Иха метод экспресс диагностики инфекций

Обновлено: 13.05.2024

Коронавирус SARS-CoV-2 является возбудителем острого респираторного синдрома – COVID-19. Новый вирус относится к РНК-содержащему семейству Coronaviridae.

Своим названием коронавирус обязан входящим в состав нуклеокапсида (комплекса вирусной нуклеиновой кислоты и белковой оболочки) гликопротеинам, имеющим форму шипов и придающим ему внешнее сходство с короной.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса. Заболевание может передаваться несколькими путями:

воздушно-капельным;
воздушно-пылевым;
контактным (через рукопожатие, непосредственный контакт, поверхности, предметы обихода, пищевые продукты, загрязненные вирусом).

Наиболее распространенным является воздушно-капельный путь инфицирования. Передача заболевания в этом случае происходит при чихании, кашле, разговоре на расстоянии менее 1,5 метров.

Острая респираторно-вирусная инфекция COVID-19 может протекать бессимптомно (порядка 20% случаев), в легкой или тяжелой форме. Тяжелая форма может быть осложнена двухсторонней пневмонией. Инкубационный период заболевания составляет 2-14 суток (по данным наблюдения инфекция чаще всего проявляется через 5-7 дней).

Бессимптомными носителями вируса являются, как правило, дети и молодые люди. В группу повышенного риска входят:

новорожденные;
беременные;
курильщики;
люди преклонного возраста;
люди, страдающие хроническими болезнями.

Коронавирусная инфекция характеризуется наличием симптомов, характерных для большинства ОРВИ:

высокой температурой и лихорадкой;
сухим или с небольшим количеством мокроты кашлем;
затрудненным дыханием, одышкой;
ощущением заложенности в груди.

Вирус способен поражать клетки головного мозга, что может на ранней стадии болезни стать причиной полной потери обоняния. Также в некоторых случаях заболевание может сопровождаться насморком, головной болью, тошнотой, поносом, слабостью.

Специфическим ответом иммунной системы на контакт с вирусом является выработка 2 видов иммуноглобулинов – IgM и IgG. IgM являются ранними антителами. Обнаружить их можно на 7-14 дней с момента инфицирования, а при наличии признаков заболевания – не ранее, чем на 5 день от появления симптомов. Общая продолжительность вероятного периода, при котором выявляются антитела класса М, составляет не более 60-90 дней. На протяжении этого срока происходит постепенная замена их иммуноглобулинами IgG. Т. о. наличие антител IgM может являться показателем недавнего заражения инфекцией. Однако их обнаружение не является основанием для постановки диагноза.

Выявление антител класса IgM возможно не только у лиц с явными симптомами заболевания, но также в случаях, если заболевание протекает бессимптомно или находится в инкубационной фазе.

Антитела класса G начинают вырабатываться на острой стадии заболевания (через 3-4 недели после контакта с вирусом), однако максимальной концентрации они достигают спустя полторы-две недели после выздоровления. При этом уровень антител достаточно долго остается высоким.

Наличие в исследуемой пробе антител класса IgG может свидетельствовать:

о том, что человек находится в стадии выздоровления;
о перенесенной в прошлом инфекции.

Также наличие иммуноглобулинов G является показателем способности иммунной системы распознавать и специфически реагировать на повторное попадание вируса в организм.

Обратите внимание!

в г. Пенза:

ул. Тернопольская, 16. Тел. (8412) 46-99-49;

ул. Суворова, 151 (ост. ул. Шевченко);

г. Кузнецк, Пензенской области:

ул. Стекловская д. 53, 2 этаж;

в г. Самара:

тел.: (846) 277-77-03, 277-77-04;

в г. Саратов:

в г. Оренбург:

ул. Салмышская, 11/1, пом.3;

ул. Чкалова, 51/1, пом. 6;

пр. Парковый, 48, пом. 9;

тел.: (3532) 323-323.

в г. Бузулук:

тел: (3534) 22-19-55.

Кровь на анализ рекомендуется сдавать утром натощак или не ранее чем через 4 часа после приема легкой нежирной пищи. Негазированную воду можно пить в обычном режиме. За 1-2 часа до забора пробы нежелательно пить чай, кофе, соки.

накануне и непосредственно перед сдачей крови воздержаться от физической и морально-психологической нагрузки;
за сутки до обследования запрещено употребление алкоголя, за час – курение;
за 24 часа до тестирования по согласованию с лечащим врачом рекомендуется прекратить прием любых лекарственных средств;
непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии (посидеть).

Обратите внимание! Не рекомендуется проводить тестирование после инструментального, мануального, гастрологического, рентгеновского, ультразвукового, ректального обследований, флюорографии, кольпоскопии, массажа, физиопроцедур и других диагностических или терапевтических манипуляций.

Важно! При проведении исследований в динамике сдачу крови рекомендуется осуществлять в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, максимально соблюдая условия подготовки к тестированию (режим питания, физических нагрузок и т.д.)

Экспресс-тест является вспомогательным методом диагностики инфицирования коронавирусом и рекомендуется, прежде всего, для обследования:

лиц, находившихся в контакте с больными COVID-19;
лиц, не имеющих явных признаков заболевания, но находящихся в очагах коронавирусной инфекции.

Пройти тестирование в указанных выше пунктах может любой желающий, не имеющий явных признаков ОРВИ.

IgM: текущая инфекция;
IgG: текущая или имевшая место в прошлом инфекция.

отсутствие инфекции;
ранняя стадия заболевания.

инфицирование отсутствует;
инфекция находится в стадии инкубации;
наступило выздоровление после болезни (отдаленные сроки).

Говоря проще, возможно получение одного из трех вариантов ответа:

инфицирование коронавирусом в настоящем, угроза для окружающих;
отсутствие инфекции в настоящее время и в прошлом;
выздоровление после COVID-19, угрозы заражения окружающих нет.

Полученный ответ тестирования рекомендуется интерпретировать в совокупности с результатами других тестов, симптомами заболевания и данными анамнеза.

Ф.И.О.: Иванова Инна Петровна Пол: ж Год рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[847] Экспресс-тест ИХА для обнаружения антител IgG/IgM к коронавирусу Covid-19

К преимуществам ИХА следует отнести:

● быстроту и легкость в использовании;

● малые объемы образца, отсутствие пробоподготовки;

● дешевизну для производителя и потребителя;

● возможность производства тестов в больших объемах;

● простоту чтения и интерпретации результата;

● высокую чувствительность и вопроизводимость;

● возможность количественного определения;

● возможность использования портативных ридеров, совместимых с компьютером;

В связи с большим количеством преимуществ по сравнению с другими скрининговыми методами, ИХА получил широкое применение
и находится на первом месте на мировом рынке диагностики. ИХА применяется в различных областях медицины и народного хозяйства:

● банки крови и плазмы;

● промышленность (контроль качества, безопасности, идентификация продукта, эко-контроль);

● сельское хозяйство, агрономия;

Тест-полоски для ИХА являются чрезвычайно удобными и простыми в использовании, однако они имеют сложное строение и процесс разработки каждого вида ИХА является чрезвычайно трудоемким и высокотехнологичным.

Рис. 13. Схематическое изображение иммунохроматографической тест-полоски

Метод ИХА, так же как и ИФА, имеет несколько форматов. Наиболее распространены 2 схемы: прямой (сэндвичный) и непрямой конкурентный метод.

Рис. 14. Схема прямого (сэндвичного) ИХА

Метод прямого ИХА используется для выявления высокомолекулярных соединений – вирусов, в т.ч. ВИЧ; различных гормонов (например, в тестах на беременность), возбудителей инфекционных заболеваний.

Схема сэндвичного ИХА не подходит для определения низкомолекулярных веществ, т.к. для образования сэндвича Ат-Аг-Ат антиген должен иметь по крайней мере две антигенные детерминанты (т.е. центра связывания с антителами). Кроме того, из-за стерических затруднений образование такого двойного комплекса с низкомолекулярным антигеном маловероятно. Поэтому для анализа небольших молекул, в том числе наркотических веществ, используется другая схема – непрямой конкурентный ИХА.

Метод конкурентого ИХА основан на конкуренции аналита и иммобилизованного конъгата аналит:белок-носитель за ограниченное количество центров связывания специфических антител, содержащихся в конъюгате Ат-метка. При нанесении образца, содержащего аналит, он связывается с конъюгатом Ат-метка на мембране с конъюгатом (рис. 15). Далее иммунокомплекс проходит через тестовую зону, где на иммобилизован конъгат аналит:белок-носитель. Иммунокомплекс не может связаться с этим конъюгатом из-за стерических затруднений: низкомолекулярные соединения обычно имеют одну антигенную детерминанту и, соответственно, антитела имеют один центр связывания с антигеном, который уже является занятым аналитом. Далее иммунный комплекс связывают антивидовые антитела, находящиеся на контрольной линии. В результате, отсутствие окрашенной полосы в контрольной зоне свидетельствует о том, что концентрация определяемого вещества в исследуемом образце превышает его пороговое значение для данного теста.

При отсутствии анализируемого вещества в образце конъюгат Ат-метка связывается с конъюгатом Аг:белок-носитель, иммобилизованным в зоне тестовой линии. Несвязавшийся конъюгат Ат-метка попадает в зону контрольной линии и связывается там с антивидовыми антителами. Таким образом, наличие двух окрашенных линий (тестовой и контрольной) является отрицательным результатом анализа (рис. 15). Формат конкурентного ИХА используется для выявления низкомолекулярных соединений, в том числе метаболитов наркотических соединений в моче, жидкости ротовой полости, экстрактах тканей.

Схема оценки результатов ИХА наркотических веществ представлена на рис. 16. Результат теста является недействительным при отсутствии контрольной линии, т.к. этот факт может свидетельствовать о незавершенной процедуре анализа, либо о том, что иммунохимическая реакция не прошла должным образом по какой-либо причине (из-за испортившихся иммунореагентов или несоблюдения инструкции по применению теста).

Рис. 15. Схема конкурентного ИХА

Рис. 16. Схема оценки результатов ИХА метаболитов наркотических веществ

Часто, особенно в случаях когда недоступны большие количества биообразца для анализа, например, для определения наркотических веществ в слюне, используются тест-полоски в пластиковой кас-
сете (рис. 17).

Рис. 17. Пластиковый корпус иммунохроматографического теста

В качестве меток в ИХА используются различные частицы, обладающие следующими свойствами:

1. Красящие вещества (нано-частицы коллоидного золота или углерода, или частицы окрашенного латекса). В этом случае используется визуальная детекция результата, либо приборное рефлектометрическое определение (например, сканирование). Использование различных красящих меток, присоединенных к частицам латекса, позволяет проводить мильтианализ, в котором линии разного цвета соответствуют различным аналитам. Наиболее часто используемой меткой является нано-частицы коллоидного золота, которые образуют линии темно-бурого (или темно-розового) цвета.

2. Флуоресцентные, фосфоресцентные и биолюминисцентные метки, ковалентно связанные с частицами латекса. Эти метки используются только в приборных вариантах ИХА, когда результат регистрируется специальным ридером. Среди вышеуказанных наиболее распространены флуоресцентные метки.

3. Парамагнитные метки (также закрепленные на частицах латекса). Данный вид меток используется в ИХА с применением приборов, регистрирующих силу магнитного поля.

4. Ферментные метки используются по тому же принципу, что и в ИФА. Ферментативная реакция регистрируется с помощью окрашивания субстратов, и результат анализа является визуальным, или считывается с помощью ридера.

5) Новым направлением в разработке различных разновидностях ИХА является использование липосом в качестве носителей различного рода меток (красящих, флуоресцентных, ферментативных, электроактивных и пр.) [17].

Разработка технологических стадий иммунохроматографического анализа является наукоемким, высокотехнологичным и многостадийным процессом: он включает в себя подбор материалов, реагентов и условий проведения анализа на нескольких этапах разработки ИХА. Перечислим основные этапы разработки:

● выбор материалов для производства тест-полосок;

● подбор оптимальных концентраций иммунореагентов: конъюгатов Ат-метка, конъюгатов антиген-белок-носитель, антивидовых антител;

● подбор дополнительных реагентов для предобработки компонентов тест-полоски (позволяет улучшить свойства потока, и тем самым обеспечить лучшую чувствительность теста);

● оптимизация условий проведения анализа реальных образцов;

● изучение стабильности тест-системы, выбор условий хранения и упаковки для увеличения срока хранения тестов.

На рис. 18 представлена схема производства иммунохроматографических тестов. На каждом этапе данной технологической схемы должна быть произведен выбор материалов и реагентов, оптимизация условий проведения технологической стадии.

Все компоненты тест-полоски (фильтр, мембрана с конъюгатом, хроматографическая мембрана, мембрана абсорбции, см. рис. 13) приклеиваются на пластиковую подложку. Подложка – это лист, состоящий из пластика и имеющий клейкое покрытие. При выборе подложки необходимо обращать внимание на качество клея (это может напрямую влиять на характеристики хроматографической мембраны, которая будет приклеена на подложку) и удобство покрывающей пленки (что обеспечивает точность приклеивания компонентов полоски на подложку).

При выборе материала фильтра для образца необходимо руководствоваться теми функциями, которые должен выполнять фильтр:

● впитать достаточное количество образца и доставить его в мембрану для конъюгата;

● довести рН образца до оптимального;

● увеличить или уменьшить вязкость образца для достижения оптимальной скорости прохождения образца по хроматографической мембране;

● увеличить способность образца растворить конъюгат;

● уменьшить забивку мембраны за счет добавления забивки в прокладку для образца.

Рис. 18. Схема стадий производства иммунохроматографических тестов

Хроматографическая мембрана – самый важный элемент иммунохроматографической полоски. Именно на ней проходит иммунохимическая реакция, происходит разделение и связывание иммунореагентов в тестовой и контрольной зонах. Мембрана является самой длинной зоной тест-полоски, именно здесь иммунореагенты проходят максимальный путь в латеральном потоке. При выборе материала для хроматографической мембраны необходимо руководствоваться следующими свойствами, которыми должна обладать мембрана:

1. Гидрофильность – необходима для возможности прохождения потока (а это водная среда) через мембрану. Обеспечивается выбором материала, а также использованием ПАВ.

Рис. 19. Диполи нитроцеллюлозы и белков

При производстве мембран для ИХА используются следующие материалы: нитроцеллюлоза (наиболее распространенный материал, используется в 99 % выпускаемых тест-полосок); нейлон; поливинилиденфторид; полиэфирсульфон; стекловолокно.

При выборе материала мембраны необходимо руководствоваться следующими ее физическими параметрами, которые характеризуют свойства латерального потока, проходящего через данную мембрану:

● толщина мембраны, ее объем слоя;

● пористость, размер и распределение пор;

● номинальная скорость потока;

● прочность (предел прочности на разрыв);

● качество поверхности: неровности, порошок и пыль, оставшиеся на поверхности после производства материала.

Все перечисленные характеристики формируют в конечном итоге главный параметр иммунохроматографической мембраны – скорость латерального потока, определяющий все основные параметры ИХА (рис. 20).

Рис. 20. Влияние скорости потока на характеристики анализа

Все вышеописанные подробности приведены для того, чтобы дать представление о сложности процесса разработки и производства на первый взгляд простых тест-полосок. Для того чтобы получить действительно работающий качественный тест, необходимо очень тщательно пройти все стадии разработки и наладки производства. К сожалению, не все нынешние производители это делают на должном уровне, экономя средства для достижения минимальных цен на рынке. В результате мы имеем общепринятое мнение о неточности ИХА тестов. В то же время качественный ИХА тест может иметь характеристики не хуже, чем тест-система для приборного метода ИФА [17].

Современные материалы и возможности тщательного подбора условий при производстве ИХА тестов позволяют разработать даже количественные варианты ИХА. В этом случае детекция результата осуществляется с помощью специальных считывающих устройств – ридеров для ИХА. В зависимости от типа метки, данные устройства осуществляют различные способы детекции: рефрактометрический, флуоресцентный, магнитный (рис. 21).

Рис. 21. Считывающие устройства для детекции результатов ИХА

Рис. 22. Автоматическая платформа для производства ИХА полосок

Количественный формат ИХА характеризуется гораздо большими требованиями к качеству тест-полосок, и, следовательно, к контролю качества каждой стадии производства тестов. Кроме качества материалов и реагентов, на каждой стадии производства необходимо четко, с высокой точностью, контролировать температуру, влажность, концентрацию реагентов, скорость подачи материалов, давления прессов и т.д. Только в этом случае можно получить количественный ИХА тест. Столь высокие требования возможно выполнить только с использованием специальных закрытых, полностью автоматизированных платформ, в которых каждый из параметров контролируется и поддерживается с высокой точностью (рис. 22).

В нашей клинике появилась возможность экспресс — тестирования на выявление антигена SARS-CoV-2 (COVID-19) иммунохроматографическим методом (ИХА).

Быстрый способ диагностики COVID-19

Экспресс-тест на выявление антигена SARS-CoV-2 — быстрый способ диагностики COVID-19 на ранних стадиях заболевания методом иммунохроматографического анализа.

Иммунохроматографический анализ — это метод, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеноми и соответствующими ему антителом в биологических материалах.

Антиген — это вещество, которое определяется организмом человека как чужеродное и которое может запускать иммунную (защитную) реакцию.
Антитела — это белки, образующиеся клетками организма человека в ответ на внедрение в него антигена.

Одним из самых важным свойством антител является их способность избирательно связываться с антигеном. Антитела связываются только с определенными антигенами. На этой уникальной особенности антител и основаны все иммунологические методы анализа, в том числе и ИХА.

Отличие ИХА от ПЦР-теста

Суть ПЦР — в выявлении этиологии инфекции. Это высокочувствительный метод, который позволяет поставить точный диагноз даже на ранней стадии течения заболевания, когда его симптомы еще не проявились

Тест ИХА нужен для того, чтобы сократить время между постановкой диагноза пациенту и назначением ему терапии

Когда нужно сдать тест на антиген к SARS-CoV-2

Тест позволяет получить сразу же на месте качественную оценку на предмет инфицирования SARS-CoV-2. Поэтому ИФА тестирование уместно, если вы хотите исключить возможность заражения коронавирусной инфекцией и вам необходимо получить результат максимально быстро. Например, у вас проявились симптомы ОРВИ и вы хотите знать, что это точно не COVID-19.

Внимание! QR-код при ИХА не выдается

Тестирование иммунохроматографическим методом для получения QR-кода не подойдет. Если данных о том, что вы переболели, нет в федеральном регистре заболевших, вам нужно сдать ПЦР-тест и получить QR-код, подтверждающий наличие отрицательного ПЦР-теста.

Только ПЦР-тест является вашим иммунным паспортом

Получить QR-код могут только граждане сдавшие ПЦР-тест на наличие коронавирусной инфекции и получившие отрицательный результат за последние 72 часа

Справка о наличии антител к коронавирусу не является основанием для получения QR-кода.

Подготовка к анализу

В течение 6 часов до сдачи анализа не орошать ротовую полость лекарствами, не рассасывать таблетки.
За 3 часа до процедуры не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот.

Как проходит диагностика

Для теста берется мазок из носоглотки (через ноздрю).
Готовность результата — в течение 30 минут.

Результаты анализа

Анализ на антиген — качественный. Это означает, что заключение по его результатам может быть двух видов:

результат отрицательный — инфекции не выявлено;
результат положительный — инфекция обнаружена.

В случае положительного результата рекомендуется подтверждение диагноза другими методами (прежде всего, ПЦР).

Вы также можете пройти диагностику на антитела к SARS-CoV-2, это позволит уточнить стадию заболевания, а также подтвердить наличие сформированного иммунитета к COVID-19.

На того, кто ищет в интернете информацию о диагностике COVID-19, обрушиваются килотонны информации, сориентироваться в которой неподготовленному человеку довольно сложно. Давайте разберемся, в чем отличия тестов ПЦР, ИФА и ИХА, и что конкретно каждый из них диагностирует.

Тест ПЦР

Что такое ПЦР-тест. ПЦР или полимеразная цепная реакция — на сегодняшний день самый точный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет узнать, присутствует ли в вашем организме вирус COVID-19.

В чем суть ПЦР-метода. В отличие от других способов диагностики тест ПЦР направлен не на обнаружение антител, вырабатываемых организмом при заболевании, а непосредственно на сам вирус. Это позволяет определить, болеет человек коронавирусной инфекцией в настоящий момент или нет.

Как проводится ПЦР-тест. У пациента берут мазок из носа и ротоглотки с помощью гибкой палочки с ватным тампоном. Для получения результата в среднем нужно около 24 часов, но при высокой загруженности в государственных поликлиниках этот срок может быть увеличен до 2–3 дней.

В каких случаях эффективен ПЦР-тест. Эта методика наиболее эффективна в том случае, если анализ сделан в течение 7–10 дней с возникновения первых симптомов инфекционного заболевания.

Когда рекомендуется тестирование ПЦР. Анализ необходим, если вы контактировали с человеком, болеющим COVID-19, если прибыли из-за границы, если почувствовали у себя симптомы ОРВИ.

Как интерпретировать результаты анализа. Наличие РНК COVID-19 означает заражение, отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.

Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При ложноотрицательном результате есть вероятность, что забор материала осуществлялся с нарушениями, анализ был взят на поздней стадии заболевания, вирус не попадал в носоглотку или быстро спустился по дыхательным путям, человек продезинфицировал полость рта антисептиком перед забором материала. При этом вероятность ложноположительного результата невелика: такое возможно, если тест проводился в антисанитарных условиях и вирус попал в биоматериал после забора.

Каков срок действия теста ПЦР. В декабре 2021 года Роспотребнадзор сократил срок действия ПЦР-тестов с 72 до 48 часов.

Какова стоимость ПЦР-теста. ПЦР-тест можно сделать бесплатно в государственной поликлинике или вызвав врача на дом (если у вас есть симптомы болезни). Если вы решите сдавать тест платно, то стоимость в Якутске варьируется от 1500 до 2500 рублей. Адреса и телефоны клиник и лабораторий — по этой ссылке.

Тест ИФА

Что такое тест ИФА. ИФА или иммуноферментный анализ — это определение наличия в крови пациента антител к инфекционным агентам. Иными словами, тест ИФА позволяет понять, были ли вы инфицированы вирусом COVID-19, болеете ли вы в данный момент (например, если болезнь протекает бессимптомно) и есть ли у вас иммунитет к вирусу.

Что показывает тест ИФА. Анализ ИФА показывает наличие в организме антител IgM и IgG. IgM — это самые ранние антитела, которые появляются при первой иммунной реакции организма на внедрение вируса и указывают на то, что заболевание протекает
на данный момент. IgG-антитела вырабатываются позже и остаются в организме надолго. Это говорит о формирующемся или сформированном иммунитете.

Как проводится ИФА-анализ. Для теста ИФА берут кровь из вены. До анализа нельзя принимать пищу (минимум в течение четырех часов) и употреблять алкоголь (24 часа).

Какова стоимость ИФА-теста. Стоимость анализа ИФА в Якутске варьируется от 2500 до 3500 рублей. Адреса и телефоны клиник и лабораторий — по этой ссылке.

Тест ИХА

Что такое тест ИХА. ИХА или иммунохроматографический анализ — это методика экспресс-тестирования на антиген SARS-CoV-2 или антитела. Такой тест дает ответ на вопрос, имеются ли в организме признаки присутствия коронавируса. Врачи рекомендуют при положительном результате дополнительно пройти тест ПЦР. Существует два типа быстрых тестов: на выявление антигена и наличия компонентов вируса, а также на наличие антител в организме.

Как проводится ИХА-тест. Анализ проводится с помощью специальных тест-полосок, панелей или тест-кассет. Забор крови производится из пальца, после чего несколько капель крови смешают с буферным раствором. Через 15–20 минут получаем результат — появление окрашенных участков на тестовой ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG как отдельно, так и обоих вместе.

Какова стоимость ИХА-теста. Стоимость анализа ИФА в Якутске варьируется от 1500 до 2500 рублей. Адреса и телефоны клиник и лабораторий — по этой ссылке.

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
лихорадка;
мышечные или головные боли;
молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
воспаление слизистой носа, рта или глотки;
ночная потливость;
ломота в суставах;
длительная диарея;
тошнота, рвота;
резкое снижение массы тела;
высыпания на коже.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

ИФА (иммуноферментный анализ).
Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Читайте также: