Интоксикация алкоголем и таблетками капотеном и корвалол

Обновлено: 06.05.2024

Симптомы, которые вызывает гипертонический криз:

Головная боль;
Боли в области груди, нехватка воздуха;
Онемение в конечностях;
Тошнота и рвота;
Судороги;
Учащенное сердцебиение;
Ухудшение резкости зрения.

В злокачественной форме:

Важно! Если вы лечите это состояние, или к вам приехал врач, он обязан исключить инфаркт (Острую коронарную патологию). Это можно сделать только записав и расшифровав электрокардиограмму. Полагаясь на эту информацию, врач выберет тактику лечения. Разговор с пациентом и его жалобы учитывать нельзя, так как он находится под действием алкоголя. Это притупляет ощущения, он не может адекватно оценить своё состояние.

В 80% случаев наши пациенты ощущают боли в груди, нехватку воздуха, хотя кардиограмма не показывает острых нарушений. Поэтому вызывайте специалистов , которые приезжают с кардиографом и диагностируют это состояние, снимут угрозу жизни и начнут лечить, либо не теряйте время и сразу обращайтесь в медицинское учреждение.

Почему с похмелья повышается давление

В следствие накопления токсинов в организме в первую очередь страдает нервная система (мозг) и сердце. Эти органы наиболее чувствительны к химическому составу крови.

После того как человек прекращает употреблять алкоголь, у кого-то это происходит через несколько часов и начинается похмелье, у других спустя несколько месяцев запоя — в зависимости от стадии алкоголизма — происходит процесс возбуждения нервной системы.

Алкогольный токсин (альдегид) действует на нас именно так, в следствие чего происходит возбуждение:

тремор конечностей;
бессонница;
чувство страха;
депрессия;
психическое перенапряжение.

Так как организм возбужден, то нашей нервной системе требуется больше кислорода и питательных веществ. Как следствие, идет сигнал, и сердцу приходится увеличивать силу выброса. Это проявляется в виде следующих симптомов:

сердце бьется сильнее;
стучит в ушах;
увеличивается частота сокращений (растет пульс).

ВАЖНО! Обратите внимание!

Всем пациентам, с повышенным давлением после употребления алкоголя. Лечение начинаем ВСЕГДА с седативных препаратов, которые должны привезти к медикаментозному сну. Отравление нервной системы — главная причина, вследствие которой возникают все остальные симптомы. Пока не введены определенные дозы седативных препаратов, после которых пациент обязан проспать от 2 часов —лечение симптомов не имеет смысла. Других методов лечения и тактики НЕТ! Доступ к этим препаратам имеют только определенные врачи.

Почему Скорая не поможет

Докторам Скорой с 20… года запретили вводить седативные препараты, вследствие чего их нет в укладке врача!

Почему стандарт Минздрава для снижения давления может навредить

Многие пациенты стесняются признаться о причине повышенного давления, то есть что это произошло из-за алкоголя.

Внимание! Давление может повысится в течение 7 дней, после последнего принятия алкоголя!

Поэтому стараются своими силами найти в интернете информацию по лечению повышенного давления, звонят знакомым, спрашивают совета или вызывают врачей скорой, которым не говорят, что употребляли алкоголь. Вследствие чего пациент получает Стандарт лечения гипертонического криза.

К чему приводит этот стандарт

Приводит он к приёму кардиологических препаратов скорой помощи по снижению давления (капотен, каптоприл, нифедипин). Они действуют незамедлительно и снимают давление как симптом!

Также, по Стандарту необходимо принимать мочегонные (диуретики)! После употребления алкоголя всегда нарушен водно-солевой баланс, поэтому кровяное русло обезвожено, даже если имеются отеки на ногах и лице, эта жидкость находится вне кровяного русла, а мочегонные в первую очередь выведут жидкость из сосудистого русла и спровоцируют повышение вязкости крови — резко возрастет нагрузка на сердце и повышается шанс образования тромбов.

Приём препаратов накопительного действия для лечения гипертонической болезни — например в-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПВ — они начинают работать только после постоянного приема не менее недели — пить их бессмысленно.

При повышенном давлении практически всегда повышен пульс, поэтому применяют также препараты для урежения сердцебиения из группы B-блокаторов (метопролол, атенолол пропранолол, анаприлин)

Эти методы конечно же приведут к снижению давления и нормализации пульса, но несмотря на нормализацию показателей, пациенту становится хуже! Эти препараты действуют определенное количество часов, а главный критерий лечения алкогольной абстиненции — это снотворные, которые не применялись, поэтому нервная система продолжает находится в дефиците питательных веществ и нарастает возбуждение, которое приведет:

Опасные последствия

После снижения давления резко меняется поведение больного. Он не ориентируется во времени и пространстве, иногда сильнее немеют конечности, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге из-за снижения давления.

Что делать при повышенном давлении при похмелье

Мы – врачи-наркологи, можем применить этот стандарт только после того как введем снотворные. Только после этого мы начинаем симптоматическое лечение если потребуется, но не раньше.

В большинстве случаев снотворные препараты снижают давление как побочный эффект, а грамотно подобранный состав капельницы, который подпитает все органы, приведет к тому, что симптомы пройдут сами собой.

Магния сульфат или горячий укол!

На данный момент одним из лучших препаратов, который служит для снятия давления, даже в абстинентном синдроме является Магния сульфат. Этот препарат применяют из-за его положительных свойств:

Снижает давление в той пропорции насколько необходимо и не является дозозависимым препаратом;
Снимает судороги, спазмы, эпилептическое состояние;
Защищает нервные клетки от гибели;
Нормализует работу сердца;
Расширяет сосуды;
Этот препарат наркологи применяют практически всегда, даже на незначительном высоком давлении. К сожалению, на него часто бывает аллергия.

Статья исключительно ознакомительная! Если вы хотите получить профессиональную медицинскую помощь, обращайтесь к нам . Так же, рекомендуем почитать другие статьи по этой теме на нашем сайте.

Категории пациентов с повышенным давлением

Давайте сразу разделим на две группы этих людей:

1 Люди изначально страдающие гипертонической болезнью и принимающие препараты по снижению давления на постоянной основе.

2 Изначально здоровые, без гипертонической болезни.

В первом случае в похмельном синдроме - эта категория людей обязательно должна принимать назначенные врачом препараты - независимо ни от принятия алкоголя, хотя это и противопоказано.

Во втором случае, давайте разберем несколько вариантов.

Примеры из медицинской практики

У пациента только начал развиваться похмельный синдром. Это нормальная реакция организма на интоксикацию! Организм отравлен, он возбужден, организму требуется давление, чтобы убрать гипоксию головного мозга, как конечный результат.

Пациент прошел курс капельниц по очищению организма, но у него в течение 3 дней все-равно происходят скачки давления. В течение 3- х дней, даже подобрав качественное лечение от похмелья мы считаем это нормой, если конечно цифры не повышаются до критических 180, 200 мм. рт. ст. Это будет продолжатся пока полностью не восстановится нервная система, именно она провоцирует выброс тонизирующих веществ! Если терапия подобрана неправильно человек ходит раздражительным, у него бесоница и нужно пересмотреть назначения.

Человек вышел с похмельного синдрома, но у него все равно в течение уже недели повышенное давление. В данном случае гипертоническая болезнь уже была, это можно подтвердить записав кардиограмму, где мы видим изменения на сердечной мышце в виде гипертрофии одной из стенок, а человек считает, что это у него из-за алкоголя. Нет - гипертоническая болезнь здесь была изначально но имела бессимптомное течение. Наш доктор сразу предупреждает об этом при записи ЭКГ и советует обратиться к кардиологу.

Заключение

Не стоит рисковать своим здоровьем и ждать пока проблема разрешится сама собой. Своевременно обратившись за профессиональной медицинской помощью, вы:

Корвалол — популярный комбинированный препарат с успокаивающим и сосудорасширяющим эффектом. В состав, помимо компонентов растительного происхождения входят этиловый спирт и фенобарбитал — седативное средство длительного воздействия. В повышенной дозировке оказывает наркотикоподобное влияние, вызывает привыкание. Так что на вопрос — есть ли в Корвалоле барбитураты можно ответить только утвердительно. Рассмотрим возникновение негативных реакций и следствия продолжительного приема медикамента.

Что такое барбитураты?

Это класс медицинских средств на основе барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние на нервную систему. Обладают противосудорожным, успокоительным, седативным эффектом, снимают приступы тревоги и расслабляют гладкую мускулатуру.

Эпизодические приемы для быстрого купирования тахикардии или повышенной раздражительности не оказывают патологических изменений. Но, при постоянном потреблении вырабатывается толерантность к действующему веществу , для получения терапевтического результата необходимо повышение нормы.

Постепенно человек попадает в зависимое от лекарства положение. Прекращение вызывает синдром отмены, сопровождающийся неприятной симптоматикой. По степени интенсивности пристрастие приравнено к наркотическому, бесконтрольное употребление несет неблагоприятные последствия. Распространенные лекарства, содержащие барбитурат: Корвалол, Валокордин, Валосердин, Милокордин.

Воздействие на организм.

Корвалол — спиртовой раствор с высокой биодоступностью, влияние которого обусловлено входящими в состав компонентами. Активные вещества:

этилбромизовалерианат обладает накопительным седативным, спазмолитическим эффектом, снижает рефлекторную возбудимость нейронов коры головного мозга, снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры;
фенобарбитал — снижает возбудимость, проявляет противосудорожное и снотворное влияние, применяют в терапии эпилепсии, бессонницы, судорожного синдрома.

Среди остальных ингредиентов состава заявлены масло перечной мяты, этиловый спирт и другие вспомогательные компоненты.

Из-за входящего в состав фенобарбитала, медикамент с учетом дозировки демонстрирует различное действие:

терапевтическая доза нормализует сердечный ритм, успокаивает;
средняя — приводит к заторможенности рефлексов, сонливости;
повышенная — вызывает наркотическое опьянение, может привести к передозировке и летальному исходу из-за отека мозга, легких, нарушения кровообращения и дыхательной функции.

Регулярное применение приводит к ухудшению самочувствия, сбоям в работе органов, развитию ряда патологий и снижению иммунитета. Препарат запрещено принимать при работе с потенциально опасными механизмами, вождении автотранспорта. При лечении Корвалолом тест на барбитураты показывает положительный результат.

Потенциальный вред и последствия регулярного приема.

Длительное злоупотребление выявляет множественное отрицательное влияние на здоровье и состояние организма. Вызывает психологическую и физическую зависимость.

К физическим проявлениям относят:

возникновение аллергических реакции — дерматита, высыпаний, отечности губ, век;
расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта — спазмы, тошнота, приступы рвоты, диарея или запоры;
почечная недостаточность;
угнетение дыхательной деятельности;
головные боли, головокружения, нарушения координации движений;
появление патологий сердечнососудистой системы.

К психологическим проявлениям относятся:

угнетение мыслительных процессов, потеря способности концентрации внимания, замедление речевых функций;
расстройства сна, дневная сонливость, появление реалистичных ночных кошмаров.

При отмене лекарства проявляется абстинентный синдром, выражающийся депрессией, нервозным состоянием, общей слабостью, сильными головными болями и бессонницей, делирием.

Отравление.

Барбитурат в Корвалоле содержится в расчете на 1 мл раствора: концентрация фенобарбитала ‒ 18,26 мг. Поэтому, превышение нормы приводит к острому отравлению, которое можно распознать по следующим симптомам:

общая слабость, сонливость, вялость;
снижение артериального давления до критических показателей;
угнетение дыхания, тахикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие глубокого патологического сна. Необходимо симптоматическое оказание помощи в условиях стационара.

Передозировка.

На вопрос — сколько барбитуратов в Корвалоле, ответ — только фенобарбитал. Вещество относят к препаратам пролонгированного действия, с продолжительным периодом выведения из организма и имеющимся свойством накопления. Например, при анализе крови Корвалол показывает барбитураты до 53-118 часов. В анализе мочи до 45 дней. Самовольное увеличение принимаемого количества ведет к риску передозировки, основные симптомы которой:

угнетение функций нервной системы;
интоксикация;
мышечная слабость, атаксия, потеря координации;
снижение показателей давления;
нистагм – быстрые непроизвольные колебательные движения глаз.

Основную опасность представляет нарушение дыхания, как следствие — сердечная недостаточность, наступления барбитуровой комы. Смертельная доза активного компонента с учетом индивидуальных особенностей составляет 2-10 г.

При первых признаках необходимо вызвать скорую наркологическую помощь и поместить больного в стационар клиники.

Привыкание и зависимость.

Также к негативному результату систематического употребления относят развитие пристрастия, которое проявляется желанием принять очередную дозу. Лекарство обладает накопительным свойством, при длительном потреблении вырабатывается толерантность, наблюдается тенденция к увеличению дозы для получения облегчения.

Самостоятельно прекратить прием медикамента невозможно в связи с сильным синдромом отмены. Необходимо обращение за специализированной наркологической помощью. Лечение зависимости наиболее результативно на ранней стадии привыкания.

Корвалол после запоя помогает избавиться от абстиненции — бессонницы, раздражительности, тахикардии и одышки. Но необходимо знать, как правильно принимать средство. Несоблюдение правил может спровоцировать ухудшение состояния, летальный исход.

Краткие сведения о медикаменте

Корвалол — лекарственное средство комплексного действия. Оказывает спазмолитический, сосудорасширяющий, седативный эффект. В состав входит фенобарбитал — вещество тормозит функции нервной системы, помогает успокоиться и крепко уснуть.

Показания к применению:

функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы — синусовая тахикардия, артериальная гипертензия, боль в сердце;
проблемы с засыпанием;
невротические состояния;
функциональная подвижность нейровегетативной системы;
раздражительность, ипохондрия;
кишечные спазмы, колики.

Барбитурат нельзя пить при непереносимости составляющих, тяжелых формах дисфункции почек и печени, во время грудного вскармливания и беременности. Дозировка — 15–30 капель, предварительно растворить в четверти стакана воды. Пить до еды 2–3 раза в день.

Возможные побочные эффекты — сонливость, приступы головокружения, аллергические высыпания, ухудшение концентрации внимания. При длительном употреблении формируются затяжные депрессивные состояния, апатия, хронический ринит и конъюнктивит, геморрагический диатез.

Можно ли пить Корвалол после запоя

Люди с алкогольной зависимостью часто принимают Корвалол при запое, чтобы быстро устранить признаки похмелья и острой интоксикации. Лекарство помогает уснуть, избавиться от раздражительности, снижает показатели артериального давления, исчезает дискомфорт в груди.

Но врачи не рекомендуют пить Корвалол после запоя. Препарат не совместим с алкоголем. Применение может усилить признаки интоксикации. При продолжительном лечении вызывает привыкание, формируется перекрестная зависимость.

Чтобы избежать развития опасных последствий, нужно знать, как принимать Корвалол после запоя. Минимальный перерыв между приемом алкоголя и лекарства должен быть не менее суток. Но безопасный промежуток — 6 дней. Категорически нельзя превышать рекомендованные дозировки. Капли действуют быстрее таблеток, но фармакологическое действие и выраженность негативных реакций не зависят от формы выпуска.

Последствия совместного приема

При длительном злоупотреблении спиртосодержащей продукции в организм постоянно поступает этанол. Печень не успевает перерабатывать токсичные метаболиты, начинает накапливаться уксусный альдегид. Фенобарбитал активизирует синтез печеночных ферментов, которые необходимы для расщепления этилового спирта до ацетальдегида.

Если принимать Корвалол при выходе из запоя, увеличивается продолжительность фазы дезинтоксикации. Симптомы похмельного синдрома действительно проявляются слабее, но абстиненция длится дольше. Помимо приятного расслабления, крепкого сна и апатии, замедляются все процессы детоксикации. Токсины не выводятся, похмелье затягивается, развивается печеночная дисфункция.

Опасность и побочные эффекты

В инструкции указано, что при лечении седативным препаратом запрещено употреблять спиртосодержащие напитки. Активные ингредиенты не совместимы с этанолом. При одновременном присутствии в организме спирта и барбитуровой кислоты возрастает риск возникновения опасных патологий.

Внешние проявления отравления барбитуратом и спиртосодержащими напитками — поверхностное дыхание, сильная головная боль, нарушение координации. Развивается сонливость или бессонница, наблюдается заторможенность реакций или повышенная возбудимость, резко снижается АД.

Негативные последствия:

Печеночная дисфункция. Медикамент усиливает гепатоксическое воздействие этанола, печень перестает очищать кровь от токсичных веществ.
Усиление психических расстройств. Седативное средство в комплексе с алкогольной депрессией приводит к появлению суицидальных мыслей.
Галлюцинации. Фенобарбитал в комплексе со спиртными напитками приводит к развитию алкогольного делирия. Патология сопровождается ложными видениями, расстройством мышления, повышением температуры.
Обмороки. При приеме снотворного после длительного употребления спиртного может резко снизиться артериальное давление, происходит замедление сердечного ритма.
Угнетение дыхания. Барбитуровая кислота усиливает тормозящее воздействие этилового спирта на дыхательные центры головного мозга. При передозировке или высокой концентрации гидроксиэтана в крови может наступить смерть из-за остановки дыхания.

При продолжительной терапии в организме накапливается бром, что приводит к сбоям в работе ЦНС. Проявления — шаткая походка, замедленная речь, проблемы с памятью, на фоне замедления перистальтики развивается колит, запоры. У мужчин нарушаются эректильные функции.

При употреблении снотворного в течение 2 недель формируется зависимость. Положительное действие препарата уменьшается, нарушается сон. Синдром отмены сопровождается ломкой, проявления абстиненции накладываются на симптомы похмелья.

При суточной дозировке 150 капель наступает сильное отравление. Если после 100 капель лекарства выпить 50–100 мл спиртного, может наступить летальный исход.

О сильном отравлении свидетельствует нарушение дыхания и сердечного ритма, кожа лица и тела приобретает синюшный оттенок, что свидетельствует о стремительном развитии сердечной недостаточности. При появлении опасных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. Без врачебной помощи вероятность остановки сердца и гибели больного довольно высокая.

· Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - это группа препаратов, которая может вызывать смертельное отравление и входит в число наиболее часто используемых медикаментов с суицидальными намерениями.

· Смертность после передозировки ТЦА возникает у 2-5% отравленных пациентов.

· К отравлению приводит прием внутрь трициклических антидепрессантов в токсической дозе, обычно более 1 г.

· Применение 15-20 мг / кг вызывает опасность серьезного отравления.

· Основные трициклические антидепрессанты включают в себя: амитриптилин, doxepin, нортриптилин, klomipramin, мапротилин.

Этиология и патогенез

Терапевтическим эффектом трициклических антидепрессантов является: повышение уровня серотонина, ингибирование обратного захвата моноаминов в синапсах, антагонизм в отношении постсинаптических рецепторов серотонина.

Эффекты и симптомы

Фармакологические свойства ТЦА, которые обеспечивают клинические результаты при передозировке:

· Ингибирование обратного захвата моноаминов (норадреналин, серотонин).

· Симпатомиметические эффекты: аритмия миоклонус, ригидность мышц и гиперрефлексия.

· Антихолинергические эффекты. Основные симптомы: от восторга до бреда, галлюцинаций, нечеткой речи, атаксии, седации и комы.

· Периферические эффекты вызывают расширение зрачков, ухудшение зрения, тахикардию, снижение орального и бронхиального секрета, сухость кожи, задержку мочи, повышение мышечного тонуса и тремор.

· Ингибирование адренергических рецепторов. Гипотония и рефлекторная тахикардия.

· Миоз, но также может развиться расширение зрачка.

· Натриевая и калиевая блокада. Увеличенные интервалы PR, QRS и QT.

· ГАМК антагонистический эффект.

· Снижение порога судорог.

Бензодиазепины и барбитураты выступают мощными антагонистами ГАМК-рецепторов и являются первым выбором в лечении ТЦА-индуцированных судорог.

Ацидоз усугубляет отравление за счет увеличения концентрации трициклических антидепрессантов и прямого эффекта аритмии.

Синусовая тахикардия и экстрасистолы являются первыми сердечными симптомами. Постепенно центральный тормозной и кардиотоксический эффект будут доминировать при седации, брадиаритмии и гипотонии.

Фармакокинетика

· Трициклические антидепрессанты - липофильные препараты, которые легко проникают через гематоэнцефалический барьер.

· В терапевтических дозах пиковые уровни в плазме достигаются через 2-6 часов.

· Уровень TЦA в ткани обычно в 10-100 раз превышает концентрацию в плазме (1-2% TЦA в организме, обнаруживаемой в крови). Это означает, что гемодиализ или повышенный диурез оказывает лишь незначительное влияние.

· Средний период полураспада трициклических антидепрессантов составляет 24 часа (варьируется от 6 до 36 часов), но может быть увеличен до 72 часов путем передозировки.

· Терапевтическая доза обычно составляет 2-4 мг / кг массы тела. Дозы, превышающие эту, могут оказывать токсическое воздействие. Опасная для жизни токсичность часто наблюдается после приема пищи > 15-20 мг / кг массы тела.

Располагающими факторами к отравлению являются попытки самоубийства у пациентов с депрессией или непреднамеренное лекарственное отравление.

Диагностика

Диагностические критерии

Заподозрить отравление трициклическими антидепрессантами можно по следующим условиям:

· Известно потребление токсичной дозы трициклического препарата.

· Обнаружена высокая концентрация TЦA в крови.

ПРИМЕЧАНИЕ: большой объем распределения и сывороточные значения дают мало информации о степени отравления, и диагноз лучше поставить в клинике.

Сбор анамнеза

Для составления подробной истории болезни необходимо задать ряд вопросов:

Сколько таблеток было употреблено? Какой тип приготовления? Желудочно-резистентный?
Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
Какой именно препарат использован и кто выдавал рецепт?
Есть ли доступ к препарату у других людей?
Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
Вырвало ли пациента? Были ли попытки вызвать рвоту?
Применялся ли активированный уголь или другой сорбент?
Обстоятельства приема: депрессия, попытки самоубийства, несчастный случай?

Клинические данные

Проверьте жизненно важные функции и антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов:

· Сухая теплая кожа и общая гипертермия.

· Жажда и сухость во рту.

· Задержка мочи и снижение кишечной моторики (уменьшение кишечных звуков).

· Бред и галлюцинации.

· Более серьезные выводы: аритмии (наиболее серьезные брадиаритмии), гипотония, приступы, кома.

Другие исследования

Последующие исследования состояния здоровья пациента проводятся в больнице:

· Основное кислотное состояние (газы крови).

· Сывороточные электролиты: креатинин, глюкоза.

· Электрокардиограмма. Т-волны низкого напряжения, возможно, перевернутые зубцы Т, ST депрессии, расширенный интервал QT, увеличенная высота U-волн, P-волна с увеличенной шириной с выемками. Широко распространенный комплекс QRS говорит о серьезности состояния. Комплекс QRS длительностью более 100 мс часто является индикатором кардиотоксических эффектов: выраженная аритмия и блокада сердца, желудочковая тахикардия и фибрилляция. Менее выраженная аритмия также может возникать как синус b адикардия, остановка пазухи или сино-предсердная блокада.

· Рентгенограмма грудной клетки проводится при пониженном сознании и подозрении на аспирационную пневмонию.

В случае подозрения на передозировку трициклическими антидепрессантами, пациент должен быть сразу госпитализирован и обследован на степень отравления.

Лечение

Первостепенные цели лечения: снижение смертности, как в острой фазе, так и путем предотвращения осложнений. Если отравление было намеренным с целью самоубийства пациенту также нужно получить психиатрическую помощь.

Первая помощь в домашних условиях

· Сразу вызвать скорую помощь.

Вообще о лечение

· Желудочное опорожнение и медицинский активированный уголь.

· Подщелачивайте кровь, чтобы уменьшить риск аритмий.

· Лечение может быть начато в общей практике на транспортном маршруте > ½ часа.

· Симптоматическое лечение: лечить судороги с диазепамом, инфузионная терапия, возможно, искусственная вентиляция.

Схема медикаментозного лечения

В медицинском учреждении пациенту дают повторные дозы угля и проводят опорожнение желудка.

Медикаментозное лечение включает гидрокарбонат натрия (бикарбонат) инф. жидкость: 500 ммоль / л. 1-2 ммоль (2-4 мл) на кг массы тела в виде болюса медленно, внутривенно. Можно повторить для клинического улучшения.

· Припадки. Они чаще всего возникают в течение 3 часов после приема. Бензодиазепины - первый выбор для постоянных судорог. Инъекция диазепама ректально: 10 мг в / в.

· Гипотония. NaCl 0,9% внутривенно. Бикарбонат, изотоническая жидкость которого не приводит к восстановлению. Адреналин в качестве прессорного вещества при стойкой гипотонии.

· Аритмия. Бикарбонат для всех с QRS > 100 мс. Противопоказаны всем классам 1А и 1С антиаритмические препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальция и фенитоин.

· Бессимптомным пациентам с синусовой тахикардией, изолированным PR и удлинением интервала QT или AV блоком первой степени не требуется лечение.

Далее следует проводить наблюдение состояния пациента в течение многих часов, так как часто начальная фаза бывает бессимптомной.

Прогресс, осложнения и прогноз

Градиент

При легких случаях. Снижение сознания, синусовая тахикардия, легкие антихолинергические симптомы (сухая / теплая кожа, немного большие зрачки).
Более серьезные случаи характеризуются комой. Она быстро наступает при тяжелом отравлении прициклическими антидепрессантами и обычно длится от 24 до 48 часов. Гипотония и угнетение дыхания, повышенная раздражительность ЦНС при судорогах и аритмиях.

Пациенты в фазе выздоровления после отравления часто характеризуются тревожностью, зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Осложнения

· Аритмии и остановка сердца.

· Глубокая кома с угнетением дыхания, гипоксией и метаболическим ацидозом.

Прогноз

Часто серьезные последствия.

· Большинство смертельных случаев быстро развиваются с брадиаритмиями, комой и шоком в течение первых нескольких часов.

· Смертельные случаи редки более чем через 24 часа после приема пищи.

· Возможны все типы аритмии, наиболее тяжелый прогноз - брадикардия и широкий комплекс QRS.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях:

1. Чем опасна передозировка сердечными гликозидами , симптомы отравления и в чем заключается первая помощь в такой ситуации.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как антагонисты кальция , парацетамол , бензодиазепины и бензодиазепиноподобные снотворные средства . Какая доза считается критической и может вызвать необратимые последствия в организме человека.

3. Какими путями может произойти отравления свинцом . Кто попадает в группу повышенного риска, и какие производственные источники могут стать причиной интоксикации. Как лечится отравление, насколько эффективна терапия и какие шансы на выздоровление существуют у пациентов.

4. Когда происходит отравление гистамином . Насколько опасно это состояние, в течение какого времени проявляются первые симптомы и требуют ли они медикаментозного лечения.

5. К чему приводит отравление угарным газом. Признаки интоксикации, эффективность лечения и последствия для здоровья человека.

Читайте также: