Инфекция волосяной луковицы на ногах
Обновлено: 25.04.2024
Фолликулит — инфекционный процесс, развивающийся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека. Патология сопровождается образованием множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителем заболевания могу стать бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.
Общая информация
Патология широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Подобные климатические условия способствуют распространению инфекционных поражений волосяных фолликулов. Группа риска представлена социально неблагополучными слоями населения: несоблюдение человеком правил личной гигиены приводит к активному размножению патогенов на кожных покровах.
Часто причинами фолликулита становятся поверхностные воспаления фолликулов — остиофолликулиты. Распространение инфекции в нижние отделы фолликула приводит к образованию гнойных пустул.
Причины развития патологии
В 70% случаев воспаление волосяных луковиц развивается под действием стафилококков и стрептококков. Несколько реже причинами заболевания становятся псевдомонады, возбудители сифилиса и гонореи или грибы вида Candida. Вирусы контагиозного моллюска и опоясывающего герпеса — менее распространенные причины развития фолликулита. Около 10% клинические регистрируемых случаев воспаления волосяных луковиц проявляются на фоне деятельности клещей-паразитов Demodex folliculorum и Demodex brevis.
Патогены попадают в фолликулы через поврежденные участки: царапины и ссадины. Инфицированию подвержены лица, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента приводит к проникновению инфекции в волосяные луковицы. По этой причине дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Часто заболевание проявляется у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.
Виды патологии
В процессе диагностики фолликулита дерматологи определяют форму заболевания, которой страдает пациент. Так, стафилококковый тип патологии часто локализуется на лице мужчин, затрагивая подбородок и кожу вокруг губ. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.
Псевдомонадная форма заболевания становится следствием купания пациента в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Жар способствует раскрытию пор, в которые попадают возбудители инфекции. Очаги воспаления образуются на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого.
Сифилитический тип патологии развивается на фоне вторичного сифилиса. Типичные симптомы фолликулита этой формы — образование зон выпадения щетинистых волос у мужчин и множественные пустулы на висках у женщин.
Герпетический тип инфекций волосяных луковиц поражает кожу подбородка и носогубного треугольника пациентов. Характеризуется образованием крупных везикул в фолликулярных устьях.
Кандидозная форма патологии проявляется при наложении на кожные покровы пациента окклюзионных повязок, препятствующих попаданию в рану на грудной клетке патогенной микрофлоры.
Гонорейный вид заболевания становится осложнением гонококковой инфекции. Пустулы формируются в промежности (у женщин) и на крайней плоти (у мужчин).
Фолликулит, вызванный клещами, может локализоваться на любых участках кожных покровов человека. Деятельность Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к образованию скоплений мелких пустул.
Симптоматика патологии
Симптомы фолликулита у мужчин и женщин совпадают при большинстве форм заболевания — дерматологи назначают пациентам обоих полов схожее лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула становится наполненная гнойным содержимым одиночная пустула, центр которой пронизан волосом. По прошествии нескольких дней образование самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление образовавшейся раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.
В 80% клинически диагностируемых случаев заболевания на кожных покровах пациентов образовываются множественные пустулы. Распространенными местами их локализации становятся лицо, волосистая часть головы, подмышечные впадины, лобок, внутренняя поверхность бедер. Выраженная болезненность и зуд появляются после образования крупного скопления пустул. При отсутствии медицинской помощи и отказе от соблюдения правил личной гигиены пациент может столкнуться с осложнениями: абсцессами, флегмонами и гидраденитом.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Изучение поврежденных волосяных луковиц с помощью оптического прибора позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.
Дифференциальная диагностика позволяет врачам исключить из анамнеза пациента медикаментозную токсикодермию, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.
Лечение
Тактика лечения фолликулита определяется врачом с учетом типа заболевания, выявленного у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям показаны мази с антибиотиками. Борьба с возбудителями грибковой природы осуществляется с помощью противогрибковых средств. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.
Местная терапия при лечении локализованного на лице фолликулита эффективна на начальной стадии заболевания. При появлении множественных пустул пациенту потребуется обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Остановить распространение инфекции можно при регулярной обработке кожных покровов салициловым или борным спиртом. Вспомогательной терапевтической мерой становится ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.
Осложненное течение патологии требуют комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.
Диагностика и лечение фолликулита в Москве
Вопросы и ответы
Какой врач лечит инфекции волосяных луковиц человека?
— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации с другими врачами — венерологом, иммунологом, терапевтом.
Существуют ли меры по профилактике фолликулита?
— Взрослым и детям рекомендуется избегать контактов с химическими веществами, которые могут привести к повреждениям кожи и проникновению патогенов к волосяным фолликулам. Лицам, страдающим от сахарного диабета и повышенного потоотделения, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Передается ли инфекция от носителя к здоровому человеку?
— Вероятность инфицирования здорового человека при контакте с носителем заболевания существует. По этой причине дерматологи не рекомендуют детям и взрослым пользоваться общими полотенцами и средствами личной гигиены.
Фавус – это заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболевание проявляется наличием корок и чешуек на коже, алопецией, изменением ногтей. Диагностика фавуса в основном лабораторная: микроскопическое обнаружение грибка в соскобах. Лечение фавуса обычно включает системную антимикотическую терапию, обработку пораженных участков кожи и удаление раскрошившихся ногтевых пластин.
МКБ-10
Общие сведения
Фавус – грибковая инфекция с хроническим течением, затрагивающая гладкую кожу, волосистую часть головы, ногтевые пластинки. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко. Болеют преимущественно лица со сниженным иммунитетом, пониженным питанием, сопутствующими эндокринными заболеваниями.
Причины фавуса
Возбудителем фавуса является грибок Trihophyton schonleinii, который паразитирует только на человеке, а потому заражение посредством животных исключено. Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой. При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.
Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих. Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.
Факторы риска
- снижение общего иммунитета и защитных функций кожи;
- гиповитаминозы;
- хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией.
Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.
Патогенез
Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия. Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов.
На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах.
Симптомы фавуса
Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii. Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.
Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени. При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи, в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение. Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем.
Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях. При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.
Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго. При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью, что затрудняет диагностику фавуса. Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.
Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину. Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается. На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.
Осложнения
У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями, при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно. Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы. В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.
Диагностика
При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.
В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде. Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.
Лечение фавуса
При поражениях фавусом волосистой части головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят противогрибковую обработку волосистой части головы.
Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием итраконазола внутрь. Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази.
Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.
Прогноз и профилактика
Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.
Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.
Общие сведения
Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.
В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.
Причины возникновения фолликулита
Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.
Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.
Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.
Симптомы фолликулита
Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.
Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.
Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.
Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.
Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.
Диагностика фолликулита
Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.
На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.
Лечение фолликулита
Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.
В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.
Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.
Термин фолликулит означает воспаление волосяного фолликула.
Может происходить в любой области кожного, покрытого волосками покрова (за исключением подошв и стоп).
Фолликулит можно классифицировать как менее серьезную гнойную инфекцию кожи.
Этиология развития воспаления разнообразна, причинами могут служить грибковая инфекция, вирусная, паразитарная.
Но обычно инфекция спровоцирована микроорганизмами, принадлежащими к группе стафилококков.
Проявляется заболевание образованием элементов сыпи (pustula), из центра которых прорастает волос.
По мере прогрессирования пустулы вскрываются, образуя небольшие язвенные поражения с последующим рубцеванием.
Больше воспалению волосяных фолликул подвержены жители жарких стран.
Там, где климат способствует благополучному развитию инфекционных заболеваний.
Высокая заболеваемость наблюдается у лиц, проживающих в условиях антисанитарии.
Патология берет начало со стафилококкового импетиго.
Характеризуется поверхностным воспалением устья волосяной луковицы.
Проявляется как эритематозная сыпь, пузыри с волдырями.
В пузырьках содержится экссудат желтоватого оттенка, после их разрыва на месте волдырей образовывается корка.
Если стафилококки инфицируют первичное неинфекционное воспаление кожи, говорят про вторичную импетигинизацию.
По мере распространения процесса и поражения более глубоких слоев дермы, развивается фолликулит.
Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), фолликулит находится под кодом L73.8
Фолликулит: причины воспаления
Возбудителями патологии преимущественно являются Staphylococcus.
Относятся к отряду грамположительных бактерий.
Реже встречается фолликулит, для возникновения которого требуются другие инфекционные агенты: синегнойная палочка, трепонема, гонококк.
Причинами бывает:
- грибковое поражение кожного покрова: кандидоз, Malassezia, Microsporum
- вирусные инфекции: герпес, ветряная оспа
- паразитарные возбудители: акариазы, клещи
Риск заражения увеличивается при различных травмах, ожогах, хронических венозных язвах и других нарушениях кожного покрова.
Люди с ослабленным иммунитетом более подвержены заболеванию.
От чего появляется воспаление?
Инфекционный агент проникает в полость волосяной луковицы через микроскопические повреждения, провоцируя воспалительную реакцию.
Вероятность патологического процесса в несколько раз больше у пациентов, имеющих заболевание кожного покрова.
Таких, как экзема, дерматоз, различные типы дерматитов.
Способствуют развитию инфекционного процесса ослабление барьерной функции кожного покрова.
В качестве провоцирующих факторов выделяют наличие у пациента сахарного диабета.
Диабет сопровождается нарушением защитной функции иммунной системы.
Повышенный уровень сахара в крови и присутствие его в моче вызывают частые бактериальные инфекции.
Это связано со способностью некоторых типов патогенных микроорганизмов черпать энергию из глюкозы (попросту, питаться ей).
Вторым провоцирующим фактором, становятся острые иммунодефицитные состояния: ВИЧ, СПИД.
Длительный прием кортикостероидов ослабляет иммунный ответ и вызывает общую иммуносупрессию.
Основной результат нарушения иммунной системы — неспособность организма бороться с инфекциями.
Симптомы болезни
Начало клинической картины сопровождается образованием небольшого красного пятна, локализующегося вокруг волосяной луковицы.
Через время наблюдается образование гнойника, наполненного патологическим секретом.
Позже он самостоятельно вскрывается и при подсыхании образует корочку.
Довольно часто гнойничок трансформируется в фурункул, который является осложнением фолликулита.
Фурункул категорически запрещается вскрывать самостоятельно.
Существует опасность локального распространения бактерий и образования абсцесса, местной флегмоны и даже сепсис.
Например, фурункул на голове или лице может вызвать гнойный менингит.
Иногда несколько фурункулов сливаются в обширный очаг, вызывая образование карбункула.
Воспаление носит многоочаговый характер, сыпь может распространяться на все волосистые части кожного покрова.
У женщин основная локализация приходится на область паха и бедра, у мужчин — на лицо и голову.
При пальпации высыпания болезненны, имеют выраженное покраснение и сопровождаются зудом различной интенсивности.
Общая клиническая картина дополняется:
- жжением в области сыпи
- повышенной сухостью эпидермиса
- образованием рубцов, шрамов
Диагноз ставится при физическом обследовании, поскольку поражения легко узнаваемы даже невооруженным глазом.
Если у врача имеются сомнения, специалист назначает дерматологические анализы.
Глубокий и поверхностный фолликулит
Остиофолликулит или фолликулит поверхностный, представляет собой экссудативный элемент сыпи (пустулы) размером 1-2 мм.
Характеризуется быстрым течением и отсутствием серьезных осложнений.
Спустя несколько дней пустула подсыхает, на ее месте образовывается корочка, которая отпадает самостоятельно, не оставляя рубцов.
Глубокий (гнойный) сопровождается образованием узелка размером 2-3 мм, темно-красного оттенка, в середине которой находится гнойное скопление.
Спустя 3-4 дня образование рассасывается, на его месте появляется язвенное поражение, оставляя рубцы после заживления.
Если речь идет об инфекционном поражении области лица, то диагностируется острый сикоз.
Кроме двух основных выделяют хронический бактериальный процесс.
Заболевание сопровождается заживлением и постоянным появлением новых элементов.
При детальном осмотре можно видеть высыпания и гнойные образования на различных стадиях развития.
Чаще хроническому течению болезни подвержена область лица у мужчин, предпочитающих носить бороду.
Спровоцировать сикоз могут даже незначительные повреждения эпидермиса, например, в ходе бритья.
Риски инфицирования повышаются при наличии предрасполагающих факторов: иммунодефицит, хронические очаги инфекции (ангина, кариес, синусит).
Фолликулит на голове
Фолликулит на волосистой части головы не имеет особых отличий от воспаления на других зонах кожного покрова.
Воспалительная реакция на голове протекает совместно с зудом, покраснением и ощущением болезненности в волосах при пальпации.
В ходе дерматологического осмотра можно выявить небольшие гнойнички.
Со временем они увеличиваются в размерах и желтеют.
Если отсутствует адекватное лечение, на поверхности кожи головы образовывается корка.
Постепенно инфицированию подвергается весь корень волоса.
Как следствие, на коже у пациента наблюдаются эрозивные образования, после которых возникают рубцы.
Классические формы — глубокая и поверхностная.
По этиологии развития: грибковая, бактериальная, вирусная.
Основные возбудители не отличаются от инфекционных агентов, вызывающих заболевание на других участках тела.
О симптомах и лечении
фолликулита полового члена
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Фолликулит Гофмана
Подрывающий фолликулит Гофмана можно встретить под медицинским термином перифолликулит или сокращенно АПФПГ.
Патология указывается как хроническая, и в клинической практике встречается достаточно редко.
Природа возникновения болезни до сих пор неизвестна, преимущественно страдают мужчины от 20 до 45 лет.
Как и все другие виды воспаления, абсцедирующий перифолликулит является инфекционным заболеванием.
Однако начинается с разрушительного процесса волосяных луковиц.
По мере прогрессирования наблюдается скопление кератина в эпидермисе.
В качестве ответной реакции организма происходит образование гранулем (узелков).
Стоит отметить, что многие специалисты в последнее время оспаривают теорию инфекционного происхождения заболевания.
Даже вопреки выявлению элементов микроорганизмов.
Симптоматика заболевания крайне неприятна, особенно при наличии сопутствующего иммунодефицита.
Поверхность кожи красноватая, наблюдаются болезненные узлы с гнойным содержимым.
Иногда гранулемы сопровождаются образованием обширного абсцесса.
Более серьезные случаи включают такие симптомы, как лихорадка, усталость, общее недомогание.
Всегда существует риск распространения бактерий в окружающие ткани или в кровоток, вызывающий септическое состояние.
Болезнь протекает длительно с образованием шрамов.
Виды фолликулита
В клинической дерматологии выделяют множество видов болезни.
Некоторые из них чаще встречаются у мужчин или у женщин, другие возникают при определенных заболеваниях.
Классификация согласно видовой принадлежности выглядит следующим образом:
- Депилирующий – этому виду заболевания подвержены преимущественно жители жарких стран, но фолликулит может развиваться в средних широтах при сильной жаре. Заболеванию подвержены представители сильного пола. Клиническая картина обусловлена симметричными проявлениями на коже. Например, если поражаются фолликулы на одной ноге, симметрия проявляется на второй конечности. После излечения на поверхности дермы остаются фрагменты рубцевания.
- Грамнегативный или грамотрицательный – патологический процесс с вовлечением волосяных фолликулов развивается на фоне пониженного иммунитета или иммунодефицита. Может развиваться на фоне длительного приема антибактериальных средств. Этому виду болезни свойственно внезапное и стремительное развитие, участки тела покрываются угревой сыпью, есть риск формирования абсцессов.
- Фолликулит на фоне поражения дерматофитами – на начальном этапе развития поражается верхний слой эпидермиса. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекается верхняя часть волосяных фолликулов, а затем и основа волосяного корня. Развивается дерматофития, микозное поражение кожи (преимущественно на голове под волосяным слоем), последствием которой становится разрушение кератина.
Фолликулит на ногах
Фолликулит на ногах, как и другие виды этого заболевания, сопровождается инфекционным поражением частей волосяных фолликулов.
Но если в других случаях поражения локализуются на лице, руках, спине, груди или подмышечной области.
В данном случае затрагиваются преимущественного разные участки нижних конечностей.
По частоте проявлений первое место занимает поражение голеней.
Но к распространенным вариантам также относится инфицирование фолликулов на бедрах (с внутренней и внешней стороны) и лобковой части.
Такая статистика обусловлена обильным ростом волос на этих участках кожи.
Основными причинами фолликулита в области нижних конечностей и лобковой зоны является:
- раздражение верхнего слоя эпидермиса после бритья станком
- травмирование кожных покровов
- инфекционные дерматиты
К числу причин можно отнести и гормональные сбои (в том числе вызванные длительной терапией гормональными препаратами), нарушения микроциркуляции в сосудах.
Воспалительные процессы инфекционного генеза в паху встречаются редко.
Исключительно на участках, где имеется волосяной покров.
Если говорить о проявлениях фолликулита в интимной зоне, подобное течение патологического процесса практически исключается.
То есть случаи, когда клинические признаки заболевания диагностируются у мужчин на члене и на половых губах у женщин единичны.
Лечение
Вне зависимости от характера течения болезни, формы или вида, основным направлением лечения фолликулита выступает этиотропная терапия.
Основная цель лечения —подавление жизнедеятельности возбудителя и устранение первопричины развития заболевания.
Важнейшим требованием является усиленное соблюдение гигиены.
На весь период лечения пациенту показано мыться только с антисептическими средствами.
Нужно регулярно обрабатывать пораженные участки левомицетином, спиртом.
Исключить внешние факторы, провоцирующие болезнь.
Например, в случае псевдомонадного фолликулита часто достаточно не мыться в горячей воде и не перегреваться в течение 7-10 дней.
При условии нормального состояния иммунной системы болезнь отступит без специальной терапии.
Касательно того, как лечить другие формы болезни, обязательно обращайтесь к врачу.
Так как в каждом случае тактика лечения может быть разной.
При стафилококковом виде применяются антибиотики широкого спектра и антисептические средства.
При грибковых поражениях необходимы противогрибковые препараты.
В рамках комплексного подхода к медикаментозной терапии добавляют лечение народными средствами.
При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях, при условии регулярных консультаций врача.
Госпитализации требуют осложненные формы болезни, сопровождающиеся сильных ухудшением общего состояния, образованием абсцессов.
Длительность лечения определяется индивидуально, но в большинстве случаев терапия длится не менее 7 дней.
Мазь от фолликулита
Лекарства для наружного применения (мазь, крем) часто выступают основой медикаментозной терапии.
Эти препараты назначаются в соответствии с характером заболевания.
Антибиотики при стафилококковом фолликулите – Бактробан, Кетозорал в форме мази применяется в случаях грибкового вида патологии.
Если диагностирован псевдофолликулит, применяется средство в форме геля под названием Бензамицин.
Подобных примеров масса, все зависит от причин развития болезни и возбудителя, может применятся даже ихтиоловая мазь.
Именно поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Заразен ли фолликулит
Фолликулит заразен и передается контактно-бытовым путем.
Инфицирование возможно при тесном бытовом контакте с больным, использовании общего белья, предметов гигиены.
Любой контакт кожи с возбудителем, в том числе, попавшим на предметы домашнего обихода, может стать причиной заражения.
Чтобы не заболеть, важно всегда соблюдать правила личной гигиены, осторожно проводить любые косметические процедуры, даже бритье.
При обнаружении фолликулита, обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.
Читайте также: