Инфекция после измерения давления глазного

Обновлено: 25.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вы очень подробно описали свою проблему.
В норме внутриглазное давление при измерении грузиками Маклакова до 25. Но у каждого пациента может быть своя норма ( на это влияет, например, толщина роговицы. Чем она толще, тем норма выше). С ваших слов, вы сделали окт, на нем показало норму. Это очень хорошо. Но я бы вам настоятельно рекомендовала обследоваться дальше: измерить толщину роговицы ( пахиметрия), пройти компьютерную периметрию, пройти СУТОЧНУЮ тонометрию ( измерение вгд утром и вечером, как минимум в течении трёх дней, для того чтобы понять когда и какие у вас колебания вгд). С этими обследованиями желательно не затягивать. На данный момент согласна с вашим доктором, что капать капли против глаукомы вам не нужно. Нужно дальнейшее обследование, про ко трое я вам написала выше.

Анастасия, затягивать обследование при цифрах вгд 23 и 26 я бы не советовала. Суточная тонометрия, пахиметрия и компьютерная периметрия - как я считаю, необходимый минимум обследований в вашей ситуации

Анастасия, да окт - это оптическая когерентная томография. делается специальный прибором. Вам такого не делали? Просто смотрели глазное дно, светили в глаз фонариком и всё? Из ваших слов не очень понятно

Александра, да на паре аппаратов посмотрели и всё, сказала протоки какие то хорошие и углы, и глазное дно такое же за год. Просто результаты исследований плохо пропечатаны

По поводу ваших жалоб, что болят глаза при длительной зрительной нагрузке, подскажите, какая у вас острота зрения? Возможно у вас есть данные осмотра офтальмолога на руках? Пользуетесь ли вы увлажняющими каплями для глаз? Если да, то какими?

Visus OD 1,0 OS 1,0 - это хорошо, острота зрения хорошая.
Если вы не пользуетесь увлажняющими каплями для глаз, то рекомендую всё-таки ими пользоваться, учитывая ваши жалобы. Рекомендую капли без консервантов в составе, например Артелак всплеск Уно или гилан комфорт. Также не забывайте о зрительном режиме, делайте перерывы в работе каждые 20 минут, открывайте взгляд от монитора и смотрите вдаль ( таким образом будут "отдыхать" аккомодационные мышцы), можно использовать очки с защитными стеклами ( без диоптрий, учитывая вашу остроту зрения).
И, если вам не выполняли ОКТ, тогда рекомендую к написанным мною выше 3м обследованиям, и окт ( для того, чтобы посмотреть есть ли, грубо говоря, глаукомные поражения зрительного нерва). И уже по результатам этих обследований можно будет объективно судить, есть у вас глаукома или нет

Александра, подскажите, если есть, то каков максимальный прогноз жизни со зрением. Сейчас мне 35,в 45 ослепну? Я проревела всё глаза за эти дни, кстати стало гораздо легче, от этого ушло ощущение песка

Александра, извините, вопросов много. Может от всё таки влиять стрессовый фактор на показания давления, я не очень спокойно переношу всё манипуляции. Врач сказал, что максимум на 1 единицу стресс увеличивает

Анастасия, во-первых, вам никто не ставит диагноз сейчас. Нужно пройти дополнительные обследования. Вполне возможно, что вы действительно "зажимание" глаза, вот немного и повышаются показатели. Нужно обследоваться дополнительно.
На даже если что-то и есть вы это заметили очень рано. И это очень хорошо в плане прогноза. Глаукома опасна при позднем обнаружении, когда ничего уже нельзя сделать и зрительные функции утрачены. У вас такого нет.

Александра прикрепила исследование, может там ещё что то яснее будет. Сопутствующие проблемы у меня в позвоночных артериях, одна меньше от природы и от напряжении мышц шеи начинаются неврологические проблемы, от этого может и глаза? Плюс МРТ мозга , как мне объяснили немного больше жидкости чем нужно

Анастасия, посмотрела приложенное заключение. Проблемы с позвоночными артериями не будут влиять на вгд.
Глазное дно у вас хорошее, дзн хороший. Никаких изменений доктор вас осматривающий не выявил.
Но в любом случае вам нужно и для точной диагностики и для своего успокоения пройти дополнительное обследование ( то, о чем я вам писала выше).

Добрый вечер. Анастасия, плохо увлажненные глаза, так же влияют на результаты внутриглазного давления, особенно при изменении пневмотонометром. Если в момент изменения, тогда на том приёме, у вас были сухие глаза, то цифры могу быть завышены. Не плохо бы сделать поля зрения, что тоже не мало важно, при диагностики офтальмогипертензии. В наследственности, нет глаукомы? Гормональные препараты не примаете: контрацептивы?

Анастасия, нет, не принимаю. Поля зрения хочет мне сделать, наверное не сделала потому как время приёма закончилось. Почему то решила через 2 месяца сделать
А то, что я до этого сильно нервничала не влияет, в процессе было напряжение

Влияет всё, советую прислушаться к моей коллеге, и прийти на приём не через 2мес, а через 2нед и желательно в утренние часы, до 11.00 утренние измерения более верные. Начните капать увлажняющие капли, темболее, вы работаете за компьютером по 12часов. Даже на процедуру проведения полей зрения, перед процедурой советую также капнуть увлажняющие капли, чтобы вам комфортнее её пройти.

Потому, что оно самое верное, вы сами написали в своём вопросе, что при изменении пневмотонометром, вы зажмурились, в любом случае обследоваться дальше всё равно нужно, что бы выяснить причину повышенного внутриглазного давления.

Здравствуйте.
Ваш доктор прав, только по вгд диагноз не ставят. Острота зрения у вас отличная, состояние зрительного нерва тоже. Значения вгд зависит от толщины роговицы и от правильной техники измерения вгд (можно сильно нажать на веки, особенно если вы жмуритесь, и вгд уже будет псевдоповышенным).
Потом хочу сказать, что 35 лет ещё не тот возраст, чтобы развилась глаукома и сразу на двух глазах.
Учитывая, что вы очень её боитесь и будете в любом случае загоняться по этому поводу, то пройдите дообследование: сделайте пахиметрию (толщина роговицы), компьютерную периметрию (боковое зрение) и окт зрительного нерва.
Сильная усталость глаз у вас от зрительной нагрузки. Вгд в пределах 25-26 не ощущается никак. Глаукома не болит и если она есть или начинается, то пациент не чувствует ничего, тем она и коварна.
Ваши жалобы указывают на чрезмерное напряжение аккомодации. Глаза просто устали как к примеру устаёт спина от физ нагрузки

Здравствуйте. Это безопасные манипуляции, их можно выполнять хоть каждый день,если есть показания, без вреда для глаз.

Галина, Скажите пожалуйста в интернете пишут .что после процедуры закапывания расширяющих капель в глаза надо выходить на улицу в черных очках ,чтобы потом не было проблем с глазами.Это обязательно..Спасибо

Нет, никаких проблем с глазами не будет. Просто с широким зрачком неприятно смотреть на яркий свет, очки можете надеть только для своего комфорта

Временных рамок не установлено , проверять можно в любое время. Резких солнечных лучей рекомендуется избегать.

Здравствуйте.
Данные манипуляции особенно измерение вгд можно делать хоть каждый день. Никакого вреда и последствий не будет

Здравствуйте! Хоть на следующий день можно повторять диагностику
Дискомфорт глаз при расширении значков это нормально

Здравствуйте. Данные манипуляции можно делать хоть каждый день при необходимости и нормальной переносимости соответствующих препаратов, измерение вгд иногда делают даже несколько раз в день (суточная тонометрия)

Здравствуйте при необходимости можно повторять хоть каждый день. Каких либо ограничений нет. Для комфорта, конечно стоит пользоваться солнцезащитными очками

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Глазное давление определяется степенью давления содержимого глазного яблока на внутреннюю поверхность камеры глаза, а именно – фиброзную оболочку, образующую склеру и роговицу. Оно обеспечивается упругостью стекловидного тела и плотностью внутриглазной жидкости.

Разберёмся подробнее в причинах повышенного внутриглазного давления, его нормальных показателях и лечебных мерах.

Устойчивое повышение внутриглазного давления

У некоторых людей ВГД повышено не значительно, и они могут этого не замечать. Однако постоянное нарушение оттока жидкости из камеры глаза негативно действует на питание зрительного нерва, приводя к его дистрофии. С течением времени такой глаз начинает терять остроту зрения, и только тогда человек обращается к врачу офтальмологу. Как правило, на этой стадии диск зрительного нерва уже повреждён и не подлежит восстановлению. Задача медицинской помощи таким больным состоит в снижении темпов развития патологии и сохранении остаточного зрения на стабильном уровне.

В случаях же, когда повышение внутриглазного давления носит функциональный характер и ещё не оказало негативного действия на структуры глаза, возможно сохранений нормальной остроты зрения. Такое лечение направлено на регулярный контроль ВГД и его снижение. Поддерживаемое на нормальном уровне давление жидкости не угнетает зрительную функцию, поскольку сохраняется полноценное кровоснабжение всех элементов глаза.

Вероятность развития глаукомы повышается у людей старше 40 лет. В особую группу риска попадают также молодые люди, имеющие отягощённую наследственность по этому заболеванию. Настоятельно рекомендуется людям этих категорий ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога с измерением ВГД.

Стоит учесть, что давление может повыситься на фоне некоторых заболеваний и состояний, далёких от офтальмологии (эндокринных и обменных нарушений, гипертонии, при приёме некоторых лекарств). Если действие этих факторов длительно, следует также принимать меры профилактики дистрофических изменений зрительного нерва.

Ощутимый дискомфорт в области глаз могут давать состояния, не связанные с повышением внутриглазного давления. Распирание и боль в глазных яблоках сопровождает ряд общих заболеваний (мигрень, гипертония, гипотония, простудные вирусные заболевания, бронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем). Тяжесть и отёчность глаз также может быть вызвана глазными заболеваниями (конъюнктивитом, невритом зрительного нерва, иридоциклинами, кератитами и пр.).

Какими бы ни были причины чувства распирания в глазном яблоке и повышенного ВГД, ни одна из них не является абсолютно безопасной. Любой дискомфорт органов зрения сигнализирует о необходимости дать отдых глазам, переключиться на другие виды деятельности. Если усталость приобретает постоянный характер, необходимо пройти обследование у офтальмолога, поскольку в большинстве случаев сохранение зрения напрямую зависит от стадии, на которой начато лечение.

Нормы показателей глазного давления

В современной офтальмологии наиболее часто применяется пневмотонометрия. Эта методика оценки внутриглазного давления является бесконтактной, поскольку воздействие на глаз производится направленной струёй воздуха. Преимущества исследования такого типа очевидны: исключена вероятность инфицирования и микроранений поверхности глаза. Кроме того, обследуемый больной не испытывает дискомфорта в ходе диагностики. Сейчас выпускается несколько разновидностей пневмотонометров. В зависимости от производителя и модели аппарата нормативными считаются показатели от 10 до 21 мм рт. ст.

Ещё один метод тонометрии применяется уже боле 120 лет и даёт очень точные результаты. Это измерение внутриглазного давления по Маклакову. Такое обследование, в отличие от предыдущего описанного, является контактным, поскольку на поверхность глаза помещаются специальные окрашенные грузики. Затем замеряется и анализируется отпечаток используемого грузика на бумаге. Чем меньше окрашенная площадь, тем выше давление в глазном яблоке. Методика Маклакова имеет свои преимущества и недостатки. Она более точная, чем бесконтактные способы диагностики. Вместе с тем, она требует применения анестетиков и несёт некоторый риск инфицирования. Для снижения этой опасности после исследования в глаз закапывается антибиотик. Пациенты, склонные к аллергиям, также рискуют получить реакцию на средство капельной анестезии.

При измерении внутриглазного давления по Маклакову нормой считаются величины 15-26 мм рт. ст.

В случае повышенного внутриглазного давления, особенно если этот симптом проявляется регулярно, следует выявить причину, вызывающую замедление оттока жидкости из камеры глаза. Первое обращение пациента, как правило, происходит к врачу офтальмологу. Однако, если негативное действие оказываю другие заболевания, может потребоваться обследование у нескольких специалистов (эндокринолога, кардиолога, невропатолога). Офтальмолог оценивает тяжесть патологии – диапазон отклонения давления от нормативного и степень неблагоприятного действия этого явления на структуры глаза (в частности, насколько глазное давление угнетает кровообращение зрительного нерва, имеются ли уже дистрофические изменения его диска).

Зачастую лечение проводится не только медикаментозно, но и хирургически. Если имеют место нарушения обмена веществ или эндокринные заболевания, меры к снижению ВГД должны сочетаться с лечебными курсами по основному заболеванию. Лекарственная терапия и оперативное лечение проводятся при поддержке препаратов местного действия – капель и глазных мазей (антибиотиков, анестетиков, витаминных и увлажняющих препаратов). Также хороший эффект могут дать физиотерапевтические мероприятия, гимнастика для глаз и аппаратные методы лечения.

Не стоит оставлять без внимания повторяющуюся симптоматику. Сама по себе она порой не причиняет существенного дискомфорта, но может стать причиной развития более тяжёлых нарушений. Когда речь идёт о зрении как функции, в большой степени влияющей на качество жизни, лучше лишний раз пройти профилактический осмотр, чем попасть на приём к офтальмологу слишком поздно, когда уже произошли необратимые изменения, зрение невозможно восстановить и остаётся лишь сохранить его оставшуюся остроту.

Нормальное внутриглазное давление обеспечивает здоровое течение процессов обмена веществ и микроциркуляции в тканях глаза. Человек с повышенным глазным давлением может долгое время не замечать никаких симптомов, но тем временем оно запускает необратимые разрушительные процессы в волокнах зрительного нерва, и постепенно развивается глаукома, грозящая потерей зрения. Ухудшения начинаются в периферийных областях, поначалу часто незаметно для пациента, затем поле зрения понемногу сужается к центру вплоть до полной потери зрительной функции.

Любое отклонение уровня внутриглазного давления очень важно диагностировать как можно раньше, чтобы избежать его разрушительных последствий.

Показания к измерению внутриглазного давления

По статистике более половины пациентов с глаукомой обращаются к специалистам, когда болезнь уже запущена и сделать можно немногое. Это происходит, потому что даже в наш век высоких технологий люди не проходят регулярной процедуры измерения ВГД. При малейших симптомах или неприятных ощущениях в области глаз совершенно необходимо получить квалифицированную консультацию врача и измерить глазное давление, чтобы на самых ранних стадиях диагностировать заболевание. Если ваши глаза быстро утомляются, в них появляется чувство тяжести, болит голова – все это может быть симптомами повышенного глазного давления. Люди часто просто игнорируют эти тревожные сигналы, считая их обычной усталостью, но если они проявляются постоянно, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Доктор проверит состояние ваших глаз, здоровье зрительного нерва и измерит ВГД.

Для того чтобы избежать болезни необходимо помнить:

Всем людям старше 40 лет минимум 1 раз в год необходимо измерять внутриглазное давление!
Люди старше 40 лет автоматически попадают в группу риска, потому что у них повышается вероятность развития глаукомы, и даже нормальное давление может оказаться высоким для них.
Офтальмогипертензия (повышенное глазное давление без патологического воздействия) может также проявиться при климаксе и нарушениях работы щитовидной железы, что не представляет угрозы для зрения, но и в этих случаях не менее важно регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Намного большую опасность для здоровья глаз таит в себе пониженное глазное давление, хотя и встречается оно гораздо реже. Оно может развиться вследствие травм, отслойки сетчатки, отслойки сосудистой оболочки, недоразвитости глазного яблока, осложнений после операций. Возможные последствия низкого внутриглазного давления, которое сохраняется дольше 1 месяца – глаз гибнет и атрофируется (сморщивается), наступает слепота.

Методы измерения ВГД

Пневмотонометрия – бесконтактный способ измерения внутриглазного давления при помощи струи воздуха. Процедура проводится при помощи специального прибора – пневмотонометра. Пациент фиксирует голову на подставке прибора и, не моргая, смотрит на метку. Аппарат направляет на глаз дозированную струю воздуха и по изменению формы роговицы вычисляет внутриглазное давление. Эту совершенно безболезненную процедуру можно проводить несколько раз без дискомфорта для пациента. Подробнее о методе>>>

Тонометрия по Маклакову – очень распространенная в России методика контактного измерения ВГД. Суть этого метода проста – прямо на глаз помещается грузик, смоченный краской. Затем грузик помещают на бумагу, и по величине отпечатка вычисляют уровень внутриглазного давления. Перед манипуляциями в глаз закапывают анестетик, поэтому процедура проходит безболезненно. Подробнее о методе>>>

Суточная тонометрия – данный метод характеризуется несколькими процедурами измерения значений внутриглазного давления в течении суток. Затем сравнивают показатели и оценивают не только отдельные значения, но и уровень изменения ВГД, его соотношение. Подробнее о методе>>>

Электронная тонография – расширенный метод измерения внутриглазного давления, при котором учитывается значение не только на момент измерения, но и в течении времени (стандарт - 4 минуты). Исследование проводится при помощи специального прибора - электронного тонографа. При этом врач получает расширенные данные о состоянии гидродинамики глаза, что позволяет поставить более точный дианоз и назначить эффективное лечение. Подробнее о методе>>>

Результаты тонометрии глаза

С возрастом уровень внутриглазного давления увеличивается, причем давление у мужчин обычно ниже, чем у женщин.

Нормальные показатели ВГД: от 10 до 21 мм рт. ст., отклонением считаются любые значения вне этих пределов. Состояние, при котором обнаруживается постоянное повышенное внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. без патологических изменений зрительного нерва называется глазной гипертензией.

Если у вас обнаружили высокое глазное давление, это означает либо наличие глаукомы, либо повышенный риск ее развития в будущем.

Читайте также: