Лимфоузел под мышкой и молочница
Обновлено: 13.05.2024
Мало кто обращает внимание на лимфатические узлы, которые у каждого человека служат «сторожевыми по.
Однако даже небольшое их увеличение может указывать на серьезную опасность, когда нужно принимать срочные меры.
Защитный барьер
Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.
Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. Но в то же время такой сигнал тревоги требует обращения к врачу.
К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.
Причины для тревоги
Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса. Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Если царапина долго не заживает, появляется гной, небольшое уплотнение.
• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.
• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.
• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.
› Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.
• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные .
• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.
• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.
• Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.
• Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.
Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.
• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.
• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.
Подмышечные лимфоузлы как сигнал о болезнях молочных желез
Защитой органов и тканей от чужеродных агентов занимается лимфатическая система человека. Она состоит из лимфатических сосудов, которые собирают тканевую жидкость от различных частей тела и лимфатических узлов, которые фильтруют тканевую жидкость (лимфу) от болезнетворных микроорганизмов и патологически измененных клеток (при онкологических заболеваниях). Лимфоузлы распределены по организму неравномерно и собраны в определенные группы, одной из которых является подмышечная группа лимфатических узлов.
В них вливается тканевая жидкость, оттекающая от верхней конечности, лопатки, верхнебоковой части грудной стенки и молочных желез. Количество подмышечных лимфоузлов составляет от 13 до 45, они распределены в пять подгрупп: верхушечные, центральные, латеральные, подлопаточные и грудные лимфатические узлы. В случае заболеваний молочной железы нас наиболее интересует грудная подгруппа, так как именно она собирает и фильтрует лимфу, оттекающую от железы. В случае некоторых заболеваний патологический процесс может распространяться с железы на регионарные лимфоузлы, что сопровождается их воспалением (лимфаденитом) и увеличением. При каких же заболеваниях молочной железы может происходить увеличение подмышечных лимфоузлов?
Все эти заболевания можно разделить на две группы: патологии инфекционного происхождения и прогрессирующий опухолевый рост в молочной железе. Естественно, очень остро стоит вопрос, как же различить эти два состояния, ведь от этого зачастую может зависеть человеческая жизнь. Попробуем разобраться в этом вопросе.
При поражениях железы инфекционного характера (маститах) заболевание начинается, как правило, остро и с характерной симптоматикой. Нередко маститы возникают в первые недели беременности, когда железа переполнена молоком, а на поверхности соска и ареолы имеются микротрещины, через которые и проникают болезнетворные микроорганизмы. Однако часто встречается мастит и без беременности - после травм и ударов молочных желез, при несоблюдении личной гигиены, пониженном иммунитете. Симптомы мастита таковы: пораженная железа отекает, становиться заметно больше другой (здоровой) железы, возникает боль при прикосновениях и, тем более, при надавливании. Температура повышается до высоких цифр (до 39-40 С). В случае поражения гноеродными микробами возможны выделения из соска, грязно-зеленого цвета, с неприятным запахом. В случае прогрессирования процесса пораженная железа становиться багрового цвета, может быть резко напряженной.
В случае инфицирования молочной железы всегда наблюдаются изменения в подмышечных лимфатических узлах, но степень выраженности этой реакции зависит от степени поражения самих лимфоузлов. При незначительных воспалительных процессах в железе, лимфоузлы на стороне поражения увеличиваются, при надавливании слегка болезненные, изменений кожи над проекцией узлов не наблюдается. При более тяжелых поражениях степень вовлечения подмышечных лимфоузлов увеличивается, возможно развитие острого гнойного лимфаденита. При этом узлы значительно увеличиваются, становятся резко болезненными, кожа над ними становиться покрасневшей, с багровым оттенком. В это время внутри наиболее пораженного лимфоузла формируется полость с гноем.
Все это происходит потому, что возбудитель вместе с током лимфы проникает в узлы и может вызвать там воспаление. При незначительном поражении железы происходит так называемое реактивное воспаление лимфоузла, которое необходимо для продукции иммунных клеток чтобы перебороть инфекцию. Гнойный лимфаденит возникает при прямом и непосредственном воздействии микроорганизмов на ткань лимфатического узла.
Физикальное исследование молочной железы:
а — в вертикальном положении,
б - с поднятыми руками;
в - с упором рук в бедра;
г - в положении стоя;
д - пальпация подмышечной области;
е — в положении лежа на спине.
При онкологических заболеваниях молочной железы картина гораздо более смазана. Патология развивается постепенно, не выдавая себя какими-либо характерными симптомами. Реакция в виде увеличения подмышечных лимфоузлов также весьма вялая - узлы, хотя и увеличенные, но безболезненные, потому что нет острого воспаления и отека тканей, что обычно и служит причиной боли. Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области может ощущаться женщиной как легкий дискомфорт, особенно при прижатии руки к телу (в таком положении происходит сдавление лимфоузлов). Иногда увеличение обнаруживают при плановом медицинском осмотре - в таком случае женщину срочно направляют на маммографию и ультразвуковое исследование молочной железы и биопсию увеличенных узлов. Также при безболезненных увеличенных подмышечных лимфоузлах может определяться уплотнение в ткани самой железы. При подтверждении диагноза онкологического заболевания увеличение регионарных лимфоузлов является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о начале процесса метастазирования.
Так что стоит следить за состоянием своей лимфатической системы, поскольку увеличение каких-либо лимфатических узлов (и не только подмышечной группы) может служить признаком весьма опасных заболеваний, лечение которых стоит начать как можно раньше.
Грибковая лимфаденопатия. Саркоидоз.
Грибковые поражения лимфатических узлов можно разделить на первичные и оппортунистические инфекции; последние развиваются у больных с иммунодефицитами.
Это деление отчасти условно, поскольку даже первичные или глубокие микозы требуют определенной степени угнетения иммунитета для развития системного инфекционного поражения. Грибковым инфекции могут вызывать различные изменения от гистиоцитоза до эпителиоидных гранулем с гнойным некрозом или без него. Точный диагноз основывается на идентификации грибов при специальном окрашивании или культивировании.
Лимфатические узлы могут поражаться при грибковых инфекциях вызываемых Cryptococcus neoformans (криптококкоз) Histoplasma capsulatum (гистоплазмоз) Cvccidioidei immitis (кокцидиодомикоз) и Blastomyces dermatitidis (бластомикоз).
При криптококкозе наиболее часто поражаются лимфатические узлы средостения; процесс развивается после перенесенных легочных инфекций. Степень гранулематозной реакции варьирует от минимальных клеточных проявлений до образования вполне зрелых гранулем, однако часто в большом количестве выявляются дрожжеподобные оргнизмы. Они рефрактильны, имеют различные размеры и светлое гало вокруг клеточной стенки.
Это галя представляет собою капсул из мукополисахаридов, которая выявляется при ШИК-окрашивании или по методу Grocott.
Поражение лимфатических узлов при гистоплазмозе обычно развивается после легочной инфекции и характеризуется появлением патоморфологических признаков, похожих на туберкулезный процесс. Увеличенные лимфатические узлы содержат туберкулоидные гранулемы и часто подвергаются казеозному некрозу. Поля некроза обычно окружены зоной фиброзирования и могут обезыствляться. У больных с ВИЧ/СПИД и другими формами иммунолсфицита гистологические изменения протекают без образования гранулем.
Лимфатический узел замешается пластами гистиоцитов, содержащих многочисленные микроорганизмы. Инкапсулированные почкующиеся дрожжевые грибы лучше визуализируются при ШИК-окрашивании или по методу Grocott в зонах некроза, в гистиоцитах и гигантских клетках.
Клеточные ответы могут вызывать и другие патогенные грибы. В некоторых ситуациях в лимфатических узлах (особенно в узлах, собирающих лимфу от мест инфицирования) может развиваться неспепифическая реакция, выражающаяся в гиперплазии центров размножения и паракортикальной зоны без образования гранулемы. Несмотря на то что многие грибы видны в срезах, окрашенных гематоксилином-эозином, для их лучшей визуализации используется ШИК-окрашивание или метод Grocott. При подозрении на грибковый лимфаденит следует выполнять культурологическое исследование.
Саркоидоз
При саркоидозе гранулемы построены из групп эпителиоидных гистиоцитов с единичными гигантскими клетками, окруженных различным количеством Т-клеток.
Тенденция к слиянию гранулем менее характерна, чем при туберкулезе. Казеозный некроз в гранулемах не определяется, хотя могут выявляться небольшие поля центрального некроза. В многоядерных гигантских клетках могут определяться двоякопреломляющие округлые включении, известные как тельца Шауманна. В этих пластинчатых структурах могут обнаруживаться Са и Fe. Менее часто выявляются астероидные тельца — включения с многочисленными исходящими из центра изогнутыми отростками. Необычные сами по себе, эти включения, однако, не являются специфичными и могут быть выявлены при других реактивных состояниях. При прогрессировании заболевания гранулемы окружаются. а потом и замещаются соединительной тканью.
Патоморфология саркоидоза
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Как распознать венерическое заболевание? Симптомы половых инфекций
Венерическим называют заболевание, которое передается от человека к человеку во время полового контакта, но некоторыми половыми инфекциями можно заразиться и при использовании личных предметов больного. Врачей, которые лечат зараженных пикантными инфекциями, в честь богини любви Венеры назвали венерологами.
Ведь венерические заболевания объединяют любовников так же, как и их чувства. Многие люди считают, что заражения половой инфекцией стоит бояться только тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь и поэтому, обнаружив у себя симптомы венерического заболевания, они стесняются своей болезни. Очень часто заражение половой инфекцией становится причиной распада семейных пар и рождения больных детей.
На сегодняшний день самыми "популярными" инфекциями интимного характера являются сифилис, гонорея, генитальный герпес, вирус папилломы человека, СПИД, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, молочница и лобковая вшивость. Но это далеко не полный перечень инфекций, передающихся половым путем. Эти самые распространенные и известные.
Сифилис - довольно сложное венерическое заболевание. Мужчины заражаются сифилисом в 3 раза чаще, чем женщины. Симптомы: приблизительно через месяц после заражения на половом члене появляется безболезненная язва - твердый шанкр, размеры которого могут быть настолько малыми, что его можно просто не заметить. Но у некоторых людей он может достичь 15 мл в диаметре. Твердый шанкр чаще всего появляется на головке пениса, но может выступить и на лобке, других частях пениса, в отверстии уретры, на губах, слизистой рта, языке и в любом другом месте, куда попала инфекция.
Постепенно язвочка заживает и исчезает, но бактерии сифилиса продолжают размножаться в организме. Через две-шесть недель после заживления язвочки начинают проявляться следующие симптомы сифилиса: сыпь на теле, набухание лимфоузлов, повышение температуры и слабость. Эти симптомы также могут пройти сами по себе, без лечения. Но дальше сифилис поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу. Если же начать лечение сразу же, как только обнаружили твердый шанкр, то антибиотики уничтожают бактерии сифилиса и больной полностью выздоравливает.
Гонорея - второе по распространенности венерическое заболевание. Первый признак гонореи - резь и жжение в мочеиспускательном канале. Далее появляются выделения в виде желто-зеленого гноя с неприятным запахом, наблюдаются частые и болезненные походы в туалет по малому. Первые симптомы гонореи проявляются в течение двух-пяти дней после полового контакта с больной партнершей, но у 20% мужчин гонорея протекает бессимптомно. Запоздалое обращение к врачу может стать причиной сужения мочеиспускательного канала, развития простатита и бесплодия.
Генитальный герпес - рецидивирующее инфекционное заболевание. Вирусом герпеса заражены 90% жителей планеты. Активизируется вирус во время ослабления иммунитета, а заражаются генитальным герпесом от половых партнеров. Через 2-25 дней после заражения появляется зуд и чувство жжения на теле пениса, затем на этом месте возникают болезненные язвочки, наполненные прозрачной жидкостью. У некоторых больных наблюдается боль при мочеиспускании, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Генитальный герпес полностью не излечивается, медикаментозное лечение лишь ослабляет проявление болезни.
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД передается во время половых контактов и через зараженную кровь. Болезнь вначале протекает бессимптомно. Признаки СПИДа могут проявиться через месяц или даже через несколько лет после заражения. Человек чувствует упадок сил без видимой причины, у него регулярно повышается температура, увеличиваются лимфоузлы под мышками и в паху. Больной теряет вес, на слизистой оболочке носа, в заднем проходе, в полости рта и на веках у него могут появляться плоские розовые пятна - папулы. Более поздние симптомы СПИДа - кашель с удушьем и частые поносы. К сожалению, в настоящее время нет вакцины против вируса СПИДа.
ВПЧ - вирус папилломы человека. Симптомы ВПЧ проявляются через несколько недель или через месяц после заражения от полового партнера. На наружных и внутренних половых органах, на заднем проходе появляются одиночные или множественные бородавчатые образования - кондиломы. ВПЧ становиться причиной развития рака шейки матки. В настоящее время делают вакцинацию от этой болезни, после лечения ее высока вероятность рецидивов.
Трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз и молочница также поражают мочеполовую систему. Их можно заподозрить по необычным специфическим выделениям с неприятным запахом, чувству дискомфорта, жжения и боли при мочеиспускании. Белые творожистые выделения - чаще всего признак молочницы, обильные пенистые выделения с интенсивным зудом - симптом трихомониаза, при хламидиозе выделений может и не быть или они появляются в небольшом количестве только по утрам.
Какими бы не были выделения, все они требуют немедленного обращения к гинекологу и своевременного лечения антибиотиками. Предотвратить развитие этих венерологических заболеваний можно с помощью медикаментозной профилактики, для проведения которой надо обратиться к врачу в течение двух суток после незащищенного секса с больным партнером.
Лобковая вшивость или педикулез также остается одним из самых распространенных венерических заболеваний. Симптомы лобкового педикулеза - интенсивный зуд и покраснение в волосяной части лобка. Лобковые вши имеют очень маленькие размеры - 1-1,5 мм, поэтому разглядеть их можно только через лупу. Передаются вши при половом контакте, через постельное и нижнее белье. В запущенных случаях болезни вши распространяются по всему кожному покрову, где есть волосы. Их тогда можно обнаружить даже в волосах под мышкой, бровях и ресницах.
Видео о мирамистине и половых инфекциях
- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."
При необходимости анонимной консультации врача вопрос можете оставить на "форуме консультаций врача".
Читайте также: