Иммунитет и аллергия их роль в развитии вариантов инфекционного заболевания

Обновлено: 25.04.2024

Д остаточно давно стало понятно, что иммунная система является компонентом гомеостатического треугольника, в который кроме нее входят нервная и эндокринная системы. А иммунитет защищает постоянство клеточного состава организма человека, выявляя и удаляя любые генетически чужеродные клетки и вещества, поступающие извне и образующиеся внутри организма. Против всех этих антигенов развивается иммунный ответ с образованием разных эффекторных клеток и молекул.

Если не нарушены взаимные регуляторные отношения между иммунной, нервной и эндокринной системами и все участники иммунного ответа качественно выполняют свои функции, человек будет адекватно реагировать на любые антигены, в том числе на микроорганизмы. При этом организм без видимой клинической симптоматики ответит на контакты с нормальными и условно–патогенными микроорганизмами, а также на облигатные патогены в случае предварительной искусственной или естественной иммунизации. Если же таковой не было, развивается инфекционное заболевание, протекающее более или менее быстро в зависимости почти исключительно от эффективности проводимого лечения, в первую очередь этиотропного.

По данным ВОЗ, в настоящее время первой особенностью состояния здоровья населения в мире является снижение иммунореактивности: по разным источникам до 50–70% людей имеют нарушения иммунитета. И второй особенностью, вытекающей из первой, считают повышение частоты заболеваний, вызываемых условно–патогенной микробиотой, а также рост числа аллергических, аутоиммунных и онкологических болезней.

Нами установлено, что у женщин с вульвовагинитами, где этиологическими агентами являются хламидии, вирусы герпеса, грибы, мико– и уреаплазмы почти в 80% случаев имеются отклонения в эндокринной системе: нарушения менструального цикла, заболевания щитовидной железы. В то же время известно, что именно гормоны женской половой сферы и щитовидной железы являются активаторами иммунной системы и ответственны за состояние слизистой оболочки женских половых путей. Следует подчеркнуть, что эпителиоциты в настоящее время рассматриваются не только как барьерные, но и как иммунокомпетентные клетки. Известно, что в отсутствие повреждающих и стимулирующих воздействий эпителиоциты выполняют барьерную и секреторную функции и как будто ничем не напоминают иммунокомпетентные клетки. Но тем не менее уже в состоянии покоя они несут на своей поверхности рецепторы для цитокинов: ИФН- g , ИЛ 4,17 и др., что является предпосылкой для вовлечения их в иммунные процессы. В условиях повреждения эпителиального барьера или воздействия микробов или их продуктов происходит активация эпителиальных клеток. Фактически активация есть постоянно из–за присутствия на слизистых различных представителей мира микробов. При этом эпителиоциты приобретают свойства иммунокомпетентных клеток: начинают сами выделять цитокины, например, ИЛ 1, 6, ФНО, ИФН- a , по спектру, похожему на цитокины макрофагов и потому определяющие характер воспаления и участие эпителиоцитов в представлении антигенов лимфоидным клеткам. Также эпителиоциты выделяют гемопоэтины: ростовые факторы для нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, ИЛ 7, действующие и на сами эпителиальные клетки, а не только на гемопоэз. Описана также выработка эпителиальными клетками ИЛ 12, 15, 16, 17, 18, секреция ими хемокинов, отвественных за привлечение в слизистые циркулирующих Т–лимфоцитов и др. клеток

Стало очевидным, что попытки решить проблему лечения этих инфекционных заболеваний с помощью антибиотиков и противовирусных препаратов, других этиотропных средств далеко не всегда приводят к полному успеху, если не принимать во внимание состояние иммунного реагирования. Следует даже вывод о том, что если есть иммунитет полноценный, нет инфекций. Если при наличии клинических признаков воспаления обнаруживаются выше указанные микроорганизмы, значит нет полноценного, качественного иммунного реагирования в целом или местно, по крайней мере. И мы имеем дело с неблагоприятным для организма течением инфекционно–воспалительного процесса: оно приобретает черты хронического. Следовательно, насущной становится задача мобилизации резервов иммунной защиты, ее активизации.

Кроме того, в клинической медицине насущной стала проблема резистентности микроорганизмов к антибактериальным, противовирусным и антимикотическим препаратам. Считают, что до 90% банальных микроорганизмов устойчивы сегодня к этиотропной терапии. И при этом еще этиотропное лечение нередко вызывает побочные эффекты в виде дисбизов, гепатотоксического и иммуносупрессивного действия, реже эндокринотоксического и нефротоксического.

Чаще всего терапия является комплексной, включающей как антибактериальные, так и иммунотропные препараты. Среди иммунотропных или иммуномодулирующих следует различать препараты общего или системного действия и местного. В случаях изменения общего иммунного реагирования или вторичных иммунодефицитных состояний с нарушением функции Т–системы следует использовать Иммунофан. В качестве системного активатора киллерных клеток и механизмов, особенно если речь идет о преобладании внутриклеточной или вирусной инфекции, препаратом выбора может стать Иммуномакс. Он вводится достаточно коротким курсом из 6 инъекций (1,2,3,8,9,10 дни) и при этом оставляет длительное последействие, восстанавливая адекватность иммунного реагирования в течение еще 6 месяцев. При наличии интоксикации, необходимости антиоксидантной терапии, для стабилизации мембран клеток и иммуномодулирующего эффекта может быть использован в качестве системного препарата полиоксидоний. Интерферонсодержащие препараты, но не интерфероногены, как системные средства, оказывают лечебный, и в том числе иммуномодулирующий эффект при вирусной, например, герпетической этиологии воспалительных процессов урогенитальной сферы.

Как средство прежде всего местного действия препаратом выбора может быть Гепон. Он повышает функциональную активность фибробластов и эпителиоцитов, что определяет высокую устойчивость к инфицированию и повышает способность эпителиальных покровов к регенерации. При этом Гепон легко всасывается через эпителий, эффективно воздействуя на местную защиту и против бактерий, и против вирусов, и против грибов. Кроме того, Гепон тормозит репликацию вируса в инфицированных клетках. Препарат эффективен и при острых воспалительных процессах, поскольку может значительно сократить размеры и степень воспаления, сроки выздоровления и с гарантией предотвратит переход острого воспаления в хроническое. Местно Гепон может быть использован в виде орошений или мази.

Показана эффективность местной монотерапии гепоном при кандидозе слизистых оболочек, как известно хроническом рецидивирующем заболевании, трудно поддающемся вполне современной качественной этиотропной терапии. У женщин орошали слизистую влагалища и вульвы, у мужчин использовали примочки или инстиляции 0,04% раствором Гепона. Сразу после курса терапии исчезали признаки воспаления, споры и мицелий гриба со слизистой почти у всех наблюдаемых пациентов с сохранением эффекта и через месяц после лечения.

На вопрос, что такое иммунная система, самый частый ответ звучит так: это защитная система организма, задачей которой является противостоять внешним факторам. В первую очередь инфекциям.

Но на самом деле, если вдаваться в подробности, окажется, что все устроено немного сложнее. Иммунология — наука об иммунитете — появилась не так давно. Ей на сегодняшний день всего лишь около 100 лет, и большинство открытий здесь пришлись на вторую половину ХХ века. Именно тогда у нас появилось более-менее адекватное понимание того, как иммунитет работает, что это такое и как он устроен.

Изначально считалось, что клетки иммунной системы — это клетки, которые обладают некими питательными свойствами, то есть выполняют функцию практически обратную той, что в действительности.

Из чего состоит кровь? Виды кровяных клеток: тромбоциты, красные - эритроцыты, белые (на картинке синие) - лейкоциты и плазма.

Если формулировать корректно, иммунная система борется со всем генетически чужеродным материалом в организме. Этим материалом может быть не только вирус или инфекция, но любые чужие, инородные вещества, которые оказались в организме. Паразиты, бактерии, наши собственные клетки, которые под воздействием неких внутренних факторов поменяли свою генетическую природу. Например, раковые. Одну из последних Нобелевских премий по медицине, кстати сказать, дали именно иммунологам, которые занимаются противоопухолевым иммунитетом.

Каждый день в нашем организме образуются сотни и тысячи новых клеток. Часть из них — неправильные, опухолевые, но их появление не приводит к возникновению очага. Почему?

Обратной стороной такой бурной деятельности нашего иммунитета являются так называемые аутоиммунные заболевания: артриты, волчанка, рассеянный склероз. Иногда иммунная система начинает бороться с собственным организмом, в результате сбоя воспринимая его собственные здоровые клетки как генетически чуждые. Но причины таких сбоев — тема для отдельной беседы.

Если попытаться перечислить все органы, ткани и клетки, которые составляют нашу иммунную систему, то, безусловно, начать придется с костного мозга. Кости — это не просто опорно-двигательный аппарат, внутри них спрятан целый мир, который обладает крайне важной функцией — гемопоэтической. Все клетки, которые вы видите в общем анализе крови, — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты — образуются именно здесь, в костном мозге.

Что там происходит? Внутри костного мозга расположены знаменитые стволовые клетки. Стволовая клетка крови — это та клетка, которая в процессе своего развития может стать кем угодно. Она может развиться в эритроцит, лейкоцит (в том числе лимфоцит), или например тромбоцит. Если у нас в организме снижается количество каких-то конкретных клеток, в костный мозг поступает соответствующий сигнал, и он начинает производить из имеющихся у него стволовых именно те, что необходимы нам в данный конкретный момент.

Эта невероятная фабрика работает 24 часа в сутки. Но наиболее интенсивно по ночам, когда человек спит. Именно поэтому, если мы с вами не высыпаемся, наш иммунитет ослабевает. Организму не хватает покоя и той энергии, которую он экономит за счет сна, она нужна ему, чтобы произвести кровяные клетки, в том числе клетки иммунитета, в нужном количестве.

по теме

Лечение

Аллергия как проклятие большого города. Интервью с врачом

Попав из костного мозга в тимус, лимфоциты проходят все круги ада, из каждых 100 пришедших выходят, как правило, только 5, но зато суперпрофессиональных клеток. О которых мы поговорим чуть ниже.

Тимус, несмотря на то, что крайне важен, не функционирует всю нашу жизнь. Основная работа его сосредоточена до подросткового возраста или максимум до 20 лет. По достижении которых этот орган начинает уменьшаться в размерах и где-то за грудиной у нас остается совсем маленьким до конца наших дней.

Кроме того, существуют периферические органы иммунной системы — селезенка. Она находится слева, и когда мы бегаем, дает о себе знать. Сюда приходит кровь, и если крови приходит слишком много (как во время кросса), она увеличивается и не помещается в своей капсуле, отчего мы чувствуем неприятные ощущения.

Расположение тимуса в человеческом теле.

Кроме лимфоузлов в организме присутствует так называемая лимфоидная ткань — это почти то же самое, что лимфоузел, с той лишь разницей, что она не собрана в какой-то определенный шарик с капсулой, как узлы. Это наши миндалины, аденоиды между носом и ротоглоткой. Кроме того, у нас сеть лимфоидная ткань кишечника, поэтому о кишечнике также часто говорят в рамках иммунитета. Особенно ее много в аппендиксе.

На этом обзор-ревизию нашей иммунной системы можно закончить и посмотреть, как она все-таки работает.

Киллеры и хелперы

Все клетки иммунитета можно разделить на несколько классов.

Нейтрофилы — это те, что борются с бактериями. Когда в общем анализе крови врач видит, что у нас очень-очень много нейтрофилов, он назначает антибиотики. Это адекватно. Раз много нейтрофилов, значит, речь идет о бактериальной инфекции.

Эозинофилы — клетки-братья нейтрофилов, достаточно похожие на них по строению — борются с паразитами. На YouTube можно посмотреть, как какого-нибудь гельминта разрывают на части и съедают эти кровожадные ребята.

Базофилы — иначе их называют тучными клетками — тоже борются с паразитарной инфекцией и участвуют в аллергическом воспалении.

Моноциты — уничтожают клетки организма, пораженные вирусом. То есть они борются с инфекциями вирусными.

Натуральные киллеры — осуществляют противоопухолевый иммунитет.

B-лимфоциты — клетки, которые распознают инородные белковые структуры (антигены) и вырабатывают направленные против них антитела.

T-лимфоциты, в том числе Т-киллеры, Т-супрессоры и Т-хелперы.

Как только чужеродный белок попадает в организм, клетки врожденного иммунитета (так называемые дендритные клетки) несут сигнал о его появлении в ближайший лимфоузел.

по теме

Лечение

Плесень Флеминга: существует ли аллергия на пенициллин?

Что они умеют делать профессионально? Убивать. Это и есть так называемые лимфоциты-киллеры.

Как только армия создана, они выходят из лимфоузла и отправляются в ту часть организма, где был обнаружен неприятель.

Клетка-хелпер, всем нам известная тем, что именно ее поражает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), в свою очередь является своеобразным постовым в лимфоузле, который перенимает информацию, принесенную дендритами. Без нее иммунный ответ невозможен, хотя сама она никого и не убивает.

Регуляторы, которые следят за хелперами и киллерами, тормозя их работу, чтобы хелперы с киллерами не слишком расходились и не погромили лишнего, называются супрессорами.

Так случилось, что иммунный ответ на паразитов и иммунный ответ на аллерген, если у вас есть аллергия, происходят совершенно идентично.

Иммуноглобулины и аллергия

Как мы уже сказали, при помощи B-лимфоцитов в ответ на появление в нашем организме инородного агента (антигена) вырабатываются антитела. Другое их название, этих антител, слышали практически все: иммуноглобулины.

Всего иммуноглобулинов существует 5 классов.

Иммуноглобулины М и G — направлены против инфекций.

G — это то, что синтезирует клетка памяти. М — вырабатывается в ответ на острую инфекцию. Бывают ситуации, когда вас направляют на анализ, и вы видите, что М у вас ноль, а G высокий. Иногда даже в 10 раз выше нормы. Но пугаться таких результатов не стоит, поскольку это значит, что инфекция прошла, но ваша клетка памяти по-прежнему синтезирует много соответствующего иммуноглобулина.

Иммуноглобулин А — занимается защитой слизистых. Он образуется у нас в подслизистом слое и защищает полость носа, ротовую полость, весь желудочно-кишечный и урогенитальный тракты. В определенной концентрации он присутствует в организме всегда. Единственная его особенность — как правило, он очень низкий у детей дошкольного возраста, поэтому, когда дети ходят в сад, они бесконечно болеют.

Антитела атакующие кишечную инфекцию.

Мы моем руки, везде Мирамистин. И с этим связана одна из теорий, почему у современного человека так часто бывает аллергия. Аллергия — это результат побочного, неправильного поведения соответствующих иммуноглобулинов.

В соответствии с этой теорией, иммуноглобулин Е просто не знает, чем себя занять, и начинает реагировать на определенные белковые факторы, или аллергены, не представляющие для организма опасности: пыльцу, эпителий домашних животных, какие-то пищевые продукты.

Аллергеном может быть любой белок, то есть аминокислота. Поэтому не существует аллергии на сахар, сахар — это углевод. А вот на овощи, фрукты, в том числе сладкие — вполне может быть.

по теме

Лечение

А это поможет? Насколько безопасен секс с антисептиками

Аллергологи нередко шутят, что перед тем, как планировать беременность или завести ребенка, стоит заранее завести корову, утку, собаку, кошку или просто уехать в деревню, пить там непастеризованное коровье молоко. Это единственный метод профилактики аллергии.

Никакой диеты во время беременности: женщина должна есть все что угодно и знакомить ребенка с продуктами через кровь. Равно как и во время грудного вскармливания.

Вместо заключения

Врачи все патологии иммунной системы подразделяют на гиперреакции и гипореакции. Аллергия — это гиперреакция. По сути, у аллергика иммунитет работает не просто хорошо, а слишком хорошо. Гипореакация, как правило, связана с обратной ситуацией, она бывает только тогда, когда пациент имеет, например, первичный иммунодефицит.

Такое бывает, если от рождения у человека в тимусе не происходят соответствующие процессы или тимуса у него вовсе нет. Или у него в принципе не образуются клетки хелперы. Таким детям проводят трансплантацию костного мозга, и только тогда они получают шанс на здоровую, долгую и полноценную жизнь.

Помочь сохранить иммунитет, поддерживать его правильную работу помогает — как ни странно — здоровый образ жизни.

То же касается и взрослых. Второй важный вопрос: потребление достаточного количества белка. Для того чтобы стволовым клеткам, с которых мы начали наш рассказ, делиться, дифференцироваться, нужен белок. То есть строительный материал. Именно поэтому нужно полноценно питаться. Для того чтобы кишечник, где много лимфоидной ткани, нормально работал, чтобы там была адекватная флора, необходимая для иммунной системы, нужно есть очень много клетчатки, и она должна составлять большую часть рациона человека.

Что такое клетчатка? Овощи, фрукты в большом количестве. Последний пункт: больше двигаться. 10 тысяч шагов в день необходимо пройти, чтобы у вас была правильная циркуляция крови в организме. А кровь — это в том числе и лимфа — то, посредствам чего клетки иммунной системы достигают всех уголков нашего организма.

Чего делать не стоит, так это пить иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Если даже они работают, мы не знаем, безопасны ли они. Иммунитет — это суперклассная и очень сложно устроенная система. Ни одна инструкция к иммуностимуляторам не дает ответа на вопрос: на каком уровне они в эту систему вмешиваются? А главное — как.

Если там написано, что препарат усиливает фагоцитоз, стоит задаться вопросом: что такое фагоцитоз? Это процесс, когда клетки пожирают бактерии. Мы с вами как минимум два вида сегодня знаем таких клеток — нейтрофилы и макрофаги. Где они это делают? В тканях, в крови.

Каждый из нас наверняка слышал о том, что аллергические реакции напрямую зависят от состояния иммунной системы. Но каким образом нарушения иммунитета обуславливают появление аллергии?

Что такое иммунитет?

Иммунитет делится на врожденный и приобретенный.

Врожденный, или неспецифический, иммунитет обусловлен физиологическими и анатомическими особенностями организма, наследственно закрепленными на клеточном или молекулярном уровне. К этому виду иммунитета относятся такие свойства, как невосприимчивость всех людей к собачьей чумке или невосприимчивость некоторых к туберкулезу.
Приобретенный иммунитет возникает после контакта с инфекцией или чужеродным белком. Он делится на активный и пассивный.
- Активный приобретенный иммунитет развивается после перенесенного заболевания или же после введения вакцины. То есть после контакта с возбудителем болезни.
- Пассивный приобретенный иммунитет связан с поступлением в организм готовых антител. Антитела, или иммуноглобулины – это специфические вещества, которые могут вырабатываться клетками иммунной системы и предназначены для нейтрализации инфекционных тел и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Но антитела могут и поступать в организм извне в виде сыворотки, а также при передаче их с молоком матери или внутриутробным способом.
Что входит в нашу иммунную систему?

Иммунная система включает в себя два типа защиты: клеточную и гуморальную. Клеточный тип – это иммунокомпетентные клетки (например, Т-лимфоциты), отвечающие за уничтожение чужеродных инфекционных микроорганизмов, попадающих в наше тело. Гуморальный тип объединяет иммунокомпетентные клетки (например, В-лимфоциты), которые продуцируют специфические антитела для борьбы с инфекцией и токсичными чужеродными молекулами.

Органы иммунной системы

Органы иммунной системы делят на центральные и периферические.
- - Красный костный мозг является центральным органом кроветворения и производства клеток иммунной системы. Он располагается в плоских и трубчатых костях.
- Тимус, или вилочковая железа, – центральный орган иммунной системы, в котором происходит окончательное созревание Т-лимфоцитов из предшественников, которые поступают из красного костного мозга.
- Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Они участвуют как в механизмах гуморального (В-типа), так и клеточного (Т-типа) иммунитета, в том числе и в развитии аллергических реакций.
- Селезенка – самый крупный орган иммунной системы. Он также участвует в Т- и в В-иммунитете, а также обеспечивает превращение моноцитов в макрофаги.
Как взаимосвязаны иммунитет и аллергия?

Аллергия – это сверхчувствительность иммунной системы, возникающая при повторных воздействиях аллергена на организм. На сегодняшний день описано 5 типов реакций такой гиперчувствительности. Но аллергией называется только одна из них, обусловленная выработкой и воздействием иммуноглобулина Е в ответ на попадание в организм чужеродных белков.

Аллергия характеризуется чрезмерной деятельностью тучных клеток, которая переходит в общий воспалительный ответ. Также он может приводить к различным доброкачественным симптомам:
- насморку;
- кожному зуду;
- рези в глазах;
- отекам;
- крапивнице;
- чиханию и кашлю.
Кроме того, при выраженных реакциях могут развиваться и опасные для жизни состояния, такие как анафилактический шок или отек Квинке.

Следует различать аллергию и аутоиммунные реакции. Аутоиммунный процесс возникает в случае, когда защитные механизмы начинают атаковать клетки собственных тканей организма. Аллергия всегда является реакцией на чужеродные соединения.

Почему развивается аллергия?

Многочисленные исследования свидетельствуют о наследственной предрасположенности к аллергиям. Ребенок, чьи родители страдают этой патологией, подвержен большему риску возникновения аллергии, чем дети от здоровых пар.

Статистические данные свидетельствуют, что различные иммунологические заболевания в странах третьего мира встречаются гораздо реже, чем в развитых. Более того, чем больше времени проходит от момента иммиграции, тем чаще иммигранты из развивающихся стран страдают иммунными расстройствами. И по мере роста благосостояния, а, соответственно, чистоты и соблюдения гигиенических норм в стране у ее населения увеличивается количество случаев возникновения аллергии.

Теория увеличения потребления продуктов химической промышленности также подтверждается научными исследованиями. Многие химические продукты сами по себе могут являться довольно сильными аллергенами. Кроме того, они зачастую создают предпосылки для возникновения аллергических реакций, поскольку способны нарушать функции эндокринной и нервной системы.

Однако однозначного объяснения, почему одинаковые факторы действуют на одних людей и не действуют на других, пока не существует. С уверенностью можно сказать одно: здоровый образ жизни, правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и забота о собственном организме станут отличным подспорьем для недопущения развития аллергии.

Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.

Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.

Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.

Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.

Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.

В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.

Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.

Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?

У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.

Насколько опасны вторичные иммунодефициты?

Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.

Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?

Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.

С наступлением весны многие из нас снова вспоминают об аллергии — на пыльцу, фрукты, овощи и даже на морскую воду. Мы поговорили с врачом и выяснили, как у человечества в принципе появилась такая проблема, в чем она проявляется и можно ли излечиться от нее. Наш эксперт — Галина Яценко, врач-аллерголог.

Аллергия — это сбой в работе иммунной системы, которая принимает некоторые вещества за опасные и начинает с ними бороться. Он сопровождается бурной реакцией, которая разрушает кажущиеся опасными вещества, а заодно повреждает клетки и ткани вокруг.

Аллергическая реакция протекает в несколько стадий:

Снаружи это чаще всего проявляется кожными высыпаниями, зудом, насморком, конъюнктивитом, кашлем, одышкой. Также у человека может наступить анафилактический шок, отек Квинке, когда лицо и тело мгновенно опухают. Существуют и более редкие симптомы аллергии: например, потеря зрения, обморок.
- 3. Аллергия присуща человеку с рождения?
Нет, проблема может проявиться абсолютно в любом возрасте. Часто пациенты, которые впервые столкнулись с аллергией в 30−40 лет, задаются вопросом, почему у них до сих пор не было никаких симптомов.

Дело в том, что для аллергической реакции должно совпасть много факторов и накопиться достаточное количество иммуноглобулина IgE. Иногда проблема проявляет себя при изменении образа жизни, условий окружающей среды.

К сожалению, уже резвившаяся аллергия неизлечима. Но при правильном подходе человек годами может быть в ремиссии. Поэтому с первыми же тревожными симптомами нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и выполнять все указания специалиста, которые помогут выработать так называемую толерантность к аллергену. Конечно, успешнее всего это получается в детском возрасте, но взрослым с аллергией тоже не стоит откладывать визит к доктору.
- 4. Почему некоторые вещества вызывают аллергию чаще, чем другие?
Аллергеном может быть любое вещество, которое способно вызвать иммунный ответ. Лучше всего это получается у веществ белковой природы.

Самые основные аллергены — это пыльца, пылевые клещи, продукты. Все более распространенными становятся овечья шерсть, латекс, формальдегид. Часто у людей возникает реакция на эпителий и слюну животных. Важно понимать, что аллергия может возникнуть на абсолютно любого питомца вне зависимости от длины его шерсти. Именно поэтому перед тем, как завести кошку или собаку, стоит посетить врача и пройти обследование.
- 5. Правда ли, что аллергия часто бывает у людей со слабым иммунитетом?
Аллергия не связана со слабым иммунитетом. Это, скорее дефект иммунной системы, который не зависит от сопутствующих заболеваний.
- 6. Может ли аллергия привести к астме?
Да, бронхиальная астма является одним из самых тяжелых проявлений аллергии. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. В большинстве случаев оно вызвано аллергическим воспалением.

Приступ бронхоспазма может наступить непосредственно при столкновении с аллергеном. Но бывают случаи, когда пусковым моментом является инфекция, на фоне которой развивается обострение бронхиальной астмы.

В идеале человеку нужно избегать веществ, на которые у него аллергия. В некоторых случаях это невозможно — тогда на помощь приходят антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы гистамина. Человеку с аллергией стоит всегда носить с собой назначенный врачом препарат.
- 8. Правда ли, что количество людей с аллергией растет ежегодно?
Из-за растущей урбанизации, развития химической промышленности и большого количества ненатуральных продуктов количество людей с аллергией действительно увеличивается с каждым годом. Десять лет назад аллергические заболевания и вовсе росли в геометрической прогрессии. Тогда предполагалось, что такое быстрое увеличение числа пациентов приведет к тому, что каждый второй человек в мире будет страдать теми или иными аллергическими заболеваниями. Однако предполагаемая пандемия не случилась. Возможно, это связано с тем, что лечение аллергических заболеваний стало более эффективным.

Конечно, эксперты работают над вопросом возможного избавления человечества от аллергии. Вероятно, они когда-нибудь научатся отключать клетки памяти иммунитета, которые запускают иммунный ответ, возвращать человека к состоянию, когда иммунитет мог адекватно реагировать на поступления аллергена в организм. Пока что эта задача не решена, но медицина уже пришла к тому, чтобы качество жизни человека с аллергией было нормальным.

Читайте также: