Клещевой энцефалит в мордовии

Обновлено: 25.04.2024

Всего исследовано на 12 августа 2020 года 123 экземпляров клещей, из них в большинстве случаев клещи рода Ixodes , которые чаще всего являются носителями клещевых инфекций.

Положительные результаты по территориям выявлены:

г. Саранск, район Центра Олимпийской Подготовки, дорожки – ИКБ,
Рузаевский район, п. Хованщина – ИКБ,
г. Саранск, район Огней Саранска, химмаш – ИКБ,
Кочкуровский район, лес – ИКБ,
Атяшевский район, лес – ИКБ,
Ардатовский район, лес – ИКБ,
г. Саранск, район Ключерёвских кладбищ – ИКБ,
Дубёнский район, с. Николаевка– ИКБ,
Дубёнский район, с. Бузаево– ИКБ,
Рузаевский район, с. Надежденка– ИКБ,
г. Саранск, район Центра Олимпийской Подготовки, дорожки – ИКБ,
г. Саранск, парк Пролетарского района, сквер – ИКБ,
г. Саранск– ИКБ,
г. Саранск– ИКБ,
Кочкуровский район, лес – ИКБ,
Кочкуровский район, лес – ИКБ,
Кочкуровский район, с. Сабаево, лес – ИКБ,
г. Саранск, район Ключерёвских кладбищ – ИКБ.
г. Саранск, С-З, лесополоса– ИКБ,
г. Саранск, район Центра Олимпийской Подготовки, дорожки – ИКБ,
г. Саранск, район Ключерёвских кладбищ – ИКБ,
З. Полянский район, с. Уголок – ГАЧ,
З. Полянский район, с. Уголок – ГАЧ,
Кочкуровский район, с. Булгаково– ИКБ,
Ичалковский район, лес– ИКБ.

Клещи исследуются так же методом иммуноферментного анализа – ИФА, данным методом исследовано 300 экз. членистоногих, только на наличие РНК вирусного клещевого энцефалита - КВЭ, при исследовании членистоногих выявлен один положительный результат: Кадошкинский район, с. Пушкино, поле, sp . Dermacentor .

Более подробную информацию, касающуюся исследования клещей, приобретения средств индивидуальной противоклещевой защиты, дератизационных и акарицидных мероприятий можно получить у специалистов

Клещевой энцефалит (КВЭ)— острая вирусная инфекция, характеризуется поражением центральной нервной системы. Инкубационный период в среднем 7-14 дней. Заболевание характеризуется повышением температуры тела до 39 -40 ˚С, головной болью, ознобом, тошнотой, возможны мышечные боли, боли в области шеи, спины, конечностей, может привести к инвалидности, риск получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода очень высокий.

Источником вируса являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и птиц. Клещи заражаются от животных-носителей вируса и передают вирус человеку, в основном, через присасывание. Возникновение заболевания возможно и при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании мест укуса.

Для клещевого энцефалита характерна сезонность, связанная с активностью переносчиков - клещей (период с апреля по октябрь).

В Республике Мордовия ежегодно в рамках мониторинга проводится исследование членистоногих на выявление зараженности инфекциями передающимися иксодовыми клещами, в том числе клещевым энцефалитом. В 2018 году на наличие вируса КВЭ было исследовано 589 клещей, в том числе 189 поступило от пострадавших (укус клеща). По результатам исследований единичные случаи заражения клещей клещевым энцефалитом были выявлены в районах Республики Мордовия, непосредственно сопряженных с территориями, которые входят в список регионов РФ, являются эндемичными территориями по КВЭ – границы с Нижегородской и Ульяновской областями.

Исследование клещей

Диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, осуществляется на основании эпидемиологического анамнеза (нахождение на эндемичной территории, профессиональная деятельность, наличие факта присасывания клеща и дата присасывания), клинических проявлений первых признаков заболевания и лабораторных данных исследований переносчиков (клещей) или крови.

С целью своевременной диагностики большое значение имеют сроки выявления различных патогенов в снятом переносчике (в течение 3 суток с момента присасывания. ).

В случае если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствие неправильного сохранения, с целью ранней индикации возбудителей инфекций в организме пациента может быть исследована кровь или биоптат из места присасывания клеща методом ПЦР. При подозрении на клещевые инфекции кровь необходимо забирать в первые дни заболевания и с интервалом 10 - 14 дней.

При получении положительного результата показано проведение экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика).

Если клещ инфицирован, пострадавшему необходимо принять меры экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания . под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.

В комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике (вакцинопрофилактика КВЭ или экстренная профилактика иммуноглобулином КВЭ), экстренной антибиотикопрофилактике (против клещевого боррелиоза, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза) и неспецифической профилактике (индивидуальная противоклещевая защита, дератизационные и акарицидные обработки).

Профилактические прививки против КВЭ проводятся гражданам для предупреждения заболевания КВЭ на административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ и лицам выезжающим в эндемичные по КВЭ территории.

Для экстренной профилактики КВЭ препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Введение иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита.

Для исследования клещи, снятые с человека, принимаются в герметично закрывающейся пробирке с небольшим кусочком чуть влажной ваты!

Клещи являются переносчиками трансмиссивных инфекций, таких как:

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма - трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение. Заболевание может протекать как острая вирусная инфекция и сопровождаться такими симптомами как озноб, незначительное повышение температуры, головная боль, слабость, утомляемость. На месте присасывания клеща появляется распространяющееся кольцевидное покраснение.
Клещевой энцефалит(КВЭ) – это вирусное, природно-очаговое (характерное только для определенных территорий) заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Период от момента заражения до появления первых клинических признаков, составляет от 7 суток до 30 дней. Начало клещевого энцефалита чаще острое, характеризуется повышением температуры до 39-40º С и появлением озноба. Могут отмечаться: светобоязнь, боли в глазных яблоках, в горле при глотании и его покраснение. Беспокоят мышечные боли.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека – острое инфекционное заболевание, которое передается иксодовыми клещами. Оно характеризуется лихорадкой и появлением во внутренних органах очагов воспаления.
Моноцитарный эрлихиоз человека - острое инфекционное природно-очаговое заболевание, относящееся к зоонозам. Характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, головной болью, миалгией и артралгией, появлением сыпи.

Заражение человека вышеперечисленными инфекциями происходит трансмиссивным путем при укусе инфицированными клещами. Имеют место быть смешанные инфекции или микс – инфекции, возникают за счет существования одновременно двух и даже трех видов боррелий, боррелий и анаплазм, боррелий и эрлихии, бактерий (боррелий, анаплазм, эрлихии) и бабезий. Вирус КЭ может проявляться одновременно с каждым из указанных агентов, за исключением одновременного существования анаплазм и эрлих.

-всего проведено исследование клещей 3474 экземпляра;

-из них на вирус клещевого энцефалита- 631экз., положительный случай один, выявлен при исследовании клещей из природы;

-на 4 инфекции, передающиеся иксодовыми клещами (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз или болезнь Лайма, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека) исследовано 831 экземпляр(400 – из природы, 431 – поступило клещей, снятых с людей), положительные случаи клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – 74 случая, гранулоцитарный анаплазмоз человека – 16 случаев, моноцитарный эрлихиоз человека – 3 случая, имеют место быть микст инфекции;

-было проведено исследование клещей на антиген туляремийного микроба и на ЛЗН (Лихорадка Западного Нила) - положительных нет.

Следует отметить, что число обратившихся по поводу присасывания в 2019 году увеличилось более чем в 2,5 раза, возросло и количество инфицированных клещей!

В осенний период, с наступлением похолодания, случаи присасывания клещей резко сокращаются, но еще возможны. Во избежание неприятностей, связанных с укусами клещей, необходимо соблюдать некоторые правила.

На прогулки целесообразно надевать одежду светлых тонов, на которой легче обнаружить насекомое. Носите за городом плотно прилегающую одежду, обувь и головные уборы, предохраняющие от заползания клещей. После каждого пребывания на природе необходимо внимательно осматривать все тело, особенно голову, желательны взаимные осмотры. Чтобы не занести клещей в дом, тщательно осматривайте свежесобранные растения, верхнюю одежду, домашних животных. Применяйте отпугивающие и защитные средства: репелленты и инсектициды.

Напоминаем, что в комплекс профилактических мероприятий против инфекций, передающихся иксодовыми клещами, входят мероприятия по специфической профилактике – вакцинация КВЭ.

Профилактические прививки против КВЭ проводятся гражданам для предупреждения заболевания КВЭ государственными, муниципальными и частными организациями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинские виды деятельности:

на административных территориях эндемичных (энзоотичных) по КВЭ

населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории.

лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по КВЭ, и выполняющим следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита, и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ.

На территории Республики Мордовия, согласно, проведенной энтомологической работы, регистрируются следующие виды клещей:

Ixodes persulcatus Ixodes ricinus Dermazentor reticulates Dermazentor marginatus

Более подробную информацию, касающуюся диагностики клещевых инфекций, проведения мероприятий по уничтожению клещей можно получить у специалистов

По данным регионального отделения Роспотребадзора на 30 мая, в медицинские организации республики обратилось 119 человек, пострадавших от укусов клещей, в том числе 44 ребенка.

В этом году клещи особенно активны

В целях профилактики заболеваний клещевым боррелиозом на территории республики проводятся противоклещевые обработки. На 30 мая охвачено 517,7 га из 458,1 га запланированной площади. Обработано 82,5 га площади территорий детских оздоровительных учреждений, территории городских парков и скверов республики, пешеходные дорожки лесопарковых массивов, территории загородных баз и домов отдыха. А также некоторые площади частных дачных владений.

Для справки:

Энцефалит обычно начинается с лихорадки и головной боли, затем симптомы резко нарастают и ухудшаются – наблюдаются судороги, спутанность и потеря сознания, сонливость и даже кома. Энцефалит может представлять серьезную угрозу для жизни.

Клещевой энцефалит входит в группу природно-очаговых заболеваний человека. Хранителями и переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Кроме того, вирус могут хранить грызуны — еж, заяц, полевая мышь, бурундук; птицы — щегол, дрозд, зяблик, а также хищные животные – волки. Заболевание развивается остро, через 1,5 — 3 недели после укуса. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.

Фото: Соцсети

Боррелиоз представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся путем присасывания клеща к поверхности кожи. Непосредственным возбудителем болезни является одна из бактерий, принадлежащих к роду боррелий. Клиническая картина характеризуется определенной стадийностью. Первая стадия заболевания проявляется появлением мигрирующей эритемы в месте присасывания клеща в сроки от двух до 32 суток и отмечается практически у всех пациентов, пострадавших от укуса клеща-переносчика боррелиоза. Вторая стадия регистрируется в среднем у 20-30 % пациентов через один-три месяца и проявляется симптомами поражения суставов, их вспомогательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы. Третья стадия боррелиоза развивается в сроки от полугода до двух лет с момента заражения и проявляется глубоким поражением суставов, кожи и нервной системы вплоть до деменции и спастического пареза конечностей. Лечение заболевания в первой стадии проводится антибактериальными препаратами и является высокоэффективным. Лечение боррелиоза во второй стадии является существенно менее эффективным, более длительным и часто сопровождается теми или иными остаточными явлениями, причем полное выздоровление наступает в большинстве случаев, но не во всех. Третья стадия боррелиоза практически не поддается лечению и часто сопровождается инвалидизацией больного.

Клещевой энцефалит — это острое вирусное заболевание, которое поражает внервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Основной источник заражения — иксодовый таежный клещ. Для размножения этих насекомых необходима кровь животного или человека. Доказано проникновение вируса в молоко сельскохозяйственных животных (козы), поэтому возможны алиментарные пути инфицирования людей через коз и коров. Алиментарные “козьи” эндемические очаги энцефалита установлены в различных районах бывшего Советского Союза. Первые признаки болезни проявляются через неделю после отдыха на природе. У человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. Затем присоединяются мозговые симптомы: паралич конечностей, косоглазие, боль по ходу нервных окончаний, судороги, потеря сознания. В случае клещевого энцефалита специфического лечения не существует. При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы (менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания поддерживающей терапии. В качестве симптоматического лечения часто прибегают к кортикостероидным средствам. В тяжелых случаях возникает необходимость в интубации трахеи с последующим проведением искусственной вентиляции легких. Только через две-три недели после интенсивного лечения, при условии нормализации функций организма и стабилизации состояния пациент подлежит выписке из стационара. Противопоказан тяжелый труд, умственное перенапряжение. Рекомендуются регулярные прогулки, желательно использовать средства, отпугивающие клещей. Посещение врача обязательно в течение двух лет.

Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженную в кожу центральную часть хоботка. Затем обратиться в медицинскую организацию (детям следует обратиться в детский травмпункт) для решения вопроса о необходимости специфической профилактики. Клеща лучше сохранить живым для последующего анализа на наличие возбудителей.

Если клещ был удален самостоятельно, то снятого присосавшегося клеща следует поместить в емкость с крышкой (например, стеклянный флакончик) и создать в этой емкости повышенную влажность, поместив туда влажную ватку или свежую травинку и доставить в лабораторию. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спирт-содержащим препаратом и тщательно вымыть руки.
Анализ клещей на наличие возбудителей проводят в Центре гигиены и эпидемиологии по адресу: г. Саранск, ул. Дальняя, 1 — на возмездной основе.

Читайте также: