Igg к предранним белкам на цитомегаловирус что это

Обновлено: 25.04.2024

Общая информация об исследовании

Антитела к предраннему белку IEA цитомегаловируса – это специфические иммуноглобулины сыворотки крови, которые вырабатываются в организме человека на ранних сроках инфицирования или повышения биологической активности вируса после периода бессимптомного носительства.

Цитомегаловирус – микробный возбудитель вирусной природы, который при некоторых условиях может вызывать нарушения здоровья различной степени тяжести. Свое название он получил от сочетания "цито" ("клетка") и "мега" ("большая") в связи с тем, что клетки, в которые проникает этот вирус, видоизменяются особым образом и значительно увеличиваются.

Цитомегаловирус как источник заболевания имеет ряд специфических особенностей. Первая – очень широкая распространенность инфицирования этим видом возбудителя среди людей. По данным различных исследований, носительство цитомегаловирусной инфекции выявляется у 60-90 % взрослого населения.

Второй особенностью является достаточно низкая способность иммунной системы человека полностью удалить этот вирус из организма после инфицирования или же неспособность вырабатывать устойчивый иммунитет к повторным заражениям по причине его большой генетической изменчивости. Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни.

Следующая особенность заключается в том, что цитомегаловирус обладает сравнительно низкой болезнетворной способностью. Притом что бессимптомное носительство этого возбудителя очень распространено, он нечасто становится причиной активного инфекционного/воспалительного процесса. В нормальных условиях иммунная система взрослого человека контролирует присутствие цитомегаловируса в организме, так что заболевание протекает бессимптомно до снижения иммунной защиты.

Источником вируса является только человек. Возбудитель может выделяться вместе с молоком, слюной, мочой, кишечным содержимым, семенной жидкостью, секретом шейки матки. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, через плаценту при беременности от матери к ребенку и в результате переливания крови от инфицированного донора. До 1 % детей рождается с признаками заражения цитомегаловирусом.

В зависимости от путей передачи, инфекция может попадать в организм через дыхательные пути, кишечник и половые органы. Каких-либо изменений на месте внедрения вируса в ткани не происходит. Цитомегаловирус предрасположен к проникновению в ткани слюнных желез и их поражению.

Продолжительность периода с момента инфицирования до проявлений заболевания неизвестна, так как в большинстве случаев симптомы не возникают. После проникновения в организм цитомегаловирус чаще всего персистирует до появления какого-либо ослабления иммунитета, что создает благоприятные условия для его активного размножения.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции по своим симптомам напоминает другое хорошо известное заболевание – инфекционный мононуклеоз, что связано с тем, что в обоих случаях поражаются слюнные железы и увеличиваются лимфатические узлы на шее. В остальном это признаки общего воспалительного процесса: повышение температуры и недомогание. Выздоровление происходит за 2-6 недель. В редких случаях развиваются осложнения в виде воспаления легких, суставов и др.

Тяжелые формы цитомегаловирусной инфекции всегда являются признаком резкого снижения иммунитета. Такое состояние может возникнуть при злокачественных опухолях, некоторых других заболеваниях, приеме лекарственных средств, которые угнетают иммунитет, и при ВИЧ.

Особое значение имеет инфицирование плода. Наибольшую опасность в этом отношении представляет развитие у матери острого инфекционного процесса на ранних сроках беременности, особенно в случае первичного инфицирования. Последнее очень опасно в связи с тем, что предполагает отсутствие у женщины предварительного иммунитета к цитомегаловирусу и, следовательно, незащищенность здоровья ребенка, что грозит самопроизвольным абортом. Если женщина заболевает в первые 3 месяца беременности, могут возникнуть пороки развития плода.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции применяется ряд лабораторных тестов, в том числе тест на антитела к предраннему белку IEA.

Предранний белок – чужеродное для человека (антигенное) вещество, которое начинает вырабатывать цитомегаловирус, как только он попадает внутрь клетки.

Жизненный цикл цитомегаловируса состоит из нескольких стадий, в течение которых образуются различные субстанции, необходимые для синтеза новых вирусных частиц. К ним относятся так называемые предранние, ранние и поздние белки, названные в соответствии с очередностью их появления в организме, от момента начала инфекционного процесса. В ответ на синтез вирусных белков иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые можно определить путем лабораторного исследования сыворотки крови.

Предранний белок служит специфическим показателем острого инфекционного процесса, который развился после бессимптомного носительства или в результате первичного инфицирования организма. Таким образом, обнаружение антител к предраннему белку говорит о начале активной жизнедеятельности вируса.

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

избегать незащищенного секса,
не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
колит (воспаление толстой кишки),
эзофагит (воспаление пищевода),
неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Отрицательный результат при беременности

Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Это выявление специфических иммуноглобулинов сыворотки крови, которые появляются в ответ на проникновение в организм цитомегаловируса (или повышение его биологической активности) – возбудителя инфекционного заболевания.

Синонимы русские

Антитела к предранним белкам цитомегаловируса, антитела к предранним белкам ЦМВ.

Синонимы английские

Anti-Cytomegalovirus Immediate Early Antibody, IEA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для выявления причины воспалительного/инфекционного заболевания в различных случаях, позволяющих заподозрить цитомегаловирусную инфекцию.
Для идентификации возбудителя воспалительного/инфекционного процесса при резком снижении иммунитета, например при ВИЧ, злокачественных опухолях, приеме лекарственных средств, подавляющих иммунитет.
Для контроля за беременностью в целях раннего выявления острой цитомегаловирусной инфекции.
Для диагностики внутриутробной цитомегаловирусной инфекции в остром периоде ее развития.

Когда назначается исследование?

При симптомах развития цитомегаловирусной инфекции.
В процессе диагностики осложнений инфекционного/воспалительного характера, возникающих на фоне резкого снижения иммунной защиты: ВИЧ, злокачественных опухолей, приема лекарственных средств, подавляющих работу иммунной системы.
При наблюдении за беременностью в целях своевременной диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.
При подозрении на внутриутробное инфицирование плода.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности) IgG: 0 - 0,99.

КП (коэффициент позитивности) IgM: 0 - 0,99.

Причины положительного результата:

острая фаза инфекционного процесса при первичном инфицировании цитомегаловирусом,
переход из неактивной фазы бессимптомного носительства цитомегаловируса в активное заболевание.

Причины отрицательного результата:

отсутствие инфицирования,
бессимптомное носительство,
вялотекущая стадия инфекции,
с начала возникновения заболевания, связанного с цитомегаловирусной инфекцией, прошло недостаточно времени для появления антител.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, онколог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог, инфекционист, хирург.

Цитомегаловирусная инфекция является результатом внутриклеточного паразитирования специфического вируса в структурах иммунной и мочеполовой системы.

Основой диагностики патологического процесса является определение нарастания титра (активности) специфических антител к цитомегаловирусу в крови.

Это исследование необходимо в первую очередь в связи с тем, что цитомегаловирусная инфекция часто имеет первично хроническое течение.

Характеризуется практически полным отсутствием клинической симптоматики.

Что значит антитела к цитомегаловирусу?

Иммунная система реагирует на проникновение в организм возбудителя инфекции выработкой антител.

Это белковые соединения, которые по химической структуре представляют собой иммуноглобулины.

Они содержат специфические рецепторы к антигену возбудителя, с помощью которых происходит его связывание и последующая обезвреживание.

Антитела обладают строгой специфичностью к определенному виду, типу или штамму патогенного микроорганизма.

В случае наличия цитомегаловирусной инфекции вырабатываются типоспецифические антитела к вирусу.

Их нет при паразитировании других возбудителей.

Именно благодаря такой специфичности определение повышения титра антител дает возможность выявить наличие в организме патогенного возбудителя инфекционного процесса.

В ходе иммунодиагностики, помимо выявления в сыворотке крови антител к цитомегаловирусу, определяют их авидность.

Этот термин обозначает прочность связи антител с соответствующими им антигенами.

Определение авидности антител имеет важное диагностическое значение – оно дает возможность установить, насколько давно произошло заражение.

Определение авидности антител особенно важно для беременных и при планировании беременности.

Дело в том, что для развития плода особенно опасна именно первичная острая цитомегаловирусная инфекция – в отличие от давней, протекающей хронически, она способна нанести организму плода серьезный вред, вызвать тяжелые отклонения в его развитии.

Хроническая давняя инфекция значительно более безопасна для здоровья будущего ребенка.

Определение антител к цитомегаловирусу также проводится в рамках скрининга инфекций, передающихся половым путем, в том числе, при возникновении любых их признаков.

Серологическое исследование проводится также при симптомах мононуклеоза на фоне отрицательного результата анализов на вирус Эпштейна-Барра.

Цитомегаловирус – крайне распространенная в современно мире инфекция. Как отмечают врачи, столкнуться с вирусом человек может в любой момент, и к этому необходимо быть готовым. Что это за вирус, часто спрашивают пациенты, и о чем говорит обнаружение в организме иммуноглобулинов к нему. Как проводится исследование, и есть ли разница между разными классами иммуноглобулинов?

Что это за вирус

Цитомегаловирус – одна из разновидностей вируса герпеса. В человеческом организме он часто протекает латентно. Многие люди не знают о том, что заражены, а если и знают, то никаких неудобств от этого не испытывают. Чаще всего заражение происходит еще до возраста ребенка в 12 лет. Однако, чем больше возраст, тем ниже вероятность заболеть, так как иммунитет становится только сильнее. У людей, зараженных патогеном, определяются в крови антитела к цитомегаловирусу.

При этом для проявления симптомов необходимо воздействие на организм неблагоприятных факторов, которыми могут быть:

частые стрессы в повседневной жизни;
сильные перегревы или, напротив, переохлаждения;
наличие врожденного или развившегося в результате ВИЧ иммунодефицита;
длительное и нерациональное применение антибактериальных препаратов;
снижение защитных сил организма на фоне иных инфекционных патологий;
эпизод пересадки органов, требующий терапии иммуносупрессивными средствами и др.

Кому и когда показано исследование

Как отмечают врачи, не всем пациентам без разбора проводится анализ на определение иммуноглобулинов в кровеносном русле.

Существует ряд показаний, к которым относят:

По усмотрению врача прохождение анализа может рекомендоваться и в других случаях. Например, анализ рекомендуется сдавать людям, у которых обнаружен в организме вирус иммунодефицита человека или какие-либо инфекции иного типа.

Как отмечают врачи, показания могут определяться в индивидуальном порядке. Также больной может пройти исследование по собственному желанию, даже без показаний.

Суть теста

Доктора акцентируют внимание своих пациентов на том, что определение антител к цитомегаловирусу или, как его еще называют, ЦМВ – это самый надежный способ обнаружения в организме инфекции. При этом важен не только сам факт наличия антител, но и разновидность антител к цитомегаловирусу.

К сожалению, далеко не все пациенты понимают, что вообще представляют из себя антитела. Все довольно просто.

Каждый организм реагирует на попадание в него какого-либо чужеродного белка выработкой специальных веществ. Эти вещества активно участвуют в работе активной системы и являются как раз антителами.

Если в теле человека есть АТ, то иммунная система способна оказывать полноценное сопротивление вирусу, который в нее внедрился. Причем АТ могут действовать как против всего вируса в целом, так и против отдельных его штаммов.

Антитела к цитомегаловирусу IgG свидетельствуют о том, что заражение произошло довольно давно, и иммунитет уже устоявшийся. Чаще всего у людей обнаруживается в крови именно этот тип АТ к ЦМВ. При этом, конечно, обострение болезни может произойти при наличии благоприятных факторов, но риск столкновения с ним практически сведен к нулю. В крови могут циркулировать и другие виды АТ. Все они выполняют свои функции и обладают своими особенностями.

Как выполняют исследование

Тест на антитела к ЦМВ считается довольно стандартным лабораторным исследованием. Главное условие – наличие в лаборатории необходимых для анализа реагентов, которые позволят определить наличие в организме патогена. Чтобы провести анализ, доктор берет у пациента венозную кровь.

Для того, чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюсти ряд условий:

отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до посещения врача;
соблюдать легкую диету, которая поможет нормализовать работу иммунной системы;
за полчаса до посещения врачебного кабинета не курить;
перед тем, как сдавать кровь, 10-15 минут спокойно посидеть, чтобы организм отдохнул, а нервная система успокоилась.

Кровь из вены берется по стандартной методике, а затем доставляется для оценки в лабораторию. Там проводится ее оценка специальными методами, которые и позволяют выявить наличие или отсутствие антител, а также их титр (количество). Как отмечают доктора, даже при получении положительного результата пациенту не стоит пугаться.

ЦМВ – крайне распространенный возбудитель, обнаруживаемый у многих людей в организме. Избавиться от него невозможно и самое главное – не допустить развития обострений.

Разница между классами иммуноглобулинов

Как уже говорилось выше, существует несколько классов иммуноглобулинов. Ученые выделяют несколько десятков классов (а возможно и больше), но при диагностике основная роль отводится IgG и IgM. Именно эти АТ имеют наибольшее значение. Не все пациенты понимают, в чем между ними разница, хотя ничего сложного здесь нет.

IgG

Разновидность антител IgG к цитомегаловирусу относится к классу медленных иммуноглобулинов. Это значит, что он появляется в организме далеко не сразу после заражения, требуется некоторое время, чтобы он образовался и накопился. Врачи, увидев приличный титр этого АТ говорят о том, что заражение произошло минимум полтора месяца назад, и организм успел выработать устойчивую защиту против вирусных частиц.

IgM

Особенности расшифровки анализа

Расшифровку результатов всегда стоит доверять врачу. Неопытный человек, который далек от медицины, легко запутается в классах иммуноглобулинов в их значениях. Что приведет к неправильным выводам и, соответственно, выбору неправильного лечения.

Доктор обращает внимание на следующие показатели:

если выявляются антитела к цитомегаловирусу IgG положительный, а антител класса M нет, значит инфекция находится в спящей стадии и не представляет угрозы для организма человека;
при выявлении обоих классов АТ стоит думать о том, что патоген постепенно подавляется, так как иммунная система работает;
если выявляется anti cmv igm, необходимо забеспокоиться. Так как этот показатель говорит об активной стадии инфекции, которая может нанести организму вред, особенно если речь идет о беременной женщине;
если в крови слишком высокий титр иммуноглобулинов класса G, стоит опасаться сильного снижения иммунитета из-за вторичных факторов и скорого рецидива заболевания.

В принципе, как отмечают доктора, даже острая инфекция у полностью здоровых людей не вызывает осложнений, протекает легко, порой вовсе бессимптомно. Беспокоиться стоит в том случае, если произошло заражение человека с низкими показателями иммунитета.

Обнаружение иммуноглобулинов у беременных

Врачи отмечают, что выполнение исследования особенно важно для представительниц прекрасного пола, который планируют беременность в ближайшее время или уже находятся в состоянии беременности.

Дело в том, что цитомегаловирус – патоген, обладающий выраженным тератогенным воздействием (негативное влияние на плод), особенно если заражение произошло в первые недели беременности. В этом случае ребенок может родиться не только зараженным, но и с серьезными отклонениями, уродствами.

Нередко заражение ЦМВ на начальных сроках выступает показанием к аборту. Однако, опять же, необходимо обращать внимание на класс обнаруженных иммуноглобулинов. Так, например, выявление IgG говорит о том, что как женщина, так и плод находятся в безопасности.

Контакт вируса с женским организмом произошел еще до беременности, и теперь оба – и плод, и женщина – надежно защищены от инфекции.

Насторожиться следует в том случае, если положителен не только IgG, но и IgM. Это свидетельствует о том, что инфекция протекает остро и попала в организм довольно давно. В этом случае риск заражения плода через плаценту велик.

Анализ на антитела к иммуноглобулину рекомендуется сдавать в самом начале беременности. Поздняя сдача биологического материала может привести к получению неверных результатов, которые не позволят точно поставить диагноз.

Положительный тест у детей

Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли беспокоиться при обнаружении IgG в организме ребенка. Ответ прост: нет, не стоит. Наличие в детской крови IgG говорит лишь о том, что у малыша есть стойкий иммунитет, и цитомегаловирус не представляет для него угрозы. В принципе, если у ребенка любого возраста нет врожденных или приобретенных проблем с иммунной системой, вирус вообще не представляет для них угрозу.

Исключение – новорожденные, чья иммунная система еще не адаптировалась к окружающему миру и из-за этого не может работать на полную мощность. По сути любая из простуд, что ребенок переносил, может быть проявлением ЦМВ-инфекции.

Врачи не назначают в этом случае точные анализы для установления возбудителя. Если родители хотят знать, чем конкретно переболел их ребенок, они могут пройти обследование в частном медицинском центре и узнать, есть ли у малыша антитела к ЦМВ.

Цитомегаловирус – патология, с которой может встретиться в течение жизни любой человек. При этом серьезную опасность она представляет в основном для людей, имеющих проблемы с иммунитетом.

Важно помнить, что беременные женщины также относятся к группе лиц со сниженным иммунитетом!

При обнаружении антител к цитомегаловирусу, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Читайте также: