Лечение гонококковой инфекции глотки

Обновлено: 12.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фарингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Фарингит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.

Причины появления фарингита

Острый фарингит возникает при непосредственном воздействии на ткани глотки инфекционного возбудителя, аллергенов или в результате травмы.

Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.

Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.

Инфекция может передаваться контактно-бытовым и воздушно-капельным путями от больного пациента или носителя инфекции.

Хронический фарингит возникает при длительном местном раздражении слизистой оболочки глотки:

рецидивирующих и/или длительно текущих острых воспалениях глотки, небных миндалин, носа и околоносовых пазух, при кариесе зубов, болезнях желудочно-кишечного тракта (хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, гастроэзофагальном рефлюксе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
курении;
злоупотреблении алкоголем;
эндокринных и гормональных нарушениях;
аллергии;
воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.

Острый фарингит (по причине возникновения):
- вирусный,
- бактериальный,
- грибковый,
- аллергический,
- травматический.
- катаральный,
- гиперпластический,
- субатрофический,
- атрофический,
- смешанный.
При фарингите больные жалуются на жжение, першение, сухость и боль в горле. Проглатывание слюны сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. В процессе приема пищи боль постепенно ослабевает, а иногда может и вовсе временно проходить. Кашель, усиливающийся во время сна, часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

При фарингите общая реакция организма на заболевание, как правило, характеризуется легким недомоганием, ломотой в суставах, головной болью и незначительным повышением температуры.

Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Острое гнойное воспаление уретры (мочеиспускательный канал) может вызывать специфическая инфекция – гонококки .

У мужчин, как и у женщин, данное заболевание развивается вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Такой патологический процесс называется гонорея.

Свойства гонококков у мужчин

Возбудителем гонореи является гонококк.

Это специфическая бактерия, которая имеет округлую бобовидную форму и характеризуется парным расположением клеток при микроскопии мазка.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде, клетки быстро погибают под воздействием:
- высушивания
- ультрафиолетового облучения
- высоких и низких температур
Поэтому основной путь передачи инфекции реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек урогенитального тракта.

Клинические проявления гонококков у мужчин

После того как на слизистую оболочку уретры попал гонококк, симптомы у мужчин развиваются не сразу.

А через определенный промежуток времени (инкубационный период), который в среднем составляет от 2 до 5 дней после момента заражения.

Клинические проявления гонококка будут следующими:
1. 1. Появляется незначительное жжение в области мочеиспускательного канала. А через несколько дней оно усиливается. Область наружного отверстия становится красной, отечной, болезненной.
2. 2. Из уретры начинает выделять гной, который представляет собой вязкую жидкость желто-зеленого цвета. Он содержит в себе большое количество погибших лейкоцитов и гонококки. Выделение гноя усиливается при надавливании на уретру.
1. 3. При дальнейшем течении заболевания и отсутствии адекватной терапии, инфекция распространяется в мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу. Боль усиливается, приобретает характер рези, особенно во время мочеиспускания. Повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита).
В одном из десяти случаев гонорея у мужчин может протекать в первично хронической форме.

При ней клиническая симптоматика практически отсутствует.

Гонорея – одна из самых распространенных половых инфекций. Поэтому анализ на гонококки не теряет своей актуальности, как изолированное исследование или как часть пакета анализов на скрытые инфекции.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена

Прием венеролога 900.00 руб.

ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.

Диагностика гонококка у мужчин

Определение наличия гонококка проводится при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько анализов:
- Мазок на гонококки у мужчин . С помощью специального зонда из уретры берется мазок, который исследуется под микроскопом. При этом гонококки в мазке у мужчин расположены попарно в виде бобовидных образований, часто внутри лейкоцитов.
- Анализ крови на наличие антителметодом ИФА (иммуноферментный анализ). При наличии гонококковой инфекции в крови появляются специфические антитела. Анализ обычно проводится комплексно с определением иммуноглобулинов и к другим возбудителям венерологических заболеваний. (ПЦР). Выполняется выявление и идентификация генетического материала гонококков в исследуемом материале (мазок из уретры, моча, сперма). Этот анализ проводится в сомнительных диагностических случаях при первично хроническом течении гонореи.
Выбор методики исследования определяется течением инфекции и возможностями лаборатории медицинского учреждения.

Лечение гонококка у мужчин

Лечение гонореи является комплексным.

Мероприятия в первую очередь направлены на уничтожение гонококка, для чего используются:
1. 1. антибиотики группы синтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Длительность их применения определяется наличием клинической симптоматики заболевания.
2. 2. Ферментные препараты (химотрипсин, лонгидаза).
3. 3. Местное лечение - промывание уретры, тампоны.
4. 4. Иммунные препараты.
В какой форме вводят препараты при гонорее?

Назначается лечение в виде приема таблеток или уколов.

Однократное введение инъекции применимо при легкой форме гонореи, делается укол в ягодичную мышцу.

При отягощенной форме – назначают курс лечения, препараты вводят внутримышечно или внутривенно в течение назначенного врачом времени.

Доктор может назначить капельницы при выявлении гонококка у мужчин.

В этом случае, процедуру необходимо повторять ежедневно.

Важно! Сроки лечения назначает врач, рекомендации которого необходимо безоговорочно выполнять.

После окончания курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль наличия возбудителя.

Повторный анализ необходимо сдать через месяц после приема антибиотиков, чтобы исключить получение ложных результатов.

В случае если контрольный анализ положительный – лечащий врач подберет для пациента повторную схему лечения гонореи.

Самостоятельное бесконтрольное лечение гонореи может привести к хроническому течению заболевания с развитием у гонококков устойчивости к антибиотикам.

Гонококк у мужчин в заднем проходе

Заражение анальной гонореей возможно, если мужчина ведет гомосексуальную половую жизнь и практикует анальный секс.

Особенно это касается контактов без использования презерватива.

Нередки случаи, когда заражение происходит в результате попадания гонококков в область промежности из половых органов.

Гной может стекать из уретры.

Возможно такое заражение только, если в области заднего прохода имеются трещины.

Часто инфицирование происходит при геморрое.

Слизистая прямой кишки – благоприятное место для паразитирования гонококков.

Чаще всего анальная гонорея протекает бессимптомно.

В случае если болезнь прогрессирует, заболевание дает о себе знать следующими признаками:
- В области заднего прохода появляются покраснения
- Возможна отечность тканей
- Образование выделений гнойного характера
- Дискомфорт в области ануса
- Болевые ощущения при опорожнении
- Появление эрозий и наростов в области заднего прохода
Внимание! Анальная гонорея склонна к частым рецидивам.

Диагностика анальной гонореи у мужчин

Чтобы определить наличие у мужчины гонореи заднего прохода необходимо обраться к венерологу.

Только лечащий врач констатирует диагноз и назначает лечение.

На приеме венеролог проведет с пациентом беседу на предмет его сексуальной жизни.

Врач соберет анамнез о болезненных ощущениях или дискомфорте.

Важно учитывать время появления симптоматики.

После беседы, врач приступит к визуальному осмотру заднего прохода, половых органов и направляет на анализы.

В качестве биоматериала будет использоваться выделяемое из ануса гнойное содержимое.

Его направят на бактериоскопию.

В случае если заболевание протекает не в острой форме и количество гонококков низкое, лечащий врач назначит бактериологическое исследование.

Проводится культуральный посев с выявлением чувствительности к препаратам.

Для проведения исследования берется мазок из ануса, содержимое помещают в питательную среду.

Важно! Культуральный посев в качестве диагностики гонореи заднего прохода достаточно эффективен.

Он позволяет выявить возбудителей при их небольшом количестве и определить чувствительность гонококков к антибиотикам.

ПЦР-диагностика является самым достоверным исследованием.

Метод позволяет выявить возбудителя анальной гонореи при бессимптомном и хроническом течении заболевания.

Гонококк у мужчин в глотке

Гонорея ротовой полости – не частое заболевание.

Нередко ее путают с гнойной ангиной.

Гонококки поражают слизистую ротовой полости: гортань, миндалины.

Заражение происходит при оральном сексе с инфицированным партнером.

Возможно и бытовое инфицирование, но это происходит достаточно редко.

Как только гонококки попадают на слизистую ротовой полости, инфекция начинает активно развиваться.

Инкубационный период при гонококке глотки у мужчин – 5-14 дней.

Симптомы гонореи полости рта:
- Покраснение глотки, гортани, миндалин
- Общая слабость
- Появление гнойников
- Отек тканей
- Сухость во рту
- Боль при глотании
Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Гонококки в ротовой полости у мужчин, при неправильном диагнозе или отсутствии лечения, могут привести к ряду осложнений.

Может развиваться энцефалит, менингит, абсцесс тканей.

Для диагностики заболевания, врач производит забор мазка из ротовой полости и направляет на анализ крови.

Исследование мазка производится одним из следующих методов:
1. 1. ПЦР
2. 2. Культуральный посев
3. 3. Микроскопия
Гонококк у мужчин: поражение глаз

Гонорея глаз у мужчин возникает в случае попадания инфекции на глазную слизистую.

Чаще всего инфицирование возникает бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заражение глаз гонококками во время полового акта практически исключено.

Для этого нужно, чтобы гнойные выделения из половых органов попали на слизистую глаза здорового партнера.

Симптоматика гонореи глаз у мужчин:
- Воспаление слизистой глаза
- Появление гноя
- Повышение температуры тела
- Отечность в области глаз
Возможно исчезновение вышеперечисленных симптомов, без лечения.

В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму.

Инкубационный период – 3-5 дней.

По статистике, заражение происходит одного глаза.

Для диагностики заболевания производят забор гнойного отделяемого из глаза, исследуют его методом ПЦР или культурального посева.

Гонококк у мужчин: поражение суставов

Гонорейный артрит довольно редкое заболевание и встречается чаще у женщин, нежели у мужчин.

Заболевание возникает при попадании гонококков в суставную жидкость.

Чаще всего поражаются лодыжки, запястья, локтевые и коленные суставы.

Симптоматика гонорейного артрита явная:
1. 1. Сильные боли в области пораженного сустава
2. 2. Наблюдается отечность
3. 3. Имеется покраснение
4. 4. Сковываются движения
5. 5. Наблюдается озноб
6. 6. Может лихорадить
В случае если у мужчины появились данные признаки, необходимо обратиться к венерологу или ревматологу.

Чтобы диагностировать гонорейный артрит, пациенту необходимо сдать:
- Общий анализ крови
- Мазок со слизистой рта, из уретры, заднего прохода
- Суставную жидкость при помощи прокола
Врач может назначить рентген пораженного сустава.

Гонококк у мужчин в простате

Гонорейный простатит является следствием гонококковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Процесс распространяется при отсутствии должного лечения.

При остром течении заболевания у мужчины наблюдается повышенная температура тела, лихорадка, гнойные выделения из члена.

В случае хронической стадии заболевания, симптоматики никак не проявляется.

Инфекция паразитирует и вызывает воспалительные процессы в предстательной железе.

Это может привести к импотенции и невозможности иметь детей.

В целях профилактики гонорейного простатита рекомендуется избегать случайных сексуальных связей и использовать средства контрацепции.

Для диагностики заболевания используют биоматериал из предстательной железы, который получают в результате массажа простаты.

Исследуют выделения методом ПЦР.

Если необходимо определить чувствительность гонококков к антибиотикам, проводится посев секрета простаты.

Чтобы выполнить этот анализ, врач проведет массаж предстательной железы через прямую кишку.

Гонококк у мужчин в яичках

Гонорейный эпидидимит – следствие хронического течения гонореи.

При длительном отсутствии лечения, гонококки распространяются на яички.

При этом у пациента наблюдаются:
1. 1. Боли во время половой близости
2. 2. Отечность тканей
3. 3. Гнойные или кровяные выделения из уретры
4. 4. Воспаление мошонки
5. 5. Болевые ощущения при пальпации яичек
6. 6. Частые позывы к мочеиспусканию
7. 7. Иногда повышается температура тела до 38 – 39С
Боль в области половых органов настолько сильная, что может сковывать движения мужчины.

В случае, когда инфицированы оба яичка мужчине грозит импотенция, простатит и бесплодие.

Что делать, если пришел положительный анализ на гонококк?

При подозрении или обнаружении гонококков у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы. При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae - грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки. Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

Причины

Гонорея как заболевание является одним из наиболее распространенных представителей инфекций, передающихся половым путем. Хотя классическая форма этой патологии обусловлена вовлечением, прежде всего, органов мочеполовой системы, существует объемная классификация поражений, локализованных вне ее границ. При этом гонококковое воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение, а передача половым путем - хотя и наиболее вероятный и часто встречающийся, но не единственный возможный путь заражения.

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:
- контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
- перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
- при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).
Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Симптомы

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента
1. Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
2. Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
3. Умеренно выраженная осиплость голоса.
4. Общая слабость, сонливость, утомляемость.
5. Повышение значений температуры тела.
Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

Поражается как глотка, так и небные миндалины - они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Фарингит у детей

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:
- покраснение и отечность век;
- гнойные выделения из уголков глаз;
- слезотечение, светобоязнь.
Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов. При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

Лечение

При подтверждении диагноза фарингита гонококковой этиологии лечение обязательно включает:

Препараты выбора - антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.
- диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
- коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
- отказ от курения, алкоголя.
Основа лечения гонорейного фарингита - устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации - для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:
- микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
- посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);
Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.

Читайте также: