Мильгамма при алкогольной интоксикации

Обновлено: 26.04.2024

Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром (АС). Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении прием

Наиболее часто встречающимся состоянием, требующим неотложной терапии в наркологической клинике, является абстинентный синдром (АС).

Абстинентный синдром — группа симптомов различного сочетания и степени тяжести, возникающих при полном прекращении приема вещества или снижении его дозы после неоднократного, обычно длительного и/или в высоких дозах употребления данного вещества [9]. АС считается одним из проявлений синдрома зависимости, поэтому дифференциальный диагноз обязательно должен проводиться не только с другими синдромами, возникновение которых связано с употреблением психоактивных средств, но и с тревожными состояниями, депрессивными расстройствами.

Симптоматику АС разделяют на неспецифическую (резкое усиление тяги к употребляемому веществу, быстро нарастающую астенизацию, тревогу, депрессивный эффект, вегетативные нарушения и др.), характерную для всех видов нарко- и токсикоманий, так и специфическую, характерную только для определенного вида наркотизации.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (ААС) — явления психического и физического дискомфорта, включающие комплекс расстройств, возникающие вслед за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне выраженного влечения к нему.

ААС, как правило, формируется после 2–7 лет злоупотребления алкоголем, а клинически отчетливо проявляется во II стадии алкоголизма, в отдельных случаях, при крайне интенсивной алкоголизации ААС, сроки сокращаются до 1-1,5 лет. В последнее время прослеживается тенденция резкого сокращения сроков формирования ААС (наследственная предрасположенность к алкоголизму, раннее начало употребления алкоголя и т. д.). При возобновлении употребления алкоголя в случае многолетнего воздержания от него (например, длительная ремиссия) похмельные явления наблюдаются вновь, на фоне рецидива алкоголизма с клиническими признаками той же стадии, на которой началась ремиссия [8].

Оценку степени развития (табл. 1) и выраженности клинических проявлений проводят по шкале F. Iber (1993).

Основными целями лечения ААС являются: устранение возникших симптомов и предупреждение их дальнейшего развития (смягчение симптомов, возникающих вследствие прекращения поступления этанола, и детоксикация — нормализация гомеостаза) (табл. 2), профилактика возможных осложнений, а также лечение сопутствующих алкоголизму заболеваний, отягощающих течение АС.

Проявления ААС могут смягчаться другими супрессорами ЦНС, сходными с этанолом по действию на мозговые рецепторные системы. Препаратами выбора являются транквилизаторы бензодиазепинового ряда: диазепам, клоразепат (транксен), лоразепам (лорафен, ативан, трапекс и др.) и хлордиазепоксид (элениум, хлозепид), обладающие анксиолитическим (противотревожным), седативным, снотворным, миорелаксирующим, вегетостабилизирующим и противосудорожным действием, а также снотворные средства — нитразепам (берлидорм, нитросан, радедорм, эуноктин и др.), флунитразепам (рогипнол, сомнубене) и феназепам [2, 4, 10]. Бензодиазепины быстро снижают аффективное напряжение, устраняют тревогу, тремор, гипергидроз, лабильность гемодинамики и другие вегетативные проявления ААС. Средствами выбора из числа производных бензодиазепина при абстинентных судорожных припадках и эпилептическом статусе являются диазепам и лоразепам [10].

Существует методика введения диазепама с учетом показаний шкалы CIVA-Ar, с добавлением 5 мг препарата каждый раз, когда состояние пациента оценивается выше, чем в 8 баллов [7].

При лечении ААС необходимо помнить о том, что бензодиазепины могут:

вызывать зависимость;
провоцировать выраженное угнетение дыхания, вплоть до апноэ (в связи с лабильностью дыхательного центра продолговатого мозга, характерной для больных алкоголизмом), при внутривенном введении, даже в средних или малых дозах; особенно опасны в этом отношении диазепам, мидазолам (дормикум, флормидал), флунитразепам, внутривенное введение которых может привести к смерти;
применяться в высоких дозах (что создает риск осложнений) для достижения терапевтического результата, в связи с толерантностью большинства наркологических больных к клиническим эффектам супрессоров ЦНС.

Производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, гексенал, тиопенталнатрий) способны смягчать проявления ААС, благодаря седативному и снотворному (а также противосудорожному) действию. Парентеральное введение барбитуратов рекомендуется только в специализированных отделениях с реанимационным оснащением.

Другим препаратом выбора в лечении ААС является карбамазепин (карбатол, тегретол, финлепсин и др.), обладающий антиабстинентным действием и усиливающим соответствующие эффекты других нейротропных средств. Карбамазепин оказывает благоприятное влияние на аффективное состояние, купирует дисфорические проявления (нормотимическое действие), уменьшает влечение к приему алкоголя и снижает судорожную готовность.

Значительно повышают эффективность лечения ААС β-адреноблокаторы — пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), обладающие выраженным нейротропным (вегетостабилизирующим и анксиолитическим) действием, благоприятно воздействующие на гемодинамику (снижая АД и ЧСС), потенцирующие действие супрессоров ЦНС, позволяющие уменьшать дозы производных бензодиазепина.

Пропранолол не следует применять без предварительного обследования, поскольку он противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, нарушениях сердечной проводимости, брадикардии.

Способностью смягчать проявления ААС обладает препарат ГОМК (натрия оксибутират) в связи с выраженной нейропротективной активностью, а также способностью снижать порог судорожной готовности. Сочетанное введение натрия оксибутирата и диазепама (в отдельных случаях — барбитуратов) позволяет достичь оптимального их комплексного (седативного, снотворного, анксиолитического и миорелаксируюшего) воздействия, предупреждающего возникновение судорожных состояний.

В настоящее время нет единого мнения о целесообразности применения нейролептиков и антидепрессантов при ААС. В большей степени это связано с тем, что недифференцированное применение нейролептиков, особенно с выраженными холинолитическими свойствами — хлорпромазина (аминазин, ларгактил и др.) и левомепромазина (нозинан, тизерцин и др.), а также принадлежащего к категории антигистаминных препаратов — прометазина (авомин, дипразин, пипольфен), и антидепрессантов, особенно трициклических — амитриптилина (амизол, дамилен, триптизол, эливел), имипрамина (имизин, мелипрамин и др.), кломипрамина (анафранил, гидифен, кломинал, хлоримипрамин), может приводить к развитию делирия (особенно у больных с явлениями энцефалопатии), повышает риск развития судорожных припадков и является наименее обоснованным в патогенетическом отношении.

Относительно безопасными, но и достаточно эффективными при лечении ААС считаются нейролептики — дикарбин (карбидин), сульпирид (догматил, эглонил), тиоридазин (меллерил, сонапакс), тиаприд (тиапридал). При угрозе развития делирия, нейролептиками выбора являются производные бутирофенона — галоперидол (галопер, сенорм), дроперидол (дролептан и др.).

Применение антидепрессантов при АС может быть оправдано в тех случаях, когда в структуре психопатологического синдрома заметное место занимают аффективные нарушения, и при склонности к развитию депрессивных состояний, когда удается купировать наиболее острые симптомы ААС (третий-четвертый день активной детоксикационной терапии).

Определенный интерес для лечения ААС представляет антидепрессант тианептин (коаксил), а также обладающий тимоаналептическим действием гепатопротектор — адеметионин (гептрал), механизм действия которого отличается от моноаминергического влияния обычных антидепрессантов.

Лечение ААС включает детоксикацию и меры по метаболической коррекции. Клиренсовая детоксикация обычно проводится методом форсированного диуреза с внутривенным введением плазмозамещающих растворов — кристаллоидов (солевых растворов), декстрозы (глюкоза, глюкостерил) и препаратов поливинилпирролидона (гемодез), так и экстракорпоральными способами. Обычно при купировании неосложненного ААС необходимая детоксикация достигается путем введения солевых растворов при достаточной коррекции водно-электролитного баланса, и для инфузии препаратов поливинилпирролидона (в том числе гемодеза) показаний не возникает. Она оправдана лишь при выраженной алкогольной интоксикации и развитии алкогольного делирия с грубыми метаболическими сдвигами, обусловленными соматическими нарушениями (например, пневмонией).

Суточный объем вводимой жидкости варьирует от 400 до 2000 мл [10], поэтому проводить его рекомендуется под контролем объема циркулирующей крови, поскольку превышение индивидуально определяемой дозы может вызывать гипергидратацию, приводить к повышению внутричерепного давления, избыточной нагрузке на миокард и ряду других неблагоприятных последствий. При необходимости мочеотделение может усиливаться благодаря назначению мочегонных салуретиков — фуросемид (лазикс), а при повышенном внутричерепном давлении и судорожном синдроме — осмотических диуретиков — маннитол. Следует избегать назначения салуретиков в прекоматозных и коматозных состояниях, а также при гипокалиемии, в связи с возможностью усугубления последней.

Декстрозу не следует вводить при отсутствии информации о толерантности к углеводам у конкретного больного, учитывая, что длительное употребление алкоголя приводит к гипогликемии, а введение декстрозы на фоне ААС может привести к резкому истощению церебрального запаса тиамина витамина (В₁) и способствовать развитию острой энцефалопатии и провокации острого алкогольного делирия. Поэтому введение декстрозы у больных алкоголизмом должно предваряться введением не менее 100 мг тиамина. Весьма существенную роль в развитии и течении психопатологических и неврологических проявлений острых алкогольных расстройств играет дефицит витаминов — пиридоксина (витамина В₆), рибофлавина (витамина В₂), цианокобаламина (витамина В₁₂), кислоты аскорбиновой (витамина С), кислоты никотиновой (витамина РР), кислоты фолиевой (витамина Вс), ионов магния (Mg+) и калия (K+), натрия (Na+), а в отдельных случаях избыток последнего. Уже на начальных этапах клиренсовой детоксикации необходимо внутривенное введение препаратов калия и магния (магния сульфат). Следует предостеречь от внутривенного введения детоксикационных растворов без предварительного приема (в том числе внутрь) нейротропных лекарственных средств с антиабстинентным действием.

Наиболее удачным и сбалансированным сочетанием витаминов, из имеющихся ампулированных форм, является мильгамма (2 мл в ампуле содержат: В₁ — 100 мг; В₆ — 100 мг; В₁₂ — 1 мг). Препарат назначается парентерально. Драже мильгаммы, в отличие от раствора для иньекций, содержат бенфотиамин, биодоступность которого в 5-7 раз выше обычного тиамина (использование которого per os мало эффективно). Поэтому, дальнейшая пероральная терапия мильгаммой (драже) позволяет достичь хороших клинических результатов. Прием 1 драже мильгаммы (100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина) из расчета 200–300 мг бенфотиамина в сутки позволяет не только успешно лечить ААС, но и оказывается эффективным при алкогольной нейропатии.

Ионный дисбаланс (Mg+, K+, Са+, Na+) необходимо корригировать под контролем их содержания в плазме крови. Недостаток ионов магния лучше восполнять кормагнезином, в 10% или 20% растворе для инъекций (в 10 мл — 1 или 2 г магния сульфата соответственно), дополнительно уровень магния можно повышать, добавляя перорально магнерот (в 1 драже — 500 мг магния оротата).

Дополняющим компонентом лечения ААС является пирацетам (луцетам, ноотропил и др.), который не следует назначать больным с судорожной готовностью. С этой же целью перспективным может оказаться использование препарата семакс, который, благодаря легкости введения (закапывание в носовые ходы), может найти применение в различных ситуациях, особенно на догоспитальном этапе.

Существует [6] методика купирования ААС метадоксилом (900 мг разводят в 500 мл изотонического раствора декстрозы или натрия хлорида, вводят в/в капельно 1 раз в сутки в течение как минимум 3 дней).

При ААС неотложные меры на догоспитальном этапе включают:

оценку состояния больного (уровень сознания, гемодинамика, дыхание, рефлексы);
регистрацию основных клинических симптомов;
постановку основного и сопутствующих диагнозов, возможных осложнений;
начало инфузионной терапии, введение препаратов бензодиазепинового ряда, β-адреноблокаторов (при отсутствии противопоказаний);
транспортировку больного в стационар, при этом должен быть контроль дыхания, АД и пульса; устранение возможных осложнений по мере их обнаружения.

Подбор необходимого перечня препаратов, а также разовых и суточных доз производится строго индивидуально, зависит от тяжести ААС, психического и соматоневрологического состояния пациента и может широко варьировать (табл. 3). Правильная оценка состояния больного с ААС и знание принципов его лечения являются залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

В. Г. Москвичев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, ННПОСМП, Москва

В результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3 миллиона смертей во всем мире, что составляет 5,3% всех случаев смерти по данным ВОЗ за 2018 г. Алкоголизм — серьезное заболевание, которое является одной из наиболее актуальных социальных проблем современного общества.

Алкоголь, попадая в организм, накапливаясь, поражает органы и системы организма. Если на фоне алкогольного отравления снижен уровень витаминов группы В в организме, то это приводит к тягчайшим последствиям. Почему наркологи назначают витамины группы В при лечении алкогольной зависимости?

Алкогольная зависимость — выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации из-за регулярного употребления алкоголя. Источник: справочник по болезням

Роль витамина B1 в организме

Витамин B1 (тиамин) занимает одно из первых мест среди витаминов этой группы и не только из-за своего порядкового номера. Он играет важную роль в деятельности как центральной, так и периферической нервной системы, а также сердечно-сосудистой и эндокринной. Тиамин необходим организму для нормального роста и развития, для слаженной работы сердца и пищеварительных органов, образования желудочного сока. Кроме того B1 часто называют антиневрическим витамином, поскольку он принимает активное участие в синтезе и метаболизме нейромедиаторов — посредников, осуществляющих проведение возбуждения в нервных волокнах. Он способствует регенерации нервных клеток и их защите от воздействия образующихся токсинов.

Человеческий организм не способен самостоятельно синтезировать тиамин, поэтому нам необходимо получать его извне. Основным источником B1 служит растительная пища: мука грубого помола, бобовые культуры, цельнозерновые крупы, семена и орехи. Среди животной пищи тиамином богаты свинина и говядина, в особенности такие органы, как печень, почки и мозг.

Гипервитаминоз тиамина – избыток в организме витамина B – встречается крайне редко, в результате введения больших доз тиамина внутримышечно. Проявляется как аллергическая реакция (анафилактический шок).

Авитаминоз тиамина – недостаток витамина В1 – явление гораздо более распространенное, и в группе риска его возникновения находятся, в первую очередь, люди, страдающие хроническим алкоголизмом.

Последствия дефицита B1 у лиц, страдающих алкоголизмом

В результате длительного употребления алкоголя и сопутствующего нарушения питания в организме человека возникает острый дефицит витаминов и микроэлементов, в том числе тиамина. Это способствует формированию таких серьезных нарушений, как невропатии, в том числе, алкогольная, энцефалопатии Вернике – Корсакова, кардиомиопатии.

На одном из таких нарушений остановимся подробнее. Алкогольная полиневропатия (АПН) представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся нарушением функций периферической нервной системы вследствие токсического воздействия алкоголя и его метаболитов на нервные волокна. С учетом механизмов развития выделяют АПН без дефицита тиамина и с дефицитом последнего.

Одна из особенностей тиамин-дефицитной полиневропатии — раннее развитие двигательных нарушений, которые проявляются слабостью мышц конечностей и атаксией (нарушение согласованности движений различных мышц), которые значительно ограничивают способность больных к самостоятельному передвижению.

Учитывая сложность механизмов формирования алкогольной полиневропатии, проявляющейся во всестороннем поражении различных систем органов, лечение требует комплексного подхода под наблюдением: терапевта, психотерапевта, психиатра-нарколога, гастроэнтеролога, гепатолога.

Препараты для лечения дефицита витаминов группы В

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

На практике при лечении алкогольной полиневропатии наиболее часто наркологи назначают комбинированные препараты витаминов группы B:

Мильгамма® (раствор для внутримышечного введения), Мильгамма композитум® (таблетки, покрытые оболочкой);
Нейробион® (таблетки, покрытые оболочкой);
Нейромультивит ® (раствор для внутримышечного введения);
Комбилипен® (раствор для внутримышечного введения), Комбилипен® табс (таблетки, покрытые пленочной оболочкой);
Комплигам В ® (раствор для внутримышечного введения), Комплигам В Комплекс® (таблетки, покрытые оболочкой).

Записаться на консультацию

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Помимо витамина B1 в состав этих препаратов также входят пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12). Так как согласно данным клинических исследований Ведомства Научного центра экспертизы и государственного контроля лекарственных средств, препараты витаминов группы B потенцируют, т.е. усиливают действие друг друга, а их совместное применение позволяет достичь высокого терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что снижение концентрации тиамина (и других витаминов группы В) в крови отмечается у 40–80% лиц, по данным исследований эффективной фармакотерапии лиц, страдающих хроническим алкоголизмом Казанцевой Ю.В., и Зиновьевой О.Е., что еще раз подчеркивает необходимость их применения в лечении алкогольной зависимости.

Важно перед началом лечения проконсультироваться с наркологом и определить концентрацию тиамина в крови, не прибегая к самолечению, так как это может усугубить ситуацию.

Что такое похмелье?

Похмелье — это состояние острой интоксикации после употребления излишнего количество спиртных напитков.

Проявляется резкая реакция организма в результате сразу нескольких процессов:

Как отличить похмелье от абстинентного синдрома

Если физической алкогольной зависимости у человека нет, то он испытывает отвращение к алкоголю при похмелье.

Как облегчить похмелье?

Не останавливайтесь, зависимость где-то рядом!

Единственный стопроцентно работающий способ — не употреблять алкоголь. Но если похмельное состояние уже наступило, врачи рекомендуют снимать симптомы отравления, чтобы не мучить организм еще больше.

Самый эффективный метод — внутривенное восполнение жидкости, электролитов и глюкозы, введение антиоксидантов, форсированный диурез. В домашних условиях самостоятельно поставить такую капельницу проблематично, поэтому стоит обратиться за помощью.

Записаться на консультацию

Три лекарственных средства для облегчения похмелья

Из лекарственных средств, которые используют для облегчения похмелья, отметим три действенных:

К ним относятся: Энтеросгель, Полисорб.

Активированный уголь обладает маленькой адсорбционной активностью, поэтому использование при похмелье не рекомендуется. При применении сорбентов возможен прием других лекарств только через 1-2 часа, чтобы избежать адсорбирования препарата.

Как использовать: размешать в стакане теплой воды 1-1,5 столовые ложки препарата Энтеросгель или 1-2 столовые ложки с горкой Полисорба. Применяют 3 раза в день.

Антиоксидантное и метаболическое средство Лимонтар.

Содержит янтарную и лимонную кислоты. Используют для профилактики и лечения похмелья.

Как работает : Янтарная и лимонная кислоты как промежуточные продукты обмена включаются в метаболизм, ускоряют окислительно-восстановительные процессы в клетках. Расщепление спирта и других веществ происходит быстрее, токсическое действие алкоголя уменьшается.

Для профилактики похмелья: за 20-60 минут до употребления алкоголя. 1 таблетку растереть и растворить в стакане воды вместе с пищевой содой (на кончике ножа) или в минеральной воде.
Для лечения: по 1 таблетке 2-4 раза в сутки.

Гепатопротекторный препарат Глутаргин алкоклин.

Содержит комплекс аргинина и глутаминовой кислоты. Эти вещества участвуют в процессе метаболизма соединений аммиака. Препарат стимулирует утилизацию алкоголя в печени, ускоряет инактивацию и выведение токсических метаболитов этанола. Благодаря антиоксидантной и антигипоксической активностью увеличивает энергообеспечение клеток.

Для профилактики: растворить 2 пакета в половине стакана воды и выпить за 1-2 часа до приема алкоголя.
Для лечения: по 1 пакету 4 раза в день, в последующие 2 дня по 1 пакету 2 раза в сутки.

Перечисленные лекарственные средства могут не подействовать, ведь каждый организм реагирует индивидуально. Правильный способ избавиться от похмелья в будущем — уменьшить или исключить прием алкоголя.

Витаминные препараты в наркологической практике используются на всех этапах терапии алкогольной зависимости. Они применяются для быстрого отрезвления, прерывания периодов беспробудного пьянства, устранения негативных проявлений абстинентного синдрома, в качестве поддерживающих средств в ремиссии. При помощи данных низкомолекулярных органических соединений восстанавливаются органы, пострадавшие от токсинов, излечиваются хронические заболевания, устраняется гипо- и авитаминоз. Профессионально подобранный комплекс оказывает оздоровительное воздействие на весь организм. Многие люди интересуются, какие витамины принимать после запоя для ускоренного прихода в норму. Назначать их, невзирая на безвредность, должен только врач. В этом случае будет достигнут максимально положительный результат.

Витаминные препараты, применяемые для детоксикации

Используемые витамины после запоя несколько отличаются от тех, которые помогают быстро снять опьянение. Острая интоксикация может развиться у любого человека, выпившего спиртное. Не обязательно речь идет о зависимости. Проблема может возникнуть даже у впервые выпившего.

Для устранения токсического состояния применяется детоксикационная терапия.

В её классический состав включаются витаминные препараты:

Тиамин (В1).Он ускоряет процессы нейтрализации этанола и его метаболитов. Для этого фармпрепарат вводится в больших дозах в виде внутримышечных инъекций по 2-3 мл 6% раствора (до 0,3 г в сутки).
Пиридоксин (В6). Оказывает отрезвляющее действие. Для быстрого прихода в норму требуются большие дозировки.

Комплексы, используемые для устранения запойного статуса

Снятие данного состояния нуждается в более массивной детоксикации. Инфузионно-капельная терапия в большинстве случаев проводится в стационаре в течение нескольких суток. Для прерывания 1-2 дневных эксцессов бывает достаточно одной капельницы. Длительные запойные периоды требуют усиленной очистки. Какие витамины после запоя применяются наряду с капельницами?

Противозапойным действием обладают следующие органические соединения:

Тиамин.
Пиридоксин.
Пантотенат кальция.Его действие заключается в ацетилировании, окислении токсических субстанций, нормализации кислотно-основного равновесия, снятии ацидоза.
Аскорбиновая кислота.
Рутин.

Дозы подбираются индивидуально.

Применяемые витамины после алкогольного запоя

Устранением запойного статуса терапия алкоголизма не исчерпывается. Наркологу необходимо будет избавить больного от абстинентного синдрома, последствий повреждения нервной системы, психики и внутренних органов.

Классическая фармакотерапия дополняется витаминными препаратами:

Группы В (тиамином, пиридоксином, никотиновой и фолиевой кислотой, пантотенатом кальция).
Аскорутином. Он препятствует возникновению кровотечений.

Данные вещества предупреждают развитие осложнений, их назначают в средних терапевтических дозировках.

Витамины после запоя для восстановления

Период реабилитации требует применения медикаментов, направленных на избавление от хронических патологий, развивающихся при алкоголизме.

Врачи подбирают лекарства для лечения заболеваний:

Сердца (кардиопатий).
Печени (гепатитов).
Нервной системы.
Психики.

В фармакотерапевтические комплексы обязательно включают витамины после запоя для восстановления организма.

В реабилитационном процессе используют:

Тиамин, пиридоксин для вспомогательной терапии при купировании остаточных явлений перенесённых алкогольных психозов, энцефалопатий, нормализации белкового и липидного обмена.
Кокарбоксилазу. Она наиболее активна в устранении последствий печёночной и почечной недостаточности. Оказывает несомненную пользу при выявлении нарушений коронарного кровообращения, обеспечивает хороший клинический эффект при полинейропатии.
Никотинамид. Средство восстанавливает гепатоциты (клетки печени), снижает тягу к сигаретам и спиртному. Следует помнить, что длительное применение может стать причиной жировой дистрофии печени. Для её профилактики больным вместе с никотинамидом назначают метионин. Его липотропное воздействие способствует удалению из органа избытка жира. Иногда фармсредство даёт небольшую аллергическую реакцию. Это не повод для его отмены. Потребуется просто коррекция дозы.
Цианокобаламин (В12).

Естественно, что все витаминные средства идут в качестве дополнений к основным лекарствам.

Витамины после длительного запоя в период ремиссии

Многие лица, находящиеся в стадии ремиссии, интересуются, какие витамины нужны после запоя. Поддерживающая витаминотерапия помогает окончательному восстановлению органов и систем, а также способствует подавлению влечения к алкогольным напиткам.

В этот период рекомендуется приём:

Рибофлавина (В2). Он снимает астению, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта. Воздействуя на обменные процессы, налаживает гормональный и ферментативный обмен.
Пангамат кальция (В15). Применяется к возрастным пациентам, оказывая благотворное воздействие при атеросклерозе, эмфиземе лёгких, пневмосклерозе. Осторожность требуется при назначении лицам с глаукомой.
Рутин – витаминный элемент P. Укрепляет стенки сосудов, особенно в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Если вы озадачены вопросом, какие витамины пить после запоя , посоветуйтесь с врачом. Помните, что эти лекарственные средства не так безобидны. Они требуют четкого соблюдения правил назначения и приёма.

Люди, как правило, боятся проявлений собственного психического нездоровья, если осознают их. На II-III стадиях хронического алкоголизма после длительного злоупотребления спиртным может возникнуть состояние, когда человек слышит, а иногда и видит то, чего нет в реальности. Это связано с влиянием токсических веществ на нейроны головного мозга. Если возникли галлюцинации после запоя — что делать?

Причины алкогольного галлюциноза

У человека, перенесшего инфекционное заболевание, переутомленного, истощенного физически или страдающего длительной бессонницей, больше шансов на развитие галлюциноза. Его появлению способствует нехватка витаминов группы B, они отвечают за нормальный метаболизм в мозговых нейронах.

Формы и стадии

Психиатры и наркологи классифицируют галлюцинации по формам процесса и стадиям поражения ЦНС. Это дает ответ на вопросы, сколько длятся галлюцинации после запоя и как их лечить.

Заболевание может протекать в трех формах:

острой (редуцированной) — продолжается в среднем 2 недели, у пациентов нарастет состояние тревоги, появляются слуховые галлюцинации после запоя;
подострой — ее длительность от 1 месяца до полугода. После внезапного начала развиваются панические атаки, бред преследования. Больной испытывает подавленность, но в состоянии выполнять рабочие обязанности, делать какие-то дела дома;
хронической — развивается у четверти алкозависимых с алкоголизмом в III стадии. Длиться может как месяцы, так и годы. Чередуются буйство и подавленность, стойкий бред преследования, наличие слуховых галлюцинаций, но ясность сознания сохраняется.

Галлюциноз в острой протекает в 3 вариантах:

классическом— больной испытывает страх, ему навязчиво слышатся голоса;
атипичном— человек не только галлюцинирует, но и находится в ступоре (неподвижен, не отзывается на внешние раздражители);
смешанном— пациент слышит, видит и осязает галлюцинации, у него развивается тремор (дрожат конечности), рождаются бредовые идеи, в реакциях он заторможен.

Острый галлюциноз развивается в течение 3 стадий:

начальной — больной испытывает тревожность, страдает от слабости и бессонницы, боится оставаться в одиночестве, нередко утрачивает влечение к алкоголю. Длительность — 1-2 дня;

стадию слуховых галлюцинаций — в вечернее и ночное время больной начинает различать голоса (порой его слух вычленяет их из привычных домашних и уличных шумов). Голоса могут ругаться, дразниться, осуждать больного. При развитии алкогольного параноида пациент боится, что его преследуют. Зрительные галлюцинации отсутствуют, но появляются тактильные патологического характера (посторонние предметы во рту, насекомые, ползающие по коже). Глубоких нарушений сознания не наблюдается, но в знакомом месте пациент теряет ориентацию, может не узнавать близких;
стадию выздоровления — больной резко слабеет, в его мозгу вертятся обрывки тревожных мыслей, воспоминания о пугающих снах.

Симптоматику галлюциноза больной не контролирует, вы сразу заметите сильные перемены в поведении:

Симптомы усиливаются ближе к вечернему времени суток, ночами наиболее выражены.

Галлюцинации после запоя: как лечить дома

Во всех прочих формах и стадиях требуется вызов скорой помощи. Самолечение, как и отсутствие лечения, опасно — в измененном состоянии сознания пациент может совершить суицид или напасть на близких.

Дожидаясь, когда пациент будет госпитализирован:

не возражайте ему, не вступайте в споры, подыгрывайте, показывайте, что верите в его искаженную реальность;
следите за его передвижениями, закройте окна, не выпускайте на лоджии, балконы, во двор частного дома, за пределы квартиры;
поите его простой чистой водой.

Врачу подробно сообщите, что за напитки употреблял ваш близкий, в каком количестве и как долго.

Галлюцинации после запоя: как лечить в клинике

Врач введет больному седативные препараты и доставит в клинику. Там ему проведут детоксикацию — требуется устранить из организма отравляющие мозговые клетки. Пациенту поставят капельницы с солевыми растворами, с добавлением:

инсулина;
препаратов, содержащих адренокортикотропные гормоны;
антидепрессантов и нейролептиков для снятия перевозбуждения.

Чтобы восстановить клеточные обменные процессы в мозге, прописывают ноотропы и витаминные комплексы.

Нередко пациентов так пугают случаи галлюциноза, что они задумываются о своем будущем и самостоятельно приходят к решению расстаться со спиртным. Но так происходит, если человек еще не находится на III стадии алкоголизма. Таких чаще всего не пугает возможность повторения случаев психического расстройства, их нужно убеждать пролечиться в клинике под наблюдением специалистов.

Читайте также: