Кто как лечил ребенку аденовирусный конъюнктивит

Обновлено: 05.05.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день!
Наличие гнойного отделяемого никак не может соответствовать аллергическому состоянию.
В мазке выявлен сопрофитный микроб,чувствительный ко всем аб
В вашем арсенале есть капли левофлоксацин и гентамицин.Мази в лечении конъюнктивита не советую.Лучше частые закапывания.Витабакт хорошо,с дексаметазоном повременила бы.

Глаза у нас на сегодняшний день здоровые, витабакт капаем ещё. Если смотреть посев лечить вообще надо показатель 10*2?

нет, если глаза спокойные, то постепенно уходите от витабакта и больше ничего не капайте. Помните, мы лечим не анализы, а пациента.
То, что обнаружилось в посеве - это сапрофитный микроорганизм, которые есть в норме на коже, да и количество его минимально.

Ирина, можно ещё вопрос плиз) я одному врачу здесь сказала что капаем дексаметазон, мне сказали капать 4 недели, а не 7 дней. , а если меньше капать то все заново вернётся. Но это правда или нет? Ничем уже не хочу капать, может и аллергии у нас не было, например не правильно диагноз в больнице поставили или последствия что ребёнка уже залечили

Нет,посев показывает именно бактериальную флору,то есть микробы. Аллергию посев не показывает. Но для аллергии характерны другие симптомы - зуд,отчётность, гноя при аллергии нет.

Ну уже трудно сказать,нужен Вам дексаметазон или нет. Без очного осмотра это в принципе трудно сказать.

Здравствуйте.
Высеился у вас стафилококк эпидермальный , который есть в норме всегда, слизистая глаза не стерильна!! Лечить это не надо.
Далее, не совсем понятно, при аллергическом конъюнктивите никогда не будет гноя.
Если это и был бактериальный конъюнктивит, то при вашем лечении давно б уже все прошло.
Такое ощущение, что уже залеченные глаза, т.к сами мази и капли в большом количестве и при длительном использовании могут вызывать раздражение.
Какие жалобы на данный момент?
Можете фото глаз приложить?

Вера, что вы имеете ввиду слизистая глаз не стерильна? По посеву если смотреть лечить не надо да? Просто времени нет с этим результатом к врачу идти. Бактериальный по любому тоже был, т.к через 2 дня у меня появился. На последнем приёме сказали есть небольшой отёк что у вас аллергический, но на тот момент гноя уже не было. И назначили дексаметазон и витабакт капаем глаза чистые

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Сколько по времени вас беспокоят данные симптомы?
Загрузите пожалуйста фото глаз на данный момент

Это не вирусный конъюнктивит, антибиотики капать не стоит.
Необходимо определить степень синдрома сухого глаза, сделать очно тест Ширмера.
В глаза Систейн+в этот флакон добавить 1.0 мл к. Дексаметазон 0.1%, так капать 1 месяц 3р/д + отдельно другие увлажняющие капли (например, оптинол,хило-комод и др.). Спустя 1 месяц оставить только увлажняющие капли без дексаметазона и капать их по мере надобности,в среднем 2-3 р/д, если много зрительных нагрузок. И не забывайте о гигиене зрения (расстояние, коррекция зрения, если острота низкая, перерывы каждые 40 минут и т.д.)

Это антисептик, применяется при воспалительных процессах. Синдром сухого глаза не вызывается патогенными микроорганизмами

Здравствуйте. Если вы говорите о длительных гнойных выделениях, то это скорее всего бактериальный конъюнктивит, а не вирусный
Если выделения жёлтого, желто-зеленоватого цвета - тогда нужны антибактериальные капли тобрекс или флоксал. Если их капали, то нужны антибактериальные капли другого спектра, азидроп ( он капается по 1 капле 2 раза в день) Если выделения белого цвета - тогда нужен антисептик окомистин или витабакт.
Все капли, кроме азидропа, касаются по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Перед закапыванием глаза протирать спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки или хотя бы кипячёной воде.

Аденовирусный конъюнктивит – это инфекционно-воспалительное офтальмологическое заболевание, развивающееся одновременно с вирусными простудными патологиями.

В детском возрасте такая болезнь встречается чаще.

Вначале симптомы проявляются на одном глазу, но уже через двое-трое суток воспалительные процессы распространяются и на второй.

Что такое аденовирусный конъюнктивит у детей?

Справка! Это вторичное инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и возникающее при распространении инфекции, изначально локализующейся в нижних или верхних респираторных путях.

Заболевание быстро передается контактным и воздушно-капельным путем, и в детском возрасте такой вид конъюнктивита опасен по двум причинам.

Во-первых, детский иммунитет менее устойчив к возбудителям.

Поэтому патология передается практически со стопроцентной вероятностью при контакте здорового ребенка с больным.

Во-вторых, в большинстве своем дети постоянно находятся в коллективах, будь то детский сад, школа, различные кружки и секции.

А в таких условиях дело часто не ограничивается единичными случаями – вспыхивают эпидемии, которые распространяются в течение нескольких дней.

В каких формах проявляется болезнь в детском возрасте?

Катаральная.
Самый легкий тип заболевания, который носит локальный характер.
Основательного подхода к лечению не требуется, и в большинстве случаев курс терапии длится не более недели.
Осложнения практически полностью исключены.
Отличительными симптомами такой формы являются обильное слезотечение и сильное покраснение конъюнктивы.
Фолликулярная.
Помимо симптомов катаральной формы проявляются разрыхление слизистых глаз и образование на них пузырьковых воспалений, в которых образуется прозрачная жидкость.
Слизистые отекают, становятся очевидными симптомы простуды.
Пленчатая.
Такая форма развивается в каждом четвертом случае.
Как видно из названия, при такой разновидности патологии на конъюнктиве формируется бело-серая пленка, которая на начальных этапах развития заболевания легко устраняется ватными палочками или тампонами.
Но в запущенных состояниях пластины уплотняются и плотно соединяются со слизистой глаз.
Иногда это приводит к серьезным повреждениям слизистой и кровотечениям.
Лечение может занять около полутора недель и требует комплексного подхода.

Причины

К сведению! Заболевание возникает при распространении в дыхательных путях и на слизистой глаз аденовирусов III, IV, VII, VIIa, X и XI серотипов.

В основном такие поражения обусловлены неспособностью иммунитета справляться с возбудителями.

В свою очередь, иммунная система может ослабевать при определенных обстоятельствах или на фоне различных заболеваний:

переохлаждение организма;
стрессовые состояния;
перенесенные операции на роговой оболочке;
травмы глаз;
использование контактных линз без соблюдения правил гигиены и хранения такой оптики;
купание в грязных водоемах;
несоблюдение общих правил гигиены;
контакты с людьми, больными простудными заболеваниями;
недолеченные вирусные простудные заболевания респираторных путей.

В первые несколько дней аденовирусы, проникшие в организм здорового человека, никак себя не проявляют.

Следует знать! В это время начинается инкубационный период, который может длиться до десяти дней, но у детей это время может сокращаться до двух-трех суток.

Далее конъюнктивит переходит в острую форму с проявлением характерных симптомов.

Симптомы

Общими признаками аденовирусного конъюнктивита у детей являются:

блефароспазмы (непроизвольные сокращения век, приводящие к смыканию и размыканию век, как при нервном тике);
высокая температура тела;
зуд и жжение в глазах;
озноб и лихорадка;
повышенное слезоотделение;
возможно увеличение лимфатических узлов в области шеи;
отечность слизистой глаз и краев век;
общее недомогание.

Так, при катаральной форме у ребенка развивается болезненная реакция на свет, веки сильно опухают, сужается просвет между веками.

При фолликулярном типе заболевания появляются гнойные выделения из глаз, на слизистой формируются хорошо различимые пузырьки, наполненные таким гнойным экссудатом.

Для пленчатой формы свойственно образование пленок, которые могут локализоваться на разных участках конъюнктивы и иметь разные размеры.

Проведение диагностики

Диагностика начинается с осмотра и опроса пациента.

Следует знать! Если ребенок еще маленький и не может точно и правильно описать свое самочувствие и рассказать о симптомах – опрашивают родителей.

Далее назначаются:

цитологическое исследование клеток, изменения в структуре которых при патологических состояниях (в том числе – при аденовирусном конъюнктивите) происходят особым образом;
вирусологический тест (выявление и изучение конкретного возбудителя);
серологический метод, который является самым быстрым, но не самым точным способом точного определения возбудителя.
Это исследование образцов крови на предмет присутствия в ней вирусов.

Также применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее сложный способ, основанный на сравнении патологических и здоровых фрагментов ДНК, образцы которой взяты из кровяных клеток.

О присутствии аденовирусов в организме в данном случае говорит присутствие большого количества комбинаций белков, характерных для вирусов.

Методы лечения

Знайте! Аденовирусный конъюнктивит можно быстро вылечить, используя комплексный подход, при котором задействуются как медикаментозные препараты, так и средства народной медицины.

Но второй вариант – это исключительно вспомогательная симптоматическая терапия.

К тому же в детском возрасте такой подход нежелателен, так как у детей часто возникает аллергическая реакция на применяемые в таких рецептах ингредиенты.

Общий подход

Общий подход к лечению заключается в соблюдении нескольких важных правил:

ребенку необходимо обеспечить постоянное теплое питье в течение дня: это могут быть натуральные морсы, компоты, чай или вода без газа;
больной должен больше отдыхать и избегать сильных физических нагрузок;
следует соблюдать правила гигиены.
Ребенку нужно чаще напоминать о необходимости мыть руки, а также выделить ему отдельное постельное белье, полотенца и посуду.
Все это после выздоровления необходимо хорошо обработать дезинфицирующими средствами;
комната ребенка должна ежедневно проветриваться по 10-15 минут;
в комнате не должно быть яркого освещения: свет оказывает дополнительное раздражающее действие на органы зрения, в результате чего усиливаются симптомы конъюнктивита.

Медикаментозное лечение

Имейте в виду! Консервативная медикаментозная терапия необходима для устранения первопричины аденовирусного конъюнктивита – заболеваний респираторных путей.

Учитывая, что возбудителями являются вирусы, которые более устойчивы к лекарствам, чем бактерии, для полноценного лечения потребуется около одной-двух недель.

При этом схема лечения для детей будет основана на приеме препаратов разных групп:

Назальные капли для облегчения симптомов (назол, отривин, маример).
Препараты оказывают сосудосуживающее действие и снимают отечности тканей носовых проходов.
Антигистаминные средства (супрастин, зодак, зиртек).
Они тоже предназначены для устранения отеков, но не за счет сосудосуживающего действия, а благодаря воздействию на воспаленные ткани.
Иммуномодуляторы и противовирусные средства (для детей лучше всего подходят препараты на основе интерферона).
Противовирусные офтальмологические мази.
Такие средства закладываются под нижнее веко и устраняют симптомы конъюнктивита (бонафтон, теброфеновая мазь, флореналь).
Антибактериальные глазные капли.
Эти препараты предназначены для симптоматического лечения и для лечения и профилактики присоединенных бактериальных поражений органов зрения.
Это капли полидекс, изофра, офтальмоферон, диоксидин, полудан, альбуцид, тобрекс, актипол.

Нужно знать! Некоторые препараты могут вызывать у детей чувство жжения в глазах и ощущение присутствия инородного тела.

Если такие явления возникают при первых нескольких закапываниях и с каждым разом проявляются все меньше – поводов для беспокойства нет: это естественная реакция конъюнктивы.

Но если закапывания все время сопровождаются болью и расстройством зрения – возможно, у ребенка непереносимость к используемым средствам или аллергия на их компоненты.

Прогнозы

Несмотря на выраженную симптоматику и тяжелое протекание болезни, аденовирусный конъюнктивит лечится быстро, если диагностировать и лечить заболевание своевременно и правильно.

Знайте! В среднем на это уходит около недели, причем самые легкие формы даже не требуют применения медикаментозных препаратов.

Достаточно обеспечить ребенку покой и ограничить его контакты с другими людьми и исключить переохлаждение.

Даже в тяжелых случаях прогнозы остаются благоприятными: заболевание в таких случаях можно вылечить за 10-12 дней (реже – за 3-4 недели).

Рецидивы, как правило, не возникают, но после лечения может развиваться синдром сухого глаза из-за вирусных поражений слизистой глаз.

Избавиться от проблемы тоже несложно: достаточно в течение месяца закапывать в глаза увлажняющие офтальмологические капли.

Профилактические меры

если ребенок постоянно находится в коллективе и кто-то из других детей заболел простудой – следует исключить контакты с больным или максимально их ограничить;
в детской комнате необходимо регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.
Это поможет предотвратить скопление пыли и поддерживать влажность и температуру воздуха на оптимальном уровне;
все простудные заболевания дыхательных путей необходимо лечить своевременно и обязательно доводить лечение до конца.
Это поможет избежать различных осложнений, одним из которых и является аденовирусный конъюнктивит;
при проблемах с иммунитетом ребенку следует давать витамины и ввести в рацион больше свежих фруктов и овощей;
после прогулок и контактов с другими людьми и животными ребенка нужно приучить мыть руки.
Так как любые поверхности представляют потенциальную опасность: на них могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о конъюнктивите у детей:

Аденовирусный конъюнктивит практически не встречается у взрослых людей, но зато в детском возрасте риск его развития велик.

Поэтому при сочетании симптомов конъюнктивита и насморка, возникающих одновременно, следует обратиться к специалистам для проведения дифференциальной диагностики.

Это позволит максимально быстро вылечить болезнь и избежать осложнений.

Этот недуг может передаваться от человека к человеку и в основном развивается осенью и весной, когда организм человека наиболее ослаблен, а любая патогенная микрофлора быстро размножается и вызывает патологические процессы.

Что такое аденовирусный конъюнктивит?

Справка! Заболевание среди офтальмологов также известно под названием фаринго-конъюнктивальной лихорадки и представляет собой патологию, вызванную высококонтагиозной инфекцией.

Развитию болезни сопутствует поражение конъюнктивы и верхних дыхательных путей аденовирусами, вследствие чего начинают прогрессировать воспалительные процессы.

Чаще всего патология поражает детей и распространяется в детских учреждениях (детские садики, школы и поликлиники).

Код заболевания по МКБ-10 имеет значение H13.1 и расшифровывается как конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

На фото можно увидеть симптомы аденовирусного конъюнктивита:

Причины появления заболевания

Развитию болезни способствуют следующие внешние и внутренние факторы:

нарушение правил личной гигиены;
контакт с заболевшими людьми;
переохлаждение организма;
травмы глаз различного происхождения.

Внимание! Возбудителями заболевания служат аденовирусы различных групп, инкубационный период такого вида конъюнктивита составляет от трех дней до полутора недель.

Виды аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит традиционно разделяют на три вида, которые различаются по симптоматике:

Катаральный вид.
В таких случаях симптоматика выражена слабо, в глазах могут появляться необильные выделения, покраснения глаз и воспалительные процессы практически отсутствуют.
В такой форме заболевание протекает около недели, при этом осложнений практически никогда не бывает.
Пленчатый вид.
В таких случаях на конъюнктивальной оболочке могут возникать пленки серо-белого цвета, которые иногда достаточно плотно примыкают в конъюнктиве.
В таких ситуациях попытки устранить пленки при помощи ватных палочек или тампонов могут привести к кровотечениям.
Такая форма заболевания считается тяжелой и в качестве последствия недуга на поверхности глазного яблока могут оставаться шрамы и рубцы.
Сопутствующими симптомами являются лихорадка и повышение температуры тела.
Фолликулярный вид.
Помимо характерных вышеперечисленных симптомов при такой форме слизистая оболочка глаза начинает покрываться студнеобразными пузырьками.

Помните! Вне зависимости от типа заболевание требует немедленного лечения, так как в запущенном состоянии аденовирусный конъюнктивит может стать причиной множественных тяжелых осложнений офтальмологического характера.

Симптомы

В первую очередь при аденовирусном конъюнктивите наблюдается общее повышение температуры тела, и лишь спустя несколько дней становятся заметны признаки воспалений органов зрения (при этом симптоматика проявляется поочередно сначала на одном глазу, а затем и на втором).

По утрам на краях век начинают образовываться пленки, состоящие из слизистых и гнойных выделений. Веки и конъюнктивальная оболочка глаза отекают, а сам пациент в течение всего периода протекания болезни может чувствовать присутствие в глазах инородного тела.

По симптоматике аденовирусный конъюнктивит близок к бактериальной форме заболевания.

К основным признакам такого недуга относятся:

озноб и лихорадка;
повышение температуры тела;
увеличение объема лимфатических узлов, расположенных в области шеи;
острые реакции на свет;
кашель;
ринит;
зуд и жжение;
слизистые выделения из глаз;
отечности в области век.

Методы лечения

Методы лечения аденовирусного конъюнктивита у взрослых и детей различаются.

Взрослым пациентам обычно предписывается комплексное лечение, так как в настоящее время не существует лекарственных препаратов, точечно воздействующих на аденовирусы.

Основу лечения составляют препараты интерфероны в виде капель.

Их необходимо применять в течение недели, закапывая около 7 раз в день, после чего лечение продолжается еще в течение семи дней, но количество инстилляций сокращается до трех раз в сутки.

Важно! Дополнительно назначаются антибактериальные офтальмологические капли, закапывание которых необходимо для предотвращения развития заболеваний по причине активности вторичных инфекций.

Нелишним будет применение антигистаминных препаратов, которые помогают снять отечности.

Среди препаратов, распространенных при аденовирусном конъюнктивите, наибольшую популярность имеют:

противовирусное средство теброфен (выпускается в форме мази и капель);
альбуцид (антибиотик широкого спектра действия);
интерферон (лекарство, активизирующее иммунную систему и оказывающее противовирусное воздействие);
полудан (симулятор и аналог интерферона);
тобрекс (противомикробные капли антибиотического характера, которые рекомендуется начинать применять с первых дней болезни);
противомикробные капли флоксал;
флореналь.

Все обозначенные препараты необходимо принимать под строгим контролем врача, а самостоятельный выбор лекарств может обернуться побочными эффектами и осложнениями.

Если не нарушать это правило и строго следовать предписаниям офтальмолога, можно говорить о благоприятном прогнозе лечения аденовирусного конъюнктивита.

Меры профилактики

Главная профилактическая мера против аденовирусного конъюнктивита – изоляция заболевших людей и ограничение контакта с ними.

Следовательно, в больших коллективах, где присутствуют больные, необходимо сократить время общения и избегать физических контактов, чтобы не заразиться.

Не забывайте! Очень важно всегда соблюдать правила личной гигиены, в частности – мыть руки после контактов с людьми и после прогулок.

Также необходимо чаще проветривать жилье и делать влажную уборку хотя бы раз в неделю.

При уходе за пациентом, заболевшим аденовирусным конъюнктивитом, необходимо каждый раз после контакта с ним мыть руки или протирать их влажными салфетками, при этом непосредственно после контакта с пациентом нельзя трогать глаза во избежание занесения инфекции.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все об аденовирусном конъюнктивите:

Аденовирусный конъюнктивит обычно имеет благоприятные прогнозы и быстро излечивается, если соблюдать рекомендации офтальмолога и не усугублять положение самолечением или злоупотреблением средствами народной медицины.

Обычно признаки заболевания при адекватном лечении пропадают максимум через две недели.

Читайте также: