Метоклопрамид для собак доза для отравления собак

Обновлено: 25.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл	1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат	5.27 мг	10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид	5 мг	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 - 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Церукал ®

рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K31.3	Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K31.8	Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K59.8	Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R11	Тошнота и рвота
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин	10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин	суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подергивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
I триместр беременности и период лактации;
возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5 - 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H 2 -гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия хранения препарата Церукал ®

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Многие патологии органов пищеварения у домашних животных сопровождаются рвотой и тошнотой. Метоклопрамид для собак поможет купировать рвотный рефлекс, избежать обезвоживания организма. Лекарство разработано для лечения людей, поэтому требует строгого соблюдения врачебных указаний при приеме.

Общее описание

Действие лекарственного средства направлено на воздействие активного компонента на рецепторы головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Метоклопрамид производится в виде таблеток, капель для перорального приема, инъекционного раствора.

Состав и действие

В основе препарата – одноименное вещество. Главным его действием является воздействие на определенные зоны головного мозга (рвотный центр). Благодаря этому метоклопрамид обладает способностью нормализовать моторику желудка и кишечника, останавливать рвоту.

Активный действующий компонент лекарства влияет на мускулатуру кишечника, оказывает стимулирующее действие на верхние отделы ЖКТ (пищевод и желудок), благодаря чему способствует быстрому опорожнению кишечника.

Положительным свойством метоклопрамида является отсутствие негативного влияния на желчную, желудочную и поджелудочную секрецию, изменение кислотности желудка. Кроме того, Метоклопрамид улучшает всасывание нутриентов, витаминов и минералов стенками кишечника, нормализует обменные процессы в организме.

Назначение

Препарат применяется при сильной рвоте (кроме вызванной психогенными факторами), а также:

при тошноте;
синдроме раздраженного желудка;
изжоге;
атонии и гипотонии кишечника и желудка (в т. ч. после операций);
дискинезии желчевыводящих путей;
рефлюкс-эзофагите и других патологиях ЖКТ.

Кроме того, лекарство используется для снижения болезненности диагностических процедур при обследовании ЖКТ (зондирование 12-перстной и тощей кишок), а также при рентгеновском обследовании желудка и кишечника с применением контрастного вещества (для ускорения выведения бария из организма).

Препарат начинает действовать быстро:

инъекции – в течение 5-10 минут после введения;
таблетки – через 30-40 минут после приема.

Важно! Лекарство категорически запрещено использовать для самолечения, поскольку повышенная концентрация метоклопрамида в таблетках приведет к передозировке. Точно вымерять необходимую дозу самостоятельно крайне сложно.

Дозировка

Для достижения противорвотного эффекта необходимы минимальные дозы активного действующего компонента. Вне зависимости от лекарственной формы препарата стандартная доза составляет 0,25-0,5 мг метоклопрамида на 1 кг веса животного при двукратном приеме в сутки, 0,17-0,33 мг/кг – при трехкратном. Точную схему лечения и необходимую дозу определит ветеринар.

Важно! Лекарство используется только для остановки сильной рвоты, устранить ее причину оно неспособно.

Инъекции можно делать питомцу внутривенно, подкожно либо внутримышечно. Таблетки и капли даются с кормом либо принудительно. При этом важно соблюдать интервал между приемом лекарства.

Противопоказания

Лекарство имеет ограничения к приему, которые должен учитывать ветеринар. Запретами к назначению являются:

желудочные и кишечные кровотечения;
кишечная непроходимость;
перфорация кишечника либо желудка;
другие патологии ЖКТ.

Важно! Лекарство считается безопасным для беременных и кормящих самок, однако перед приемом следует получить консультацию ветеринара.

Передозировка опасна, известны случаи гибели животных при нарушении инструкции по использованию лекарства, побочные действия при приеме препарата в безопасных дозах встречаются крайне редко:

аллергические реакции;
вялость;
снижение аппетита.

Цена и аналоги

Метоклопрамид можно купить в обычной аптеке, стоимость зависит от лекарственной формы:

таблетки (50 шт.) – 30-40 руб.:
раствор для инъекций (10 шт.) – 70-110 руб.

Аналогами лекарственного средства с тем же действующим веществом являются:

О возможности замены лекарства следует консультироваться с ветеринаром.

Отзывы

Мария, хозяйка хаски

Вывезли собаку летом на дачу и недоглядели – убежала во время прогулки, а потом ее сильно рвало. Я позвонила своему ветеринару, тот посоветовал купить в обычной аптеке таблетки Метоклопрамид. Врач долго объяснял, насколько опасно нарушать дозировку и как правильно разделить таблетку. Я рада, что все обошлось – собака чувствует себя хорошо.

Нина, хозяйка овчарки

У нас собака уже старенькая, иногда случаются проблемы с кишечником. В последний раз заболела какой-то инфекцией, несколько дней тошнило и рвало. Назначили Метоклопрамид. Я не рискнула давать сама лекарство – укол поставил ветеринар. После этого рвота прошла.

Степан, ветеринар

Бездумный прием лекарства может привести к гибели питомца. Не рекомендую давать Метоклопрамид самостоятельно, но в некоторых случаях использую его для оказания помощи животным в условиях ветклиники.

Метоклопрамид (известный как Reglan) оказывает противорвотное действие при тошноте или рвоте любого происхождения. Препарат повышает подвижность желудочно-кишечного тракта, ускоряет прохождение пищи через организм, блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, стимулирует регулирующее влияние на секреторно-моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты не очень распространены и обычно мягкие, что делает препарат популярным выбором в ветеринарной практике.

Для чего он может быть использован?

Этот препарат можно использовать чтобы:

предотвратить рвоту / тошноту,
лечить проблемы желудочно-кишечного тракта,
улучшить сократительную способность мочевого пузыря.

Для предотвращения тошноты или рвоты рекомендуемые дозы могут быть разными, в зависимости от причин и тяжести заболевания.

Дозировка для собак

В каждом конкретном случае дозы и курс лечения определяет ветеринар индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и массы тела животного. Не пренебрегайте рекомендациями врача ветеринара в целях безопасности.

Цель использования	План лечения
в качестве профилактики	0,11 - 0,39 мг / кг. перорально или инъекции внутримышечно каждые 6 часов
для лечения нарушений моторики желудка	0,22 - 0,39 мг / кг. перорально каждые 8 часов
для улучшения сокращающей способности мочевого пузыря	0,22 - 0,48 мг / кг. перорально каждые 8 часов

При лечении нарушений моторики желудка лекарство следует назначать за 30 минут до еды. При сильной рвоте препарат вводят только внутримышечно, так как таблетки в данном случае неэффективны.

Пример: собаке 4,5 кг назначают 1 мг каждые 6 часов в качестве профилактического средства против рвоты или каждые 8 часов для лечения нарушений моторики.

Насколько это безопасно?

Лекарство безопасно, нежелательные реакции встречаются редко. Передозировки не опасны, если не применять недопустимо высокие дозы. Противопоказан препарат для лечения животных со следующими медицинскими показаниями:

кровотечение, перфорация или обструкция,
расстройство, припадки,
феохромоцитома (опухоль из ткани надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие кровяное давление — адреналин, норадреналин, дофамин).

Метоклопрамид может также взаимодействовать или вызывать побочные эффекты, если животное принимает другие лекарства, включая анестетики, депрессанты, (Циклоспорин и другие) или добавки.

Беременность / уход

Препарат является безопасным для беременных и кормящих животных, если соблюдать инструкцию и предписания ветеринара.

Правила безопасности

Рекомендовано соблюдать меры предосторожности и общие правила безопасности:

начинайте лечение, только если это рекомендовано ветеринаром;
храните препарат в светостойкой емкости (препарат чувствителен к свету);
сообщите ветеринару о любых заболеваниях, которыми страдает ваш питомец;
сообщите ветеринару о любых других лекарствах / добавках, которые принимает животное
сообщите ветеринару, если ваша собака беременна или кормит грудью.

Если какие-либо неожиданные побочные эффекты возникают во время лечения, обратитесь к ветеринару за советом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно мягкие, но возможны изменения в умственной активности и поведении. На основании побочных реакций, наблюдаемых у людей — тошнота, диарея, повышенные уровни пролактина и повышенное артериальное давление, такие же проявления могут наблюдаться и у животных при использовании Метоклопрамида.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метоклопрамид

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D 2 -рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T 1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Показания активных веществ препарата Метоклопрамид

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25	Язва желудка
K26	Язва двенадцатиперстной кишки
K27	Пептическая язва
K59.8	Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R06.6	Икота
R11	Тошнота и рвота
R14	Метеоризм и родственные состояния (в т.ч. вздутие живота, отрыжка)
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Взрослым внутрь - по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально - по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь - 20 мг; суточная - 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема - 1-3 раза/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко - сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах - галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

Применение у пожилых пациентов

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином - возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном - уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином - повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином - описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином - имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином - повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Читайте также: