Какому врачу надо обратиться если у тебя вши

Обновлено: 06.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону. Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящи.

По данным Всемирной организации здравоохранения самое распространённое паразитарное заболевание в мире — педикулёз. Им переболел каждый пятый ребёнок. А поскольку взрослые, которых эта напасть не коснулась в детстве, тоже имеют все шансы впервые заразиться вшами, то общий показатель переболевших людей ещё выше. Но точную статистику по этой болезни не может дать никто — люди редко обращаются с ней к врачам.

Конечно, это напрасно. Одинокому человеку бывает сложно осмотреть свою голову и поставить себе диагноз. Многие даже не знают, к какому врачу идти, если голова сильно чешется, а на волосах у корней видны белёсые точки. Мы подскажем.

Выбирать, возможно, придётся между тремя специалистами:

дерматолог;
терапевт;
педиатр.

Дерматолог

Самое логичное — записаться на приём к дерматологу. Это специалист, который диагностирует и лечит заболевания кожи, ногтей, волос. У дерматологии есть узкая специализация — трихология. Трихологи занимаются здоровьем волос и кожи головы.

Педикулёз — это паразитарное заболевание кожи и волос (как производного кожи). То есть, задачка для трихолога.

Терапевт или педиатр

Но в небольших населённых пунктах таких узких специалистов как трихолог, и даже таких как дерматолог, не найти. Или к ним невозможно попасть на приём быстро из-за их высокой загруженности.

В этом случае со своими подозрениями на педикулёз можно пойти к терапевту — самому широкопрофильному врачу. А поскольку вши чаще поражают детей, то лучше всего с этой болезнью знакомы педиатры.

Практически любой врач может отличить гниды (яйца вшей) от перхоти и назначить лечение.

Как подготовиться к приёму

соберите волосы в тугую косу;
или уберите их под шапочку;
верхнюю одежду сложите в пакет и возьмите с собой, или сдайте в гардероб прямо в пакете — в гардеробах без шкафчиков вши могут переползать с капюшона на капюшон.

Если вы привели к педиатру ребёнка с подозрением на педикулёз, не позволяйте ему в поликлинике играть с другими детьми.

Что будет на приёме

Не стоит стесняться возможной болезни. Вши — не болезнь бедняков или нерях, это уже доказано. От заражения никто не застрахован.

Расскажите врачу о своих симптомах, покажите волосы. Специалист тщательно осмотрит кожу и волосы у корней в районе висков и на затылке. В этих местах кожа более тонкая, её легче прокусить. Поэтому, если вши есть, они предпочитают селиться здесь. Кроме самих паразитов, доктор может заметить гнид — яйца вшей, прикреплённые у основания волоса. А также синеватые пятнышки на коже — следы укусов.

Если диагноз подтвердится, врач пропишет:

педикулицидное средство, которое убьёт насекомых;
ранозаживляющую, противовоспалительную мазь для кожи головы;
в некоторых случаях антигистаминное средство — если у пациента выраженная аллергическая реакция на укусы вшей.

Дело в том, что паразиты не просто живут на голове человека — они питаются кровью, а для этого им нужно прокусить кожу. Чтобы кровь не сворачивалась, хорошо пилась, насекомое выпускает в ранку слюну, вызывающую сильное раздражение, зуд. В запущенном случае эти ранки могут быть расчёсаны, гноиться. Больного мучают бессонница, беспокойство, невозможность сосредоточиться на работе или учёбе. Поэтому врач прописывает не только средство, которое должно убить паразитов, но и средство для лечения кожи.

Обычно, чтобы убить вшей, врач назначает какой-нибудь спрей или шампунь. Скорее всего, это будет средство на основе малатиона. Но, возможно, прогрессивный специалист предложит вам купить средство на основе диметикона. Малатион, кстати, довольно токсичен, и запрещён для использования детьми младше трёх лет. Врач подробно расскажет, как использовать средство (нужно ли укутывать голову, например) и что делать, чтобы избежать повторного заражения.

Если вы обнаружили все симптомы педикулёза сами, или кто-то из близких разглядел у вас вшей, вы можете не терять время, а сразу купить в аптеке Parasept и выполнить обработку. Parasept — средство на основе диметикона, которое легко наносится, уничтожает взрослых вшей, личинок и гнид. Оно совершенно безопасно для детей. В состав входят природные антисептические компоненты, ускоряющие заживление укусов. Это средство имеет форму аэрозоля или спрея — оно легко наносится, позволяет тщательно обработать каждую прядь. Диметикон — силиконовое масло, волосы после него легко расчёсываются, а гниды вычёсываются из них без труда. А здесь можно почитать, как избежать повторного заражения.

Педикулез — это паразитирование на коже человека вшей. По данным ВОЗ, каждый третий человек встречается с такой проблемой хотя бы раз в жизни. А реальные цифры еще выше, поскольку многие просто не обращаются за специализированной помощью, потому что считают эту проблему достаточно интимной. Но есть и те, кто активно интересуется тем, какой врач занимается вшами.

На территории России ученые насчитывают около 40 видов вшей. В медицинской практике внимание уделяют только трем специфическим паразитам человека: головная, платяная, лобковая вошь.

Головной педикулез является одним из наиболее распространенных заболеваний человека, возбудителем которых выступают кровососущие насекомые. Они паразитируют преимущественно в области висков и затылка. В детском возрасте вши обнаруживаются у каждого пятого ребенка. При этом данный показатель никак не связан с чистоплотностью и социальным статусом его семьи.

Симптомы педикулеза

Основные симптомы педикулеза у взрослых и детей:

• место укусов зудит, что приводит к расчесам (зуд возникает в 14-36% случаев;
• в местах укуса появляются серовато-голубоватые пятна;
• инфицированные расчесы провоцируют образование гнойничков;
• появляются проблемы со сном, повышенная раздражительность;
• в волосах скапливаются гниды и продукты жизнедеятельности паразитов.

Если заболевание не лечить, особенно у детей, то волосы довольно быстро сбиваются в колтуны. Если у человека ослабленный иммунитет, то на фоне педикулеза может присоединиться другая инфекция. Больной при этом испытывает: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, развитие экземы и пиодермии.

При осмотре головы, особенно на затылке и за ушами, обнаруживается множество белесых гнид (яйца вшей), трудно удаляемых с волос.

Диагностика

При постановке диагноза — педикулез, в волосах должны быть выявлены гниды и взрослые особи. Яйца вшей нередко путают с перхотью. Чтобы не ошибиться, полезно проконсультироваться со специалистом. А поскольку такая проблема может коснуться каждого, то всем нужно знать, к какому врачу обратиться с педикулезом (вшами).

Специалисту достаточно выслушать жалобы и провести физикальный осмотр. Врач знает, что гниды легко не снимаются с волос, в отличие от перхоти. Еще один критерий — характерный щелчок, появляющийся при раздавливании гнид. Если имеются какие-то сомнения, то специалист осмотрит голову больного с применением лампы Вуду. В ее лучах гниды приобретут голубой окрас.

Когда наряду с педикулезом появляются поражения кожных покровов, требуется дифференциальная диагностика с другими дермато патологиями: себорейным дерматитом, пиодермией, псориазом и подобными им.

К какому врачу обращаться с педикулезом

Те, кто не знает, какой врач лечит педикулез, для начала могут обратиться к терапевту или педиатру. Но в большинстве случаев они будут направлены к дерматологу, поскольку именно этот специалист занимается дифференциальной диагностикой и терапией вшивости.

Основные способы заражения

Основной способ передачи таких паразитов — тесный контакт с зараженным человеком. С учетом этого, в особой группе риска находятся дети, посещающие дошкольные учреждения, школы, спортивные секции, кружки. Особенно легко заражаются педикулезом девочки с длинными волосами.

Заражение через одежду, головные уборы, заколки маловероятно. А вот если использовать одну подушку, то через наволочки вполне можно заразиться. От животных заразиться человеческими вшами не реально.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения, лишь ведя чистоплотный образ жизни, невозможно. Традиционные гигиенические процедуры должны быть дополнены другими методами защиты. Профилактика педикулеза может включать следующее:

• соблюдать разумную дистанцию в общественном транспорте и людных местах;
• избегать близкого контакта с сомнительными личностями;
• регулярно менять и стирать постельное белье, одежду;
• избегать беспорядочных половых связей (профилактики лобковых вшей);
• регулярно осматривать головы у всех членов семьи с целью выявления вшей.

Также полезно использовать с целью профилактики специальные шампуни. Если их применять систематически, то риск заражения заметно снижается.

Поскольку дети все же чаще сталкиваются с педикулезом, то для них имеется свой комплекс рекомендаций:

• родители, воспитатели и преподаватели должны систематически обучать детей правилам личной гигиены;
• тщательно расчесывать волосы;
• девочкам с длинными волосами лучше заплетать косы или собирать их в хвост;
• мальчикам делать регулярные стрижки;
• своевременно менять постельное белье и стирать одежду детей.
• С целью профилактики родители могут взять за правило регулярно и тщательно осматривать голову детей, даже при отсутствии специфических жалоб.

Основные способы лечения

Обычно лечебный процесс включает такие этапы:

• локальное применение педикулицидных средств в различных формах выпуска;
• механическое удаление гнид и взрослых особей путем вычесывания волос гребнем;
• использование средств, которые способствуют заживлению расчесов и предупреждают их инфицирование;
• укорачивание волос с целью более легкого ухода за ними.

Некоторые делают акцент на вычесывании с использованием эфирных масел. Однако процесс этот может занимать по несколько часов, а также требует кропотливости. При этом его успешность не превышает 40%. Другие решают проблему более радикально — бреют налысо себя или ребенка. Это очень действенно, поскольку при отсутствии волос, вшам и гнидам негде жить и питаться. Но ходить лысым не каждый захочет.

Также для борьбы с вшами довольно часто используются народные методы: средства на основе керосина, столового уксуса, вытяжки и экстракты из растений. Некоторые даже прибегают к использованию дихлофоса и спирта. Хотя такие способы могут быть достаточно эффективными, но их нельзя назвать безопасными для здоровья. Особенно таких средств следует избегать, если вши нужно вывести у малышей.

Эффективное лечение

Диметикон оказывает физическое воздействие на зрелые особи и на гнид. Это вещество при распределении по волосам закупоривает дыхальца вшей и капсулы гнид, преграждая доступ кислорода.

К использованию подобных средств многих располагает также то, что у вшей и гнид не развивается к ним резистентность. Такие педикулицидные препараты остаются эффективными, даже если уже применялись ранее.

Педикулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Педикулез волосистой части головы – крайне распространенное заболевание человека, возбудителем которого являются головные вши Pediculus humanus capitis – мелкие кровососущие насекомые-паразиты. Вошь питается кровью и не способна долго голодать, поэтому вне хозяина может существовать чуть более двух суток, после чего погибает.

Головные вши живут сравнительно недолго – около 30 дней, за это время каждая самка откладывает порядка 150-180 яиц (гнид). Гниды при помощи секрета, выделяемого самкой, прочно прикрепляются к волосам, через 9-10 дней переходят в стадию личинки, а к концу второй недели превращаются в половозрелую особь, способную откладывать яйца.

Причины появления педикулеза

Заражение педикулезом волосистой части головы, как правило, происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, или его вещами. Таким образом, существует два пути передачи заболевания: прямой путь – при соприкосновении волос (например, во время детских игр в детских садах, интернатах, лагерях отдыха и т.д.) и непрямой путь – при использовании инструментов для ухода за волосами или головных уборов, которыми ранее пользовался зараженный педикулезом человек.

По мнению зарубежных авторов, в настоящее время распространение педикулеза объясняется не только несоблюдением профилактических мер, но и резистентностью вшей к инсектицидам, используемым для борьбы с ними.

Классификация заболевания

Выделяют три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый, а также их смешанную форму.

По течению педикулез может быть неосложненным и осложненным.

Симптомы педикулеза

Основной симптом педикулеза – сильный зуд кожи головы в местах укусов, причем главная его локализация – виски, затылок и задняя поверхность ушных раковин. Больные часто жалуются на чувство, что в волосах кто-то шевелится. При сильном заражении вшами пациент расчесывает кожу, на ней появляются геморрагические корки. В результате повреждения кожного покрова в ранки может попасть инфекция и развиться пиодермия (гнойно-воспалительное поражение кожи). Для запущенных случаев педикулеза характерно наличие колтунов, имеющих неприятный запах из-за присутствия в них гноя.

Диагностика педикулеза

Диагностика педикулеза волосистой части головы всегда начинается с визуального осмотра пациента, поскольку вшей обычно легко увидеть невооруженным глазом. Гниды располагаются ближе к корню волоса и тоже хорошо различимы.

Лампу Вуда используют для определения жизненного цикла гнид - живые особи дают белое свечение, погибшие не светятся.

Метод дерматоскопии применяют в тех случаях, когда визуальный осмотр и лампа Вуда не дали результатов, что может свидетельствовать о ранней стадии заражения вшами, когда их количество незначительно.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Читайте также: