Мир свободный от туберкулеза

Обновлено: 05.05.2024

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.

Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.

Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.

Глобальное воздействие туберкулеза

Туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).

В 2019 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.

Симптомы и диагностирование

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В качестве экспресс-тестов ВОЗ рекомендует Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra и Truenat.

Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других устойчивых форм туберкулеза (см. раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью ниже), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.

Лечение

Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.

По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией, разовьется активная форма туберкулеза, в 18 (15‑21) раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ.

Для снижения смертности ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход на основе сотрудничества в области туберкулеза и ВИЧ-инфекции, включая меры по профилактике и лечению инфекции и болезни.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, которую вызывает бактерия, не реагирующая на изониазид и рифампицин, два самых эффективных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (длительностью до двух лет) дорогими и токсичными препаратами.

В некоторых случаях может развиваться более широкая лекарственная устойчивость. Туберкулез, вызываемый бактерией, которая не реагирует на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, может оставлять пациентов без каких-либо дальнейших вариантов лечения.

В 2019 г. МЛУ-ТБ по-прежнему представлял собой кризисную ситуацию и угрозу безопасности в области здравоохранения. В 2019 г. было выявлено и поставлено на учет в общей сложности 206 030 человек с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), что на 10% больше, чем в 2018 г. (186 883 человека). Около половины глобального бремени МЛУ-ТБ приходится на 3 страны – Индию, Китай и Российскую Федерацию.

В настоящее время успех лечения достигается лишь у 57% пациентов с МЛУ-ТБ. В 2020 г. ВОЗ рекомендовала новую ускоренную (9-11 месяцев) схему лечения с использованием только пероральных препаратов для пациентов с МЛУ-ТБ. Исследование показало, что пациентам проще доводить до конца эту схему лечения по сравнению с более длительными схемами, продолжающимися до 20 месяцев. До начала лечения с помощью этой схемы следует исключить устойчивость к фторхинолонам.

В соответствии с руководящими принципами ВОЗ для выявления МЛУ/РУ-ТБ требуется бактериологическое подтверждение туберкулеза и тестирование на лекарственную устойчивость с использованием молекулярных экспресс-тестов, методов культивирования или технологий секвенирования. Для его лечения требуется курс терапии препаратами второй линии длительностью не менее 9 месяцев и до 20 месяцев, сопровождающийся консультированием и мониторингом побочных эффектов. ВОЗ рекомендует расширить доступ к схемам лечения с использованием только пероральных препаратов.

К концу 2019 г. 89 стран начали использовать ускоренные схемы лечения МЛУ-ТБ, а 109 стран импортировали или начали использовать бедаквилин в целях повышения эффективности лечения МЛУ-ТБ.

Глобальные обязательства и деятельность ВОЗ

Двадцать шестого сентября 2018 г. Организация Объединенных Наций (ООН) провела первое в истории совещание высокого уровня по туберкулезу, в ходе которого на уровне руководителей государств и правительств обсуждались статус эпидемии туберкулеза и то, как положить ей конец. Это совещание последовало за первой всемирной конференцией на уровне министров по борьбе с туберкулезом, организованной ВОЗ и правительством России в ноябре 2017 г. Итоговым документом стала политическая декларация, согласованная всеми государствами - членами ООН, в которой были подтверждены существующие обязательства в рамках ЦУР и Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза и приняты новые.

Задача 3.3 ЦУР включает ликвидацию эпидемии туберкулеза к 2030 г. В Стратегии по ликвидации туберкулеза определены контрольные показатели (на 2020 и 2025 гг.) и цели (на 2030 и 2035 гг.) в области снижения уровней заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Целями на 2030 г. являются уменьшение на 90% числа случаев смерти от туберкулеза и снижение на 80% уровней заболеваемости туберкулезом (новые случаи на 100 000 населения в год) по сравнению с уровнями 2015 г. Контрольными показателями на 2020 г. являются снижение смертности от туберкулеза на 35% и снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 20%. Стратегия также включает контрольный показатель на 2020 г., заключающийся в обеспечении того, чтобы пациенты с туберкулезом и их семьи не несли катастрофических расходов в результате заболевания туберкулезом.

Политическая декларация, принятая на совещании высокого уровня ООН, включает четыре новые глобальные цели:

в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. обеспечить лечение для 40 миллионов человек с туберкулезом;
в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. охватить профилактическим лечением латентной туберкулезной инфекции по меньшей мере 30 миллионов человек;
к 2022 г. ежегодно выделять не менее 13 млрд долл. США на обеспечение всеобщего доступа к услугам по диагностике, лечению и уходу в отношении туберкулеза;
ежегодно выделять не менее 2 млрд долл. США на исследования в области туберкулеза.

В соответствии с политической декларацией:

В 2019 г. ВОЗ разработала и опубликовала Многосекторальный механизм обеспечения подотчетности в отношении туберкулеза. ВОЗ оказывает поддержку странам в области адаптации и использования механизма для выполнения принятых обязательств, а также для мониторинга и обзора прогресса и предоставления соответствующей отчетности при участии руководителей высокого уровня, всех соответствующих секторов, гражданского общества и других заинтересованных сторон.
В 2020 г. Генеральный секретарь ООН представил Генеральной Ассамблее доклад о ходе работы, подготовленный и опубликованный при поддержке ВОЗ.
Примерами лидерства высокого уровня в области обеспечения многосекторальной подотчетности являются инициативы по ликвидации туберкулеза на уровне президентов и глав государств, официально оформленные механизмы взаимодействия с заинтересованными сторонами и обеспечения их подотчетности в Индии, Индонезии, Пакистане, Филиппинах и Вьетнаме, а также национальные кампании по ускорению прогресса, такие как "Race to End TB" (Гонка в целях ликвидации туберкулеза).

ВОЗ тесно сотрудничает со странами, партнерами и гражданским обществом в области расширения масштабов деятельности в связи с туберкулезом. ВОЗ выполняет шесть основных функций, способствующих достижению целей политической декларации высокого уровня ООН, ЦУР, целей Стратегии по ликвидации туберкулеза и стратегических приоритетов ВОЗ:

Ежегодно 24 марта в мире по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы туберкулёзом.

Целью проведения мероприятия является привлечение внимание общественности к туберкулезу и проблемам его распространения.

Директор Глобальной программы ВОЗ по борьбе с туберкулезом Марио Равильоне выделил два основных направления в борьбе с туберкулезом. Это обеспечение всеобщего охвата медико-санитарными услугами, социальной защитой населения и прорыв в области научных исследований и инноваций.

Во всем мире эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается сложной. Показатели по заболеваемости и смертности держатся на достаточно высоком уровне. По данным ВОЗ в 2016 г. произошло 10,4 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом в мире, 1,7 миллиона человек умерли от туберкулеза, в том числе около 400 000 человек с сочетанной ВИЧ-инфекцией.

Туберкулёз регистрируется на всех административных территориях области. Наиболее высокие уровни заболеваемости, существенно превышающие областной показатель, отмечены в городских округах - Орехово-Зуево (69,4), Королев (38,9), в районах – Павлово-Посадском (42,3), Егорьевском (37,5), Зарайском (34,9), Щелковском (33,96) и Солнечногорском (33,87).

Резервуаром туберкулезной инфекции являются лица ведущие асоциальный образ жизни, неработающие граждане (21,1% от всех заболевших), а также уязвимые слои населения - иностранные граждане из сопредельных государств и заключенные. Из числа граждан других государств, обследованных флюорографически в противотуберкулезных учреждениях Московской области, туберкулез выявлен у 0,7% лиц.

Туберкулез – это одно из самых распространенных в мире инфекционных заболеваний, вызываемое микобактериями туберкулеза.

Источником инфекции является больной человек или больное животное (чаще всего крупный рогатый скот).

Известны 4 пути передачи туберкулезной инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный. Особое эпидемиологическое значение имеет аэрогенный путь передачи туберкулеза.

Важно знать, что при кашле, чиханье и разговоре больного туберкулезом легких, в воздух попадают частицы, содержащие микобактерии, которые рассеиваются на расстояние 80-100 см. При одном лишь чиханье выделяется более миллиона частиц диаметром менее 100 мкм. По экспериментальным данным, для возникновения в легких туберкулезной гранулемы необходимо всего три микобактерии туберкулеза.

Каждый человек должен знать основные признаки туберкулеза и меры его профилактики.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем на более поздних стадиях, длительная субфебрильная температура, лихорадка, слабость, ночная потливость, пониженный аппетит и, как следствие, значительное похудение.

Меры профилактики туберкулеза:

- обращайте внимание на свое самочувствие;

- ограничьте общение с кашляющим человеком;

- советуйте кашляющим людям своевременно обращаться к врачу и обследоваться на туберкулез;

- чаще проветривайте помещение.

Для своевременного выявления туберкулеза взрослые должны не реже одного раза в два года делать флюорографию. А детям и подросткам 1 раз в год начиная с 12 месяцев необходимо делать туберкулиновые пробы (проба Манту).

В связи продолжающейся дискуссией в средствах массовой информации о целесообразности любой вакцинации возрастает число отказа родителей от вакцинации. Тем не менее вакцинация остается на сегодняшний день главной мерой защиты от туберкулеза еще неразвитого в иммунологическом плане организма ребенка. Согласно календаря вакцинация проводится дважды - новорожденным детям в родильных домах на 3-5 день жизни и детям 7 лет при отрицательной пробе Манту.

В рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в Московской области будет проведен комплекс организационно-методических и массовых мероприятий. В связи с тем, что проблемы туберкулеза давно выходят за рамки здравоохранения, очень важно привлечение к нашему мероприятию - Всемирному Дню борьбы с туберкулезом, местных органов власти, общественных, неправительственных организаций и других заинтересованных служб, а также средств массовой информации.

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.

Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.

Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулезной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулеза.

Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции – воздушно-капельный и воздушно - пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).

Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ, курение (особенно, более 20 сигарет в день), диабет, тюремное заключение. Все это увеличивает вероятность заболевания туберкулёзом в 2 - 4 раза.

В целях предупреждения распространения туберкулеза среди населения имеются достаточно надежные и доступные методы диагностики. Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти флюорографию. Согласно действующим нормативам, все взрослые граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года. Если же у человека снижен иммунитет или имеются какие-либо хронические заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то такие люди имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Подобным пациентам рекомендуется прохождение профилактического осмотра (флюорографии) 1 раз в год.
Каждый должен знать основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более двух-трех недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. При их наличии в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.
Причиной любых длительных хронических заболеваний (костей и суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, органов брюшной полости) также может оказаться туберкулез.
Лечение туберкулеза сложное и длительное и зависит от формы туберкулеза и степени запущенности болезни.

Сегодня для лечения туберкулеза у фтизиатров есть мощные современные препараты, которые в большинстве случаев приводят к полному излечению. Но для того, чтобы заболевание гарантированно закончилось успешно, необходимо знать, что любое заболевание, в том числе и туберкулез легче вылечить на ранних стадиях. Начальные формы туберкулеза поддаются полному излечению в 100% случаев.

В зоне особого внимания находится своевременность и полнота прохождения профилактических осмотров на туберкулез сотрудниками декретированных профессий-работников детских учреждений, сферы питания, коммунального обслуживания, сотрудников медицинских организаций и др.

Профилактика туберкулеза начинается с рождения ребенка. В соответствии с санитарным законодательством определены сроки первичной вакцинации (в роддоме) и ревакцинации (6-7 лет) детям. Независимо от того, привит ребенок против туберкулеза или нет, ему должна проводиться иммунодиагностика (определение специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ)) путем постановки реакции Манту и Диаскинтеста. Пробу Манту проводят 1 раз в год детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М)- с 6- месячного возраста 2 раза в год), с 8 до 17 лет включительно –Диаскинтест. В настоящее время, регламентированы требования по допуску детей в образовательные учреждения без результатов обследования на туберкулез. Дети, иммунодиагностика которым не проводилась, допускаются в детские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, которое может быть выдано только при наличии результатов обследования на выявление скрытых, бессимптомных форм туберкулеза.

За последние годы в Республике Мордовия наблюдается стабильная ситуация по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом среди постоянно проживающего населения снизился с 37, 3 на 100 тысяч населения в 2015г. до 16,8 на 100 тысяч населения в 2021г.

Общая смертность от туберкулеза в 2021г. увеличилась на 12,5% и составила 1,8 на 100 тысяч населения или 14 случаев (2020 г. – 1,6 или 13 случаев).

Детская (до 14 лет) заболеваемость туберкулезом снизилась на 16,7% и составила 4,5 на 100 тыс. данного возраста или 5 случаев (2020 г. – 5,4 или 6 случаев), заболеваемость среди подростков (15-17 лет) осталась на уровне 2020 г. (7 случаев) и составила 5,3 на 100 тыс. данного возраста (2020 г. – 5,2 или 7 случаев).

Выявляемость активного туберкулеза по обращаемости населения в 2021 году повысилась и составила 42% (2020 г. –31,5%). Из вновь взятых в 2021 г. на учет больных активным туберкулезом преобладают мужчины – 74% (2020 г. – 70,1%), женщины составляют – 26% (2020 г. – 29,9%).

При проведении социологического мониторинга среди вновь выявленных больных активным туберкулезом в 2021 году установлено, что доля служащих лиц составила – 3,8% (2020г. – 3,9%), рабочих – 10,7% (2020г. – 11,8%), работников сельскохозяйственных предприятий – 4,6% (2020г. – 0,8%), неработающих – 47,3% (2020г. – 48,8%), декретированных лиц – 7,6% (2020г. – 6,3%).

В 2021 году пандемия не оказала существенного негативного влияния на работу фтизиатрической службы республики.

Профилактическими осмотрами на туберкулез в 2021 г. охвачено 79,5% от всего населения республики (2020г. – 78,3%), в том числе 97,7% декретированных контингентов (2020 г. – 96,4%).

При проведении мероприятий по специфической профилактике туберкулеза достигнуты следующие результаты: - охват вакцинацией БЦЖ детей в декретированном возрасте (до 30 дней) составил 89,4% (2020г.-95,6%), охват в декретированном возрасте 7 лет -13,9% (2020г.-13,8%).

Таким образом, основными мероприятиями, способными предупредить распространение туберкулеза являются:

24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному легочному заболеванию.

Всемирный день борьбы с туберкулезом был учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным союзом борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями в 1982 году. Выбор даты был приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза, когда 24 марта 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза (палочки Коха). Это открытие существенно расширило возможности для диагностики и лечения заболевания, от которого в XIX веке умирал каждый четвертый.

Проблема этой тяжелой инфекции и в конце XX века оставалась актуальной. В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой.

Показатели эпидемической ситуации по туберкулезу в Пермском крае.

Показатель территориальной заболеваемости в 2017 году составил 74,2 на 100000населения, что на 3,8 % ниже, чем в 2016 году.

Показатель заболеваемости детей составил 10,1 на 100000 населения, что на 13,6 % ниже показателя 2016 года.

Охват профилактическими осмотрами на туберкулез в крае составил 80,4 %, что на 0,5 % ниже прошлогоднего показателя.

Показатель смертности населения от туберкулеза является одним из самых информативных показателей для оценки эпидемической обстановки по туберкулезу. Показатель смертности от туберкулеза в Пермском крае сохранился на уровне прошлого года и составил 8,7 на 100000 населения.

В 2017 году основными направлениями деятельности противотуберкулезной службы Пермского края должны остаться работа по профилактике и предотвращению развития туберкулеза, а так же раннему и своевременному его выявлению.

Однако данная работа будет успешной только в том случае, если каждый гражданин осознает необходимость и важность сохранения своего здоровья, а так же проявит внимание к здоровью своих близких и окружающих людей.

В мае 2014 года участники Всемирной ассамблеи здравоохранения одобрили 20-летнюю стратегию (2016-2035 годы) по борьбе с глобальной эпидемией туберкулеза.

Чтобы достичь этой цели к 2035 году, необходимо сделать следующее:

Всемирный день борьбы против туберкулеза отмечается ежегодно 24 марта. Он не является общегосударственным выходным в России, однако наша страна поддерживает акции, связанные с этой датой.

Заболевание людей туберкулезом известно с древних времен. Яркие проявления туберкулеза – кашель с мокротой, кровохарканье, истощение – описаны еще Гиппократом, Галеном, Авиценной. Тогда же возникло предположение о заразной природе туберкулеза. Позднее в кодексах XII - XIV вв. туберкулез рассматривали как заразное заболевание.

Столетие со дня открытия возбудителя туберкулеза широко отмечено в разных странах, а день 24 марта объявлен ВОЗ официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Широкое проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире в конце XIX - начале XX веков и основывалось в начале на благотворительной деятельности. В ней участвовали различные организации и многочисленные представители всех сословий.

Идея Дня Белого цветка, как символа здорового дыхания, родилась в Швейцарии. Около 1900 года в Женеве на улице впервые появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они продавали жетоны, и в кружки для пожертвований каждый опускал посильную, иногда даже очень крупную сумму. Впервые этот день был официально организован в Швеции 1 мая 1908 года.

Продажа белого цветка как эмблемы борьбы с туберкулёзом привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Доходы от продажи цветков шли на помощь больным. Из Швеции этот обычай распространился по всему миру.

День Белой ромашки в России проходил под покровительством страдавшей от туберкулёза великокняжеской (императорской, царской) фамилии и лично государя императора - главы Русской православной церкви, названного в честь погибшего от этой болезни члена Дома Романовых Николая Александровича. Местные отделения Лиги по борьбе с туберкулёзом в России организовывали комитеты для проведения Дня Белого цветка во главе с местными представителями императорской фамилии, или, если их не было, жёнами губернаторов, вице-губернаторов, видными представителями дворянства или купечества, реже - врачами из Лиги по борьбе с туберкулёзом, особенно женщинами-врачами. Проходили шествия с военными оркестрами. Учителя, врачи, священнослужители и учёные читали лекции в клубах, школах, амбулаториях. Лётчики устраивали показательные полёты. Почти везде, где были автомобили, проходили автопробеги, автомобили были украшены зелёными деревцами и другой зеленью, так необходимой для борьбы с туберкулёзом, и, конечно, ромашками. Устраивались гуляния в парках и садах. Цветы - целлулоидные, из бумаги, из шёлка и обычные живые цветы - продавали везде, даже в трамваях. Деятели искусства проводили благотворительные концерты. Крупнейшим жертвователем была императорская фамилия. Активно участвовали в акциях сестра Чехова Мария Павловна и его вдова Ольга Книппер-Чехова - наиболее известные после императорской фамилии жертвователи. В 1911 году было собрано полмиллиона рублей, в 1912 году - миллион рублей.

День Белой ромашки продолжили праздновать в современной России с конца 1990-х годов. После периода спада (открытие стрептомицина в 1944 г., и других противотуберкулезных препаратов, введение всеобщей вакцинации, флюорографии и разработки государственных программ в середине 80-х годов ХХ столетия), сегодня инфекция вновь вошла в свою неблагополучную фазу (подъема). Этому способствовали социальные кризисы, распространение ВИЧ-инфекции. Начало нового тысячелетия ВОЗ характеризует как всемирно чрезвычайное по туберкулезу. Сегодня, согласно заключению экспертов ВОЗ, это - единственная инфекция, от которой в мире погибает больше всего людей, чем от всех инфекций вместе взятых, в том числе и от СПИДа.

В 1982 г. (в 100-летнюю годовщину открытия Кохом возбудителя туберкулеза) ВОЗ и Международный Союз борьбы с туберкулёзом и заболеваниями лёгких (IUATLD) спонсировали проведение первого Всемирного дня борьбы с туберкулёзом (World ТВ Day) для привлечения внимания общественности к этому заболеванию.

В настоящее время день борьбы с туберкулезом ежегодно отмечается во всем мире, так как ситуация по туберкулезу все еще остается напряженной во многих странах, в том числе и в России.

В мероприятиях декадника, посвященного Всемирному дню борьбы с туберкулезом, целью проведения которого является повышение осведомлённости людей о глобальной проблеме туберкулеза и усилиях по ликвидации этой болезни, принимают участие практически все лечебные учреждения Самарской области. Активно подходят к организации и проведению мероприятий и специалисты ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова. Ежегодно акция "Белая ромашка"проводится во всех структурных подразделениях СОКПТД во всех административных округах Самарской области. Сотрудники диспансера проводят профилактическую работу в учебных заведениях, на предприятиях, улицах всех населённых пунктов Самарской области. В эти дни нет ни одного лечебного заведения, где бы медицинские работники не информировали население о раннем выявлении туберкулёза и методах его профилактики. К медикам присоединяются волонтёры. Акция носит повсеместный характер. Не случайно, акция несколько лет подряд проходит под лозунгом Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез! Этот лозунг сохраняется и на 2020 год.

· флюорографическое обследование в передвижных флюорографических установках; демонстрация тематических видеоматериалов о проблеме туберкулеза (пути заражения, профилактика, раннее выявление): в организациях и на предприятиях, в торговых центрах, образовательных учреждениях, медицинских учреждениях;

· акции по обеспечению больных туберкулезом, находящихся в трудной жизненной ситуации, транспортными картами и продуктовыми наборами;

К проведению акций широко привлекаются волонтеры, как правило, это студенты учебных заведений Самары.

Читайте также: