Лекарство от вич инфекции микосист отзывы

Обновлено: 25.04.2024

Капсулы Микосист - это антигрибковое средство, которое препятствует размножению некоторых грибков, уничтожает их. Капсулы предназначены для лечения грибковых заражений внутренних органов, кожи, ногтей и слизистых оболочек. Тяжелые грибковые (кандидозные) инфекции с вовлеченностью всего организма: капсулы способны предупреждать грибковые заражения у тех лиц, у которых иммунная система поражена или подавлена и неспособна преодолевать грибковые заражения (напр. : пациенты со СПИД-ом после пересадки костного мозга). Криптококковые заражения внутренних органов или всего организма, а также лечение криптококкового менингита. Капсулы Микосист способны препятствовать возобновлению инфекций и появлению дальнейших заражений у лиц с подавленным иммунитетом. Заражения кандидами слизистых оболочек рта, горла, пищевода, дыхательных путей и мочевых путей. Кожные микозы, микозы стоп, для лечения которых местные препараты не оказались достаточными.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность - 90%. Tmax после приема внутрь натощак 150 мг - 0,5–1,5 ч, а Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы. 90%-ная Css достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки). Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации флуконазола в плазме, равной 90% значению Css ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - 11–12%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи - 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы - 7,1 мкг/г; концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю - 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от его концентрации в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде, 11% - в виде метаболитов. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

Показания

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т. ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИД, при трансплантации органов). препарат можно использовать для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД, генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (в т. ч. инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза, кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кандидозы кожи. профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД, генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год). кандидозный баланит, профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кандидоз кожи, глубокие эндемические микозы, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

Одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT, детский возраст до 6 месяцев (для приема внутрь), повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям.

Меры предосторожности

При наличии чувствительности к лактозе (молочному сахару) надо учитывать, что капсулы содержат безводную лактозу: Капсулы Микосист 50 мг: 49,5 мг безводной лактозы в одной капсуле Капсулы Микосист 100 мг: 99,0 мг безводной лактозы в одной капсуле Капсулы Микосист 150 мг: 148,5 мг безводной лактозы в одной капсуле. Если врач предупреждал Вас о наличии непереносимости некоторых сахаров, посоветуйтесь с врачом перед началом курса терапии капсулами Микосист.

Применение при беременности и кормлении грудью

Перед началом приема любого препарата посоветуйтесь с врачом или провизором. Капсулы Микосист беременным женщинам можно давать только при наличии тяжелых грибковых заражений, которые требуют немедленного лечения. Во время беременности, капсулы моно применять только по предписанию врача, в определенной врачом дозе и продолжительности терапии. Флуконазол проходит в материнское молоко, поэтому при необходимости терапии Микосистом во время кормления грудью, кормление надо приостановить.

Способ применения и дозы

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 разсут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием. при криптококковом менингите терапию обычно продолжают, по крайней мере, 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мгсут можно продолжать в течение очень длительного срока. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем - по 200 мгсут. При недостаточной клинической эффективности доза может быть увеличена до 400 мгсут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 разсут. продолжительность терапии - 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 разсут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например, эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мгсут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 разнед. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 размес. Длительность терапии определяют индивидуально. она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 разсут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 разсут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении. после повышения числа нейтрофилов более 1000мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут. При микозах кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 разнеделю или 50 мг 1 разсут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед. ). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 разнед. в течение 2 недель. некоторым больным требуется третья доза 300 мгнед. , в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 разсут в течение 2-4 нед. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 разнед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мгсут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально. она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе. У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 разсут. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мгкгсут в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мгкгсут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мгкгсут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мгкг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций. При назначении раствора динфузии новорожденным следует учесть, что флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (из расчета в мгкг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч. У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности. У пациентов пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Пациентам с почечной недостаточностью (ККменьше50 млмин) требуется коррекция режима дозирования. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется. При повторном назначении пациентам с нарушениями функции почек следует ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. При ККбольше50 млмин применяется средняя рекомендуемая доза препарата. при КК от 11 до 50 млмин применяется доза, составляющая 50% от рекомендуемой. Пациентам, регулярно находящимся на гемодиализе, одну дозу препарата вводят после каждого сеанса гемодиализа. Правила введения раствора для инфузий. Флуконазол в виде раствора для инфузий вводят вв капельно со скоростью не более 20 мг (10 мл) в минуту. При переводе с вв введения на прием капсул и наоборот нет необходимости менять суточную дозу препарата. Раствор для инфузий совместим со следующими растворами: 20% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлорида калия в декстрозе, раствор натрия бикарбоната 4. 2%, 0. 9% раствор натрия хлорида. Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, диарея. редко - нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ). Со стороны ЦНС: головная боль. редко - судороги. Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная сыпь. редко - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции. Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение. Лечение: симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ). После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими препаратами

Обязательно информируйте врача и провизора о применяемых и недавно примененных других препаратах, включая лекарственные средства, которые отпускаются без рецепта врача. Обязательно информируйте врача, если принимаете любое из этих групп средств: антикоагулянты (производные кумарина), антидиабетические средства (для лечения сахарного диабета) (напр. : хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид), мочегонные средства, применяемые для форсирования выделения мочи и для снижения артериального давления (напр. : гидрохлоротиазид), фенитоин для лечения эпилепсии, рифампицин или рифабутин (антибиотики), мидазолам, триазолам (снотворные, успокаивающие), аторвастатин, симвастатин (препараты, снижающие уровень холестерина в крови), нифедипин, никардипин (для лечения гипертонии), цилкоспорин или такролимус (препараты, действующие на иммунную систему), теофиллин (для лечения бронхиальной астмы), зидовудин или азидотимидин (АЗТ) (для лечения СПИД-а), амитриптилин (для лечения депрессии), лозартан (для лечения гипертонии). Одновременное применение капсул Микосист с пищей или напитками: Пища не влияет на всасывание действующего вещества из капсул Микосист. Капсулы Микосист можно принимать независимо от приема пищи.

Особые указания

Действие препарата на способности, необходимые для управления автомобилем и рабочими механизмами. По данным опыта, прием капсул Микосист по всей вероятности не влияет на способность вождения транспорта и управления рабочими механизмами.

Микосист мне порекомендовала купить в аптеке фармацевт, когда я рассказала ей о своей деликатной проблеме. Цена меня устроила, приняла таблетку с опаской, первый раз столкнулась с этим препаратом. Ну ничего, побочных действий я не обнаружила и на следующий день снова ощутила себя полноценной женщиной (я думаю каждая женщина меня поймет).

После менструации ощутила зуд в интимной области, было дико некомфортно. Недельная запись к моему гинекологу сбивала с толку, неделю ждать, мрак! Я заскочила в аптеку, там мне и посоветовали купить микосист. Одна таблетка и буквально спустя сутки я вновь почувствовала себя человеком. Соотношение цена/качество это именно об этом препарате от молочницы.

При молочнице мне приходилось пару раз сталкиваться с дифлюканом, но в этот раз спросила в двух аптеках его не оказалось. Фармацевт советовала разные препараты, цена микосист мне больше пришлась по душе и я решилась его купить и не зря. Помог на все 100%, теперь знаю, что переплачивать смысла нет. Взяла его на будущее на заметку.

Почему меня привлек изначально Микосист, потому что достаточно принять одну таблетку и цена хорошая. Спасибо подруге, которая посоветовала взять именно этот препарат, а не дорогие аналоги, которые любят насоветовать купить в аптеке. Я довольна, вечером выпила, а на следующий день, как будто молочницы и не было. Но, я спохватилась сразу.

Записалась я в бассейн и что сходила три раза и заработала молочницу. Выделения и зуд не давали покоя. Гинеколог выписал два лекарства, одним из которых оказался Микосист. Улучшение почувствовала на второй день лечения, выделения уже были едва заметны, а зуд прошел. В комплексе препарат работает. Купить его оказалось не сложно и цена порадовала.

Девочки, надеюсь, что мой отзыв будет вам полезен! Многие из нас сталкиваются с такой деликатной проблемой, как молочница. У меня она случалась с определенной периодичностью — достаточно чуть нажать на сладкое. Особенно часто эта неприятность преследует меня в отпуске, после смены климата или, возможно, из-за купаний в открытых водоемах. Из-за того, что молочница у меня имела хронический характер, врач-гинеколог прописала 4 капсулы Микосиста+свечи Клион-Д (3 штуки). Улучшение состояние пришло через день от начала приема, ушел зуд, выделения пошли на спад. Я очень советую этот препарат, как действенный. Купить можно в любой аптеке, но по рецепту. Цена доступная, с учетом того что возможно, вам понадобится всего 1 капсула (в зависимости от состояния микрофлоры).

У меня молочница приключилась после того, как я начала ходить в бассейн. Преследовала боль и жжение при мочеиспускании, появились белесые выделения с неприятным запахом. Словом, я поняла — что-то со мной не то и пошла к врачу, не будешь же заниматься самолечением. Доктор меня осмотрела, взяла анализ и поставила диагноз — молочница. Прописала мне микосист (там действующее вещество — это флюконазол) и свечи ливарол. Мне вполне хватило 2 таблеток (их надо принимать через день) и 3 свечей. Одну таблетку выпил и мой супруг, для профилактики. Хочу сказать, что мне стало легче буквально на второй день, а под конец лечения вообще все симптомы прошли. В качестве профилактики доктор посоветовала спринцеваться отваром ромашки после бассейна. Купить таблетки можно только по рецепту, но без особых проблем в любой аптеке. Желаю всем здоровья!

Активным веществом препарата является флуконазол. Среди вспомогательных компонентов капсул выделяют:

повидон;
кремния диоксид;
лактоза безводная;
тальк;
магния стеарат;
кукурузный крахмал.

В составе раствора для инфузий дополнительными веществами считаются натрия хлорид и вода для инъекций.

Упаковка

Капсулы Микосист производятся в блистерах. В картонной упаковке содержится 1, 2 или 4 блистера. Раствор для инфузий выпускается в стеклянных флаконах. В упаковку вместе с препаратом входит пластиковый держатель для капельниц.

Фармакологическое действие

Микосист относится к группе противогрибковых препаратов. Флуконазол считается представителем класса производных триазола. Действие препарата основано на блокировке процессов превращения ланостерола грибов на уровне клеток в эргостерол.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарства превышает 90%. Прием пищи не влияет на всасываемость активного вещества. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Период полувыведения препарата составляет 30 часов. Экскретируется почками.

Показания к применению

Среди показаний к применению выделяют:

лечение и профилактика кандидозов;
различные формы криптококкоза;
микозы кожи различной локализации;
профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К первой группе относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов;
период лактации;
непереносимость лактозы;
дефицит лактазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция;
одновременный прием астемизола.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

беременность;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
печеночную и почечную недостаточность;
одновременный прием с терфенадином, рифабутином;
потенциально проаритмогенные состояния.

Побочные действия

Со стороны нервной системы:

головная боль;
головокружение;
судорожный синдром.

Со стороны пищеварительной системы:

диарея;
абдоминальные боли;
метеоризм;
повышение концентрации печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы;
чувство тошноты;
рвота;
изменение вкуса;
функциональные нарушения печени.

Со сторон сердечно-сосудистой системы:

трепетание и/или мерцание желудочков;
увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Со стороны обмена веществ:

гипокалиемия;
гиперхолестеринемия;
гипертриглицеридемия.

Со стороны органов кроветворения:

нейтропения;
лейкопения;
агранулоцитоз;
тромбоцитопения.

Аллергические реакции:

бронхиальная астма;
кожная сыпь и зуд;
крапивница;
ангионевротический отек;
синдром Лайелла;
многоформная экссудативная эритема.

Прочее:

алопеция;
почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Препарат в виде раствора для инфузий предназначен для внутривенного капельного введения. Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Дозировку подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести состояния. В соответствии с этим выделяют:

При криптококковой инфекции: первый день — 400 мг/день. Далее по 200–400 мг 1 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения составляет 6–8 недель.
При атрофическом кандидозе полости рта, который связан с наличием зубных протезов: 50 мг в день. Курс лечения составляет 14 дней.
При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных инфекциях, вызываемых грибками рода Кандида: 400 мг в день в первый день. Далее дозировка составляет 200 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Продолжительность курса лечения составляет 2 недели.
При вагинальном кандидозе: 150 мг однократно.
При орофарингеальном кандидозе: 50–100 мг в сутки в течение 1–2 недель.
При тяжелом кандидозе слизистых оболочек: 100–200 мг в сутки.
В целях профилактики кандидоза: дозировка определяется степенью риска развития заболевания.

Суточная доза варьируется от 50 до 400 мг.

При микозах кожи: 50 мг в сутки. Курс лечения — 1–2 недели.
При онихомикозе: 150 мг 1 раз в 7 дней. Лечение требует длительного приема препарата.
При глубоких эндемических микозах: 200–400 мг в день. Продолжительность курса лечения составляет 2 года.
При отрубевидном лишае: 300 мг на 2 приема с перерывом в 7 дней. В некоторых случаях требуется прием 3-ей дозы.

Передозировка

К симптомам передозировки препарата относятся:

диарея;
чувство тошноты;
рвота;
судорожный синдром;
галлюцинации.

При появлении вышеперечисленных состояний рекомендуется отменить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Специфического антидота нет. Показано проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном назначении с зиновудином увеличивается его концентрация в крови. В результате этого повышается риск возникновения побочных эффектов.

В случае одновременного приема с фенитоином увеличивается его концентрация. Это может потребовать коррекции дозы.

Комбинация с препаратами сульфонилмочевины удлиняет их период полувыведения. Поэтому требуется учитывать возможность развития гипогликемии.

Риск развития нефротоксичности повышается при одновременном назначении с такролимусом.

Коррекция дозировки требуется при совместном приеме с рифампицином. Это связано с уменьшением его максимальной концентрации и периода полувыведения.

Гидрохлоротиазид повышает концентрацию флуконазола в крови.

Совместный прием с циклоспорином приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Риск развития психомоторных реакций повышается при одновременном назначении с рифабутином.

Особые условия

Преждевременное завершение курса лечения может привести к развитию рецидива. Терапия продолжается до появления клинико-гематологической ремиссии.

Во время лечения рекомендуется контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков ее поражения на фоне приема лекарства терапию необходимо отменить.

Развитие тяжелых кожных реакций чаще всего происходит у больных со злокачественными новообразованиями в анамнезе или ВИЧ-положительным статусом. В таких случаях прием препарата необходимо отменить.

Контроль протромбинового времени необходимо осуществлять при одновременной терапии с непрямыми антикоагулянтами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно описанию, в настоящее время отсутствует достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность флуконазола для беременной. Лекарство может быть использовано при наличии тяжелой, угрожающей жизни женщины грибковой инфекции. При этом ожидаемая польза должна превышать потенциальный риск для плода.

Действующее вещество препарата проникает в грудное молоко в концентрациях, близких к плазменным. Кормление грудью можно продолжить после приема однократной дозы флуконазола. В остальных случаях лактация — противопоказание к применению препарата.

Влияние на способность управлять транспортом

Согласно инструкции, на фоне приема Микосиста возможно появление головокружения. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Лекарство Микосист используется в педиатрической практике. Однако имеются некоторые ограничения. Капсулы для приема внутрь противопоказаны для детей младше 3 лет.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

Флюкостат;
Флуконазол;
Дифлюкан;
Микофлюкан;
Флукомабол;
Флукозан.

Вышеперечисленные препараты обладают схожим составом, механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Большинство отзывов о Микосисте носят положительный характер. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства и устойчивый результат. Также в положительных отзывах упоминается о возможности применения препарата во время беременности. Однако имеются комментарии, в которых пациенты отмечают неэффективность медикамента и отсутствие пролонгированного действия. Поэтому перед приобретением лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска из аптек

Капсулы для приема внутрь отпускаются без рецепта. Приобрести раствор для инфузий Микосист в аптеке можно только по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25–30 °C.

Срок годности

Срок годности препарата Микосист зависит от формы выпуска. Лекарство в виде раствора для инфузий необходимо хранить не более 2 лет с момента производства, в виде капсул — 5 лет.

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.

Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?

– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.

– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?

У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.

– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?

– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…

– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.

К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.

– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?

– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки. Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.

Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.

Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.

В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.

– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…

К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.

Оригинал статьи на сайте "Курьер-Медиа"

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Читайте также: