Как в швейцарии с вич

Обновлено: 25.04.2024

Фото: ktsimage, Envato Elements

Как борются с ВИЧ в Швейцарии? Конфедерация со всей серьёзностью подходит к проблеме вируса иммунодефицита человека и его последней стадии – СПИДу. Профилактика и лечение проходят по многим направлениям: от уроков сексуального просвещения в школах и борьбы со стереотипами о болезни и до создания надлежащих условий для медицинского противодействия распространению ВИЧ/СПИД.

Благодаря научно-обоснованному сенсибилизированию общества к теме в Швейцарии минимально влияние мифов, распространяемыми невеждами и религиозными фанатиками.

Наличие политической воли помочь нуждающимся и защитить будущие поколения от вируса приносят свои плоды. Исследования показывают, что ситуация с вирусом иммунодефицита человека в Конфедерации находится на куда лучшем уровне, чем во многих странах мира. ВИЧ-позитивные имеют доступ к эффективным медикаментам для подавления вируса и ведения практически обычной жизни.

Ситуация с ВИЧ/СПИД в мире

По данным ЮНЭЙДС (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), сегодня в мире свыше 36,9 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией. Благодаря усилиям международного сообщества антиретровирусная терапия (также – АРТ) становится доступной для всё большего числа человек. По состоянию на 2017 год, 27,1 миллион человек имеет доступ к АРТ. Данный показатель на 2,3 миллиона больше, чем в 2016 году, и на 14 миллионов больше, чем в 2010 году.

Хоть с годами шанс на подавление болезни получает всё больше человек, погибает тоже не мало. В 2017 году инфекционное заболевание забрало жизни 940 тысяч человек. Для сравнения: в 2010 году – 1,5 миллиона человек.

В целом, за 2018 год ВИЧ-инфекцию обнаружили у 1,8 миллионов человек. Больше всего уровень заболеваемости вырос в Восточной Европе и Центральной Азии – на 30 процентов за последние шесть лет. Количество инфицированных в Восточной и Южной Африке, наоборот, упало на 30 процентов – по сравнению с 2010 года.

Статистика ВИЧ в Швейцарии

По данным Федерального управления общественного здравоохранения (BAG), в 2017 году на территории Швейцарии проживало свыше 20 тысяч человек с ВИЧ-инфекцией.

Общий тренд по Конфедерации: количественно инфицированных постепенно идёт на спад. В 2017 году диагноз установили у 445 человек, что на 16 процентов меньше в сравнении с предыдущим годом.

Стереотипы и мифы о ВИЧ

Пожалуй, ни одну другую инфекционную болезнь современности не сопровождает такое количество домыслов, стереотипов и лжи. Они особенно распространены в обществах, где сильно чувство страха (перед другими членами общества, перед правительством и т.д.). Страх подпитывает невежество, в результате чего человек иррационально стремится избежать любой формы просвещения относительно проблемы.

Напротив, знание научно-проверенной информации значительно снижает чувство страха. По оценкам Дейла Карнеги, получение информации о проблеме избавляет от 90 процентов беспокойства.

Остановимся на нескольких, наиболее распространённых мифах о ВИЧ/СПИД.

Миф: ВИЧ и СПИД – это одно и то же

Крайне важно: при своевременном и правильном принятии медикаментов вероятность перехода ВИЧ в стадию СПИД практически исключается.

Миф: ВИЧ – это смертный приговор

Реальность: Данный миф устарел, как минимум, на 15 лет. ВИЧ – инфекция, которая может завершиться летальным исходом. И действительно: лет 20 назад болезнь действительно унесла жизни многих людей. Однако в наши дни при приёме современных препаратов ВИЧ и его последствия отступают. Кроме того, инфицированный или инфицированная получает возможность вести нормальную жизнь.

Сейчас, если кто-то на Планете умирает от СПИДа, то это вина исключительно правительств, которые не позаботились своевременно о предоставлении нуждающимся эффективной терапии.

Миф: терапия против ВИЧ калечит

Реальность: опять же, данный миф устарел. Действительно на начальных этапах разработки медикаментов для борьбы против ВИЧ препараты имели значительные побочные действия. В результате, порой они приносили больше вреда, чем пользы. Однако на данный момент имеются различные комбинации антивирусной терапии, которые эффективно снижают число копий ВИЧ в крови и при этом не вредят здоровью. С каждым годом в результате исследований создаются всё более эффективные препараты.

В наши дни, если кто-то испытывает побочные действия от терапии против ВИЧ и у него нет возможности сменить медикаменты, то это, опять же, вина исключительно правительства, которое не обеспечивает доступ к всему набору современных препаратов.

Миф: ВИЧ/СПИДа не существует

Миф: заразиться ВИЧ можно от прикосновений и т.п.

Реальность: Вирус иммунодефицита человека передаётся тремя способами. Самым распространенным из них является сексуальный акт (анальный или вагинальный секс). На данный момент нет 100%-метода защиты от передачи. Тем не менее, наилучшими способами являются презерватив и PreP.

Вирус может попасть в организм вместе с инфицированной кровью: при совместном использовании шприцов для приема наркотиков, нестерильных медицинских инструментов или при попадании инфицированной крови на поврежденную кожу, рану или слизистую.

ВИЧ-инфекция также может передаваться от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. В наши дни существуют технологии, которые со 100%-й вероятностью позволяют предотвратить передачу вируса от матери к ребёнку.

Вы НЕ можете заразиться, если обнимите инфицированного человека, поцелуете его или будете есть с ним из одной посуды.

Избавление от вируса сразу после заражения

Если имеется опасение заражения и ещё не прошли 2-3 дня, врачи из ближайшего медицинского центра могут предложить терапию, благодаря которой высок шанс, что ВИЧ так и не закрепится в организме.

Где и как сдать анализ на ВИЧ в Швейцарии?

Сегодня любой желающий может пройти тест на ВИЧ в Швейцарии. Существует три варианта исследования: быстрый тест, лабораторный тест и самостоятельный или домашний тест.

Быстрый тест на ВИЧ можно сделать в центрах тестирования. Сразу после сдачи венозной крови Вы получите результат через 20 минут и, в случае позитивного ответа, индивидуальную консультацию врача.
Лабораторный анализ на ВИЧ занимает около трех дней из-за продолжительности административных процессов (образец крови отправляют в лабораторию и обратно), но является не менее точным. можно купить в аптеке и узнать результат в домашних условиях уже через полчаса. Анализ рекомендуют проводить тем, у кого угроза заражения произошла больше трех месяцев назад.

Когда сдавать анализ на ВИЧ?

Сдавать кровь на анализ следует периодически.

Сколько стоит анализ на ВИЧ в Швейцарии?

Тест на ВИЧ в Швейцарии можно сделать анонимно. Его стоимость составляет 60 швейцарских франков. Если Вы делаете анализ анонимно, то должны оплачивать его самостоятельно. В случае направления врача, расходы покрывает медицинская страховка.

Дискриминация ВИЧ-инфицированных в Швейцарии

Швейцарское законодательство запрещает дискриминацию носителей ВИЧ при любых обстоятельствах. Согласно BAG, инфицированные имеют такой же уровень качества жизни, как и здоровые граждане.

Федеральное правительство — через систему обязательного медицинского страхования — обеспечивает доступ к эффективным медикаментам для подавления вируса. Национальная пресс-кампания борется с ошибочными стереотипами о болезни.

Однако бывают случаи, когда ВИЧ-позитивные жители Конфедерации сталкиваются с дискриминаций. В 2018 году федеральные органы зарегистрировали 122 уведомление об ущемлении прав больных.

Наказание за передачу ВИЧ-инфекции

Швейцарское законодательство предусматривает наказание за передачу ВИЧ-инфекции другому человеку в следующих случаях:

когда ВИЧ-позитивный имел незащищенный секс со здоровым человеком не по взаимному согласию;
когда ВИЧ-позитивный имел незащищенный секс со здоровым человеком, не сообщив партнёру о своём заболевании.

ВИЧ и будущее

По прогнозу докторов из Университетского госпиталя Цюриха, Швейцария имеет все шансы добиться к 2030 году отсутствие новых случаев заражения. Секрет возможного успеха кроется в пре-контактной профилактике ВИЧ – PrEP. Препараты для PrEP необходимо принимать до полового акта и, соответственно, до возможного заражения.

Об этом говорится в последнем докладе, опубликованном Федеральным департаментом здравоохранения (OFSP).

C’est ce que révèle le dernier rapport de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

По оценкам экспертов, снижению количества ВИЧ-инфекций способствовали эффективные профилактические меры, например, проведение большего количества тестов, особенно среди групп населения, которым грозит повышенный риск, и, следовательно, более раннее выявление инфекции. Чем раньше будет обнаружен ВИЧ, тем раньше человек начнет проходить терапию, а современные методы лечения позволяют достичь неопределяемой вирусной нагрузки, т.е. ВИЧ-положительный человек с нулевой вирусной нагрузкой не передает вирус другим. Получающая терапию ВИЧ-положительная женщина, например, может родить здорового ребенка.

Кроме того, немаловажную роль сыграла, вероятно, и доконтактная профилактика (PrEP), которая представляет собой прием высокоактивных антиретровирусных препаратов по определенной схеме. Этот метод профилактики рекомендован ВИЧ-отрицательным людям для снижения риска заражения. В прошлом году к доконтактной профилактике в Швейцарии прибегли около 1500 человек, большинство из них – мужчины, практикующие секс с мужчинами, уточняет Tages-Anzeiger.

Среди ВИЧ-положительных женщин в 77% случаев путем передачи инфекции были гетеросексуальные контакты, причем в 80% это был знакомый женщинам партнер. В 21,3% случаев причина заражения не установлена. В одном случае ВИЧ был передан матерью своей дочери при рождении (речь идет об уроженке Восточной Европы). Случаев заражения ВИЧ через однополые связи среди женщин не установлено.

Средний возраст женщин, заразившихся гетеросексуальным путем, составляет 39 лет, мужчин – 43 года. Средний возраст мужчин, получивших инфекцию через гомосексуальные контакты, – 36 лет.

Наибольшее количество новых случаев инфицирования приходится на Цюрих и Женеву, а реже всего заболевание регистрируется в сельских районах восточной и центральной Швейцарии.

Что касается инфекций, передающихся половым путем, то в прошлом году в Швейцарии на 11% увеличилось количество случаев заболевания гонореей, а количество новых случаев хламидиоза и сифилиса осталось стабильным.

По оценкам ЮНЭЙДС, всего в мире 36,9 млн человек живут с ВИЧ, а 21,7 млн из них получают антиретровирусную терапию. ЮНЭЙДС ставит своей целью положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году.

Добавим, что в прошлом году Европейский центр профилактики и контроля заболеваний назвал Россию, Украину, Беларусь и Молдову лидерами по скорости распространения ВИЧ в Европе.

Строение ВИЧ. Фото: Thomаs Splettstоesser, CC BY-SA 4.0

Федеральная комиссия Швейцарии по сексуальному здоровью (Eidgenössische Kommission für sexuelle Gesundheit) рекомендует разрешить домашние ВИЧ-тесты. Если будет получено и согласие со стороны Swissmedic, то тесты на выявление инфекционного заболевания в домашних условиях всего за полчаса можно будет приобрести в аптеках страны уже летом этого года. Данную информацию подтвердил глава Комиссии Марсель Таннер.

Домашние ВИЧ-тесты поступят в продажу?

По расчёту Федеральной комиссии по сексуальному здоровью, домашние ВИЧ-тесты должны помочь выявить степень распространённости заболевания у групп, которые по различным причинам пока что не были полностью охвачены текущими статистическими исследованиями.

Хотя последнее слово в деле допуска домашних ВИЧ-тестов пока ещё не сказано, г-н Таннер уверен, что на данный момент приборы достигли высокой степени точности в определении инфекции. Ранее главная причина для недопуска прежних версий тестов как раз и состояла в их недостаточной достоверности по сравнению с анализом крови в специальных лабораториях.

В случае положительного решения Swissmedic домашние ВИЧ-тесты снабдят специальной инструкцией, которая разъяснит заболевшему дальнейшие шаги на этапе лечения (например, обращение к домашнему доктору или в Aids-Hilfe Schweiz).

Борьба против ВИЧ — через информирование населения

За десятилетия Швейцария достигла значительного прогресса в борьбе против распространения ВИЧ на своей территории. Этому способствует не только доступ заразившихся к эффективным медикаментам для подавления вируса в крови, но и активная кампания в обществе по устранению ошибочных стереотипов о болезни.

Важную роль здесь играет тот факт, что подрастающие швейцарцы узнают о болезни и способах, как избежать заражения, ещё в школе. Данное просвещение приводит к снижению числа новых больных. Напротив, исследования по странам Африки и СНГ, где замалчивается проблема ВИЧ, показывают, что отсутствие информации приводит к росту числа случаев заражений. В совокупности с фактом, что в указанных странах правительства не заинтересованы в выявлении случаев заболеваний (даже не через какие-то домашние ВИЧ-тесты, а через обычные исследования) и не закупают в достаточных размерах медикаменты против вируса, то возникают благоприятные условия для возникновения эпидемий ВИЧ (как это сейчас наблюдается в России).

По данным Федерального ведомства здоровья Швейцарии (Bundesamt für Gesundheit), на данный момент жители Швейцарии, являющиеся носителями ВИЧ, имеют практически такой же уровень качества жизни, как и те, у кого нет вируса. Законодательство запрещает дискриминацию больных при любых условиях.

Законодательство Конфедерации в отношении переносчиков вируса иммунодефицита человека по европейским меркам считается жестким и подвергается критике со стороны правозащитников. Но после вступления в силу ревизии закона об эпидемиях вопрос сексуальной безопасности станет личным делом каждого жителя. |
Human rights defenders think that the Swiss legislation is too harsh towards those who are contagious with HIV. When the new law is adopted, sexual security will become a personal matter.

Парламент подготовил ревизию закона об эпидемиях осенью 2012 года. Но между политиками возникли серьезные дебаты, в результате которых было предложено провести референдум и проголосовать за временное продление действия старого закона до 2016 года. Сейчас ведется сбор подписей для референдума, до июля 2013 года он должен быть завершен, либо, если необходимого числа подписей не наберется, ревизия вступит в силу.

С 1990 года в Швейцарии было вынесено 36 обвинительных приговоров в связи с распространением СПИДа. Эта цифра по отношению к общему числу ВИЧ-инфицированных жителей страны в Швейцарии выше, чем в большинстве европейских государств. В постановлении Верховного суда от 2008 года говорится, что даже ВИЧ-инфицированный, не знающий о своем диагнозе, может быть наказан за распространение болезни. И согласие партнера на незащищенные контакты не снимает с него вины.

Газета приводит несколько примеров того, как год от года швейцарское законодательство действовало более мягко по отношению к носителям ВИЧ, подвергавшим опасность жизнь других людей.

Суд Ивердона в 2004 году осудил 33-летнего ВИЧ-инфицированного выходца из Африки к 8 годам тюремного заключения за два случая принуждения своих партнерш к сексу без использования презерватива. Судьи сочли вину мужчины, который знал о своей болезни, очень серьезной.

В 2008 году Верховный суд признал виновной ВИЧ-инфицированную женщину, которая не знала о своей болезни, но по состоянию здоровья должна была догадаться о ней и сделать анализы. Передача вируса в ее случае была расценена как умышленное нанесение тяжких телесных повреждений.

В марте 2006 года суд Цюриха приговорил женщину к 12 месяцам тюрьмы за попытку распространения СПИДа, несмотря на то, что она предупредила своего партнера о том, что больна, а партнер избежал заражения. Согласно заключению суда, женщина должна была настаивать на использовании презервативов, чего она не сделала. Кроме того, в дальнейшем ее обязали сообщать в управление юстиции кантона Цюрих обо всех ее сексуальных контактах, даже защищенных.

В феврале 2009 года суд Женевы вынес оправдательный приговор мужчине, который был носителем вируса, но не предупреждал об этом своих партнерш. Ни одна не заразилась, потому что мужчина уже десять лет проходил постоянный курс лечения. Судебное решение в Женеве показательно тем, что оно официально подтвердило эффективность терапии против вируса.

Правозащитники и врачи обращают внимание на то, что человек с синдромом приобретенного иммунидефицита не должен изолироваться от общества. В противном случае он боится открыто говорить о своей болезни, что и способствует заражениям. Морального или политического давления на Швейцарию никто не оказывает, но на международных конференциях по вопросам здравоохранения ей часто ставят это на вид. За изменение закона по отношению к носителям ВИЧ и за индивидуальное рассмотрение каждого случая выступает, в частности, международная организация Unaids, входящая в группу специализированных агентств ООН.

СПИД перебирается в дома престарелых

Благодаря развитию медицины, жертвы этой болезни живут все дольше. Швейцарская организация помощи больным СПИДом Aide Suisse contre le sida уже сегодня консультирует сотрудников домов престарелых, а вскоре намерена создать для них своеобразные курсы повышения квалификации, пишет газета NZZ am Sonntag. Цель: обучить персонал мерам безопасности и особенностям ухода за больными. Необходимо также определить их максимально допустимое число в одном доме престарелых.

По оценкам специалистов, сегодня в Швейцарии проживает от 20 тысяч до 25 тысяч людей с диагнозом ВИЧ и СПИД (чаще всего называется цифра порядка 22 тысяч). Большинство из них – беженцы и иностранцы. Около 11 тысяч человек получают медицинскую помощь, что обходится страховым компаниям страны примерно в 25 миллионов франков в год.

Тридцать лет спустя после обнаружения вируса иммунодефицита человека, случаев заболевания СПИДом в Швейцарии стало меньше. Однако последний факт не успокаивает, а настораживает врачей. |
Trente ans après la découverte des premiers cas de sida, la maladie a fortement reculé en Suisse, après avoir connu un pic dans les années 1990. Mais la prévention du HIV reste d'actualité comme jamais auparavant.

Своего пика в Швейцарии количество заболеваний СПИДом и смертей, связанных с ВИЧ-инфекцией, достигло в 90-х годах. С тех пор медицина может похвастаться резким уменьшением случаев неизлечимого заболевания в Швейцарии: редкая эволюция для болезни, тем более той, от которой не существует лекарства.

В прошлом году от СПИДа в Швейцарии умерло 24 человека, по предварительной статистике Федерального министерства здравоохранения (OFSP). В 1994 году, по данным того же OFSP, ВИЧ-инфекция стала причиной 730 смертей.

Сегодня специальные терапии позволяют уменьшить присутствие ВИЧ в организме больного до такой степени, что вирус практически незаметен у 90% пациентов. Значительно уменьшается при этом и риск переноса заболевания, что позволяет серопозитивным пациентам создавать семью, не опасаясь передать вирус ребенку или сексуальным партнерам.

Первые методы эффективного лечения СПИДа, напомнил профессор Хиршель, разработанные тринадцать лет спустя после обнаружение вируса, были очень сложными и тяжелыми. Сегодня достаточно принимать одну таблетку в день, комбинирующую три активных вещества из двадцати известных.

Сегодня тритерапия – применение одновременно трех разных противовирусных препаратов – прекрасно переносится большинством больных, - уверяет профессор Хиршель. Однако пациенты вынуждены принимать медикаменты на протяжении всей жизни, ведь если остановить лечение, вирус возвращается, за более или менее краткий промежуток времени.

В некоторых случаях, правда, приходится отказаться от лечения, так как больной плохо реагирует на препараты. У некоторых пациентов, инфицированных ВИЧ в течение длительного времени, вирус может стать резистентным к лекарству.

В 90-х годах количество случаев заражения ВИЧ резко уменьшилось, благодаря профилактическим методам. С 2001 года Швейцария регистрирует от 600 до 800 новых случаев СПИДа в год. Впрочем, если тенденция останется прежней, то через десять лет число ВИЧ-инфицированных в Швейцарии достигнет 10 000 человек: с увеличением количества носителей ВИЧ будет расти риск заражения здоровых людей.

На данный момент, по официальной статистике OFSP, 0,1% населения Швейцарии заражены ВИЧ-инфекцией. Некоторые группы по-прежнему остаются более чувствительными к вирусу: люди, поддерживающие гомосексуальные отношения (10%), и эмигранты из стран, в которых СПИД носит пандемический характер (30%).

Читайте также: