Гексикон и кандидозный кольпит

Обновлено: 25.04.2024

Дрожжевой кольпит – заражение тканей слизистой оболочки влагалища грибками рода Candida. Гинекологическая болезнь провоцирует изменение баланса микрофлоры органа. Несоблюдение врачебных предписаний и самолечение способствуют рецидиву патологии, развитию резистентности патогенной микрофлоры к лекарственному препарату, что усложняет проведение терапии.

Дрожжевой кольпит – половая инфекция, с симптомами которой в течение жизни встречаются 9 из 10 женщин. Возбудитель заболевания, грибок Candida, входит в состав естественной микрофлоры влагалища, поэтому на фоне общего здоровья не опасен. При ослаблении иммунитета бактерии активизируются и быстро размножаются.

Хроническая молочница представляет угрозу для репродуктивной системы. Дрожжеподобный грибок подавляет здоровую микрофлору, распространяется за пределы влагалища – в матку, придатки, мочевой пузырь, из-за чего развивается бесплодие, привычное невынашивание беременности.

Причины дрожжевого кольпита

Причины дрожжевого кольпита имеют не только физиологическую, но и психологическую природу. Заболевание может развиться как на фоне ослабления иммунитета, заражения от партнёра, в том числе после орального секса, так и в результате постоянных стрессов, дискомфорта от ношения неудобного, некачественного нижнего белья.

длительное лечение антибиотиками, химиотерапия – подавляют здоровую микрофлору;
приём гормонов – снижает кислотность влагалищного секрета;
повреждение слизистого слоя, устилающего влагалище – способствует прямому инфицированию;
заболевания ЖКТ – снижается количество лактобактерий.

Чтобы подобрать эффективные лекарственные препараты, проводится комплексное диагностическое обследование, в задачу которого входит установление основной причины дрожжевого кольпита.

Что входит в обследование при дрожжевом кольпите

Симптомы дрожжевой инфекции

Молочницу легко обнаружить: в первую очередь появляются белые творожистые выделения. Другие симптомы менее специфичны и могут свидетельствовать об активизации патогенной флоры – хламидий, уреаплазмы, микоплазмы.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Отёк половых органов.
Появление на коже (лобке, наружных половых губах) пузырьков с прозрачной жидкостью.
Неприятный зуд и жжение в области влагалища.
Болезненность при мочеиспускании.

Чем длительнее протекает заболевание, тем глубже споры грибка проникают в организм. Если на начальном этапе они покрывают только слизистую влагалища, образуя густой налёт или даже корочку, то на пике клетки проникают в кровь и транспортируются в другие органы.

Если дрожжевой кольпит принял хроническую форму, то в дальнейшем проявляется либо рецидивами – с обострением симптоматики, либо персистирует – выделения, зуд сохраняются, но менее выраженно.

Как лечить дрожжевой кольпит

Дрожжевая грибковая инфекция хорошо поддаётся лечению. В зависимости от запущенности процесса курс может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Если кольпит вызван ассоциацией микроорганизмов, проводится комплексная терапия.

Группы препаратов для лечения дрожжевого кольпита

Действие	Название
Местные	Антисептики

Тактика лечения подбирается врачом. При беременности перечень безопасных препаратов ограничен, поэтому самолечение недопустимо.

Нарушение дозировки и периодичности приёма может вызвать снижение терапевтического эффекта. Недолеченное заболевание переходит в хроническую форму, а риск осложнений возрастает.

Чтобы курс терапии обеспечил желаемый результат, применяются различные тактики лечения, в том числе в сочетании с народными средствами и иммуномодуляторами.

Подробнее о лечении дрожжевого кольпита

Дрожжевой кольпит при беременности

Кандидоз при беременности вызывает самые серьёзные последствия: от угрозы выкидыша до аномалий умственного и физического развития плода. В этот период приходится использовать препараты, которые не навредят малышу, а их действие, как правило, мало эффективно. Прогрессирование заболевания ослабляет организм матери, поэтому он становится беззащитен перед патогенной флорой, опасной для жизни ребёнка.

Профилактика кандидозной инфекции

Дрожжевой кольпит – далеко не безобидное заболевание, как думают многие женщины. Он представляет серьёзную угрозу репродуктивной системе, снижает качество сексуальной жизни. Для профилактики кандидоза женщине рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, следить за питанием, использовать оральные контрацептивы только по назначению врача.

Вопросы пациентов

Есть намерение поставить ВМС. Однако слышала, что внутриматочные спирали могут вызывать воспаление, кольпит. Это правда? Может заменить спираль другими противозачаточными средствами?

Добрый день, Галина! В числе прочих провоцирующих развитие кольпита факторов – противозачаточные средства различного принципа действия. Действительно, ВМС и другие средства предотвращения беременности способны вызывать нарушения в балансе физиологической микрофлоры и создавать очаги воспаления, что неминуемо сопровождается заселением патогенных микробов. Чаще всего противозачаточные средства провоцируют кольпит у женщин, еще не рожавших детей. Хотя и для тех, кто уже стал матерью, спирали, и прочие местные контрацептивы могут представлять риск появления кольпита. Рекомендуем проконсультироваться у наших специалистов!

Добрый день! Эффективное лечение кольпита возможно только комплексными методами, предполагающими устранение причин воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление структуры тканей влагалища. С этими целями применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, противогрибковые средства. Также необходимо этиотропное и гормональное лечение, восстановление баланса активной физиологической микрофлоры. Рекомендуются такие препараты, как Тержинан, Полижинакс, Нистатин, Клотримазол в свечах, Метронидазол, Ацикловир, Бонафтон.

Руководитель исследования - профессор А.М.Савичева

Врач-исследователь - к.м.н. Н.К. Селимян

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время большое внимание уделяется изучению нормального и патологического микробиоценоза влагалища. Нормальный или физиологический микробиоценоз влагалища – это динамическое состояние, зависящее от разных факторов. Микроэкология влагалища меняется в зависимости от возраста и гормонального состояния женщины. В течение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста также происходят динамические изменения в количестве и качестве вагинальной микрофлоры. Дни, когда доминирует лактобациллярная флора, сменяются днями, когда преобладают Gardnerella vaginalis и Bacteroides spp. Влагалищная экосистема динамична, а такие состояния, как бактериальный вагиноз и кандидоз, проявляются перемежающимся образом.

Бактериальный вагиноз – это клиническое состояние, не относящееся к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), при котором нормальная вагинальная микрофлора, состоящая в основном из лактобацилл, замещается анаэробными бактериями, такими как Bacteroides, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные кокки. Вследствие снижения концентрации лактобацилл или полного их исчезновения происходит чрезмерное размножение других видов бактерий, которые в норме присутствуют лишь в незначительных количествах. В лечении бактериального вагиноза традиционно используют препараты, содержащие метронидазол – препарат, подавляющий развитие анаэробных микроорганизмов.

Лечение бактериального вагиноза до сих пор остается трудной задачей, т.к. даже применение метронидазола не всегда способствует элиминации анаэробных бактерий и нормализации клинической картины заболевания.

С целью успешного лечения бактериального вагиноза необходимо выявление и устранение причины развития этого состояния, поиск новых современных препаратов для элиминации анаэробных бактерий, создание препаратов местного воздействия, восстанавливающих нормальный физиологический микробиоценоз влагалища.

Поэтому предпринятое исследование представляется чрезвычайно актуальным.

ЦЕЛЬ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследование проводилось на базе Государственного учреждения Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН, поликлиника и лаборатория микробиологии.

Обследовано 60 небеременных женщин в возрасте от 18 до 45 лет, средний возраст – 28,3 года с диагнозом бактериальный вагиноз.

Критерии включения :

1. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет

2. Пациентки с диагнозом бактериальный вагиноз

3. Пациентки, соблюдающие указания врача и исключающие половые контакты в течение всего периода наблюдения

Критерии исключения :

1. Пациентки с диагнозом кандидозный кольпит

2. Женщины, страдающие острыми и хроническими (в стадии обострения) заболеваниями малого таза, требующие назначения системной антибиотикотерапии

3. Больные с ИППП – сифилисом (диагностика на основании клинической картины заболевания и RW); гонореей, трихомониазом (диагностика на основании клинической картины заболевания и микроскопического исследования из V, C, U); хламидиозом, уреаплазмозом и микоплазмозом (диагностика на основании ПЦР); острым генитальным герпесом (наличие клинических проявлений)

4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата

5. Больные, которые нуждаются в недопустимой сопутствующей терапии

6. Женщины в период беременности и лактации, а также отсутствие активной контрацепции и/или желание забеременеть

Наблюдение проводилось во время 5 визитов пациенток.

Скрининговые процедуры проводились в амбулаторных условиях. Скрининг не превышал 3 дней. В течение визита исследователь выполнял следующие процедуры:

- Выяснял анамнестические данные: длительность заболевания, провоцирующие факторы, предшествующую терапию, эффект от предшествующей терапии
- Выяснял жалобы пациентки
- Проводил физикальное обследование: наружный осмотр области промежности, (гиперемия, болезненность, отек тканей, характер выделений), бимануальное гинекологическое исследование, осмотр слизистой влагалища (гиперемия, отек тканей, характер выделений)
- Определял рН влагалищного содержимого, проводил аминотест влагалищного содержимого с 10% КОН
- Проводил лабораторные исследования: (микроскопия мазков, окрашенных по Граму из отделяемого V, C, U; серологическое исследование крови на RW и ВИЧ, исследование на ИППП), бактериологическое исследование влагалищного содержимого
- Оценивал критерии включения/исключения
- Заполнял ИРК страницы визит 0
- Приглашал пациентку на визит 1

Визит 1 проводился исследователем по завершении скрининговых процедур не позднее 2 дней после Визита 0.

В течение визита исследователь выполнял следующие процедуры:

Визит 2 осуществлялся на 8 день исследования.

В ходе данного визита врач-исследователь выполнял следующие процедуры:

- Оценивал динамику жалоб пациента
- Проводил физикальное обследование: наружный осмотр области промежности, (гиперемия, болезненность, отек тканей, характер выделений), бимануальное гинекологическое исследование, осмотр слизистой влагалища (гиперемия, отек тканей, характер выделений)
- Определял рН влагалищного содержимого, проводил аминотест влагалищного содержимого
- Проводил лабораторные анализы: (микроскопия мазков, окрашенных по Граму из отделяемого V, C, U)
- В случае необходимости решал вопрос о продолжении терапии до 10 дней.
- Регистрировал нежелательные явления и изменения в сопутствующей терапии, если такие имели место
- Заполнял ИРК страницы визит 2
- Приглашал пациентку на визит 3 (в случае, если терапия была продолжена до 10 дней) или на визит 4 (в случае выздоровления и прекращения терапии)

Визит 3 осуществлялся на 11-й день исследования только в случае продолжения терапии до 10 дней.

В ходе данного визита врач-исследователь выполнял следующие процедуры:

- Оценивал комплаентность пациентки
- Оценивал динамику жалоб пациентки
- Проводил физикальное обследование: наружный осмотр области промежности, (гиперемия, болезненность, отек тканей, характер выделений), бимануальное гинекологическое исследование, осмотр слизистой влагалища (гиперемия, отек тканей, характер выделений)
- Определял рН влагалищного содержимого, проводил аминотест влагалищного содержимого
- Проводил лабораторные анализы: (микроскопия мазков, окрашенных по Граму из отделяемого V, C, U)
- Регистрировал нежелательные явления и изменения в сопутствующей терапии, если такие имели место
- Заполнял ИРК страницы визит 3
- Приглашал пациентку на визит 4

Визит 4 осуществлялся на 20-й день исследования.

В ходе данного визита врач-исследователь выполнял следующие процедуры:

Визит 5 осуществлялся на 40-й день исследования для пациенток, которым были назначены эубиотики для коррекции микробиоценоза влагалища.

В ходе данного визита врач-исследователь выполнял следующие процедуры:

Условия хранения:

Назначение препарата:

В случае отсутствия или очень скудного количества лактобацилл при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого на Визите 4 назначались эубиотики.

Оценивались следующие параметры эффективности:

Субъективные жалобы пациентки (наличие/отсутствие общего дискомфорта, зуд, боль, жжение, наличие/отсутствие характерных выделений)

Объективные клинические симптомы (при осмотре и пальпации – гиперемия, отек, болезненность, наличие/отсутствие характерных выделений)

Лабораторные показатели (количество лейкоцитов, наличие ключевых клеток, качественный и количественный состав влагалищной микрофлоры при микроскопическом и бактериологическом исследованиях)

Наличие лактобацилл при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого по окончании терапии и через 10-12 дней после окончания терапии.

Для оценки терапевтического эффекта использовались следующие критерии эффективности:

хороший эффект - выраженное улучшение: отсутствие субъективной симптоматики (зуд, боль, жжение); объективно - отсутствие характерных выделений и лабораторных признаков основного заболевания, I-II степень чистоты влагалища)

неудовлетворительный эффект - отсутствие эффекта от лечения или ухудшение субъективной и объективной симптоматики.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Все 60 женщин обратились с жалобами на выделения из половых путей. Жалобы на запах этих выделений были у 45 человек, что составило 75%. Жалобы на зуд в области промежности были у 20 женщин (33,3%), жжение в области половых органов – у 15 женщин (25%).

При физикальном осмотре на визите 0 (до лечения) у всех 60 женщин имелись пенистые выделения из влагалища и отсутствие гиперемии слизистой влагалища. У всех женщин положительный аминотест (появление запаха аммиака при соединении 1 капли выделений, помещенных на стекло, и 1 капли 10% раствора КОН), рН влагалищных выделений – 4,6 – 4,8.

На визите 1 – назначено лечение по схемам, приведенным выше.

На 4 визите (20-ый день наблюдения) при оценке состояния больных отмечен хороший эффект (выраженное улучшение: отсутствие субъективной симптоматики (жалобы на выделения, зуд, боль, жжение); при объективном исследовании - отсутствие характерных выделений и лабораторных признаков основного заболевания, I-II степень чистоты влагалища у 20 пациенток (66,7%) 1 группы и у 29 пациенток (96,7%) 2 группы . Таким образом, 49 пациенток завершили исследование на этом визите. Почти у всех женщин (81,7%) при посевах было достаточное количество лактобацилл (>10 3 КОЕ/мл).

На 5 визите у всех 11 женщин отмечен хороший эффект: отсутствие жалоб, отсутствие объективной симптоматики БВ. Микробиологически отмечено также выздоровление.

Нежелательных явлений или побочных реакций у пациенток обеих групп не было.

ВЫВОДЫ

3. По окончании терапии бактериального вагиноза назначение эубиотиков потребовалось лишь 11 пациенткам (18,3%), 10 (33,3%) пациенткам из 1 группы (1 суппозиторий 7 дней) и 1 (3,3%) пациентке из 2 группы (2 суппозитория 7 дней).

4. Применение эубиотиков в течение 10 дней по окончании терапии препаратом Гексикон у 10 (33,3%) женщин в первой группе, и у 1 (3,3%) женщины во второй группе, позволило добиться хорошего эффекта терапии без дополнительного назначения лекарственных препаратов (у всех пациенток по окончании приема эубиотиков исчезли клинические и лабораторные симптомы БВ, нормализовалась лактофлора).

Врач-исследователь: к.м.н. Н.К. Селимян

Руководитель исследования: Профессор А.М. Савичева:

Директор ГУ НИИАГ им. Д.О.Отта РАМН Академик РАМН, профессор Э.К. Айламазян

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гексикон ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
хлоргексидина биглюконата раствор 20%	85.2 мг,
что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата	16 мг

Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) с 2 напальчниками - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический препарат для местного применения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.

К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий, грибы.

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобацилл.

Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Показания препарата Гексикон ®

профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A51	Ранний сифилис
A52	Поздний сифилис
A54	Гонококковая инфекция
A56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1	Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59	Трихомоноз
A60	Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
A63.8	Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
N76	Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1	Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N89	Другие невоспалительные болезни влагалища
Z29.8	Другие уточненные профилактические меры
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают 1 суппозиторий не позднее 2 ч после незащищенного полового акта.

Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Местные реакции: возможно жжение.

В отдельных случаях возможно появление сукровичных выделений из влагалища.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во время беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При возникновении неприятных ощущений после введения суппозитория (зуда, жжения) применение препарата следует прекратить.

При применении препарата возможно увеличение количества выделений из влагалища. Как правило, при небольшом количестве прозрачных выделений лечение препаратом можно не прерывать. При появлении сукровичных выделений рекомендуется прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

После контакта с препаратом следует вымыть руки во избежание возможного попадания хлоргексидина в глаза.

Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев, т.к. препарат применяется интравагинально.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Гексикон ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон ® , т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Гексикон ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Гексикон ®

Срок годности – 2 года. Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Гексикон — лекарственный препарат, относится к группе антисептических средств, применяется в акушерско-гинекологической практике для лечения и профилактики различных инфекций женской половой сферы.

Гексикон имеет широкий спектр действия благодаря свойству активного вещества — хлоргексидина — разрушать клеточную оболочку болезнетворных бактерий, что и приводит к их гибели.

В исследованиях было , что хлоргексидин активен в отношении большинства возбудителей инфекций влагалища: различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая анаэробных микроорганизмов (таких, как атопобиум, гарднерелла, являющихся причиной развития бактериального вагиноза), возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гоноррея, сифилис). Кроме того, препарат активен в отношении дрожжеподобных грибов, некоторых вирусов и простейших (например, трихомонады — возбудителя трихомониаза).

Очень важно, что препарат Гексикон не нарушает функциональную активность собственной микрофлоры влагалища (лактобактерий).

Показания к применению

Лечение бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний слизистой влагалища (так называемых кольпитов);
Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали (ВМС), до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями). Кстати, препарат сохраняет свою активность в присутствии биологических жидкостей (крови, гноя);
Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес) — но в таком случае препарат следует применять не позднее 2 часов после незащищенного полового контакта.

Гексикон разрешен к применению и у беременных женщин (на любом сроке беременности), и в период грудного вскармливания.

История создания

Хлоргексидин был синтезирован впервые в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов, а в 1954 году появился на фармацевтическом рынке Великобритании в качестве наружного антисептика для обработки раневых поверхностей и кожи. Спустя 3 года были расширены показания к его применению, включая применение в офтальмологии, оториноларингологии, урологии, гинекологии — таким образом, хлоргексидин получил признание во всем мире.

Многолетний опыт применения хлоргексидина в практике акушера-гинеколога (более 60 лет) и результаты научных исследований свидетельствуют, что к хлоргексидину не формируется устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

В 2019 году по решению ведущих экспертов Российского общества акушеров-гинекологов хлоргексидин (вагинальные суппозитории) включен в Клинические рекомендации для лечения бактериального вагиноза у беременных и небеременных женщин.

Кроме того, на протяжении вот уже многих лет препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Для удобства пациентки препарат имеет две формы выпуска — вагинальные суппозитории (свечи) и вагинальные таблетки, содержащие одинаковую дозировку активного вещества (хлоргексидина) — 16 мг.

Суппозитории производятся на специальной гидрофильной основе, которая после интравагинального введения легко плавится, образуя лечебный раствор — он дополнительно очищает слизистую и вымывает патологические выделения4. Таблетки специально разработаны для комфортного лечения (без вытекания) в течение дня, а также в дороге и во время путешествий.

Вагинальные суппозитории Гексикон применяются по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, вагинальные таблетки — по 1 таблетке во влагалище 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней (перед применением таблетку рекомендуется смочить в воде).

Согласно данным клинических исследований 7-дневный курс применения вагинальных суппозиториев Гексикон по 1 суппозиторию 2 раза в сутки способствовал устранению все симптомов бактериального вагиноза у 95 −96,7%

В России

Рассказываем о проблемах со здоровьем и о способах их решения

Компания STADA первой в России внедрила международные стандарты качества на своих производственных площадках

Узнайте чем запивать лекарства, как правильно хранить их дома, о рисках связанных с приемом лекарств и много другой полезной информации

Где купить

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

Кандидозный кольпит (молочница) возникает при заражении слизистых оболочек влагалища дрожжеподобными грибками из рода Candida. Чаще болезнь выявляется у женщин репродуктивного возраста. В зону максимального риска заражения грибками входят беременные. Молочница выявляется у людей любого возраста, включая новорожденных и пожилых пациентов.

Кандидозный кольпит, или молочница – одна из форм вагинита, которая возникает на фоне активного размножения грибов Candida. Они образуют условно-патогенную флору, то есть в небольших количествах живут в организме и активизируются только под воздействием определённых факторов. Неприятные ощущения, связанные с молочницей, знакомы чуть ли не каждой женщине, но не все задумываются об её отдалённых последствиях.

При отсутствии адекватной терапии сначала снижается качество половой жизни, затем споры распространяются на матку и придатки. У мужчин нарушается мочеиспускание и снижается потенция. Рецидив инфекции у беременных накануне родов приводит к инфицированию плода, который приобретает склонность к аллергии и бронхиальной астме.

Причины кандидозного кольпита у женщин

Первопричина грибковой патологии – неполноценная работа иммунной системы. Но даже при ослаблении естественного барьера возбудитель не проявляет активности, а начинает размножаться при возникновении ряда условий.

Экзогенные (внешние) фактор	Эндогенные (внутренние) факторы
Длительное лечение антибиотиками, иммуностимуляторами, гормональными средствами, химиотерапия	Сахарный диабет, ВИЧ
Контакт с больным кандидозом	Нарушение обмена веществ
Травмы слизистой половых органов	Хронические заболевания органов ЖКТ

Спровоцировать молочницу может не только редкое, но и частое подмывание. Некоторые гигиенические средства содержат вещества, разъедающие слизистый, защитный слой влагалища. При беременности нарушается гормональный баланс, создаётся благоприятная среда для активизации грибов Кандида.

Возникновение инфекции связывают не только с заболеваниями, затрагивающими внутренние органы и иммунную систему, но и с качеством жизни пациента.

Нерациональное питание, ношение тесного, синтетического нижнего белья, антисанитария при ежедневной гигиене, беспорядочные половые связи, частые простуды – всё это раздражители, которые создают для иммунитета непосильную нагрузку. Неудивительно, что в таких условиях споры Candida начинают атаковать организм.

Для эффективности лечения необходима комплексная диагностика, которая поможет определить, что стало причиной молочницы.

Что входит в обследование при кандидозном кольпите

Симптомы кандидозного кольпита

При грибковой инфекции появляются характерные симптомы:

творожистые выделения с тонким кисловатым запахом;
сухость, отёчность половых органов;
боль при мочеиспускании и половом акте;
белёсый налёт на слизистой, который не смывается и не счищается;
невыносимый зуд при ходьбе или после душа.

В зависимости от формы кандидозного кольпита симптоматика проявляется с разной интенсивностью.

Острая форма

Перечисленные симптомы при острой форме грибкового кольпита ярко выражены, усиливаются к вечеру и ночью. Постоянные зуд и жжение провоцируют ухудшение психологического состояния: появляются бессонница, раздражительность, утомляемость.

Воспалительный процесс прогрессирует, поэтому при мочеиспускании появляется резь, а из-за сухости слизистой половые акты очень болезненны.

Хроническая форма

В хронической форме кандидозного вагинита симптомы стихают, но при половом акте, физических нагрузках появляется сильная боль внизу живота. У женщин нарушается менструальный цикл, а накануне и после месячных заболевание принимает рецидивирующий характер: беспокоит зуд и жжение во влагалище, мочеиспускание сопровождается болью.

Методы лечения

Народные средства при лечении грибковой инфекции применяются только как вспомогательные, и подбирать их нужно совместно с гинекологом. В основной курс включаются две группы препаратов: местного и общего действия.

Местная терапия

Свечи и мази противогрибкового действия – Клотримазол, Натамицин, Пимафуцин.
Спринцевание антисептическими растворами для снятия грибкового налёта. Препятствуют прикреплению грибов к слизистой – Генцианвиолет, Тетраборат. При беременности предпочтение отдаётся растворам, настоянным на лекарственных травах – цветках ромашки, тысячелистника, эвкалипта.

Общая терапия

Назначаются препараты антимикотического действия, которые характеризуются не только специфичностью – уничтожают споры Кандида, но и высокой активностью по отношению к другим инфекционным агентам. Наиболее эффективным считается Нистатин, который назначается внутривенно 4 раза в сутки. Курс лечения кандидоза – не менее 2-х недель.

В качестве поддерживающей терапии при выраженном воспалении можно использовать мази, содержащие глюкокортикоиды (стероидные гормоны) – Дексофтан, Акридерм. Для восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин.

При первых признаках кандидозного кольпита обратитесь к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем скорее и легче наступит выздоровление.

Подробнее о лечении кандидозного кольпита

Меры профилактики кандидозного кольпита

В качестве профилактических мер против кандидозного кольпита врачи рекомендуют нормализовать питание, носить удобное бельё из натурального волокна, соблюдать интимную гигиену, регулярно проходить осмотры у гинеколога. Следите не только за физическим, но и за психологическим состоянием. Как правило, у здоровых людей кандидоз не возникает!

Читайте также: