Как проверять на уреплазменная инфекция

Обновлено: 26.04.2024

В настоящее время уреаплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Уреаплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Ureaplasma urealyticum;
специфичность обнаружения - 100%;
чувствительность анализа - 100 копий ДНК Ureaplasma urealyticum в образце.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

Установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта.
Стёртая картина воспаления.
Планирование беременности (исследование рекомендуется проводить у обоих супругов, особенно при хронических заболеваниях половых органов и пиелонефрите).
Беременность, особенно, внематочная.
Бесплодие.
Ослабление иммунитета.
Контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов).
Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы — уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз — опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.

Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Особенности уреаплазмоза

Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного. У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом. Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.

Чем опасен уреаплазмоз

При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.

Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности . У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия .

Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом. Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным. Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз .

Подробней об уреаплазме

Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:

Ureaplasma urealyticu;
Ureaplasma parvum.

Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.

Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

ранняя половая жизнь;
наличие нескольких половых партнеров;
молодой возраст;
сопутствующие гинекологические заболевания.

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:

умеренные выделения из влагалища;
боли внизу живота;
зуд в области влагалища;
неприятные ощущения при мочеиспускании.

Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Характеристики и проявление симптомов

Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища

Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах

Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща.

Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта.

Тянущая боль в области органов малого таза.

Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно.

Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании.

Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности

Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока.

Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.

Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:

Характеристики и проявление симптомов

Капельные выделения из мочеиспускательного канала

Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах

Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии.

Воспаление придатков яичек

Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться

В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов.

В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов.

Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.

Осложнения провоцируемые уреаплазмозом

Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита , могут быть следующие осложнения:

Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.

Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.

Диагностика уреаплазмоза

Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:

посев на уреаплазмы;
определение антител класса “уреаплазма”;
иммуноферментный анализ;
метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.

ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.

Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.

Методы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.

Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.

В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:

Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).

Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.

Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности ( выкидышем ). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности . Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
Использовать презерватив во время полового акта;
Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Где вылечить уреаплазмоз в СПБ

Одно из профильных направлений клиники Диана, расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уреаплазмоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое некоторыми видами уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и поражающее мочеполовую систему.

ВОЗ ежегодно фиксирует по всему миру увеличение числа случаев доказанных инфекций, передающихся половым путем. Растет и число комбинированного инфицирования (когда в анализе выявляется несколько возбудителей), что значительно усложняет и диагностику, и течение самого заболевания, и его лечение. В случае с уреаплазмозом барьерная контрацепция (использование презервативов) – один из самых эффективных методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем.

Причины появления уреаплазмоза

Уреаплазмы – микроорганизмы, склонные к внутриклеточному паразитированию, что обуславливает определенные нюансы в лечении вызываемого ими заболевания.

Из-за своих малых размеров уреаплазмы находятся в градации микроорганизмов между вирусами и бактериями, активно размножаются на слизистых оболочках, особенно половой системы.

Беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Использование чужих гигиенических принадлежностей.
Состояния, ведущие к снижению иммунитета (как местного, так и общего): вирусные заболевания, переохлаждения, стрессовые ситуации, несбалансированное питание и неблагоприятные условия среды, вредные привычки, воздействие радиации, бесконтрольное применение гормональных препаратов или антибиотиков.

Половой путь является самым распространенным способом передачи этой инфекции. В 20–40% случаев заболевание не проявляет себя никакими симптомами, в таких ситуациях человек является переносчиком и распространителем патогенных микроорганизмов.
Вертикальный путь – от инфицированной матери к ребенку, в том числе при попадании микроорганизмов в околоплодные воды или при прохождении плода по родовым путям.
Наименее доказанным является контактно-бытовой путь передачи инфекции: в бассейнах, через сиденья унитазов, через общие предметы гигиены.

По возбудителю:

вызванный Ureaplasma urealyticum (условно-патогенным микроорганизмом), его присутствие в организме, не выходящее за пределы нормальных значений, лечения не требует;
вызванный Ureaplasma parvum требует назначения терапии.

По длительности течения:

У мужчин уреаплазмы вызывают появление следующих симптомов:

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), проявляющееся дискомфортом и неприятными ощущениями в уретре, жжением и резью при мочеиспускании, а также во время полового акта и эякуляции.

Необильные слизистые выделения из уретры, более выраженные после ночного сна или долгого воздержания от мочеиспускания.

Орхит, эпидидимит – воспаление яичек, проявляющееся ощущением распирания и дискомфорта в них, развивается в случаях тяжелого течения инфекции.

Простатит возникает при склонности инфекции к хронизации и сигнализирует о том, что уреаплазмы активно распространяются по мочеполовой системе. Проявляется болезненностью в области промежности, снижением полового влечения, нарушением и ухудшением эрекции.

При отсутствии должного лечения вызывает образование спаек в мочеполовых путях, что приводит к нарушению мочеиспускания и бесплодию.

В редких случаях может наблюдаться клиническая картина ангины (боль в горле при глотании и в покое) в результате попадания уреаплазм на слизистую глотки при орально-генитальном сексе.

У женщин наблюдаются следующие симптомы заболевания:

Резь и жжение при мочеиспускании могут свидетельствовать о развитии уретрита.

Выделения из влагалища скудные, слизистые, частые позывы к мочеиспусканию.

Из-за механического раздражения воспаленной слизистой влагалища половой акт становится болезненным, возможно появление кровянистых выделений после него.

В случаях проникновения инфекции в матку и маточные трубы появляются болезненные ощущения внизу живота.

Боль в горле, напоминающая ангину, возникает в случае проникновения инфекции на слизистую горла при орально-генитальном контакте.

Диагностика уреаплазмоза

Для постановки диагноза необходимо определить ДНК уреаплазм в различных биосредах: в моче, секрете простаты.

Уровень IgG является маркером перенесенной или текущей уреаплазменной инфекции.

Маркёр текущей или перенесённой в прошлом инфекции Ureaplasma urealyticum. Ureaplasma urealyticum (от лат. urea – мочевина) – мелкие, не имеющие клеточной стенки, размножающиеся простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Как и другие мико.

Для своевременной диагностики изменения состава микрофлоры мочеполовой системы в патологическую сторону разработаны комплексы анализов.

Предлагаемый комплекс состоит из нескольких отдельных профилей для скрининговой оценки состава и состояния части микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы и мониторинга эффективности проводимой терапии. Профили имеют разную клиническую направленность, можно использовать их все или по отдельн.

При доказанном уреаплазмозе проводится не только лечение, но и дополнительная диагностика для предотвращения осложнений, самым частым из которых является бесплодие. В таких случаях врачи прибегают к компьютерной томографии или УЗИ органов малого таза, оценивают проходимость маточных труб, определяют гормональный фон женщины.

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

У мужчин проводится УЗИ простаты, спермограмма, в случаях выявления аденомы – с определением остаточной мочи и уровня ПСА.

Материал для исследования Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер. Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ спермы; Анализ эякулята. Semen analysis; Semen analysis; Sperm analysis; Sperm count; Seminal fluid analysis. .

Исследование ткани предстательной железы и состояния мочевого пузыря с целью выявления патологий мочеполовой системы.

Довольно часто ревматологи диагностируют уретро-окуло-синовиальный синдром, проявляющийся одновременным поражением глаз, суставов и слизистой мочеиспускательного канала. При этом иммунитет активно вырабатывает антитела к патогенным бактериям, эти антитела начинают распознавать как патологические клетки нормальных тканей организма. В результате возникает аутоиммунное воспаление в суставах (в одном или в нескольких), конъюнктиве и т.д. Критериями верификации диагноза, помимо клинической картины, служат связь с недавно перенесенной инфекцией (кишечной, половой или мочевой), характерные изменения в крови и выявление ДНК возбудителя.

Исследование используют в целях дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций. Состав профиля: Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli – EIEC) Salmonella spp. Campilobac.

В сложных случаях возможно проведение рентгенографии или УЗИ суставов.

Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

Ультразвуковое сканирование структуры крупных суставов и определение их функциональной активности.

К каким врачам обращаться

При появлении симптомов уреаплазмоза следует незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения обследование репродуктивной системы, как и любой другой, должно осуществляться ежегодно, независимо от наличия или отсутствия жалоб со стороны пациента.

Лечение уреаплазмоза

Основной целью лечения является удаление возбудителя инфекции, купирование симптомов заболевания, профилактика осложнений. Для этого применяют антибиотики, противовоспалительные средства и препараты местного действия (глазные капли, вагинальные свечи и др.).

При развитии бесплодия с поражением проходимости половых путей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению – рассечению спаек.

При неэффективности данных мероприятий назначают проведение протоколов ЭКО или рекомендуют суррогатное материнство.

Хронический простатит может привести к развитию аденомы (доброкачественной опухоли) простаты.

Схема лечения уретро-окуло-синовиального синдрома включает назначение максимально эффективных антибиотиков (выбор осуществляется на основании лабораторных данных), противовоспалительных, симптоматических лекарственных средств и иммунных препаратов, а также в ряде случаев физиотерапевтическое лечение.

Лечение должно проводиться только под контролем врача, с верификацией диагноза и определением чувствительности микроорганизма к действию препаратов, с последующим контролем эффективности лечения.

Осложнения

К серьезным осложнениям уреаплазмоза относятся невынашивание беременности, фетоплацентарная недостаточность плода, выкидыш на ранних сроках, инфицирование новорожденного, развитие внутриутробной пневмонии, являющееся угрозой для жизни ребенка, а также развитие бесплодия, как мужского, так и женского.

Развитие эндометриоза, сальпингита, сальпингоофорита относят к опасным для жизни осложнениям послеродового периода.

Присоединение другого возбудителя инфекции, усугубляющее течение настоящего заболевания и расширяющее спектр возможных осложнений.

Нарушение анатомической структуры мочевыводящих путей, развитие хронической задержки мочи и вовлечение в воспалительный процесс почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Недостаточно полный или прерванный курс приема препаратов ведет к увеличению устойчивости возбудителей к лечению. Прием лекарственных средств, к которым данный микроорганизм нечувствителен, способствует его распространению по слизистым оболочкам.

Профилактика уреаплазмоза

Важным профилактическим условием является отсутствие беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

Выявить заболевание на ранней стадии позволяет регулярное посещение врача, сдача мазков и соскобов на цитологию даже при отсутствии жалоб (особенно при наличии факторов риска).

При планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае выявление инфекции (хронической, вялотекущей, латентной) проводится соответствующее лечение до момента оплодотворения, чтобы снизить риск негативного влияния на плод как самой инфекции, так и препаратов для ее лечения.

Урология. Российские клинические рекомендации. Гэотар-Медиа, Москва. 2016. 496 с.
Гависова А.А., Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Современный взгляд на проблему уреаплазменной инфекции. «Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология" №2 (18).
Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем // Медицинский совет. – 20214. – № 11. – С. 84-89.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. Анализ ПЦР позволяет определять возбудителей инфекционных заболеваний, опираясь на их генетический материал (РНК или ДНК). Биологическим материалом для исследования может служить кровь, мазок из половых органов, слюна и прочее.

Метод ПЦР был открыт в 1983. Его создатель Кэри Мюллис (США), за это открытие получил Нобелевскую премию в области химии. Уже за первые десять лет методика стала обязательным лабораторным исследованием во всем мире, получив признание ученых и врачей.

Медицинский центр Диана предлагает провести исследование по методике полимеразной цепной реакции в кратчайшие сроки и с высочайшим уровнем точности. Наша диагностическая база соответствует всем международным стандартам и требованиям.

Какие инфекции можно диагностировать методом ПЦР

На диагностику отправляют гинеколог, уролог или дерматолог. Анализ ПЦР дает возможность диагностировать большое число разнообразных инфекций. В эту группу попадают и скрытые, бессимптомные заболевания, находящиеся в инкубационном периоде:

С помощью метода ПЦР можно обнаружить:

гепатит C, B;
уреаплазмоз половых органов;
ИППП – уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез,;
хламидиоз половых органов и дыхательных путей;
микоплазмоз половых органов и дыхательных путей;
бактериальный вагиноз;
кандидоз половых органов;
инфекционный мононуклеоз;
туберкулез;
сальмонеллез;
туберкулез (легочные и внелегочные формы);
листериоз, клещевые энцефалиты, болезнь Лайма;
цитомегаловирусную, папилломавирусную, герпесную инфекцию;
детские заразные болезни, выявляемые при беременности и до зачатия — краснуху, паротит, дифтерию, корь;
ВИЧ.

При каждом из вышеперечисленных заболеваний, обнаруженным другим методом, желательно делать и ПЦР — исследование. Возбудители многих инфекций имеют несколько типов (штаммов), а более точная диагностика делает лечение эффективнее. Поскольку разные типы возбудителей обладают своими способами передачи инфекции, точное определение возбудителя помогает уберечь от заражения окружающих. Например, гепатитом А можно заразиться через общие предметы и посуду (болезнь грязных рук), а гепатитом С — только через кровь, медицинские инструменты и половые контакты. Это важно для тех, кто находится рядом с больным.

Суть метода полимеразной цепной реакции

Метод основан на выявлении возбудителя по участкам ДНК или РНК. ПЦР напоминает криминалистику, когда преступника находят по частичкам кожи или волосам, оставленным на месте преступления. Поскольку каждый живой организм имеет уникальную структуру ДНК или РНК. Метод позволяет безошибочно идентифицировать микроорганизм, даже если он присутствует в исследуемом материале в минимальных количествах.

ПРЦ подходит для выявления скрытого носительства, нетипичных, стертых и прочих форм заразных заболеваний. Диагностика отличается высокой точностью, поэтому практически не дает ошибок и ложных результатов. Анализ часто назначается, как дополнительное обследование, чтобы выявить конкретный тип вируса или микроба.

Достоинства и недостатки метода ПЦР

Анализ ПЦР – результативный диагностический инструмент, позволяющий врачу не только правильно определить тип инфекционного возбудителя в организме больного, но также и количество микробов. Эта особенность позволяет методу ПЦР эффективно обнаруживать и хронические инфекции, к примеру, вирусный гепатит.

Преимущества методики заключаются в следующих особенностях:

Недостатки ПЦР-диагностики – это необходимость в высокотехнологичном оборудовании и высококвалифицированных специалистах. Для анализа нужен специальный бокс-ламинар, где поддерживается необходимая температура и обеспечивается чистота эксперимента.

Как сдать анализ ПЦР правильно: подготовка

Чтобы понять, как именно следует подготовиться к предстоящему анализу ПЦР, пациент должен обязательно уточнить у своего врача, какой именно биологический материал планируется взять. От этого непосредственно зависит подготовка.

Выделения из половых органов, мазок из шейки матки или мочеиспускательного канала, моча – посредством исследования данных вариантов материала методом ПЦР эффективно диагностируются инфекции половых органов.
Вирусный гепатит C, ВИЧ инфекция требуют взятие крови на анализ ПЦР.
С помощью мазка из зева можно подтвердить или опровергнуть факт наличия инфекционного мононуклеоза.

Мазок у женщин

Для диагностики половых инфекций методом ПЦР у женщин, как правило, берут мазок из влагалища . При беременности действуют стандартные правила подготовки к анализу ПЦР.

За пару дней до проведения ПЦР нужно отказаться от спринцеваний, средств интимной гигиены.
За неделю до анализа на инфекции стоит перестать применять любые виды лекарственных препаратов, разумеется, если они не входят в программу подготовки к анализу ПЦР, прописанную врачом.
За пару дней до обследования нужно начать воздерживаться от полового акта.
Подмывание в день анализа ПЦР не нужно, гигиена половых органов проводится накануне вечером, используется только теплая вода.
За пару часов до сдачи анализа мочиться нельзя.

Мазок у мужчин

Подготовиться к забору мазка из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР несложно. Достаточно соблюдать изложенные ниже правила.

За 2 суток до ПЦР обследования нужно начать воздерживаться от сексуальных отношений.
Прием лекарств прекращается приблизительно за 7 дней до проведения анализа, если, конечно же, они не были специально назначены врачом.
Гигиена половых органов должна проводиться накануне вечером, в день анализа ПЦР это делать не стоит.
Рекомендуется не мочиться примерно 2-3 часа перед сдачей анализа.

Анализ крови

Если в процессе ПЦР анализа объектом изучения станет кровь пациента, правила подготовки к нему следующие.

Оптимальное время для сдачи крови – утро, анализ нужно обязательно сдавать натощак (минимум 8 часов отсутствия пищи). Воду можно пить свободно.
Отказ от алкоголя за сутки до ПЦР анализа, отказ от курения за час до него.
Если здоровье допускает такой вариант, от приема лекарственных средств рекомендуется на время отказаться.
Перед сдачей проб крови в обязательном порядке следует отдохнуть около 20 минут.
Накануне ПЦР исследования совершенно исключены эмоциональные и физические перегрузки, они могут сказаться на результатах анализа.

Как проводится тест ПЦР?

Для исследования берется любая среда, в которой может находиться возбудитель, но чаще всего используются:

Кровь сыворотка или плазма – для выявления множества возбудителей – вирусов гепатита B, C, D, G, герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса;
Моча и сок простаты – при диагностике ЗППП;
Мокрота, плевральная жидкость, бронхоальвеолярный лаваж – для диагностики легочных и внелёгочных форм туберкулеза;
Спинномозговая жидкость – для диагностики инфекций нервной системы;
Околоплодная жидкость – для определения внутриутробных заражений;
Мазок из зева – для выявления возбудителей инфекционного мононуклеоза и дифтерии;
соскобы и мазки со слизистых для диагностики ЗППП;
клетки слизистой желудка и желудочный сок — для выявления бактерии хеликобактер, вызывающей гастрит и язву.

ПЦР—реакция делает огромное число копий выявленного участка генной информации (репликацию). Важно, что реплицируются только участки ДНК и РНК, необходимые для проведения анализа. Поэтому так важны чистота эксперимента и умение персонала обращаться с аппаратурой и образцами.

Цепная реакция протекает очень быстро, уже через два часа участок ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет обнаружить и точно идентифицировать инфекцию. Для работы с эталонами пробирки помещают в специальный прибор. При помощи программы задается алгоритм, несколько раз меняющий температуру среды и влияющий на протекание реакции. Результат ПЦР виден сразу после окончания исследования.

Как расшифровать ПЦР анализ

Проведение ПЦР исследования позволяет не просто установить тип инфекции, присутствующий в организме больного, но и оценить его с количественной точки зрения (количество микробов). Расшифровка результатов количественного анализа ПЦР играет важную роль в обнаружении и проверке эффективности лечения большого числа хронических заболеваний, скажем гепатита C.

Результатом анализа ПЦР могут стать положительный и отрицательный ответы.

Отрицательный результат. Следы инфекции не были выявлены в биологическом материале, который являлся объектом исследования в процессе анализа ПЦР. Как правило, на основании отрицательного результата можно полагать, что в организме действительно отсутствует инфекция.
Положительный результат. Такой результат анализа ПЦР свидетельствует о том, что следы инфекционного заболевания присутствуют в биологическом материале пациента. Положительный результат анализа ПЦР характеризуется большой степенью точности.

Иногда инфицирование выявляется на фоне полного здоровья и отсутствия признаков заболевания. Некоторые больные считают, что анализ сделан неправильно, но реальная ситуация другая. Если ПЦР показала, что возбудитель в организме есть, значит, он там действительно находится. Просто инфекционные болезни никогда не начинаются сразу после заражения, имея инкубационный период различной продолжительности.

Скрытый период может продолжаться очень долго, например, при СПИДе – несколько лет, пока какие-то механизмы не подтолкнут вирусы к размножению. Возбудитель определяется в организме носителей и тех, кто не долечился. Очень часто переходят в скрытую (латентную) форму различные ЗППП. В этом случае может понадобиться дополнительная лабораторная диагностика.

Точность расшифровки результатов ПЦР анализа

Метод ПЦР, позволяющий выявлять достаточно большое число инфекций, характеризуется повышенной точностью, чувствительностью и специфичностью. Эти характеристики говорят о том, что с помощью исследования ПЦР можно:

Максимально точно установить отсутствие или присутствие инфекционного возбудителя.
Максимально точно определить конкретную разновидность инфекционного возбудителя (специфичность).
Выявить инфекцию даже в том случае, когда она имеет скрытый характер. Речь идет о низком уровне присутствия в подвергаемом исследованию биологическом материале пациента ДНК микробов (чувствительность).

Преимущества метода ПЦР над иммуноферментным анализом и прочими иммунологическими инструментами выявления инфекции заключается в том, что он реже дает ошибочные результаты. То есть расшифровка анализа ПЦР значительно реже показывает отсутствие инфекционных микробов, если они есть в организме больного.

Кроме того, почти не бывает, чтобы расшифровка анализа выявляла наличие в организме несуществующей инфекции, то есть давала ложноположительные результаты.Разумеется, стопроцентно правильными результаты ПЦР назвать все же нельзя, поэтому необходимо обязательно дополнять это исследование другими методиками.

Читайте также: