Когда были эпидемии малярии

Обновлено: 05.05.2024

Малярия - трансмиссивная антропонозная болезнь, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров рода Anopheles. У человека паразитируют несколько видов плазмодиев: возбудитель трехдневной малярии Pl. vivax, возбудитель тропической малярии Pl. Falciparum (так называемая злокачественная малярия); возбудитель четырехдневной малярии Pl. malariae и возбудитель малярии типа трехдневной Pl. оvale. Попавшие в организм человека малярийные плазмодии циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются. Болезнь протекает с периодическими приступами лихорадки, увеличением печени, селезенки и прогрессирующей анемией. При позднем и/или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда заканчивается летально. В эндемичных по малярии странах Африки, Юго-Восточной Азии, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Южной Америки, где существует передача нескольких видов возбудителей малярии, нередко регистрируются микст-инфекции, и в крови больного могут, обнаружится разные виды возбудителей малярии. Болезнь предотвратима и излечима.

Малярия известна с древнейших времен и особенно распространена в тропических и субтропических регионах земного шара. Упоминания об этой болезни обнаружены в литературных памятниках времен Древнего Китая и Древней Греции. В средние века малярия опустошала города Европы. В мире неоднократно возникали пандемии малярии. До середины XX века малярией болело более 800 млн человек ежегодно, смертность достигала 3 млн человек в год.

В России в конце XIX – начале XX веков число учтенных больных малярией ежегодно составляло 3,5 млн. человек. В 20-30 гг. XX в. наблюдался рост заболеваемости малярией, а в 1934 г. достигла максимума (9 474 000 больных). Во многих эндемичных странах Европейского региона ликвидация болезни была достигнута в конце 1970-х годов. Осложнение эпидемической ситуации по малярии на других континентах, возрастающее количество случаев завоза малярии в страны Европы привели к возобновлению передачи малярии в начале 90-х гг. ХХ в. сначала в Турции, а затем и в некоторых европейских странах. Ежегодно порядка 30 млн. европейцев посещают эндемичные по малярии страны, что значительно увеличивает риск заражения. До 10 тыс. завозных случаев регистрируется в странах Европы у моряков, летчиков, туристов, паломников и бизнесменов. Среди этого контингента ежегодно регистрируются летальные исходы из-за пренебрежения средствами личной профилактики, позднего обращения за медицинской помощью и ошибок в диагностике малярии.

Плановая борьба с малярией в нашей стране была начата в 1920-е годы. Организована сеть специализированных противомалярийных станций и начала работать плановая государственная программа борьбы с этой инфекцией. В 50-60-х годах угроза массового заболевания малярией была ликвидирована. После распада СССР ситуация резко осложнилась. С 1999 г. в Москве завозы малярии с сезонными рабочими и беженцами из бывших социалистических республик выявлялись ежегодно, особенно из Азербайджана и Таджикистана.

Борьба с малярией была и остаётся глобальной проблемой человечества и в XXI веке. Около половины населения мира подвержено риску заболевания малярией, особенно в странах с низким уровнем дохода. В мире ежегодно заболевают малярией от 300 до 500 млн. человек более чем в 100 странах мира, а количество смертельных исходов от тропической малярии среди детей от 5 лет превышает один миллион.

С 2006 г. заболеваемость малярией в России начала снижаться. Проведенные противокомариные мероприятия (защита населения от укусов комаров, обработка помещений инсектицидами, обработка водоемов ларвицидами, предупреждение образования анофелогенных водоемов) дали результаты, и регистрация местных случаев малярии прекратилась. Несмотря на это завозные случаи малярии в нашей стране происходят ежегодно в основном из стран Африки и Азии.

Всемирной ассамблеей по здравоохранению Всемирной организации здравоохранения в 2007 году учрежден всемирный день борьбы с малярией, который отмечается с 2008 года ежегодно 25 апреля.

Борьба с переносчиками является основным способом профилактики и уменьшения передачи малярии. Предупреждение заражения малярией сводится к защите от укусов комаров. Для этого на открытые части тела, следует наносить репелленты. В помещениях использовать москитные сетки, пологи, эффективна обработка инсектицидами длительного действия. С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист*.

История малярии в России. Ликвидация малярии в послевоенные годы

За годы первой мировой войны учет заболеваемости еще более ухудшился, поэтому по сравнению с приведенными в таблице данными фактически больных малярией было во много раз больше. Никакой организованной борьбы с малярией не велось.

Прекрасный анализ заболеваемости малярией за эти годы проведен И. А. Добрейцером (1924), который считал, что фактически число больных было в 2—3 раза больше.
Особенностью распространения малярии в эти годы было очень широкое распространение этой инфекции по всей территории СССР и, в частности, далеко на север, где наблюдались тяжелые эпидемии этой болезни. Широко была распространена тропическая малярия с высокой летальностью.

Такая тяжелая пандемия малярии была связана с рядом причин. В стране была разруха, происходило массовое передвижение населения, имели место стихийные бедствия (неурожай, голод), увеличились площади заболоченностей. Летом 1921—1922 гг. на севере и в средней полосе СССР температура воздуха была особенно высока, резко усилился выплод малярийных комаров и было обеспечено быстрое завершение спорогонии в них.

Из-за блокады европейцами молодой Советской республики и вследствие этого прекращения ввоза хинина нечем было лечить больных, и таким образом для заражения комаров имелось огромное количество источников инфекции.

Но благодаря тому, что Советским правительством были приняты энергичные меры, выделены средства на борьбу с малярией, которая была признана государственной задачей, заболеваемость малярией стала постепенна снижаться. К 1930 г.

Во время Великой Отечественной войны и в первые годы после нее в ряде местностей, в частности в областях, бывших во временной оккупации, вновь наблюдался подъем числа заболеваний малярией. В 1945 г. в СССР болело малярией свыше 4 млн. человек, а затем началось постепенное снижение заболеваемости, так как было развернуто проведение плановых противомалярийных мероприятий.
За первую послевоенную пятилетку заболеваемость малярией снизилась более чем в 5 раз, а за вторую— в 23 раза (П. Г. Сергиев и М. Г. Ратина, 1957).

Особенно увеличились темпы снижения малярии с началом широкого применения стойких контактных инсектицидов (ДДТ и ГХЦГ). С 1951 по 1959 г. ежегодное снижение числа случаев малярии колебалось от 36 до 64%, а в 1960 г. оно было равно 81%.

С 1952 по 1956 г. была закончена ликвидация малярии как массового заболевания во всех союзных республиках, т. е. достигнуто снижение заболеваемости до показателя ниже 10 на 10 000 населения.

- Вернуться в оглавление раздела "Биология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ликвидация малярии в СССР. Эпидемиология малярии в СССР

За последние годы ежегодно выявляются случаи малярии (почти исключительно четырехдневной) после переливания крови, но распространения малярии от этих случаев пока нигде не было.

Представляет интерес проследить и сопоставить заболеваемость малярной в союзных республиках в разные годы. В табл. 8 приведены данные, соответствующие разным периодам движения заболеваний малярией: 1934 г.—год массового распространения малярии. 1940 г. —год наиболее низкой заболеваемости малярией перед Великой Отечественной войной, 1946 г.—первый послевоенный год значительного подъема малярии в связи с войной, 1950 г.— год начавшегося снижения малярии в результате применения препаратов ДДТ и усиления лечебно-профилактических мероприятий, 1956 г. — год окончания ликвидации малярии как массового заболевания-во всех союзных республиках, 1960 г. — год практической ликвидации малярии и 1963 г.— год, когда почти в половине случаев малярия была завезена из-за рубежа и оставались лишь отдельные очаги. В последующие годы увеличилось число завозных случаев и уменьшилось число местных.

Рациональные методы борьбы с малярией в различных странах мира начали разрабатываться и внедряться в практику лишь с начала текущего столетия. В царской России организованной борьбы с малярией не велось. Только экспедиции Комиссии по изучению малярии в России при Пироговском обществе врачей многое сделали в отношении изучения малярии и разработки методов борьбы с ней. Попытки развернуть борьбу с малярией и создать специальную организацию терпели неудачу, так как царское правительство не выделило на это средств,
После Великой Октябрьской социалистической революции борьба с малярией была признана важной государственной задачей и стала финансироваться государством.

Малярия. История изучения и возбудитель малярии

Малярия - протозойное трансмиссивное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки и периодами апирексии, развитием анемии, увеличением печени и селезенки; имеет рецидивирующее, иногда затяжное и хроническое течение. Передается самкой комаров рода Anopheles maculapennis.

Другие виды малярии распространены во многих странах Африки, Центральной и Южной Америки, а также в странах Средней Азии и Закавказья. В России ежегодно регистрируются завозные случаи малярии. В последние годы появились местные случаи трехдневной малярии.

В Советском Союзе борьба с малярией была признана с 1949 г. важнейшей государственной задачей и к 1960 г. малярия в нашей стране практически была ликвидирована. В результате противомалярийных мероприятий, проводившихся под эгидой ВОЗ, заболеваемость малярией на земном шаре снизилась, но малярия остается до сих пор одним из самых распространенных в мире заболеваний.

В местностях, где раньше малярия не регистрировалась или была ликвидирована, вследствие широких международных связей и ослабления внимания органов здравоохранения к проблеме малярии в целом, в настоящее время возможно формирование новых эндемических очагов малярии. В 2001 г. нами диагностирована трехдневная малярия у жителя Подмосковья, не выезжавшего за рубеж.

Принадлежность возбудителей малярии к типу Protozoa, классу Sporozoa определил в 1889 г И.И. Мечников. В их изучении большую роль сыграл метод окраски, предложенный Д.Л. Романовским (1891). Известны четыре вида плазмодиев малярии, патогенных для человека: PI. vivax и PI. ovale - возбудители трехдневной малярии; PI. malariae - возбудитель четырехдневной малярии; PI. falciparum - возбудитель тропической малярии. При окраске по Романовскому-Гимзе для каждого вида плазмодиев характерны ядра рубиново-красного цвета, голубая протоплазма, вакуоль и на некоторых стадиях развития наличие пигмента золотисто-бурого цвета, что в сочетании с изменениями морфологии пораженных паразитом эритроцитов человека используется для идентификации возбудителя и определения его вида.

Читайте также: