Какие глисты у ребенка самые распространенные

Обновлено: 25.04.2024

Гельминты – паразиты из трех групп (нематоды, цестоды и трематоды), насчитывающие около 240 видов. Они имеют различную величину и форму, жизненные циклы и место локализации, но всегда используют для питания и жизнедеятельности организм жертвы. Гельминты способны паразитировать в нескольких системах и органах человеческого тела: это может быть печень, легкие, кишечник, головной мозг, глаза. По данным медицинской статистики паразитарными заболеваниями охвачено около четверти населения земного шара.

Дошкольники и младшие школьники чаще всего поражаются острицами и аскаридами – червями из рода нематод. Эти паразиты становятся возбудителями аскаридоза и энтеробиоза. Последствиями глистной инвазии являются серьезные патологии, самыми тяжелыми из которых считаются онкологические заболевания.

Для развивающегося детского организма гельминтоз выступает тяжелым испытанием. Нарушается снабжение тканей питательными веществами, витаминами и минералами, продукты жизнедеятельности глистов вызывают аллергию и токсическое поражение. Страдают органы ЖКТ, нервная и дыхательная система. Для лечения детей используются только безопасные и эффективные препараты антигельминтного действия.

Тест на наличие паразитов у ребенка и взрослого

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии гельминтов, нужно ответить на вопросы теста. Если нет уверенности в точности ответа, он считается отрицательным. Положительные ответы суммируются:

Тестируемый работает, учится в большом коллективе (ребенок посещает детский сад);

Возникают периодические боли в животе различной интенсивности;

Диагностируется увеличение лимфоузлов;

У малыша выраженные расстройства сна (плачет, долго не может уснуть, часто просыпается ночью);

Наблюдаются кожные высыпания;

Возникают расстройства ЖКТ (диарея, понос, вздутие живота);

Диагностируются проявления аллергии: астматические приступы, аллергический кашель или насморк, нейродермит;

Возникает зуд в заднем проходе (чаще ночью или вечером);

Наблюдается постоянное чувство усталости, не проходящее после отдыха или сна;

Ощущается горечь во рту, тошнота, не зависящая от приема пищи;

Имеются мышечные боли вне связи с нагрузкой;

Тестируемый часто употребляет непрожаренное мясо, бифштексы с кровью, вяленую рыбу, суши, грудинку кустарного посола;

Диагностируется изменение аппетита: снижение или увеличение, не влияющее на вес;

В рационе много овощей и фруктов, недостаточно хорошо промытых и не ошпаренных кипятком.

Для уточнения диагноза и направления на обследование требуется консультация врача-паразитолога или инфекциониста.

Какое лекарство от глистов лучше для детей?

Каждый вид гельминтоза лучше всего лечится специфическим препаратом, наиболее активным по отношению к конкретной разновидности паразита. Перед тем, как врач подберет нужный препарат, следует уточнить виновника инвазии. Это очень важно, так как даже самый безопасный противоглистный препарат оказывает токсическое действие на организм.

Для устранения нематод используют препараты, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения. Это производные Мебендазола (Вормил, Вермокс), Пирантел (аналоги Немоцид и Гельминтокс), Альбендазол (Немозол), Левамизол (Декарис). Самый малотоксичный препарат – Пиперазин (но он не отличается высокой эффективностью).

Правила использования лекарств от глистов у детей:

Для безопасного применения требуется точное соблюдение дозировки;

Периодичность приема лекарства и дозу рассчитывает врач, могут быть расхождения с инструкцией к препарату;

В случае массированного гельминтоза применяется курсовое лечение, используется несколько препаратов, взаимодополняющих друг друга или принимаемых с перерывами;

При назначении лекарств от глистов у детей обязательно учитывают противопоказания: патологии крови, пищеварительной и нервной системы, онкологические процессы в организме.

Лекарства для профилактики глистов у детей

Существует 2 точки зрения врачей-паразитологов на профилактику гельминтозов у детей:

Первая – следует каждые полгода проводить профилактический прием антигельминтных препаратов детьми, посещающими детский коллектив. Основания для этого – легкость передачи яиц и личинок глистов, неустойчивые навыки гигиены у детей, неточность диагностики;

Вторая – средства против гельминтов весьма токсичны для детского организма, не стоит их применять без уточнения диагноза.

Отсутствие у ребенка болей в животе, тошноты и диареи, зуда в прианальной области, яркий цвет кожи, хороший аппетит – признаки, позволяющие испытывать уверенность в отсутствии гельминтоза. А симптомы аскаридоза или энтеробиоза могут стать поводом для углубленного обследования даже при отрицательном результате анализа на яйца глистов.

Как вывести глистов у детей?

Если в семье хотя бы один человек страдает от гельминтоза, нужно обследовать и лечить всех ее членов. Как проводится лечение детей от глистов? Врач назначает терапевтическую дозу противогельминтного препарата в зависимости от веса, возраста, степени и давности инвазии.

Список лекарств от глистов, расположенных по степени токсичности, начиная с самого безопасного:

Пиперазин для детей в форме суспензии

Лекарство вызывает паралич мускулатуры остриц и аскарид. У взрослых особей препарат нарушает функциональность нервно-мышечной системы, не затрагивая личинки и яйца паразитов. Положительное качество этого средства – глисты не гибнут в кишечнике и не отравляют организм продуктами распада. Парализованные гельминты выходят с фекалиями во время дефекации.

Пиперазин применяется при незначительных гельминтозах, для лечения детей и беременных женщин. Массированное поражение вылечить Пиперазином невозможно, в этом случае лекарство может использоваться в качестве дополнительного средства. Побочные действия препарата: боль в животе спастического характера, тошнота, головная боль, диарея. У пациентов с патологиями почек могут ощущаться дрожание конечностей, галлюцинации, чувство эйфории, ухудшение зрения.

Пирантел - детям с 6 месяцев

Аналоги и стоимость препарата: Пирантел (от 30 до 50 рублей), Комбантрин, Гельминтокс, Немоцид (от 80 до 120 рублей). Самое распространенное лекарство от глистов у детей, используемое в случае аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза и некатороза – Пирантел. Выведение из организма аскарид и остриц происходит во время однократного применения. Спустя 2-3 недели следует повторить прием лечебной дозы. Чтобы не произошла реинвазия, все это время нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, проглаживать белье горячим утюгом, менять его утром и вечером.
Побочные действия Пирантела: сыпь на коже, головная боль и головокружение, тошнота и рвота, нарушения сна, спутанное сознание. Средство не применяется для лечения детей до 6 месяцев, беременных и кормящих женщин, больных с патологиями почек.

Мебендазол – детям старше 2 лет

Аналоги препарата: Вормин (цена около 20 рублей), Вермокс, Термокс, Мебекс, Вермакар, Веро-Мебендазол (цена от 90 рублей). Лекарство используют для лечения широкого спектра гельминтозов (энтеробиоз, аскаридоз, тениоз, трихинеллез, трихоцефалез, анкилостомидоз, стронгилоидоз) и при смешанных глистных инвазиях. Побочные действия: гепатит, тошнота и рвота. При передозировке диагностируется гипертермия, понос, сыпь, кожный зуд, алопеция, эозинофилия. Препарат не применяется у больных язвенным колитом, болезнью Крона, непригоден для лечения детей до 2 лет и беременных женщин.

Альбендазол – детям старше 2 лет

Аналоги препарата: Немозол, Альбендазол, Саноксал, Альдазол, Гелмодол (цены от 120 до 150 рублей). Лекарство от глистов эффективно для лечения большого количества заболеваний: это энтеробиоз, токсокароз, аскаридоз, трихинеллез, анкилостомоз, стронгилоидоз, детский лямблиоз, капилляриоз, кожные мигрирующие личинки и другие паразитарные инвазии. Эффективность препарата так же высока, как и интенсивность побочных действий: возможны нарушения работы пищеварительного тракта, воспаление печени, сухость во рту, тошнота и рвота, судороги, кожный зуд, лихорадочные состояния, аллергическая крапивница. Препарат не применяется для лечения детей до 2 лет, не используется во время беременности, при ее планировании и в период грудного вскармливания.

Левамизол – детям старше 3 лет

Аналоги: Декарис – цена от 70 до 90 рублей. Лекарство используется для лечения таких заболеваний, как аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, энтеробиоз, а также при смешанной инвазии. Побочные действия – нарушения сна, диарея, боль в животе, судороги, головокружение, головная боль. Передозировка при длительном применении приводит к нарушению функции печени и почек, диагностируются проявления аллергии, галлюцинации, стоматит, артралгия, гриппоподобный симптом. Препарат не используется для лечения детей до 3 лет, пациентов с патологиями печени и почек, беременных и кормящих женщин.

Выделение токсинов при распаде погибших гельминтов приводит к бурным аллергическим реакциям. Для купирования таких проявлений одновременно с препаратами для уничтожения глистов назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, Полифепан, Полисорб). Оптимальный срок применения – спустя сутки после приема антигельминтного препарата, чтобы не ослаблять его действие и не снижать эффективность.

Проявления аллергии уменьшают современные антигистаминные средства: Зиртек, Эриус, Лоратадин, Цетрин, Зодак, Кларисенс. Используются у детей с 1-2 лет в форме капель или сиропа, надолго избавляют от аллергии, обладают минимумом побочных действий и отсутствием седативного эффекта.

В качестве дополнительного средства против гельминтов едят тыквенные семечки. Народные рецепты против глистов с цветками пижмы, успешно применяемые у взрослых, для лечения детей непригодны из-за высокой токсичности.

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Виды глистов у детей

Наиболее распространена классификация глистных инвазий в зависимости от типа возбудителя. Различают следующие группы паразитов:

нематоды (круглые черви): к ним относятся аскариды (собственно, глисты), острицы, власоглавы;
цестоды (ленточные черви): широкий лентец, свиной цепень;
трематоды (сосальщики): кошачья двуустка, легочный и печеночный сосальщик и другие.

В зависимости от особенностей жизненного цикла червей выделяют три основных вида гельминтозов:

контактные (поражение острицами, карликовым цепнем): яйца паразитов передаются от ребенка к ребенку через грязные руки, предметы быта и т.п.;
геогельминтозы (заражение аскаридами, анкилостомами и т.п.): яйца глистов находятся в земле и попадают в организм при употреблении немытых овощей и фруктов, несоблюдении правил гигиены;
биогельминтозы (заражение бычьем, свиным цепнем, эхинококком): промежуточные формы развития паразита находятся в организме носителей (рыб, моллюсков, собак и т.п.), попадают в организм при употреблении в пищу зараженного мяса или контактным путем.

Симптомы глистов

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией). Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
темные круги под глазами;
аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы);
проблемы с аппетитом;
тошнота и рвота;
запах изо рта;
болезненные ощущения в брюшной полости;
расстройства стула (запор/диарея);
потеря веса;
зуд в анальном отверстии;
выделение фрагментов червей с калом.

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Причины глистов у детей

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

употребление некачественной воды и пищи, зараженной яйцами гельминтов;
использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья);
плохая обработка овощей и фруктов;
близкие контакты ребенка с домашними и уличными животными.

Диагностика глистов

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

общий анализ крови; ; ; ;
КТ; с биопсией.

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение глистов

Эффективное лечение глистов у детей направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка. Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий. Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

Энтеросорбенты – для выведения из организма вредных токсических продуктов жизнедеятельности червей.
Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после глистной инвазии.
Антигистаминные препараты – для предотвращения и устранения аллергических проявлений, сопровождающих гельминтозы.
Иммуномодуляторы – для поддержания защитных сил организма ребенка.
Глюкокортикостероиды – показаны при тяжелых формах течения заболевания для подавления патологической иммунной реакции.

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Осложнения (глистной инвазии)

Родителям важно как своевременно понять, что у ребенка имеются симптомы глистов, так и тщательно выполнять все рекомендации врача. Только в этом случае можно избежать неприятных и даже опасных для жизни осложнений:

кишечная непроходимость;
желтуха, вызванная закупоркой желчевыводящих путей;
панкреатит;
гнойничковые поражения кожи;
аппендицит;
острая легочная недостаточность;
поражение глаз, сопровождающаяся снижением остроты зрения, развитием косоглазия;
повреждение стенки кишечника, перитонит;
энцефалит, мегингоэнцефалит и т.п.

Профилактика глистов

Для того, чтобы не думать, что делать, если у ребенка обнаружились глисты, необходимо придерживаться следующих правил:

Как можно раньше формировать у малыша навыки личной гигиены.
Следить за чистотой рук ребенка.
Употреблять в пищу только чистую воду.
Тщательно мыть фрукты, овощи и зелень перед их употреблением в пищу.
Проводить необходимую термическую обработку мяса и рыбы.
Проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию домашних животных.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Гельминты или глисты – паразиты, питающиеся за счет организма хозяина и выделяющие токсины, поражающие внутренние органы и системы. Наиболее распространенные группы – острицы и аскариды, именно они чаще всего встречаются в организме маленьких детей, взаимодействующих с внешней средой не самыми гигиеничными способами. Глисты мешают усвоению питательных веществ, минералов, витаминов, поскольку заимствуют их для своей жизнедеятельности, а интоксикация от выделяемых ими продуктов повреждает печень, ЖКТ, а в сложных случаях без своевременного вмешательства – мышцы, легкие, глаза, мозг.

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра на дому

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра по интерпретации данных исследований

Симптомы

Пути заражения глистами:

соприкосновение с землей и водой, в которых есть яйца паразитов (песочница и лужа – не исключение);
употребление продуктов, не прошедших надлежащую обработку – растительная пища, мясо, рыба могут содержать яйца глистов;
пренебрежение гигиеной;
передача глистов от матери к ребенку в процессе родов;
регулярный контакт с животными, особенно с уличными, или которые выходят на улицу;
посещение помещения с насекомыми;
контакты с уже зараженными детьми;
низкий иммунитет;
переезд в другую страну, сопряженный со стрессом организма и незавершённой акклиматизацией.

Классификация паразитов

Разные виды глистов поражают организм не одинаково, и имеют свои особенности как в цикле развития, так и во внешнем виде и наносимом ущербе. Существует три наиболее распространенные группы червей – нематоды, цестодозы, трематодозы.

Первая группа – это первичнополостные черви. Они живут в почве и воде, поэтому ими легко заразиться в песочнице и в целом на прогулке. Именно в эту группу входят наиболее распространённые острицы и аскариды, и сюда же относятся анкилостомы, трихинеллы, ришта. В зависимости от того, какой паразит вызвал заражение, выделяют аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и т.д.

Цестодозы – это ленточные черви, которые могут жить как в кишечнике (наиболее распространенный вариант – цепни), так и в органах (как правило там живут личинки цепней, эхинококков, альвеококков). В соответствии с тем, какой из этих видов глистов у детей обнаружен, выделяют эхинококкоз, тениоз, гименолепидоз и т.д.

И последняя из трех популярных групп – это трематозы, вызываемые трематодами. Это несколько видов плоских червей – шистосома, кошачья/печеночная двуустка, лейкохлоридий. Они провоцируют описторхоз (передается с рыбой семейства карповых) и фасциолез (страдают печень и желчная система, заражение через растения или с водой).

Симптоматика

Симптомов очень много, и частные проявления зависят от того, яйца каких именно гельминтов попали в организм. Далее мы расскажем про общие симптомы для всех паразитических заражений, а потом про энтеробиоз, аскаридоз и еще 5 видов заражений.

повышенная раздражительность, беспокойный сон, снижение усидчивости и внимательности, частые истерики и злоба;
повышенный аппетит, сопряженный с активным сбросом веса;
симптоматика со стороны пищеварительной системы – поносы, запоры, тошнота, боль в правом подреберье;
головокружение и боль в голове;
аллергия на пищевые продукты;
течение из носа;
болезни и инфекции органов половой системы;
ломкость ногтей/волос;

Энтеробиоз – это гельминтоз, при котором организм заражают острицы. Личинки появляются из яиц уже через 4-6 часов, за 2-4 недели они становятся взрослыми особями – круглыми червями сероватого или белого цвета длиной 5-10мм. Они селятся в слепой кишке и аппендиксе, а откладывают яйца снаружи ануса – по ночам самки остриц выходят на воздух с этой целью. Такой механизм размножения приводит к сильному зуду в ночное время – отсюда беспокойный сон, ворочание, вскрикивания.

Дополнительные особые симптомы:

Аскаридоз – это гельминтоз, при котором организм заселяется аскаридами. Эти черви уже значительнее – средняя длина взрослой особи составляет 25-30 см. В организм личинки и яйца попадают с недостаточно обеззараженными свежими фруктами и овощами. Период развития проходят в кишечнике, после чего переходят в лимфатические и кровеносные сосуды, и с током крови и лимфы расселяются по всему организму – в печени, сердце, легких. Затем они попадают в полость рта и повторно заглатываются. С этого момента начинают развитие взрослые аскариды. Это занимает примерно 3 месяца.

Как заподозрить наличие глистов у детей:

увеличиваются печень, селезенка, лимфоузлы;
поднимается температура, иногда до 38 градусов;
появляется недомогание и слабость;
развиваются дыхательные патологии – пневмония, бронхит и бронхиальная астма;
падает давление;
появляется симптоматика со стороны ЖКТ – запоры, поносы, тошнота и рвота, боли в виде схваток;
боязнь света;
кошмары по ночам;
сухой кашель – мокрота с оранжевым оттенком и кровавыми вкраплениями.

Вывести аскариды сложнее, чем остриц, поскольку самка откладывает почти 250 тысяч яиц каждый день. Ни в коем случае не стоит надеяться на народные методы или покупать первое попавшееся средство в аптеке – обязательно обращайтесь к специалисту.

Это не все глисты у детей, которые заселяются в организм. Всего в мире более 300 видов гельминтов, и только в России встречается 70 из них. Помимо двух перечисленных типов большое распространение получает еще 5 видов:

трихоцефалез – характеризуется отставанием как в физическом, так и в интеллектуальном развитии, но в целом протекает почти бессимптомно;
описторхоз – повышается температура, увеличиваются узлы лимфатической системы, появляются кожные высыпания;
гименолепидоз – основным последствием является ринит;
токсокароз – имеет много симптомов, отличающий его от других гельминтозов: кератит, кашель с удушьем, офтальмит, хориоретинит, лицевая отечность;
широкий лентец – характеризуется анемией, расстройствами в кишечнике, болью в области живота.

У грудных детей могут наблюдаться симптомы уже через несколько недель жизни, если они получили яйца и личинки глистов от матери, например, во время родов. Как правило симптоматика проявляется в виде отсутствия набора веса, обильного слюнотечения, сыпи, бледности, синевы под глазами, запоров. Ребенок постоянно беспокоится, кричит, плохо спит и ест. Крик может быть невыносимым, а ребенок будет синеть в процессе него.

Глисты нередко являются причиной развития легочных патологий и диагностируются при помощи УЗИ или рентгена. Паразиты, в частности, цепень эхинококка, могут повредить не только органы дыхания, но и переместиться дальше в мозг и сердце. На участках развития гельминтов в легких появляются рубцы, спайки, форма легких начинает видоизменяться. Такие изменения провоцируют широкий спектр заболеваний – астма, фиброз, бронхит, плеврит, эмфиземы и прочее. При попадании в легкие цепня образуется эхинококкоз, когда паразит развивается в виде кисты.

Симптоматика будет в большей степени зависеть от того, какой гельминт заселился в организм, но беспокойство ребенка и наличие вышеуказанных общих симптомов должно насторожить родителей. При появлении признаков глистов запишитесь на прием к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы своевременно пройти анализы.

Диагностика

Диагностика глистов у детей проводится разными способами – в зависимости от того, какими глистами заражен ребенок, будет отличаться место обитания, местонахождение яиц, токсины, обнаруживаемые в организме.

Для постановки диагноза могут быть назначены:

анализ крови – показывает анемию, уровень гемоглобина и эозинофилов;
анализ на паразитов – в 99% случаев помогает обнаружить гельминтоз, и в большинстве – точно определить тип (биоматериал для исследования – кровь из вены);
исследование кала – яиц в кале может не оказаться, даже если заражение есть, чтобы убедиться в наличии червей, следует провести этот диагноз 3 раза, что занимает время;
мазок – особо эффективен при заражении острицами, поскольку их яйца обнаруживаются именно снаружи ануса;
анализ кала на дисбактериоз;
при подозрении на заражение внутренних органов, а не только ЖКТ – КТ, рентген, УЗИ.

Диагностика позволяет точно выявить тип паразита и назначить конкретное лечение. Врач выписывает препараты, диету, дополнительные поддерживающие процедуры, дает рекомендации по уходу и соблюдению гигиены.

Лечение

Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.

Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.

Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:

Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.

Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.

Последствия невылеченных паразитических заражений

Гельминтозы таят в себе серьезную опасность, без лечения все может закончиться летальным исходом или существенными проблемами для здоровья. Зараженный ребенок несет опасность для всей семьи и окружения, поскольку является распространителем заболевания.

Осложнения при глистах у детей:

воспалительное обострение аппендицита;
эпилептические припадки;
нарушения зрения нескольких типов;
аллергические реакции с обильным отделяемым из носа;
отставание от сверстников в развитии;
половые инфекции, наиболее распространенная у девочек – вульвовагинит;
разного рода легочные проявления, вплоть до бронхиальной астмы;
в сложных случаях – поражение мозга и сердца.

Профилактика

Чтобы лечение глистов у детей вообще не потребовалось, необходимо активно заниматься профилактикой, которая заключается как в ежедневных мерах предосторожности и гигиенических процедурах, так и в приеме медикаментозных препаратов.

Как уберечь малыша от паразитического заражения:

соблюдать гигиену – регулярно мыть руки ребенку, купать его;
регулярно ухаживать за игрушками – мытье и чистка (после постановки диагноза нужно продезинфицировать все игрушки);
как можно чаще стричь ногти, чистить каждый день;
проглаживать белье после стирки;
избавляться от вредных привычек – сосание пальцев, ручки, обгрызание ногтей;
давать пить только кипяченую воду и объяснять причины;
избегать купаний в природных водоемах;
пользоваться репеллентами (насекомые часто разносят яйца глистов), уничтожать всех насекомых, попадающих в дом;
регулярно проверять домашних животных на предмет паразитов;
тщательно мыть фрукты и овощи, проводить достаточную термическую обработку мяса и рыбы.

Некоторые виды гельминтозов сложно вылечить, поэтому мы рекомендуем проводить профилактику во избежание заражения. При обращении в клинику родители получат полную консультацию о том, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать проблем в будущем.

Записаться на прием

Клиника предлагает услуги опытного гастроэнтеролога, кандидата или доктора медицинских наук, который поставит предварительный диагноз, назначит только необходимые исследования согласно результатам осмотра, распишет план лечения. Наличие собственной лаборатории позволяет нам быстро получать анализы, а отсутствие очередей и прием по записи – как можно скорее назначить лечение. Чтобы записаться, выберите понравившегося врача и заполните форму на сайте, воспользуйтесь общей формой записи, функцией заказа обратного звонка или просто позвоните в наш контакт-центр.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
свинину, пораженную финнами свиного цепня;
малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
в костной системе - эхинококкоз;
в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

Диагностика гельминтоза

Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Паразитарные заболевания у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

– Артём Ашотович, какие паразитарные заболевания распространены среди детей?

Для того, чтобы лямблии как-то негативно повлияли, их должно быть в организме два ведра, грубо говоря. Если же их небольшое количество, то они, в принципе, не вызывают никакой реактивной аллергической реакции.

Однако проблема в том, что очень многие путают лямблиоз и описторхоз. Плохой отток желчи, застой, проблемы с печенью, с поджелудочной – все проблемы билиарной системы связаны именно с описторхозом. И такие симптомы, как аллергия, высыпания на коже и так далее, – это не с лямблиозом связано, а с описторхозом. И это нужно разделять.

– Насколько широко распространены паразитарные болезни среди детского населения?

Детей в детских садах посылают на анализ кала, у подавляющего большинства ничего не обнаруживают – соответственно, никто не найден, значит лечить нельзя. В итоге дети друг от друга постоянно заражаются.

– Есть ли региональные и сезонные особенности распространения паразитарных заболеваний у детей? В Новосибирской области, в частности?

– Сезонные особенности касаются сезонных продуктов: дети, да и большинство взрослых, плохо моют овощи и фрукты. Хотя сейчас сезонность – это очень смазанное понятие, особенно для паразитарной инвазии. Есть такое явление, как сезонное обострение заболевания, но это связано с непосредственным наличием паразитов в организме человека.

Что касается особенностей регионального распространения, имеется статистика, что наш сибирский регион эндемичен по заболеванию описторхозом. Но, на мой взгляд, эта статистика уже устарела и ведётся некорректно. По факту, если мы берём паразитарные заболевания, то они распространены по всему миру.

Говорю это не просто так, а из опыта, потому что мой отец Ашот Папикович как раз имеет опыт лечения больных в США, в Сингапуре, в Китае, в Болгарии, Индии, то есть во многих частях света. И везде паразитарные инвазии – это очень актуальный вопрос.

– Какие факторы способствуют высокому уровню распространения паразитарных заболеваний в детской среде?

– Во-первых, это детские сады, к сожалению, – опять же, ввиду того, что там не проводятся профилактические меры. Во-вторых, это очень часто детские песочницы, домашние животные, потому что дети не могут вести себя с животными правильно – целуют их, не моют руки и так далее.

Можно отнести к факторам риска и купание в водоёмах, если не объяснить ребёнку правила поведения. В море сложно заразиться паразитами, а вот от морских обитателей – легко. Естественно, к факторам риска относится и питание, а именно – плохо обработанные продукты.

– Какие симптомы могут указывать на наличие у ребёнка паразитов?

– Симптомов, на самом деле, очень много. Самые явные из них, к примеру, кишечных паразитов – это беспокойный сон, скрип зубами во сне. Сейчас, если ребёнок скрипит зубами во сне, то его принято вести к неврологу. Однако любая нормальная бабушка скажет, что это глисты, и будет права, потому что именно кишечные паразиты дают такой симптом – скрежет зубами. Невролог может только выписать успокоительное средство, которое систематически будет воздействовать на организм, ухудшая текущее состояние.

Также указывать на наличие паразитов могут боли в животе, особенно в околопупочной полости. Пальпируем вокруг пупка и, если ребёнку больно и дискомфортно – ещё один симптом.

К симптомам паразитарной инфекции относятся и задержка стула или, наоборот, поносы, худоба или, напротив, излишек веса, высыпания на коже.

Также косвенным признаком может быть снижение иммунитета, частые простудные заболевания, развитие вялотекущих болезней, когда ребёнок непрерывно болеет и не получается его до конца вылечить. Постоянно он находится в полубольном состоянии.

Ещё один косвенный признак – образование слизи в носоглотке, аденоиды, увеличенные лимфоузлы. Это опять же связано с низким иммунитетом и с низкой сопротивляемостью организма внешним факторам, патогенным вирусам, бактериям.

И ещё из косвенных неспецифических признаков – это появление таких, как сейчас говорят, хронических заболеваний, как аллергия, бронхиальная астма, атопический дерматит. Конечно, есть единичные случаи врождённых патологий. Но они действительно единичные.

– Какие методы диагностики используются для выявления у ребёнка паразитов? Насколько они эффективны?

– К сожалению, сейчас используются неявные методы – это анализ кала на яйца глистов, я уже говорил про его бесполезность. Дальше – иммуноферментный анализ крови. Здесь вероятность обнаружения паразитов уже побольше. Но если паразитарная инвазия имеет хроническое течение, то иммуноферментный анализ, к сожалению, также ничего не показывает.

То же самое мы можем сказать и об общем анализе крови. Мы, конечно, делаем общий анализ крови, берём в рассмотрение такой параметр, как эозинофилия. Кстати, отмечу, что норму эозинофилов в последние годы подняли. Если посмотреть бланки 70-х годов, уровень нормы эозинофилов от нуля до двух. Сейчас 3 - 5, в некоторых случаях до 7, а это уже огромная эозинофилия. Эозинофилы 3 – это уже звоночек, а сейчас, к сожалению, это норма.

Также делают детям дуоденальное зондирование. Мы проводим зондирование для детей с двух с половиной лет, вполне спокойно детки реагируют. Особенностей проведения зондирования для детей по сравнению со взрослыми практически нет, разница только в дозировке растворов. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения паразитов, что касается описторхоза, клонорхоза, лямблиоза. При этом кишечных паразитов зондирование не выявит.

При постановке диагноза необходимо учитывать комплекс факторов. Во-первых, это симптоматика, во-вторых, это косвенные признаки по анализам: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Есть специфические показатели, например, общий белок или уровень гемоглобина. Низкий гемоглобин тоже зачастую говорит о паразитарной инвазии.

– Какие методы применяются для лечения паразитарных инфекций у детей?

– В принципе, есть фармакологическая терапия и народные методы. Что касается фармакологии, то в аптеках представлены детские формы противопаразитарных препаратов. Лечение травами гораздо сложнее, но безопаснее. Фитотерапия очень эффективна в профилактических целях. При лечении острой инвазии лучше всего сочетать оба метода. Но, опять же, это зависит от индивидуальных проявлений.

– Что важно учитывать при подборе противопаразитарной терапии для ребёнка?

– В первую очередь, вес. Дальше, если это касается каких-то травяных сборов, то индивидуальную переносимость. Кроме этого, важно учитывать, насколько сильной будет интоксикация при данной противопаразитарной терапии и индивидуально подбирать комплекс лечения.

– Какой подход реализуется в вашем центре?

– Важно понимать, что нельзя просто так взять и убить в организме паразитов, потому что это влечёт за собой образование большого количества токсинов, их выброс в кровь. Это может спровоцировать заболевание или вызвать ухудшение состояния ребёнка.

Поэтому, в первую очередь, организм необходимо подготовить к противопаразитарной чистке. Для этого необходимо очистить желчные протоки. Любая противопаразитарная терапия в идеале должна сопровождаться желчегонной терапией.

Также необходимо повысить иммунитет, для чего нужно улучшить состояние кишечника, подселить микрофлору. Мы применяем ещё специальные электроактивированные растворы, которые действуют непосредственно на энергетическую составляющую крови человека, а именно – на энергетическую часть клетки. Это что касается подготовительного этапа.

Дальше, после подготовки билиарной системы, мы готовим кишечник. Для этого мы используем сорбенты, клизмы со специальными растворами. На этом очистительном периоде, когда мы воздействуем на кишечник, в основном, выходят все кишечные паразиты. И когда мы уже очистим кишечник, можно очищать от паразитов желчные протоки – от тех же описторхов, клонорхов, если они есть.

Параллельно проводится детоксикационная терапия, чтобы снизить у организма уровень интоксикации. И затем, после того, как из организма убрали паразитов и продукты их жизнедеятельности, то необходимо его восстановить, а именно – работу печени и кишечника.

Перистальтика восстановится при нормальном желчеоттоке, кишечная микрофлора – при нормализации и внедрении в кишечник соответствующих бактерий. Поэтому у нас есть такая процедура, как имплантация. Мы просто во все отделы кишечника тоненькой-тоненькой трубочкой заселяем те бактерии, которые должны жить в кишечнике. И одна такая процедура, абсолютно безболезненная, по своей сути заменяет двухмесячный курс пробиотикотерапии перорально. Кишечник сразу же начнет работать по-другому, сразу же, на следующий день.

– Можно ли защитить ребёнка от заражения паразитами? Какие меры профилактики необходимо соблюдать?

– Нужно постараться исключить факторы риска. Убрать, в первую очередь, все наиболее опасные продукты. К ним относится рыба и морепродукты. Также важно правильно обрабатывать пищу и периодически, один-два раза в год, проводить противопаразитарную терапию в профилактических целях. Курс такой терапии необходимо обсудить с врачом.

Клиника профессора Хачатряна:

Читайте также: