Когда уходит пятно от лишая

Обновлено: 25.04.2024

Лишай у человека относится к группе заболеваний кожи с грибковой и реже вирусной этиологией. Встречаются случаи неинфекционного происхождения. Сопровождается некрозом тканей и появлением очаговых пятен, узелковых образований и воспалений.

В зависимости от типа возбудителя различают лишай на теле человека семи видов. Каждый из них имеет свои особенности проявления, тяжести течения и локализации.

Информация о лишае: симптомы, виды, причины и проявление

Болезнь лишай может возникать неоднократно у взрослых и детей. В большинстве случаев она заразна. В зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

Проявляется лишай у человека в виде единичных или множественных очаговых поражений с достаточно четкими границами. Бляшки преимущественно круглой формы с чешуйчатой поверхностью, которые могут возникать на разных участках тела. Основные факторы развития недуга:

переохлаждение и перенесенное вирусное заболевание;
частые стрессовые состояния;
игнорирование личной гигиены;
влияние плохой экологии;
неврологические нарушения;
гормональные сбои в организме.

Проявление симптомов

сыпь в виде красных или розовых пятен (могут быть отечными);
сыпь желто-коричневого цвета;
болезненные ощущения в области пятен;
образование на пятнах пузырьков или чешуек;
ощущение зуда и жжения;
повышение температуры тела (не всегда);
проплешины в волосистой части головы;
общее плохое самочувствие.

Семь видов болезни

В медицинской классификации лишай на коже может иметь семь разновидностей. Во время осмотра у врача может быть диагностирован один из следующих типов лишая:

Описание видов лишая

Все разновидности лишая требуют лечения. Изначально для выбора адекватной терапии требуется грамотная диагностика. Опоясывающий лишай на теле имеет вирусно-герпетическое происхождение. Локализация – межреберная область, по ходу расположения нервов. Возможно проявление и в других местах с основными нервными стволами. Чаще всего бывает с одной стороны тела в виде пузырьковой сыпи с образованием позже корочки. Инкубационный период лишая – в среднем 14 дней, но диапазон может быть от 11 до 21 дня. Если форма заболевания глазная, без своевременного лечения можно потерять зрение.

Лишай у ребенка чаще всего диагностируют стригущий. Трихофития и микроспория могут поражать кожу лица, головы, плеч, шеи. Природа возникновения – грибки Microsporum и Trichophyton. Лишай на голове у ребенка в большинстве случаев развивается именно стригущего типа. Пути заражения бывают: контактно-бытовой, при контакте с больным человеком или животными.

Лишай на голове проявляется в виде розовых пятен с постепенным отторжением волос в их зоне роста, из-за чего образуются проплешины. Со временем может начаться зуд, а до активного проявления протекает бессимптомно.

Розовый лишай (эритематозно-сквамозный дерматоз, питириаз или болезнь Жибера) имеет вирусную природу. Провоцирует развитие болезни герпетический вирус 6 или 7 типа. Возникает чаще всего в осенне-весенний период. Свойственно, что проявляется розовый лишай в паху, а также на руках и ногах. Бляшки до 20 мм в диаметре. В центре желтовато-коричневого или розового цвета. Когда материнское (самое большое) пятно пропадает, чувствуются симптомы простуды. Лишай на руке, как и в других местах, сопровождается зудом.

Отрубевидный вид болезни вызывается грибком Malassezia. Пик заболевания попадает на летнее время. Этот кожный лишай склонен к рецидивированию. Для него характерны пигментные пятна желтого, розового, коричневого цвета, которые со временем сливаются. Воспаление отсутствует, но характерное шелушение есть. Локализация – по всему телу, кроме конечностей и головы. Типичная картина – лишай на спине. Требует лечения, в противном случае может перейти в хроническую стадию течение заболевания.

Красный плоский вид возникает достаточно редко. Локализуется лишай во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных и лучезапястных суставах. Может разрушать ногтевые пластины. У женщин, если есть факт заболевания в ротовой полости, большая вероятность поражения и зоны наружных половых органов. Также проявляется лишай на груди. Зуд может распространяться на все тело. У мужчин лишай на члене концентрируется в зоне головки.

Белый (солнечный) тип болезни относится к наименее агрессивным. Течение болезни может длиться годами. Вызывается лишай дрожжевыми грибами. Часто поражает людей в возрасте до 30 лет. Проявляет лишай симптомы в области головы, груди. К солнцу не имеет отношения, но на загорелой коже хорошо заметен. Лишай на руке также может проявляться. Псориаз или чешуйчатая форма заболевания имеет неинфекционную природу развития. Относится к аутоиммунным патологиям. При отсутствии лечения повышается риск развития артрита.

Как можно вылечить лишай у взрослых и детей

При появлении кожного лишая необходимо обратиться к дерматологу для диагностики. Необходимо правильно установить диагноз. Разные виды лишая требуют адекватной терапии.

У взрослых и детей лишай на коже лечению поддается. На ранних стадиях заболевания некоторые формы могут протекать бессимптомно. Если признаки лишая стали проявляться в виде пятен разного размера с образованием чешуек или пузырей, важно начать терапию. Она может быть направлена на устранение грибковой или вирусной инфекции.

Диагностические мероприятия и лечение

С учетом того, что бывают разные виды лишая, диагностика стоит на первом месте. В ее состав входят:

визуальный осмотр;
осмотр с лампой Вуда; и крови; ;
иммунологическое обследование.

После получения результатов с определением типа возбудителя лечение лишая на коже назначается в установленном порядке. В зависимости от диагноза может быть прописан прием противогрибковых препаратов как для наружного применения, так и для приема внутрь. Терапия может носить противозудный характер.

Лишай у ребенка лечения требует под контролем врача. При соблюдении рекомендаций выздоровление наступает достаточно быстро. При отсутствии терапии лишай на лице или на других частях тела к лишаю может присоединиться бактериальная инфекция. Возможно распространение патологии на внутренние органы.

У взрослых и детей лишай лечению препаратами поддается при правильном назначении врачом. Системная терапия может длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Самолечение: последствия и опасности

Лишай у человека – частое дерматологическое заболевание. В домашних условиях не рекомендуется проводить самостоятельное лечение. Лишай на ноге или теле может иметь заразный характер и передаться контактно-бытовым путем другим членам семьи. При самолечении возможно неправильное использование препаратов. Например, частой ошибкой является прием противомикробных лекарств при опоясывающей форме заболевания, которая носит герпетический характер. Лишай на голове, теле, конечностях при неправильном лечении может привести к длительному течению инфекции, развитию осложнений.

Медицинская помощь в диагностике и лечении лишая в Москве

Лишай на коже диагностирует дерматолог или дерматовенеролог. Правильно поставленный диагноз – половина успеха.

В сложных случаях лишай лечат в стационаре под наблюдением доктора. При типичных и неосложненных формах терапия проводится амбулаторно. Назначенное лекарство от лишая и его прием должны сопровождаться дома обработкой одежды и постельного белья горячим паром или кипячением.

Розовый лишай — это распространенное острое, самоограничивающееся папулосквамозное заболевание, причина и лечение которого еще недостаточно ясны. В этой статье рассказывается о причинном факторе и лечении PR.

Что такое розовый лишай и почему его называют розовой перхотью

Розовая перхоть (Pityriasis rosea — PR) — острое воспалительное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся появлением кожных высыпаний преимущественно на туловище и конечностях. Это эритематозное отслаивающееся заболевание. Заболевание возникает сезонно. Этиология, скорее всего, вирусная. Наиболее вероятным фактором является вирус герпеса 7 типа (HHV7).

Розовый лишай — заболевание, с которым пациенты обращаются к дерматологу с частотой до 2% от всех посещений в год. Возникает преимущественно весной и осенью, летом уровень симптомов значительно снижается.

Болезнь поражает больше женщин, чем мужчин в соотношении 2: 1. Продолжительность заболевания составляет от 6 до 8 недель, но имеет высокую вариабельность.

Названий много — лицо одно. Симптомы розового лишая

Другие названия этого заболевания: эритема annulatum, tonsurans maculosus, Herba, roseola squamosa (Nicolas, Chapard), розовый лишайник (Wilson), отрубевидный лишай (Horand), pseudoexanthemata nitoexanthemata, розеола furfuracea herpetiformis (Беренд) — в основном определяли морфологические особенности и изменчивость отдельных пятен.

Розовый лишай

Симптомы розовой перхоти действительно довольно характерны. Сначала на коже появляется геральдическое поражение (так называемая материнская пластина), чаще всего на туловище. Обычно это несколько сантиметров эритемы красного или темно-розового цвета, покрытой чешуей внутри.

Через несколько дней (а иногда и недель) высеваются гораздо более мелкие кожные поражения аналогичной морфологии. Высыпания возникают симметрично, в основном на туловище и шее. Изменений слизистой оболочки нет. Обычно кожные поражения не вызывают зуда.

Возможны вариации сыпи:

уртикарная форма РЛ – вместо бляшек появляются волдыри;
везикулезная форма РП – высыпания в виде мелких пузырьков с прозрачной либо мутной жидкостями;
папулезная форма РЛ – выступающие бесполостные образования.

Заразен ли розовый лишай? Как он передается?

Болезнь не заразна – подхватить инфекцию при бытовом контакте невозможно.

Причины развития розового лишая Жибера

Хотя болезнь известна давно, ее патогенез до сих пор остается неясным. В качестве причин были предложены различные факторы и возбудители:

Ранние варианты исследований указывали на связь с новой неиспользованной одеждой. Лассар и Розенталь приписывали эту роль фланелевой и трикотажной одежде.

Развитие своеобразного кожного налета наблюдалось на месте укуса насекомых, особенно блох, а также на старых шрамах, при заживающих огнестрельных ранениях, в месте внутримышечных инъекций, что позволяет предположить, что розовая перхоть является просто изоморфной реакцией.

В 1970 году Берч и Роуэлл постулировали аутоиммунную причину заболевания, при которой предрасположенность была генетически детерминирована и сенсибилизирована микроорганизмами.

Однако наиболее широко рассматривается инфекционный фон заболевания. Клинические особенности патологии, такие как нерегулярное возникновение продромальных симптомов и тяжесть заболеваемости в осенне-весенний период, указывают на вирусную этиологию. Похоже, что у некоторых пациентов есть связь с недавно перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Распространение болезни в семье, среди детей в школе, среди солдат в казармах, среди людей, пользующихся турецкими банями, не подтвердилось, поэтому многие специалисты считают, что это неинфекционное заболевание.

Тем не менее было обнаружено, что розовый лишай чаще встречается у дерматологов, чем у отоларингологов, что позволяет предположить, что он распространяется через контакт с низкой инфекционностью, что приводит к увеличению заболеваемости с увеличением количества контактов.

Кроме того, патология чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, например у беременных, пациентов с трансплантацией костного мозга. Самопроизвольное разрешение и рецидивы, возникающие менее чем у 3% пациентов, также соответствуют теории вирусного происхождения заболевания.

Есть некоторые объективные доказательства, подтверждающие вирусную теорию болезни. В 1968 году учеными было продемонстрировано присутствие пикорнавирусоподобных внутриядерных телец в тканях африканских зеленых мартышек, инокулированных жидкостью, влияющей на цвет пораженных участков, и в электронных срезах этих поражений. Однако ни одно из исследований не выявило генома пикорнавирусов. Также розовый лишай был описан у пациента с доказанной инфекцией вируса Echo.

Также подозревается вирус HHS-7 — Roseolavirus из бетагерпесвирусов. Вирусы этого семейства вызывают острые и хронические инфекции. Они также могут оставаться латентными в течение многих лет, а ослабление иммунной системы приводит к их активации. Вирусы HHS были обнаружены у детей с РП и у взрослых с розовой перхотью в сыворотке, лейкоцитах и биопсиях кожных поражений.

Тем не менее отношения между розовым лишаем и HHS-7 по мнению некоторых ученых остается спорным, в связи с индексом последовательности низкой ДНК HHS-7. Вирус также был обнаружен в плазме здоровых людей.

Было высказано предположение, что заболевание связано с бактериальной инфекцией, включая сифилис и туберкулез. В 1942 г. уч. Бенедек объяснил возникновение болезни реактивацией латентных очагов Baccillus endoparasiticus.

Также была повышена роль Staphylococcus albus и гемолитических стрептококков. В последние годы подозревались инфекции Legionella micadadei , L. longbeachae, L. pneumophila, Chlamydia pneumonie, Ch. trachomatis, но мнения дерматологов об их роли в патогенезе РП разделились. Таким образом, проблема участия этих микроорганизмов требует дальнейших исследований.

Клинический внешний вид материнской пластинки с морфологическими особенностями, часто напоминающими очаг микоза, особенно стригущего лишая, позволяет предположить, что причиной розовой перхоти может быть грибковая инфекция.

Также иногда вызывают поражения кожи, похожие на розовый лишай, некоторые лекарства. Среди них:

каптоприл;
метронидазол;
изотретиноин;
D-пеницилламин;
левамизол;
дифтерийный анатоксин;
висмут;
золото;
барбитураты;
кетотифен;
клонидин;
тербинафин;
омепразол.

Сообщалось о развитии розового лишая после введения вакцины БЦЖ, IFN-альфа и гепатита B.

Сейчас ученые склоняются к выводу, что подобная реакция организма может быть вызвана разными факторами, и это очень важно учитывать при диагностике патологии. Выявив предполагаемую причину, можно быстро и навсегда избавиться от неприятных симптомов.

Самые вероятные причины — ослабление иммунитета и активизация на этом фоне одного из видов вирусов герпеса. Следовательно, нужно рассматривать все причины, ослабляющие иммунитет.

Диагностика розового лишая

Диагноз с большой вероятностью может быть поставлен на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциация должна учитывать, среди прочего:

Эти заболевания дают схожие симптомы, но требуют особого лечения.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд специальных анализов, например, соскобов пораженных участков, серологические исследования. Также назначаются анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и его последствия.

Некоторые пациенты, начитавшись статей из интернета, и посмотрев картинки, ставят сами себе диагноз, отказываясь от анализов. Итог такого поведения часто печален. В итоге они получают запущенный заразный лишай или другое не менее неприятное заболевание.

Лечение розового лишая Жибера — устаревшие и современные методы

Патогенез розовой перхоти остается в сфере более или менее вероятных предположений. Поэтому лечение пациентов должно быть направлено на снятие симптомов и предупреждение возможных осложнений.

Непонимание причины заболевания приводило к тому, что в прошлом использовались различные попытки лечения.

Уч. Роксбург рекомендовал в большинстве случаев 2%-ную салициловую мазь на ночь для отшелушивания поражений с последующим воздействием ультрафиолета. Вместо ультрафиолета рекомендовалось использовать 20-минутную ванну с добавлением перманганата калия или тиосульфата натрия, а затем наносить салициловую мазь. Другие авторы пишут об эффективности использования 2% салициловой мази дважды в день.

2%-ная салициловая мазь

Саттон рекомендовал купаться в 1% растворе хлорида ртути. Противники лечения препаратами серы и ртути рекомендовали смазывать очаги поражения пастой, которая уменьшает зуд. Они подчеркнули важность частого купания. Маршалл писал, что при преобладании зуда полезно использовать смесь оксида цинка и известковой воды с добавлением 2% фенола.

Растворить чешуйки пытались водным солевым раствором. Использовался 2% раствор эозина, 6% спиртовой раствор масла бергамота, деготь, оливковое масло и известковая вода в 0,25% ментоле.

В настоящее время считается, что в активном лечении розового лишая, не сопроождающегося зудом, нет необходимости. А в случае зуда рекомендуется затирание слабыми кортикостероидными препаратами в виде кремов и лосьонов, подобранными дерматологом. Пациента следует проинструктировать, чтобы он не пользовался твердым мылом и не носил тесную одежду из-за возможности раздражения.

Среди других наружных методов, применявшихся в обширных случаях, можно отметить лучевую терапию. Некоторые ученые рекомендовали поочередно облучать каждую сторону тела, предполагая, что наиболее эффективная терапия была начата в начале воспаления, и что через неделю должно быть определенное улучшение. Другие писали о поверхностной лучевой терапии, заключающейся в приеме разовой дозы или небольшой ее части.

Есть ученые, которые рекомендовали использовать кварцевую лампу в сложных случаях, чтобы не вызвать эритематозную реакцию. Другие подчеркнули роль ультрафиолетового излучения в более быстром очищении поражений, указав при этом на возможность обесцвечивания пятен, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Рекомендовано использовать эритематозно-отшелушивающие дозы — иногда достаточно одной такой дозы.

В более поздних исследованиях упоминалось УФ-В-излучение, которое использовалось ежедневно в течение 5 дней в дозах, вызывающих эритему. Лечение уменьшало зуд и подавляло развитие поражений. Остальные авторы начали с 80% мин. дозы, вызывающей эритему, и увеличивали ее на 20% при каждом последующем облучении. Зуд при таком лечении может исчезнуть даже в течение 24 часов.

УФ-В-излучение

В 1940 году уч. Willes и Klumpp использовали для лечения розового лишая плазму выздоравливающих (5 см внутримышечно) и человеческий гамма-глобулин. Последний, введенный в первую неделю лечения, изменил течение заболевания, тогда как его введение позже, как и плазма выздоравливающих, не повлияла на исход.

В 1948 году уч. Гржибовски утверждал, что правильное лечение розовой перхоти заключается во введении антистрептина в количестве 4,0-5,0 г или цибазола в количестве 6,0-8,0 г в сутки в течение 4-5 дней, бромида натрия и аутогемотерапии.

В том же году Холлстром сообщил о благотворном влиянии висмута и сальварсана, а 2 года спустя журнал Polish Medical Weekly сообщил о быстром регрессе поражений после внутримышечного введения 4-6 инъекций 10% масляной суспензии висмута каждые 2 дня по 1 мл. каждый. Хороший эффект от терапии был настолько быстрым, что было постулировано, что висмут станет специфическим лечением.

Была предпринята успешная попытка введения стрептомицина. Инъекции пенициллина в различных дозах: 300 000 ЕД, 450 000 и 500 000 ЕД не принесли ожидаемых результатов. Были приняты поддерживающие меры, включая витамин C (0,5 г / день) и витамин B (20).

Еще один препарат, который использовался для лечения PR, — это энкортон. Даже без наружного лечения в малых дозах (5 мг) это оказалось быстрым и эффективным методом. Более поздние исследования показали, что время от времени необходимо назначать стероиды в целом для контроля очень генерализованных поражений. Преднизолон применялся внутримышечно в суточной дозе 15-40 мг. В случае появления пузырей, не поддающихся лечению общими стероидами, рекомендован дапсон 100 мг два раза в день для кратковременного лечения.

В последнее время появился интерес к эритромицину. Взрослым назначали 4 раза в сутки по 250 мг / сут, детям — 20-40 мг / кг / массы тела, в 4 приема. Некоторые специалисты утверждают, что эффект этого метода сравним с плацебо, в то время как другие утверждают, что, поскольку невозможно указать точную причину и точное лечение, испытания лечения эритромицином, которые приносят результаты, рекомендуются и безопасны.

Теперь рекомендуются в случаях зуда пероральные антигистаминные препараты. Редкие симптомы во рту можно облегчить с помощью зубной пасты, содержащей гидрохлорид дифенгидрамина или гидрохлорид тетрациклина.

Правильное лечение розовой перхоти при болезни Жибера

Лечение розового лишая в первую очередь основано на результатах диагностики и рекомендациях дерматолога, основанных на его знаниях и опыте. Самостоятельные попытки излечить патологию обычно приводят к появлению сопутствующих симптомов, иногда очень опасных.

Учитывая симптомы, дерматолог назначает:

мази с кортикостероидами, воздействующими в нескольких направлениях – снимают стянутость кожи, ускоряют заживлению сыпи;
противоаллергические — антигистаминные средства – снимают зуд;
иммуномодуляторы – стимулируют естественный иммунитет;
антисептические растворы – предотвращают вторичное инфицирование;
смягчающие перхоть мази.

На время лечения дерматолог рекомендует:

Отказаться от горячих водных процедур и плавания. Разрешен душ с мягкой губкой;
Носить просторное натуральное белье. Синтетика не дает дышать коже, усугубляя симптомы;
Исключить аллергены: яйца, шоколад, красные фрукты.
Уменьшить жареное, мучное, копченое;
Не использовать косметику.

Как узнать, что розовый лишай проходит?

После курса терапии пятна проходят без образования шрамов. На месте бляшек остается чистая кожа, возможно более светлая. Со временем цвет выравнивается. У пациентов с атипичным лишаем, могут образоваться язвочки.

Осложнения при самолечении:

Чтобы не допустить подобного развития болезни, при первых симптомах розового лишая рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Неправильное лечение розового лишая

Смазывание йодом, зеленкой . Эти антисептические препараты не дает результатов при лечении розовой перхоти. Вирус расположен глубоко в коже, поэтому йод или зеленка не могут на него влиять, но при этом сильно сушат кожу, вызывая ожог.
Чистотел . Ядовитый сок растения приводит к повреждению и воспалению кожи. Чистотел вызывает ожоги, повышая риск осложнений.
Цинковая мазь . Вызывает стянутость кожи.
Салициловая кислота, спирт . Неэффективна против вируса. Сушит и раздражает кожу, усиливая шелушение. Приводит к гиперпигментации.
Уксус . Высушивает кожу, усиливает шелушение.

Для лечения болезни Жибера можно применять только средства, выписанные врачом-дерматологом.

Источники

Андерсон К.Р.: Лечение дапсоном в случае розового везикулярного отрубевидного лишая, 1971;
Эндрюс Г.К.: Кожные заболевания 1954;
АранджоТ. и др .: Герпесвирусы человека 6 и 7, 2002;
Бернхардт Р.: Кожные болезни: 1922;
Бьорнберг А., Хеллгрен Л.: Розовый лишай. Статистическое, клиническое и лабораторное исследование, 1962;
Бакли К.: Сыпь, напоминающая розовый отрубевидный лишай, у пациента, получающего омепразол, 1996;
Гутовски В .: Попытка лечить розовую перхоть Гиберта с помощью висмута и пенициллина, 1950;
Kempf W. и др.: Розовый лишай не связан с вирусом герпеса человека, 1999;
Парсон Дж. М. и др.: Обновленная информация о розовом лишае, 1986;
Шарма П.К., Ядав Т.П.: Эритромицин при розовом питириазе, 2000;
Васс I.: Лечение розового лишая неспецифическими веществами, 1948.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай). Диагностика и лечение

а) Пример из истории болезни. Молодой темнокожий мужчина обратился к врачу по поводу белых пятен на туловище, наблюдающихся у нею в течение пяти лет. Несмотря на то, что другие симптомы отсутствуют, пациент обеспокоен тем, что может заразить свою девушку. Он сообщил, что пятна никогда не исчезают полностью, и их состояние ухудшается в летние месяцы. После осмотра был установлен диагноз отрубевидного лишая, и назначено соответствующее лечение. Пациент успокоился, узнав, что данное заболевание редко передается контактным путем.

Отрубевидный лишай с участками гипопигментации

б) Распространенность (эпидемиология):

• Распространенная поверхностная кожная инфекция, которую вызывает диморфный липофильный дрожжеподобный организм Pityrosporum (Malassezia furfur).

• Как и другие дерматофитные инфекции, заболевание чаще наблюдается у мужчин.

• Наиболее часто возникает в летние месяцы.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Отрубевидный лишай вызывается организмом Pityrosporum (Malassezia furfur), который является липофильным дрожжевым грибом и может быть составной частью нормальной кожной флоры.

• Pityrosporum существует в двух формах: Pityrosporum ovale (овальной) и Pityrosporum orbiculare (округлой).

• Отрубевидный лишай развивается, если дрожжевой гриб, в норме колонизирующий кожу, меняет свою округлую форму на патологическую мицелиальную, внедряясь в роговой слой1.

• Pityrosporum также сопутствует себорее и Pityrosporum-фолликулиту.

• Белый и коричневый цвета пораженной кожи обусловлены повреждением меланоцитов микроорганизмом Pityrosporum, в то время как розовый цвет указывает на воспалительную реакцию организма.

• Pityrosporum предпочитает развиваться во влажной среде при наличии кожного сала, размножаясь на участках кожи, содержащих сальные фолликулы, выделяющие сальный секрет.

Пятна гипопигментации на спине у молодого латиноамериканца, вызванные отрубевидным лишаем Розовые шелушащиеся бляшки, вызванные отрубевидным лишаем. Хотя себорея может наблюдаться на этих участках кожи, наиболее сильно она выражена в парастернальной области Обширные розовые участки отрубевидного лишая на плече, по форме напоминающие пелерину

д) Типичная локализация на теле. Отрубевидный лишай локализуется на груди, животе, плечах и спине, в то время как себорейный дерматит наблюдается на волосистой части кожи головы, лице и передней слепке грудной клетки.

ж) Дифференциация разноцветного лишая:

• Очаги розового лишая имеют воротничок мелких чешуек по периферии и часто наблюдаются в сочетании с материнской бляшкой. Тест с КОН отрицательный.

• Очаги вторичного сифилиса обычно не шелушатся, а пятна наблюдаются на ладонях и подошвах. Тест с КОН отрицательный.

• При витилиго гипопигментация выражена в большей степени, и расположение очагов обычно иное - как правило, на кистях и лице.

• При белом лишае отмечаются слегка гипопигментированные участки с незначительным шелушением на лице и туловище, обычно у детей с атопией. Такие бляшки часто меньшего размера и более округлые, чем очаги отрубевидного лишая.

• Pityrosporum-фолликулит вызывается тем же микроорганизмом, но проявляется розовыми или коричневыми папулами на спине. Пациент жалуется на зуд и шершавость кожи, при этом тест с КОН положительный.

з) Лечение отрубевидного лишая (разноцветный лишай):

1. Местное лечение:

• Поскольку отрубевидный лишай протекает бессимптомно, лечение проводится, в основном, по косметическим соображениям.

• Основным методом лечения является местная терапия с использованием шампуня против перхоти, поскольку отрубевидный лишай вызывают микроорганизмы, являющиеся также причиной себореи и перхоти.

• Пациенты могут применять на пораженные участки лосьон или шампунь с 2% сульфида селена или шампунь с питирионом цинка ежедневно в течение 1-2 недель. Для достижения эффекта требуется раз личное время, однако исследования, позволяющие установить необходимое для действия препарата минимальное время, не проводились. Лосьон или шампунь обычно наносится на пораженные участки на 10 минут, затем препарат смывается под душем.

• В одном исследовании была подтверждена безопасность и высокая эффективность шампуня кетоконазола 2% (низорала) как метода лечения отрубевидного лишая при однократном или ежедневном применении в течение трех дней.

• При небольших участках поражения применяются местные противогрибковые препараты - кремы кетоконазола и клотримазола.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) Отрубевидный лишай (разноцветный лишай)

2. Системное лечение отрубевидного лишая:

• Однократный пероральный прием 400 мг флюконазола давал наилучшие показатели клинического и микологического излечения с отсутствием рецидивов в течение 12 месяцев.

• Однократная доза флюконазола 300 мг в неделю в течение двух недель равна по эффективности однократному приему 400 мг кетоконазола в неделю в течение двух недель. Различий в эффективности, безопасности и переносимости лекарственного средства между этими двумя схемами лечения не обнаружено.

• Однократная доза 400 мг кетоконазола для лечения отрубевидного лишая безопасна и экономически эффективна по сравнению с приемом более дорогих противогрибковых препаратов нового поколения, таких как итраконазол'.

• Пероральный прием итраконазола в дозе 200 мг два раза в день в течение одного дня в месяц является эффективным и безопасным профилактическим лечением отрубевидного лишая.

• Данные о том, что для повышения эффективности лечения отрубевидного лишая после приема системных противогрибковых препаратов необходимо пропотеть, отсутствуют.

и) Консультирование врачом пациента. Пациентов следует предупредить о том, что измененный цвет кожи не восстановится сразу. Первым признаком успешного лечения является исчезновение шелушения. Дрожжевой микроорганизм в пятнах гипопигмеитации действует как солнцезащитный экран. Воздействие солнечного облучения ускорит нормализацию цвета кожи у пациентов с гипопигментацией.

к) Наблюдение пациента врачом. >Наблюдение после лечения не требуется за исключением торпидных и рецидивирующих случаев. При рецидивах проводится ежемесячная местная или системная терапия.

Розовый лишай - причина появления красных пятен на коже. Заразный ли розовый лишай?

Розовый лишай - распространенное кожное заболевание, сопровождающийся появлением шелушащихся красных пятен на коже. Другие наименования этого заболевания болезнь Жибера и розеола шелушащаяся.

Причина возникновения розового лишая неизвестна, предполагается вирусная природа заболевания. Нередко оно развивается после переохлаждения организма, перенесенной простуды и инфекции. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, у них заболевание может возникать повторно. Иногда причиной развития розоцеи может быть постоянное мытьё тела жесткими мочалками и мылом, а также очищение скрабами. Пересушенная и раздраженная кожа лишается природной защиты и становится легкой мишенью для проникновения различных микроорганизмов. Чаще всего диагностируют болезнь весной и осенью, а болеют ею молодые люди в возрасте 20-35 лет намного чаще, чем люди зрелого возраста.

Сначала на коже появляется одно крупное округлое пятно розового цвета диаметром около 2 см и более. Ее называют материнской бляшкой, через 1-2 недели после ее появления на коже возникает сыпь, представляющая собой множественные розовые пятна диаметром до 1 см. Центральная часть материнской бляшки постепенно начинает шелушиться и приобретает желтоватый оттенок. В целом, отличительным признаком розового лишая является красная кайма по краям пятен и шелушение в центре, отчего пятна приобретают сходство с медальоном. Отдельные пятна не сливаются между собой. Чаще всего появляются пятна на спине, плечах и боковых поверхностях туловища.

Как правило, больных розовым лишаем ничего кроме небольшого зуда не беспокоит. Продолжительность заболевания - 1-1,5 месяца, после чего высыпания сами по себе бесследно исчезают. При постоянных раздражениях кожи частым мытьем с мылом, использования мазей, содержащих серу, тальк и деготь, а также при наличии аллергической реакций и повышенной потливости высыпания могут оставаться значительно дольше.

Диагноз розовый лишай устанавливает дерматолог после визуального осмотра, а проходить специальные исследования не требуется. Врач может взять с кожи соскоб, но, как правило, грамотный специалист определяет заболевание визуально. В 1860 году доктор Жибер, фамилию которого носит болезнь, выдвинул предположение о том, что розовый лишай не требует специальной терапии и способна исчезнуть самостоятельно. Этого подхода дерматологи придерживаются и по сей день - если не лечить розовый лишай, он пройдет сам по себе через 2-3 месяца.

Если же зуд сильный и больной не хочет ждать столько времени, можно принять меры, ускоряющие протекание болезни. Для этого рекомендуется принимать ванну и мыться в душе как можно реже, при этом нельзя использовать моющие средства. Необходимо стараться избегать контакта пятен с водой, чтобы не допустить большего распространения сыпи. В период заболевания также нельзя загорать и носить синтетическую одежду.

Применять мази и пасты самостоятельно не следует, их должен назначать врач. Для снятия сильного зуда применяются противоаллергические и противовоспалительные крема и мази, а в сложных ситуациях может назначаться приём препаратов группы антигистаминов, например, Супрастин и Тавигил.

При лечении розового лишая наиболее эффективной признана мазь Гидрокортизон, который содержит гормоны надпочечников, также можно наружно обработать сыпи, применяя мази Лоринден A, Синалар и Флуцинар. Редко при неправильном лечении и у больных со сниженным иммунитетом может наблюдаться осложненное течение заболевания с повышением температуры. В этом случае врач назначает дополнительно антибиотики и жаропонижающие препараты.

Если заболевание возвращается вновь, а назначенные врачом таблетки и мази дают лишь временный эффект, для улучшения общего состояния при розеоле шелушащейся и снятия проявлений интоксикации рекомендуется придерживаться специальной диеты, а для очищения организма от токсинов следует принять 4 таблетки активированного угля за полчаса до еды. Хороший эффект при лечении розового лишая дает и применение водно-взбалтываемых смесей, так называемых болтушек. Известная всем болтушка, которую можно купить в аптеке - Циндол. Приготовить болтушку можно и самостоятельно в домашних условиях.

Часто рецепт приготовления болтушки заключается в перемешивании салициловой кислоты, оксида цинка, крахмала, талька и глицерина. Но купить эти компоненты и приготовить смесь, точно соблюдая пропорции, бывает довольно сложно. Наш рецепт более простой, но не менее эффективный. Купите в аптеке детскую присыпку "Гальманин" и бутылочку глицерина. В этой присыпке уже содержатся все необходимые компоненты в нужных пропорциях, а вам остается только добавить в "Гальманин" глицерин в таком количестве, чтобы получить пастообразную массу. Намажьте ею розовые пятна лишая утром и вечером ежедневно до тех пор, пока пятна не исчезнут. Лечение розового лишая домашней болтушкой обойдется вам в сущие копейки.

"Заразный или нет розовый лишай?" - этот вопрос интересует всех, кто контактировал с больным этой болезнью. К сожалению, однозначного мнения на этот счет у врачей дерматологов нет. Вообще по своему характеру лишай - заразная болезнь. В ходе изучения причин розового лишая Жибера некоторые исследователи выдвинули теорию, что провоцируют появление красных пятен на коже вирусы и бактерии, в частности вирусы герпеса и стрептококки.

Они дают толчок развитию недуга, а затем затихают, но кожа уже начинает реагировать на их активность аллергической реакцией. Поэтому некоторые дерматологи утверждают, что розовый лишай может передаваться даже при кратковременных контактах с больным человеком. Замечено, что переносчиками болезни Жибера могут быть вши и клопы. Место их укуса превращается в большое пятно, которое врачи называют материнской бляшкой, а затем пятен становится множество.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что такое красный плоский лишай? Это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, ногтевой пластинки или слизистой оболочки. Симптомами заболевания, в зависимости от места импетиго, являются, прежде всего, изменения кожи — внезапное появление красных вздутий, зуд и болезненные эрозии.

Как лечится красный плоский лишай? Какие могут быть причины этого недуга?

Красный плоский лишай — что это за болезнь?

Хотя красный плоский лишай (также известный как красный лишайник) является распространенным заболеванием, которое довольно легко диагностировать, причины его возникновения до сих пор полностью не изучены. По статистике, этот тип хронического заболевания кожи, ногтей, кожи головы или слизистых оболочек чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Как выглядит лишайник?

В ходе болезни появляются высыпания — чаще всего они принимают форму небольших красных или коричнево-пурпурных комков (на коже) — характерным признаком является блеск пораженных участков.

На коже головы красный плоский лишай может принимать форму небольших зудящих вздутий.
Во рту — на поверхности слизистой оболочки — он может проявляться как ретикулярное изменение белого цвета.
На ногтевой пластине лишайник может образовывать полости и желтоватые борозды, а в крайних случаях — приводить к атрофии ногтевой пластинки.

Красный плоский лишай — воспалительное заболевание. Стоит подчеркнуть, что это не инфекционное заболевание.

Красный плоский лишай — причины

Красный плоский лишай может появиться у людей, у которых диагностирован диабет, витилиго, очаговая алопеция, некоторые заболевания печени (в том числе гепатит и цирроз), язвенный энтерит (болезнь Крона). Аналогичным образом, красный плоский лишай чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию (особенно в качестве реакции трансплантат против хозяина — РТПХ) или принимающих определенные лекарства, например, пеницилламин, метилдоп.

Красный плоский лишай — симптомы

Симптомы заболевания хорошо выражены:

папулы красного или пурпурного цвета;
поражения кожи обычно блестящие;
образования, которые, как правило, слипаются и появляются группами;
беловатые линии на поверхности кожи (так называемая сетка Уикхема);

Симптомы плоского лишая обычно появляются внезапно — поражения кожи в течение плоского лишая обычно ограничиваются, высыпания не увеличиваются после появления первых симптомов.

Виды красного плоского лишая

Существует много разновидностей плоского лишая, в том числе: красный плоский лишай, пигментный, узелковый, пемфигоидоподобный, линейный, фолликулярный, эрозивный.

Тип лишайника также может быть определен по месту его появления: красный плоский лишай во рту, лишайник на ногтях, лишай перианальной области, лишайник на половых органах: у мужчин красный плоский лишай встречается на крайней плоти и на головке, у женщин лишайник может встречаться на половых губах — и напоминают лейкоплакию.

Лечение красного плоского лишая

В случае поражения, характерного для красного плоского лишая, следует обратиться к дерматологу. Дифференциация красного плоского лишая основана на исключении заболеваний с аналогичным течением, например, псориаза, чесотки. В некоторых случаях требуется гистопатологическое исследование, чтобы поставить более точный диагноз.

Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай — это состояние, которое обычно проходит самостоятельно — по оценкам, у 90% людей лишайник исчезает в течение 2 лет. Основное лечение этого заболевания заключается в облегчении его симптомов.

Дерматолог назначает лекарства:

глюкокортикоидные мази — цель использования этого типа мазей для лишайников — уменьшить экзантему и зуд;
глюкокортикостероиды, кортикостероиды, цитостатики — используются в общем лечении лишайников;
циклоспорин — мощный иммунодепрессант, используемый в устойчивых к лечению лишайниках;
ретиноиды — производные витамина А, включая третиноин, изотретиноин, используются главным образом в случае лишайника, который поражает слизистые оболочки.

Фармакологическое лечение лишайников может быть дополнено фотохимиотерапией, подразумевающей прием препаратов, повышающих чувствительность кожи к облучению, а затем облучение кожных образований длительным облучением.

Читайте также: