Канализационные трубы и инфекция
Обновлено: 13.05.2024
Инфекции мочевыводящих путей — частое заболевание в повседневной урологической практике. Значительный прогресс в лечении инфекций мочевыводящих путей наблюдается за последние двадцать лет. В статье затрагиваются такие важные проблемы, как этиология, патогенез и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему из-за их распространенности и связанной с ними заболеваемости. По статистике на них приходится примерно 20% всех внебольничных и примерно 50% нозокомиальных инфекций. Достижения последних десятилетий способствовали лучшему пониманию патогенеза инфекций мочевыводящих путей и выяснили важную роль как бактериальных, так и зависимых от пациентов факторов в развитии или предотвращении инфекции.
Динамичное развитие антибактериальной терапии значительно облегчило правильное лечение ИМП, но неправильное и широкое злоупотребление антибактериальными препаратами привело к увеличению лекарственной устойчивости микроорганизмов.
Эпидемиология ИМП
Инфекции мочевыводящих путей — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний человека.
Частота возникновения ИМП зависит от пола и возраста обследуемых, а также от конкретных характеристик исследуемой популяции.
Риск ИМП возрастает, когда существует препятствие для оттока мочи или когда обстоятельства способствуют колонизации и росту бактерий. К физиологическим факторам, предрасполагающим к ИМП, относятся беременность, пожилой возраст и такие заболевания, как диабет и мочекаменная болезнь.
Этиология и патогенез ИМП
Наиболее частыми факторами, вызывающими ИМП, являются бактерии, реже вирусы, грибки или паразиты. Распространенность определенных типов бактерий, выделенных из мочи пациентов, во многом зависит от изучаемой популяции. Совершенно иначе обстоит дело у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, чем в больницах.
В физиологических условиях мочевыводящие пути стерильны, за исключением конца уретры. Первый эпизод ИМП в амбулаторных условиях в 80% случаев вызывается Escherichia coli, в 10-15% — Staphylococcus saprophyticus (кроме группы молодых сексуально активных женщин, в которой он составляет около 30%), другими грамотрицательными бактериями (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) или грамположительными (стафилококки, стрептококки, энтерококки). 70% рецидивов внебольничных инфекций вызваны к ишечной палочкой . Также наиболее частые нозокомиальные инфекции вызываются кишечной палочкой (около 50%), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia marcescens, а также стафилококками, энтерококками и грибками.
Кишечная палочка
У 95% пациентов ИМП является результатом заражения одним штаммом бактерий. Заражение несколькими штаммами наблюдается у 5% пациентов, преимущественно у катетеризованных больных, с ослабленным иммунитетом, нейрогенными нарушениями мочевого пузыря или дефектами мочевыделительной системы.
Инфекция мочевыделительной системы может происходить восходящим путем (урогенные инфекции), кровотоком (гематогенные инфекции — очень редко вызваны, главным образом, золотистым стафилококком), лимфатическим путем или непрерывно (при наличии урогенитального или урогенитального свища).
ИМП почти всегда вызывается попаданием бактерий через уретру. В физиологических условиях бактерии часто попадают в мочевыводящие пути, однако из-за защитных механизмов организма развитие ИМП происходит редко.
Наиболее важные естественные механизмы защиты от ИМП:
- длина уретры у мужчин;
- перистальтика мочеточника, нормальная функция пузырно-мочеточниковых клапанов;
- подкисление и концентрация мочи;
- правильная бактериальная флора влагалища и области вокруг уретры;
- антибактериальные свойства секрета простаты;
- механизмы предотвращения бактериальной адгезии в мочевыводящих путях: механическое воздействие струи мочи, мукополисахариды стенки мочевого пузыря, антитела IgG и IgA.
Инфекции мочевыводящих путей редко возникают у здоровых людей с нормальной анатомической структурой и физиологической функцией мочевыводящих путей. В случае затрудненного оттока мочи или ослабления организма из-за системных заболеваний (диабет, подагра , опухолевый процесс) мы часто сталкиваемся с воспалительными изменениями мочевыделительной системы.
Подагра
К наиболее частым факторам, способствующим развитию инфекции мочевыводящих путей, относятся:
- 1-я беременность,
- старый возраст,
- препятствие оттоку мочи — мочекаменная болезнь, аденома простаты,
- атрогенные факторы — инструментарий мочевыводящих путей (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, восходящая пиелография),
- врожденные пороки мочевыводящих путей — двойная чашечно-тазовая система, ретроградный пузырно-мочеточниковый отток,
- диабет, подагра,
- неврогенный мочевой пузырь,
- конечная стадия почечной недостаточности (диализ),
- половые отношения,
- длительная иммобилизация в постели.
Моча в мочевыводящих путях здорового человека стерильна. Наличие в нем бактерий свидетельствует об инфицировании.
Основным симптомом, позволяющим диагностировать ИМП, является так называемая значительная бактериурия, когда количество бактерий в 1 мл свежей, собранной в асептических условиях мочи превышает 100000.
Возникновение значительной бактериурии по полу и возрасту представлено ниже:
Отравление сероводородом и его побочные эффекты
Сероводород — токсичный газ, который похож на запах "тухлых яиц", "вонючих бомб" домашнего приготовления, но на рабочем месте это одна из основных причин случаев внезапной смерти. Его превосходные предупреждающие обонятельные свойства теряются при высоких концентрациях, что чревато незаметной сильной экспозицией и тяжелой интоксикацией. Сероводород — побочный продукт органического разложения (например, в канализационных коллекторах), в нефтяной промышленности, при дублении, вулканизации каучука и в производстве тяжелой воды.
Сообщалось о тяжелых интоксикациях и смертных случаях в плохо проветриваемых помещениях после взбалтывания подземных резервуаров для навозной жижи, добавления серной кислоты в канализационные трубы и соляной кислоты в отстойник, очистки пропановых резервуаров и после входа как жертв, так и спасателей в канализационный коллектор и в корабельные трюмы с рыбной мукой. Профессии, при которых происходит экспозиция к сероводороду, перечислены в таблице ниже.
Наиболее важные детерминанты клинической токсичности — концентрация газа и продолжительность экспозиции. При экспозиции к концентрациям, превышающим 1000 ppm, у пациентов быстро развиваются кома, паралич дыхательных путей и гипоксия. Затем наступает смерть, если только пострадавшего не удаляют немедленно от места экспозиции и не применяют эффективное искусственное дыхание. Хотя точный механизм токсического действия неизвестен, сероводород вызывает как местное раздражение, так и клеточную асфиксию, вероятно, вследствие связывания железа с цитохромоксидазой а3.
Отек легких — частое осложнение серьезных интоксикаций, тогда как при более низких уровнях экспозиции развиваются раздражение верхних дыхательных путей, кератоконъюнктивит и неспецифические недомогания (например, головная боль, тошнота, головокружение).
а) Физические свойства. Сероводород — бесцветный газ тяжелее воздуха (1,19) с резким запахом "тухлых яиц", обнаруживаемым при 0,2 — 0,3 ppm. Он горит синим пламенем, разлагаясь на воду, двуокись серы и элементарную серу. При физиологических рН приблизительно 1/3 H2S существует в недиссоциированной форме (H2S), а оставшаяся часть — в виде гидросульфидного аниона (HS-). Очень незначительная часть H2S существует в виде сульфидного аниона (S2-). Растворимость в воде при 40 °С умеренная (186 мл в 100 мл воды). В карманах отравившихся сероводородом находят почерневшие монеты.
б) Источники сероводорода. Сероводородный газ образуется при добавлении разбавленных серной или соляной кислот к сульфиду железа или в результате реакции водорода с элементарной серой. Природные источники включают подземную эмиссию (например, в пещерах), вулканы и бактериальное разложение серы в почве и в желудочно-кишечном тракте (незначительные количества). При гниении органических серосодержащих продуктов (например, рыбы, сточных вод, навоза) и выливании кислоты в сточные воды выделяется сероводород.
Токсичные газы, выделяющиеся при разложении в окружающей среде, включают сероводород, окись углерода, двуокись серы, двуокись углерода, метан, аммиак и амины (триметиламин, диэтиламин, N-бутиламин). Распространенные виды промышленной экспозиции включают сероводород, являющийся побочным продуктом в производстве вискозных волокон (наряду с сероуглеродом), шелка, в нефтяной промышленности и дублении, на бумажных фабриках, в сырых шахтах, геотермальных энергетических и горячих серных источниках, в резервуарах с кровельным битумом, при сгорании шерсти, волос, муки и шкур, в производстве тяжелой воды для ядерных реакторов, при обработке металлов и вулканизации серосодержащей резины. В таблице ниже перечислены потенциальные источники профессиональной экспозиции.
в) Острые токсичные уровни сероводорода. Большая часть смертельных случаев происходит на месте происшествия. Пациенты, у которых по прибытии в больницу наблюдаются витальные признаки, обычно выживают, если только нет тяжелой гипоксической энцефалопатии. Правительственные регламентирующие установки ограничивают экспозицию к H2S (максимально допустимая концентрация) уровнем менее чем 10 ppm в течение 10 мин, а при содержании в воздухе более 50 ppm обязательна эвакуация. В таблице ниже приведены уровни экспозиции. Запах ощутим уже при 0,2 — 0,3 ppm, а четко определенный запах появляется при 20 — 30 ppm, но при концентрациях от 100 до 150 ppm развивается обонятельный паралич.
При концентрациях между 150 и 300 ppm наблюдается сильное раздражение дыхательных путей и глаз [тонический блефароспазм, кератоконъюнктивит, неясность зрения, "газовые глаза", сопровождающиеся поражением слизистых оболочек, бронхитом и отеком легких. Тяжелая системная токсичность развивается при концентрациях выше 500 ppm (головная боль, тошнота, рвота, слабость, дезориентация, кома в течение 30 мин после экспозиции).
При концентрациях выше 700 ppm наступают остановка сердца и прекращение дыхательной функции, после чего смерть неминуема. Одна из причин неожиданного токсического действия сероводорода — непредсказуемость его присутствия и концентрации, что приводит к несчастным случаям. Взбалтывание растворов, содержащих сероводород, может привести к резкому увеличению концентрации сероводорода в окружающем воздухе.
г) Токсикокинетика. Сероводород прежде всего дыхательный токсин, так как его чрескожное всасывание крайне незначительно. Неорганические сульфиды присутствуют в организме лишь в небольших количествах (0,05 мг/л). Токсикокинетика сероводорода не изучалась на человеке. У животных после парентерального введения выведение сероводорода легкими минимально. Выводится сероводород путем окисления до сульфата, метилирования и реакцией с ме-таллопротеинами или белками, содержащими дисульфид. Детоксикация сероводорода осуществляется быстро (85 % летальной дозы за 1 ч у животных), основные участки детоксикации — красные кровяные тельца и митохондрии печени.
Следовательно, сероводород не является ядом кумулятивного действия. Эндогенный сульфид окисляется преимущественно до тиосульфата, и незначительная часть выделяется в неизмененном виде через легкие и с мочой. При отравлении сероводородом сульфгемоглобин не образуется.
д) Патофизиология отравления сероводородом:
- Механизм токсичности. Подобно цианиду сероводород, по-видимому, является внутриклеточным токсином, который ингибирует цитохромоксидазу, разрушая транспорт электронов. Сероводород — несколько более сильный ингибитор цитохромоксидазной системы, чем цианид. Происходящее вследствие этого переключение на анаэробный метаболизм вызывает накопление лактата и метаболический ацидоз. При более низких дозах (200 ppm) сероводород вызывает раздражение слизистых оболочек и дыхательных путей, но при более высоких дозах (1000 ppm) индуцирует прямое угнетение дыхания. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания и гипоксии.
На срезах ткани может ощущаться запах сульфидов, возможно ускорение автолиза тканей. В большинстве случаев, но не во всех, при вскрытии выявляют отек легких.
е) Клиника отравления сероводородом:
- Острые эффекты. При больших дозах центральная нервная система поражается в первую очередь, а при продолжительной экспозиции появляются симптомы раздражения глаз и дыхательных путей. Угнетение центральной нервной системы обусловливает головную боль, летаргическое состояние, головокружение, горизонтальный или вертикальный нистагм и кому; сочетание рвоты и угнетения ЦНС может привести к аспирационной пневмонии. В одной большой серии наблюдений были отмечены следующие симптомы тяжелой экспозиции (в порядке убывающей частоты): потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, фарингит, конъюнктивит, мышечная слабость конечностей, одышка, судороги, отек легких, цианоз и кровохарканье. Почти 5 % пациентов умирали по прибытии в больницу.
Способность сероводорода вызвать местные раздражения индуцирует кератоконъюнктивит, ринит, фарингит, бронхит, пневмонию и отек легких. Наблюдаются симптомы поражения сердца: аритмии, угнетение миокарда, дефекты проведения и аномальная желудочковая реполяризация.
- Хронические эффекты. При хронических экспозициях к сероводороду отмечаются головная боль, слабость, тошнота, рвота и снижение массы тела. Эти симптомы могут наблюдаться в течение нескольких месяцев после острой экспозиции. Долговременные неблагоприятные эффекты не характерны для пациентов, которым была быстро оказана реанимационная помощь. Сообщалось, что у пациента, потерявшего сознание и цианотичного после 30-минутной экспозиции к сероводороду, выявлены мышечная спастичность, мозжечковая атаксия, тремор и обострение стенокардии, индуцированной физическими нагрузками. Острый коллапс является убедительным доказательством отравления сероводородом при наличии запаха тухлых яиц и может вызвать травматические повреждения (7 % случаев в одной серии наблюдений).
Хроническая экспозиция к дозе сероводорода, составлявшей по меньшей мере 0,6 ppm, в течение 1 г индуцировала статическую атаксию, хореоатетоз и дистонию с двусторонними прозрачными зонами в базальных ядрах у 20-месячного ребенка. Удаление от источника газа привело к клиническому выздоровлению с исчезновением аномалий базальных ядер.
ж) Лабораторные данные отравления сероводородом:
- Вспомогательные исследования. Во всех случаях серьезного отравления необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки и анализ газового состава артериальной крови, чтобы выявить признаки аспирационной пневмонии и отека легких. Раннее расширение альвеолярно-артериального градиента кислорода позволяет предположить развитие отека легких или пневмонии. Компьютерная томография выявляет двусторонние симметричные прозрачные зоны в полушариях головного мозга, которые соответствуют чечевицеобразным ядрам. Такие поражения согласуются с очаговыми поражениями головного мозга, индуцируемыми гипоксией или гипотензией.
- Аналитические методы. Для обнаружения повышенных концентраций сульфидных ионов в крови разработан метод, в котором используются специальный ионный электрод и микродиффузионные ячейки Конвея. Концентрации сульфидных ионов, измеренные вскоре после смерти пациентов из-за отравления сероводородом, варьировали от 1,70 до 3,75 мг/л. Посмертное подтверждение токсичных концентраций осложняется быстрым эндогенным распадом сульфидного иона, образованием сульфидов в процессе посмертного разложения белков и разрушением сульфидного иона при хранении.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Именно в канализации беспрепятственно развиваются различные вирусы и бактерии, способные нанести непоправимый вред человеческому организму. Своевременная прочистка канализации, проведенная в целях профилактики, значительно уменьшает риск получить опасные кишечные болезни.
Получить эффективную защиту от влияния на организм от вредных бактерий может каждый человек, который будет применять всем доступные методы. Вне всякого сомнения, основным плацдармом для микробов являются руки. Ведь именно через них вирусы попадают во внутренние органы. Об элементарных правилах гигиены на сегодняшний день хорошо осведомлен даже самый маленький ребенок.
Для уничтожения вирусов руки необходимо мыть с мылом в течение не менее 20 секунд. В определенных ситуациях допускается использование салфеток и гелей с дезинфицирующими свойствами. Однако, все же стоит забывать, что эти средства совершенно не являются альтернативным вариантом мытью рук. К тому же пользуясь всеми благами цивилизации, не нужно забывать о том, что, помимо чистых рук, человеку необходимо также содержать в чистоте и место своего обитания. Методы прочистки канализации являются разнообразными по способу действий и свойствам задействованных приспособлений. Механические, химические, анаэробные – все они хороши в меру и своевременно.
Самое главное при этом – не допускать ситуацию до момента, когда, помимо очистки канализационной системы потребуется срочное устранение засоров. Ведь возникновение такой проблемы зачастую во много раз повышает вероятность заражения человеческого организма болезнетворными бактериями. Так какие же места считаются наиболее опасными с точки зрения вероятности заражения разными инфекционными заболеваниями? Если вы думаете, что к ним относится унитаз, то вы глубоко ошибаетесь. Как оказалось, больше всего микробов скапливается в кухонной раковине.
Когда хозяйка моет там посуду или продукты для приготовления пищи, то оставшиеся частички пищевых и грязи отходов оседают не только на поверхности раковины, но и внутри водосточных труб. Именно они и являются идеальным рассадником болезнетворных бактерий в виде кишечной палочки сальмонеллы и прочих.
К сожалению, применение защитных элементов на месте слива в виде решетки или пробки с отверстиями не всегда препятствуют подобного рода проблемам. В этой ситуации самым неприятным является то, что из таких мест микробы могут беспрепятственно проникать наружу, попадая на руки человека, а затем и на продукты питания, которые он употребляет. Парадокс заключается в том, что большинство обитателей дома регулярно проводит сантехнические работы по дезинфекции унитазов, совершенно забывая при этом обрабатывать кухонные раковины. А ведь для того, чтобы обезопасить себя от многих инфекционных заболеваний, достаточно раз вдень протирать раковину специальными средствами, которых довольно много сейчас имеется в продаже.
Желательно хотя бы раз в несколько дней тщательно протирать сливное отверстие, а затем заливать туда разведенный в нужных пропорциях дезинфицирующий раствор. Естественно, после проведения этой процедуры необходимо хорошо вымыть руки с мылом. Еще одним грязным уголком в доме является ванна. Периодическая прочистка канализации здесь обязательно необходима, поскольку это место используется домочадцами максимально интенсивно. Ученые, которые недавно провели квалифицированные исследования, пришли к выводу о том, что именно в ванне 26% из всех микробов составляет стафилококковая инфекция.
Некоторые другие опыты увеличили этот показатель в худшую сторону, приводя в качестве аргумента цифру в 34%. Данные сведения касались исследований джакузи, где 81% безоговорочно демонстрировал наличие грибков и прочих микробов. Основным источником загрязнений ученые считают отнюдь не воду, а непосредственно трубы, по которым она направляется к крану. Объясняется это тем, что внутри их наблюдается исключительно влажная среда, чрезвычайно благоприятная для увеличения роста бактерий. При открытии вентиля крана они вместе с водой попадают в ванну. С целью минимизировать их воздействие на человеческий организм, при пользовании ванной комнаты следует придерживаться определенных правил.
Прежде всего, после каждого купания или принятия душа нужно прочистить поверхность ванны хлорсодержащим средством, обеспечивая тем самым ее дезинфекцию. Затем ее рекомендовано насухо протереть сухим полотенцем. Что касается джакузи, то в этом случае наиболее действенным способом является периодическая чистка труб, которая практически 100% предотвращает активный рост бактерий. Функционирование любой канализационной системы обязательно сопровождается специфическими запахами, поскольку идущие по трубам сточные воды выделяют сероводород и другие неприятно пахнущие вещества.
Чаще всего люди, надышавшись такого воздуха, жалуются на возникновение головных болей, тошноту и головокружение. Достаточно часто у них может наблюдаться повышение температуры, а также расстройство желудочно-кишечного тракта. Все это вызвано проникновением в организм человека патогенных микроорганизмов, всегда обитающих в канализационных трубах. При этом совершенно лишним будет обрабатывать комнату ароматизирующим дезодорантом – очевидной пользы такие действия не принесут, а только усугубят ситуацию, так как в этом случае утратится контроль над реальной ситуацией. Не стоит также самостоятельно вскрывать канализационные трубы, поскольку это чревато повреждениями всей системы.
Откуда же берется этот запах? Причиной может послужить разгерметизация системы, хотя это происходит достаточно редко. Чаще всего неприятный аромат появляется из-за высыхания гидрозатвора или сифона. Нередко они засоряются волосами и нитками, и поэтому своевременная очистка этих приспособлений позволит избежать многих проблем. Такая прочистка канализации чрезвычайно действенна, так как она предотвращает появление других, более сложных засоров труб и сантехнического оборудования.
Изложенная выше информация, в первую очередь, касается канализационных вопросов, связанных с жилищами в многоквартирных домах. Своевременные санитарные процедуры, учет общепринятых правил эксплуатации канализацией дают гарантию того, что хозяин квартиры не будет испытывать проблем со здоровьем. Однако, для тех, кто проживает в частном доме, коттедже, или отдыхает летом на даче, существуют некоторые дополнения, позволяющие максимально обезопасить их от воздействия вредоносных микроорганизмов. В этом случае обычного поддержания чистоты ванной, туалета или раковины в кухне будет недостаточно. Кроме того, большое количество хлорсодержащих средств перенасыщает химическими элементами почву, что также весьма плохо влияет на здоровье человека и на окружающую среду в общем.
При работе с такими препаратами следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Как правило, наиболее действенное уничтожение микробов получается в результате продолжительно срока его использования – примерно 1 месяца. Оно предварительно размешивается в теплой воде, и после 20-минутного настаивания выливается в выгребную яму или септик. Точно такие же порции препарата необходимо добавлять каждую неделю на протяжении 30 дней – именно такая схема очистки канализации является наиболее эффективной. Сухие бактерии в начатой упаковке можно держать до двух лет, поэтому особых проблем с их сохранностью не будет.
Как и почему во многих странах мира мониторинг канализационных стоков становится ключевым методом контроля за распространением вируса.
Студенты, преподаватели и другие сотрудники Калифорнийского университета, базирующиеся в кампусе, расположенном в Сан-Диего, могут загрузить на свои смартфоны приложение, которое позволяет увидеть, обнаружен ли коронавирус, а также другие болезнетворные микроорганизмы в канализационных стоках зданий, где они чаще всего проводят свое время. Если вирус SARS-CoV-2 выявлен, то посетители этих зданий получают предупреждение о том, что они в зоне риска заражения и им стоит пройти тестирование.
Эта система уже помогла резко снизить заболеваемость ковидом в кампусе — если с ноября 2020 по январь 2021 года вирус присутствовал в 80–90% образцов сточных вод, то в последние месяцы его обнаруживают лишь в 5% образцов. Автор метода, профессор Роб Найт, говорит о том, что мониторинг канализационных стоков предоставил беспрецедентную возможность следить за пандемией день за днем, практически в режиме реального времени наблюдая, как волны заражений в кампусе идут вверх и вниз.
Тот факт, что вирус SARS-CoV-2 присутствует в стуле инфицированных людей, был установлен еще в самом начале пандемии, в феврале 2020 года.
Исследователи обнаружили присутствие вируса в образцах сточных вод городов Северной Италии еще за несколько недель до того, как больницы этих городов оказались переполненными пациентами с ковидом.
Причем, что особенно ценно, данные, полученные из канализации, работают на опережение, так как вирусные частицы попадают в выделения организма за несколько дней до появления симптомов. Поэтому анализ сточных вод позволяет выявить присутствие коронавируса в сообществе еще до того, как случаи заражения будут официально подтверждены с помощью ПЦР-тестов образцов, взятых из носоглотки инфицированных. Поскольку, как показывают исследования, особенно бурно процесс распространения вируса происходит в самом начале инфекции, еще до появления симптомов, благодаря мониторингу канализационных стоков можно превентивно идентифицировать и изолировать таких людей, остановив нарастание волны заражений.
При этом мониторинг сточных вод не подменяет собой обычного тестирования, он призван сделать его более прицельным — вместо того, чтобы на регулярной основе тестировать всех подряд, благодаря полученным из канализации сигналам можно сосредоточиться на проверке тех участков, где присутствие источника инфекции наиболее вероятно.
Еще одно преимущество, предоставляемое анализом сточных вод, — именно он может играть ключевую роль в выявлении новых вариантов вируса и наблюдении за их распространением, сигнализируя о необходимости введения защитных мер и корректировки вакцин.
Избегайте этих мест. 13 локаций, где риск заразиться коронавирусом особенно высок, — в нашей галерее:
Основная проблема, не дающая применять мониторинг канализационных стоков более широко, связана с отсутствием инфраструктуры, необходимой для сбора образцов, их обработки и интерпретации результатов, отмечают специалисты. Но, поскольку уже очевидно, что коронавирус нас покидать не собирается, государственным структурам придется вкладывать средства в развитие этого очень эффективного метода контроля за распространением патогенов, основанного на таких приземленных вещах, как человеческие моча и фекалии.
Скрытые инфекции — это заболевания, передающиеся половым путём, протекающие бессимптомно на протяжении длительного времени. Они медленно разрушают организм, в итоге став причиной серьёзных проблем со здоровьем. Анализы на скрытые инфекции — единственный метод выявления таких состояний.
Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.
Причины появления скрытых инфекций у мужчин и женщин
Основной способ заражения ИППП — незащищённый половой контакт, хотя некоторые заболевания (например, вирус папилломы человека) могут передаться и при использовании презерватива.
Важно понимать, что заражение происходит не через семенную жидкость, а посредством контакта со слизистыми. Это значит, что даже если половой акт был прерван, и семяизвержение произошло не во влагалище женщины, обмен микрофлорой все-равно состоялся. Состав флоры у каждого человека индивидуален и далеко не всегда безобиден.
Заражённый партнёр может и не знать о наличии у себя ЗППП. Мало того, что болезнь долго не дает симптомов, ее тяжело выявить и с помощью обычных анализов типа мазка на флору или бактериальный посев. Также человек может быть просто носителем: его иммунитет не дает размножаться патогенному микроорганизму, но и не убивает его. При попадании на слизистые партнера с ослабленным местным иммунитетом, бактерия или вирус моментально образуют колонии.
Какие инфекции относятся к скрытым
Под скрытой инфекцией понимается возбудитель, поселившийся на слизистой поверхности органа (уретре, шейке матки, кишечнике) и паразитирующий за его счёт. Он не может самостоятельно продуцировать белки, необходимые для поддержания жизнедеятельности, поэтому некоторое время ведёт себя тихо и не проявляет симптомов. В 60% случаев носитель инфекции узнаёт о том, что болен, только когда происходит резкое ухудшение самочувствия, и симптомы проявляются бурно и активно.
К скрытым инфекциям относятся:
-
: инкубационный период 4 недели. Путь передачи — половой. Ребёнок заражается от матери при родах. : причина №1 возникновения воспалительных процессов в мочеполовой системе. /уреплазмоз : половой путь и инфекция передаётся от матери ребёнку.
- Токсоплазмоз: половой путь и инфекция передаётся от матери ребёнку. : в острой форме мешает зачатию, способствует проникновению других инфекций.
- ВПЧ : является причиной рака шейки матки в 99,9% случаев. : часто развивается во время беременности по причине ослабления иммунитета, вызывает патологические изменения в строении плода. (бактериальный вагиноз): убивает молочнокислые полезные бактерии на поверхности влагалища и создают питательную среду для развития патогенной микрофлоры.
- Пиелонефрит: воспаление почек.
- Бактериурия: наличие бактерий в моче, которых быть не должно, указывает на заболевания мочеполовой системы. (неспособные оказать влияние на взрослого, но угрожающие жизни и здоровью плода).
В настоящее время существует 31 возбудитель скрытой инфекции. Каждый из них по-своему опасен.
Как развиваются скрытые инфекции
Проявления у женщин
Проявления у мужчин
Поражается поверхность влагалища и шейки матки, образуется эрозия
Поражается мочеиспускательный канал, головка пениса
Инфекция переходит на придатки и матку
Инфекция переходит на предстательную железу и почки
Инфекция охватывает весь организм, пациент жалуется на воспалительные процессы в слизистых оболочках — стоматиты, конъюнктивиты, язву желудка
Скрытые инфекции опасны тем, что приводят к хроническому воспалению. Например, у женщин эндометрий уже не может удерживать плодное яйцо, что приводит к выкидышу или воспалённые яичники не продуцируют яйцеклеток. А у мужчин в сперме содержится большое число неподвижных или ослабленных сперматозоидов. Именно скрытые инфекции являются причиной бесплодия у многих пар.
Группа риска
Человек может всю жизнь быть носителем инфекции, но не знать об этом. Лавинообразное распространение возбудителей провоцируют процессы, происходящие в организме. К ним относятся:
- изменения гормонального фона;
- ослабление иммунитета;
- беременность.
Часто ИППП проявляют себя параллельно с другой болезнью (гриппом, ангиной, воспалением лёгких). Особую опасность они представляют для беременных женщин. Их иммунитет ослаблен присутствием в организме новой жизни, поэтому возбудитель действует в организме беспрепятственно. Наибольшую опасность представляют TORCH-инфекции, получившие аббревиатуру от первых букв латинского написания болезней.
К ним относятся:
- T — toxoplasmosis (токсоплазмоз). Особенно опасно проникновение инфекции в первом триместре беременности. Женщине в таком случае предлагают сделать аборт . На последнем триместре заражение не так опасно.
- O — other, это общие заболевания, передающиеся бытовым и контактным путём (гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз, ветрянка, гонорея). . Если мама малыша переболела краснухой в детстве, у неё уже выработаны антитела. В противном случае есть большая угроза рождения ребёнка с полной глухотой, слепотой и параличом.
- C — citomegalia (цитомегаловирус). Инфекция убивает плод, а также повреждает его головной и спинной мозг. Малыш рождается с глубокой инвалидностью.
- H — herpes (генитальный герпес ). Малыш рождается слепым, глухим, с ДЦП, эпилепсией, если не произойдёт выкидыш на ранних сроках.
Все вышеперечисленные заболевания убивают плод либо приводят к врождённым патологиям и уродствам. Проникновение в организм на 2-12 неделе приводит к замиранию развития плода , 12-26 неделе — к аномальному развитию органов малыша, от 26 недели — к поражению ЦНС плода.
Что показывают анализы на скрытые TORCH-инфекции
При обнаружении TORCH-инфекции у женщины, ожидающей малыша, ей предлагают сделать аборт, потому что высока вероятность выкидыша или рождения ребёнка с серьёзными пороками развития. Вот почему анализы на TORCH-инфекции сдают на стадии планирования беременности за 2-3 месяца до наступления зачатия. В случае положительного результата будущая мама позаботится о своём здоровье и устранит проблемы, у неё хватит времени вылечиться и забеременеть будучи здоровой. TORCH-анализы — обязательная процедура при постановке в женской консультации на учёт.
TORCH-диагностика — это определение иммуноглобулинов (антител), способных противостоять ряду инфекций.
- IgM-антитела вырабатываются при проникновении инородных микроорганизмов первыми, и достигают пика концентрации в конце 3-го месяца инфицирования. Говорят об острой форме заболевания. После 4-го месяца они не определяются. Чтобы определить, как долго женщина заражена, у неё определяют IgG-антитела.
- IgG-антитела вырабатываются на повторное проникновение инфекции или на обострение хронической фазы. Эти иммуноглобулины защищают плод от болезней. Их наличие говорит о длительном нахождении инфекции в организме.
Женщина сдаёт 8 тестов на определение количества и качества антител IgM и IgG. При этом Ig — это международное обозначение чужеродного тела (инфекции).
Читайте также: