Генеральная уборка в отделении высокого риска проводится в концентрациях для инфекции

Обновлено: 06.05.2024

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35,ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10; № 52 (1 ч.), ст.5498; 2007, № 1 (ч.1), ст. 21,29; № 27, ст.3213; № 46, ст.5554; № 49, ст.6070; 2008, № 24, ст.2801; № 29 (ч.1), ст.3418; № 30 (ч.2), ст.3616; № 44, ст.4984; № 52 (ч.1), ст.6223; 2009, № 1, ст.17), постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 № 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 39, ст.3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст.3295, 2005, № 39, ст.3953), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст.2899; 2006, № 22, ст.2337; № 52 (ч.III), ст.5587).

1.2. Санитарные правила предназначены для лечебно-профилактических организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Санитарные правила содержат основные требования к организации проведения и оценке качества дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций.

1.4. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.5. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка, и его территориальными органами.

II. Общие положения

2.1. В целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее по тексту ВБИ) в лечебно-профилактической организации (далее по тексту ЛПО) осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживание, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения.

2.2. Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах:

- плановой профилактической дезинфекции;

- профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям;

- дезинфекции по санитарно-гигиеническим показаниям.

2.2.1.Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен с целью:

- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;

- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;

- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, и др.;

- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целостности тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающую гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

- обработка операционного и инъекционного полей;

- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

2.2.2. Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с целью не допустить распространения возбудителей ВБИ и их переносчиков в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат).

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции - инкубационного периода, устойчивости и длительности выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение, рекомендаций по проведению обеззараживания (дезинсекции, дератизации), регламентированных методическими указаниями (инструкциями), утвержденными в установленном порядке.

2.2.3. Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка представляет собой комплекс санитарно-гигиенических и дезинфекционных мероприятий, проводимых с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.

Генеральная уборка включает мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры путем использования моющих и дезинфицирующих средств.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц, операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

При генеральной уборке применяются рекомендованные для этого дезинфицирующие средства. Режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

2.3. Очаговая дезинфекция проводится при выявлении источника инфекции (больные, носители) в стационарах (отделениях), амбулаторно-поликлинических организациях любого профиля с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя.

Целью очаговой дезинфекции является предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей) с их выделениями и через объекты, имевшие контакт с больными в стационаре (отделении) и за его пределами.

При очаговой дезинфекции обеззараживаются различные объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя; проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала; дезинсекция и дератизация.

Очаговая дезинфекция осуществляется в формах текущей и заключительной очаговой дезинфекции.

2.3.1. Текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования, обеззараживание медицинских отходов класса Б и В, дезинсекцию и дератизацию. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.

2.3.2. Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы и др.;

- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

- проводится дезинсекция и дератизация.

2.4. Мероприятия по дезинфекции водных систем ЛПО (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха и др.) проводятся с целью профилактики распространения легионеллезной инфекции. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл необходимо осуществлять не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения и ежеквартально для бассейнов.

2.5. При проведении инвазивных манипуляций во всех отделениях и амбулаторно-поликлинических организациях используются стерильные изделия медицинского назначения, которые после обеззараживания при профилактической и очаговой дезинфекции подвергаются предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в централизованных стерилизационных отделениях (далее ЦСО), а при их отсутствии в отделениях ЛПО систематически во всех случаях при подготовке изделий к предстоящим медицинским манипуляциям, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек.

2.5.1. Предстерилизационная очистка осуществляется в качестве самостоятельного процесса после дезинфекции изделий или при совмещении с ней. Её цель - удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.

2.5.2. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях) является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм.

2.6. Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном порядке в Российской Федерации, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются дезинфекционные средства IV класса опасности, для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей - III и II класса опасности в установленном порядке с использованием средств индивидуальной защиты.

Хранение дезинфекционных средств должно осуществляться в помещениях, отвечающих установленным требованиям.

III. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий

3.1. В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственный контроль включает:

- наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;

- назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

- организацию лабораторно-инструментальных исследований;

- контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

- визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

3.1.2.Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.1.3. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

3.1.4. Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

3.2. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.

3.3. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются:

- отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);

- показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

- отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

- отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2022 г.

Методическое пособие разработано для проведения практического занятия по профессиональному модулю ПМ. 04. МДК 04.02. "Безопасная среда для пациента и персонала". На занятии студенты знакомятся с методами и способами дезинфекции помещений и закрепляют пройденный материал путем решения практических задач.

Вложение	Размер
dezinf._pomeshch._s.d.docx	128.93 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы

для проведения практического занятия

ПМ.04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

(Младшая медицинская сестра по уходу за больными)

МДК.04.02 Безопасная среда для пациента и персонала

Специальность: 34.02.01. Сестринское дело

Оснащение занятия 8

Технологическая карта занятия 9

Критерии итоговой оценки за занятие 10

Актуализация темы 13

Содержание нового материала 14

Приложение 1. 21

Приложение 2. 24

Приложение 3. 38

Занятие рассчитано на 2 часа.

Методическое пособие может так же использоваться обучающимися для подготовки к квалификационному экзамену по профессиональным модулям ПМ 04. МДК 04.02.

Цель данного методического пособия - подбор целесообразных методов обучения по основным вопросам занятия, в повышении эффективности процесса обучения на занятии, в осмыслении основных практических навыков и умений, в определении полезных методических советов и рекомендаций, раскрывающих содержание и методику учебной работы на занятии.

На данном занятии студенты знакомятся с методами и способами дезинфекции помещений. Закрепляют материал с помощью вопросов, ситуационных задач, заданий в форме тестового контроля.

Значение дезинфицирующего режима в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) огромно. Данный материал, необходим для того, чтобы грамотно поддерживать дезинфицирующий режим в лечебных организациях, а именно, способствовать предупреждению или снижению уровня ИСМП.

Методическое пособие составлено в соответствии с ФГОС нового поколения к уровню подготовки студентов медицинских колледжей по профессиональным модулям ПМ 04., специальности 34.02.01. Сестринское дело.

Достижение данных целей обеспечивает формирование следующих компетенций:

Пути формирования компетенции

Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести ответственность за результаты своей работы.

Предоставление обучающимся возможности самостоятельно оценить правильность выполнения действий.

Сопоставление с эталоном (инструкцией).

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Организация проведения ситуационных производственных заданий.

Согласно эталонам и критериям оценки выполнения задания.

Тема занятия: Дезинфекция помещений

Время, отведенное на изучение темы: 90 минут

Место проведения: кабинет доклинической практики

Вид занятия: доклиническое практическое

Приобретение обучающимися знаний и умений по обеспечению инфекционной безопасной среды для пациентов и персонала.

После изучения темы обучающийся должен знать

принципы санитарно - противоэпидемического режима
виды помещений в лечебных организациях
методы и способы дезинфекции помещений

После изучения темы обучающийся должен уметь

проводить дезинфекцию режимных помещений
проводить дезинфекцию не режимных помещений
проводить дезинфекцию санитарно – технического оборудования

Иметь практический опыт : на практическом занятии отрабатывать умение:

проводить дезинфекцию режимных и не режимных помещений, дезинфекцию санитарно – технического оборудования.

методическое пособие для преподавателя – 1 шт.
методическое пособие для обучающихся – 12 шт.

( из расчета на одну бригаду)

сообщает студентам тему, цели и план занятия.

Записывают в тетради тему и цели занятия.

Определение исходного уровня знаний

Актуализирует тему: Определяет исходный уровень знаний студентов – задает вопросы, корректирует ответы

Отвечают на вопросы преподавателя

Изучение нового материала

Объяснительно-иллюстративный и репродуктивный

Мотивирует студентов к изучению нового материала. Объясняет студентам новый материал

Записывают в рабочие тетради новый материал.

(решение ситуационных задач)

(решение практических ситуационных задач)

Выдает задания, инструктирует студентов, корректирует ответы. Задает вопросы по материалу

Выполняют задания: решение практических ситуаций.

Объясняют их, отвечают на вопросы преподавателя

Организует работу студентов на этапе контроля. Раздает задания в форме тестового контроля. Корректирует ответы студентов

Выполняют задания в форме тестового контроля. Обсуждают, отвечают на вопросы преподавателя

Предлагает студентам обобщить изученное на занятии, проанализировать допущенные ошибки, причины затруднений и успехов, оценить степень достижения целей

Обобщают изученное на занятии, анализируют допущенные ошибки, причины возникших затруднений и достигнутых успехов

Оценивает работу группы, выставляет отметки, дает задание на дом

Записывают задание на дом

Критерии итоговой оценки за занятие

Решение ситуационных задач

Выполнение заданий в форме тестового контроля

(см. таблицу: критерии оценки заданий в форме тестового контроля)

Итоговая оценка студента на занятии:

20 баллов фронтальный опрос

3 балла выполнение ситуационных практических заданий

14 – 15 баллов задания в форме тестового контроля

10 баллов фронтальный опрос

2 балла выполнение ситуационных практических заданий

11-13 баллов задания в форме тестового контроля

0 баллов фронтальный опрос

1 балл выполнение ситуационных практических заданий

7-10 баллов задания в форме тестового контроля

0 баллов фронтальный опрос

0 баллов выполнение ситуационных практических заданий

0 - 6 баллов и менее задания в форме тестового контроля

Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов

Обсеменение - попадание (внесение) потенциально опасных для здоровья человека микроорганизмов на неживые объекты внешней среды (напр., продукты питания, предметы обихода, медицинский инструментарий, лекарственные препараты и др.), которые могут послужить фактором передачи болезни людям

Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности

Время, необходимое для процесса дезинфекции

Возможность применения дезинфицирующих средств в присутствии людей

Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях

Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах

1 этап занятия – организационный момент (5 мин.).

Преподаватель проверяет присутствующих, их внешний вид, готовность к занятию.

Заполняет журнал, сообщает студентам тему, цели и план занятия.

2 этап занятия - актуализация темы, определение исходного уровня знаний студентов. (15 мин.)

Основная цель 2 этапа это

мотивация студентов на изучение темы. Очень важно, чтобы студент понял тему. А также, оценил ее важность и значение в практической деятельности
возможность определить объем и знания, которые имеются у студентов по данной теме.

Непременным условием реализации механизма передачи эпидемического процесса является наличие возбудителей инфекционных заболеваний на различных объектах внешней среды, при контакте с которыми происходит заражение людей. Для снижения интенсивности инфекционной заболеваемости и ликвидации отдельных инфекционных болезней проводятся противоэпидемические мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей болезней (бактерии, вирусы, риккетсии, простейшие, грибы, токсины и др.) различными способами.

Дезинфекция является одним из существенных звеньев комплекса противоэпидемических мероприятий в целом.

Вопрос уборки помещений в лечебно – профилактических организациях таит в себе немало сложностей и имеет огромное значение в сохранении безопасности больничной среды.

Дальнейшее обсуждение темы преподаватель проводит в форме фронтальной беседы, во время которой определяет: насколько правильно студенты поняли основные вопросы темы:

проверить насколько понял и разобрался студент с теоретическим материалом во время самостоятельной подготовки (вопросы для самоподготовки заданы предварительно)
оценить исходный уровень знаний студентов по результатам их самостоятельной подготовки (вопросы для самоподготовки заданы предварительно)

Такая форма проверки позволит выявить основные пробелы в знаниях студентов и построить дальнейшую работу на их устранение.

3 этап занятия – изучение нового материала (15 мин)

Содержание нового материала

В медицинских учреждениях дезинфекции подлежат не только медицинские изделия и расходные материалы, которые используются в процессе лечения, но и помещения. Периодичность обработок, порядок выбора средств и способы обеззараживания регламентируются санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (СаН ПиН 2.1.3. 2630-2010 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ").

Доказано, что, качественная дезинфекция медицинских помещений значительно снижает риск передачи опасных инфекционных заболеваний от здоровых людей к больным как среди пациентов, так и среди сотрудников учреждений.

Эффективность дезинфекции зависит от таких факторов, как:

устойчивость микроорганизмов к воздействию химических средств и физических факторов
интенсивность микробиологического загрязнения
наличие благоприятной органической среды на объектах
особенности обрабатываемых поверхностей
концентрация дезинфицирующего агента
время воздействия
вид обработки.

Основные методы обеззараживания помещений:

механический – проветривание, протирание поверхностей, стирка белья, обработка мебели, стен, полов пылесосом
физический – обработка горячим паром, кипячение с добавлением натрия двууглекислого, обеззараживание ультрафиолетовым излучением
химический – обработка стен, мебели, полов, потолков и оборудования химическими веществами в виде растворов, тумана или газа
биологический – применение бактериофагов для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Дезинфекция всех медицинских помещений может быть профилактической и очаговой. Для профилактики и защиты людей от возможного заражения практикуют ежедневные влажные уборки с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю следует проводить генеральную уборку операционных и перевязочных кабинетов (режимных помещениях). В случае возникновения или высокой вероятности появления инфекционного заболевания проводят очаговую дезинфекцию.

Способы обработки помещений в поликлиниках, стационарах, стоматологических кабинетах и приемных отделениях будут отличаться. Расчет расхода дезинфицирующих средств во время обработки помещений осуществляют исходя из сложности ситуации и вида обработки. Можно использовать только дезинфицирующие средства, входящие в реестр Роспотребнадзора.

Особенности дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

Значительное число нездоровых людей, посещающих медицинские учреждения, создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. Микробы и вирусы в таких помещениях распространяются с немыслимой скоростью.

Проведение дезинфекционных мероприятий имеет некоторые сложности: в большинстве случае они должны проводиться в присутствии людей.
К тому же в помещениях обычно есть объекты, обсемененные патогенными микроорганизмами, а сами микробы могут проявлять устойчивость к дезрастворам.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПО подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, то есть уничтожение на поверхности микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний. Другими словами, в помещениях лечебно профилактических организаций, необходимо строго соблюдать санитарно – эпидемиологический режим, в соответствии с санитарными правилами и нормами.

Цель санитарно - эпидемиологического режима - предупреждение распространения инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

С целью соблюдения санитарно – эпидемиологического режима необходимо регулярно проводить уборку помещений, обработку поверхностей в помещениях.

Все помещения в лечебных организациях делятся на:

операционный блок, процедурные кабинеты, перевязочные кабинеты, смотровые кабинеты, стоматологические кабинеты, родильные залы, палаты интенсивной терапии, пищеблок, раздаточные, санитарные комнаты и др.

Наиболее жесткие требования предъявляются к санитарному состоянию инфекционных, хирургических, акушерских стационаров, к режимным помещениям лечебных организаций.

от профиля ЛПО и функционального назначения конкретного помещения зависят:

порядок проведения санитарной обработки поверхностей в помещениях
необходимость использования моющих или дезинфицирующих средств
частота проведения обработок

С целью поддержания санитарно-гигиенических условий в помещениях ЛПО проводят

а) удаление различных загрязнений и остатков лекарственных средств!

б) уничтожение только патогенных микробов

в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов

г) уничтожение всех микробов и их спор

Выберите один правильный ответ:

К методам дезинфекции относят

а) генеральную и текущую уборки

б) физическую и химическую!

в) профилактическую и очаговую

г) текущую и заключительную

Выберите один правильный ответ:

Приобретение устойчивости к дезинфектантам характерно для возбудителей

а) госпитальных!

Выберите один правильный ответ:

После проведения инвазивных процедур медицинские изделия необходимо продезинфицировать по режимам для инфекций

б) вирусных!

г) вызванных простейшими

Выберите один правильный ответ:

Медицинские отходы, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, в том числе кровью, относятся к классу

б) Б!

Выберите два правильных ответа:

К очаговой дезинфекции относят

б) текущую!

г) заключительную!

Выберите один правильный ответ:

На стерильном столе, накрытом простынями, срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных без упаковки

а) должны быть использованы непосредственно после стерилизации 4-6 часов!

Выберите один правильный ответ:

Оценка качества стерилизации путем наблюдения за приборами стерилизаторов - это контроль

б) физический!

Выберите один правильный ответ:

Повторный осмотр пациентов с педикулезом после обработки проводится через

б) 7 дней!

Выберите один правильный ответ:

Генеральная уборка в отделениях высокого риска проводится дезинфицирующими средствами в концентрациях для инфекций

б) вирусных!

г) вызванных простейшими

Выберите один правильный ответ:

Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводят

а) посевом смывов с изделий на питательные среды!

б) использованием биотестов с культурами споровых микробов

в) химическими индикаторами

г) физическим методом

Выберите два правильных ответа:

Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на разрыв путей передачи

б) дезинфекция!

в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей

г) сбор и утилизация медицинских отходов!

Выберите один правильный ответ:

Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются

в) стерильными!

Выберите один правильный ответ:

Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение вирусов

б) вирулицидное!

Выберите один правильный ответ:

б) 15 минут!

Выберите один правильный ответ:

Целью стерилизации является уничтожение на изделиях медицинского назначения

а) всех микробов и их спор!

б) только патогенных микробов

в) только условно-патогенных микробов

г) и патогенных, и условно-патогенных микробов

Выберите два правильных ответа:

К способам дезинфекции относят

а) химический и физический

б) профилактический и текущий

в) погружение и орошение!

г) облучение и протирание!

Выберите один правильный ответ:

Основная доля возбудителей внутрибольничных инфекций приходится на

а) патогенные бактерии

б) условно-патогенные микробы!

г) непатогенные микробы

Выберите один правильный ответ:

Дезинфектанты, обладающие моющими свойствами и низкой токсичностью, чаще относятся к группе

б) ЧАС!

Выберите один правильный ответ:

Одноразовые пакеты для сбора отходов ЛПУ, относящихся классу Б, должны иметь окраску

г) желтую!

Выберите один правильный ответ:

Оптимальная рабочая температура большинства растворов при дезинфекции

б) 18 – 26 о С!

Выберите один правильный ответ:

Срок сохранения стерильности одноразовых инструментов в двойных промышленных полиэтиленовых пакетах составляет

г) 1- 5 лет!

Выберите один правильный ответ:

Оценка качества стерилизации путем применения индикаторов – это контроль

а) химический!

Выберите один правильный ответ:

Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза можно использовать раствор

в) гидрокарбоната натрия

г) медифокса!

Выберите один правильный ответ:

Медицинские изделия после предстерилизационной очистки разрешено сушить

а) протиранием ветошью

б) на открытом воздухе в лотке

в) сухим горячим воздухом при 85 о С!

Выберите один правильный ответ:

Мероприятия по профилактике ВБИ, направленные на повышение невосприимчивости пациентов и персонала

а) вакцинация!

в) выявление и изоляция инфекционных больных и носителей

г) использование спецодежды, масок, перчаток

Выберите один правильный ответ:

Инфекционная безопасность – это

а) использование средств индивидуальной защиты при выполнении манипуляций

б) соблюдение правил асептики и антисептики!

в) отсутствие патогенных микробов на различных поверхностях

г) отсутствие патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды

Выберите один правильный ответ:

Свойство дезинфицирующего средства, обеспечивающее уничтожение бактерий

а) бактерицидное!

Выберите один правильный ответ:

в) 5 грамм!

Выберите один правильный ответ:

Для стерилизации резиновых и некоторых полимерных изделий в ЦСО используют стерилизатор

Дезинфекция проводится в жилых и офисных помещениях, на транспорте, на предприятиях общественного питания и торговли, других объектах.

Профилактическая дезинфекция начинается при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя заболевания в коллективы людей на объектах, в учреждениях, на территориях и так далее, где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне.

Текущую дезинфекцию в очаге (в присутствии больного) проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей.

Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом

погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Воздух в присутствии людей рекомендуется обрабатывать с использованием технологий и оборудования, разрешенных к применению в установленном порядке, на основе использования ультрафиолетового излучения (рециркуляторов), различных видов фильтров (в том числе электрофильтров) в соответствии с действующими методическими документами.

Заключительную дезинфекцию проводят после выздоровления или убытия больного. Для обработки чаще используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

В домашних очагах, в организациях (кроме медицинских), транспортных средствах, попадающих в границы очага, заключительная дезинфекция проводится уполномоченными организациями дезинфекционного профиля.

Экспозиция - это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта.

Регламент использования дезинфицирующего средства определен инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.

На каждом объекте должен быть неснижаемый запас дезинфицирующих средств, исходя из расчетной потребности. Работа с дезинфицирующими средствами должна проводиться с обязательной защитой кожи рук, органов зрения, дыхания персонала. При этом должны использоваться средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, защитные очки, перчатки) в соответствии с инструкциями по применению конкретного дезинфицирующего средства.

Читайте также: