Кишечная инфекция в рязанской области

Обновлено: 25.04.2024

Управление Роспотребнадзора по Рязанской области информирует, что в г.Рязани в настоящее время регистрируется повышенный уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Проведенный анализ показал, что среди заболевших наибольшая заболеваемость среди детей первых лет жизни. При лабораторном обследовании у большинства заболевших обнаружены ротавирусы.

Ротавирусная инфекция имеет повсеместное распространение и выраженную зимне-весеннюю сезонность. Особенностью инфекции является низкая заражающая доза возбудителя.

К ротавирусам восприимчивы все возрастные группы. При этом наибольшая восприимчивость отмечается у детей в возрасте от 6 мес. до 2-х лет. Источником инфекции является человек с клинически выраженной или бессимптомной формой инфекции. В обычных условиях передача вируса происходит преимущественно контактно-бытовым путем. Этому способствует очень низкая заражающая доза ротавируса и длительная сохранение жизнеспособности на различных объектах внешней среды.

В окружающую среду ротавирус выделяется с фекалиями. Основной механизм передачи ротавирусов - фекально-оральный через пищевые продукты, воду, а также бытовой путь - через игрушки и предметы обихода. При попадании на различные объекты внешней среды - посуду, игрушки, овощи и фрукты ротавирус сохраняет жизнеспособность от 10-15 дней до 1 месяца.

Следует помнить, что вакцины против ротовируса не существует. В целях предупреждения заражения следует соблюдать правила личной гигиены, мыть руки, игрушки и др.. Рекомендуется кипятить молоко, водопроводную и даже бутилированную воду. Овощи и фрукты перед едой обязательно обдавать кипятком. При появлении признаков заболевания необходимо обращаться к врачу.

В связи с паводковым периодом Управлением Роспотребнадзора по Рязанской области проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий (расширены лабораторные исследования на качество питьевой воды и продуктов, усилены контрольно-надзорные мероприятия на эпидзначимых объектах).

Кишечная инфекция, она же ротавирус, она же — кишечный или желудочный грипп — по распространённости занимает 2 место после ОРВИ.

Кишечная инфекция у детей

Ротавирусной инфекцией заражаются и взрослые, и дети, однако чаще всех болеют малыши от 6 месяцев до двух лет. Кишечная инфекция смертельно опасна из-за обезвоживания, которое у детей наступает очень быстро. Как правило, взрослые, ухаживая за больными детьми, тоже заражаются кишечной инфекцией.

Заражение кишечной инфекцией

Основной путь заражения — фекально-оральный (не тщательно вымытые руки после туалета), в меньшей степени — воздушно-капельный. Заразиться можно только от больного человека, который особенно опасен первые 5 дней заболевания, а также в конце инкубационного периода, когда симптомов ещё нет. После выздоровления человека вирус выделяется ещё 30-50 дней.
Источником заражения могут стать и невымытые инфицированные продукты, некипячёная вода, в том числе бутилированная.

У кишечной инфекции есть сезонность: осень-зима.

Симптомы кишечной инфекцией

Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника, это нарушает переваривание пищи и становится причиной сильной диареи, рвоты, что приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция протекает в три этапа:
- инкубационный период, длящийся от одного дня до пяти суток;
- острый период, который продолжается от трех до семи дней. Если болезнь протекает тяжело, то этот этап может длиться и дольше;
- восстановительный период продолжительностью 4-5 дней.

Для кишечной инфекции характерно острое начало: температура резко повышается до 39 градусов, начинается сильный понос, рвота, может болеть живот.

Понос при ротавирусной инфекции обильный, желтоватого цвета, с резким неприятным кислым запахом.

Во время острого периода ротавирусной инфекции аппетит отсутствует, но есть слабость.

Малыши во время ротавирусной кишечной инфекции становятся вялыми, капризничают, их может вырвать даже на голодный желудок, возможна рвота и понос со слизью. Повышенная температура может держаться до семи дней, её тяжело сбить. Ребёнок становится сонным и апатичным.

Поскольку такие же симптомы, как у кишечной инфекции, характерны для таких опасных заболеваний как сальмонеллез, холера или при отравлении, обязательно надо вызвать врача.

Кишечная инфекция у взрослых

Симптомы кишечной инфекции у взрослых, как правило, похожи на обычное расстройство пищеварения. Возможно отсутствие аппетита, понос, повышение температуры, которые сохраняются в течение короткого времени. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно, тем не менее, они заразны для окружающих, поэтому в семье или коллективе поочередно заболевают все, дети в первую очередь. Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос — ещё дольше.

Лечение кишечной инфекции

Специфического лечения кишечной инфекции не существует. При ротавирусной инфекции необходима симптоматическая помощь.

Не допустить обезвоживания
Чтобы не допустить обезвоживания при ротавирусной кишечной инфекции, ребёнка нужно часто поить. Подойдут вода, компот, средства оральной регидратации, лучше использовать Регидрон био. Пить нужно маленькими глотками, небольшими порциями, иначе может сразу вырвать. Если ребёнок отказывается от питья, а это случается часто, поите через силу из шприца от Нурофена, который закладывается за щёку. Так поить нужно часто. Придумывайте интересности: питьё из необычного сосуда, через соломинку и т.д.

Рвота у ребенка

Рвота при кишечной инфекции, как правило, длится в течение нескольких часов. Пока рвота интенсивная, поить бессмысленно — как только ребёнок попьёт, его тут же вырвет.
Если рвоты нет 20-30 минут, нужно попробовать дать солевой раствор или другое питьё — по столовой ложке каждые 10-15 минут. Если опять началась рвота, нужно подождать 20-30 минут, а затем начинать понемногу давать жидкость. После остановки рвоты поить легче.

Чай давать нежелательно, так как он обладает мочегонным эффектом, что в данном случае, конечно, не нужно. Но если ребёнок пьёт чай — пусть пьёт, даже если он пьёт вредную газировку — тоже хорошо, это лучше, чем многочасовые капельницы в больнице или смерть от обезвоживания.

Есть мнение, что помогает Кока кола. Давать её можно, помогает не всем.

Нужно, чтобы ребенок писал примерно раз в три часа. Если писает реже, значит надо поить больше, пока мочеиспускания не участятся.

Главное правило: сколько жидкости потеряно с рвотой и поносом, столько должно быть возмещено.

Соблюдать безмолочную диету
При кишечной инфекции (и вообще при любых расстройствах пищеварения) нельзя молоко и молочнокислые продукты. Если ребёнок на грудном вскармливании, в остром периоде ротавирусной инфекции грудное молоко заменяется на безлактозную смесь.

Если ребёнок отказывается от еды, не кормите его, если может есть, можно отварные рис, мясо, лучше в виде жидкого пюре.
Существует рекомендация — кормить ребёнка с ротавирусом каротиновой смесью. Данная рекомендация устарела, не мучайте малыша.

Важно не заставлять ребёнка есть. Когда заразитесь от него, поймёте, что в данном состоянии есть невозможно.

После того, как спадёт температура, пройдут понос и рвота, т.е. после выздоровления, ещё некоторое время — от 3 до 7 дней — молочные продукты давать нельзя. Иначе болезнь может вернуться.

Врач может назначить энтеросорбент Смекту. Но это только по назначению врача, применение препарата далеко не всегда оправдано.

Энтерофурил давать нельзя. Во Франции, например, его применение запрещено для детей с кишечный инфекцией.

Если ребёнок жалуется на боль в животе, нужна консультация хирурга, чтобы исключить аппендицит.

При правильном лечении кишечная инфекция заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением. После перенесённой ротавирусной инфекции остаётся стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко, а если случается — протекает в лёгкой форме.

Вакцина РотаТек в Рязани

Чтобы ребёнок не заразился кишечной инфекцией, можно сделать прививку РотаТек. Важно знать, что вакцина против ротавирусной инфекции вводится ребёнку в возрасте от 6 до 32 недель через рот. Эту вакцину планируют внести в национальный календарь прививок с 2020 года. Пока прививку от кишечной инфекции — вакцину РотаТек в Рязани можно сделать только платно, в частных медицинских центрах.

Всех нуждающихся в стационарной помощи детей с коронавирусом из Рязани и области госпитализируют в инфекционное отделение городской больницы №11

Отделение для лечения детей с новой коронавирусной инфекцией здесь было открыто 12 апреля 2020 года

Об особенностях течения короновируса у детей мы беседуем с заведующей детским боксированным нейрохирургическим отделением больницы №11, педиатром и инфекционистом Светланой Александровной Шилиной

— В эту третью волну действительно увеличилось число больных COVID-19 детей?
— За весь период работы отделения нами пролечено 235 маленьких пациентов, из них за 8 месяцев 2020 года — 129 детей, за 9 месяцев этого года (по состоянию на конец августа) — 106. То есть, увеличения числа госпитализированных нет.

— Что является показанием к госпитализации в ваше отделение при COVID-19?
— Госпитализации подлежат дети со средней и тяжёлой формой заболевания. Это, в основном, жители Рязани и области, в летнее время было много детей из других регионов.

— Главный педиатр департамента здравоохранения Москвы Исмаил Османов сообщил, что сейчас 10% детей от 7 до 10 лет болеют коронавирусом в средне-тяжелой и тяжёлой форме и связал усиление тяжести течения коронавируса с дельта-штаммом. При этом он подчеркнул, что у остальных 90% детей заболевание протекает в лёгкой и бессимптомной форме. Вы наблюдаете, что дети сейчас тяжелее переносят коронавирусную инфекцию?
— Нет, не наблюдаем. Количество тяжёлых форм у детей, пролеченных в нашем отделении (в том числе и в реанимации) небольшое — в прошлом году было 4 тяжело болевших ребёнка, в этом — столько же. В основном, это дети с тяжёлой сопутствующей патологией — органическим поражением ЦНС, дети с ожирением, был ребёнок со спинальной мышечной атрофией. Более тяжёлое течение новой коронавирусной инфекцией наблюдается у подростков.

— Детям с тяжёлой формой новой коронавирусной инфекцией в вашем отделении требовались кислородная поддержка, ИВЛ?
— Отделение было подготовлено для госпитализации данной категории больных: проведён кислород в мельцеровские боксы, приобретены концентраторы кислорода. К счастью, ИВЛ ни одному ребёнку не потребовалось, оксигенотерапию дети получают при снижении сатурации.

— Трагические случаи были?
— Нет.

— Каковы сейчас симптомы ковида у детей в разных возрастных группах: у младенцев, детей постарше, подростков?
— В 2021 году в нашем стационаре проходили лечение 22 ребёнка в возрасте до года. В основном новая коронавирусная инфекция протекает у них по типу ОРВИ, без пневмонии, иногда сопровождается дисфункцией кишечника. Повышение температуры наблюдается в течение 3-5 дней, чаще в сочетании с сухим кашлем. Заболевание протекает в лёгкой и средне-тяжёлой форме.
У детей старшего возраста, так же как у взрослых, чаще диагностируется пневмония, нарушения обоняния и вкуса.

— Есть ли более-менее надежный способ определить, пропало ли обоняние у маленького ребёнка?
— Для детей раннего возраста достоверных способов определить аносмию нет. В старших возрастных группах — начиная с младшего школьного возраста — появляются жалобы на ухудшение или отсутствие обоняния. Однако, учитывая высокую аллергизацию населения и связанные с этим возможности развития неспецифических реакций, в том числе и в детском возрасте, специально давать понюхать ребёнку резко пахнущие вещества нельзя.

— Как диагностируют коронавирус у малышей?
— На основании анамнеза или информации о контактах с больными с новой коронавирусной инфекцией, клинических проявлений, вирусологического (тест ПЦР) и иммунологического (наличие антител) подтверждений. Рентгенологические обследование детям проводится по показаниям.
Маленьким детям при необходимости делают рентгенограмму органов грудной клетки.

— От чего зависит тяжесть заболевания у детей (генетика, доза вируса)?
— От наличия сопутствующей патологии, чаще всего это, как я уже говорила, это ожирение, органическое поражение центральной нервной системы, сахарный диабет, хронические заболевания сердца и лёгких, иммунодефицитные состояния. Сочетание с другими инфекциям: гриппом, аденовирусной, рино-синтициальной, микоплазменной инфекциями также утяжеляет течение COVID-19.

Чаще всего дети госпитализируются из семейных очагов - как правило, не ребенок является источником заражения коронавирусом, а взрослые

— Можно дать общие рекомендации по уходу за больным коронавирусом ребенком? На что особенно обращать внимание?
— Главное остается прежним: своевременное обращение за медицинской помощью и изоляция. Важно хорошо и часто проветривать помещение, где находится больной, делать влажную уборку. Ребёнка нужно больше поить, следить за его температурой тела, измерять уровень кислорода в крови — при уровне меньше 95% требуется госпитализация.

— Доводилось ли вам работать с мультисистемным Кавасаки-подобном синдромом у детей? Как не пропустить его начало, существуют ли состояния-маркеры?
— У нас были два ребёнка с мультисистемным воспалительным синдромом при тяжёлом течении коронавирусной инфекции. В обоих случаях он протекал с кожными высыпаниями. Тяжесть состояния ребенка оценивается по совокупности клинических и лабораторных показателей. Как правило, ему предшествуют высокая температура (выше 38,5 градусов) в течение 1-2 недель от начала заболевания или возобновление лихорадки после светлого промежутка, частый кашель, развитие одышки; ребёнок отказывается пить и есть, может начаться рвота, появляются кожные высыпания. Возможно развитие конъюнктивита, склерита, лимфоаденопатии, отёчности ладоней и стоп. Понятно, что такое состояние требует немедленной госпитализации.

Поддерживайте чистоту.
- Мойте руки, перед тем как брать продукты и готовить пищу;
- Мойте руки после посещения туалета;
- Промывайте и дезинфицируйте все поверхности и кухонные принадлежности, используемые для приготовления пищи;
- Предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных.
Отделяйте сырое и приготовленное.
- Храните отдельно сырое мясо, птицу и морские продукты от других пищевых продуктов;
- Для работы с сырыми продуктами, которые в дальнейшем будут подвергаться термической обработке, используйте отдельно выделенные кухонные приборы и принадлежности, такие как ножи и разделочные доски;
- Храните продукты в закрытой посуде, для предотвращения контакта между сырыми и готовыми продуктами.
Соблюдайте технологию приготовления блюд.
- Тщательно прожаривайте и проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;
- При приготовлении мяса и птицы сок готового продукта должен быть прозрачным, а не розовым. Разогревая такие блюда, как супы и жаркое, обязательно прокипятите их.
Храните продукты при безопасной температуре.
- Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа;
- Охлаждайте без задержки все приготовленные и скоропортящиеся пищевые продукты (желательно ниже + 50 С);
- Держите приготовленные блюда горячими (выше +600 С) вплоть до сервировки;
- Не храните пищу долго, даже в холодильнике;
- Не размораживайте продукты при комнатной температуре.
Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты.
- Используйте безопасную воду или обеспечьте ее безопасность в результате кипячения;
- Выбирайте продукты, уже подвергнутые обработке в целях повышения их безопасности, например, пастеризованное молоко;
- Тщательно мойте проточной водой фрукты и овощи, затем ошпаривайте кипятком, особенно когда они подаются в сыром виде;
- Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности.

По состоянию на 08.06.2011г. эпидемиологическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Рязанской области стабильная, ниже эпидемического порога на 15%. Сведений о лицах, прибывших из Германии и обратившихся за медицинской помощью по поводу кишечных расстройств, из лечебно-профилактических учреждений области не поступало. По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с 28 мая 2011г. (введен мониторинг) в нашу страну из Германии прибыло 951 транспортное средство, осмотрены 57381 пассажир и 13654 члена экипажа. Людей с признаками инфекционных болезней и клиническими проявлениями диарейного синдрома не выявлено.

Читайте также: