Контролок при лечении хеликобактера

Обновлено: 26.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

вариантов эрадикации много,например 2 недели амоксиклав 1000х2 р в д. клацид 500х2 р в день, омепразол 20х2 р в день

Здравствуйте!Для лечения хеликобактер обязательно используются антибиотики.Есть несколько схем применения антибактериальных препаратов.Начинать необходимо со схемы №1:кларитромицин 500 х 2р 14 дней,амоксициллин 1000 х 2р 14 дней омепразол 1т х 2р в течение месяца.Соблюдение диеты.После окончания антибактериальной терапии прием линекс в течение 2х недель

Что касается бактерии, то здесь вопрос очень спорный. Дело в том, что зачастую эта бактерия живет у многих людей, не вызывая никаких отрицательных воздействий, спокойно сожительствуя с организмом человека, а порой даже оказывая положительные влияние: например, достоверно известно, что при эрадикации (уничтожении хеликобактер пилори) ухудшается течение ГЭРБ - гастроэзофагиальной рефлюксной болезни. Но в некоторых случаях штаммы (разновидности) бактерии ведут себя агрессивно и начинают активно размножаться и вызывать острые гастриты, язвенные и эрозивные поражения, известна их роль в развитии онкологии желудка и так далее. Есть разные международные договоренности по поводу хеликобактер пилори: некоторые соглашения (например, Киотские - в Японии традиционно повышен уровень онкологических заболеваний желудка) настаивают на эрадикации в любом случае, даже если нет клиники, а европейские (где более нейтральные ситуация с онкологией желудка_ - рекомендуют это делать только при клинике и видимых поражениях ЖКТ (язвы, эрозии и т.д.). Поэтому решать обычно только лечащему врачу и вам: проводить эрадикацию или нет. Возможно, что вы после очередной эрадикации будете инфицированы новым штаммом хеликобактер пилори, так как передается она достаточно просто - с посудой, бытовыми приборами, полотенцами, поцелуями, едой и так далее.

Здравствуйте!
Соблюдение диеты ( полные рекомендации можете найти в интернете)
Антибиотики: Амоксициллин( 1000мг 2 раза в день)+ Кларитромицин( 500 мг 2 раза день)
Препараты для регулирования уровня кислоты в желудке: омепразол( омез за 30 мин.до еды 20 мг 2 раза в день), пантопразол
Антациды: маалокс( 1-2таб. 3-4 раза в сутки через 1-2 часа после еды и на ночь), альмагель( за 10-15 мин.до еды по 5-10 мл.3 раз в в день), гастал.

Неэффективность традиционного лечения

В последние годы отмечается снижение эффективности лечения хеликобактерной инфекции, связанной с несколькими причинами:

нечувствительность хеликобактера к антибиотикам,
большое количество побочных эффектов на прием ИПП и антибиотиков,
активное нежелание пациентов принимать антибиотики.

Стандарты лечения регламентируются международными и российскими соглашениями, в основе которых лежит курс лечения с назначением препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (антисекреторные препараты – ИПП, например, Омез, Париет и др.), двух антибиотиков (например, Клацид и Амоксициллин).

Лечение хеликобактерной инфекции в любой возрастной категории сопровождается большим количеством побочных, нежелательных реакций на применяемые препараты и то, что их применение не исключает повторения инфекции или повторного заражения препараты-ИПП).

Почему при лечении хеликобактера отказываются от антибиотиков

Наличие хеликобактера — не всегда хроническая инфекция.

Нечувствительность хеликобактера к антибиотикам приводит к уменьшению эффективности лечения – отмечено снижение эффективности с 80-90% до 30-60%, что является характерным для многих стран, для различных регионов в России.

Сегодня стоит еще раз напомнить о побочных эффектах применения антисекреторных препаратов и антибиотиков.

Так, при приеме антисекреторных препаратов (ИПП) нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания кальция, железа, цинка, лекарственных препаратов при приеме внутрь. При длительном применении ИПП существует риск развития инфекций желудочно-кишечного тракта и легких, т. к. в желудок попадают микроорганизмы из ротовой полости, носоглотки, кишечника. Если они не инактивируются в условиях сниженной желудочной секреции, то некоторые из них могут вырабатывать вещества (канцерогены), которые могут вызывать онкологические заболевания. Длительный прием препаратов, снижающих желудочную секрецию, может привести к

поносам, вызванным микроорганизмом клостридией,
грибковому поражению желудочно-кишечного тракта,
воспалению легких,
перелому шейки бедра.

Применение антибиотиков в лечении различных заболеваний и, в том числе, хеликобактериозе, несколько ограничено при наличии заболеваний печени, почек, нарушений микрофлоры кишечника, аллергии на антибиотики

Лечение антибиотиками может привести к развитию антибиотико-ассоциированного поноса, ухудшению пищеварения, вызвать дисепсические жалобы – тошноту, рвоту, изменение вкуса, нередко головную боль. Особенно это характерно для пожилых людей. Кроме того, могут развиваться аллергические реакции, вплоть до формирования поливалентной аллергии. Эти побочные эффекты, знакомые нашим пациентам, заставляют многих отказаться от приема антибиотиков из-за риска их развития.

К сожалению, официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения продолжают рекомендовать применение этих схем, однако…

Лечение хеликобактер пилори по-новому

В последние годы официальные стандарты-IV Маастрихтского соглашения пополнились применением препаратов висмута (Денол), пробиотиком Saccharomyces boulardii (препарат Энтерол) – тропического штамма дрожжевых грибов, выделенных из сока личи и манго.

Наиболее перспективным направлением оптимизации лечения хеликобактериоза желудка являлось использование пробиотиков, в первую очередь, лактобацилл в виде монотерапии. Исследования, проведенные российскими, зарубежными учеными и собственные данные подтверждают эффективность пробиотиков для эрадикации хеликобактер пилори. Опыт показал, что применение молочно-кислых бактерий, лактобацилл ацидофилюс, сочетание нескольких штаммов лактобацилл (Трилакт), позволило получить достаточно высокий процент положительных результатов, (39 — 54%) у детей и взрослых. При таком подходе к лечению встает вопрос, какой пробиотик выбрать, при каких заболеваниях желудка и других ситуациях применить, в каком возрасте, какова продолжительность курса.

Как выбрать пробиотик для лечения хеликобактера

Важным условием применения пробиотика является кислотоустойчивость штамма живых микроорганизмов, которая доказана в отношении группы лактобацилл (L.rbamnosus, L.reuteri, L.plantarum, L.acidophilus, способных оказывать прямое действие на хеликобактер пилори. Эти штаммы лактобацилл вырабатывают вещества (метаболиты), которые подавляют рост, обладают антибактериальным действием, снижают активность ферментов хеликобактерий и других микроорганизмов, уменьшают воспаление слизистой оболочки желудка.

Кому показано лечение пробиотиками

Лечение хеликобактерной инфекции с применением только пробиотиков показано:

лицам, у кого в анамнезе аллергия к антибиотикам,
при категорическом отказе пациента от приема антибиотиков,
лицам при выявленном хеликобактериозе без клинических проявлений и жалоб,
членам семьи пациентов, инфицированных хеликобактером,
пациентам с хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью вне обострения,
пожилым людям,
детям,
лицам, имеющим поражения печени и почек.

Дальнейшие исследования показали, что положительно действуют не только пробиотики на основе живых микроорганизмов, но и продукты их метаболизма (обмена). На основе этого открытия был разработан в 2014 году в России новый препарат с уникальным антихеликобактерным действием.

Хелинорм – инновационное антихеликобактерное средство из группы метаболиков

Принцип действия

Хелинорм содержит в своем составе субстанцию Pylopass – специфический штамм Лактобациллы реутери, обладающий уникальной способностью специфически связываться с клетками хеликобактера, не влияя на нормальную флору.

Связывание снижает подвижность хеликобактерий — бактерии перестают связываться со слизистой оболочкой желудка и вымываются из желудка, что приводит к уменьшению бактерий в слизистой оболочке и снижают риск развития гастрита, язвенной болезни.

Хелинорм – разумная альтернатива антибиотикотерапии при хеликобактериозе.

Схема лечения

Курс лечения Хелинормом составляет 4 недели, по 1 капсуле во время еды 1 раз в день.

Курс пробиотиков занимает месяц, например, жидкий пробиотик Трилакт для взрослых 5 мл утром натощак, детям по возрасту, и далее короткими курсами по разработанной много лет назад методике — прием пробиотика по 10 дней каждого месяца, с контролем анализов на хеликобактерную инфекцию и дисбактериоз кишечника.

С профилактической целью в дальнейшем возможно использовать закваски Эвиталия или Нарине, которые позволяют готовить лечебный кисломолочный продукт в домашних условиях, в котором оптимальное сочетание и живых бактерий – лактобацилл, и продуктов их жизнедеятельности. Использовать его в натуральном виде, с добавлением растительных компонентов (овощи, фрукты, отруби), заправлять им разнообразные салаты.

Здравствуйте! У Вас комплексная терапия.направленная на хеликобактер и слизистую желудка,применение противовоспалительных средств.желательно после окончания применения антибиотиков прием пробиотиков в течение 2х недель(аципол,линекс и пр.)

Здравствуйте. Не волнуйтесь- волнение способствует обострению гастрита! Схема многокомпонентная, лечитесь, поправляйтесь. Диету соблюдать обязательно- это залог успешной терапии.

В назначении сугубо антихекликобактерное, включающее антисекреторный препарат. Насколько оно обосновано? Наличие хеликобактер не подтверждают по анализу крови. В крови антитела, которые имеют свойствопамяти после перенесенной хеликобактерной инфеции, и это не говорит о его текущем наличии. Сдавать надо кал на ПЦР на хеликобюактер или выполнять дыхательный уреазный тест на хеликобактер. Если там будет отрицательный результат, то такая тяжелая терапия вам не нужна. И только лишь симптоматическое лечение по жалобам.

Здравствуйте! Надо сделать ph метрию желудка. Контрольная может быть и не нужен. Зато диету надо м того соблюдать и режим.

Контролок может и не нужен будет
Есть в одно и то же время с исключением сырого холодного газированного газообразующего грубой клетчатки свежей выпечки.
Между приемами пищи пейте пепсан р по 1.капс 2рд1мес.

Лидия, спасибо! На счет антител, они не вызваны не приемом нольпазы, а тем, что вы когда-то возможно имели встречу с этим хеликобактером, и его уже возможно и в помине нет, только память о нем осталась. Но и эти анализы очень часто дают ложно положительную реакцию. И, повторюсь, что хеликобактер по крови не определяют, а только теми методами, что описала выше. И по результату гастроскопии вообще нет признаков, которые подлежат срочной терапии. Слабость, дискомфорт и периодические боли возможно также проявления общей астенизации, связанной с перенесенным стрессовым фактором. Сдавайте тесты, при болях можно принимать спарекс или дюспаталин.

Лариса, огромное спасибо! Все сделаю, как Вы посоветовали. Сравниваю свои симптомы, с теми, что перечисляют для людей с пониженной кислотностью, и не нахожу их у себя. Есть отрыжка воздухом, ноющие боли в эпигастрии. Нет ни изжоги кислым, горьким, тухлым, ни тошноты, ни диареи, вздутия. А после гастроскопии такой страшный диагноз. Всего Вам доброго, с 8 - Марта!

Лариса, доброе утро! Контролок я перестаю пить, верно?Назначенный мотилак - тоже (раз у меня нет тошноты и рвоты). Или его оставить для моторики желудка? Пить ли Мезим, если в анализе у меня альфа- амилазы 83, а липазы 32? И когда можно сдать тесты на хилекобактер? С учётом, что вильпрофен пила неделю до 19 февраля, а трихопол 20 дней по 4 марта. Или тесты сдать, вне зависимости от этого лечения? Извините за массу вопросов, но лечусь впервые и боюсь навредить. Благодарю за помощь и понимание.

Здравствуйте! Ранее лечил хеликобактерную инфекцию? На какие именно антитела сдавали кровь при определении хеликобактерной инфекции? Терапия абсолютно неадекватная ни для лечения гастрита ни хеликобактера! Что конкретно сейчас беспокоит и какие сейчас лекарства принимаете?? Скорректирую лечение в зависимости от симптоматики!

Марина, спасибо за ответ. Хилекобактер не лечила. Анализ по крови сдавала на lG. Биопсию не брали. Анализы крови, мочи и биохомию, как и на липазу и амилазу, сдавала сама, врач ничего не советовал. Встревожило, что назначили контролок на 28 дней уже после лечения трихополом и вильпрофеном, если кислотность понижена. Пью сейчас Мезим, Мотилак и Контролок. С 8 - Марта!

Жалобы больше вегетативного содержания,а не гастритического. Исходя из результата гастроскопии, Контролок и гольпаза в данный момент не показаны, и антибиотики тоже,которыми вы полечились. Кислотность подавлять не надо.Рацион постепенном расширяйте до нормального,вы должны получать достаточное количество калорий, белков,жиров и углеводов. Ограничение только по газированному,очень пряному,жареному. Первое время приём пикантной пищи должен быть совмещен с пресной. Я бы вам рекомендовала приём фенибута,сроком на 1 месяц. К ЖКТ он напрямую не имеет отношения,но чувство кома может устранить.

Елена, орнидазол эффективнее метронидазола (устойчивости менее). Эта схема второй линии у Салтанат Булатовны. А с Ровамицином, это третья. Ее успешный опыт. Я на ютубе высмотрел. Но переход меня волнует..

первое контролок нельзя в схеме, там рабе или эзо, тиберал 10 дней долго,амокси- без него не работает ни одна схема.Есть утвержденные международные и российские рекомендации.Все Ваши препараты очень токсичны для печени.Но вольному воля.Я Вам свое мнение сказала

каждому ипп свое место. я Вам говорю международный ,российский стандарты( по которому работает весь мир)Они же и ИПП, и их много, но у каждого своя точка приложения.Уж точно не эрадикация конек у контралока

если первый раз проводите
1. рабе 20 мг 2 раза за 30 мин до еды 14+амоксициклин 1000 мг 2 раза день после приема пищи через 20 мин-14 дн+ кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин- 14 дн+ ребагит 100 мг 3 раза в день через 1 час после еды- 14 дн+энтерол 2 кап 2 раза 14 дн

Здравствуйте, Марат!
Схема лечения, конечно, необыкновенная! И конечно, совершенно неприемлема против Хеликобактер Пилори. Хотя бы как минимум потому, что Хелкибоактер – это бактерия, а Тиберал – средство, направленное на лечение от простейших; а Дифлюкан – против грибков. То есть эти препараты абсолютно никак не влияют на бактерию – это как берёзу пытаться мясом накормить. Совершенно никчему воздействие такой комбинации лекарств на организм.
Лечение от Хеликобактер Пилори проводится строго по определённым показаниям. Что Вас беспокоит? Каким способом проводился анализ на Хеликобактер Пилори? Лечились ли Вы ранее от этой бактерии?

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться деты №1, Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Здоровья Вам и удачи!

Читайте также: