Хламидиоза у мужчин сифилис

Обновлено: 25.04.2024

Хламидиоз (хламидийная инфекция) относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудителем хламидиоза являются хламидии (Chlamydia trachomatis). Инкубационный период после заражения составляет 24-48 часов. Эта болезнь опасна тем, что в течение нескольких месяцев она может протекать бессимптомно, но может вызывать много осложнений, в том числе и бесплодие.

Лечение заболевания

Важно помнить, что лечение хламидиоза в Москве и любом другом городе должен назначать только врач, а самолечение в домашних условиях способно привести к негативным последствиям. Недолеченная острая форма заболевания может переходить в хроническую.

Хламидиоз – это очень коварная инфекция, поскольку она может выдавать себя за другую болезнь. Прежде чем назначить лечение, необходимо пройти обследование и установить наличие сопутствующих заболеваний.

• Хламидия является внутриклеточным паразитом, и поэтому должны назначаться препараты, обладающие возможностью проникать внутрь клетки и воздействовать на возбудителя. Как правило, для лечения хламидиоза применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:
• тетрациклин,
• сульфаниламид,
• пинициллин.

Также может быть прописан прием азитромицина, вильпрафена. В комплексе с антибиотиками назначают препараты, улучшающие деятельность иммунной системы, и витаминный комплекс.

В некоторых случаях помимо антибиотиков, назначают прием противогрибковых препаратов (к примеру, флюконазол). Также, если отмечаются обильные выделения из уретры, требуется местное применение противомикробных средств.

Платное анонимное лечение хламидиоза в Москве предлагают многие частные и государственные клиники.

Рекомендации при лечении хламидийной инфекции

• Существуют некоторые рекомендации, соблюдение которых повысит эффективность лечения заболевания:
• не следует заниматься самолечением, поскольку существует огромный риск развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму;
• лучше отказаться от употребления спиртного во время лечения;
• правильное полноценное питание помогает повысить сопротивляемость организма инфекции;
• чтобы избежать повторного заражения, лечиться должны оба партнера;
• необходимо после курса терапии сдать анализ на наличие хламидий, чтобы удостовериться в эффективности проведенного лечения.

Лечение хламидиоза во время беременности

Некоторые врачи полагают, что лечение хламидиоза во время беременности намного опаснее для плода, чем само заболевание. Другие, наоборот, считают, что не стоит откладывать лечение инфекции.

Все же, лучше проводить лечение во второй половине периода беременности. Трудность заключается в том, что необходимо подобрать такой антибиотик, который будет эффективен и не навредит плоду. Курс лечения, как правило, сводится до минимального срока, предпочтение отдается препаратам местного действия. Во время беременности противопоказан прием антибиотиков из группы тетрациклинов из-за большого количества побочных эффектов. Малоопасными считаются антибиотики из группы макролидов.

Важно помнить, что не существует на 100% безопасных лекарственных препаратов, все они имеют некоторые противопоказания.

Частые вопросы

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз — достаточно распространенная, опасная венерическая инфекция, плохо поддающаяся лечению и приводящая ко множеству осложнений со стороны мочеполовой системы и других внутренних органов. Очень важно знать, как можно заразиться хламидиозом, чтобы избежать этих проблем.

Хламидия трахоматис — возбудитель урогенитального хламидиоза живет в эпителиальных клетках человека и содержится в большом количестве у больного в слизи, выделяемой мочеиспускательным каналом, влагалищем, слизистой оболочкой прямой кишки, гортани, глаз. Также много хламидий можно обнаружить в сперме, секрете простаты, мокроте.

Заражение хламидиозом происходит при контакте с этими биологическими жидкостями и слизистыми оболочками инфицированного мужчины или женщины.

Обычно это происходит во время полового контакта, когда есть тесное соприкосновение поверхностей гениталий здорового и больного человека.

Мужчина во время секса заражается хламидиозом в следующих случаях:

• При вагинальном контакте с женщиной, имеющей хламидию во влагалище и цервикальном канале. В этом случае развивается хламидийный уретрит — поражение мочеиспускательного канала.
• При анальном контакте, если у партнера имеется хламидийный проктит, то есть поражение хламидией прямой кишки. В этом случае также разовьется уретрит.
• При гомосексуальном контакте хламидия из уретры больного мужчины попадает в прямую кишку здорового, вызвав хламидийный проктит.
• Во время орального секса хламидия может попадать из глотки больного хламидиозом человека в уретру здорового мужчины. Возможен и обратный путь передачи хламидии из влагалища женщины или полового члена мужчины (при гомосексуальном контакте) в ротоглотку здорового, вызывая хламидийное поражение слизистых оболочек воздухоносных путей.

Инфицирование может происходить не только во время полового акта, но и бытовым путем, когда выделения из пораженных органов, содержащие хламидию, попадают на одежду, белье, предметы, пальцы рук здорового человека и заносятся на слизистые оболочки половых органов и глаз.

О том, как можно заразиться хламидиозом женщине, можно сказать следующее: во влагалище хламидия проникает со спермой инфицированного мужчины, с выделениями из его мочеиспускательного канала или со слюной, содержащей хламидии, если имеется хламидийное поражение гортани и глотки. При оральном и вагинальном сексе может также инфицироваться мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, вызывая у женщины хламидийный уретрит и цистит.

Как можно заразиться хламидиозом прямой кишки женщине во время анального секса, это понятно. Но данный вид хламидиоза у женщин может возникать и без проникновения полового члена в кишку. Инфицировать ее могут также выделения из вагины, содержащие хламидии и затекающие в анальную область.

Помимо обычных способов заражения хламидиозом половым и бытовым путем возникает вопрос, как можно заразиться хламидиозом в бассейне. Плохо обработанная вода может содержать выделения больного человека с хламидиями. Инфицированная вода, попадая в глаза, рот, на половые органы, особенно женщин, способствует проникновению хламидий в слизистые оболочки здорового человека и вызывает у него хламидиоз. Чаще всего развивается хламидийный конъюнктивит.

При всех случаях возможного заражения хламидиозом нужно обратиться к врачу венерологу. На приеме у доктора можно сдать анализы на ИППП, пройти экстренную медикаментозную профилактику против хламидий и получить подробную информацию о том, как можно заразиться хламидиозом и другими венерическими заболеваниями.

Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе?

Оральный секс является активным способом инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе?

Конечно, можно. Хламидии помимо слизистой оболочки мочеполовых органов способны поражать клетки гортани, глотки, трахеи и бронхов. Вызывая воспаление верхних дыхательных путей, этот возбудитель ИППП накапливается в глотке и ротовой полости в большом количестве. При контакте этих слизистых оболочек с половыми органами происходит передача хламидии и заражение нового полового партнера.

Можно ли заразиться хламидиозом через орал при кунилингусе, когда инфекция находится в ротовой полости у мужчины? Заражение в этом случае возможно при попадании инфицированной слюны во влагалище. Но, дело в том, что у женщин хламидиоз поражает в основном цервикальный канал, а не вагину. Поэтому при таком виде орального секса заражение происходит реже, чем при минете.

Можно ли заразиться хламидиозом орально от больного партнера с хламидиями, находящимися в половых путях, а не в ротоглотке? Если у мужчины в мочеиспускательном канале находятся хламидии, то риск их проникновения в глотку полового партнера очень высок, особенно вероятность заражения увеличивается при попадании спермы в ротовую полость.

Если же хламидии присутствуют в половых путях у женщины, то их передача в ротоглотку полового партнера при кунилингусе в основном возможна при наличии выделений из влагалища, содержащих хламидию трахоматис. При малоактивной форме хламидиоза без активных выделений риск заражения есть, но гораздо меньше.

Многие пациенты спрашивают, можно ли заразиться хламидиозом орально, если партнер болеет урогенитальным хламидиозом, а в ротоглотке хламидии обнаружены не были? Контакт Ваших половых органов со слизистой оболочкой полости рта этого партнера будет безопасен. Заразиться от него Вы можете только при обычном незащищенном половом акте или при оральном сексе, в котором участвуют его половые органы.

Можно ли заразиться хламидиозом орально во время минета, если надет презерватив? Инфицирование в данном случае практически исключено. Главное, чтобы после снятия презерватива на половые органы или слизистую рта не попала сперма или зараженная хламидиями слюна.

Применение специальных антисептиков для профилактики ЗППП снижает риск заражения хламидиозом. При оральном сексе их применение затруднено тем, что слюна или сперма могут попадать сразу в глубокие отделы дыхательных путей при проглатывании во время орала. Антисептик туда может просто не проникнуть.

Поэтому, если произошла подобная ситуация, возникла проблема — можно ли было заразиться хламидиозом при оральном сексе, который случился с малознакомым партнером, или имеется информация о наличии у него хламидий, необходимо прийти на прием к венерологу. Врач возьмет анализы из половых органов и ротоглотки на ЗППП, а при возможности проведет экстренную медикаментозную профилактику хламидиоза, если с момента контакта прошло не более 7 дней.

Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй?

Заражение хламидиозом во время орального секса происходит довольно часто. В этом случае развивается хламидийный фаринго-ларингит, то есть поражение глотки и гортани. Возникает тогда вопрос, можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй, если у одного из партнеров присутствует хламидия в ротоглотке?

При поражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей хламидией трахоматис или же бронхов хламидией пневмоние у выдыхаемом воздухе и в слюне присутствует возбудитель хламидиоза.

При поцелуе происходит тесный контакт слизистых оболочек, обмен слюной между целующимися. Таким образом хламидия попадает к здоровому человеку и инфицирует его воздухоносные пути, вызывая ларингит, трахеит, бронхит, фарингит, реже стоматит.

Во время поцелуев половых органов происходит передача инфекции уже из ротовой полости в уретру или во влагалище женщины.

Некоторые пациенты, болеющие уро-гениальным хламидиозом, то есть как раз с поражением только половых органов, спрашивают: можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй в этом случае? Если при обследовании хламидии выявлены только на гениталиях, а на слизистой полости рта и глотки не обнаружены, то заражение через поцелуй не произойдет.

Вообще уже давно не существует иллюзий о безопасности орального секса и поцелуя. В ротоглотке могут присутствовать все те же виды ЗППП, что и на половых органах, вплоть до сифилиса. Потому ответ на вопрос: можно ли заразиться хламидиозом через поцелуй, только да! Как в общем-то и в случае с другими венерическими заболеваниями, поражающими ротоглотку и организм в целом.

Произошло или нет заражение хламидией при поцелуе может дать ответ только лабораторная диагностика. Врач венеролог берет соскоб эпителиальных клеток со слизистой оболочки полости рта, глотки, берет слюну и мокроту на анализ ПЦР и посев на хламидии. При выявлении ДНК этого возбудителя ЗППП в полученном материале ставится диагноз хламидийной инфекции. В отдельных случаях при наличии клинической картины поражения этих слизистых оболочек, но при отрицательных результатах ПЦР диагностики, можно ориентироваться на уровни антител к хламидиям в анализах крови.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе?

Заниматься сексом при хламидиозе нельзя, как, впрочем, и при других ИППП. Если при хламидийной инфекции продолжать вести половую жизнь, то это грозит:

1. Заражением здорового полового партнера.
2. Распространением инфекции на внутренние половые органы: простату, яички, матку и маточные трубы.
3. Недолечиванием инфекции и ее переходом в хроническую форму.

При активном воспалительном процессе обычно такой вопрос не стоит, но, если нет никаких клинических проявлений, можно ли заниматься сексом при хламидиозе?

Суть даже не в наличии симптомов, а в присутствии хламидий в клетках слизистых оболочек половых органов или ротоглотке. Передача и распространение этих бактерий возможна и при скрытой форме заболевания, и даже в инкубационном периоде.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе гортани и глотки? Если сможете исключить поцелуи и оральный секс, то вероятность инфицирования при обычном вагинальном или анальном контакте в данном случае практически исключена.

Также относительно безопасным можно считать оральный секс, если в ротоглотке ИППП не обнаружены, и в половых путях другого партнера также нет возбудителей венерологических заболеваний.

Но все-таки при лечении любого вида хламидийного поражения лучше воздержаться от половой жизни на время лечения и до готовности контрольных анализов.

Некоторые пациенты, пройдя полностью курс лечения от хламидий, спрашивают, можно ли заниматься сексом при хламидиозе хотя бы в презервативе в этом случае, но до результатов повторных анализов на ЗППП?

Дело в том, что нет 100% методов, излечивающих хламидиоз у всех пациентов. Даже при лечении ЗППП в клинике эффективность методики составляет 95%. Поэтому никогда нет окончательной уверенности в том, что после лечения хламидии полностью уничтожены. А презерватив может порваться или попросту слететь во время полового акта. В таком случае произойдет заражение здорового партнера.

Также не исключено инфицирование и только что пролеченного пациента новой инфекцией или же повторно хламидией, что крайне осложняет контрольную диагностику и дальнейшую лечебную тактику, потому что не понятно, нужно назначать терапию свежей инфекции или уже по поводу хронического хламидиоза.

Вообще, вопрос, можно ли заниматься сексом при хламидиозе, для врача венеролога практически не стоит. И его ответ при приеме пациентов с данным диагнозом всегда: нет, нельзя. Если же контакт все-таки произошел, необходимо обратиться к врачу, сдать анализы на хламидии и пройти медикаментозную профилактику этой инфекции.

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда?

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда — такой вопрос возникает не только у пациентов, но даже у ряда врачей. Связано это с циклом развития хламидий, который предполагает наличие стадии элементарных внеклеточных телец, которые не чувствительны к антибиотикам и могут остаться после проведенного лечения.

Для понимания данной ситуации необходимо коротко описать то, что происходит в клетках человека при хламидиозе. Во время контакта с зараженным человеком инфекционные тельца хламидий проникают в эпителий слизистых оболочек нового хозяина. Внутри клеток они активно размножаются в виде так называемых ретикулярных телец. Эта форма хламидии хорошо чувствительна к антибактериальным препаратам, которые работают внутриклеточно, и погибает при стандартной терапии антибиотиками. Разрушив клетку-хозяина, хламидии попадают во внеклеточное пространство и в виде уже более мелких элементарных телец начинают инфицировать новые клетки. Но данная форма возбудителя уже к антибиотикам не чувствительна.

То есть что происходит, если больному хламидиозом человеку просто дать таблетки антибактериального препарата? Внутриклеточные хламидии погибают, а внеклеточные остаются, перестают проникать внутрь клеток и пережидают этот курс лечения в покоящейся стадии. А затем опять начинаю инфекционный процесс, но уже в хроническом латентном течении.

Внешне это выглядит так. Пациент начинает прием противохламидийного препарата, симптомы постепенно уходят, возникает иллюзия выздоровления. Через несколько месяцев появляются симптомы простатита, могут начать болеть яички, снижаться потенция. Женщин периодически беспокоят необильные выделения из влагалища, зуд, боль внизу живота. Может развиться системный хламидиоз — болезнь Рейтера с поражением суставов, глаз и кожи. То есть на лицо — рецидив и хронический хламидиоз.

Часть хламидий при неадекватной терапии переходят в L-формы, которые не только не чувствительны к антибиотикам, но и не выявляются обычными рутинными методами лабораторной диагностики.

Вот из-за таких ситуаций и возникает сомнение, можно ли вылечить хламидиоз навсегда. На самом деле можно и нужно. Но делать это желательно при первом же курсе лечения хламидий сразу после выявления этого вида ЗППП.

Опытный врач венеролог не ограничится выпиской таблеток больному хламидиозом, а распишет ему комплексное лечение, которое затрагивает не только внутриклеточные формы хламидий, но и нечувствительные к антибиотикам внеклеточные.

Лечение острого хламидиоза включает в себя:

• Антибиотики исключительно тех групп, которые проникают внутрь клеток и действуют на хламидии. А этих групп всего три.
• Иммуномодуляторы, которые помогают антибиотикам и усиливают проникновение в клетки внеклеточных форм возбудителя.
• Местное лечение в виде орошений слизистых оболочек, инстилляций в уретру и вагинальных обработок с антисептиками, препаратами серебра, которые проникают в межклеточное пространство и уничтожают нечувствительные к антибиотикам формы хламидий.

Но далеко не всегда к нам обращаются со свежей инфекцией. Чаще это уже пролеченный таблетками хламидиоз или просто запущенная хроническая форма.

Можно ли вылечить хламидии на этой стадии? Помочь, конечно же, можно, но уже гораздо сложнее и не в 100% случаев. Потому что инфекция уже могла выработать устойчивость к антибиотикам, а, как Вы понимаете, выбор среди препаратов не очень широк — всего 3 группы. Образовались L-формы, которые вообще к ним не чувствительны.

В этом случае нужно настроиться на длительное лечение хламидиоза. Срок его от 3 до 6 недель.

После лечения обязательно через 3 недели необходимо сдать контрольные анализы с использованием всех имеющихся типов лабораторной диагностики хламидиоза и после медикаментозной провокации. Мужчинам нужно также исследовать секрет простаты на ИППП.

У наших венерологов не стоит вопрос, можно ли вылечить хламидии. Мы их с успехом вылечиваем, не доводя заболевание до хронического. Многое зависит и от самих пациентов, которые хотят просто выпить волшебную таблетку и более не уделять внимания своему здоровью. Но в случае с хламидиями это приводит всегда к недолечиванию и носительству хламидиоза в течение всей жизни.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о таком заболевании как хламидиоз - симптомы, анализы, диагностика, лечение.

Лечение хламидиоза на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение хламидиоза в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

Хламидиоз – это группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

МКБ-10

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций.

Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия. Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: уреаплазмозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, микоплазмозом. Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Причины хламидиоза

Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis - представляет собой мелкую бактерию, паразитирующую внутри клеток человека. Хламидии способны долгое время существовать в организме человека и не проявлять себя. При подавлении защитных сил, ослаблении организма они начинают активно размножаться и вызывать клинические проявления хламидиоза. Известно 15 различных видов хламидий, вызывающих поражение глаз, лимфоузлов, мочеполовых органов и т. д.

Наиболее частый путь передачи хламидиоза – половой. Инфицирование новорожденного возможно в процессе родов, оно сопровождается развитием у ребенка врожденного хламидиоза. Гораздо реже отмечается бытовой путь передачи хламидиоза в семье через постельные и туалетные принадлежности, белье и т.д. Обычно от момента заражения и до появления первых симптомов хламидиоза проходит 1-2 недели (реже до 1 месяца).

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

Хламидиоз у мужчин

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

Хламидиоз у женщин

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу. Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония — крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Осложнения

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит, уретрит, эпидидимит. Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием.

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит. Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит;
• придатков матки – сальпингоофорит.

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия, внематочной беременности, самопроизвольного прерывания беременности.

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера, характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит, уретрит, артрит. Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Диагностика

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи. Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога.

• Общий мазок. Микроскопия отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы.
• ПЦР. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.
• ИФА. Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.
• Культуральное исследование. Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта. На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

• Антибактериальные препараты. Поскольку возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis является паразитирующим внутриклеточным микроорганизмом, то выбор антибиотиков ограничивается теми препаратами, которые проникают внутрь клеток. К таким препаратам относятся антибиотики макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При подборе антибиотиков учитывается наличие смешанной инфекции (микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы) для их одномоментного лечения.
• Дополнительная фармакотерапия. Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики.
• Местная терапия. Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.
• ФТЛ. Применяются физиопроцедуры: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами.

Профилактика

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

• Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
• Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
• Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
• Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
• Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

• Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
• Наличие гноя в моче и ее помутнение.
• Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
• Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
• Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
• Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
• Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

• Постоянный неприятный запах изо рта.
• Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
• Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
• Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
• Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
• Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
• Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
• Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
• Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

• Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
• Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
• Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
• Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

• Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
• Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
• Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Посев на хламидии.
  

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

• Использование презерватива во время полового акта.
• Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
• Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Одной из наиболее распространенных инфекций бактериального генеза, передающихся половым путем, является гонорея. Болезнь вызывается Neisseria gonorrhoeae — настоящей неконтролируемой бактерией. Заболевание встречается у обоих полов, но основными целями патогена являются мужчины.

Болезнь в основном поражает мочевыводящие пути и половые органы, прямую кишку и горло, но может распространяться и на другие органы и вызывать гонорейный артрит или конъюнктивит.

Гонорея, хламидиоз

Инкубационный период для гонококков составляет 2-5 дней у мужчин и 5-10 дней у женщин. Заболевание чаще всего встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. В основном инфицирование происходит во время полового контакта, также обычно заражает своего ребенка зараженная мать.

Передача инфекции в домашних условиях менее вероятна. Прежде всего потому, что гонококки не могут долго жить вне человеческого организма. Во-вторых, для заражения требуется достаточное количество бактерий для проникновения в организм, и в домашних условиях количество гонококков не так велико. Поэтому рассказывать о том, что вы подхватили эту инфекцию с сиденья унитаза, бассейна, ванны или общего полотенца (хотя соблюдение правил гигиены не будет лишним) бессмысленно — никто не поверит.

Гонорея, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, в значительной степени протекает бессимптомно. Вы можете даже не знать, о том, что вы заражены. Такие периоды наиболее опасны из-за высокой вероятности заражения партнера. Заболевание проявляется, когда лечение задерживается или неэффективно.

Подозрительные признаки со стороны мужской репродуктивной системы:

• Боль или жжение при мочеиспускании;
• Гнойные выделения;
• Боль или отек яичек.

Со стороны женской репродуктивной системы:

• Усиление выделений из влагалища, выделения желтовато-белого цвета;
• Болезненное мочеиспускание;
• Вагинальное кровотечение, например, после полового акта, между менструациями;
• Боль в животе;
• Боль в области таза.

Со стороны других органов:

• Зуд в анальной области , гнойные выделения, кровь на туалетной бумаге, дискомфорт при дефекации;
• Боль в глазах, повышенная чувствительность к свету, гнойные выделения из одного или обоих глаз (повреждение глаз чаще всего встречается у детей);
• Боль в горле и увеличенные лимфатические узлы на шее;
• Увеличение суставов, покраснение и сильное покалывание, особенно во время движения.

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили какой-либо из симптомов, описанных выше. Визит необходим, даже если у вас нет симптомов, а инфекция обнаружена у партнера. Вы уже знаете, что любой вид незащищенного секса или обнаружение других инфекций, передающихся половым путем, является признаком для немедленного визита к врачу.

Увеличивает риск заражения гонореей:

• Юный возраст;
• Новый партнер;
• Несколько партнеров;
• Наличие других инфекций, передающихся половым путем.

Чего можно ожидать, если запустить гонорею?

Ожидаемые осложнения и отдаленные последствия гонореи весьма печальны.

• Женщины могут стать бесплодными. Гонорея может распространиться на матку, маточные трубы и вызвать воспаление мелких органов малого таза. Это приводит к образованию рубцов, что, в свою очередь, может осложнить беременность и привести к бесплодию.
• Заражение у мужчины вызывает эпидидимит. Воспаление яичек, которое на самом деле не является вердиктом и не так сложно поддается лечению, но если вы не обращаете на это внимания, оно становится причиной бесплодия.
• Заражение ребенка во время родов может привести к слепоте.

Повреждения суставов могут привести к язвам, отечности и даже неподвижности. Наличие гонореи также значительно увеличивает риск развития СПИДа или других венерических заболеваний.

Таким образом, нельзя откладывать лечение гонореи. Когда вы заметите симптомы заболевания, воздержитесь от половых актов и обратитесь к дерматовенерологу или гинекологу, урологу. Врач назначит несколько анализов. Перед этим поговорите с ним честно, ничего не скрывайте — от этого зависит ваше здоровье и будущее.

Чтобы уточнить диагноз нужно будет сдать мазок из влагалища, проанализировать кровь и другие биологические жидкости, чтобы определить причину заболевания и определить антитела к крови. Также могут понадобиться УЗИ или другие инструментальные исследования, показывающие наличие осложнений гонореи.

Мазок из влагалища

Новейший и наиболее эффективный метод лабораторной диагностики — ПЦР-анализ, который выявляет ДНК — это наиболее специфическая характеристика возбудителя в крови. Гинеколог определенно порекомендует диагностические тесты для выявления других инфекций, передаваемых половым путем, так как ИППП часто встречаются вместе.

Хламидиоз

Хламидийная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis cent. Заболевание встречается у людей обоего пола, но, в отличие от гонореи, в основном поражает женский организм. Глубокие последствия хламидий также неблагоприятны — в репродуктивной системе женщины болезнь вызывает серьезные, необратимые изменения и вызывает внематочную беременность, преждевременные роды или бесплодие. Бесплодие может также развиться у мужчин с эпидидимитом.

Признаки хламидиоза

Симптомы хламидиоза могут появиться через несколько недель после полового акта. Его признаки аналогичны признакам других заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому, если вы заметите необычные желтоватые выделения из половых органов, ощущение жжения при мочеиспускании, боль и припухлость в одном или обоих яичках, немедленно обратитесь к гинекологу или урологу.

Боль в яичках

Показаниями к посещению врача также являются ректальная (ректальная) боль, выделения или кровотечение из прямой кишки, что указывает на повреждение этой области. Этот вариант заражения возможен в основном как результат анального полового акта, хотя заражение прямой кишки может происходить и путем попадания хламидий из других пораженных участков.

У детей хламидиоз в основном поражает глаза и дыхательную систему (хламидийный конъюнктивит и пневмония).

Гонорея и хламидиоз — опасная пара

Диагноз гонореи и хламидиоза похож. Принципы лечения одинаковы. Как правило, в обоих случаях используются антибиотики, по усмотрению врача вам может понадобиться симптоматическая терапия или прием иммуностимулирующих и противогрибковых препаратов.

Основной целью терапии является зеркальная терапия, которая предполагает одинаковую лекарственную терапию для обоих партнеров. При своевременном и адекватном лечении победить хламидиоз или гонорею вполне возможно.

Трихомониаз

Трихомониаз — ещё одно половое заболевание, но его возбудитель — простейшие Trichomona vaginalis.

Что такое трихомониаз

Наверное, все помнят школьный урок зоологии на котором проходили простейших одноклеточных организмов — Амебу и Зеленую Эвглену. Вы будете поражены, но представителем самого простого класса также является Trichomona vaginalis .

Trichomona vaginalis

Это одноклеточное, округлое или грушевидное существо быстро движется благодаря своим щупальцам и в основном гнездится в мочеполовой системе человека. Именно Trichomonas vaginalis вызывает одно из самых распространенных венерических заболеваний — трихомониаз, который может принести много проблем. Возбудитель механически повреждает эпителиальные клетки половой системы хозяина — он прикрепляется к ним и разрывает их на части.

Trichomonas vaginalis может передаваться только при половом акте. Средства личной гигиены в этом отношении безопасны.

Сколько больных трихомониазом в России сказать сложно, так как россияне не любят ходить к врачу особенно с такими проблемами. Но о масштабах заражения можно судить по другим странам. Например, в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется 8 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом предполагается, что эта цифра не является точной, поскольку трихомониаз часто протекает бессимптомно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрирует 170 миллионов новых случаев заболевания во всем мире.

Женщины болеют чаще мужчин. Заболевание поражает в основном сексуально активных людей в возрасте от 15 до 35 лет. С точки зрения географического распределения этот показатель самый высокий в Африке.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз у женщин в основном вызывает вагинит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление мочеиспускательного канала. Инкубационный период заболевания длится от 4 дней до 4 недель. Примерно в 50 случаях заболевание протекает бессимптомно.

Если есть симптомы, то трихомониаз характеризуется ощущением жжения и зуда, гиперемией (покраснением) наружных половых органов, желтовато-зелеными выделениями, запах которых часто сравнивают с запахом испорченной рыбы, болью во время полового акта, а иногда — дискомфортом при мочеиспускании. Кровотечение бывает редко. Симптомы трихомониаза ухудшаются во время менструации.

Мужчины часто болеют годами и ни на что не жалуются. У некоторых пациентов могут возникнуть легкие симптомы: жжение во время мочеиспускания и полового акта. У некоторых мужчин могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала, покраснение, жжение, зуд. Иногда внезапно развивается простатит (без других симптомов). Паразиты обнаруживаются в секрете простаты.

Простатит

У беременных женщин трихомониаз вызывает преждевременные роды и низкий вес малыша при рождении. Систематические исследования 2014 года показали, что у беременных с трихомониазом вероятность преждевременных родов на 42% выше. Новорожденные могут заболеть во время родов. В этом случае отмечаются проблемы с дыханием, лихорадка и инфекции мочевыводящих путей. Девочки часто имеют выделения из влагалища.

Диагностика

Дифференциальный диагноз ставится для всех бактериальных воспалительных заболеваний с похожими симптомами. К ним относятся хламидиоз, гонорея и грибковый вагинит.

При осмотре врач часто обнаруживает красные пятна на стенке влагалища, хотя это не является верным признаком трихомониаза. Также необходим для обнаружения живых паразитов микроскопический анализ мазка. Важно определить pH влагалища (кислотно-щелочной баланс), потому что нормальный pH влагалища фактически устраняет трихомониаз. При заболевании показатель будет выше 4,5.

Также используются для диагностики цепная реакция полимеризации (ПЦР), экспресс-тест на обнаружение антигена, тест на амплификацию нуклеиновых кислот. Последние два варианта являются новыми методами диагностики.

Лечение трихомониаза

От трихомониаза должны лечиться оба партнера. Лечение осуществляется метронидазолом и тинидазолом. Запрещается употреблять алкоголь в течение 72 часов после приема препарата, так как препарат может вызвать сильную тошноту и рвоту на фоне алкоголя. Также нужно воздерживаться до конца лечения от половых контактов.

Беременные женщины также лечатся от трихомониаза. Что касается кормящих матерей, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, некоторые врачи рекомендуют прекратить кормление грудью на 12-24 часа, если мать принимает одну большую дозу. Когда лечение распределяется на 7 дней, концентрация метронидазола в молоке настолько низкая, что продолжение грудного вскармливания не представляет опасности.

Нелеченный трихомониаз у женщин или мужчин часто является причиной бесплодия. Кроме того, инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки и простаты.

Читайте также:

  
• Пересдать тест на вич
  
• Флуцинар от красного плоского лишая
  
• Амоксиклав при стафилококке у грудничка
  
• Как дисбактериоз влияет на мочеполовую систему
  
• Как сдавать анализы на холеру