Лечение клещевого энцефалита по омс

Обновлено: 25.04.2024

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Куда обращаться в случае, присасывания клещей

Как снять клеща

Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов

· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)

· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом

· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Куда можно сдать клеща на исследование

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.

Снятые клещи исследуются:

1. Методом ИФА - антиген вируса клещевого энцефалита

2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза

При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.

При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.

Порядок приема клеща на исследование:

• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии - только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;

• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)

• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.

От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.

Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.

Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей

Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.

· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.

· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.

· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.

· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.

· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.

Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.

Согласно приказу N 125Н Минздрава РФ от 21.03.2014, прививка от клещевого энцефалита входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это означает, что прививки положены в первую очередь жителям тех регионов, где высокий риск заболевания. Или тем, кто отправляется в опасный регион.

То есть если я не живу в опасной зоне, то прививку бесплатно мне не сделают?

Все равно могут сделать. Бесплатно прививку сделают при проведении вакцинации на территории, признанной неблагополучной по данной инфекции. Границы таких зон могут меняться. Если иммунизация проводится в государственном медучреждении, то бесплатно предоставят ту вакцину, которая закуплена в поликлинике. Если вы захотите сделать прививку за собственные средства, то вакцина может быть как отечественной, так и импортной. Стоимость одной дозы вакцины российского производства в среднем составляет 400-500 руб., зарубежного — 1000-1500 руб.

А в поликлинике придется доказывать, что я еду в опасный регион?

Доказывать ничего не нужно, если у вас есть полис ОМС, а поликлиника, к которой вы прикреплены, проводит в данный момент сезонную вакцинацию.

А если меня уже укусили?

Если вас укусил клещ, срочно, не позднее чем через 4 дня, обращайтесь для введения иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Данная процедура является бесплатной, вам только нужно узнать места, где ее делают в вашем регионе. В Москве ее проводят круглосуточно в следующих медицинских учреждениях:

— в Детской клинической больнице № 13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15), 8 (499) 254-34-30.

Как проходит вакцинация?

От клещевого энцефалита необходимо сделать три прививки — вторую через месяц после первой, а затем третью — через год после 2-й. Потом делать ревакцинацию каждые 3 года. Полный курс вакцинации (3 прививки) гарантирует защиту примерно в 95%.

Иммунитет после прививки вырабатывается не мгновенно, а через две недели. Поэтому на природу можно выходить только через две недели после второй прививки. Также следует учитывать то, что вакцина способна защитить только от энцефалита, а не от всех клещевых инфекций. Поэтому, отправляясь в лес, нужно соблюдать необходимые меры предосторожности и одеваться так, чтобы клещи не попали на тело.

Что бесплатно

В поликлинике по месту жительства или по месту обращения при наличии полиса обязательного медстрахования (ОМС) осмотр и снятие клеща должны быть всегда бесплатны. Дело в том, что эта услуга в медучреждениях оплачивается по подушевому принципу – то есть больницы получают выплату за каждого пролеченного пациента.

В чём подвох

В соответствии с базовой программой ОМС экстренная (то есть при укусе) профилактика иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита и может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, то есть полностью бесплатно, но строго по показаниям врача.

Иммуноглобулин назначается только после исследования клеща и при положительном результате на одну или несколько инфекций – тут и кроется основная прореха в оказании бесплатной помощи по полису ОМС, так как исследование клеща придется проводить за свой счет. Исследование не самое дешевое – Стоимость анализа на два основных заболевания, энцефалит и боррелиоз, примерно 1 500 рублей. Только если клещ оказался заразным – положена профилактика, причем проводить ее нужно не позднее четвертого дня после укуса.

Таким образом, даже за получение бесплатной помощи придется заплатить минимум полторы тысячи рублей.

Как сэкономить

В страховку, помимо исследования клеща, входит также оказание квалифицированной первой медицинской помощи: удаление клеща, обработка места укуса, а также само по себе введение противоклещевого иммуноглобулина. В случае возникновения заболеваний застрахованному также будет оказано лечение и реабилитация в полном объеме.

Нужно ли лечиться тем, кто привит

До 1 500 рублей стоит одна ампула иммуноглобулина в аптеках летом. В интернет–аптеках Челябинска стоимость 10 капсул иммуноглобулина варьируется от 5 000 до 6 400 рублей.

К сожалению, в перечень услуг по системе ОМС бесплатное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в случае присасывания клеща не входит, поэтому страхование на случай укуса переносчика – выход из положения для тех, кто не имеет прививок против клещевого энцефалита. Стоимость страховки составляет около 300 рублей, что в разы меньше стоимости вводимого иммуноглобулина, каждая доза которого стоит около 1000 рублей (1 доза вводится на 10 кг веса человека, укушенного клещом).

- В каких случаях иммуноглобулин вводится бесплатно детям?

- Если ребенок часто болеет, но у него есть прививка против клещевого энцефалита, нужно ли его застраховать?

Если у привитого ребенка есть проблемы с иммунитетом, и родители боятся за его здоровье – ребенка можно застраховать на случай присасывания клеща, тогда проблем с введением иммуноглобулина против клещевого энцефалита не будет: в случае укуса зараженного клеща иммуноглобулин введут безоговорочно.

- Какую страховую компанию лучше выбрать?

Условия страхования и основания для страхового возмещения у разных компаний – разные, надо внимательно читать договор при оформлении страховки на случай укуса клеща. В прошлые сезоны не было жалоб потребителей на Военно-страховую компанию (Чорос-Гуркина, 56), которая имеет пункты серопрофилактики по всей территории Республики Алтай и ежегодно выполняет свои страховые обязательства.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей