Мирамистин детям при стрептококке
Обновлено: 06.05.2024
Т.Г. Маланичева, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.М. Закирова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.Г. Овчинникова, к.м.н., доцент кафедры фармакологии (КГМУ, Казань)
В статье дается оценка клинической эффективности препарата Мирамистин ® при рецидивирующем бронхите у часто болеющих детей (ЧБД), имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки.
К одной из распространенных форм заболеваний органов дыхания в детском возрасте относится рецидивирующий бронхит. Среди всех случаев острых респираторных заболеваний у детей до 67,7-75% приходится на долю ЧБД. Острые респираторные заболевания у них нередко сопровождаются развитием осложнений. Данные пациенты многократно в течение года получают системные антибиотики, что оказывает существенное влияние на микробиоценоз носо- и ротоглотки.
При обследовании ЧБД обнаруживают интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, а также бактериальной флорой (стафилококки, гемофильная палочка типа b, Moraxella catarrhalis и грамотрицательные микроорганизмы). Исходя из этого для успешного проведения лечебных мероприятий необходимо применение топических антимикробных препаратов, имеющих высокую эффективность, а также средств, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Особенностью топических средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, является непосредственное воздействие на пораженную ткань. При этом такие препараты не должны оказывать местно-раздражающего и токсического действия на слизистые оболочки дыхательных путей. В этом плане перспективным средством для терапии и профилактики воспалительных заболеваний респираторной системы является препарат мирамистин ® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат), обладающий широким спектром антимикробной активности.
Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ). Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждено, что препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая и штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам.
Мирамистин ® относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующими, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие.
Исходя из этого, целью проведенного нами исследования явилось изучение эффективности топического препарата Мирамистин ® в терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих грибковую и бактериальную колонизацию носоглотки.
Под наблюдением находилось 55 часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 3 до 7 лет. Обострения заболевания отмечались 3 и более раз в год в течение 1 -2 лет на фоне частых острых респираторных заболеваний. Все пациенты состояли на диспансерном учете в группе ЧБД.
Детям проводились углубленное клиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови, по показаниям - рентгенография органов грудной клетки), а также исследование микробиоценоза носоглотки с помощью культурального микологического и бактериологического методов.
Выявлено, что у обследованных ЧБД с рецидивирующим бронхитом в 54,3% случаев выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus. В группе пациентов с нарушением микробиоценоза носоглотки, имеющих данный вариант колонизации слизистой оболочки, течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симптомы заболевания были более мучительными, отмечалась устойчивость к проводимой традиционной терапии.Это требует пересмотра лечебной тактики и назначения препаратов с антимикробным действием, которые оказывают влияние на грибковую и бактериальную микрофлору. К таким препаратам относится Мирамистин ® , оказывающий топическое противогрибковое действие на грибы рода Candida, а также антибактериальный эффект, в том числе и на Staphylococcus aureus.
Для изучения эффективности препарата Мирамистин ® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки вышеуказанными микроорганизмами, пациенты были разделены на 2 группы. В основную группу вошли 35 детей, получавших в составе комплексной традиционной терапии бронхита топический препарат Мирамистин ® . Проводились его закапывание в каждый носовой ход и аэрозольное орошение миндалин из специального флакона с распылительной насадкой 4 раза в день в течение 7 дней.
Контрольную группу составили 20 ЧБД с рецидивирующим бронхитом, имевшие колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus, получавшие только традиционную терапию бронхита, которая существенно не различалась между сравниваемыми группами. По полу, возрасту и клинической структуре патологии между сравниваемыми группами статистически значимых различий не отмечалось.
После завершения курса лечения пациентам проводились углубленное клиническое обследование в динамике и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев для изучения отдаленных результатов терапии.
Клиническую эффективность проведенной топической антимикробной терапии в составе комплексного лечения рецидивирующего бронхита у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, оценивали, определяя общий терапевтический эффект (ОТЭ), а также длительность периода обострения и ремиссии.
ОТЭ оценивали по проценту больных, которые показали положительный эффект от проводимого лечения. Нами выявлено, что в основной группе ОТЭ от проводимого лечения составил 82,8%, а в контрольной группе - 30%, р
Таблица 1. Оценка клинической эффективности препарата Мирамистин ® при рецидивирующем бронхите у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus
| Группы | ОТЭ | Продолжительность обострения(дни) | Продолжительность ремиссии (мес.) |
| Основная | 82,8% | 12 ± 1,3 | 9 ± 1,2 |
| Контрольная | 30,0% | 19 ± 1,5 | 4,5 ± 1,4 |
На фоне лечения препаратом Мирамистин ® имело место сокращение длительности периода обострения в 1,6 раза. Так, средняя длительность периода обострения в основной группе составила 12 дней, тогда как в контрольной группе - 19 дней, р
У ЧБД с рецидивирующим бронхитом, получавших препарат Мирамистин ® в составе комплексной терапии, сократилась потребность в системных антибиотиках в 3 раза. Так, детям основной группы системные антибиотики назначались в 11,4% случаев, а в контрольной группе - в 35% (р<0,05).
Таким образом, полученные данные показали высокую клиническую эффективность применения препарата Мирамистин ® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД с колонизацией слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Это проявилось в сокращении периода обострения в 1,6 раза, более быстром купировании основных симптомов заболевания (кашля, хрипов в легких) и уменьшении потребности в системных антибиотиках.
Динамическое наблюдение за больными в течение 12 месяцев с целью изучения долгосрочных результатов проведенной терапии показало, что средняя длительность ремиссии в основной группе составила 9 месяцев, а в группе сравнения - 4,5 месяца (р<0,05), то есть увеличилась в 2 раза.
После лечения в основной группе ЧБД с рецидивирующим бронхитом результаты микробиологического исследования слизистой оболочки носоглотки на наличие грибов рода Candida были отрицательными в 80% случаев, на Staphylococcus aureus - в 91,4%.
После лечения в основной группе по сравнению с контрольной группой обострения рецидивирующего бронхита характеризовались более легким течением болезни с менее выраженным по интенсивности и продолжительности кашлем, а также менее обильными и быстрее купирующимися хрипами в легких.
Выводы
Таким образом, у детей, часто болеющих респираторными заболеваниями с рецидивирующим бронхитом, в 54,3% случаев имеет место колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. Включение в состав комплексной терапии бронхита топического антимикробного препарата Мирамистин ® приводит к общему терапевтическому эффекту в 82,8% случаев. Это проявляется в сокращении периода обострения в 1,6 раза, продлении сроков ремиссии в 2 раза на фоне отрицательных результатов культурального микологического и бактериологического исследования. Данный способ терапии показал высокую клиническую эффективность и может широко применяться в лечении рецидивирующего бронхита у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушение микробиоценоза носоглотки.
Ангина может возникнуть в любом возрасте, в том числе у маленького ребенка. Сильная боль в горле, из-за которой малыш подчас отказывается от еды, температура и другие проявления инфекции вызывают оправданное беспокойство у родителей, ведь воспаление миндалин может грозить чаду серьезными осложнениями.
- как ранними — абсцессами, гнойным лимфаденитом, синуситом, средним отитом;
- так и поздними – острой ревматической лихорадкой, поражениями сердца, почек и др.
Формы выпуска
с насадкой распылителем
Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.
Формы выпуска
для стационаров
Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.
Я убеждена, что Мирамистин – одно из лучших противомикробных средств. В педиатрии, в условиях ограниченного выбора лекарств для лечения инфекций у маленьких пациентов, Мирамистин удивляет универсальностью и широкими возможностями применения, в том числе при тонзиллитах для орошений и полосканий горла.
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Общие черты и важные нюансы
Для любой ангины характерны острое начало, боль в горле, повышение температуры, отечность миндалин, регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов).
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию по клиническим проявлениям бывает нелегко. Но можно выделить ряд симптомов, которые позволяют говорить о возможном возбудителе.
О вирусном поражении миндалин может свидетельствовать наличие сопутствующих катаральных явлений, таких как затруднение носового дыхания, насморк и покраснение конъюнктив, а также обильная слизь в носоглотке и кашель.
У маленьких детей тревожным звоночком может стать отказ малыша от еды или ее проглатывания, предпочтение жидкой пищи. В этой ситуации нужно внимательно осмотреть горло своего чада.
Чем лечить ангину у детей?
В первую очередь многие из нас вспоминают об антибиотиках. Но важно помнить, что такие лекарства больным назначаются только врачами при подтвержденной или наиболее вероятной бактериальной инфекции.
Для облегчения боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты местного действия с обезболивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами: спреи, растворы для полосканий горла, таблетки для рассасывания и др.
Можно ли пользоваться Мирамистином при ангине у детей?
Мамочки часто интересуются, помогает ли раствор Мирамистина при ангине у детей. Сразу же ответим: да! Согласно инструкции, препарат может применяться при остром и хроническом тонзиллите у детишек с трех лет для орошений или полосканий горла. 1
Действие Мирамистина при ангине обусловлена комплексным механизмом действия препарата на слизистую оболочку миндалин и горла. Лекарственное средство Мирамистин:
обладает широким спектром антимикробной активности в отношении: большого количества бактерий, даже обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам; 1 грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций (в том числе с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам); 1 сложноустроенных вирусов; 1
способствует устранению гнойных выделений; 1
активизирует процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек; 1
стимулирует местные защитные реакции. 1
Мирамистин не обладает местно-раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки. Лишь изредка он вызывает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд. 1 Еще одно важное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса и запаха. Это делает его применение для орошений и полоскания горла у маленьких капризуль более комфортным.
Неудивительно, что раствор Мирамистина при ангине у детей заслужил положительные отзывы многих мамочек.
Схема применения Мирамистина при ангине у детей
Орошать миндалины и горло Мирамистином удобно с помощью насадки-распылителя. А также вы можете использовать раствор для полосканий горла.
Давайте познакомимся со схемой применения Мирамистина при ангине у детей в зависимости от возраста.
3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание. 1
7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание. 1
Подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание. 1
Процедура проводится 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. 1
Поможет ли Мирамистин при скарлатине?
Скарлатину вызывает известный нам бета-гемолитический стрептококк группы А. Одно из проявлений болезни – тонзиллит с ярким покраснением миндалин, небных душек и язычка. Родители интересуются, можно ли применять раствор Мирамистина при скарлатине у детей для орошений или полосканий горла. Противомикробный препарат местного действия действительно может использоваться в комплексной терапии заболевания по схеме, указанной в инструкции.
Пополните свою аптечку Мирамистином уже сегодня и будьте на страже здоровья малыша!
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
Мирамистин при ОРВИ и ОРЗ детям
Вопросы и ответы
Мирамистин при конъюнктивите
Можно ли промывать Мирамистином глаза ребенку?
Нас просят ответить, можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку. Но порой встречается вопрос, в котором наоборот просят разъяснить, возможны ли какие-то последствия, если Мирамистин попал в глаз ребенку.
Мирамистин® при зеленых соплях
Мамочки в отзывах часто спрашивают, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зеленых соплях.
Согласие на обработку персональных данных
Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.
Переход на внешний ресурс
Поводом для беспокойства родителей часто становятся инфекционные заболевания у ребенка. Иммунитет у него еще только развивается, поэтому патогенные микроорганизмы часто оказываются сильнее. Сейчас мы расскажем, при каких инфекциях можно применять Мирамистин® для детей и как правильно это делать.
Мирамистин при стоматите
Мирамистин при атопии
Мирамистин при отите
Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей
Можно ли применять Мирамистин® у малышей?
Разработчики Мирамистина позаботились о том, чтобы наделить его способностью бороться с наибольшим количеством микробов и сделать препарат с благоприятным профилем безопасности. Это дает возможность педиатрам рекомендовать раствор Мирамистина для детей согласно инструкции по применению. Прежде чем привести несколько конкретных примеров, мы должны отметить главные достоинства этого средства.
Что ДЕЛАЕТ Мирамистин®?
– борется со множеством бактерий, грибков (в том числе устойчивых к другим противомикробным препаратам), а также рядом сложноустроенных вирусов 1 ;
– при одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств 1 ;
– активизирует восстановление поврежденной кожи и слизистых оболочек 1 ;
– стимулирует местные защитные реакции 1 .
Что НЕ ДЕЛАЕТ Мирамистин®?
– не оказывает системного действия на организм, так как не всасывается в кровоток 1 ;
– не обладает местно-раздражающим действием, в некоторых случаях наблюдается легкое жжение, которое проходит самостоятельно, через 15–20 сек, и не требует отмены препарата 1 ;
– не повреждает здоровые жизнеспособные клетки кожи и слизистых оболочек 1 .
Мирамистин® в форме спрея у детей старше 3-х лет не имеет противопоказаний к применению, кроме случаев повышенной чувствительности к действующему веществу. Однако аллергические реакции на Мирамистин® возникает очень редко 1 .
Подходит ли Мирамистин® годовалым малышам?
Мамочки малышей часто спрашивают, можно ли покупать Мирамистин® маленьким детям. Также они просят уточнить, в каких ситуациях врач рекомендует раствор Мирамистина для детей до 1 года.
Один из примеров успешного применения средства у карапузов — лечение кандидозного стоматита (молочницы во рту). В такой ситуации мама может смачивать Мирамистином марлевые или ватные тампоны и протирать ими слизистую оболочку ротовой полости у ребенка 1 . Только перед этим рекомендуется проконсультироваться со специалистом, который обозначит тактику лечения маленького пациента.
Для детишек очень важно, что Мирамистин® не имеет вкуса, запаха и чаще всего не вызывает у малютки никаких неприятных ощущений. Очень редко при его применении может быть легкое жжение, но оно проходит через 15–20 секунд 1 .
Также родители интересуются, возможно ли применение спрея Мирамистин® для защиты кожи от инфекции при опрелостях и пеленочном дерматите? Противомикробные препараты могут использоваться для этой цели. После необходимых гигиенических процедур следует обработать проблемные участки кожного покрова антисептиком, а затем нанести подсушивающий крем или присыпку.
Еще один пример использования Мирамистина у малышей до года — профилактика и лечение гнойных заболеваний кожи (пиодермий). Инструкция по применению Мирамистина для детей в данной ситуации предписывает 3 раза в день протирать участки кожи стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом.
Лечат ли Мирамистином ЛОР-заболевания у детей?
Да, конечно. В качестве одного из примеров приведем наружный отит, который развивается, если ребенок заносит инфекцию в слуховой проход. Для лечения этой болезни Мирамистин® может применяться у детишек с рождения. С помощью пипетки закапывают до 5 капель лекарства в наружный слуховой проход, либо аккуратно вводят в него марлевую турунду, смоченную Мирамистином. Лечение проводится 4 раза в сутки в течение 10 дней 1 .
Мамочки также спрашивают, применяют ли препарат при простуде и ОРЗ? Мирамистин® возможно использовать у детей с трех лет для комплексного лечения тонзиллита, фарингита и ларингита 1 . Противомикробные препараты в форме аэрозоля, капель в нос или раствора применяют для лечения насморка.
Мирамистин® в такой форме выпуска, как спрей можно брызгать на миндалины и в горло. Или же вы можете отмерить из флакона нужное количество препарата для проведения полосканий. Выбирайте удобный способ лечения для вашего ребенка, а в качестве руководства используйте приведенную ниже готовую схему применения Мирамистина при тонзиллите, фарингите и ларингите у детей разного возраста.
Дети 3–6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3–5 мл препарата на одно полоскание 1 .
Дети 7–14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5–7 мл на одно полоскание 1 .
Дети старше 14 лет: 3–4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10–15 мл на одно полоскание 1 .
Процедура проводится 3–4 раза в день в течение 4–10 суток в зависимости от срока выздоровления 1 . Следите за тем, чтобы ребенок не глотал раствор при полоскании, ведь он не предназначен для употребления внутрь, либо применяйте препарат в спрее.
Мирамистин® при бытовых травмах у детей
Детишки активны во все времена года. Последствиями игры в догонялки, лазаний по горкам, езды на самокате и других забав у непосед могут быть ссадины, порезы и прочие повреждения кожи. Спрей Мирамистина для детей можно использовать для обработки повреждений, чтобы предотвратить развитие инфекции 1 .
Как видите, возможности применения лекарственного средства Мирамистин® у детей довольно широки. А вы уже пополнили им детскую аптечку?
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.
А знаете ли вы, что бактериальные инфекции называют едва ли не самой главной проблемой дерматологов? Почему же наша кожа, которую сама природа наделила мощными защитными свойствами, порой сдается перед натиском микробов, и как в такой ситуации восстановить статус-кво? Попробуем разобраться!
Естественная защита от микробов
На кожных покровах обитает огромное количество различных микроорганизмов, однако мы с вами даже не думаем об этом. Ну разве что соблюдаем повседневные гигиенические правила. В остальном же все заботы по противодействию патогенным микробам наша кожа берет на себя. Для этого она обладает особыми защитными свойствами, к которым относятся:
Формы выпуска
для стационаров
Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.
Формы выпуска
дорожная форма
Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу.
Формы выпуска
с насадкой распылителем
Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.
Многие мамы спрашивают, можно ли применять Мирамистин при опрелостях у детей? Этот препарат давно зарекомендовал себя как эффективное средство профилактики и лечения микробной патологии кожи. При наличии опрелостей у новорожденного после гигиенического ухода я рекомендую обработать их антисептиком, а затем нанести подсушивающий крем или присыпку, предпочтительно с тальком. А чтобы предотвратить появление новых опрелостей, следует обязательно подмывать малыша и использовать присыпку или крем перед тем, как надеть чистый подгузник.
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Когда бактерии прорывают оборону?
А если наш иммунитет снижен, то бактерии начинают активно размножаться. Специалисты называют целый ряд причин, которые могут способствовать ослаблению противоинфекционной защиты: от переохлаждения, неполноценного питания, нехватки витаминов, постоянных стрессов, высоких физических и умственных нагрузок до различных заболеваний (сахарный диабет и другие эндокринопатии, патология нервной системы и желудочно-кишечного тракта, местные нарушения кровообращения, хронические инфекционно-воспалительные заболевания, аллергические реакции и др.). Бактериальные дерматиты у ослабленного человека могут протекать более тяжело и приводить к развитию серьезных осложнений.
Какие микробы входят в ТОП?
Причиной бактериальных дерматитов чаще всего становятся стафилококки и стрептококки. Они вызывают гнойничковые заболевания, которые объединяются общим термином — пиодермии. Стафилококки часто вызывают инфекцию в волосяных фолликулах и потовых железах. А для стрептококков характерно поражение гладкого кожного покрова. В зависимости от глубины воспалительного процесса в результате лечения возможно полное восстановление поврежденных тканей, либо образование рубцов.
Что используют для лечения
Прежде всего оно должно быть направлено на борьбу с возбудителями болезни — бактериями. Для этой цели назначаются антибиотики. Если пиодермия носит поверхностный и неосложненный характер, то врач может назначить антибактериальные лекарственные средства для наружного применения. А при глубокой инфекции могут быть рекомендованы антибиотики системного действия.
Также в комплексном лечении бактериальных инфекций может применяться иммунотерапия (бактериофаги, стафилококковый анатоксин, иммуностимуляторы), поливитамины. Также зоны поражения обрабатывают антисептиками, средствами на основе дегтя, протеолитических ферментов, ионов серебра и др.
Возможности применения Мирамистина
Мирамистин при различных инфекционных заболеваниях кожи обладает целым рядом достоинств.
Мирамистин борется со стрептококками, стафилококками и множеством других бактерий, в том числе устойчивых к антибиотикам, а также со сложноустроенными вирусами, грибками и рядом иных возбудителей. 1
При совместном использовании с антибиотиками он усиливает их антибактериальные свойства. 1
Обладает противовоспалительным действием. 1
При опрелостях и других повреждениях активизирует процессы восстановления тканей. 1
Стимулирует местные защитные реакции. 1
Не всасывается через кожу и слизистые оболочки. 1
Возможно применять при беременности, кормлении грудью, однако применение остается на усмотрение врача. 1
Возможно применение даже у новорожденных детей по показаниям в инструкции по применению . 1
Как правильно применять Мирамистин при пиодермиях?
Средство показано взрослым и детям для профилактики и лечения пиодермий. Мирамистином обильно смачивают стерильные марлевые тампоны и протирают ими пораженный участков тела. Процедуру проводят 3 раза в день. 1
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
Вопросы и ответы
Мирамистин® и прыщи
Нам часто задают вопрос, помогает ли раствор Мирамистина от черных точек и угрей.
Сушит ли Мирамистин® слизистую?
Мирамистин® — оригинальный антисептик с широким спектром противомикробного действия, который активно применяется для профилактики и лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе ротовой полости, глотки и гортани
Согласие на обработку персональных данных
Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.
Переход на внешний ресурс
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Р-р д/местн. прим. 0.01%: фл. 50 мл, 100 мл 1 шт. в компл. аппликатором урологическим; фл. 100 мл, 150 мл, 200 мл 1 шт. в компл. с насадкой-распылителем; фл. 500 мл 1 или 12 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мирамистин ®
Раствор для местного применения в виде бесцветной, прозрачной жидкости, пенящейся при встряхивании.
| 1 л | |
| бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) | 0.1 г |
Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 1 л.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком - пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем - пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической - пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком - пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком, в комплекте с мерным стаканчиком из полиэтилена - пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 500 мл (1) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия - пачки картонные.
Упаковки для стационаров:
Флаконы полиэтиленовые 500 мл (12) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия - коробки из картона для потребительской тары.
Фармакологическое действие
Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.
Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, и других), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.
Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием , активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека).
Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).
Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
Фармакокинетика
При местном и наружном применении препарат не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.
Показания препарата Мирамистин ®
- комплексное лечение острых и хронических отита, гайморита, тонзиллита, ларингита, фарингита.
- лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;
- гигиеническая обработка съемных протезов.
- профилактика нагноений и лечение гнойных ран;
- лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
- профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;
- профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит).
- лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
- подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
- лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
- индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
- комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.
| Код МКБ-10 | Показание |
| A51 | Ранний сифилис |
| A52 | Поздний сифилис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
| A59 | Трихомоноз |
| A60 | Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex] |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B37.0 | Кандидозный стоматит |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
| B37.4 | Кандидоз других урогенитальных локализаций |
| H60 | Наружный отит |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04.0 | Острый ларингит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37.0 | Хронический ларингит |
| K04 | Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит) |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N37.0 | Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
| N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| O08.0 | Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью |
| O70 | Разрывы промежности при родоразрешении |
| O71 | Другие акушерские травмы |
| O86.0 | Инфекция хирургической акушерской раны |
| O86.1 | Другие инфекции половых путей после родов |
| O86.3 | Другие инфекции мочеполовых путей после родов |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
| Z97.2 | Наличие зубного протеза |
Режим дозирования
Взрослые и дети
Во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата Мирамистин ® .
При остром и хроническом наружном отите
В наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают 5 капель препарата 4 раза/сут или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения - 10 дней.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты
Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Дети 7-14 лет: двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.
Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Взрослые и дети
При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин ® .
Хирургия, травматология, комбустиология
С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин ® .
Марлевые тампоны, смоченные препаратом Мирамистин ® , фиксируют на поверхности раны.
В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.
Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин ® составляет до 1 л.
Акушерство и гинекология
Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций
Препарат Мирамистин ® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин ® вводят с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата с дальнейшей экспозицией на протяжении 2 ч в течение 5 дней.
При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции - полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин ® во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.
Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин ® , а также методом лекарственного электрофореза.
Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит)
В виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин ® с экспозицией 2 ч в течение 7-14 дней. Продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.
Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Взрослые и дети
Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп
Препарат Мирамистин ® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин ® применяется 3 раза/сут на пораженных участках кожи.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем
Применение препарата Мирамистин ® эффективно в течение 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:
мужчины - 2-3 мл препарата;
женщины - 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).
Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.
В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс - 10 дней.
Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.
Правила использования препарата
Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем
- Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.
- Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
- Присоединить насадку-распылитель к флакону.
- Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.
Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой
- Удалить колпачок с флакона.
- Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.
- Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.
Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком
Для использования препарата в виде полоскания количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Если отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по медицинскому применению, или они усугубляются, или отмечаются любые другие эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к действующему веществу.
Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.
Применение при беременности и кормлении грудью
Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Использование одного флакона препарата более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.
Условия хранения препарата Мирамистин ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Читайте также: