Может ли анализ мазка на трихомониаз быть ошибочным

Обновлено: 06.05.2024

Анна (по просьбе героини имя изменено): я столкнулась с этой проблемой 6 лет назад. Тогда мне было 19 лет и я училась на втором курсе института. Долгие весенние прогулки в легких платьях стали причиной цистита. Таких слов и их значений я в то время не знала. Зато знала об ИППП и в срочном порядке повела себя и своего молодого человека в лабораторию, сдавать анализы.

Дальше начались сюрпризы. У него не найдено инфекций, у меня найден хламидиоз. Я испытала шок, но о возможности ошибки в лаборатории, честно, не думала. В итоге решила просто игнорировать этот факт. Тем более, что от цистита я вылечилась довольно быстро — подруги посоветовали таблетки на основе трав. Но последствия этой истории тянулись довольно долго.

Молодой человек сначала извел меня приступами ревности, а после того как я не выдержала и рассталась с ним, распустил неприятные слухи среди одногруппников. Началась травля и я всерьез задумывалась над переводом в другое учебное заведение.

Примерно через 6 месяцев я решила закрыть вопрос и сдала тесты повторно — ничего не обнаружено. Проконсультировалась с гинекологом — он заверил, что в случае с хламидиозом самоизлечение исключено. После этого я стабильно каждый год сдаю анализы и больше с положительным результатом на хламидиоз не сталкивалась. Грустно, что в тот момент я поддалась панике и не узнала, что возможна выдача ложноположительных результатов. Надеюсь, эта статья поможет кому-то избежать таких проблем.

В нашей лаборатории применяется метод ПЦР. Мы ищем не реакцию организма на возбудителя, а непосредственно сам генетический материал возбудителя. Приборы для ПЦР представляют собой закрытые системы, что исключает контаминацию (попадание микробов окружающей среды в исследуемый материал). Так работают многие лаборатории и именно этот метод по сравнению с ИФА, позволяет точно определять наличие инфекции. Но отличие нашего подхода от других лабораторий — двухступенчатый контроль.

Каждая проба, с положительной реакцией на инфекции, отправляется на повторное исследование. Оно проходит уже на другой тест-системе, которая нацелена на иные участки ДНК возбудителя, что при повторном плюсе исключает ложные ответы. Только мы тратим 2 реагента на положительные пробы.

Сдать анализ в лаборатории, применяющей метод ПЦР, а также 2-х ступенчатый контроль при выдаче результатов на ИППП. Уточнить метод проведения исследования, а также особенности контроля можно в call-центре лабораторий.
Если ответ представителей лаборатории не вызовет у вас доверия — пересдайте анализ повторно, уже в другом месте. Средняя стоимость теста на 1 инфекцию составляет 400–700 рублей, в то время как лечение обойдется около 5.000–10.000 рублей. Кроме того, лечение от несуществующей болезни окажет негативные последствия на весь организм и особенно на полезные бактерии кишечника, ведь в системе лечения обязательно будет присутствовать антибиотик.
При повторном получении положительного результата обратитесь к врачу.

И главное — помните, ИППП успешно лечится в большинстве случаев, а нервные клетки не восстанавливаются. Не поддавайтесь стрессам, давлению, паранойе и будьте здоровы!

Алексей, читала что ПЦР обладает высокой специфичностью, но низкой чувствительностью для диагностики трихомониаза, т.е. отрицательный результат ПЦР-анализа на трихомонады не гарантирует их отсутствия. Правда ли это?

Алексей, если подтвердится трихомониаз. Малышку нужно обследовать? Или какие то проявления должны были после родов быть?

Алексей, подскажите пожалуйста правда что шейку если и прижигать, то нужно это делать в определённый день цикла? Врач просто назначит за неделю до месячных. А я читала что это после делают

Здравствуйте!
Ребёнок родился сколько баллов по Апгар?
При беременности что было по результатам мазков?

Здравствуйте!
Трихомониаз при беременности обязательно должен быть выявлен, поскольку не однократно назначались вам результаты мазков и не заметить их просто невозможно.
Пр этом характеры белые обильные пенящиеся выделения с неприятным рыбным запахом. Я думаю, что во время беременности у вас бы его диагностировали. Если только вы им заразились уже после сдачи всех анализов, хотя в роддоме тоже должны были брать мазки.

Заражение всегда происходит половым путем.

Для замедления роста плода трихомониаз большой роли не играет, это всегда плацентарные нарушения будут способствовать замедлению роста, а трихомонады живут во влагалище и внутрь плодного яйца не попадают.

Если у вас сейчас выявлен трихомониаз обязательно его нужно лечить. Все верно пишете, препарат выбора - метронидазол и всегда надо сдавать контроль.
Супруг тоже принимает этот препарат, но под контролем уролога и также сдает анализ на контроль излеченности.

Анна, эти плохие выделения начались в 3 триместре, и врачи их видели, мазки брали но никто ничего про эту инфекцию не говорил. Значит если она обнаружилась сейчас значитв беременность я уже болела? Но как их не увидели не понятно. спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а какие сейчас реальные показания для прижигания эрозии шейки матки после родов? Сдавала мазки на онкоцитологию, анализ хороший. Шейка просто стала кровить после родов, но не сильно. Врач сказал, что трихомониаз как раз провокатор к росту эрозии и нужно обязательно прижигать.

Прижигать эрозию нужно только если есть подозрения, что она может быть предраком ( то есть если есть дисплазия). А у вас дисплазии нет, если вы пишите, что цитология норма. Соответственно, прижигать не нужно.
Трихомонады никогда не провоцируют эрозию. Они живут во влагалище , им нравится эпителий влагалища. В шейку они не попадают и никогда ее не поражают.
Ваш врач, похоже, путает эти вещи.

Здравствуйте , доктор. Помогите пожалуйста, Планируем с мужем ребенка 2 года. В связи с этим сдали все необходимые анализы, у мужа уреоплазма, микоплазма, гарднелла, пролечился, у меня все хорошо (до этого предохранялись). В связи с тем, что не получатся ребенок обращались а разные клиники, урогенитальные инфекции не выявлялись. Три месяца назад в очередной раз обратились в лечебное учреждение, опять брали анализы у мужа выявили трихомонаду и хламидию (слабоположительная) и еще лейкоциты 70 (наверное метод ИФА точно не знаю), у меня в этом же лечебном учреждении ничего не выявлено, только лейкоцит 50. После этого муж передал в двух честных лабораториях на все урогенитальные инфекции методом пцр - все отрицательно. Но мы все равно оба решили пройти лечение, боясь что инфекция отразится на будущем ребенке. Контроль пока не делали. У нас большое сомнение по поводу выявленых инфекций. Т.к вместе мы еще со школы, он мой первый партнер, у мужа до меня была только одна девушка, в муже уверена на 1000 %, связей у него не было. Разъясните прошу на, что нам операться, что вероятнее присутствие или отсутствие инфекции?Каким методом сдать анализы на хламидии и трихомонады чтобы быть уверенным? Огромное спасибо за ответ.

Здравствуйте! Метод ПЦР наиболее предпочтительный (если в двух разных лабораториях отрицательный- спите спокойно). К методу ИФА, а уж тем более к больничкам, которые его используют я бы относился крайне скептически. А лейкоциты 70- это откуда брался материал?

Здравствуйте. На бланке написано исследования простатического сока, хотя через неделю сделали микроскопию секрета предстательной железы там лейкоциты 1-3. В общем все эта история меня очень смущает. Уж если у нас, с нашим образом жизни находять эти инфекции, то я тогда уже ничего не понимаю. Просто я мнительный человек, и конечно меня это беспокоит и без внимания я это оставить не могу. Нам тут еще посоветовали сделать культуральный метод исследования на трихомонаду, посев на среду , In Pouch. Что Вы скажете за этот метод исследования, информативен ли он, и нет ли при нем гипердиагностики? Надеюсь на скорейший ответ. Спасибо Вам огромное)

Извините,еще хотела сказать, что клиники (симптомов) никаких нет и никогда не было ни у меня, ни у мужа) Спасибо)

Повторюсь еще раз--- Метод ПЦР наиболее предпочтительный (если в двух разных лабораториях отрицательный- спите спокойно).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! У Вашей жены нет трихомонады, а у Вас может быть носительство. А уреаплазма в небольших титрах является условно патогенной флорой. Вы тоже сдайте ПЦР мазок (качественный и количественный) на уреаплазму и трихомонаду, чтобы понять болеете Вы или носитель

Илона, здравствуйте мазок из уретры сдавал трихомонаду не выявлено! Ну а разве антитела не показали бы нозительство?

Илона, сдать мазок из уретры на пцр и он точно покажет правильно? А то что я сдавал ранее пцр моча что не ефективен?

Добрый день! Если у Вашей жены хороший иммунитет, а Вы - носитель, то не всегда будет передаваться трихомонада

Илона, LgG показало что в крови нет антител которые вырабатываются при заражении! Как я могу быть носителем?

Для того, чтобы точно ответить на вопрос, я Выше писала, что необходимо сдать. Это из врачебного опыта-у меня совсем недавно с такой проблемой тоже разбиралась супружеская пара

Более солидарна с вашим урологом,а Ig вам нужно было ни G,а М сдавать.Также рекомендую вам тоже сдать урогенитальный соскоб.И,вообще,в некоторых случаях,даже если не обнаружено ничего по результатам обследования,а у второго "букет"-лечение обоюдное.

Луиза, гинеколог жены сказала что у неё нет инфекции и что посев не является приговором более точен метод ПЦР по которому все чисто. А там человеческий фактор и есть место ошибки

Сделайте урогенитальный соскоб и повторите посев эякулята.Моча ни всегда настолько информативна в плане ИППП как хотелось бы

Здравствуйте. Какие были жалобы, почему вам обследовали?
При подазрении на простатит необходимо было сделать так:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.

Очень странно , что сеяли только на трихомонаду и уреалпзму.

Дмитрий, здравствуйте бак посев обнар.стафилококус епидермидес 10 в 7 ст. Хламидии не обн. микоплазма не обн, гонокок не выращен. Жалоб нет. Не выделений не покраснений ничего такого вот я и сомневаюсь в результате посева. Гинеколог жены рекомендует только пцр для выявления у жены жалоб нет

Все в норме у вас по УЗИ. Если верить посеву, то надо проводить лечение против тирихомонады и уреаплазмы.

Дмитрий, Может ли быть ошибка в посеве? С женой первые и единственные партнеры уверен как в ней так и в себе на 100%. Можно ли сдать ПЦР моча и светать результат достоверным?

Ситуация, запутанная : два результата высокоточных анализов , - против наличия трихомонад и один результат , - за !
Она была бы яснее , если бы ПЦР , так же как посев сделали бы эякулята, а не мочи ! Как бы мы с вами не рассуждали , но Вам нужен результат , а не рассуждения !
Сделайте ПЦР эякулята и результат будет как вердикт !

Яков, спасибо сдам эякулянт методом ПЦР и если не будет выявлено я могу считать что в посеве была допущена ошибка правильно я понимаю!

Совершенно правильно !
Моча, всё же не та среда ! В ней всё может находиться в крайне разбавленном состоянии , а то и вовсе может отсутствовать и несмотря на высокую чувствительность ПЦР, можно получить негативный ответ !
А эякулят , это другое дело , тем более, что трихомонады были обнаружены именно в его посеве !

Здравствуйте! Повторите ПЦР исследование, только сдайте не мочу, а мазок из уретры, так информативнее.
По результату уже решать вопрос о необходимости лечения.

ПЦР мочи не показательны. Наличие или отсутствие антител IgG
не показательны также, т.к. они показывают только имунную память по IgG, показатель болезни IgM. Но если IgG Отрицательный, то нужно полагать, что организм не сталкивался с инфекцией на которую Вы определяли IgG. Можно сомневаться или не сомневаться в правильности постановки и результатах бактериологии (посевов), но Вам дали положительный результат и лучше в него поверить, чем не верить. Доктор Данькина, конечно , сильно погорячилась, сообщив, что у жены ничего нет. В мндицине такого заключения вообще не существует. Говорят или обнаружено или не обнаружено. Чувствуете разницу между нет и не обнаружено. Нет- это звучит категорично-нет. А если найдут в другой, более совершенной лаборатории? В медицине, если обнаружено, то считают, что есть, а если не обнаружено, это не значит, что нет, это только не обнаружено. Как нет и диагноза здоров, пишут практически здоров.

Но золотым стандартом считается для уреоплазмы считается ПЦР, с трихомонадой все сложнене. Мнения расходятся. Но уж коль обнаружено у Вас, то по стандартам 9Находят или не находят у половых партнеров) партнеров тоже нужно лечить. А можно узнать, какая у Вас уреоплазма? И что Вас беспокоит, что заставило Вас обследоваться?

Трихомониаз – это инфекционная патология с преимущественным поражением органов урогенитального тракта и половым механизмом передачи.

Возбудитель инфекции влагалищная трихомонада относится к простейшим микроорганизмам.

Основной особенностью возбудителя является то, что он во время паразитирования практически не вызывает развития иммунного ответа и воспалительной реакции.

Это приводит к длительному бессимптомному течению инфекционного патологического процесса с последующим развитием осложнений.

Симптомы трихомониаза у женщин

Диагностика трихомониаза у женщин начинается с определения возможных симптомов заболевания.

Их появление в большинстве случаев является поводом для обращения женщины к врачу.

К таким симптомам относятся:

выделения , которые имеют характерный неприятный запах при трихомониазе у женщин и желтое окрашивание
зуд , жжение в области половых органов и промежности (в виде жжения)

влагалищная боль во время занятия сексом (диспареуния)

Эти симптомы развиваются только при остром течении трихомониаза.

Они могут самостоятельно исчезать, однако инфекционный процесс при этом продолжает прогрессировать.

Существует первично хроническое течение трихомониаза, которое характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Длительное течение патологии приводит к развитию осложнений с нарушением функциональной активности половой системы, вплоть до женского бесплодия.

О том как проходит диагностика
трихомониаза
у женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis	1 д.	300.00 руб.
посев на трихомонаду, без чувствительности к лечению	7 д.	1590.00 руб.

Анализ на трихомониаз у женщин

В связи с практическим отсутствием специфичной клинической симптоматики, ведущим мероприятием для диагностики трихомониаза у женщин является лабораторное обследование.

Оно включает выполнение нескольких анализов:

1. Микроскопия мазка из уретры, влагалища и шейки матки . Позволяет непосредственно увидеть влагалищные трихомонады в исследуемом материале. Для улучшения их визуализации используется окраска мазка специальными красителями (окрашивание метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе).

2. Культуральное исследование . Проводится посев материала на специальную питательную среду обогащения, на которой удается получить колонию культуры возбудителя и провести последующую его видовую идентификацию.
3. ПЦР (полимеразная цепная реакция) . Является современной методикой исследования, суть которой заключается в увеличении количества молекул ДНК с последующей их идентификацией. Эта методика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Она позволяет диагностировать трихомониаз у женщины даже при минимальном количестве возбудителя (для получения достоверного результата достаточно нахождения фрагмента ДНК трихомонады в исследуемом материале).

Большинство современных медицинских клиник для диагностики трихомониаза у женщин используют методику ПЦР.

Как сдать анализ на трихомониаз у женщин?

Для лабораторного исследования с целью выявления трихомонад у женщин берутся мазки из заднего свода влагалища, уретры и шейки матки.

Перед сдачей анализа следует:

несколько дней воздержаться от половых контактов
не использовать местные антисептические лекарственные средства в виде свечей, спринцеваний или влагалищных таблеток
не мочиться 2-3 часа

Взятие мазка проводит врач венеролог или гинеколог в специально оборудованном процедурном кабинете с помощью стерильного инструментария.

При проведении ПЦР результаты обычно известны уже в день взятия мазка.

Мазки на трихомониаз у женщин

Забор мазка является базовым исследованием в гинекологии и урологии.

Он позволяет врачу определить состав флоры, которая способствовала появлению заболевания.

Выполнение мазка на трихомониаз у женщин является обязательным, при постановке на учет по беременности.

Может данное исследование проводится и в рамках профилактического осмотра, даже при отсутствии воспалительных процессов.

Помните! Заболевание не всегда сопровождается яркими симптомами.

Обязательно берут пробу мазка при появлении специфических выделений.

Они могут быть различного цвета, консистенции и сопровождаться неприятным запахом.

Откуда берут мазок на трихомониаз у женщин?

При появлении характерны симптомов или при подозрении на трихомониаз, у женщин берут мазок из:

1. Уретры
2. Шейки матки
3. Влагалища

Мазок делается для того, чтобы определить наличие трихомонады, или идентификации других половых инфекций.

Взятие мазка осуществляется врачом, при помощи ложки Фолькмана.

Материал наносится на предметное стекло и направляется на исследование.

Какими методиками проводится исследования мазка?

Мазок исследуют несколькими способами:

Если были обнаружены микроорганизмы, подбирается специальное лечение.

Анализы на трихомониаз при бартолините

В наше время все чаще можно встретить женщин, которые сталкивались хотя бы раз с бартолинитом.

Это заболевание, которое имеет воспалительную природу.

Возникает бартолинит при воспалении небольших желез, которые называются бартолиниевы.

Данные железы располагаются у входа во влагалище.

При интимной близости, железы выделяют необходимое количество секрета для смазки половых органов.

При нарушении их работы отмечают сухость и дискомфорт.

Нарушение в работе бартолиновых желез может вызывать:

1. Трихомонада
2. Стафилококк
3. Кандида
4. Кишечная палочка
5. Хламидия

Именно по этой причине необходимо проходить лабораторную диагностику.

При осмотре - врач исследует мазок на флору.

Специалист направит в лабораторию для сдачи анализ крови и мочи.

С целью идентификации микроорганизмов, проводят бактериологический посев.

Этим методом определяют и чувствительность к препаратам.

Полученные данные позволят врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Важно! Лечение назначает только врач, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента и результаты диагностики.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, это приведет к развитию осложнений.

Аспират полости матки, как анализ на трихомониаз у женщин.

Отбор аспирата назначается в том случае, если доктор обнаружил патологические изменения в матке.

Этот анализ проводится для определения изменений эндометрия.

Важно выяснить, насколько он соответствует фазам цикла.

Процедуру можно выполнять в амбулаторных условиях.

Перед манипуляций, желательно получить консультацию гинеколога.

Пайпель – анализ является достаточно щадящим.

Такой метод не повреждает слизистую влагалища и матки.

При помощи данной методики исследования можно без боли и особых затруднений выявить многие виды патологических изменений.

Трихомониаз не является исключением.

Отбор аспирата необходим в следующих случаях:

При бесплодии
Определенных нарушениях цикла
Подозрение на онкологическое заболевание
Плохой результат УЗИ
Наличие непривычных выделений

Сдать Пайпель – анализ и получить достоверные результаты можно, если знать, в какой период менструального цикла это следует делать.

Когда Вы сомневаетесь в назначенной дате исследования, можно посоветоваться с гинекологом и откорректировать дату.

Если важно получить ответ о наличии трихомониаза, обязательным условием является выполнение диагностики на 20 - 25 день менструального цикла.

Как проводится забор аспирата из матки на трихомониаз?

Перед проведением исследования, врач проводит обработку половых органов специальным дезинфицирующим средством.

Открывает шейку матки при помощи специального гинекологического зеркала.

Забор аспирата осуществляется при помощи специального вакуумного шприца.

С его помощью получается содержимое тела матки.

После того как был сделан забор аспирата повторно проводится обработка дезсредством гениталий.

Занимает данная процедура несколько минут.

Особых подготовительных манипуляций данный вид диагностики не требует

Единственным условием является отказ от половых контактов, за несколько дней до анализа.

Не стоит спринцеваться или водить вагинальные свечи за сутки до исследования.

Процесс не вызывает болевых ощущений и редко требует специального обезболивания.

Хорошо переносится всеми пациентками.

Контрольные анализы после лечения трихомониаза у женщин

После того как будет завершен курс лечения, врач назначит вам повторные исследования.

Они помогут установить, насколько эффективной была схема терапии.

Важно! Повторные анализы проводят в обязательном порядке после завершения приема препаратов.

Первый анализ рекомендуется сдать через две недели, после отмены антибактериальной терапии.

Последующие исследования следует повторять каждый месяц.

Рекомендуется трехкратный контроль после перенесенного трихомониаза.

Это связано с особенностью жизненного цикла трихомонады.

Если на протяжении трех месяцев результаты были отрицательными, женщина считается здоровой.

Когда ответ положительный, следует повторить курс лечения.

Врач изменит дозировку препарата или подберет другое средство.

Внимание! При трихомониазе стойкий иммунитет не вырабатывается.

Поэтому данное заболевание может легко рецидивировать.

Частая причина повторного инфицирования – зараженный партнер.

Для того чтобы предупредить повторное заражение обследоваться следует двум партнерам одновременно.

Даже если трихомонада выявлена у одного из партнеров, лечение назначается обоим.

После завершения курса лечения от трихомонад обязательно выполнение мазков и проведения специфических тестов на другие венерологические инфекции.

Это связано с тем, что трихомонады могут скрывать бактерии внутри своей клетки.

При лечении клетка разрушается, и бактерии беспрепятственно распространяются.

Интерпретация анализов на трихомониаз у женщин

После того как будут получены результаты исследования, расшифровать их поможет лечащий врач.

Самым быстрым видом лабораторной диагностики является микроскопические исследования мазка.

Микроскопия занимает немного времени и может быть проведена в кабинете врача.

Отрицательный результат этого исследования должен быть подкреплен другими методами диагностики.

Самым длительным анализом считается бактериологический посев.

Его выполнение проводится в течение недели.

Результаты могут быть положительными и отрицательными.

При бактериологическом исследовании часто определяют чувствительность микроорганизмов к набору препаратов.

При исследовании методом ИФА, определяются антитела класса G или М.

Наличие класса М и отсутствие G говорит про недавнее заражение и острое течение трихомониаза.

Если присутствует G и отсутствует М - это говорит про хроническое течение заболевания.

Такой результат может свидетельствовать и о перенесенной инфекции.

Благодаря исследованию, врач может определить стадию развития заболевания.

Такая информация часто необходима для назначения адекватного лечения.

Положительный анализ на трихомониаз: что делать

Если Вы получили положительный тест на трихомонады, стоит обратиться к врачу венерологу.

При данном заболевании важно провести курс лечение вовремя.

Обратиться на прием к врачу можно в частную или государственную клинику.

Выявление и профилактика трихомониаза у женщин заключаются

Эффективное лечение, раннее выявление и профилактика трихомониаза у женщин заключаются в его своевременной диагностике.

Поэтому даже при незначительных симптомах патологии урогенитального тракта рекомендуется пройти обследование у врача венеролога.

При необходимости обследования на трихомониаз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Читайте также: