Может ли быть источником вич инфекции серонегативный субъект

Обновлено: 25.04.2024

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин. Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

• Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
• Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

• Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
  • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
  • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
  • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
  • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

  Как узнать инфицирован человек или нет?

  ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

  Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

  Инкубационный период

  Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

  Острая ВИЧ-инфекция

  У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

  Субклиническая стадия

  Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

  Стадия вторичных заболеваний

  На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

  Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

  Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

  Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

  
  

  Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

  Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

  Что же такое ВИЧ/СПИД?

  ВИЧ-инфекция - инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

  СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

  Источник заражения

  Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

  Пути передачи ВИЧ/СПИД

  Существует три основных пути передачи инфекции:

  • Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
  • Половой путь - заражение происходит при половом контакте с
  • Вертикальный, или внутриутробный путь - вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

  Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

  ВИЧ - не передается

  • при дружеских поцелуях;
  • при рукопожатиях;
  • при кашле, чихании;
  • через посуду, одежду, бельё;
  • при посещении бассейна, сауны, туалета;
  • при укусах насекомых.

  Лечение болезни

  Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

  ВИЧ - среди женщин

  Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

  • почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
  • женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
  • вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
  • женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
  • распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

  Меры профилактики и защиты

  Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

  • Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.
  • Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).
  • Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых - обязательно пользоваться презервативом.
  • Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.
  • Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.
  • Не употреблять наркотические препараты.

  Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

  ВИЧ-инфекцией определяют возбудителя заболевания, являющийся ретровирусом, подсемейство медленных вирусов.

  Группа ученых, во главе с профессором Монтанье, в 1983 году впервые выделили вирус в Париже.

  В это же время, в Северной Америке, группой ученых, руководимой профессором Галло, то же был выделен вирус.

  И тот и другой вирус одинаковые.

  С 1987 года этот вирус называют вирусом иммунодефицита человека (сокращенно ВИЧ).

  Аббревиатура, на английском языке, HIV.

  Больше всего говорят о ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

  ВИЧ-1 более распространен в мире.

  Под электронным микроскопом вирус имеет форму, похожую на букву О, его диаметр около 120 нм.

  Строение наружной мембраны вируса – белки клеток хозяина в тесном контакте со своими оболочечными белками.

  ВИЧ-инфекция воздействует цитопатически.

  Ухудшается состояние кровяных клеток и клеток многих, жизненно важных, систем организма.

  Поначалу в организме идет выработка вируснейтрализующих антител, подавляющих вирусы, находящиеся вне клеток организма; но не воздействующих на провирусы (ВИЧ внутриклеточный).

  Через шесть лет иммунитет уменьшает свой активный ресурс и увеличивается число вирусов, которые расположены свободно в кровяном русле.

  Развивается полиорганная недостаточность, у которой характерна разнообразная клиника и картина прогресса в поражении ВИЧ-инфекцией.

  
  

  Когда заражаются ВИЧ-инфекцией

  ВИЧ не так просто заполучить, но ВИЧ-позитивный ответ после анализа крови можно получить, даже при однократном контакте с вирусоносителем.

  Опасность заразиться ВИЧ-инфекцией повышается, при повышенной концентрации в определенных жидких средах носителя вируса.

  Период развития ВИЧ, и его содержание в этих средах; составляют важные причины, влияющие на вероятность инфицированием ВИЧ.

  Кровь, мужская сперма, женский секрет из влагалища, грудное молоко и спинномозговая жидкость, содержат много возбудителя.

  Это количество достаточно для инфицирования.

  В моче, слюне, слезах, мокроте и поте - ВИЧ тоже есть, но его мало для полноценного инфицирования.

  Отсюда вывод: причина инфицирования - непосредственный контакт с жидкими средами вирусоносителя, которые содержат много ВИЧ-инфекции.

  То есть в плане инфицирования очень опасны:

  • незащищенные сексуальные связи
  • переливание крови
  • пересадка органов
  • кормление грудью ВИЧ-инфицированной женщины младенца и тому подобное

  
  

  Время, до появления первых симптомов

  Инкубационным периодом называется время, прошедшее от инфицирования до наступления симптомов заболевания.

  Этот период для ВИЧ характеризуется промежутком четыре недели – один год.

  Статистика говорит о самом вероятном случае - трёх месяцах.

  Есть и другие сроки для определенных категорий населения.

  Это период около двух недель.

  Это младенцы и наркоманы. Младенцы с несформированной иммунной системой, а наркоманы с ослабленным иммунитетом.

  Инкубационный период не информативен в плане установления диагноза. Антител в кровяном русле пока нет.

  Только специальными тестами определяют наличие антигенов в крови, что говорит о присутствии ВИЧ-инфекции в организме.

  В острую стадию заболевание вступает тогда, когда созревает ВИЧ-инфекция.

  Ввиду плохой растворимости вирусной оболочки ВИЧ-инфекции в крови, сперме и других жидкостях организма, нет активного проявления ВИЧ длительное время.

  Большое количество клеток иммунной защиты укорачивает время инкубационного периода.

  Это легко объясняется – в этих клетках воспроизводиться вирус и увеличение их количества, естественно, увеличивает количество вируса.

  По происшествии определенного количества времени вирус активизируется.

  Его цель – Т-хелпер.

  Вирус, при попадании внутрь клетки, меняет всю ее генетику.

  Т-лимфоциты становятся безъядерными, подобными ВИЧ.

  Активация вируса происходит тогда, когда активных клеток иммунитета становиться мало.

  Они заменяются видоизмененными клетками ВИЧ-инфекцией.

  Серонегативным периодом ВИЧ называют промежуток времени, когда ВИЧ уже находиться в кровяном русле инфицированного человека, но поразил еще мало Т-лимфоцитов и нет реакции на него.

  Инкубационное время – это время активной репликации вируса.

  Антитела начнут образовываться позже.

  Активное уменьшение количества Т-лимфоцитов говорит об окончании инкубационного периода.

  Заканчивается время инкубации, начинается первый, острый период развития ВИЧ-инфекции.

  Симптоматика заражения

  ВИЧ-инфекция приводит к страшному, практически неизлечимому, заболеванию - СПИДу.

  Опасность ее еще и в том, что, по сути, до перехода в СПИД, болезнь бессимптомна.

  Для подтверждения заражения ВИЧ-инфекцией надо пройти тест, для определения, есть ли ВИЧ в организме или нет.

  Ранние стадии поражения ВИЧ-инфекцией, иногда могут давать невыразительную симптоматику.

  Температура тела повышается до тридцати восьми градусов по Цельсию, увеличиваются лимфоузлы, глотание болезненное.

  Порой возникают красные пятна на кожных покровах и понос.

  Все это похоже на обыкновенную простуду, большинство заразившихся людей ВИЧ-инфекцией, так и думает.

  Такая симптоматика длится недолго и о ВИЧ мало кто подумает.

  Но это говорит о переходе инфекционного заболевания к своему дальнейшему развитию.

  Многие заразившиеся даже в мыслях не помышляют о ВИЧ-инфекции, так как бессимптомное течение идет до двенадцати лет.

  Только когда заболевание ВИЧ-инфекцией переходит в СПИД, на нее начинают обращать внимание.

  Иногда есть изменения. Шея, ключица, подмышки, паховая область – регионы незначительного увеличения лимфоузлов.

  Только если такое случается, заболевшие люди обращаются к врачу, но болезней с такой симптоматикой очень много.

  Если ВИЧ-инфекция переходит в СПИД, любое простудное заболевание, безвредное для человека с нормальным иммунитетом, может закончиться смертью.

  Далее мы рассмотрим ВИЧ-инфекцию подробнее, по стадиям заболевания.

  
  

  
  

  ВИЧ инфекция
  рассказывает подполковник
  медицинской службы, врач
  Ленкин Сергей Геннадьевич

  Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
  стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

  Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  Стадии болезни

  Около одного года, когда появляются антитела в кровяном русле, наблюдается первый период развития болезни.

  Первичные проявления болезни – это гриппоподобные состояния длительностью две недели.

  Потом наступает бессимптомное течение от трех лет - до двадцати и даже больше лет.

  Зараженный ВИЧ-инфекцией человек не чувствует никаких патологических симптомов в своем организме.

  Но иммунитет постепенно уменьшается.

  Иногда этот период характеризуется головными болями и безболезненными, увеличенными лимфоузлами.

  Она еще называется LAS-фаза, что в переводе с английского говорит об увеличенных лимфатических узлах.

  Иногда симптоматика напоминает кожные заболевания – псориатические и экзематозные изменения на коже.

  Потом наступает период, когда появляются всевозможные болезни, инфекционного или другого генеза, красноречиво показывающие ухудшение иммунитета.

  Следующим наступает период СПИДа, о нем мы подробнее поговорим позже.

  Период времени, от заражения до терминальной стадии, сугубо индивидуальный.

  Зависящий, в первую очередь, от того, в каком состоянии находиться иммунитет заболевшего человека.

  Если иммунитет еще понемногу работает и инфицированный человек максимально хочет помочь заболевшему организму это сильно продлевает период бессимптомного течения.

  Важно не только здоровое ежедневное поведение, но и регулярные, без пропусков, визиты к лечащему врачу.

  Терминальная стадия

  СПИД – терминальный период развития для ВИЧ-инфицированных заканчивающийся летальным исходом.

  Есть специфические принципы определения периода наступления СПИДа.

  У инфицированного ВИЧ появляются определенные болезни.

  О СПИДе говорят, если люди, инфицированные ВИЧ:

  1. 1. поражаются кандидозом (слизистые оболочки пищевода и дыхательной системы)
  2. 2. заболевают внелегочным криптококкозом
  3. 3. к криптококкозу присоединяется длительный понос (около одного месяца
  4. 4. заболевают цитомегаловирусной инфекцией (различные органы поражаются, исключение составляет печень, селезенка, лимфатические узлы)
  5. 5. заболевают саркомой Капоши или лимфомой мозга, возраст которых меньше шестидесяти лет
  6. 6. заболевают пневмоцистной пневмонией
  7. 7. болеют инфекционными заболеваниями (причина атипичные микобактерии)
  8. 8. заболевают прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией
  9. 9. болеют токсоплазмозом мозга (возраст больных больше одного месяца)

  Когда одна из нозологических единиц из выше обозначенного списка совпадает с лабораторным подтверждением наличия в крови ВИЧ-инфекции, то говорят о заболевании СПИДом.

  СПИД по-английски AIDS.

  Американский Центр контроля болезней предлагает учитывать немного другие принципы для постановки диагноза – СПИД.

  Лабораторное подтверждение ВИЧ-инфекции не делается.

  Исключаются все причины иммунодефицитного состояния.

  Диагноз СПИД устанавливается если:

  1. 1. подтверждается заболеваемость пневмоцистной пневмонией или
  2. 2. сочетаются наличие любого заболевания из вышеприведенного списка и очень низкое содержание лимфоцитов в крови (меньше 0,2*10 9 /л)

  Глубоко поражается иммунная система.

  Тяжелая клиническая картина заболевания с присутствиями признаков насыщения организма различными токсинами.

  Вынужденный постельный режим на фоне общей слабости и лихорадки.

  Мучает постоянный понос и сильно уменьшается вес тела (больше 10%).

  Все регионарные лимфатические узлы увеличены.

  Клиника СПИДа определяется преимущественными заболеваниями, возникающими у пораженного ВИЧ-инфицированного:

  1. 1. с пневмоцистной пневмонией
  2. 2. заболевания ЖКТ
  3. 3. с многоочаговой энцефалопатией и ВИЧ обусловленной деменцией
  4. 4. заболевания кожных покровов и слизистой
  5. 5. генерализованное или септическое поражение
  6. 6. недефферинцируемое поражение, характеризующееся интоксикацией, потерей веса, длительной лихорадкой

  Потом развивается терминальная фаза СПИДа, с максимальной выраженностью клинических проявлений.

  Высокая степень лихорадочного состояния, кахектические и интоксикационные явления.

  Практически всех больных поражает деменция.

  В кровяном русле - вирус растет, а лимфоциты на нуле.

  Такая вот печальная картина.

  
  

  Терапевтические мероприятия против ВИЧ-инфекции

  До сегодняшнего дня, радикально и навсегда, нельзя вылечить ВИЧ-инфицированных людей.

  Терапевтические меры - это только предупреждающие или замедляющие развитие заболевание ВИЧ-инфекцией, и переходу ее в СПИД.

  Лечение состоит из:

  1. 1. антиретровирусной терапии
  2. 2. профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, возникающих у ВИЧ-инфицированных людей
  3. 3. патогенетическое воздействие на всевозможные синдромы, возникающие у ВИЧ-инфицированных

  Антиретровирусная терапия состоит из трёх групп лекарств:

  1. 1. воздействующих на ферментативную базу ВИЧ-инфекции – нуклеозидные аналоги
  2. 2. ненуклеозидных ингибиторов, той же ферментативной базы
  3. 3. препаратов ингибирующих действие протеазы ВИЧ

  Какие правила использования препаратов при антиретровирусной терапии:

  1. 1. лечение пожизненное и его надо начинать как можно раньше (до начала развития иммунодефицитных состояний)
  2. 2. эффективно применение сразу 3-х – 4-х антиретровирусных препаратов (методика ВААРТ)

  Т-лимфоциты в крови должны повышаться – это говорит о правильной терапии.

  Если результаты неудовлетворительные, то схему лечения корректируют.

  Лечение заболевших ВИЧ-инфекцией людей всегда проходит по двум направлениям.

  Во-первых, антиретровирусная терапия против возбудителя ВИЧ-инфекции.

  Во-вторых, лечение всевозможных заболеваний, возникающих под воздействием ВИЧ-инфекции.

  Характерно применение абакавира, диданозина, зидовудина, тенофовира и других препаратов.

  Вторая группа лекарств представлена делавирдином, невирапином, этравирином, рилпивирином и другими подобными препаратами.

  Третья группа препаратов представлены, для примера, ампренавиром, ритонавиром, индинавиром, дарунавиром.

  Оппортунистические заболевания лечат по схеме, утвержденной лечащим врачом.

  
  

  Профилактические мероприятия, направленные против заражения ВИЧ-инфекцией

  Главным орудием, против неизлечимой, пока, ВИЧ-инфекцией, считаются профилактические мероприятия.

  На сегодняшний день, самой востребованной, остается проблема инфицирования беременной ВИЧ-инфицированной матери своего ребенка.

  Так называемый вертикальный путь передачи.

  Профилактика многократно снижает возможность заразиться ребенку от своей ВИЧ-инфицированной матери.

  Профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на исключение контактов с кровью, спермой, вагинальным секретом или грудным молоком ВИЧ-инфицированных людей.

  ВИЧ-инфекция попадает в организм при непосредственном контакте человека с этими жидкостями инфицированного ВИЧ.

  Поэтому секс в любой форме должен быть защищенным, обязателен контроль крови, на содержание ВИЧ-инфекции, при гемотрансфузии.

  И контроль при пересадке органов.

  Опасны также все косметические процедуры.

  Особенно использование татуировок и пирсинга.

  Все поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки представляют опасность заражения, так как есть непосредственный контакт с кровью.

  Представляют опасность и медицинские мероприятия.

  К сожалению, например, не все стоматологи работают в перчатках.

  Подвергая опасности и себя и своих пациентов.

  Правила СанПина для ВИЧ-инфицированных

  В России, с 1999 года, существует ряд санитарно-элидемиологических правил руководствуясь СанПином 3.1.5.2826-10.

  Этот документ посвящен профилактическим мероприятиям, предупреждающим заражение ВИЧ.

  Все граждане обязаны его выполнять.

  Органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляются контролирующие мероприятия, над соблюдением правил данного СанПина.

  Организационные, лечебно-профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия, относящиеся к ВИЧ-инфекции, регулируются этим СанПином.

  
  

  Последняя информация о ВИЧ-инфекции

  С впервые выявленными ВИЧ-инфицированными людьми всегда работают несколько специалистов.

  В первую очередь эпидемиологи и психологи.

  Первые выясняют список лиц, находящихся в сексуальных контактах с инфицированным ВИЧ человеком, находят их и проводят им обследование.

  Вторые оказывают психологическую помощь.

  Узнать, что у тебя ВИЧ-инфекция, серьезная стрессовая ситуация.

  Потом ВИЧ-инфицированному человеку обязательно понадобиться помощь юриста.

  На юридической консультации объясняются все права и обязанности, по информированию медицинского персонала о своем ВИЧ-инфицировании.

  Конституция Российской федерации гарантирует право на трудовую деятельность для всех ВИЧ-инфицированных людей.

  О последних достижениях в борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИДом регулярно сообщают различные СМИ, и пестрит интернет.

  Статистика такова, 2016 год – 36,7 миллионов человек заражены, 19,5 миллионов из них получают антиретровирусную терапию.

  Смерть от СПИДа в 2005 году была почти два миллиона человек, а в 2016 году половина - один миллион.

  Это большое достижение и положительный результат работы медицинского персонала во всем мире.

  В России самыми проблемными, из-за большого прироста числа инфицированных ВИЧ, считаются Чукотский автономный орган и Республика Тыва.

  ВИЧ-инфицированных больше мужчин - 62,9%.

  По статистике, 2017 год – ежедневная смертность от Синдрома Приобретенного Иммунодефицита, в России, около 80 человек.

  Если есть желание, то можно всегда можно найти информацию в новостях о борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИД.

  Вакцинация от ВИЧ-инфекции

  Вакцинация, направленная на ослабление ВИЧ-инфекции достаточно проблематична.

  Для ВИЧ-инфекции характерна многоштаммовость.

  Придумали очень перспективную, мозаичную вакцину, содержащую белковые структуры разных возбудителей ВИЧ-инфекции.

  Поэтому на нее возлагаются большие надежды.

  Многие идеализируют ее.

  По их мнению, вакцина – универсальная защита от ВИЧ-инфекции.

  
  

  Вакцину вводили здоровым людям (18 – 50 лет).

  Время вакцинации – около сорока восьми недель.

  Проводились и параллельные исследования, на макаках-резусах, против возбудителя подобного ВИЧ-инфекции, опасного только для обезьян.

  Вакцины и у людей, и у обезьян показали свою большую эффективность и безопасность.

  Но все равно, пока больше надежд возлагается на применение средств контрацепции и антиретровирусной терапии, для преграды на пути передачи ВИЧ-инфекции.

  При необходимости диагностики ВИЧ инфекции, обращайтесь к грамотным венерологам.

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

  Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
  
  ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

  ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

  
  
  

  Показания на проведение исследования

  Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

  Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

  
  

  Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

  Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

  
  

  Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

  Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

  Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

  Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

  ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

  СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

  К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

  К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

  Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).
  

  19498 04 Сентября

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  Определение

  ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

  Причины появления ВИЧ

  Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

  Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

  Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

  Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

  
  

  Попадая в кровоток, вирус проникает в Т-лимфоциты хелперы, или CD-4 клетки (рановидность лейкоцитов), которые помогают организму бороться с инфекциями. Т-хелперы имеют на поверхности так называемые CD4-рецепторы. ВИЧ связывается с этими рецепторами, проникает в клетку, размножается в ней и в конечном счете уничтожает ее. Со временем вирусная нагрузка увеличивается, а количество Т-хелперов снижается.

  При отсутствии лечения через несколько лет из-за значительного снижения числа Т-хелперов появляются связанные со СПИДом состояния и симптомы.

  Классификация заболевания

  1. Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (специфических белков, продуцируемых в ответ на проникновение антигена, в данном случае – вируса).
  2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов:

  В дальнейшем продолжается активное размножение вируса и разрушение Т-лимфоцитов, развивается стадия вторичных изменений, для которой характерно прогрессирующее снижение веса, общая слабость, стойкое повышение температуры, озноб, выраженная потливость. Клинические проявления оппортунистических заболеваний обусловливают клиническую картину этой стадии: пациентов беспокоят кашель и одышка, тошнота, рвота, боли в животе, тяжелая диарея, кожные высыпания, сильные головные боли, снижение памяти и внимания и др.

  Диагностика ВИЧ

  Лабораторные методы исследования:

  Скрининг (обследование здоровых людей) на ВИЧ должен быть проведен любому человеку, который считает, что может быть заражен, а также перед любой госпитализацией и операцией, всем беременным женщинам и их половым партнерам.

  Обследование целесообразно проходить людям с высоким риском заражения ВИЧ, например, при наличии заболеваний, имеющих одинаковый с ВИЧ-инфекцией механизм передачи (вирусные гепатиты В и С, заболевания, передающиеся половым путем), лицам, имеющим регулярные незащищенные половые контакты, инъекционным наркоманам, детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, медицинским работникам, напрямую контактирующим с кровью на работе и др.

  Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ, которые можно делать в домашних условиях. Для определения специфических антител/антигенов к ВИЧ (ВИЧ-1, 2, антиген p24) используют кровь, слюну или мочу. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

  Для стандартного скринингового обследования определяют антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

  Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней. Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-г.

  Читайте также:

    
  • Острый инфекционный гастроэнтероколит что это такое
    
  • Какими клиническими проявлениями характеризуется фасциолез
    
  • Запах куриного помета отравление
    
  • Можно ли отравится фумигатором
    
  • Меры профилактики вич инфекции ответы