Личинка клеща энцефалитного клеща

Обновлено: 12.05.2024

С первыми оттепелями в траве, кустарниках и на деревьях начинают размножаться иксодовые клещи. Эти насекомые относятся к классу паукообразных. В природе насчитывают свыше 50 000 видов клещей. Поскольку размеры многих видов буквально микроскопические, есть вероятность, что общая численность видов клещей будет пополняться.

Иксодовые клещи — самые опасные для людей и теплокровных животных. Карту регионов, где активность этих паразитов наиболее высока, можно увидеть на официальном сайте Роспотребнадзора. Клещи переносят вирусный энцефалит, поражающий центральную нервную систему, болезнь Лайма (приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата), туляремию, геморрагическую лихорадку, сыпной тиф и множество других опасных заболеваний. Любая из перечисленных болезней способна довести здорового человека до инвалидного кресла. Потому пренебрегать защитой от клещей нельзя. На 100% защититься от укусов паразитов не помогают скользкая одежда и регулярное использование спреев. Когда найден паразит, укусивший человека или животное, возникает вопрос, можно ли на глаз отличить энцефалитного клеща от обычного, и если да, то как. Без лабораторного анализа однозначный ответ дать нельзя.

Однако есть виды клещей, которые чаще других становятся переносчиками инфекций. Также определить заражение можно по клиническим признакам болезни у потерпевшего.

Как выглядит место укуса?

Клещи предпочитают присасываться к жертве в труднодоступных зонах и на участках кожи, поросших волосами. После посещения леса или парка в сезон активности паразитов рекомендуем в первую очередь осматривать голову, подмышки, паховую зону, ноги ниже колена. Заметить клеща на собаке или кошке гораздо сложнее, поскольку под слоем шерсти насекомому размером в 1–3 мм легко скрыться. Особенно сложно увидеть голодного клеща. Паразит, наполненный кровью, легко заметен невооруженным глазом. Ранка от укуса часто начинает зудеть, появляется легкое покраснение. Когда зуд сильный, а покраснение хорошо заметное, следует поспешить с удалением клеща из ранки.

Когда вас укусил клещ, необходимо максимально быстро удалить его вместе с хоботком (головкой). Чем скорее паразит будет снят с кожи, тем меньше вероятность, что произойдет передача возбудителей опасных болезней через кровь. Если попробовать оторвать клеща пальцами, хоботок может остаться в ранке. Это повышает опасность заражения. Не стоит мазать насекомое маслом или керосином. При извлечении мертвого промасленного клеща тело паразита может разорваться, и хоботок останется в ране. Паразит, смоченный керосином, не годится для анализов — в лаборатории не смогут определить, был ли он носителем инфекции.

Таежный и собачий клещ: в чем отличия?

Наиболее часто опасные инфекции разносят два вида клещей: таежный клещ и собачий клещ. На практике разносчиком энцефалита или боррелиоза может стать любой клещ, который укусил животное, зараженное упомянутыми болезнями. Через кровь паразит становится носителем возбудителя инфекции, и передает эту способность всем своим потомкам независимо от пола. С учетом огромной скорости размножения клещей (в одной кладке некоторых иксодовых видов насчитывают до 20 000 яиц) опасность инфицирования через укус паразита велика.

В Сибири распространен опасный таежный клещ Ixodes persulcatus. Насекомое имеет черный щиток и коричневый окрас спинки. Самцы по размеру, в среднем, в два раза меньше самок. Длина особи во взрослом состоянии составляет 2–4 мм. Самцы присасываются к жертве на непродолжительный период (около часа), самки могут питаться кровью несколько дней. В сытом состоянии размеры насекомого достигают 10–12 мм, и он хорошо заметен на коже. Таежные клещи паразитируют на птицах, рептилиях, теплокровных животных и на людях. Глаз у насекомого нет. Зато благодаря чувствительному обонянию он ощущает приближение человека на расстоянии до 10 м.

Второй вид иксодовых паразитов, которые часто являются переносчиками энцефалита, — собачий клещ. Внешне он похож на таежного собрата (та же коричневая окраска спинки), однако не имеет черного хитинового щитка. Размеры взрослой особи не превышают 5 мм в голодном состоянии. Сытый собачий клещ увеличивается до состояния крупной фасолины. Чаще всего кусает собак, затем предпочитает копытных животных. Присасывается к жертве надолго, может неделю питаться кровью животного или человека.

Для собак этот паразит опасен тем, что является переносчиком пироплазмоза и филяриоза. Если собачий клещ кусает человека, есть опасность заражения сыпным тифом. Ареал распространения насекомого очень широк, его можно встретить в любом регионе России. За одну кладку самка откладывает до 4000 яиц. Подросшее потомство способно с комфортом существовать под боком у человека и его питомцев в жилом доме, собачьей будке и в других помещениях, где бывают люди и животные.

Собачий и таежный клещ по внешнему виду отличаются только черным щитком (у таежного кровососа он есть, у собачьего нет). В остальном по уровню опасности оба вида одинаковы. По статистике таежные клещи чаще кусают людей, собачьи специализируются на четвероногих питомцах.

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Есть заблуждение, что энцефалитный клещ — это некий подвид, имеющий особенные характерные черты и признаки. Любой клещ, который является переносчиком энцефалита, становится энцефалитным. Если сравнить, как выглядит энцефалитный клещ и обычный паразит по фото, становится ясно, что никакой видимой разницы между ними нет. Неверно и утверждение, что энцефалит сокращается срок жизни насекомого-переносчика. Вирусная инфекция использует клеща в качестве промежуточного владельца и никак не влияет на продолжительность жизни насекомого.Не стоит недооценивать важность лабораторного исследования клеща, который укусил вас или вашего питомца. Если лаборатория подтвердит наличие вируса энцефалита у паразита, врачу будет проще назначать курс лечения пострадавшему.

Если исследование клеща провести невозможно, диагностировать энцефалит можно двумя методами: с помощью МРТ и путем исследования спинномозговой жидкости. В первые дни течения заболевания каждый час на счету, поэтому результаты теста на вирус из лаборатории могу предотвратить опасность для жизни пациента быстрее, чем клинические исследования.

Дополнительные признаки заражения опасной инфекцией

У клеща без лабораторных тестов распознать наличие вируса энцефалита невозможно. Зато у человека, которого укусил носитель болезни, могут проявляться характерные симптомы:

Лихорадочное состояние, резкое повышение температуры.
Очаговая неврологическая симптоматика, судороги.
Головные боли разной степени интенсивности.
Психосоматические изменения.

Если подобные симптомы проявляются у человека, у которого не было жалоб на укусы клеща, следует допустить возможность заражения от насекомого-паразита. Когда в первые дни течения болезни развиваются эпилептические припадки, есть опасность развития тяжелого состояния пациента с неутешительным прогнозом. Поэтому при обнаружении укуса требуется максимально быстро удалить паразита и обратиться за врачебной помощью.

Можно ли по внешним признакам узнать, что паразит является носителем вируса клещевого энцефалита?

Сравнение разных видов иксодовых паразитов показывают, что внешним признакам невозможно отличить энцефалитного клеща от обычного. Не стоит искать отличий в форме хоботка, цвете панциря и других нюансах — разницы нет. Известно, что любой клещ, напившийся крови инфицированного животного, автоматически становится переносчиком. Однако знать о факте инфицирования наверняка можно, только если вы лично сняли клеща с больной собаки.

Если вас укусил клещ, не рискуйте здоровьем. Используйте специализированные средства для удаления паразита и обязательно обратитесь к врачу. Энцефалит, боррелиоз и прочие болезни, переносчиками которых являются клещи, могут нанести огромный вред здоровью и довести до инвалидности.

Клещи относятся к одному из древнейших видов, населяющих планету. Несмотря на то что многие относят особей к насекомым, они представляют собой паукообразных. Встретить вредителя можно в частном доме или квартире, особенно в старой мебели, подушках и одеялах из натуральных материалов. Личинки клеща считаются менее опасными, и люди не спешат избавиться от них, что приводит к увеличению количества особей в доме.

Общие сведения

Паукообразное имеет множество разновидностей и распространено повсюду. Взрослые особи редко достигают размера 3 мм, средние значения варьируют в пределах 0,1−0,5 мм. Самка клеща не имеет длинного туловища. У нее оно даже немного короче, чем у самца. Некоторые ошибочно считают, что личинка клеща и нимфа — два названия одной стадии развития.

Взрослые особи имеют 4 пары ног, тогда как у молодых их меньше. В зависимости от строения тела выделяют кожистые и твердые разновидности. Первые характеризуются полным срастанием головы и груди, дышат посредством кожи и трахеи, вторые — имеют панцирь, а голова прикреплена к туловищу подвижно, дыхание осуществляется с помощью специальных дыхалец.

Отличительная черта паукообразного — отсутствие глаз. В пространстве ориентируются посредством развитого сенсорного аппарата, позволяющего почувствовать запах жертвы на расстоянии до 10 метров.

Существует классификация в зависимости от способа питания паукообразных. Выделяют две большие группы:

Сапрофаги питаются органическими остатками. Считаются полезными, участвуют в образовании гумуса. Существуют отдельные подвиды, наносящие вред растениям, сельскохозяйственным культурам, запасам муки и зерна. К сапрофагам относятся пылевые, паутинные, мучные, амбарные, подкожные, ушные. Последние два вида паразитируют на теле человека, приносят ощутимый дискомфорт.
Хищники паразитируют на растениях и животных, человеке. При присоединении к жертве посредством лапок забираются под кожу, отсоединяются только после насыщения. Могут находиться на жертве достаточно долгое время. Укус может быть опасен.

Оба вида часто встречаются в жилище человека и на производстве, приносят ощутимый вред, трудно выводятся.

Разновидности паразитов

В природе насчитывают более 40 тысяч разновидностей паукообразных. Ученые разделяют их на 2 надотряда: паразитиформные и акариформные. К первым относятся иксодовые, аргасовые, гамазовые, нутталиевые, ко вторым — пресноводные, панцирные, акаридии, перьевые, морские, чесоточные, тироглифоидные, саркоптиформные.

Это не все разновидности, но наиболее популярные. Каждый вид имеет свои особенности и отличия:

Иксодовые клещи наиболее распространены. Отличаются панцирем, покрытым твердыми пластинами, в длину часто достигает 2,5 см, что считается почти рекордом среди всех видов. Обитают в местах с умеренным климатом, предпочитают постоянно находиться в листве и траве, активизируются с приходом первых теплых дней после длительной зимы. Жизненный цикл иксодовых клещей не отличается от других особей. Самки очень плодовиты и за сезон могут отложить до 17 тысяч яиц. Паразитируют на человеке или животном, могут до 3 недель питаться кровью жертвы.
Аргасовые паукообразные характеризуются мягким телом, маленькой головкой, которую почти незаметно. Размеры имеют обычные, паразитируют на птицах и животных. Иногда нападают на человека, укус болезненный, провоцирует появление сыпи и раздражения.
Панцирная разновидность обитает на деревьях и почве, имеет небольшой размер, твердое тело. На человека не нападает, питается падалью, грибами, растениями. Представляет угрозу для домашних животных, поскольку переносит яйца гельминтов.
Клещ гамазовый обитает в норах крыс, мышей, паразитирует на них, а также на домашней птице. Имеет небольшой размер, живет до 6 месяцев. Выделяет токсичную слюну, провоцирующую раздражение при попадании на кожу птиц и грызунов.
Подкожный вид представляет угрозу для человека и животного. Паразитирует под кожей на протяжении нескольких лет, в пищу употребляет отмершие клетки эпидермиса. Размножается быстро, через 2−3 дня после откладывания яиц появляются жизнеспособные нимфы клеща.

Подобные виды встречаются часто, наносят вред животным, человеку, сельскому хозяйству. Отличаются тем, что трудно выводятся.

Другие виды

Существуют и другие разновидности паразитов. Чесоточный клещ относится к распространенным. Провоцирует у человека и животных чесотку. Продолжительность жизни составляет не более 6 недель. За этот период самка может отложить множество яиц, превращающихся в нимф достаточно быстро.

Ушной клещ не представляет угрозы для человека. Приносит вред в основном животным. Обитает в ушной раковине, питается ее секретом, провоцирует сильнейший зуд, раздражение и воспаление.

Часто происходит инфицирование расчесов. Пылевой вид часто обитает в одеялах и подушках. На человеке не паразитирует, питается мертвыми клетками кожи, скоплениями пыли и пуха. Продолжительность жизни составляет 4 месяца. За сезон самка может отложить более 35 тысяч яиц. Нередко провоцирует развитие у человека астмы.

Паутинный клещ безопасен для животных и человека, относится к травоядным, питается соками растений. Единственная опасность этого вида — распространение серой гнили, которая губительная для растений. Морской вид не угрожает животным и человеку, паразитирует на морских обитателях. Живет в соленой и пресной воде, в стоячих водоемах. Хищный клещ представляет опасность для любого другого вида, поскольку питается своими сородичами. Иногда таких особей специально подселяют в теплицы для уничтожения вредного паутинного вида.

Амбарный или мучной вид не представляет угрозы для человека, в отличие от кровососущего. Считается серьезным вредителем, может уничтожать запасы зерна, загрязняя их продуктами жизнедеятельности. Пастбищный паразит опасен для человека и животных. Обитает в лесах, иногда в степи, вблизи населенных пунктов. Переносит серьезные заболевания, например, чуму, лихорадку, энцефалит, бруцеллез. Для животных также представляют угрозу собачьи клещи, обитающие повсюду и причиняющие серьезный дискомфорт.

Развитие и размножение

Большинство клещей откладывают яйца и только некоторые разновидности живородящие. Наиболее интересным будет цикл развития кровососущих особей. Весь процесс происходит в несколько стадий:

яйца;
личинки;
неполовозрелая особь, или нимфа;
половозрелые клещи, или имаго.

Самка откладывает яйца в конце весны или в начале летнего периода. За один раз их количество достигает 2−3 тысяч. Форма разнообразна, наиболее распространена овальная, круглая, продолговатая.

Примерно через 2−3 недели из яиц выходят личинки, которые выглядят как взрослые особи, но имеют несколько отличий. Наиболее выраженным будет количество ног. У взрослых клещей 4 пары, у личинки только три. Некоторые разновидности имеют прозрачный панцирь, на теле отсутствуют щетинки.

В качестве места постоянного обитания личинки выбирают мелких грызунов, ящериц, ежей. Паразитируют на них до момента превращения в нимфу. Обычно этот период составляет не более 7 дней. После перехода на следующую стадию паразит покидает жертву. Стоит отметить, что даже при попадании личинки под воду жизнеспособность сохраняется на протяжении месяца. Укус личинки опасен для человека, особенно при условии, что особь относится к кровососущим видам.

Нимфы и взрослые особи

Нимфа клеща имеет 4 пары конечностей, как и взрослая особь. В длину достигает 2 мм, передвигается быстро, в качестве временного места жительства выбирает животных разного размера. Ученые отмечают, что большинство разновидностей паразитов в стадии нимф проводят период холодов, после наступления тепла превращаются во взрослого клеща. Опасность для человека представляют не все виды. Большинство кровососущих нимф считаются угрозой для здоровья. Переносят различные заболевания, например, болезнь Лайма, энцефалит и другие.

Через год нимфа превращается в самца или самку. Некоторые виды паразитов живут более 4 лет и на протяжении этого времени постепенно развиваются. Питаются за весь период не более 4 раз. Именно поэтому из множества личинок лишь меньшая часть достигает зрелости.

Взрослые особи живут недолго. После подселения к какому-либо животному или попаданию в жилище они откладывают яйца и погибают. Сегодня находиться в человеческом жилище паразитам все сложнее, поскольку большое количество предметов из ненатуральных материалов лишают их возможности нормально устроиться и воспроизводить потомство. К тому же в продаже имеется огромный выбор средств, позволяющих самостоятельно избавиться от неприятных соседей.

Опасность клеща

Наибольшую опасность представляет укус паукообразного. Он не только неприятный, болезненный, но и может стать причиной множества заболеваний: бруцеллез, клещевой энцефалит, лихорадка, кишечные инфекции, бешенство, столбняк. При укусе у человека через некоторое время развиваются следующие симптомы:

гипертермия до +38 градусов;
головная боль и головокружение;
гиперемия в месте укуса, раздражение, легкая отечность;
боли в мышцах и суставах, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

В запущенных случаях развивается отек Квинке. Дыхание больного становится затрудненным, пульс учащается, может повышаться артериальное давление до критических цифр. По всему телу появляется сыпь разной формы и размера, наблюдается зуд. Состояние человека тяжелое, повышен риск летального исхода.

Для оказания первой помощи необходимо срочно извлечь кровососущего из кожи, обязательно полностью. Категорически запрещается раздавливать паразита. Наиболее популярным способом считается использование подсолнечного масла. Пораженный участок рекомендуется опустить в масло или просто обильно смазать им нижнюю часть клеща. Дыхательные отверстия находятся именно в этой части, поэтому паразит старается быстро выбраться из-под кожи. Другим способом будет смазывание керосином или обработка горячим воском. Подобные методы также позволяют перекрыть доступ кислорода.

После извлечения рекомендуется сохранить клеща, чтобы специалисты имели возможность в лабораторных условиях определить потенциальную опасность его укуса. При появлении отрицательных симптомов рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Врачи рекомендуют обращаться в лечебное учреждение в любом случае, даже при условии, что никаких отрицательных реакций не наблюдается.

Избежать укуса помогут специальные защитные средства, рекомендуемые к приобретению. Особенно актуальны они в весенне-летний период, когда многие отправляются на пикник в парки и леса. В домашних условиях постоянное применение химических отпугивателей неприемлемо, поэтому существуют натуральные средства, справляющиеся с этой задачей: герань, лаванда, эфирные масла эвкалипта, гвоздики, розмарина, мяты.

Вам показалось, что клещей с каждым годом все больше? Вам не показалось! Три года назад по поводу укусов клещами в медицинские организации страны обратились 410 тысяч пострадавших, в позапрошлом году — 440 тысяч; а в прошлом — 530 тысяч человек. А сколько не обратились? Два миллиона? Три? Порядка 2000-3700 человек каждый год заражаются от этих паукообразных клещевым энцефалитом, 25-37 из них погибают. Немного? Не спешите вздыхать с облегчением. Случаев заражения болезнью Лайма (боррелиозом) выявляется до 9900 в год, а выявляется эта болезнь далеко не всегда. Всего же иксодовые клещи переносят 300 видов возбудителей болезней (человеку передаются не менее трех вирусных, 22 бактериальные и несколько протозойных инфекций) и заражают ими клещи, по некоторым данным, каждого двадцатого донора.

Как изюм из компота

Воткнув хоботок, клещ начинает вводить в тело хозяина слюну.

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Вот еще пример. Мой знакомый купил щенка бурбуля и в начале июня вывез его на подмосковную дачу, где и оставил со старенькой мамой до следующих выходных. Побегать на воле. А когда вернулся, внутренние стороны подвесов ушей псины были покрыты гроздьями насосавшихся клещей так, что свободного места не осталось. Больше пес на дачу не поедет.
Лично я по выходным гуляю с псом в московском парке Серебряный бор. Невзирая на противоклещевой ошейник и обработку собаки специальным спреем, после каждой прогулки снимаю с него штук пять бегающих клещей и пару присосавшихся.

Что случилось? Ведь пятнадцать лет назад в Московской и прилегающих областях иксодовые, или, как их чаще называют в народе, — энцефалитные, клещи были экзотикой, а про их укусы в городе вообще никто не слышал. А что творится в Костромской, Ярославской, Вологодской, Кировской, Пермской, Свердловской областях, Коми-Пермяцком автономном округе, Республике Марий Эл, Удмуртской Республике — исторически изобиловавших клещами? Не говоря уже о Томской области — абсолютном чемпионе по количеству клещей и переданных ими заболеваний? Ответ — ад.

В Томской области клещи и 20 лет назад нападали на людей вдвое чаще, чем где бы то ни было в России (тысяча заболевших болезнью Лайма в 1996 году), но в этом году число нападений, как минимум, утроились. По данным Роспотребнадзора Томской области, 4 мая 2016 года в пункты серопрофилактики с жалобами на укус клеща пришли 1902 человека. Для сравнения, в тот же день — 4 мая, но годом ранее — в те же медучреждения обратились всего 610 покусанных. И это не рекорд. 20 мая 2016 года в томские пункты профилактики обратились уже 4203 пострадавших от клещей. А представляете, что там происходит с собаками и лошадьми?

Точная причина нашествия клеща ученым неизвестна. Две рабочие версии проверки не выдержали. По мнению специалистов, на увеличение популяции иксодовых клещей никак не повлияли снижение интенсивности сельского хозяйства и соответственное прерывание регулярного внесения в экосистему минеральных удобрений, равно как и запрет на сжигание прошлогодней травы в полях и вокруг населенных пунктов.

Донорами для тварей на территории России служат более 200 видов диких животных, птицы, домашний скот, домашние животные и, гораздо реже, человек. В условиях диапаузы клещи практически неуязвимы для специальных противоклещевых ядов (акарицидов).

Отлов клещей для исследований

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Изучать клещей непросто. В лабораторных условиях они проявляют обычно несвойственную им вялость, лишая правдоподобности исследования по эффекту воздействия средств защиты. Попытки создать специализированные бактериальные препараты, уничтожающие личинок клещей, закончились провалом. Самка клеща, насосавшаяся крови, откладывает тысячи яиц, каждое из которых, если сумеет пройти стадии личинки и нимфы, может превратиться во взрослую особь.

Единственным ядом, способным остановить клеща в масштабах области или страны, является дихлордифенилтрихлорэтан, более известный как дуст или ДДТ. 30 лет назад препарат был запрещен в большинстве стран мира, так как очень плохо разлагается и накапливается в растениях и организмах.

Возможно, именно отказ от обработки природных очагов размножения иксодовых клещей ДДТ и привел к сегодняшнему их нашествию.

Любопытный факт. В ЮАР ДДТ запретили позже других стран — в 1996 году. После этого заболеваемость малярией сразу выросла в 6,5 раз. В 2001 году Южная Африка отменила запрет на ДДТ, выбрав из двух зол меньшее.

Вылупившийся из яйца клещ проходит три стадии: личинки, нимфы и взрослой особи. Для каждого перехода он должен напиться крови и сбросить старый хитиновый панцирь

Изображение: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Чем опасен кровосос

Самый распространенный недуг, передающийся через укусы клещей, это боррелиоз, или болезнь Лайма. В половине случаев место укуса краснеет, пятно расширяется, достигая значительного размера в диаметре. В ряде случаев боррелиоз вначале протекает бессимптомно или маскируется под другие болезни, за что его называют невидимкой. На поздних стадиях заболевание приводит к поражению суставов, сердца и нервной системы. На домашних любимцев боррелиоз не распространяется.

Самые страшные для человека клещевые инфекции — энцефалит (за последний год заболеваемость в России увеличилась на 16 процентов) и крымская геморрагическая лихорадка (139 случаев заболевания в год).

Ну а наши лучшие друзья — собаки, если они маленькие, старые или ослабленные — запросто погибают от бабезиоза (пироплазмоза), разрушающего эритроциты крови. Статистики погибших от клещей собак, к сожалению, нет.

Все клещевые инфекции лечатся на ранних стадиях, а вот единственный способ не подхватить боррелиоз — это не допускать присасывания клеща.

Где пирует клещ

Клещи любят лиственный и смешанный лес с густой, в меру влажной подстилкой. В сухих хвойных лесах встречаются в десятки раз реже. Нет их и на болотах.

Начинают атаковать при 4-5 градусах тепла, во второй декаде апреля, и достигают пика активности в первой половине июня. Осенью наблюдается второй пик активности у некоторых видов.

Старший научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Ольга Германт

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

— Вопреки распространенному мнению, клещи не падают с деревьев и не прыгают, — рассказывает старший научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Ольга Германт. — Они охотятся с травы или с кустов. Охотятся и личинки, и нимфы, и взрослые особи, но к человеку присасываются в основном последние. Клещ залезает на травинку, тремя парами лап держится за нее, а передние лапы поднимает кверху, словно молится. На кончиках передних лап в наличии целый механизм для захвата жертвы: набор крючков и присосок. В выборе хозяина клещи совершенно не привередливы. Реагируют на тепло. Перебравшись на потенциального донора, клещи ползут вверх и пытаются найти укромное место. До момента присасывания проходит порядка 30 минут — это та фора, которая дается человеку, чтобы снять клеща. В опасных зонах необходимо постоянно делать взаимные и самостоятельные осмотры.

Изъятого клеща ни в коем случае нельзя давить руками. Необходимо положить клеща в стеклянную емкость и доставить в ближайшую лабораторию по исследованию клещей, где членистоногое проверят на энцефалит, боррелий и так далее. Лучше всего доставить клеща живым.

Как спастись

Иксодовые клещи только условно боятся отпугивающих репеллентов. Если все же пользоваться репеллентами, надо смотреть, чтобы в них было не менее 25-30 процентов диэтилтолуамида (ДЭТА). Зато клещи очень боятся специальных ядов — акарицидов. Сложность в том, что наносить акарициды на кожу строго воспрещается. Их распыляют на одежду, вне жилых помещений. Обязательно соблюдение способа применения и мер безопасности, указанных на этикетке.

Фото: НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора

Можно также приобрести специальную одежду, уже обработанную акарицидным составом. Одежда должна быть светлой и однотонной, чтобы клещ на ней был заметен. Если вы собираетесь в зону активности клещей, брюки должны быть заправлены в носки, рубашка должна быть на молнии и заправлена в брюки, манжеты — прилегать к запястьям. Сквозь одежду клещ укусить не может. Правильная, обработанная акарицидным составом одежда дает стопроцентную гарантию от укуса клеща.

Вакцина существует только от клещевого вирусного энцефалита и туляремии.

Слабым, но все-таки утешением может послужить тот факт, что от иксодовых клещей и переносимых ими заболеваний страдает далеко не только Россия. Крайне серьезно эта проблема стоит в Канаде, Германии, Чехии, Китае, США и многих других странах.

Клещевой энцефалит — природно-очаговое инфекционное заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме, развивающееся при повреждении головного и спинного мозга флавивирусом. Заражение происходит при укусе человека иксодовом клещом. Заболевание имеет неблагоприятное течение и может завершиться летальным исходом.

Характеристика возбудителя заболевания

Вирус клещевого энцефалита был выделен в 1937 году. Он подразделяется на 6 генотипов, наиболее значимыми из которых являются дальневосточный (наиболее опасный, с тяжелым лечением и летальностью до 30-40%), западный и урало-сибирский.

Флавивирус представляет собой РНК-вирус, локализующийся в нервной ткани. Он хорошо сохраняется во внешней среде при пониженных температурах, проявляет устойчивость к высушиванию. Вирус клещевого энцефалита сохраняется в молоке в течение двух недель, в масле и сметане — до двух месяцев.

Губительным для вируса является кипячение в течение двух минут или воздействие температурой +60 градусов в течение 20 минут. Ультрафиолетовые лучи и бытовые средства дезинфекции также вызывают быструю гибель микроорганизма.

Иксодовый клещ, который переносит это вирусное заболевание, распространен преимущественно в Сибири, на Дальнем Востоке, в Китае и Монголии. Вспышки заболевания также регистрируются в лесных районах стран Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Инфекция возникает в весенне-летний период. Особую активность клещи проявляют в мае-июне и августе-сентябре.

Второстепенный резервуар вирусного клещевого энцефалита в природе — теплокровные млекопитающие и птицы. Инфекцию могут переносить лисы, бурундуки, зайцы, белки, козы, снегири, тетерева.

Вирус циркулирует таким образом: клещ-животные и птицы-клещ. Если происходит заражение вирусом человека, этот цикл прерывается, так как энцефалит не передается от человека другим живым организмам.

Пути заражения

Вирус клещевого энцефалита в большинстве случаев передается человеку при укусе зараженных иксодовых клещей. Это может произойти не только на природе: паразитов приносят домой собаки или кошки. Также их может принести на одежде человек после прогулки по лесу.

Еще один возможный путь проникновения возбудителя заболевания в организм человека — алиментарный, через употребление некипяченого молока от зараженных животных.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы абсолютно все люди, вне зависимости от пола и возраста.

В наибольшей степени заражению подвержены:

работники леспромхозов;
строители железнодорожных и автомобильных путей;
охотники;
туристы.

Жители городов могут заразиться в пригородных зонах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Чем старше человек и чем уязвимее его иммунитет, тем более он подвержен заражению и развитию неблагоприятных для здоровья и жизни последствий.

Особенности течения клещевого энцефалита

В зависимости от преобладающих симптомов, это заболевание протекает в таких формах:

лихорадочная, с преобладанием лихорадки (развивается в 50% случаев);
менингеальная, с поражением оболочек головного и спинного мозга (30% случаев);
очаговая, с вовлечением в инфекционный процесс вещества головного мозга и развитием очаговой неврологической симптоматики (до 20% случаев).

Клиническая картина клещевого энцефалита

Симптоматика заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает.

От заражения до проявления первых признаков инфекционного процесса проходит 1-2 недели, но в некоторых случаях энцефалит развивается без инкубационного периода и имеет молниеносное течение. В таком случае первые признаки появляются уже через 24 часа. Также иногда встречаются затяжные формы клещевого энцефалита, когда инкубационный период длится около месяца.

Вне зависимости от формы, в которой протекает заболевание, начальный период практически всегда имеет одинаковые симптомы. Клиническая картина разворачивается остро. Изначально состояние напоминает грипп. У зараженного отмечаются:

ломота в мышцах;
озноб;
суставные боли;
головные боли;
общая слабость.

Температура тела резко поднимается, на этом фоне могут возникать рвота и судороги. Это особенно часто проявляется у детей.

Проявления лихорадочной формы клещевого энцефалита

Лихорадочное состояние может сохраняться от 2 до 10 дней. Обычно после первого подъема температуры наблюдается стихание симптомов, но затем они возобновляются с новой силой. Примерно через 10 дней после начала развития заболевания общее состояние больного улучшается, температура нормализуется, но общая слабость, повышенная потливость и учащенное сердцебиение могут сохраняться на протяжении месяца с момента выздоровления.

Симптомы менингеальной формы

Для этой формы клещевого энцефалита характерна симптоматика менингита. Проявления возникают на 3-4 день после заражения. Основные признаки:

сильные головные боли, усиливающиеся при малейшем движении головы;
головокружения;
тошнота, рвота (может быть как одно-, так и многократной);
светобоязнь;
общая слабость, вялость, заторможенность;
сильное напряжение затылочных мышц, приводящее к непроизвольному запрокидыванию головы назад.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о том, что вирус клещевого энцефалита достиг оболочек спинного и головного мозга. Клиническая картина сохраняется в течение двух недель.

После выздоровления у больного в течение некоторого времени сохраняются слабость и вялость. Он плохо переносит яркий свет и громкие звуки.

Особенности очаговой формы

Очаговая форма, которую также называют менингоэнцефалитической, считается наиболее опасной и неблагоприятной в плане течения и прогноза. В этом случае возбудитель заболевания проникает непосредственно в вещество головного и спинного мозга. Изначально у больного повышается температура до 40 градусов, возникают общая слабость, вялость, сонливость. Возможны рвота, судороги и озноб.

Характерные проявления очаговой формы клещевого энцефалита:

галлюцинации;
расстройства сознания;
бред;
нарушения дыхания и сердечной деятельности;
нарушение симметрии лица;
нарушения координации;
тремор рук;
дрожь в ногах;
нарушение функции речевого аппарата;
парезы и параличи мышц шеи, плеч, верхней части груди (при поражении спинного мозга);
радикулит (при проникновении вируса энцефалита в корешки спинного мозга).

Осложнения клещевого энцефалита

Прогноз заболевания и возможные последствия зависят от формы, в которой протекает энцефалит, а также возраста и общего состояния пациента. К осложнениям после этого заболевания относят следующее:

нарушение концентрации внимания;
постоянное чувство усталости;
полная или частичная потеря памяти;
личностные изменения;
нарушения координации;
отек головного мозга с развитием комы, нарушением функции дыхания и кровообращения (высок риск летального исхода);
кровоизлияние в мозг, часто приводящее к мгновенной смерти;
сепсис;
пневмония;
отит;
миокардит.

При лихорадочной форме клещевого энцефалита прогноз наиболее удачный: обычно все больные выздоравливают. При менингиальной форме прогноз менее благоприятный, но выздоровление также наступает в большинстве случаев, при этом часто наблюдаются стойкие осложнения со стороны ЦНС (мигрень, хронические головные боли). Очаговая форма наименее благоприятна в плане прогноза: около 30 человек из заболевших умирают.

Что делать, если вы обнаружили на себе клеща?

Если после прогулки или отдыха на природе вы обнаружили на себе клеща, нужно вынуть его из кожи. Действовать нужно аккуратно. Для начала нужно вымыть руки с мылом, надеть защитные перчатки и подготовить пинцет, предварительно продезинфицировав его. Существуют специальные инструменты для удаления клещей — выкручиватели, но они есть не у каждого.

Концами пинцета нужно захватить тельце клеща как можно ближе к коже. Его нужно тянуть очень аккуратно и медленно, чтобы не оторвать головку.

После извлечения клеща руки, инструмент и место, к которому присосался паразит, продезинфицировать.

Еще один способ извлечь клеща — воспользоваться ниткой. После подготовки места прикрепления клеща и рук продезинфицировать нитку и завязать ее узлом у самого хоботка. Плавно потянуть клеща вверх, не скручивая, чтобы не оторвать головку.

Ни в коем случае нельзя брать паразита руками, пытаясь убрать его с кожи или с животного. Делать это можно только в перчатках. Также запрещено лить на клеща растительное масло, бензин и алкоголь, чтобы задушить его. В таких условиях он может из-за нехватки воздуха выпустить еще больше слюны в рану, а это увеличивает риск инфицирования.

После удаления клеща нужно поместить в пробирку или любую небольшую емкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно поместить его на ватку, смоченную водой, чтобы он оставался жив. Паразита нужно доставить в лабораторию на анализ не позднее, чем через 3 дня после удаления.

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита начинается с внешнего осмотра пациента. Врач обращает внимание на такие характерные симптомы, как отечность лица и шеи, тремор рук, судорожный синдром, дезориентацию в пространстве.

Лабораторные исследования при подозрении на клещевой энцефалит включают:

анализ спинномозговой жидкости;
метод ИФА на определение повышенного уровня антител класса IgM к вирусу клещевого энцефалита;
метод ПЦР (выявление РНК вируса в крови и ликворе).

Также проводится ряд инструментальных диагностических мероприятий. Это:

электроэнцефалография;
КТ головного мозга;
МРТ головного мозга.

Клещевой энцефалит дифференцируют от энцефалитов и менингитов другой инфекционной природы (менингококковые, коревые, герпетические), абсцесса и опухолевых новообразований головного мозга, деменции, болезни Лайма, травматических повреждений ЦНС.

Лечение клещевого энцефалита

Все пациенты с выявленным клещевым энцефалитом госпитализируются в инфекционное или неврологическое отделение (в зависимости от того, какая форма заболевания была выявлена).

Этиотропное лечение, направленное непосредственно на вирус, предусматривает введение специфического противоклещевого иммуноглобулина. Лечебный эффект наблюдается спустя 12-24 часов после введения препарата.

В случае раннего выявления энцефалита эффект дает применение препаратов интерферона. Для предотвращения острого отека головного мозга вводят комплекс диуретиков.

В остром периоде заболевания показаны покой и строгий постельный режим.

При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита проводят патогенетическое лечение, направленное на уменьшение интоксикации. Суть заключается в пероральном и парентеральном введении жидкости для восстановления водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния организма.

Для уменьшения отека мозга вводят инъекции глюкокортикоидов.

Пациентам с очаговой формой клещевого энцефалита назначают ноотропные препарата для уменьшения возможного неврологического эффекта. При проявлении судорожного синдрома показан длительный прием (в течение 4-6 месяцев) противоэпилептических препаратов.

Профилактика

При нахождении в местах, потенциально опасных в плане обитания иксодовых клещей, нужно тщательно закрыть тело, чтобы не оставалось открытых участков. Нужно, чтобы:

воротник плотно прилегал к коже;
свитер или куртка были заправлены в брюки (верх обязательно должен иметь длинные рукава);
брюки были заправлены в обувь, которая должна быть высокой.

Для похода в лес лучше выбирать однотонную светлую одежду: на ней легче заметить клеща.

Для защиты от паразита рекомендуется использовать специальные отпугивающие средства — репелленты. Его наносят на открытые участки кожи. На одежду нужно наносить акарициды — средства, которые оказывают паралитическое воздействие на клещей.

Читайте также: