Когда будут выходить глисты после суспензии от глистов

Обновлено: 06.05.2024

В настоящее время в паразитологии существует довольно много лекарственных препаратов, назначаемых при различных видах гельминтозов. Многие из них имеют широкий спектр действия и применяются при лечении инвазий, возбудителями которых являются разные типы гельминтов. Именно Декарис используется от остриц и других паразитов, которые закрепляются в кишечнике человека при помощи мышц.

Препарат также применяют для борьбы со следующими паразитами:

аскариды;
анкилостомы;
власоглавы;
нематоды.

При заражении другими видами паразитов, как правило, лечащий врач назначает препараты широкого спектра действия или специфические лекарства для данного вида гельминтоза.

Важно. В некоторых странах (например, в США, Канаде) считают, что хотя препарат помогает в лечении энтеробиоза, от применения Декариса от остриц решено было отказаться его действующее вещество левамизол считают слишком токсичным для организма.

Энтеробиоз

Острицы возбудители энтеробиоза, который способен вызвать опасные симптомы, приводящие к серьезным последствиям: анемия, дисбиоз, авитаминоз. Очень часто данной глистной инвазией страдают именно дети, не следящие за правилами гигиены.

Чем возраст ребенка меньше, тем опаснее могут быть последствия болезни. По этой причине заболевание требует своевременного лечения. Самый популярный препарат, который назначают от остриц, Декарис.

Декарис для лечения энтеробиоза прописывают довольно часто. Препарат обладает низкой степенью токсичности для организма. По этой причине специалисты выбирают этот медикамент. Тем не менее, врачи отмечают отзывы пациентов о том, что от энтеробиоза не помог Декарис. Обуславливается это выработанной некоторыми паразитами устойчивостью к главному активному компоненту препарата.

Поскольку данный препарат в наибольшей степени безопасен для здоровья, специалисты прописывают его. Если лекарство не оказало эффектного действия от остриц, прописывают более сильные и токсичные средства. Обладая широким спектром действия, риск образования устойчивости к ним у червей меньше.

Действие декариса на гельминтов при лечении энтеробиоза

Декарис действует на остриц угнетающим образом. Левамизол провоцирует паралич мышц паразитов, вызывает нарушение биоэнергетических процессов в их организмах. Ослабленные гельминты не могут удерживаться на стенках кишечника и выводятся из организма вместе с фекалиями.

Обычно действие Декариса при лечении остриц заметно уже спустя 2432 часов. В индивидуальных случаях паразиты могут выводиться из организма спустя 72 часа как правило, это связано с тем, что проходимость содержимого желудочно-кишечного тракта во время инвазии несколько замедлена.

Описание препарата

Лекарство выпускается в таблетках для перорального применения в двух дозировках: 150 мг предназначены для взрослых, 50 мг для детей.

Детские таблетки имеют приятный аромат абрикоса и светло-оранжевый цвет ввиду добавленных пищевого красителя и ароматизатора. Взрослые таблетки белого цвета запаха не имеют. Действующее вещество данного противоглистного средства левамизол. Производитель лекарства Венгрия.

Производитель, форма выпуска

Декарис против остриц выпускается компанией Gedeon Richter (Венгрия). В аптечной сети лекарство реализуется в таблетированной форме в двух дозировках 50 мг/таб и 150 мг/таб. Стоимость составляет от 80 руб. и выше в зависимости от фасовки и региона продажи.

Фармакологическое действие

Левамизол в составе Декариса активен в отношении круглых гельминтов с развитой мускулатурой. Препарат высокоэффективен против аскарид, некатор, анкилостом. Декарис помогает от остриц, стронгилоидов, трихостронгилоидов. Механизм действия на гельминтов заключается в следующем:

нарушает энергетический обмен в клетках тела глистов;
угнетает биохимические процессы усвоения глюкозы;
инициирует изменение поляризации клеточных мембран в мышцах;
вызывает энергетический голод и паралич мускулатуры паразитов.

На заметку!

Обездвиженные глисты выводятся из пищеварительного тракта человека в результате естественных перистальтических движений кишечных стенок. Гельминты удаляются с каловыми массами в течение 24 часов после приема.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Как действует Декарис при острицах

Левамизол при энтеробиозе парализует глистов в кишечном тракте. При пероральном приеме (внутрь) дозировки Декариса 50 мг, вещество всасывается в течение 1,5-2 часов. Около 5% препарата остается в неизменном виде в кишечнике, напрямую воздействует на остриц. При контакте с телом глистов препарат быстро действует на остриц, вызывая нейромышечный паралич в течение 1-2 ч. Остатки лекарства выводятся с каловыми массами.

Всосавшееся количество Левамизола с током крови равномерно распределяется по всем органам и тканям, оказывая губительное действие на личинки паразитов при внекишечной их локализации. По этой причине Декарис назначают при смешанных гельминтозах, легочной форме аскаридоза. Препарат убивает взрослых особей, их личинок, не оказывает влияния на яйца гельминтов. Для полной ликвидации паразитов потребуется повторный однократный прием Декариса, чтобы умертвить глистов, вылупившихся из яиц.

На заметку!

Метаболиты (продукты распада) Декариса обладают губительными свойствами против глистов. Препарат полностью выводится из организма в течение трех суток. Однократного приема медикамента достаточно для выведения остриц из кишечного тракта.

Механизм действия и выведения глистов

После приема препарата острицы покидают кишечник человека в течение 24-36 часов. Полуживых и мертвых глистов можно обнаружить в фекалиях в процессе акта дефекации. В редких случаях после Декариса в кале нет остриц в течение трех суток. Это связано с нарушенной перистальтикой кишечника, что замедляет процесс выведения гельминтов из пищеварительного тракта. Иногда мертвые глисты перевариваются ферментами кишечника, превращаются в бесцветную склизкую массу.

Противопоказания и ограничения

Декарис против остриц не рекомендуется применять при агранулоцитозе, гиперчувствительности к Левамизолу. С осторожностью принимают препарат при острой форме лейкоза, патологиях печени и почек.

Как принимать взрослым

Декарис от остриц помогает взрослым при лечении энтеробиоза и для профилактики. Рекомендуемая максимальная доза 1 таб. (150 мг) однократно. При необходимости повторно принимают через 12-14 дней. Таблетки в дозировке 150 мг/таб. запрещено давать лицам младше 14 лет.

Важно!

Препарат не используется при беременности и грудном вскармливании. За 1-2 дня до лечения и в течение 1 дня после приема запрещено употребление алкогольных напитков.

Схема лечения у детей

Декарис одно из высокоэффективных средств при острицах у детей. В возрастной группе от 3 до 14 лет рекомендуется принимать в дозировке 50 мг/таб. Это детская форма лекарства с приятным запахом и сладковатым вкусом. Схема лечения зависит от масштабов глистной инвазии, веса и возраста ребенка:

Ограничения к употреблению

Хоть лекарство оказывает воздействие на остриц, а не на человека, его применение все же противопоказано:

беременным и кормящим женщинам;
при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
при нейтропении.

Очень осторожно, по назначению и под наблюдением врача применяется препарат для детей до 14 лет. В случае наличия печеночной энцефалопатии у пациента применение данного средства допускается при условии тщательного наблюдения за уровнем печеночных ферментов.

Побочное действие

Избавляясь с помощью Декариса от остриц, у человека могут появиться следующие нежелательные последствия:

Желудочно-кишечный тракт может ответить появлением диареи, тошноты и рвоты, болей в животе.
Длительное применение препарата может вызвать стоматит.
Достаточно редко наблюдается нарушение функций почек.
Возможна вегетативная дисфункция: бессонница, головокружение, сонливость, дезориентация. Могут возникнуть судороги и непроизвольное дрожание конечностей.
Прием Декариса может спровоцировать кожные высыпания, маточное кровотечение.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что появление нежелательных реакций организма встречается очень редко. Но принять к сведению риск их возникновения необходимо, а при появлении побочных эффектов нужно остановить терапевтический курс и провести паллиативную терапию.

Во избежание появления данной симптоматики препарат против гельминтов необходимо использовать строго по назначению врача и в назначенной дозировке. При любом нарушении назначенного курса устранить гельминтов не получится, повышается риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Существуют особенности применения препарата.

После принятия таблеток на протяжении суток запрещается употреблять алкоголь. Выявлено негативное воздействие таблеток на способность управления различными механизмами например, транспортным средством, что объясняется вероятностью возникновения головокружения. Таким образом, при вождении автомобиля необходимо соблюдать особую осторожность.

Также рекомендуется перед началом приема лекарства пройти обследования периферической крови. Во время лечения необходимо проверить кровь на лейкоциты.

Что делать, если Декарис не помог от остриц

Насколько эффективно лечение Декарисом от остриц, помогает препарат или нет, определяет только врач на основе анализов, взятых у пациента после прохождения курса лечения. При отсутствии терапевтического эффекта специалист может предложить изменить лекарственный препарат. Схожими с Декарисом свойствами обладают:

Вермокс;
Немазол;
Бильтрицид;
Гельминтокс;
Медамин;
Пирантел.

Примечание. В некоторых случаях может применяться комбинированное лечение. Так, нередко после лечения Декарисом пациенту рекомендуется терапия Вермоксом, имеющим более широкий спектр действия.

Несмотря на высокую токсичность препарата Декарис, он до сих пор является одним из наиболее действенных средств в борьбе с острицами. В успешной терапии энтеробиоза определяющим фактором является строгое выполнение врачебных предписаний.

Аналоги

Декарис не имеет аналогов по действующему компоненту. Существуют аналоги по терапевтическим свойствам: Зентел, Вермокс, Медамин.

Препарат Декарис эффективное средство в борьбе с острицами и другими паразитическими микроорганизмами. Отличительная особенность данного лекарства заключается в иммуномодулирующем действии. Как правило, эффект наблюдается уже после разового применения, что обуславливается разновидностью гельминтов.

Когда препарат не оказал должного действия, а результаты анализов указывают на наличие червей организме, необходимо срочно рассказать о проблеме лечащему врачу.

Возможно повторное лечение данным препаратом или же подбирается наиболее сильное лекарство. Специалисты отмечают несколько причин данной проблемы:

нарушение терапевтического курса (не соответствующая весу пациента доза лекарства);
несоблюдение правил гигиены.

Необходимо систематически мыть руки с антибактериальным мылом, часто менять, кипятить и утюжить постельное, нательное белье, проводить влажную уборку жилья с помощью дезинфицирующего средства.

Простые правила профилактики на будущее

В медицине есть специальная программа, которая предупреждает населения страны о рисках заражения гельминтами и предлагает ряд профилактических мер:

мытье рук с мылом после прогулок, посещения туалета, контактов с почвой и животными, перед едой;
состригание ногтей у детей;
мытье и обработка продуктов питания, покупка их только в надежных точках сбыта;
кипячение и фильтрация питьевой воды;
соблюдение правил санитарии и личной гигиены;
борьба с насекомыми;
отказ от купания в водоемах, вблизи которых пасут домашний скот.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов, которые можно применять для профилактики глистов без назначения и рецепта врача.

Отзывы

Декарис давала дочери от остриц, хорошо помогает, не дает побочных реакций. Глисты выходили с калом целыми клубками. Одного приема было достаточно, чтобы вывести всех глистов.

Декарис мне понравился, нужно пить всего один раз одну таблетку. Избавились от остриц всей семьей. Единственный недостаток препарата детям и взрослым нужно разные таблетки покупать.

Декарис представляет собой высокоэффективный антигельминтный препарат с иммуномодулирующим действием, эффект которого, как правило, заметен уже после однократного применения.

Декарис не помогает только в том случае, если произошло какое-либо отклонение от назначенного врачом терапевтического курса. Препарат обладает широким спектром действия, поэтому способен устранить не только остриц, но и другие виды гельминтов. Вопреки своему маленькому размеру, острицы представляют большую угрозу организму, вызывая энтеробиоз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргуба, да,немазол решили через 2 недели повторить. Просто удивило что после принятия немазола острицы вылазят живые.думала будут мёртвыми.

Вам надо сдать кровь на гликированный гемоглобин, пропить курсом месяц синбиотик Максилак для нормализации кишечной микрофлоры, тогда молочница может отступить .

В виде свечей это нужно с гинекологом обсудить, исключив нарушение толерантности к глюкозе,как причину молочницы

Здравствуйте! Лечение стандартное двукратное с интервалом в 2 недели. Если не сдавали сдать ИФА крови на токсокароз титры.

Павел, тоесть это нормально после принятия немазола острицы ещё живые выходят. Я думала они должны все мёртвыми выходить

Здравствуйте. Возможно паразиты устойчивы к немазолу (альбендазолу). Можно детям дать вермокс (мебендазол) по 100 мг х 2 раза в день - 3 дня; а вам по 100 мг 2 раза в день - 5 дней. Затем через 2 недели всей семьей принимайте пирантел по весу. И затем через 2 недели и ,если не обнаружатся, через 3 месяца повторите анализ кала на яйца глист.

Здравствуйте! Всем надо повторить прием препарата в той же дозе через две недели. Так будет правильно провести лечение.Вам надо сдать кровь на всех паразитов, возможен и токсокароз и описторхоз.

Нина, да мы будем через 2 недели повторять курс немазола. А мне нужно повторный курс тоже 5 дней пройти по 1 табл. в день? Или для повторного можно 1 таблетку как и всем? Просто ДЖВП и Жильбер.
На токсокар и описторх сдавала всё отрицательно, только аскариды из всех положительны. Уже год а IgG аскарид постоянно положительны, ни немазол ни вермокс тогда не справились, может сейчас получиться, а может IgG аскарид показывают то что когдато может в детстве были и антитела в крови остались или такого не может быть?

Антитела к аскаридам показывают наличие контакта, а когда он был сказать сложно. Это могло происходить и не сейчас.Через две недели всем пропить обычную дозу препарата. И Вам тоже!Диагностическим критерием наличия аскарид является либо сам паразит, либо яйца в кале.

Рассмотрены факторы риска паразитозов у детей, действие паразитов на организм ребенка, подходы к диагностике паразитарной инвазии и принципы комплексного лечения паразитозов с тем чтобы предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формиров

Risk factors of parasitosis in children was considered, as well as the influence of parasites on a child's body, approaches to the diagnostics of parasitic invasions and principles of integrated treatment of parasitic diseases in order to prevent the further development of functional disorders of the formation of organic pathology.

Паразитарное заболевание — развитие болезненных симптомов в результате жизнедеятельности гельминта или простейших в организме человека [1]. Основной фактор выживания и распространения паразитов — их необычайно высокая репродуктивная способность, а также постоянно совершенствующиеся механизмы приспособления к обитанию в теле человека. К сожалению, настороженность медицинских работников в отношении паразитарных заболеваний у населения в настоящее время чрезвычайно низка, а профилактика гельминтозов сведена к лечению выявленных инвазированных пациентов [12, 13]. Вместе с тем многие исследователи отмечают связь широкой распространенности паразитозов у детского населения с развитием функциональной патологии органов пищеварения на фоне нарушений регуляции и высокий риск формирования хронических заболеваний даже при условии естественной санации ребенка с течением времени.

Самые распространенные и изученные заболевания — аскаридоз, энтеробиоз (рис. 1) и лямблиоз — регистрируются повсеместно. В России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами. При оценке территориального распределения лямблиоза по России установлено, что самый высокий средний уровень показателей заболеваемости в течение многих лет отмечен в Санкт-Петербурге, причем пораженность детей, посещающих детские учреждения, составляет 35% [2].

Каждый человек в течение жизни неоднократно переносит различные паразитарные заболевания [9]. В детском возрасте паразитозы встречаются чаще. У детей раннего возраста (до 5 лет) этому способствует широкая распространенность репродуктивного материала паразитов (цисты, яйца, личинки (рис. 2)) в окружающей среде и недостаточное развитие гигиенических навыков.

Значимость определенных факторов риска меняется в соответствии с возрастом ребенка. Доказано, что для детей младшего возраста более значимы санитарно-гигиенические условия проживания, а для подростков при сборе анамнеза необходимо уделить внимание социально-экономическим и географическим факторам (пребывание в лагере, туристическая поездка, наличие младшего брата или сестры) (рис. 3).

Транзиторное снижение противоинфекционного иммунитета как фактор риска возникновения паразитоза у детей регистрируется также в период реконвалесценции после вирусных заболеваний, вызываемых вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса I и II, вирус Эпштейна–Барр), может возникать в результате ятрогении (применение иммуносупрессивной терапии при аллергических и аутоиммунных заболеваниях). В настоящее время значимая доля детей находится в состоянии дезадаптации, которое также сопровождается снижением иммунной защиты.

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифической защите относят комплекс условий нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение кислотно-щелочного градиента в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Отдельно необходимо отметить, что для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Лямблиоз, выявленный у пациентов педиатрического отделения МОНИКИ, в 100% случаев сопровождался дисфункцией билиарного тракта.

У детей в восстановительном периоде после острых кишечных инфекций, после массивной антибиотикотерапии, а также у пациентов с хронической патологией органов пищеварения сопутствующие нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают ЖКТ более уязвимым для паразитов (рис. 4).

Специфическая защита слизистой оболочки органов пищеварения зависит от возраста ребенка и его зрелости. Механизм специфической иммунной защиты является одной из наиболее древних систем организма, так как гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетий. Этот механизм представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Классический развернутый антипаразитарный ответ может быть сформирован у ребенка не ранее достижения им 4 лет и тесно связан с качеством и количеством IgE, созревающего к этому возрасту. При контакте организма с паразитом в первую очередь выделяются медиаторы воспаления: интерлейкин, лейкотриен С4, D4, простагландины, тромбоксаны. Увеличивается количество лимфоцитов, продуцирующих IgM и IgG. В клиническом анализе крови отмечается рост уровня эозинофилов и базофилов, связанный с увеличением содержания этих клеток в тканях инвазированного органа. Встречаясь с личинками паразита, тканевые базофилы выделяют гепарин и гистамин, которые в сочетании с лейкотриенами и другими медиаторами воспаления вызывают общие проявления: зуд, реактивный отек, гиперемию, а также могут спровоцировать общие проявления: бронхоспазм, проявления крапивницы или диарею. Аллергическое воспаление при паразитозах развивается по классическому пути и призвано создать условия, приводящие к гибели и/или элиминации паразита [5].

Вместе с тем эозинофилы обладают выраженным цитотоксическим потенциалом, превышающим возможности других клеток крови, что объясняет первостепенное значение эозинофилов в антипаразитарных реакциях и их повреждающую роль при аллергии. Основное действие эозинофилы оказывают в барьерных тканях. В очаге инвазии они дегранулируют, оказывая гельминтотоксическое и цитотоксическое действие. Белки эозинофильных гранул (большой основной протеин, эозинофильная пероксидаза, эозинофильный катионный протеин, эозинофил-производный нейротоксин) токсичны не только для паразита, но и для клеток организма ребенка. Еще одной из важных причин системных и органных поражений, сопутствующих паразитозам, является образование иммунных комплексов [9, 10].

Действие паразитов на организм ребенка осуществляется с вовлечением многих систем. Практически все их виды могут вызывать сдвиг соотношения Th1/Th2 клеток в направлении, благоприятном для их выживания. Описаны случаи, когда продукты выделения паразита оказывали гормоноподобное действие на организм хозяина [5].

Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая контактное воспаление слизистой оболочки и стимулируя вегетативные реакции. При этом нарушаются процессы кишечного всасывания, адекватная моторика ЖКТ и его микробиоценоз.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом энергетического и пластического потенциала пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленной иммуносупрессии и эндогенной интоксикации. Проведенными исследованиями показано, что аллергический синдром сопутствует аскаридозу и энтеробиозу в 71,3% случаев. Среди детей с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазий составляет 78,5% [4].

Особенно узнаваемую клиническую картину формирует токсокароз (рис. 5). Клиническими маркерами этой инвазии являются лейкемоидная реакция эозинофилов (от 20% и выше эозинофилов в формуле крови), сопровождающая ярко и упорно протекающий аллергический синдром в виде атопического дерматита с выраженным зудом и резистентностью к традиционной терапии или тяжелую бронхиальную астму с частыми приступами.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями со стороны ЖКТ. Рядом работ доказано, что паразитарная инвазия способна вызывать нарушения углеводного обмена, а также дисахаридазную недостаточность за счет снижения уровня лактазы [7, 9].

У большинства детей нарушения адаптации являются одним из важных звеньев патогенетического процесса при паразитозе. Следует отметить, что состояние дезадаптации затрагивает в первую очередь лимфоцитарное звено иммуногенеза, что не может не сказываться на созревании и дифференцировке специфического иммунитета.

Диагностика паразитозов

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики паразитозов. Разработанные методики прямого визуального обнаружения требуют минимальной экспозиции диагностического материала, многократных повторных исследований. Известные способы диагностики глистных инвазий и протозоозов, такие как метод толстого мазка фекалий по Като, метод формалин-эфирного осаждения, перианальный соскоб, микроскопия пузырной и печеночной желчи, имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием макроорганизма и его реактивностью.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточной специфичностью и достоверностью. Известно, например, что, проходя сложный цикл развития от яйца до взрослого состояния, гельминты меняют свой антигенный состав. Антитела в организме хозяина вырабатываются в основном в ответ на поступление экскретов и секретов гельминта, тогда как в иммунодиагностических реакциях используются соматические антитела. Возникающая неспецифическая сенсибилизация организма, общность некоторых антигенов трематод, простейших и человека создают высокий удельный вес ложноположительных серологических реакций в титрах ниже достоверно диагностических. Таким образом, исследование методом иммуноферментного анализа (ИФА) на гельминты является высокочувствительным, но низкоспецифичным методом. Определение паразитов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, но из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детей из детского учреждения.

Не теряет своей актуальности клинический осмотр ребенка и внимательный учет косвенных признаков паразитоза. Важно отметить возможность течения паразитоза при аллергическом и астеническом синдроме, полилимфаденопатии неясного генеза, при нарушениях кишечного всасывания, углеводного обмена, при затяжном и хроническом течении болезней пищеварительного тракта, гепатоспленомегалии неясного генеза. Течение паразитарной инвазии имеет клинические особенности: обычно признаки поражения минимизированы, заболевание носит стертый характер, обострения полиморфны и неярки. Особенностью обострений заболеваний данной группы является их цикличность с периодом в 11–15 дней.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение уровня аспартатаминотранферазы (АСТ).

Кроме того, признаки возможной паразитарной инвазии следует учитывать при оценке результатов инструментального исследования. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы печени и селезенки за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воротах селезенки.

Лечение гельминтозов

Лечение гельминтозов должно начинаться с применения специфических антигельминтных препаратов. Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных паразитозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов [11]. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных, так и с целью массовой профилактики.

Определяя препарат для специфической противопаразитарной терапии, следует понимать, что спектр действия этих препаратов не особенно широк. Практически все препараты этой группы применяются многие десятки лет и целесообразно предположить, что паразиты выработали системы приспособления и заболевание может быть резистентным к проводимой терапии. По данным Г. В. Кадочниковой (2004), эффективность такого традиционного препарата, как Декарис, в современных условиях не достигает 57%. Кроме того, эта группа противопаразитарных средств, к сожалению, имеет ряд побочных эффектов: тошноту, рвоту, абдоминальный синдром.

Таким образом, в современных условиях следует отдавать предпочтение более современным препаратам, которые, во-первых, являются универсальными для лечения как нематодозов, так и смешанных глистных инвазий и активны в отношении такого распространенного паразита, как лямблия. Во-вторых, использование одного противопаразитарного препарата, а не их комбинации, ощутимо снижает риск неприятных побочных эффектов. На сегодняшний день единственный представитель этой группы в нашей стране — альбендазол (Немозол).

Для лечения аскаридоза у детей старшего возраста или при рецидивировании заболевания в настоящее время под наблюдением врача может быть применен комбинированный прием антигельминтных средств (например, альбендазол в течение трех дней, затем — Вермокс в течение трех дней). Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии. Следует отметить, что важное значение имеет ежедневная влажная уборка, так как были описаны казуистические случаи распространения репродуктивного материала остриц на частичках пыли на высоту до 1,5 метра.

В педиатрической клинике МОНИКИ разработаны принципы терапии паразитозов, учитывающие особенности патогенеза инвазии и позволяющие качественно и надежно вылечить данную группу заболеваний. Благодаря применению разработанной схемы терапии удается эффективно предотвратить реинвазию и развитие функциональных нарушений органов пищеварения у детей.

Принципы терапии больных паразитозами

1. Прием антипаразитарных препаратов проводится с учетом вида возбудителя инвазии.

Препараты, применяемые в лечениии аскаридоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении энтеробиоза:

Вермокс (мебендазол) (для детей с 2 лет) — 100 мг однократно;
Пирантел — 10 мг/кг однократно;
Немозол (альбендазол) (для детей с 2 лет) — 400 мг однократно.

Препараты, применяемые в лечении лямблиоза:

орнидазол 25–30 мг/кг (если масса тела больше 35 кг — 1000 мг) в два приема в течение 5 дней, 1 день — 1/2 дозы, повторный курс через 7 дней;
Макмирор (нифурател) — по 15 мг/кг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
Немозол (альбендазол) — по 15 мг/кг однократно в течение 5–7 дней.

2. Лечение паразитоза предусматривает измененные в результате жизнедеятельности паразитов свойства пищеварительного тракта ребенка (функциональные нарушения органов пищеварения, ферментопатия, изменение микробиоценоза) и их коррекцию курсами ферментных препаратов и синбиотиков (табл. 1).

3. Обязательное применение энтеросорбентов и комплекса поливитаминов с микроэлементами (табл. 2 и 3).

Таким образом, разработанные в клинике педиатрии МОНИКИ принципы комплексной терапии паразитозов у детей предусматривают поэтапное восстановление функционального состояния ЖКТ, нарушенного в результате местного и системного влияния паразитов. Применение комплексной терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие функциональных нарушений с формированием органической патологии, а также избежать реинвазии.

Литература

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Л. П. Пелепец, кандидат биологических наук
А. В. Акинфиев, кандидат медицинских наук

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, вероятнее всего это аскариды.
Немозол 400 мг однократно всем членам семьи, смена постельного и нательного белья, обработка игрушек( мойка, стирка, обработка паром).
Через 14 дней снова все повторить( немозол+ гигиена)

Если паразит уже обнаружен, то сейчас нет смысла сдавать анализ, лечение будет одинаковым.
Через 2 недели повторите приём немозола и контрольный анализ через 7-10 после полного лечения. ( кал на я/г трехкратно методом обогащения ( парасеп))

Ангелина, Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

Ангелина, скажите ,а как долго могут находиться в организме,что получается уже начал выходить,около 15 см,аскорид бывает обычно много?ребёнок вообще ни на что не жаловался,и вот.. ,и на сколько это заразно?кто что пишет ..

После приёма лекарства аскариды выйдут с калом через 24-96 часов.
Сколько из у ребенка, сказать сложно, если периодически сдавали анализы на паразитов, хотя бы раз в год, то много быть не должно. Обычно до 5 шт.

Яйца выделяются с калом, заразится можно если не соблюдать личную гигиену.
Ребенок проконтактирует со своим калом, яйца останутся на руках, потрогает грязными руками игрушки, посуду, затем их трогает другой член семьи и не моя рук, что то поест руками, при этом яйца попадут к нему в рот.

Ангелина, анализы на паразитов никогда не сдавали,т е это кал на я/г?ребенок большой уже,и адекватный,с калом не контактирует,в горшок,потом несем в унитаз

Ангелина,а скажите если 20,01 эозенофилы были в норме?то аскарид завёлся недавно?или этот анализ информативен при большом количестве?

Данный показатель не специфичен, эозинофилия не всегда бывает при паразитах. Особенно если ребенок не склонен к аллергии.

Тогда можно поверить на слово
Дайте ребенку немозол 20 мл суспензии, она хорошо переносится. Через 14 дней повторить.
Сменить все постельные, пижамы, нижнее белье ребенка, прокипятить и прогладить на режиме отпаривания.

Дарья, немозол лучше в суспензии?взрослым нужно тоже?у меня с 8.02 темп от 36,7до 37,2,без каких-либо симптомов,может ли это тоже быть заражение глистами?

Вряд ли
Можно суспензию, можно таблетку 400 мг
Желательно пропить всей семьей
Взрослым такая же дозировка.

Судя по описанию у ребенка вышла аскарида. Кладки аскарид анализом кала не определяются. Достоверных исследований впринципе нет.
Поэтому двухкратной дегельминтизации будет достаточно

Дарья, через 2 недели повторить прием препарата взрослым тоже?и скажите отличие нимезола от пирантела?

Дарья, Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

Дарья, получается если 20 01 эозинофилы были в норме,то глистов не было,или показывает на том периоде,когда уже достигают определённых размеров?очень волнуюсь,боюсь,вдруг их много,и это давно. раз вырос такого размера..и скажите вышел гад,едой какой то спровоцировали или такие в независимости от еды выходят?ребёнка надо сейчас на горшок(чтобы наблюдать,боюсь))),или унитаз,так гигиеничней ?

Аскарид много как правило не бывает
Скорее всего паразит был один
Эозинофилы повышаются при массивной глистной инвазии, скорее всего всетаки это был один паразит
Пусть ходит в туалет туда, куда обычно

Дарья, а сорбент нужен?кто пишет нужен,а кто нет?может ли тошнить после немозола,вчера было нормально,а сегодня жуткая тошнота

Дарья, читаю еще,пишут часто назначают немозол по 3 дня подряд и взрослым и детям?или такое лечение не слвсем адекватно?

Это уже лечение не по инструкции. Заниматься самолечением , особенно в случае с ребёнком чревато последствиями. Антигельминтики достаточно токсичные лекарства

Дарья, вопрос снова по немозолу,на инструкции мама прочитала что нужно давать 3 дня по 20 мд, и если вес менее 60 кг;то делить на несколько приемов?в интернете написано разово 20 мл детям старше 2 лет

Здравствуйте , скорее всего у ребенка обычный аскаридоз.
Пирантел суспензия 5 мл однократно -ребенку , остальным присутствующим в семье так же пирантел расчитаь по весу.
Через 3 недели повторить.

Эльвира, начиталась информации и страшно!пишут,что долго выводятся аскориды!можно ли добавить БАДы на основе чеснока,черного ореха,боюсь этого будет недостаточно(1 таблетки),очень переживаю,анализ крови 20 января сдавали,эозинофилы были-1

На самом деле очень даже легко лечится ,главное двухэтапное лечение ,чтобы помимо живых глистов и их яйца уничтожить через 3 недели .

Эльвира,а скажите если 20,01 эозенофилы были в норме?то аскарид завёлся недавно?или этот анализ информативен при большом количестве?и их обычно много бывает или нет?

Здравствуйте! Не согласна с коллегами. Червяка нужно сдать в лабораторию для постановки диагноза. Только потом дать соответсвующий препарат. Если аскаридоз, Пирантел наиболее безопасный. Лечение(препарат, продолжительность и по) зависит от глиста. Ногти коротко подстричь. Руки мыть по-чаще. Белье гладить с 2х сторон. Иметь все в индивидуальном пользовании.

Аида, скажите,а в чем отличие пирантела от нимезола?практически все рекомендовали нимезол(и знакомый врач в том числе)

Да может быть такая температура и кашель тоже. У Немозола спектр шире, возможно поэтому. И тот, и другой подходят для лечения аскаридоза. После приема подавайте 3-5 дней сорбенты, Полисорб или энтерос гель. Диету соблюдайте без сладкого, мучного и молочки около недели. Через 3 недели нужен повторный приём препарата. Лечить нужно всех членов семьи. Заразно, передаётся в первую очередь контактно-бытовым путём.

Читайте также: