Иерсиниоз что это перевод

Обновлено: 25.04.2024

Иерсиниоз – острая кишечная инфекция, проявляющаяся симптомами общей интоксикации, расстройством пищеварения и пятнисто-узелковыми высыпаниями на коже. Естественная восприимчивость человека к инфекции низкая. Заболеванию в большей степени подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Эпидемические вспышки иерсиниоза отмечаются редко, чаще происходят при массовом употреблении загрязненных микробами овощей и фруктов.

Содержание

Классификация

Классифицирующими признаками иерсиниоза выступают клинические проявления, тяжесть и течение болезни. Подробная классификация иерсиниоза представлена в таблице.

Признак классификации	Форма иерсиниоза	Пояснения
Клинические проявления	гастроинтестинальная	протекает с симптомами гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и кишечника), илеита (воспаления толстого кишечника) и аппендицита
	генерализованная	может протекать по типу сепсиса (общего заражения организма) с симптомами гепатита (воспаления печени), менингита (воспаления головного мозга), пневмонии (воспаления легких) или пиелонефрита (воспалительного заболевания почек)
	вторично-очаговая	характеризуется нарушениями со стороны разных органов и систем, часто страдают суставы (артрит), сердце (миокардит), кишечник (энтероколит) и другие органы
Тяжесть	легкая	степень тяжести болезни зависит от распространенности инфекции, возраста больного и состояния иммунитета
	средней тяжести
	тяжелая
Течение	острая	обычно выздоровление наступает через 2-3 недели после появления первых симптомов
	хроническая	клинические проявления болезни не утихают в течение нескольких месяцев
	рецидивирующая	характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения состояния больного

Причины заражения

Заболевание развивается при попадании в организм бактерии Yersinia enterocolitica. Иерсинии хорошо сохраняются в условиях низких температур, в воде и почве, но чувствительны к ультрафиолетовым лучам, высушиванию, кипячению и дезинфицирующим растворам.

Резервуаром и источником иерсиниоза становятся дикие и домашние животные: грызуны, скот (в основном свиньи), собаки. Больные люди могут распространять инфекцию, но заражение от человека к человеку происходит редко. Болезнь передается пищевым и водным путем при употреблении загрязненных продуктов и воды. При нарушении правил гигиены в редких случаях возможен контактно-бытовой путь передачи.

Патогенез

Возбудитель попадает в организм через рот, затем бактерии по пищеварительному тракту проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника, где развивается воспалительный процесс. Если возбудитель проникает в близлежащие лимфатические узлы, то у больного формируется брыжеечный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов брюшной полости). Патологический процесс может на этом остановиться. Но если бактерии преодолевают лимфатический барьер и проникают в кровь, то инфекция разносится по организму и поражает другие органы: суставы, печень, почки, селезенку.

Симптомы иерсиниоза

Инкубационный период при иерсиниозе составляет 1-6 дней. Болезнь начинается с подъема температуры тела до 39-40 ºC, озноба, головных и мышечных болей, при тяжелом течении добавляются нарушения со стороны нервной системы – головокружение, беспокойство, бессонница. В дальнейшем клиническая картина зависит от формы иерсиниоза.

Гастроинтестинальный иерсиниоз сопровождается диспепсическими расстройствами: тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, возможно умеренное увеличение лимфатических узлов.

Генерализованный иерсиниоз характеризуется разнообразием симптоматики, повышением температуры до критических значений – свыше 40 ºC, сопровождается сильными суставными болями, воспалительными явлениями в органах дыхания (кашлем, насморком, болью в горле). Высока вероятность появления пятнисто-узелковой сыпи на ладонях и подошвах, реже на других участках тела. Приблизительно у 50% больных появляются боли в животе, расстройство пищеварения.

Вторично-очаговый иерсиниоз обычно развивается через 2-3 недели после начала болезни. Клинические проявления зависят от того, какие органы поражает инфекция. Чаще протекает по типу полиартрита (воспаления суставов) или энтероколита (воспалительного заболевания кишечника), в большинстве случаев имеет затяжное и хроническое течение.

У 10-20% больных иерсиниоз протекает в виде узловатой эритемы. Под кожей голеней, бедер и ягодиц формируются крупные болезненные узелки. Их количество варьируется от нескольких штук до двух и более десятков. Спустя 2-3 недели узелки самостоятельно рассасываются.

Продолжительность болезни зависит от формы иерсиниоза и колеблется от 2-3 дней до нескольких месяцев. Наиболее легко протекает гастроинтестинальный иерсиниоз, самое тяжелое течение у генерализованной формы.

Диагностика

Для диагностики иерсиниоза применяются лабораторные и аппаратные методы исследования. При подозрении на заболевание назначаются:

бактериологические исследования мокроты, крови, кала, мочи помогают выделить возбудителя, но диагностика требует значительного времени, иногда для получения результатов уходит до 30 дней;

иммуноферментный анализ и реакция агглютинации используются в качестве экспресс-диагностики, помогают обнаружить в крови антитела к возбудителю;

аппаратные методы исследования (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография) проводятся для оценки состояния внутренних органов.

Обратите внимание! В некоторых случаях иерсиниоз протекает со слабо выраженными симптомами или маскируется под другие инфекции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для установления причины ухудшения самочувствия.

Лечение иерсиниоза

Больные иерсиниозом госпитализируются в инфекционное отделение стационара. Основными лекарственными средствами в терапии иерсиниоза являются антибиотики и противомикробные препараты. Курс лечения зависит от тяжести болезни, обычно составляет 10-14 дней. В качестве дополнительных мер поддержки назначаются внутривенные вливания водно-солевых растворов с витаминами, противоаллергические и противовоспалительные препараты, при тяжелом течении – гормональные средства. Для нормализации пищеварения применяются ферменты, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы.

Осложнения

По причине многообразности клинических проявлений иерсиниоз может осложняться различными заболеваниями. Нередко у больных развиваются следующие патологии:

миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы;

гепатит и холецистит – воспаление печени и желчного пузыря;

панкреатит – поражение поджелудочной железы;

перитонит – воспаление оболочки брюшной полости;

менингоэнцефалит – воспаление вещества и оболочек головного мозга;

артриты – воспаление суставов.

Обратите внимание! Позднее назначение антибактериальных препаратов (после трех дней с момента появления первых симптомов) не гарантирует предупреждения осложнений и перехода инфекции в хроническую форму.

Последствия

В большинстве случаев течение иерсиниоза доброкачественное, прогноз благоприятный, летальные исходы крайне редки. Вероятность смертельного исхода появляется при развитии сепсиса (общего заражения организма), когда примерно 40-50% случаев заканчиваются смертью больных.

Профилактика

Специфической профилактики иерсиниоза не разработано. Профилактические меры носят общий характер и заключаются в соблюдении правил личной гигиены, санитарно-эпидемическом контроле лечебно-профилактических учреждений, предприятий общественного питания и пищевой промышленности. Важной мерой также является поддержание водоемов в надлежащем состоянии, введение запретов на купание в местах с высоким риском заражения. Для контроля над распространением инфекции проводится дератизация (уничтожение грызунов) в населенных пунктах и сельскохозяйственных угодьях.

Питание

Иерсиниоз часто протекает с сильной интоксикацией организма, тошнотой, рвотой, поносом, поэтому больным назначается щадящая диета с обильным питьем, которое помогает ускорить процесс вывода токсинов и восстановить водно-солевой баланс. Больным рекомендуются:

теплый некрепкий чай с небольшим количеством сахара (в первые дни болезни);

жидкие каши на воде;

подсушенный пшеничный хлеб;

блюда из нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару (в период выздоровления).

При нормализации состояния больному разрешается постепенно вернуться на общий стол и разнообразить ежедневный рацион. Однако в течение нескольких месяцев необходимо отказаться от вредных, травмирующих желудочно-кишечный тракт, продуктов: маринованной, соленой, жареной пищи, газированных напитков, фастфуда.

Иерсиниозом называют острую кишечную инфекцию, передающуюся от животных к человеку, которая сопровождается токсическими и аллергическими проявлениями, проявляется поражением многих внутренних органов. Болезнь чаще всего встречается в регионах с умеренным климатом.

Заболевание вызывается особой бактерией - иерсинией, которая очень устойчива к внешним воздействиям.

Однако, микробы очень чувствительны к солнечному свету, кипячению и химическим средствам дезинфекции. Опасность микроба в том, что при своей жизнедеятельности он выделяет три вида токсинов, поражающих внутренние органы человека.

Носителями микроба являются грызуны, домашний скот и собаки, в городах основными разносчиками инфекции являются домовые мыши и крысы. Люди могут заразиться через продукты животного происхождения или зерно, зараженное испражнениями грызунов, через воду, загрязненную иерсиниями. Реже при несоблюдении элементарных мер гигиены возможен контактный путь – от человека к человеку через общую посуду.

Взрослые здоровые люди мало восприимчивы к иерсиниозу, в основном тяжело и выраженно болеют дети или люди с иммунодефицитами, хронической патологией, ослабленные болезнями. Вспышки заболевания бывают редко, в основном при употреблении обсемененных продуктов.

Виды иерсиниоза

Исходя из ведущих проявлений инфекции, иерсиниоз можно разделить на несколько форм:

гастроинтестинальная форма, при которой поражаются желудок с развитием гастрита, толстая кишка и аппендикс,
генерализованная форма, при которой поражается весь организм с развитием сепсиса, поражением печени, почек, оболочек головного мозга и легких,
смешанная форма, с поражением двух и более органов, например – печени и почек,
вторично-очаговая форма, это поражение суставов, мышцы сердца, кишечника, кожи на фоне ранее протекавшей инфекции.

По степени тяжести можно выделить легкие формы иерсиниоза, средней тяжести и тяжелые, септические формы.

По течению болезнь может быть острой, хронической или с рецидивами (периодами затухания и обострения).

Период от момента попадания микроба до развития клинических проявлений иерсиниоза длится от 1 до 6 суток, проявления представлены в виде нескольких синдромов.

лихорадкой до 40°С с ознобом, сроком до 7-10 суток,
сильной головной болью,
общей слабостью с ломотой в мышцах и суставах,
снижением аппетита,
расстройствами работы нервной системы.

При преимущественном поражении пищеварения на форме общей интоксикации появляются:

тошнота,
рвота,
боли в животе, .

Сыпь может сопровождаться жжением и шелушением кожи.

В некоторых случаях наступает поражение суставов с болезненностью, отечностью и ограничением движений.

При тяжелых формах иерсиниоза проявляются:

общетоксический синдром,
сыпь,
увеличение печени и селезенки (гепатолиенальный синдром),
увеличение лимфоузлов, с их неподвижностью и безболезненностью,
боль в горле,
нарушение пищеварения,
симптомы острого аппендицита.

При легком течении болезнь длится два-три дня, при тяжелом - затягивается до 2 недель. При длительном течении к клинике болезни присоединяются симптомы обезвоживания.

Иногда практически бессимптомные формы иерсиниоза дают развитие вторичных (на фоне имеющегося поражения) гепатитов, пиелонефритов, пневмонии или менингита, в редких случаях формируется сепсис.

Отдельно выделяется вторично-очаговая форма. Она возникает как последствие любой из предыдущих форм, развивается через две-три недели после начала болезни.

Болезнь возникает из-за формирования аутоиммунных реакций (организм начинает воспринимать собственные ткани, как аллергены).

Чаще всего вторичный иерсиниоз проявляется в виде:

полартритов – множественного поражения суставов стоп и кистей. Суставы отекают, но кожа над ним не краснеет,
моноартрита – поражения одного крупного сустава (коленного, тазоберенного),
узловатой эритемы - образования крупных и болезненных узелков на коже голени, бедра или ягодиц, в количестве от 2-3 до нескольких десятков, рассасываются они медленно,
синдрома Рейтера - проявления сочетанных артрита, уретрита (поражения мочеиспускательного канала) и конъюнктивита, без развития сердечной недостаточности,
энтероколита с болями в животе и расстройствами стула.

На фоне иерсиниоза резко выраженными становятся вегетативные нарушения – потливость, колебания давления, мраморность кожи.

Заподозрить иерсиниоз может врач-терапевт или врач скорой помощи, но окончательный диагноз устанавливает инфекционист.

Для подтверждения диагноза необходимо обнаружить микроб в фекалиях, крови, желчи, моче или спинномозговой жидкости. Можно провести бакпосев мокроты или смывов с ротоглотки.

Выделение возбудителя сложное и требует до 30 суток. С целью экспресс-диагностики применяют определение антигенов возбудителя в биологических секретах.

При иерсиниозе необходимы консультации специалистов:

Необходимо проведение ЭКГ, ультразвукового исследования сердца и органов брюшной полости.

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, иерсиниоз) — острое инфекционное сапрозоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, нередко скарлатиноподобной сыпью. Основной путь заражения — алиментарный.

Возбудитель — грам-отрицательная бактерия Yersinia pseudotuberculosis.

Содержание

Эпидемиология

Болеют люди, грызуны, коровы, козы. Распространяют крысы и мыши. Болеют люди любого возраста. Пик заболеваемости — осень и зима.

Патогенез

Эпидемическая фаза (фаза заражения) — попадание через рот в желудок
Проникновение в ЖКТ и местное первичное поражение.
Регионарно-воспалительные и общие реакции организма.
Гематогенная диссиминация
Паренхиматозная диссиминация (фиксация в различных органах)
Вторичная гематогенная диссиминация (рецидивы и обострения)
Аллергические реакции
Реконвалесценция.

Иммунитет очень нестойкий, иммунный ответ возникает плохо.

Клиника

Инкубационный период от 12 часов до 6 дней.

Классификация типов

1. Абдоминальная форма (локализованная, желудочно-кишечная) — гастроэнтероколит, мезаденит, аппендикулярная форма, терминальный илеит, гепатит) 2. Артралгическая форма 3. Генерализованная форма с септикопиемическим вариантом 4. Бактерионосительство (острое и хроническое)

Классификация по тяжести

легкая
среднетяжелая
тяжелая

классификация по течению

Симптомы

Локализованная форма

При терминальном илеите — сильные боли в правой подвздошной области, постоянного характера, интенсивные. Рентгенологически — симптом веревки в тонком кишечнике (значительно сужение дистальной части тонкого кишечника).

При мезадените постоянные боли, увеличены лимфатические узлы брыжейки с образованием инфильтратов.

Артралгическая форма

Бывает без диареи и сыпи, в этом случае часто ставят ошибочно ревматизм. Характерно: боли в суставах, сыпь и поражение желудочно-кишечного тракта. В общем анализе крови лейкоцитоз 10-15 тыс. со сдвигом лейкоформулы влево, СОЭ 20-30 мм\час.

Генерализованная форма

Септический вариант

У людей с иммунодефицитами — температура 39-40, ремиттирующего характера, ознобы, потливость. Характерна анемия, лейкоцитоз 20-30 тыс., СОЭ до 70 мм\ч. Длительность заболевания от нескольких месяцев до года. Летальность этой формы до 40 %.

Осложнения

Диагностика

Клинические данные
Эпидемиологический анамнез
Лабораторные данные: — применяют бактериологический метод (посевы кала, мочи, крови, рвотных масс, желчи) и серологическую диагностику (4-х кратное увеличение антител в крови за 2 недели),метод ИФА диагностики.

Лечение

Диета — стол 4. Этиотропная антибактериальная терапия (гентамицин, левомицетин, фуразолидон, доксициклин). Дезинтоксикация, регидратация, антигистаминные препараты, НПВС, симптоматическое лечение.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Иерсиниоз" в других словарях:

Иерсиниоз — инфекционное болезнь человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация, поражение желудочно кишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к семейству энтеробактерий,… … Справочник по болезням

ИЕРСИНИОЗ — острое инфекционное заболевание человека, протекающее с явлениями гастроэнтерита и энтероколита. Возбудители бактерии рода иерсиний. Названо по имени А. Йерсена … Большой Энциклопедический словарь

иерсиниоз — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • заболевание (339) • псевдотуберкулез (3) … Словарь синонимов

ИЕРСИНИОЗ — (возбудитель – Yersinia еnterocolitica из рода бактерий Yersinia – назван в честь швейцарского бактериолога А. Э. Иерсена, А. Е. Yersin, 1863–1943) – широко распространенная кишечная инфекционная болезнь. Источник возбудителя – домашние животные … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

иерсиниоз — острое инфекционное заболевание человека, протекающее с явлениями гастроэнтерита и энтероколита. Возбудители бактерии рода иерсиний. Назван по имени А. Йерсена. * * * ИЕРСИНИОЗ ИЕРСИНИОЗ, острое инфекционное заболевание человека, протекающее с… … Энциклопедический словарь

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика — Прокуратура Бурятии направила материалы доследственной проверки по факту отравления 54 детей в детсаду "Теремок" города Северобайкальск в следственное управление для решения вопроса о возбуждении уголовного дела. Иерсиниоз (кишечный… … Энциклопедия ньюсмейкеров

Иерсиниоз кишечный — острое инфекц. заболевание кишечника, вызываемое Y. enterocolitica. Это подвижные при 22°С бескапсульные палочковидные или овоидные бактерии. Хорошо растут на простых мясных средах, образуя в первых генерациях мелкие гладкие, а в последующих… … Словарь микробиологии

иерсиниоз — (yersiniosis) острая инфекционная болезнь, вызываемая Yersinia enterocolitica; характеризуется разнообразием клинических форм, а в типичных случаях лихорадкой, интоксикацией, явлениями гастроэнтерита или энтероколита, поражением брыжеечных… … Большой медицинский словарь

Иерсиниоз — I Иерсиниоз (yersiniosis) инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно кишечного тракта, суставов, кожи и других органов и систем, нередко волнообразным течением с обострениями и рецидивами. Чаще регистрируется в зонах с умеренным … Медицинская энциклопедия

Кишечный иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia enterocolitica, передающееся алиментарным путем и характеризующееся интоксикацией, преимущественным поражением желудочно кишечного тракта; при генерализованных формах полиорганным поражением и… … Официальная терминология

Иерсиниоз — Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, иерсиниоз) острое инфекционное сапрозоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, нередко скарлатиноподобной сыпью.… … Википедия

Читайте также: