Инфекционная безопасность в стоматологии презентация
Обновлено: 25.04.2024
Асептика — система профилактических
мероприятий, направленных на
предупреждение попадания микроорганизмов
в рану, органы и ткани больного в процессе
любых врачебных манипуляций.
Асептика включает:
• стерилизацию инструментов, материалов,
приборов и пр.;
• специальную обработку рук врачастоматолога;
• соблюдение особых приемов во время
лечебных мероприятий;
• осуществление специальных гигиенических
и организационных мероприятий в
лечебном учреждении.
3. Уничтожение микроорганизмов и их спор (стерилизация) достигается путем применения физических факторов и химических веществ.
Из физических факторов могут применяться высокая
температура, ультрафиолетовые лучи, ультразвук. Из
химических веществ используют йод, спирт, хлорамин
и др. Важным условием применения химических
веществ является бактерицидность, отсутствие
разрушающего действия на материал или инструмент.
К физическим методам стерилизации относятся
паровой, горячевоздушный (суховоздушный), методы
инфракрасного облучения, фильтрования и
радиационный.
Химические методы включают газовый метод
(формальдегид) и стерилизацию растворами
химических препаратов.
Выбор метода стерилизации
определяется особенностью метода
и свойствами стерилизуемого
материала.
В стоматологии применяют
следующие основные виды
стерилизации: кипячением, паром
под давлением, сухожаровая и
холодная.
Кипячение применяют для стерилизации цельнометаллических инструментов. Для
уменьшения образования накипи в стерилизатор наливают дистиллированную воду и
добавляют натрия гидрокарбонат (питьевая сода) для получения 1–2 % раствора.
Продолжительность стерилизации не менее 30 мин от начала кипячения.
Стеклянные шприцы многоразового использования также стерилизуют кипячением,
однако кипятят их в дистиллированной воде во избежание выпадения осадка. Шприцы
в разобранном виде погружают в стерилизатор с водой комнатной температуры и
кипятят не менее 30 мин. Иглы для инъекций можно стерилизовать в содовом
растворе, но необходимо вставить мандрен. Лицам, перенесшим эпидемический
гепатит, инъекции проводят маркированными шприцами, которые затем
подвергаются более интенсивной обработке.
Автоклавирование.
Паром под
давлением стерилизуют
перевязочный материал,
белье, ватные шарики,
турунды в паровых или
электрических автоклавах.
Обычно материал до
стерилизации упаковывают в
биксы или мешки. Срок
хранения материала после
стерилизации не более 3 сут.
Сухожаровую стерилизацию применяют для
обезвреживания цельнометаллических инструментов в
течение 40 мин, из которых 25 мин необходимо для
нагревания инструментов до заданной температуры и
15 мин — для обезвреживания. В настоящее время для
стерилизации рабочей части стоматологического
инструментария (корневые иглы, буравы, дрильборы и
боры) применяют термическую обработку путем
погружения этих инструментов в среду нагретых до
высокой температуры стеклянных шариков. Время
стерилизации в таком аппарате 5–6 с при температуре
240–270 °C.
Холодную стерилизацию применяют для обработки режущих
инструментов и стоматологических зеркал. Их погружают в 96 % спирт
на 2 ч. Хранят инструменты в тройном растворе:
Rp.: Formalini 20,0
Ac.carbolici 50,0
Natrii hydrocarbonatis 15,0
Aq. destill. 1000 ml
D.S. Для стоматологического кабинета
Для холодной стерилизации можно использовать 1 % раствор
хлорамина, 6 % раствор пероксида (перекиси) водорода, 3 %
раствор формалина, 1 % раствор хлоргексидина, 10 % раствор
димексида и др.
После
стерилизации инструменты
разбирают, сортируют и хранят на
специальном столе, покрытом
стерильным бельем, которое меняют
ежедневно.
Успешная работа стоматологического
кабинета во многом зависит от четкого
выполнения своих обязанностей
медицинской сестрой и санитаркой.
Инфекционный контроль
Инфекционный контроль — это система организационных,
профилактических и противоэпидемических мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения и
распространения инфекционных заболеваний и
стационаре, которая базируется на
результатах эпидемиологиичеекой диагностики.
Целью инфекционного
контроля является
снижение
заболеваемости,
легальности и
экономического ущерба
от внутрибольничных
инфекций (ВБИ).
Для достижения этой цели
разработаны конкретные
комплексы мероприятий
для ЛПУ разной
специализации. Система
инфекционного контроля
включает восемь аспектов.
1. Структура управлении и распределение обязанностей по
инфекционному контролю.
Каждое ЛПУ должно иметь комитет инфекционного контроля,
полномочия которого распространяются на все его
подразделения и службы. В состав комитета входят председатель
(заместитель главного врача по лечебной работе), врачэпидемиолог и/или помощник эпидемиолога, главная
медицинская сестра и врачи-специалисты
(хирург, терапевт,инфекционист и т.д.). Состав комитета может
быть расширен за счет привлечения других специалистов, исходя
из профиля ЛПУ. Комитет инфекционного контроля решает
вопросы распределения обязанностей и обеспечения
мероприятий по инфекционному контролю, согласовывает
проводимые мероприятия с администрацией ЛПУ и
координирует их.
3. Микробиологическое обеспечение инфекционного контроля.
Необходимые микробиологические исследования своевременно и полно выполняют на базе
клинико-диагностической лаборатории учреждения или на договорных условиях с внешней
лабораторией.
Объем и качество микробиологических анализов должны соответствовать
микроэкологическим условиям данного ЛПУ. По результатам исследований специалисты
анализируют и оценивают
чувствительность выделенных штаммов микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам,
антисептикам и физическим факторам воздействия. Создание базы данных штаммов,
полученных в микробиологической лаборатории, обеспечивает проведение полноценного
эпидемиологического анализа.
4. Эпидемиологический анализ ВБИ.
Эпидемиологический анализ проводится в соответствии с
четко сформулированными целями
и задачами, исходя из потребностей и особенностей
данного ЛПУ. Он невозможен без информационного
обеспечения. Для этого используют стандартные и
специально разработанные учетные формы, а также
компьютерные базы данных. Обработка полученной
информации проводится общепринятыми методами
эпидемиологического анализа:
• ретроспективным — на его основе формулируются
гипотезы о ведущих факторах, причинах и условиях
возникновения ВБИ в данном ЛПУ;
• оперативным — диагностика фазового состояния
эпидемического процесса ВБИ, слежение за
формированием госпитальных штаммов и прогноз
эпидемической ситуации.
Результаты эпидемиологического анализа своевременно и
регулярно сообщают администрации и комитету
инфекционного контроля ЛПУ.
5. Профилактические и противоэпидемические
мероприятия в системе инфекционного контроля.
Реализация данного направления предполагает
разработку инструкций, указаний, алгоритмов
эпидемически безопасных диагностических и
лечебных процедур, а также проведение
эффективных процедур стерилизации,
дезинфекции и обработки рук персонала.
В ЛПУ должна быть разработана и применена
адекватная технология использования антибиогиков,
антисептиков и других средств лечения и
профилактики ВБИ с учетом микробиологических
данных о резистентности циркулирующих штаммов.
20. 6. Обучение персонала. Приоритетным направлением данного аспекта является разработка дифференцированных программ для обучения
специалистов разного
профиля по проблемам инфекционного
контроля с учетом специфических особенностей
ЛПУ. Следует обязательно проводить обучение
персонала в области инфекционного контроля
при приеме на работу и в дальнейшем
регулярно
продолжать его.
21. 7. Охрана здоровья персонала. Основу этого направления составляют: • выявление и оценка профессиональных факторов риска в
данном ЛПУ;
• подготовка и анализ
соответствующей информации;
• разработка и внедрение программ
профилактики профессиональной
заболеваемости.
22. 8. Охрана здоровья пациентов. Направление заключается в выполнении медицинской сестрой требований санитарно-противо-
8. Охрана здоровья пациентов.
Направление заключается в выполнении медицинской
сестрой требований санитарно-противоэпидемического режима:
• соблюдения чистоты самого пациента, белья, посуды,
предметов личной гигиены, предметов ухода, помещения;
• предотвращения распространения инфекции.
Ухаживая за больным, медицинская сестра должна помнить,
что при несоблюдении санитарно-противоэпидемического
режима можно заразиться от него инфекционным
заболеванием или
заразить другого больного.
Презентация на тему: " Безопасность инфицирования при профессиональной деятельности врача- стоматолога К.Н.Дабуров – заведующий кафедрой гигиены окружающей среды, ТГМУ имени." — Транскрипт:
1 Безопасность инфицирования при профессиональной деятельности врача- стоматолога К.Н.Дабуров – заведующий кафедрой гигиены окружающей среды, ТГМУ имени Абуали ибни Сино, д.м.н., профессор Душанбе -2009
2 Безопасность труда является проблемой всего общества, и она является основным фактором, влияющим на общественное здоровье взрослого населения. Особенно она актуальна для работников системы здравоохранения, так как долгие годы политика безопасности и защиты здоровья со стороны администрации учреждений здравоохранения проводилась в основном по отношению к пациентам.
4 Актуальной проблемой для здравоохранения являются аварийные ситуации, при которых часто происходит инфицирование медицинских работников, причем такими опасными как вирусные гепатиты и ВИЧ. Только в США ежегодно происходит от 193 до 756 тыс. аварийных ситуаций, из которых более 5 тыс. с возможностью заражения ВИЧ. Можно отметить и следующий факт, что, ежегодно во всем мире более 5% всех случаев гепатитов В и С регистрируются среди медицинских работников стоматологических учреждений.
5 То есть проблема безопасности труда в стоматологических учреждениях является наиболее острой так как, проведение стоматологических манипуляций нередко связано с травматизацией медицинских работников, что способствует заражению медицинских работников гемоконтактными инфекциями. Следует отметить, что кроме гемоконтактных инфекций, врач- стоматолог при приеме пациента подвергается также риску заражения респираторными и гнойно- септическими инфекциями.
6 Целью настоящей работы являлась разработка научно-обоснованных подходов по биологической безопасности труда медицинских работников стоматологического профиля. Для достижения поставленной задачи проводились социологические исследования в виде анкетного опроса, исследования циркуляции микроорганизмов в стоматологических учреждениях и ее влияния на состояние заболеваемости медицинских работников.
7 Социологическими исследованиями выявлено, что медицинские работники в основном страдают болезнями органов дыхания, чаще всего острыми респираторными заболеваниями, которые в течение года у них отмечены от 4 до 8 случаев. Гнойно-септическими заболеваниями (панариции, флегмоны кисти и т.п.), что связано с постоянным наличием микротравм и аварийных ситуаций у этих категорий медицинских работников. Особо настораживали данные о заболеваниях печени, которые имели респонденты в прошлом, около 2,4% из числа опрошенных лиц.
8 Особый интерес представляло изучение циркуляции микроорганизмов в учреждениях и возможная ее роль в возникновении перекрестных инфекций. Исследования показали, что обсемененность воздуха микроорганизмами во всех отделениях стоматологических учреждений превышала нормативы их содержания по общему числу колоний в 58%. Наибольший процент положительных смывов с объектов внешней среды в помещениях стоматологической поликлиники отмечен в ортопедическом отделении и зуботехнической лаборатории в 94,9% и 97,1% соответственно, в терапевтическом отделении – 87,9% и наименьший в хирургическом отделении – 22,8%.
9 Характерно, что во всех отделениях стоматологических поликлиник циркулирует определенный набор микроорганизмов, как грамположительных родов Staphylococcus u Streptococcus, составляющие болeе 50%, так и грамотрицательных родов – Escherichia, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, удельный вес которых составил – 34%.
10 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРООРГАНИЗМОВ СвойстваГрамположительные микроорганизмы Грамотрицательные микроорганизмы РодStaphylococcus, Streptococcus Escherichia, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus Место обитанияВерхние дыхательные пути, поверхность кожи, волосы. Кишечник, дыхательные и мочевыводящие пути. Постоянное место нахо ждения во внешней среде Поверхность кожных покровов, волосы, воздух, предметы ухо- да за больными, мебель, постельные принадлеж ности, одежда и т.п. Влажная ветошь, влажные полотенца, щетки для мытья рук, дыхательная и наркозная аппаратура, растворы, раковины, ручки кранов и другие влажные поверхности
11 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРООРГАНИЗМОВ СвойстваГрамположительные микроорганизмы Грамотрицательные микроорганизмы Способность к размно жению Вне организма человека не размножаются Размножаются вне организма человека (во вскрытых растворах, влажных предметах). Механизм передачиПреимущественно воз- душно-капельный, воз- можно контактно- бытовой. Преимущественно фека льно-оральный, контактно-бытовой и возможно воздушно-ка пельный Факторы передачиВоздух, руки, кровь, ра невое отделяемое, меди- цинский инструментарий, аппаратура, обору- дование, окружающие предметы. Руки, пища, вода, зара женные лекарственные и питьевые растворы, аппаратура, белье, пере- вязочный материал, ок ружающие предметы.
12 Проведенные исследования обсемененности объектов окружающей среды во всех отделениях стоматологических поликлиник свидетельствуют о значительном их микробном обсеменении. Особенно высока была обсемененность полотенец для рук врачей стоматологов, салфеток для пациентов, зубных наконечников, стоматологических зеркал, стоматологических изделий, стоматологического медицинского инструментария, что указывало на явные нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов.
13 Исследования смывов с кистей рук медицинских работников показали, что персонал стоматологических поликлиник не всегда соблюдает правила мытья рук и их гигиенической обработки. Так, в терапевтическом отделении высевалась в основном грамположительные микроорганизмы, в ортопедическом отделении и зуботехнической лаборатории наряду с грамположительной микрофлорой высевалась и грамотрицательная микрофлора.
14 Таким образом решение проблемы безопасности труда медицинских работников стоматологических учреждений требует совершенствования мероприятий по их профилактике и применения системного подхода с точки зрения управления, ресурсосбережения и обеспечения высокого качества лечебно-диагностического процесса.
15 Результаты проведенных исследований послужили основой для разработки инструктивно- методического письма, в котором представлена практически выполнимая информация для медицинским работникам. Оно включает признание двойственной роли профилактики инфекций, соблюдения и применения, стандартных мер предосторожности, проведения мер профилактики, основанных на способе передачи инфекции, значении гигиены рук, использовании индивидуальных средств защиты, проведении мероприятий при аварийных ситуациях, соблюдении правильного процесса обработки инструментов, сортировки и утилизации мусора в медицинских учреждениях, правильной уборки помещений и т.п.
Презентация на тему: " Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в стоматологии Стоматологическая клиника ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава О.А. Зимнухова медицинская сестра." — Транскрипт:
1 Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в стоматологии Стоматологическая клиника ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава О.А. Зимнухова медицинская сестра Тюмень 2012г.
2 Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются важнейшей составляющей этой проблемы в силу широкого распространения, негативных последствий для здоровья пациентов, персонала и экономики государства. Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ИСМП является непосредственная связь их возникновения с оказанием медицинской помощи (лечением, диагностическими исследованиями, иммунизацией и т.д.). Именно поэтому к ИСМП относят случаи инфекции не только присоединяющиеся к основному заболеванию у госпитализированных пациентов, но и связанные с оказанием любых видов медицинской помощи (в амбулаторно-поликлинических, образовательных, санаторно-оздоровительных учреждениях, учреждениях социальной защиты населения, при оказании скорой медицинской помощи, помощи на дому и др.), а также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи существенно снижают качество жизни пациента, приводят к потере репутации учреждения здравоохранения
3 22% населения России попадают в стационары хотя бы раз в год (в Тюменской области 23,4%) Инфекциям подвержены все структуры и отделения медицинских учреждений Минимальный экономический ущерб, наносимый внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в России, ежегодно составляет млрд. рублей
4 ВБИ наслаиваются на основное заболевание утяжеляет состояние больного удлиняет сроки лечения больного являются причиной увеличения смертности
6 Использование перчаток Перчатки снижают риск профессионального инфицирования, контаминации рук медицинского персонала, заражения пациентов; Стерильные перчатки используются : при больших и малых хирургических операциях, при выполнении манипуляций, связанных с проникновением в ткани под кожу, слизистые оболочки, при введении стерильных инструментов в нормально стерильные ткани или жидкости пациентов (кровь, ликвор), при введении лекарственных средств, эндоскопических манипуляциях Применение перчаток не является альтернативой мытью или антисептической обработке Никакие перчатки не являются абсолютно непроницаемыми для микробов!
8 Рост заболеваемости внутрибольничными инфекциями обусловлен рядом причин: демографическими изменениями в обществе увеличением числа лиц, относящихся к контингентам повышенного риска формированием и широким распространением полиантибиотикорезистентных внутрибольничных штаммов внедрением в практику здравоохранения более сложных оперативных вмешательств, широким применением инструментальных методов диагностики и лечения нарушением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов
9 Группы риска развития ВБИ Пожилой возраст больных и сопутствующие хронические заболевания Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта: глубокий кариес, пародонтоз и т.д. Длительное использование лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на состояние иммунитета ВБИ
10 Источник инфекции Пациент 1 Пациент 2 ВРАЧ АССИСТЕНТ
11 Возбудители внутрибольничных инфекций возбудители внутри больничных инфекций редкие или ранее неизвестные возбудители - легионеллы, пневмоцисты, аспергиллы вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы, энтеровирусы, возбудители вирусных гепатитов и другие вирусы стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка,клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы, энтеробактер, энтерококки, бактероиды, клостридии, кандида и другие условно-патогенные микроорганизмы
13 Периоститы 15.3% Альвеолиты 10.2% Некротический остеомиелит 7.5%
14 Абсцессы 6.9% Флегмоны 4.4% Инфицированные лунки удаленных зубов 1.8%
15 Окружающая среда, как правило, не является значимым резервуаром для внутрибольничных инфекций Окружающие поверхности не являются прямой причиной передачи инфекции, хотя иногда могут выступать в качестве промежуточного (вторичного) фактора передачи при контаминации рук медицинского персонала или за счет контакта с поверхностями медицинских устройств, которые контактируют с пациентами. Роль внешней среды в профилактике ВБИ с позиций доказательной медицины
16 ВАЖНОЙ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ИСМП ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИИ ЭФЕКТИВНОСТИ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ И СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
17 Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) 1 Соблюдение гигиенических требований, предъявляемых к стоматологичес- ким кабинетам 2 Соблюдение противо- эпидемического и дезинфекционно- стерилизационного режимов 3 Строгое соблюдение правил личной гигиены и высокая санитарная культура медицинского персонала
18 Общество предъявляет все более высокие требования к качеству медицинской помощи и безопасности пациента. Невозможно представить стоматологию, даже оснащенный самой суперсовременной техникой, в которой бы не возникали случаи внутрибольничного инфицирования. Наша задача – минимизация этих рисков.
Слайд 2: Уровень инфекционной заболеваемости - одна из компонент, характеризующих “индекс здоровья” нации ( Г.Г.Онищенко, 2005)
Слайд 3: Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
30.09.2020 Инфекции, связанные с оказанием стоматологической помощи (ИСМП) - заболевания, поражающие пациента в результате посещения им медицинской организации стоматологического профиля с целью лечения. ИСМП поражают также и медицинский персонал в процессе осуществления им профессиональной деятельности независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы заболевания во время нахождения данных лиц в медицинской организации.
Слайд 4: Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Уровень заболеваемости ИСМП является важной социально-экономической характеристикой развития современного общества. Заболеваемость ИСМП в значительной степени отражает качество оказываемой медицинской помощи населению и является важной составляющей экономического ущерба в практическом здравоохранении.
Слайд 5
Семина Н.А., Ковалева Е.П. (2006) Показатели уровня заболеваемости ИСМП в других странах мира
Слайд 7
Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тюменской области в 2019 году Количество случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Тюменской области за период 2017-2019гг., абс. число 2017 2018 2019 221 225 579 Показатель заболеваемости ИСМП в Тюменской области за период 2017-2019гг. (на 1000 госпитализированных) 2017 2018 2019 0,8 0,8 2,09
Слайд 8
Доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Тюменской области в 2019 году Удельный вес ИСМП в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля в Тюменской области за период 2017-2019гг., %
Слайд 9: Источники внутрибольничной инфекции в стоматологии
Слайд 10: Источники инфицирования при стоматологических вмешательствах
30.09.2020 Эндогенные факторы Экзогенные факторы пациенты и медицинский персонал, инфицированные патогенными и условно-патогенными микроорганизмами активация латентной инфекции под воздействием стрессовых воздействий (обострение хронических заболеваний, ОРВИ и др.) и аутоинфицирование
Слайд 11
контактно-бытовой артифициальный (искусственный) воздушно-капельный (аспирационный) фекально-оральный Механизмы передачи возбудителей ИСМП
Слайд 12: Факторы, способствующие росту ВБИ в современных условиях
30.09.2020 - снижение иммунитета, пожилой возраст и хронические заболевания; - сопутствующие заболевания (сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания, сердечно-сосудистая патология); неудовлетворительная гигиена полости рта (глубокий кариес, пародонтоз); длительное использование некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики, цитостатики ); широкое использование инвазивных методов диагностики и лечения; трудности дезинфекции и стерилизации сложной медицинской аппаратуры; - быстрый рост устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам вплоть до мультирезистентности (например, M. tuberculosis, грамотрицательные бактерии); - распространение резистентных штаммов среди пациентов лечебно-профилактического учреждения в отсутствие эффективных программ инфекционного контроля; - увеличение среди пациентов числа лиц с проявлениями вторичного иммунодефицита и другие.
Слайд 13: вирусные гепатиты A, В, С, Д, - ВИЧ-инфекция, - герпесвирусная инфекция, - туберкулез, - кандидозы, - ОРВИ и грипп, - корь, - легионеллез, - эпидемический паротит, - стрептококковые болезни (ангина, скарлатина), - стафилококковые (пневмония, энтероколит, гнойные поражения кожи и подкожной клетчатки и др.), - дифтерия, - сифилис, гонорея и столбняк. - цитомегаловирусная инфекция; - Эпштейна-Барр вирусная инфекция и др
Слайд 14
Слайд 15
Агапов В.С., Тарасенко С.В., Трухина Г.М., Лакшин А.М. “Внутрибольничные инфекции в хирургической стоматологии” Нозологические формы ВБИ Этиологическая структура гнойно-воспалительных процессов
Слайд 16: Широкая циркуляция микроорганизмов в стоматологических поликлиниках свидетельствует о явных нарушениях санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и недостатках по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
Слайд 17
30.09.2020 Причины возникновения и роста ИСМП в стоматологической организации • несоблюдение врачами правил личной гигиены; • пренебрежение дезинфекцией инструментов; • отсутствие дезинфекции воздуха; • неправильное применение дезинфектантов; • устойчивость микрофлоры кабинетов к дезинфектантам, химиопрепаратам и антибиотикам; • отсутствие дезинфекции оборудования и предметов обстановки кабинетов; • использование несвежей дистиллированной воды; • отсутствие регулярного контроля качества проводимых противоэпидемических мероприятий (мойки, предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации); • несвоевременная смена спецодежды и индивидуальных полотенец; • отсутствие средств индивидуальной защиты — масок, перчаток, очков; • неправильное применение СИЗ.
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20: Значение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия являются важнейшими в комплексе мер по профилактике ИСМП и направлены на разрыв механизма передачи возбудителей ИСМП
Слайд 21: Основные направления дезинфекции в МО
ДЕЗИНФЕКЦИЯ Изделия медицинского назначения Поверхности, оборудование и мебель Руки медицинского персонала Медицинские отходы
Слайд 22: Совершенствование дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
НАЦИОНАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (утверждена Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.11.2011 г.) Раздел. 10. Повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
Слайд 23
Слайд 24: Эпидемиологическое значение контактного механизма передачи
Руки медицинского персонала – важнейший фактор риска контактной передачи возбудителей ИСМП. С этим фактором связывают до 50-70% возникновения всех ИСМП
Слайд 25: Профилактика ИСМП
Слайд 26
30.09.2020 В целях оптимизации деятельности учреждений стоматологического профиля, усовершенствования оказания медицинской помощи и предупреждения распространения внутрибольничных инфекций необходимо систематическое обучение медицинских работников стоматологических организаций вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП.
Слайд 27: ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ РИСКАХ ИНФИЦИРОВАНИЯ COVID-19 В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ПИСЬМО ФС Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 г. N 02/6673-2020-32 "О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СИЗ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПРИ РИСКАХ ИНФИЦИРОВАНИЯ COVID-19" В зависимости от вида выполняемых работ в условиях распространения COVID-19 профессиональные группы делят на несколько категорий риска инфицирования вирусом SARSCoV-2: - чрезвычайно высокого профессионального риска; - высокого профессионального риска; - среднего профессионального риска; - малого профессионального риска. В зависимости от категории риска используются соответствующие этой категории средства индивидуальной защиты (I-IV категории).
Слайд 28
ПИСЬМО ФС Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 г. N 02/6673-2020-32 "О НАПРАВЛЕНИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СИЗ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПРИ РИСКАХ ИНФИЦИРОВАНИЯ COVID-19" К лицам среднего профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду III - IV типа, относятся: все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому (III тип); III тип - пижама, медицинский халат, шапочка (большая косынка), ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, носки, моющаяся обувь и полотенце.
Слайд 29: СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Слайд 30
Слайд 31: Защита органов дыхания
Слайд 32: Рекомендации для медицинских организаций разного профиля
Стоматологический профиль Рекомендуется полоскание рта антисептиком пациентом перед стоматологическим вмешательством; В лечебно-диагностическом процессе следует избегать процедур, которые могут спровоцировать кашель, слюноотделение и аэрозоль-генерирующие процедуры, такие как профессиональная чистка зубов; Использование резиновых коффердам, эжекторов слюны большого объема; Использование респираторов типа N95 и классом не ниже FFP2 Профилактика заноса и распространения COVID-19 в медицинских организациях. Временные методические рекомендации. Приложение 1. Анкета для оценки риска инфицирования медицинского работника (адаптировано из WHO/2019-nCov/HCW_risk_assessment/2020.1
Читайте также: