТ обусловлена одной или нескольких хромосомных мутаций в независимых генах МБТ. В клинической практике причинами возникновения МЛУ-ТБ являются: поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости (ЛУ) возбудителя, неадекватное или незавершенное предыдущее лечение, а также использование некачественных ПТП. Неадекватный или ошибочно выбранный режим химиотерапии приводит к тому, что лекарственно-устойчивый мутант, встречающийся в микобактериальной популяции, становится доминирующим у пациента, болеющего туберкулезом. Но даже при правильно назначенной противотуберкулезной терапии перерывы в лечении, временные отмены того или иного препарата, несоблюдение сроков химиотерапии способствуют формированию приобретенной устойчивости возбудителя. [5] Перед началом лечения больному назначается двукратное микробиологическое исследование используют световую и люминесцентную микроскопию мокроты. Бактериологический (культуральный) метод выявления МБТ состоит в посеве мокроты и другого патологического материала на твердые и жидкие питательные среды. Для выделения культуры МБТ достаточно 20–100 микробных тел в 1 мл мокроты. Рост культуры происходит за 21–90 сут. ПЦР для выявления ДНК возбудителя. Используют систему BACTEC (Приказ МЗ РФ № 19 от 21 марта 2003 г). [5, 4]

Для пациентов с подтвержденным рифампицин-чувствительным и изониазид-устойчивым туберкулезом рекомендуется лечение рифампицином, этамбутолом, пиразинамидом и левофлоксацином в течение 6 месяцев. Не рекомендуется добавлять в режим лечения пациентов с подтвержденным рифампицинчувствительным и изониазид-устойчивым туберкулезом стрептомицин или другие инъекционные препараты. МЛУ/РУ-ТБ, находящихся на длительном режиме лечения, необходимо включить три препарата группы А (левофлоксацин/моксифлоксацин, бедаквилин, линезолид) и один препарат группы В (клофазимин, циклосерин/теризидон), чтобы лечение начиналось как минимум с четырех противотуберкулезных препаратов. При лечении двумя препаратами группы A, то в режим необходимо включить оба препарата группы B. Если режим не может быть составлен только из препаратов групп A и B, их необходимо дополнить препаратами группы C (этамбутол, деламанид, пиразинамид, имипенем-циластатин, меропенем, амикацин (стрептомицин), этионамид/ протионамид, парааминосалициловая кислота). Канамицин и капреомицин, клавулановую кислоту не следует включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ. Левофлоксацин или моксифлоксацин, линезолид необходимо включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ. Бедаквилин необходимо включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ у пациентов в возрасте от 18 лет и 6–17 лет. Клофазимин и циклосерин или теризидон, этамбутол, пиразинамид, имипенем-циластатин или меропенем можно включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ. Деламанид можно включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ у пациентов в возрасте от 3 лет. Амикацин можно включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ у пациентов в возрасте от 18 лет при условии подтверждения чувствительности к нему и принятия достаточных мер для контроля нежелательных реакций. В случае недоступности амикацина его можно заменить стрептомицином при соблюдении тех же условий.

– Этионамид или протионамид можно включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ только в том случае, если в них не входят бедаквилин, линезолид, клофазимин или деламанид или если невозможно составить режим из более предпочтительных препаратов.

– Парааминосалициловую кислоту можно включать в длительные режимы лечения МЛУ/РУ-ТБ только в том случае, если в них не входят бедаквилин, линезолид, клофазимин или деламанид или если невозможно составить режим из более предпочтительных препаратов. [6]

Общая продолжительность лечения МЛУ/РУ-ТБ составляет 18–20 месяцев; она может быть изменена в зависимости от ответа пациента на терапию. Предполагаемая продолжительность лечения после достижения конверсии культуры составляет 15–17 месяцев. С использованием амикацина или стрептомицина, предполагается интенсивная фаза продолжительностью 6–7 месяцев. У пациентов с МЛУ/РУ-ТБ, которые ранее на протяжении более 1 месяца не принимали препараты второго ряда, используемые в коротком режиме лечения МЛУ-ТБ, или у которых была исключена устойчивость к фторхинолонам и инъекционным препаратам второго ряда, вместо длительных режимов может использоваться короткий режим лечения МЛУ-ТБ продолжительностью 9–12 месяцев. [6, 5] Для мониторинга ответа на лечение рекомендуется посев мокроты в дополнение к микроскопии мазка мокроты ежемесячно. У пациентов с РУ-ТБ или МЛУ-ТБ одновременно с рекомендуемым режимом лечения МЛУ-ТБ может применяться выборочная частичная резекция легких (лобэктомия или клиновидная резекция). [6, 5]

Пациентам, проходящим лечение от ТБ, может быть предложена помощь в виде отслеживание хода лечения и/или цифровой мониторинг приема препаратов, материальная поддержка, психологическая поддержка. Обучение персонала. Пациенты могут лечиться под непосредственным наблюдением (ЛНН) на дому или с привлечением обученных медицинских работников. Лечение под видеонаблюдением (ЛВН) может заменить. Для пациентов, проходящих лечение от МЛУ-ТБ, более предпочтительной является децентрализованная, а не централизованная модель лечения. [6, 4]

Рост лекарственной устойчивости МБТ у больных туберкулезом легких и отсутствие новых противотуберкулезных препаратов ставит фтизиатрическую службу в трудные условия, что заставляет фтизиатров обратиться к богатому опыту борьбы с туберкулезом в доантибактериальный период, а именно в 20–50-е гг. прошлого столетия. Именно в доантибактериальный период были сформированы основные принципы массовой флюорографии, когда более 50 % всех больных деструктивным туберкулезом легких с бактериовыделением умирали в течение 5–6 лет после установления диагноза. В это время рентгенологический метод стал основным способом выявления начальных форм туберкулеза легких. Еще в 30-х гг. XX в. Бройнинг в Германии, Мальмрос и Хедвалл в Швеции и Г. Р. Рубинштейн и И. Е. Кочнова в СССР показали, что преобладающая форма туберкулеза, наиболее рано возникающая у клинически здоровых взрослых людей, является очаговый туберкулез легких, как правило, выявляют через 6–12 месяцев после получения нормальной рентгенограммы. [4]

Основные термины (генерируются автоматически): длительный режим лечения, препарат, вид устойчивости, лечение, микобактерия туберкулеза, наличие устойчивости, пациент, препарат группы, изониазид-устойчивый туберкулез, Российская Федерация.

Приведен обзор применения Zizyphus jujubа в фитотерапии традиционных медицин, рецептура сборов при бронхолегочных заболеваниях, легочном туберкулезе. Результативность такого применения подтверждена собственными клиническими исследованиями. Плоды и листья Zizyphus jujubа в сложных поликомпонентных композициях оказывают защитное действие при лечении гепатотоксичными, агрессивными медикаментами. Даны сведения о химическом составе растения. Они позволяют лишь в ограниченной степени обосновать и прогнозировать действие галеновых форм. Способность Zizyphus jujubа корригировать углеводный и липидный обмен может быть использована при лечении больных сахарным диабетом, дислипидемиями, атeроматозом артерий. Иммунокорригирующие свойства растения с успехом могут быть использованы при рассеянном склерозе с включением его в сложные сборы. Эффективность подтверждена мною не менее чем в 500 случаях фитотерапии больных рассеянным склерозом.

Ключевые слова

Полный текст

Введение

Цель публикации: расширение информации об одном из эффективнейших лекарственных растений традиционных медицин и приведение данных о результативности его применения.

Анализ рецептуры традиционных медицин с использованием унаби при лечении больных легочным туберкулезом и другими бронхолегочными заболеваниями. Из 102 китайских рецептов, приведенных Ф.И. Ибрагимовым и В.С. Ибрагимовой [15], унаби входит в 29 (28 %), из них четыре направлены на лечение бронхолегочных заболеваний, легочного туберкулеза (ЛТ).

Рецепт 1

Корневище солодки уральской 4,0

Корень женьшеня истинного 6,0

Корневище имбиря лекарственного 10,0

(Указана суточная доза.)

Приготовление: Отвар готовят в 600 мл воды, которую упаривают до 300 мл.

Способ применения. Назначают по 100 мл отвара 3 раза в день в теплом виде. Последнее указание существенно для обеспечения максимальной эффективности отвара.

Показания: начальные стадии туберкулеза легких.

В настоящее время для большинства отечественных фитотерапевтов выполнение этой прописи недоступно: нет женьшеня, унаби. Стандартный для Китая способ приготовления отвара с выпариванием воды не принят отечественной фармакопеей, все еще рекомендующей водяную баню. Еще более сложны составы композиций, предназначенных для лечения больных более тяжелыми формами ЛТ.

Рецепт 2

Корневище солодки уральской 1,0

Плоды лимонника китайского 5,0

Корень ремании китайской 1,0

Корень женьшеня истинного 1,0

Корень дягиля китайского 1,0

Корень пиона белоцветкового 1,0

Камедь абрикоса обыкновенного 1,0

Склероции пории кокосовидной 1,0

Рецепт 3

Корневище солодки уральской 2,0

Корень женьшеня 2,0

Корень офиопогона японского 18,0

Корневище пинеллии клубненосной 9,0

Семена риса посевного 4,5

Приведены суточные дозы с тем же приготовлением отвара. Устойчивая триада унаби + женьшень + солодка фигурирует в этих и многих других прописях. Если в списке элитных лекарственных растений унаби занимает 10-е место, то корневище солодки уральской Glycirrhyza uralensis (семейство Бобовые Fabaceae или Leguminosa) — первое, а женьшень — третье, после ремании [12]. У солодки, как и унаби, твердые позиции эффективного средства при лечении больных ЛТ, что находится в резком диссонансе с неиспользованием этих растений фтизиатрами в европейской научной медицине, в России. Рецепт № 3 предназначен для лечения больных не только ЛТ, но и бронхиальной астмой, коклюшем, бронхитом.

В большинстве случаев отечественные фитотерапевты не имеют в своем распоряжении корня женьшеня. Но возможно назначение аптечной настойки его при соблюдении правильной дозировки. Так, наименьшая доза корня в приведенной рецептуре равна 1 г/сут, что адекватно 2 чайным ложкам спиртовой настойки 1 : 10, которые следует рекомендовать для совмещения с приемом настоя поликомпонентного сбора. Назначение нескольких капель настойки женьшеня дискредитирует фитотерапию.

Корейский автор Чхве Тхэсоп [27], делающий акцент на применении листьев и плодов унаби в основном при гипертонической болезни, истерии, дает лишь один по сути диетический рецепт при бронхите, простуде, болях в горле и суставах, гипертермии: плоды унаби (10), сливы (20) растереть в меде, приготовить шарики размером с абрикос, принимать по одному несколько раз в день. Наличие таких старинных (т. е. выверенных временем) корейских рецептов должно бы было навести на мысль о необходимости основания новой дисциплины — фитодиетотерапии.

Краткое изложение (более подробно см. специальные монографии [5, 6]) результатов применения унаби в поликомпонентных сборах при ЛТ.

Рецепт 4

Корневище солодки уральской 30,0

Корень аралии высокой 20,0

Корень элеутерококка колючего 20,0

Корень левзеи сафлоровидной 20,0

Корень алтея лекарственного 30,0

Корень цикория обыкновенного 20,0

Слоевище цетрарии исландской 20,0

Лист подорожника большого 30,0

Лист мать-и-мачехи 30,0

Лист одуванчика лекарственного 20,0

Лист крапивы двудомной 30,0

Лист какалии копьевидной 20,0

Надземная часть пижмы обыковенной 20,0

Семя расторопши пятнистой 20,0

Плоды унаби 20,0

Надземная часть зверобоя продырявленного 30,0

Надземная часть череды трехраздельной 20,0

Надземная часть медуницы

Надземная часть мяты луговой 20,0

Надземная часть тимьяна ползучего 20,0

Надземная часть горца птичьего 30,0

Цветки лабазника вязолистного 30,0

Цветки бессмертника песчаного 20,0

Цветки ромашки аптечной 20,0

Плоды облепихи крушиновой 20,0

Плоды рябины обыкновенной 20,0

Плоды шиповника майского 40,0

Рецепт 5

Корневище солодки уральской 30,0

Корень родиолы розовой 20,0

Лист плюща обыкновенного 20,0

Семя лимонника китайского 20,0

Корневище имбиря лекарственного 20,0

Корневище куркумы долгой 10,0

Корень одуванчика лекарственного 20,0

Надземная часть володушки лучевой 20,0

Цветки ноготков лекарственных 20,0

Цветки лабазника вязолистного 30,0

Цветки ромашки аптечной 20,0

Цветки липы сердцевидной 20,0

Семя аниса обыкновенного 30,0

Корень алтея лекарственного 20,0

Лист шалфея лекарственного 30,0

Плоды бадьяна 10,0

Надземная часть тимьяна ползучего 20,0

Лист подорожника большого 30,0

Корень ремании китайской 20,0

Семя расторопши пятнистой 20,0

Лист, плоды малины

обыкновенной по 20,0

Цветки бессмертника песчаного 20,0

Надземная часть пижмы обыкновенной 20,0

Надземная часть мяты луговой 20,0

Плоды шиповника майского 40,0

■Таблица 1. Показатели функциональных лабораторных тестов состояния гепатобилиарной системы у больных легочным туберкулезом, инфицированных вирусом гепатита В, с медикаментозными гепатотоксическими реакциями (x ± t Sx)

Фитотерапия, n = 11

Медикаментозная терапия, n = 49

Щелочная фосфатаза (ju/l)

Малоновый диальдегид (нМ/мл)

Иммуноглобулины А (г/л),

Иммуноглобулины М (г/л)

Высокая эффективность фитотерапии в отношении многочисленных проявлений инфильтративного туберкулеза: улучшение самочувствия, редукция жалоб пациентов, более быстрое абацилирование, мобилизация клеточного и гуморального иммунитета, снижение интенсивности процессов перекисного окисления липидов, купирование воспалительных явлений, редукция инфильтратов, закрытие полостей распада, сокращение сроков госпитализации.
По выписке из стационара больные, продолжившие фитотерапию, быстрее и более результативно прошли период реабилитации, у них не возникали рецидивы, они не болели ОРВИ. В двух случаях сборы с унаби способствовали стабилизации ранее увеличившихся доз инсулина у больных туберкулезом и диабетом 1-го типа, развитию осложнений, нормализации липидного спектра, что согласуется с экспериментальными данными [28, 30, 38]. Антидислипидемический эффект сборов с включением унаби с постоянством наблюдали и у пациентов с другими заболеваниями.

Химический состав унаби изучен далеко не полностью. В плодах содержатся углеводы в том числе кислые полисахариды с их уроновыми кислотами — до 60 %. Продолжается изучение соединений, вызывающих поверхностную анестезию, что пытаются использовать для снижения тяги к сладкому [36, 44], например у детей для борьбы с ожирением [16]. Понятно, что в сравнении с высокой эффективностью унаби при ЛТ, гипертонической болезни такое применение отходит на второй план. Установлено наличие α-токоферола, каротиноидов, полиненасыщенных жирных кислот [41], стероидов, которые совместно проявляют разностороннее лечебное действие, в частности при нарушениях липидного обмена. Эфирное масло унаби оказывает противовоспалительное, антиоксидантное, антигельминтное действие [16]. Органические кислоты (1,74 %): янтарная, яблочная. Тритерпеноиды: зизифовая, бетулиновая, олеаноловая, маслиновая кислоты и ряд других соединий [24], с наличием которых связывают корригирующие метаболизм, гонадотропные и прочие свойства. Помимо каротиноидов, провитаминов А, плоды унаби ценны достаточно высоким количеством витаминов: С (до 200 мг%), K, фолиевой кислоты, Е (α-токоферол), F (группа полиненасыщенных жирных кислот), Р. Наличием фолиевой кислоты, прочих витаминов, Fe, широчайшего спектра микроэлементов объясняют высокую эффективность унаби при анемиях. В группу витаминов Р объединяют не только флавоноиды (спирозин, свертизин, кверцитрин, гиперозид, рутин и др.), считая их ответственными за вазопротективный эффект, но и дубильные вещества, антоцианы, катехины, некоторые кумарины, которые оказывают сосудо укрепляющее и ряд других действий.

Заключение

Об авторах

Олег Дмитриевич Барнаулов

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник

Список литературы

Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Читайте также: